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節(jié)能相關(guān)知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 階段式康復(fù)護(hù)理； 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 關(guān)節(jié)功能； 影響

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0078-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.042

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)前緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能、畸形矯正的主要治療手段，主要的適應(yīng)證包括骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折、股骨頭壞死及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，無論何種疾病只要X線片顯示有關(guān)節(jié)破壞征象即可采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，但術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、感染、髖關(guān)節(jié)脫落等并發(fā)癥[1]，為此圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中具有重要意義，本文將階段式康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于臨床中，現(xiàn)將應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2015年1月筆者所在醫(yī)院收治的82例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，男61例，女21例，年齡55～85歲，所有患者均為擇期行單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，按照隨機(jī)分層分組法將82例患者分為觀察組和對照組，兩組患者均自愿參加本文試驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組46例，男34例，女12例，平均年齡（61.9±2.4）歲；致病因素：股骨頸骨折19例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5例，股骨頭壞死11例，良性和惡性骨腫瘤3例；固定方式：非骨水泥固定35例，骨水泥固定11例；術(shù)前Harris評分12～42分，平均（31.09±2.15）分；病灶位于左側(cè)者29例，右側(cè)者27例。對照組36例，男27例，女9例，平均年齡（60.6±2.8）歲；致病因素：股骨頸骨折17例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3例，股骨頭壞死8例，良性和惡性骨腫瘤2例；固定方式：非骨水泥固定29例，骨水泥固定7例；術(shù)前Harris評分10～43分，平均（30.84±2.38）分；病灶位于左側(cè)者19例，右側(cè)者17例。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組圍術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組圍術(shù)期給予階段式康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：（1）良肢位擺放干預(yù)，良肢位是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種或姿勢，是從治療護(hù)理的角度出發(fā)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性，其能夠使術(shù)后關(guān)節(jié)相對穩(wěn)固，從而預(yù)防預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變模式，促進(jìn)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能康復(fù)[2-3]。（2）早期康復(fù)干預(yù)，早期康復(fù)主要在于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，在康復(fù)鍛煉和治療中預(yù)防髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋超過中立位等過大禁忌動(dòng)作，鍛煉方法包括踝泵部、臀肌收縮、足跟滑動(dòng)、髖關(guān)節(jié)屈曲等，康復(fù)鍛煉效果較好者可逐步練習(xí)高椅坐位[4-5]。（3）鞏固康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者切口愈合、肌力恢復(fù)及疼痛等情況，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，期間可增加柔韌性綜合功能訓(xùn)練，期間指導(dǎo)患者避免雙叉上樓等易導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)受力過大動(dòng)作，同時(shí)指導(dǎo)仰臥位膝關(guān)節(jié)屈曲、蝶式牽引、提踵練習(xí)、哈殼式運(yùn)動(dòng)及坐位曲髖等訓(xùn)練[6]。（4）術(shù)后晚期康復(fù)干預(yù)，患者在術(shù)后3個(gè)月后可視情況指導(dǎo)患者進(jìn)行交替性上下樓梯，髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度可逐步增加至90°，亦可進(jìn)行單膝貼近胸壁練習(xí)，完成較好者可進(jìn)行托馬斯式牽引訓(xùn)練，在不引起疼痛前提下進(jìn)行仰臥位直抬腿訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行髖部伸肌、外展肌肉等抗阻訓(xùn)練，逐步幫助患者恢復(fù)平衡感及日常生活能力[7-9]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組術(shù)后髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、活動(dòng)度、關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率、康復(fù)鍛煉依從性及生活質(zhì)量。（1）術(shù)后12、24周采用MX三維步態(tài)分析系統(tǒng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)度測定，通過骨盆傾斜角度評價(jià)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，傾斜角越大說明髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性越高，通過運(yùn)動(dòng)弧度對髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行評價(jià)，弧度越大說明關(guān)節(jié)活動(dòng)度越高[10-11]。（2）關(guān)節(jié)術(shù)后功能采用Harris標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，該評分標(biāo)準(zhǔn)分別從疼痛、日?；顒?dòng)、步態(tài)、行走輔助、行走距離、畸形、活動(dòng)范圍共計(jì)7個(gè)維度進(jìn)行評價(jià)，各維度及總評分越高說明關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越佳[12]，總分在0～100分，90～100分表示關(guān)節(jié)功能優(yōu)，80～89分表示關(guān)節(jié)功能良，70～79分表示關(guān)節(jié)功能可，70分以下者表示關(guān)節(jié)功能差[13]。優(yōu)良=優(yōu)+良。（3）康復(fù)鍛煉依從性采用筆者所在醫(yī)院自制問卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括康復(fù)鍛煉時(shí)間、鍛煉強(qiáng)度等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為完全依從、部分依從及不依從三類。（4）生活質(zhì)量采用GQOLI-74量表進(jìn)行評價(jià)，該量表共計(jì)5個(gè)維度及74個(gè)單項(xiàng)，每個(gè)單項(xiàng)分為5級，評分越高說明患者生活質(zhì)量越佳[14]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)度比較

