前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇警察阿姨范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

警察阿姨范文第1篇

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血；ALT；篩查；陽(yáng)性率

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是一種主要存在于肝細(xì)胞中的酶，在血清中的含量很低，但是當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞就會(huì)釋放ALT到血液中，導(dǎo)致血液中的ALT升高[1]。因此，ALT的活性是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，也是采供血機(jī)構(gòu)篩選獻(xiàn)血者的項(xiàng)目之一，ALT不合格也是血液報(bào)廢的主要原因[2]。目前，許多采供血機(jī)構(gòu)常常因?yàn)锳LT目前測(cè)值不合格而造成無(wú)償獻(xiàn)血者血液的報(bào)廢，造成大量的血液浪費(fèi)[3]。鑒于ALT不合格造成血液高淘汰率的問(wèn)題，我們需要對(duì)獻(xiàn)血者ALT水平及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、提出建議，從而保護(hù)血源、減少血液報(bào)廢率。為此我們研究分析了2005年1月～2012年12月我院165566名獻(xiàn)血者ALT檢測(cè)結(jié)果，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2005～2012年，來(lái)我院無(wú)償獻(xiàn)血人員165566名，年齡18～55周歲，均按《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》體檢合格后進(jìn)行采血。

1.2 標(biāo)本的采集與處理 用EDTA抗凝管采取獻(xiàn)血者靜脈血全血5ml，低速離心機(jī)1760g離心5min，獲得分層的上清液用于ALT的檢測(cè)。

1.3 檢測(cè)方法與試劑 ALT檢測(cè)采用速率法，兩種試劑檢測(cè)為中生北控生物科技股份有限公司和德國(guó)羅氏公司提供。

1.4 儀器 離心機(jī)：B600B型醫(yī)用低速離心機(jī)（白洋離心機(jī)廠）。ALT檢測(cè)儀：Cobas c501生化免疫分析儀（羅氏）。

1.5 結(jié)果處理： 初復(fù)檢任意一方ALT值≥40為轉(zhuǎn)氨酶陽(yáng)性，數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異采用χ 2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同年度ALT陽(yáng)性的情況 2005～2012年，165566人中有10717人為ALT陽(yáng)性，陽(yáng)性率為6.47%。其中，2010年為8年最低5.21%，2012年為最高7.76%。不同年度間，ALT陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P

2.2不同性別、年齡間ALT陽(yáng)性情況 165566人中男女比例為9：1，男性ALT的陽(yáng)性率明顯高于女性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P

3 討論

我院獻(xiàn)血者ALT檢測(cè)不合格在總體檢測(cè)不合格中占有很高比例，是血液報(bào)廢的主要原因，這與目前國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道相一致[4]。ALT過(guò)高有很多的因素導(dǎo)致，除了與肝膽疾病、心血管疾病、骨骼疾病等病理因素有關(guān)外，還與酒類(lèi)攝取、體重指數(shù)、運(yùn)動(dòng)、疲勞、藥物服用，精神因素、睡眠狀況等以及生活方式和飲食習(xí)慣等多種非病理性因素密切相關(guān)[5]。

我院屬于國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院，來(lái)我院無(wú)償獻(xiàn)血的人群可能來(lái)自全國(guó)各地，包括軍人、學(xué)生、患者家屬、附近務(wù)工人員等。在2005～2012年，ALT的陽(yáng)性率并不穩(wěn)定，也并未呈現(xiàn)一定的變化趨勢(shì)，但總體上還是處于一種較高的數(shù)值水平。2010年血液檢測(cè)總不合格率為5.21%為最低，2012年在獻(xiàn)血者中ALT篩查為7.76%為最高，這可能與來(lái)我院獻(xiàn)血人群流動(dòng)性較大、獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)多樣化、等原因有關(guān)。

