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一、衛(wèi)生院的基本情況

衛(wèi)生院有在職在編人員10人（編辦核編35人，實際在編14人），臨聘人員5人，其中主治醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名，助理醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)護師2名，執(zhí)業(yè)護士1名，高級藥劑工1名，普通技術工人5名。開展科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科、預防保健科、公共衛(wèi)生科。有業(yè)務用房1200㎡，病床位15張（衛(wèi)生局核編10張）。有x線照片機1臺，心電圖機1臺，b超機1臺，全自動生化儀1臺，血球分析儀1臺，電子胃鏡1臺，全自動洗胃機1臺，多功能手術床1張。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的基礎．如何提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的主要課題。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理永恒的主題，抓好醫(yī)療質(zhì)量管理是實現(xiàn)我院兩個效益快速增長的基礎,2012年該項工作是我院的一項中心工作。

1.加強職工業(yè)務素質(zhì)、職業(yè)道德的培訓

（1）為了提高職工業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德水平，今年我院邀請了上級有知名度的相關專家來院對職工進行業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德的培訓2次，提高職工的業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德水平。

（2）今年我院分別派遣1名醫(yī)師和1名護士參加全市組織的全科醫(yī)師和全科護士培訓。

（3）積極鼓勵職工參加各種醫(yī)學學術交流。

2.嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程

加強對職工進行各種醫(yī)療操作規(guī)程的培訓學習，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程對病人進行醫(yī)療服務。

3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度

（1）把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項工作中，注重環(huán)節(jié)管理，運用科學的組織、計劃、控制等方式來提高醫(yī)療質(zhì)量。

（2）加強對全體人員質(zhì)量管理教育，組織全體人員參加質(zhì)量管理活動。

（3）醫(yī)院每月對臨床各科進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情況，并對存在的問題及時整改。

4.全力開展嚴防工作

積極預防各種醫(yī)療差錯的發(fā)生，盡力減少醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生。2012我院年無任何醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生。全年實現(xiàn)醫(yī)療收入達60余萬元。

三、加強財務管理，促進醫(yī)院發(fā)展

1.嚴格執(zhí)行財經(jīng)制度。（1）建立建全財務管理制度，加強資金安全管理，杜絕貪污挪用行為，實行統(tǒng)收統(tǒng)支和收支分離管理制度。（2）嚴肅財經(jīng)紀律，努力增收節(jié)支，保證發(fā)展后勁，按總收入8%比例提取事業(yè)基金。（3）規(guī)范分配制度：按照服務質(zhì)量和績效考核原則確定分配方案。（4）規(guī)范政府集中采購行為，凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，要按有關規(guī)定報批、辦理相關手續(xù)。（5）規(guī)范收費行為。嚴格遵守國家各項價格政策，堅決避免盲目追求經(jīng)濟效益的亂收費行為。

2.加強財務的內(nèi)部監(jiān)管。經(jīng)常性開展內(nèi)部審計工作，及時發(fā)現(xiàn)、糾正財務管理中的不規(guī)范、不合理行為及薄弱環(huán)節(jié)，嚴守財經(jīng)紀律，從源頭上避免違規(guī)違紀行為發(fā)生。

四、加強對各種物資的管理，降低運行成本

衛(wèi)生院的財產(chǎn)物資是開展各項醫(yī)療活動的物質(zhì)基礎，是保障人民身體健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。加大力度實行財產(chǎn)物資管理，切實降低全院運行成本。

（1）固定資產(chǎn)管理。實行統(tǒng)一領導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則。

（2）庫存物資管理。按供應計劃組織訂貨和采購，使庫存物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號、性能符合我院業(yè)務活動的需要，盡量做到零庫存，隨買隨用。物資定期進行盤點，年終進行全面清查盤點，保證帳實相符。定期測算物資消耗量，建立健全消耗定額執(zhí)行情況的考核制度，獎罰分明。

（3）藥品管理。嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價格政策的有關規(guī)定，遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應”的原則。

五、加強醫(yī)療保險工作的管理，確保工作質(zhì)量

1.新農(nóng)合的管理。（1）全面貫徹執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關政策，配備專（兼）職工作人員負責日常管理工作。（2）規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。合理檢查、合理用藥、合理收費，自費的藥品和診療項目費用控制在住院總費用的5%以內(nèi)。（3）在醒目位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策、補助程序、報銷范圍以及每月住院補助情況，接受社會的監(jiān)督。（4）建立健全完善新農(nóng)合的相關規(guī)章制度，加強監(jiān)管、規(guī)范服務，保障新農(nóng)合基金安全、科學、規(guī)范的使用。（5）開展了即醫(yī)即報工作。安排專人負責新農(nóng)合病人的門診下賬統(tǒng)籌微機錄入、住院補償工作。新農(nóng)合病人的資料費，按成本價收取，并由病人自己交到收費處。（6）2012年我院新農(nóng)合住院病人為572人，住院總費用為340990元，實際補償費用為295016元。2012年我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診下帳297人次補償費用為17369元，門診統(tǒng)籌5857人次補償費用為267647元，定額補償14人次補償費用為6800元。縣外就醫(yī)76人，住院總費用為733010元，實際補償費用為372520元。