觀察組術(shù)后髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)度評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)后關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率比較

觀察組術(shù)后關(guān)節(jié)功能Harris評分及關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組康復(fù)鍛煉依從性比較

觀察組康復(fù)鍛煉完全依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組術(shù)后生活質(zhì)量評分比較

觀察組術(shù)后生活質(zhì)量GQOLI-74量表評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐已趨于成熟，但術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況則有所差異，這種差異與圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量有顯著相關(guān)性，傳統(tǒng)護(hù)理模式過多關(guān)注于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而對術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)重視不夠，此指導(dǎo)思路也導(dǎo)致臨床護(hù)理路徑中功能康復(fù)干預(yù)措施不足，而本文采用的階段式護(hù)理干預(yù)措施，則將早期康復(fù)鍛煉及鞏固康復(fù)鍛煉作為護(hù)理模式中的主要內(nèi)容，確?；颊吣軌蚩焖佟⒃缙诨謴?fù)髖關(guān)節(jié)功能，試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)度均明顯優(yōu)于對照組，觀察組Harris評分及關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率均高于對照組，術(shù)后生活質(zhì)量亦明顯優(yōu)于對照組，由此說明，階段式康復(fù)護(hù)理能有效改善患者置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能，這主要源于早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)患者關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)[15]，促進(jìn)手術(shù)部位炎性物質(zhì)重新吸收，進(jìn)而減少粘連、炎癥等導(dǎo)致的手術(shù)部位損傷[16]，而分階段康復(fù)訓(xùn)練則利于促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)，避免訓(xùn)練強(qiáng)度不足導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能康復(fù)不佳，亦可避免訓(xùn)練強(qiáng)度驟然增大導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能受損[17]，因此階段式康復(fù)護(hù)理利于促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

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節(jié)能相關(guān)知識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】智能電網(wǎng) 電力需求側(cè)管理 規(guī)劃 實(shí)施

電力需求側(cè)管理簡稱為DSM，主要指的是利用有效措施，保障用戶合理用電，促進(jìn)電力資源利用效率的有效提升，優(yōu)化電力資源配置，達(dá)到環(huán)保和降低成本的目的。電力需求側(cè)管理的主要內(nèi)容涵蓋了節(jié)能宣傳、電力使用、用戶需求等幾個(gè)方面，管理目的是通過加強(qiáng)用戶引導(dǎo)，促進(jìn)電力能源節(jié)約，減少浪費(fèi)，最終促進(jìn)電力資源利用效率的顯著提升。