從分析的結(jié)果來(lái)看，ALT的陽(yáng)性情況在性別和年齡上有著很大的偏向性。男性的ALT陽(yáng)性率一直遠(yuǎn)高于女性，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[6]。這可能是由于男性在生活中承擔(dān)的壓力較大，社會(huì)活動(dòng)和應(yīng)酬較多，過(guò)度飲酒，太過(guò)油膩的飲食，平時(shí)缺乏身體鍛煉；而女性，應(yīng)酬較少，婚后心態(tài)較平穩(wěn)，平時(shí)的飲食較清淡。在年齡方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，ALT的陽(yáng)性率會(huì)隨之增加，在到達(dá)了一定的峰值后便開(kāi)始回落：18～25歲是人生的起步階段，此類(lèi)的人大多處于上學(xué)和求知的階段，作風(fēng)良好、壓力較少；因此ALT不合格率最低，26～35歲為人生的創(chuàng)造期，本年齡段的人們多為生計(jì)奔波，活動(dòng)量較大；36～45歲的人正處于人生、社會(huì)、家庭的頂峰期，過(guò)多的享受生活會(huì)積攢不良或不規(guī)律的生活習(xí)慣，身體肥胖造成的亞健康狀態(tài)也使得用藥量也增多；46～55歲為穩(wěn)定期，人們重新開(kāi)始注重自身的調(diào)節(jié)和養(yǎng)生。ALT不合格率出現(xiàn)回落，26～45歲ALT不合格率升高。

綜合ALT檢測(cè)結(jié)構(gòu)的影響因素，采取以下措施能更大限度的降低因ALT不合格而導(dǎo)致的血液報(bào)廢率：①加強(qiáng)初篩檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化全體人員血液的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)；②在檢測(cè)時(shí)，確保檢測(cè)儀在最佳的條件下，并保障環(huán)境溫度的穩(wěn)定[8]；③保證標(biāo)本儲(chǔ)存于適宜條件下，及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)；④選擇靈敏度高、特異性好的檢測(cè)試劑，以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；⑤另外向獻(xiàn)血員宣傳講解ALT相關(guān)知識(shí)，友善告知獻(xiàn)血者在身體狀況良好的情況下來(lái)獻(xiàn)血。建議每個(gè)獻(xiàn)血者平時(shí)應(yīng)要注意身體健康，盡量減輕工作壓力、注意休息、少飲酒、加強(qiáng)體育鍛煉，定期做健康體檢；⑥對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行體檢時(shí)應(yīng)仔細(xì)征詢(xún)，對(duì)于睡眠不足、身心疲憊、感冒、飲酒、近期吃過(guò)油膩食物等的獻(xiàn)血者建議其暫緩獻(xiàn)血，調(diào)整狀態(tài)后再來(lái)獻(xiàn)血；⑦如果在炎熱的天氣下，應(yīng)注盡量在通風(fēng)、寬敞、舒適的環(huán)境采血，并根據(jù)季節(jié)變換產(chǎn)生的不同情況采取相應(yīng)預(yù)防措施[7]；⑧擴(kuò)大發(fā)展穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，可大大減少ALT不合格率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王洪，王立芹，牛景萍，等.邯鄲地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者ALT影響因素多重線性回歸分析[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25（12）：1317-1319.

[2]佘宇奇，李登清，邱明，等.獻(xiàn)血者中ALT不合格的影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜，2011，21（36）：4555-4557.

[3]黃英，陸崇凱，李敏.5367例無(wú)償獻(xiàn)血者ALT檢測(cè)結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：1238-1239.

[4]白和謙，修淑麗，陳宋新，等.2000～2006年北京地區(qū)獻(xiàn)血人群血液篩查結(jié)果分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2008.30（6）：366-367.

[5]葛紅衛(wèi)，王鴻捷，沈莉，等.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常血液報(bào)廢原因分析[J].中國(guó)輸血雜志，2001，14（1）：27-28

[6]王英.嘉峪關(guān)市2005～2010年ALT篩查結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志，2011，24（12）：1076-1077.

警察阿姨范文第2篇

【關(guān)鍵詞】  脛神經(jīng);腓神經(jīng);a波;人種群

the meaning of awave appearing in healthy koreanchinese’s lower limb nerve conduction

jin chunyu1, baba masayuki2

(1.department of acupuncturology， yanbian university college of traditional chinese medicine, yaji 133000， jilin, china;2.department of neurological science, institute of brain science, hirosaki university school of medicine, hirosaki japan 0368141)

abstract:objectiveto analyze the results of detecting the nerve conduction of healthy koreanchinese’s lower limb, and study the meaning of appeared a waves.methodsthe compound muscle action potential (cmap) and delayed electric potential f waves of peroneal and tibial nerves were detected in 34 cases of healthy koreanchinese, yanbian, to discover the inherent connection between a waves and parameter of nerve conduction as well ad living habit.resultsappearing rate of a waves was higher in peroneal nerve than in tibial nerve. as compared with the a waves negativeperoneal nerve, the distal latency of a waves positive peroneal nerve prolonged, the cmap amplitude was down and the most short distal latency prolonged. as compared with the a wavesnegative tibial nerve, the distal latency of a wavespositive tibial nerve had no significant change.conclusionthat the appearing rate of a waves of peroneal nerve in koreanchinese is high has the associativity with the national living habit.