2.加強城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的管理。（1）全面貫徹執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有關政策，配備專（兼）職工作人員負責日常管理工作。（2）規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。（3）建立健全完善城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的相關規(guī)章制度，加強監(jiān)管、規(guī)范服務。

六、加強公共衛(wèi)生服務工作，使各項任務落實到實處

1.積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目。包括建立健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治，兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、老年人保健、高血壓，二型糖尿病，重癥精神病，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等11項目基本公共衛(wèi)生服務，具體完成指標如下：

（1）居民規(guī)范化建檔率。按上級規(guī)范建立居民健康檔案比例要求，城鎮(zhèn)居民建檔率100%，我院建檔712人次，城鎮(zhèn)居民規(guī)范化建檔率達90%；農(nóng)村居民建檔率100%，我院建檔11490人次，農(nóng)村居民規(guī)范化建檔率達89%。全面完成上級下達的各項任務。其中：60歲以上的人群1066人，0-72月兒童1027人，孕產(chǎn)婦137人，高血壓病人311人，糖尿病人49人，重癥精神病人25人。

（2）居民健康教育。向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務，我院共辦專欄12期、公共場所宣傳20次、講座25期、標語10幅、宣傳資料4000余套、圖片資料20余張、面談交流、咨詢活動等多種形式的健康教育活動，知曉率達90%以上。

（3）預防接種。我院建設示范化接種門診1個（接種點5個：太陽村、居坪村、大元村、新界村、高山村），實施擴大國家計劃免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家計劃疫苗，全鄉(xiāng)全年共完成接種4768針次，疫苗接種率達95%以上。

（4）傳染病防治管理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷。疫情報告率95%、及時率95%、準確率95%。使傳染病得到及時控制和及時處理，防止蔓延，并作好隨訪和治療管理。

（5）兒童健康保健管理。對0——72個月嬰幼兒進行保健管理，隨訪服務可在我院及村衛(wèi)生站進行，時間分別在3、6、8、12、24、30、36、48、60、72月齡共10次。規(guī)范管理率達90%。

（6）孕產(chǎn)婦健康保健管理。我院有了各專職人員做到孕產(chǎn)前訪視、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后健康檢查、健康教育、母乳喂養(yǎng)的宣傳等規(guī)范化管理率達90%，全年為孕婦免費b超檢查共計196人次。

（7）老年人健康保健管理。開展老年人保健工作，定期為60歲以上老人做健康檢查（全年實現(xiàn)體檢1066人次）、告知服務內(nèi)容、提供養(yǎng)生保健、疾病防治、生活方式指導等健康教育，使老年人健康管理率達90%以上。

（8）高血壓、2型糖尿病人管理。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染病的防治工作，首先作好篩查工作，全年免費血壓篩查和血糖篩查各4566人次，慢性病健康管理由醫(yī)生負責，采取與門診服務相結合預約患者門診就診，電話追蹤、家庭訪視等，隨訪（免費查血糖）控制滿意率達60%以上。高血壓、2型糖尿病人管理率達85%。

（9）重癥精神病管理。對重癥精神病患者進行登記管理、隨訪和康復指導、對明確診斷的重癥精神病患者管理率達80%以上。

（10）加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策的宣傳力度，確保該項目實施，提高我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩率；繼續(xù)落實好新生兒疾病篩查工作；完善孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健，兒童系統(tǒng)保健工作，開展婦女、兒童常見病的防治工作；嚴格按上級要求實施農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作；加強出生醫(yī)學證明的管理。

2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓管理工作，提高村級公共衛(wèi)生服務水平。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度；每月組織召開鄉(xiāng)村醫(yī)生列會至少一次（全年召開鄉(xiāng)村醫(yī)生列會14次）；定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務培訓，積極組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加上級主管部門組織的相關培訓會，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平。2012年為12個村全部配備了電腦、體重秤、電子血壓表、血糖儀。打造標準化村衛(wèi)生站4個。

七、基本藥物制度實施

今年我院及村衛(wèi)生站全面實施了國家基本藥物制度，實行了基本藥物的100%網(wǎng)上采購、100%的零差率銷售、100%藥價公示。

八、加強環(huán)境衛(wèi)生的治理，確保醫(yī)院衛(wèi)生

1.2012年我院爭取上級資金15余萬元，對衛(wèi)生院進行了綠化改建（11月底完工）,美化醫(yī)院環(huán)境。

2.環(huán)境衛(wèi)生實行科室負責制，各科室所在工作人員負責所在科室衛(wèi)生的打掃，醫(yī)院公共環(huán)境衛(wèi)生由醫(yī)院聘專人負責打掃，每周組織職工衛(wèi)生大掃除一次。

3.每周開展一次衛(wèi)生評比，月底根據(jù)評比結果，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生獎懲制度。

各位領導、各位代表，這次參加工作述職評議是您們對我院工作的幫肋和關心，一年來，我院確實做了大量實實在在的工作，并取得了一定的成績，但離上級領導部門和廣大人民群眾對我們的要求還有一定的差距，尚存在不足之處如：專業(yè)技術人員缺乏，技術服務水平還有待提高等，我懇請各位領導、各位代表提出寶貴意見和建議，以便于我們在今后的工作中加以完善、提高。