1電力需求側(cè)管理的重要意義

電力需求側(cè)管理項(xiàng)目具有非常高的綜合效益，除了可以顯著提升電力公司的效益之外，對于實(shí)現(xiàn)電力市場的有效控制也有一定的益處。電力需求側(cè)管理的實(shí)施可以降低電網(wǎng)公司的成本，促進(jìn)資源節(jié)約的有效實(shí)現(xiàn)，還可以促進(jìn)用戶合理用電。另外，項(xiàng)目實(shí)施還可以降低電網(wǎng)負(fù)荷，為穩(wěn)定供電提供保障，帶動(dòng)電網(wǎng)設(shè)備運(yùn)維成本的降低；促進(jìn)電力資源的合理配置，促進(jìn)電力市場的健康發(fā)展。由于電力需求側(cè)管理可以促進(jìn)用戶節(jié)約用電，因此，能夠?qū)﹄娔苡昧看蠡蛘吖?yīng)能力不足的地區(qū)提供一定的支援，滿足當(dāng)?shù)氐膶?shí)際用電需求，維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正常秩序。

2 面向智能電網(wǎng)的電力需求側(cè)管理規(guī)劃分析

電力需求側(cè)管理規(guī)劃本質(zhì)上也就是電力需求和節(jié)能宣傳等項(xiàng)目的實(shí)施規(guī)劃。節(jié)能環(huán)保宣傳難度比較低，因此，本文不再做過多敘述，重點(diǎn)探討電力資源項(xiàng)目和電網(wǎng)需求項(xiàng)目的規(guī)劃。這兩個(gè)項(xiàng)目在實(shí)施過程中不僅需要專業(yè)技術(shù)提供支撐，還必須進(jìn)行大量的資金投入，并且實(shí)施起來比較麻煩，難度相對較大。電力資源項(xiàng)目在具體規(guī)劃時(shí)，一般來講需要經(jīng)過三個(gè)環(huán)節(jié)，才能形成一套具有較高可行性的方案。三個(gè)規(guī)劃階段是：

2.1潛力分析

這個(gè)階段的主要任務(wù)是搜集盡可能全面的信息和數(shù)據(jù)，并進(jìn)行合理的分析和評定，只有這樣才能真正實(shí)現(xiàn)對于項(xiàng)目潛力的全面分析和科學(xué)評估。通過上述過程，可以幫助明確電力資源項(xiàng)目的實(shí)施目標(biāo)，還能夠?qū)崿F(xiàn)對于后期成本和效益的科學(xué)預(yù)估?？傮w而言，通過進(jìn)行信息收集和分析，可以實(shí)現(xiàn)對于規(guī)劃區(qū)域用電情況的有效估測。

2.2入選企業(yè)和技術(shù)篩選

在前期的資料收集和分析之后，就可以基本明確入選企業(yè)以及技術(shù)措施。因此，這一環(huán)節(jié)的篩選應(yīng)以其潛力和成本、資源效益為參照，進(jìn)行評定結(jié)果的科學(xué)分析，篩選的企業(yè)應(yīng)具有較大的潛力和較高的技術(shù)。對于這個(gè)環(huán)節(jié)來講，需要引起注意的是企業(yè)成本效益的綜合評定應(yīng)結(jié)合用戶、企業(yè)和社會(huì)影響等方面合理進(jìn)行，確保評測結(jié)果的科學(xué)性。

2.3方案確定

方案確定是電力資源項(xiàng)目規(guī)劃的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，在信息收集、分析和合理篩選的基礎(chǔ)上，電力資源項(xiàng)目已經(jīng)基本成型，方案確定環(huán)節(jié)的主要任務(wù)是依據(jù)前期的信息分析結(jié)果和篩選結(jié)果，本著節(jié)能原則，開展項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益、技術(shù)等的科學(xué)計(jì)算，待得出結(jié)果之后，就可以定下實(shí)施方案。