key words:tibial nerve;peroneal nerve;awaves;ethnic groups

a波是長(zhǎng)潛伏期電位的一種，通常出現(xiàn)在復(fù)合肌肉動(dòng)作電位(compound muscle action potential，cmap)和f波之間.fullerton等[1]報(bào)道，a波是神經(jīng)近位部軸索側(cè)枝分歧所引發(fā)的電位，通常叫軸索反射，強(qiáng)刺激時(shí)2個(gè)軸索均發(fā)出逆行性傳導(dǎo)，于分歧點(diǎn)被沖突而消失.周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，軸索再生或脫髓等病理改變時(shí)亦可出現(xiàn)a波[2].馬場(chǎng)正之等[3]報(bào)道，日本人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng)，且腓神經(jīng)上出現(xiàn)的a波與生活習(xí)慣相關(guān).張錦華等[4]報(bào)道，中國(guó)人脛神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于腓神經(jīng).目前，對(duì)無(wú)四肢感覺(jué)障礙及末梢神經(jīng)病理變化的正常人的f波中出現(xiàn)的a波的意義尚不明確.為了探討正常人下肢神經(jīng)a波出現(xiàn)率及其意義，本研究給34名延邊朝鮮族健康人進(jìn)行了肢神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)，以a波為中心結(jié)合生活習(xí)慣探討了神經(jīng)傳導(dǎo)中各參數(shù)間的內(nèi)在關(guān)系.

1 資料及方法

1.1 一般資料 經(jīng)延邊大學(xué)倫理委員會(huì)準(zhǔn)許，在室溫為26℃的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)給34名延邊朝鮮族健康人進(jìn)行了神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè).所有被檢測(cè)者均無(wú)四肢感覺(jué)障礙及末梢神經(jīng)病變，且對(duì)測(cè)試目的和方法充分理解，以自愿形式參與并填寫(xiě)生活習(xí)慣調(diào)查表.研究對(duì)象34名中男性為21名，女性為13名;年齡為18～36歲，平均為22歲.

1.2 檢測(cè)方法 采用美國(guó)nicoket公司portabook肌電圖/誘發(fā)電位儀，檢測(cè)在同一時(shí)期及相同條件下進(jìn)行.測(cè)定兩側(cè)腓、脛神經(jīng)的cmap和f波.測(cè)定時(shí)，受試者取臥位，全身完全放松，用皮膚電極記錄，用馬鞍刺激器刺激被檢神經(jīng).將記錄電極分別置于伸趾短肌及足拇趾展肌的肌腹，標(biāo)準(zhǔn)電極置于同肌肉的遠(yuǎn)端肌腱上，刺激電極分別置于足背部及膝部等神經(jīng)纖維經(jīng)過(guò)處，接地電極置于刺激電極與記錄電極之間,左右同距離.逐漸增加刺激強(qiáng)度，直至引出的cmap波幅不再增加為止的120%刺激強(qiáng)度,即超強(qiáng)刺激.應(yīng)用最大上刺激檢測(cè)f波，連續(xù)刺激24次，記錄f波最短潛伏期.濾波放大器帶寬為20～2000hz，掃描速度為5～20ms/cm，靈敏度為0.2mv/div，刺激頻率為1hz，時(shí)限為0.2ms.

1.3 mcv計(jì)算方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 mcv=d/(d lat-p lat)，d(dist)為所測(cè)神經(jīng)節(jié)段體表距離，d lat為遠(yuǎn)端潛伏期，p lat為近端潛伏期.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，對(duì)a波陽(yáng)性與陰性的被檢神經(jīng)的波幅基線到陰性頂點(diǎn)(amplitude base linenegative peak，amp bp)，d lat，mcv，f波最短潛伏期進(jìn)行t檢驗(yàn)處理.

1.4 a波的判定標(biāo)準(zhǔn) 滿足如下3個(gè)條件的小電位判定為a波：從m波明確分離開(kāi)的中潛伏期電位;波幅在30μv以上;每次刺激被引發(fā)的a波波形及潛伏期不變，且出現(xiàn)率超過(guò)60%.

2 結(jié)果

腓、脛神經(jīng)a波陽(yáng)性根數(shù)分別為14，5根,a波出現(xiàn)率分別為20.6%,7.4%.腓、脛神經(jīng)a波陽(yáng)性及陰性神經(jīng)的amp bp,d lat,mcv(踝膝),f波最短潛伏期見(jiàn)表1.腓、脛神經(jīng)a波陽(yáng)性及陰性神經(jīng)的amp bp小于2mv，d lat大于5ms，mcv小于45m/s，f波最短潛伏期大于45ms的神經(jīng)根數(shù)百分比見(jiàn)表2.a波陽(yáng)性腓神經(jīng)各傳導(dǎo)參數(shù)均正常及均異常出現(xiàn)率分別為43%，14%;a波陰性腓神經(jīng)各傳導(dǎo)參數(shù)均正常及均異常出現(xiàn)率分別為61%，4%.生活習(xí)慣統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，有經(jīng)?；蚺紶栕换虻匕逭咧衋波陽(yáng)性率為88%，經(jīng)?；蚺紶栒?腳背壓低位)者為64%，經(jīng)常或偶爾盤(pán)腿坐者為94%，所有受試者均有上述生活習(xí)慣中的1種或1種以上.表1 a波陽(yáng)性及陰性神經(jīng)的傳導(dǎo)參數(shù)表2 a波陽(yáng)性及陰性神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)異常出現(xiàn)率

3 討論

本研究結(jié)果表明,34名延邊地區(qū)朝鮮族健康人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng).馬場(chǎng)正之等[3]報(bào)道，正常日本人的腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為39.0%，脛神經(jīng)為3.2%,與本研究結(jié)果相符.張錦華等[4]報(bào)道，中國(guó)正常人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為3.70%，脛神經(jīng)為13.75%,與本研究結(jié)果不相符,其原因尚不明確.bischoff等[5]對(duì)80名(21～76歲)健康人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為0，脛神經(jīng)為4%.rowin等[6]對(duì)571名正常人進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為0，脛神經(jīng)為0.7%.上述報(bào)告提示,歐美人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率低于脛神經(jīng).本研究結(jié)果表明,腓神經(jīng)a波陽(yáng)性神經(jīng)較陰性神經(jīng)amp bp值低，d lat延長(zhǎng)，mcv減慢，f波最短潛伏期延長(zhǎng);脛神經(jīng)a波陽(yáng)性神經(jīng)較陰性神經(jīng)amp bp偏低， mcv減慢，f波最小潛伏期延長(zhǎng)，d lat無(wú)變化;提示腓神經(jīng)a波陽(yáng)性可能為踝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)傳導(dǎo)異常所致.a波陽(yáng)性和陰性腓神經(jīng)中，前者d lat大于5ms所占比率為后者的4倍左右，前者的amp bp小于2mv及f波最短潛伏期大于45ms所占比率均大于后者，前者mcv小于45m/s所占比率為0,提示a波陽(yáng)性腓神經(jīng)的各參數(shù)變化中以d lat改變最為顯著.a波陽(yáng)性脛神經(jīng)的d lat大于5ms所占比率為0，提示a波陽(yáng)性脛神經(jīng)踝關(guān)節(jié)以下?lián)p傷的可能性較小.本研究結(jié)果亦顯示，a波陽(yáng)性腓神經(jīng)各參數(shù)均正常所占比率為a波陰性腓神經(jīng)的0.7倍，異常所占比率為a波陰性腓神經(jīng)的3.5倍，提示a波陽(yáng)性腓神經(jīng)各參數(shù)均正常的頻率低于a波陰性，均異常的頻率高于a波陽(yáng)性.張錦華等[2]報(bào)道，a波對(duì)格林巴利綜合征的早期診斷有價(jià)值，在病理角度上支持本研究結(jié)果.生活習(xí)慣統(tǒng)計(jì)顯示，88%的受試者經(jīng)?；蚺紶柷プ诳?或地板)上,94%采取盤(pán)腿坐位.延邊地區(qū)朝鮮族人群腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率是脛神經(jīng)的3倍左右.日本人的生活習(xí)慣類(lèi)似于朝鮮族，在日常生活中亦經(jīng)常采用盤(pán)腿坐及屈膝坐位.據(jù)報(bào)道，日本人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng)約12倍，30%左右的日本健康人腓神經(jīng)遠(yuǎn)端部亦受到潛在性神經(jīng)損傷，與本研究結(jié)果相符.歐美人除睡眠時(shí)以外其余時(shí)間經(jīng)常穿鞋生活，他們的腓神經(jīng)損傷幾率為零.臨床上利用電生理學(xué)技術(shù)進(jìn)行神經(jīng)病變?cè)\斷時(shí)，應(yīng)考慮末梢神經(jīng)功能檢測(cè)的可靠性，亦認(rèn)為應(yīng)結(jié)合民族固有的生活習(xí)慣而下結(jié)論.總之,朝鮮族正常人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率較高，究其原因認(rèn)為可能與該民族的生活習(xí)慣有相關(guān)性.