電網(wǎng)需求管理項(xiàng)目規(guī)劃與電力資源項(xiàng)目規(guī)劃具有一定的相似性，同樣需要經(jīng)過潛力分析和方案確定階段，但是，也存在一定的差異性：電網(wǎng)需求管理項(xiàng)目規(guī)劃不僅過程復(fù)雜、內(nèi)容多，其實(shí)施目的也不局限于簡單的節(jié)能，而是要兼顧節(jié)能和安全、負(fù)荷等。電網(wǎng)需求管理項(xiàng)目規(guī)劃的兩個(gè)階段包括：① 需求和潛力分析。分析電網(wǎng)需求的目的，是尋求能夠?qū)崿F(xiàn)用戶引導(dǎo)、促進(jìn)實(shí)現(xiàn)用電方式轉(zhuǎn)變的有效策略，通過影響個(gè)別用戶的用電情況，以點(diǎn)帶面，進(jìn)而影響整個(gè)電網(wǎng)系統(tǒng)。電網(wǎng)需求機(jī)理的研究分析可以采用的方法有多智能體模擬法等，即將其看做進(jìn)化系統(tǒng)，通過智能分散過程，實(shí)現(xiàn)對于用電行為的科學(xué)模擬，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。② 確定方案。這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)質(zhì)是分析電網(wǎng)需求管理項(xiàng)目的外部效益，其中包括節(jié)能效益和安全效益等多方面的內(nèi)容。因此，效益分析應(yīng)將其要素和評估模型等作為切入點(diǎn)，綜合進(jìn)行效益評價(jià)，確定實(shí)施方案。

3 面向智能電網(wǎng)的電力需求側(cè)管理實(shí)施探討

從我國目前的情況來說，電力需求側(cè)管理項(xiàng)目具有很大的特殊性，其雖然屬于公共物品性質(zhì)，但是現(xiàn)實(shí)卻是其被劃入了私人物品投資范疇。所以，鑒于其具有的特殊性，在其實(shí)施時(shí)，政府必須重視主導(dǎo)功能的發(fā)揮，通過制定有效的政策和完善相關(guān)法規(guī)，為其順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造有利條件，促進(jìn)其有效實(shí)現(xiàn)，提升電力效益。節(jié)能效益的實(shí)現(xiàn)離不開電力資源管理，需要通過合理制定和保障實(shí)施才能順利實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，政府對于項(xiàng)目實(shí)施的影響力十分重要，政府作為其中的主導(dǎo)，除了要在政策上進(jìn)行扶持、財(cái)政上給予照顧之外，還應(yīng)對相關(guān)企業(yè)順利實(shí)現(xiàn)貸款提供幫助，必要時(shí)應(yīng)作為擔(dān)?；蛘哌M(jìn)行資金支持。另一方面，政府也是整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施的重要監(jiān)督者，應(yīng)注重監(jiān)督作用的發(fā)揮。與此同時(shí)，政府和電力企業(yè)、相關(guān)銀行等都為項(xiàng)目實(shí)施提供了資金幫助，是項(xiàng)目得以順利實(shí)施的重要保障。同時(shí)，電力需求側(cè)管理項(xiàng)目的實(shí)施，在一定程度上會(huì)造成電網(wǎng)公司利益的降低，因此，實(shí)施時(shí)應(yīng)盡量贏得電網(wǎng)公司的配合，使其支持項(xiàng)目實(shí)施，確保項(xiàng)目的科學(xué)性，促進(jìn)健康發(fā)展。最后，電力需求側(cè)管理項(xiàng)目的順利實(shí)施，可以帶來很大益處，不僅能夠促進(jìn)電力能源公司經(jīng)濟(jì)效益的提升，對其健康發(fā)展也有著非常積極的意義，是推動(dòng)我國電力事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要舉措。

4 結(jié)語

當(dāng)今時(shí)代背景下，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分迅速，智能電網(wǎng)建設(shè)正在穩(wěn)步開展，電力需求側(cè)管理顯得格外重要。電力需求側(cè)管理不僅能夠提升相關(guān)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)其健康穩(wěn)定發(fā)展，還可以顯著提高其社會(huì)環(huán)保效益，對于提升電力服務(wù)質(zhì)量有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義，對于我國電力事業(yè)的健康發(fā)展貢獻(xiàn)極大。

參考文獻(xiàn)：

[1]周伏秋.我國電力需求側(cè)管理工作面臨的形勢及建議[J].電力需求側(cè)管理，2015，17（02）：01-04.