【參考文獻(xiàn)】

 

[1] fullerton pm, gilliatt rw.axon reflexes in human motor nerve fibres[j].j nerrol neurol neurosury psychiatry，1965，28:1.

[2] 張錦華,周超彥,蔣紅,等.a波對(duì)格林巴利綜合征的診斷價(jià)值[j].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29(7)：472.

[3] 馬場(chǎng)正之，金春玉.健常成人における腓骨神經(jīng)a波[j]. 臨床腦波，2007，49(6)：369.

[4] 張錦華，蔣紅，王莉，等.正常人肌電圖f波檢測(cè)中的a波[j].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2005，27(9)：570.

警察阿姨范文第3篇

近30年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加，2007-2008年全國(guó)調(diào)查20歲以上成人糖尿病患病率為7.9%，估計(jì)成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬(wàn)。早期強(qiáng)化和長(zhǎng)期血糖的平穩(wěn)良好控制能帶來(lái)包括所有糖尿病相關(guān)終點(diǎn)、微血管病變、心肌梗塞和全因死亡的減少。2型糖尿病隨著病程的延長(zhǎng)，可出現(xiàn)口服降糖藥失效，需加用胰島素治療。經(jīng)口服降糖藥治療血糖控制不佳的糖尿病，基礎(chǔ)血糖對(duì)總體高血糖占主導(dǎo)地位，通過(guò)給予基礎(chǔ)胰島素首先降低空腹血糖，進(jìn)而控制餐后血糖來(lái)達(dá)到血糖達(dá)標(biāo)。胰島素治療過(guò)程中嚴(yán)重低血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血糖的影響，而低血糖也是阻礙患者使用胰島素的重要因素之一。本文就甘精胰島素注射液與精蛋白鋅重組人胰島素注射液作為基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)做了對(duì)比觀察，結(jié)果如下：

1對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2008年～2012年來(lái)診的2型糖尿病患者52例，其中男29例，女31例，平均年齡（54±8）。均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，未使用過(guò)胰島素，空腹血糖及餐后血糖均高且空腹血糖7.0～10mmol/L，HbA1c>7.5%，病程≤5年，除外飲食、應(yīng)激、感染等影響及孕婦、哺乳期婦女。所有患者均無(wú)糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥，心、肺、肝、腎功能正常。上述患者按照自愿原則隨機(jī)分為治療組和觀察組。兩組患者在年齡、性別、空腹及餐后血糖水平、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)（BMI）等方面水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）

1.2 方法

兩組患者均在接受了糖尿病知識(shí)教育，根據(jù)個(gè)體情況嚴(yán)格控制飲食、進(jìn)行適量體育運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，停服原口服所有降糖藥，，三餐時(shí)口服阿卡波糖（拜糖蘋(píng)）50-100mg。治療組睡前皮下注射重組甘精胰島素注射液（商品名 長(zhǎng)秀霖）；對(duì)照組睡前皮下注蛋白物合成生人胰島素注射液（商品名 諾和靈N）。兩者的初始劑量根據(jù)空腹血糖水平?jīng)Q定。每3天 監(jiān)測(cè)一次三餐前、三餐后2小時(shí)及睡前（22時(shí)）血糖，必要時(shí)加測(cè)夜間2時(shí)、4時(shí)血糖。根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素及阿卡波糖劑量，直至血糖達(dá)標(biāo)。患者記錄所有不良事件，包括低血糖、腹脹等。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判斷：