節(jié)能相關(guān)知識范文第3篇

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以炎性滑膜炎為主的慢性系統(tǒng)性疾病，其病因未明，臨床特征是遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，可伴有關(guān)節(jié)外器官受累，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，對患者生活影響極大[1]。自我效能是指人們成功實(shí)施并完成某一行為目標(biāo)或應(yīng)付某種困難難情景所具有的信念，是患者生活質(zhì)量的重要影響因素之一[2]。心理障礙會(huì)導(dǎo)致自我效能低下，因而針對性的心理治療對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我效能的提高十分重要。我們對RA患者給予充分心理評估，制定并實(shí)施了個(gè)體化心理干預(yù)治療，有效提高了患者的自我效能，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014 年12月在我院治療的RA患者40例，均符合美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1987年的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男性12例，女性28例，年齡24-51歲，平均年齡38.4±11.9歲。所有患者均采用包括非甾體類抗炎藥和金制劑在內(nèi)的綜合治療。

1.2心理護(hù)理

患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專門的醫(yī)護(hù)人員，充分了解患者的心理變化和存在問題后，采用一對一的方式進(jìn)行綜合心理行為干預(yù)治療，為期6個(gè)月。主要內(nèi)容包括：向患者介紹病情、治療方法、藥物可能并發(fā)癥及如何配合治療；說明各種精神心理因素產(chǎn)生的原因及其對疾病、生活等方面的影響，促使患者保持樂觀情緒；每個(gè)月定期隨訪復(fù)查，了解患者出現(xiàn)的心理問題，針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者以理性信念面對現(xiàn)實(shí)生活，增強(qiáng)自我評價(jià)及自我接納意識，擺脫悲觀消極情緒。

1.3 自我效能評價(jià)

心理治療前及治療后，采用一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES）進(jìn)行評估。該量表共10個(gè)條目，各項(xiàng)目均為1～4分，具有良好的信度和效度[4-5]。得分指標(biāo)=（量表實(shí)際得分/該量表的可能最高分）×100 。得分越高表示自我效能水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行治療前后比較。P

2 結(jié)果

2.1 RA患者存在的心理障礙：

本組患者均存在有不同程度的心理問題，包括：（1）抑郁34例，主要表現(xiàn)為情緒低落、懶散、不愿活動(dòng)、對病情預(yù)后持悲觀、失望。（2）焦慮32例，主要表現(xiàn)為緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心等復(fù)雜情緒反應(yīng)。（3）恐懼10例，主要表現(xiàn)為對害怕病情進(jìn)展而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)。（4）不堅(jiān)持功能鍛煉8例：因?qū)μ弁吹哪褪艹潭扔胁町悺膊〉恼J(rèn)識不夠，一些患者在疼痛狀態(tài)下不愿意堅(jiān)持功能鍛煉。

2.2 心理治療前后自我效能比較：

心理治療6個(gè)月后自我效能量表評估結(jié)果顯示，心理治療后患者的自我效能總分明顯高于治療前（7.90±1.48 vs 6.44±1.12，P

3 討論

RA是一種免疫性疾病，治療上無特殊藥物，病程長、病情復(fù)雜、致殘率高，患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、悲觀失望等心理問題。這些心理問題不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且會(huì)對患者的免疫系統(tǒng)造成影響，進(jìn)而加重RA病情[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，RA患者均存在不同程度的心理問題。患者的心理歷程最初反應(yīng)為震驚，不接受事實(shí)；隨后是期待，希望有醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生或靈丹妙藥可以治愈自己的疾??；到最后是屈服和接受。RA的治療目的是控制病情的發(fā)展和對關(guān)節(jié)的損害程度，更重要的是為了改善患者生活質(zhì)量。因此糾正患者的心理障礙極為重要。

Bandura于1977年最早提出自我效能理論，指出自我效能是人們對成功實(shí)施和完成某個(gè)行為目標(biāo)，或應(yīng)付某種困難所具有的信念[4]。自我效能反映了個(gè)體采取適當(dāng)行動(dòng)面對環(huán)境挑戰(zhàn)的信念，是影響患者生活質(zhì)量的重要因素之一。自我效能水平越高，心理適應(yīng)能力大都越好，越勇于面對困難，并努力克服，其生活質(zhì)量就會(huì)越高，反之亦然[7]。自我效能理論認(rèn)為，要改善教育對象的行為及行為結(jié)果，最關(guān)鍵的是要通過各種途徑提高他們的自我效能。此理論后來應(yīng)用于護(hù)理，通過有效的方式提高患者的自我效能來提高其自我管理行為，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中調(diào)動(dòng)患者的自身潛能，進(jìn)而提高療效和患者的生活質(zhì)量[8]。

節(jié)能相關(guān)知識范文第4篇

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）05（c）-0081-02

[Abstract] Objective To analyze the correlation between the social function level of patients with remitted schizophrenia and family support and coping style. Methods The clinical data of 54 cases of patients with remitted schizophrenia admitted and treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were retrospectively analyzed， and the correlation between the social function level of patients with remitted schizophrenia and family support and coping style was counted and analyzed by the corresponding questionnaire survey. Results The social function level of all patients were lower， the proportion of mental disability was 67.27%， the family support scale score， negative coping score and normal score were respectively （6.57±2.04） marks， （29.41±4.11） marks and （20.32±6.07） marks， and the differences had statistical significance by comparison， P

[Key words] Remitted schizophrenia； Social function level； Family support； Coping style

精神分裂癥具有較高的致殘率，且很可能導(dǎo)致患者終身患病無法治愈，不僅會(huì)對患者的精神層面造成嚴(yán)重危害，而且會(huì)直接影響到患者的社會(huì)生活能力。針對精神分裂癥患者的患病特征，研究過程中主要針對患者家庭方面的支持程度以及應(yīng)對方式進(jìn)行探討，并分析家庭監(jiān)護(hù)對患者的社會(huì)功能水平形成的影響。基于此，該文對該院2013年4月―2015年4月收治的54例緩解期精神分裂癥患者實(shí)行分析觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院2013年4月―2015年4月收治的54例緩解期精神分裂癥患者的臨床資料實(shí)行回顧性分析，全部患者均符合該院緩解期精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或者智能障礙等情況；此次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且全部患者及其家屬均了解、同意此次研究。其中男性31例，女性23例；年齡17～54歲，平均（29.64±7.18）歲；婚姻狀況：已婚30例，未婚24例；病程：2～11年，平均（5.54±1.28）年；城市居民17例，農(nóng)村居民37例。

1.2 方法

①利用世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表對全部患者的社會(huì)功能水平進(jìn)行評定，量表中一共包含6個(gè)內(nèi)容，36個(gè)條目，內(nèi)容為社會(huì)參與、理解與交流、自我照顧、與人相處、軀體移動(dòng)還有日常生活；條目中最高分為5分，最低分為1分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的社會(huì)功能水平越高；當(dāng)總分超過52分則判定為精神殘疾。②利用家庭支持量表對全部患者的家庭支持程度進(jìn)行評價(jià)，量表中有9各個(gè)條目，是為1分，否為0分，評估內(nèi)容主要有情感交流、信息接收還有精神層面等，最高分為9分，分?jǐn)?shù)高，說明患者獲得的家庭支持程度越高。③利用特質(zhì)應(yīng)對方式問卷對全部患者所獲得的應(yīng)對方式進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容主要包括患者的個(gè)性特征還有身心健康等方面，并分成兩個(gè)部分的量表，即積極應(yīng)對和消極應(yīng)對；兩個(gè)分量表的最高分均為50分，10個(gè)條目中最高分為5分，最低分為1分，量表的總分分?jǐn)?shù)越高，說明該應(yīng)對方式越為明顯；同時(shí)，還要將兩個(gè)量表的分?jǐn)?shù)與常模進(jìn)行比較。④調(diào)查方法與過程：請專業(yè)的調(diào)查員完成此次問卷評分和量表的發(fā)放；調(diào)查過程中需要耐心向患者解釋調(diào)查的目的和原因，并充分獲得患者以及患者家屬的完全知情和同意；此次問卷發(fā)放份數(shù)為55份，回收有效問卷54份，問卷的回收率為98.18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P

2 結(jié)果

2.1 分析全部患者的社會(huì)功能狀況

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，全部患者中總分超過52分的患者有37例，精神殘疾的比重為67.27%。

2.2 分析全部患者的家庭支持程度

根據(jù)家庭支持量表的評分結(jié)果，對全部患者的家庭支持程度進(jìn)行評價(jià)，此次研究中全部患者的家庭支持量表評分為（6.57±2.04）分。

2.3 分析全部患者的應(yīng)對方式與常模的比較

此次研究中國，全部患者的社會(huì)功能水平與消極應(yīng)對方式呈正相關(guān)的關(guān)系，且與積極應(yīng)對方式的對比上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

節(jié)能相關(guān)知識范文第5篇

1．部分家庭成員對節(jié)能減排相關(guān)知識知道的不多。15.3%的人不清楚“家用的洗衣粉應(yīng)當(dāng)是無磷的”，9.6%的人不知道“要減少使用一次性餐具”，6.7%的人不知道“我國是缺水國家”。正是由于節(jié)能減排相關(guān)知識的缺乏，導(dǎo)致行動(dòng)上的浪費(fèi)和污染。

2．相當(dāng)一部分人還沒有養(yǎng)成節(jié)能減排的習(xí)慣。35.1%的人“沒有開始使用布袋子”，32.3%的人做不到“到距離不遠(yuǎn)的地方辦事、購物以步代車”，39.3%的家庭“沒有使用節(jié)水型座便器”，24.1%的人“到飯店不拒絕使用一次性筷子”，26.6%的人“不用電器時(shí)沒有隨手拔掉電源的習(xí)慣”，16.2%的人“做不到循環(huán)用水”，15.2%的人“在家里節(jié)水節(jié)電節(jié)約紙張，到單位卻做不到”，11.6%的人“在飯店做不到‘吃不了，兜著走’”，__.5%的家庭“一年四季基本上都在使用空調(diào)”。

1.大多數(shù)家庭成員對節(jié)能減排基本上形成共識。從調(diào)查中我們看出95.4%的人認(rèn)識到“我國資源相對不足，人均資源的擁有量遠(yuǎn)低于世界平均水平，所以實(shí)施節(jié)能減排是緩解能源約束、減輕環(huán)境壓力、保障經(jīng)濟(jì)安全的得力之舉”，91.9%的人“反對浪費(fèi)”，認(rèn)為“有錢也不應(yīng)該浪費(fèi)”， 92.2%的人認(rèn)為“節(jié)能減排是美德”，92.4%的人贊成“減少使用一次性餐具”，78%的人鄙視“以鋪張浪費(fèi)來炫耀自己”的行為，78.7%的人知道“過度包裝的危害”，75.2%的人認(rèn)為“發(fā)展不應(yīng)該以環(huán)境污染和能源耗費(fèi)為代價(jià)”，大多數(shù)人在購買家用電器時(shí)首先考慮的是“質(zhì)量和環(huán)?！薄?/p>

2.極少數(shù)人認(rèn)為節(jié)能減排不重要。有24.8%的人認(rèn)為“環(huán)境污染和能源耗費(fèi)是發(fā)展必須付出的代價(jià)，不必過多計(jì)較”，還有22%的人說“以鋪張浪費(fèi)來炫耀自己”很正常，“人活一世要能掙會(huì)花，讓人看著過節(jié)儉生活，很沒面子”，5.7%的人說“我有錢，不在乎節(jié)約一度電、一滴水、一張紙”。他們不知道水電氣、木材等都是人類共同的資源，現(xiàn)在的浪費(fèi)就是在支付子孫后代的財(cái)產(chǎn)，即使有錢也無權(quán)隨便浪費(fèi)。由此可見一些人在節(jié)能減排問題上的模糊認(rèn)識。

1.傳統(tǒng)觀念根深蒂固和個(gè)別人素質(zhì)不高。對“你認(rèn)為解決家庭節(jié)能減排的主要問題在哪”一題的回答，依次是“觀念、素質(zhì)、生活習(xí)慣”問題，可見影響節(jié)能減排的主要原因是觀念、素質(zhì)和生活習(xí)慣問題。不少人頭腦中仍認(rèn)為“我國地大物博，多使用、浪費(fèi)點(diǎn)資源沒啥”，在思想上沒有形成節(jié)能減排意識，因此行動(dòng)上也不可能時(shí)常注意節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境；還有一些人仍認(rèn)為節(jié)儉會(huì)讓人看不起，很沒“面子”，即使生活不富裕也要打腫臉充胖子，甚至有意浪費(fèi)，以此炫耀自己。

2．宣傳教育力度不夠。之所以出現(xiàn)一些人不節(jié)能減排的現(xiàn)象，還有一個(gè)重要原因是宣傳教育不到位。一是對家庭節(jié)能減排的重要意義及緊迫性宣傳不夠。雖然大多數(shù)人都樹立了家庭節(jié)能減排意識，但還有相當(dāng)一部分人認(rèn)為“不關(guān)電腦、不關(guān)水龍頭，浪費(fèi)點(diǎn)水電都不是什么大問題，也浪費(fèi)不了多少錢”，對家庭節(jié)能減排的重要意義及我國面臨的嚴(yán)峻形勢還認(rèn)識不清，認(rèn)為節(jié)能減排離自己很遠(yuǎn)，不關(guān)自己的事情，也不是浪費(fèi)自己的錢財(cái)，甚至有一些人認(rèn)為自己有錢，無所謂浪費(fèi)。二是對節(jié)能減排相關(guān)知識宣傳不到位。我們發(fā)現(xiàn)，有些人想節(jié)能減排，只是不知道如何做才好，缺乏節(jié)能減排的知識和技巧，需要具體指導(dǎo)。三是家庭節(jié)能減排宣傳還存在地區(qū)之間、社區(qū)之間的發(fā)展不平衡，有的地方轟轟烈烈，大張旗鼓，有的地方卻浮光掠影，蜻蜓點(diǎn)水，覆蓋面較小。

3．家庭節(jié)能減排產(chǎn)品開發(fā)推廣有待加強(qiáng)。一些家庭成員節(jié)能減排意識很強(qiáng)，也想切實(shí)通過生活中的節(jié)能減排為自己節(jié)省開支，為社會(huì)減少污染和浪費(fèi)，但買不到或不知到哪里去買節(jié)能減排的產(chǎn)品，如節(jié)水型水龍頭、節(jié)電型電器、節(jié)能型燃?xì)庠畹?。有關(guān)部門應(yīng)對已有的節(jié)能減排技術(shù)和產(chǎn)品加大推廣使用力度，如在家庭中倡導(dǎo)使用太陽能熱水器、無磷洗衣粉、在全社會(huì)推廣垃圾分類處理等。目前這些具體有效的措施在宣傳和實(shí)施方面都處于剛剛起步階段，還沒有形成全面系統(tǒng)的推廣使用系統(tǒng)。

此次調(diào)查從總體可以看出，家庭節(jié)能減排工作剛剛開始，雖然取得了一定成就，但在一些方面還應(yīng)采取措施，加大力度。