觀察指標(biāo) ：空腹血糖、餐后2h血糖 、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、 低血糖發(fā)生率。療效判斷：空腹血糖（FPG）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料均采用x±s表示，組間對(duì)照和個(gè)例前后對(duì)照采用t檢驗(yàn)。率的比較采用x?檢驗(yàn)。

2. 結(jié)果

2.1 12W后，治療前后血糖和糖化血紅蛋白比較（見(jiàn)表1）：兩組均較治療前明顯降低，血糖控制均達(dá)標(biāo)。（P0.05 ）表明兩組方法均能有效控制血糖，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 低血糖發(fā)生率和不良事件：

治療組出現(xiàn)無(wú)癥狀低血糖1次例（低血糖發(fā)生率3.3%），對(duì)照組出現(xiàn)低血糖7例次（低血糖發(fā)生率23.3%），其中3例出現(xiàn)低血糖癥狀，但無(wú)意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)。（P

3. 討論

基礎(chǔ)胰島素包括中效人胰島素和長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物。 甘精胰島素是人工合成的長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示，甘精胰島素是一種能持續(xù)作用24小時(shí)、平穩(wěn)無(wú)峰的基礎(chǔ)胰島素，能夠很好地模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌模式【1】，在有效平穩(wěn)控制空腹血糖的同時(shí)極大地避免空腹和餐前低血糖發(fā)生。精蛋白生物合成人胰島素是中效胰島素，注射后有明顯的血藥濃度峰值（5-7h），可維持13-16小時(shí)。這樣易引起血糖波動(dòng)，高峰期夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)增大，清晨時(shí)又因濃度下降致空腹血糖高。不能達(dá)到平穩(wěn)有效控制血糖。國(guó)外研究認(rèn)為使用甘精胰島素比使用NPN低血糖發(fā)生率低【2】，甘精胰島素長(zhǎng)期降糖平穩(wěn)如一；，突破低血糖壁壘始終如一；一貫安全，無(wú)關(guān)致癌【3】。

參考文獻(xiàn)

【1】Yki Jarvinen H， Dressler A ， Ziemen M.Less nocturnal hypoglycemia and better post dinner glucose control with bedtime NPH insulin during combination therapy in type 2 diabetes 【J】Diabetes Care 2000，23：1 130 1 136

警察阿姨范文第4篇

[關(guān)鍵詞]甘精胰島素；聯(lián)合；阿卡波糖；老年2型糖尿病；HbAIC

[中圖分類(lèi)號(hào)]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）12-37-03

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，我國(guó)老年糖尿病患者發(fā)病率逐年增高。老年人患糖尿病后，由于其自身對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力下降，易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。同時(shí)，老年糖尿病患者由于多合并心腦血管疾病，反復(fù)低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不可逆的損害，因而選取不易發(fā)生低血糖的藥物進(jìn)行治療對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。老年糖尿病患者的治療目標(biāo)是控制高血糖、避免低血糖。甘精胰島素、阿卡波糖均為治療老年2型糖尿病患者的常用藥物，本研究旨在探討甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月-2015年12月在我院收治的老年2型糖尿病患者86例作為研究對(duì)象，年齡均≥60歲。符合wHO糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)提出的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999），無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能不全。按照隨機(jī)數(shù)表法將86例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例。觀察組中男28例，女15例，年齡21-55歲，平均（65.2±11.2）歲，糖尿病病程2個(gè)月～15年，平均（9.2±2.3）年。體重指數(shù)（BMI）為（25.9±5.2）kg/m2，對(duì)照組中男26例，女17例，年齡22～55歲，平均（64.3±12.5）歲，糖尿病病程1個(gè)月～16年，平均（8.1±2.1）年。BMI為（26.1±4.9）kg/m2，兩組老年2型糖尿病患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究經(jīng)倫理委員會(huì)通過(guò)，入選患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2治療方法

對(duì)照組于早餐、晚餐前30min皮下注射預(yù)混胰島素，起始劑量6U/d；觀察組每天3餐時(shí)嚼服阿卡波糖50～100mg，晚上9：30～10：00皮下注射甘精胰島素[賽諾菲（北京）制藥有限公司，J20140052]，起始劑量8U/d。胰島素每1～2d調(diào)整1次，每次2～4U，至空腹血糖6～7mmol/L；于進(jìn)餐時(shí)嚼服阿卡波糖（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，H19990205），起始劑量50mg，根據(jù)餐后血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，每次增加25～50mg，使餐后2h血糖控制7～10mmol/L。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的FPG值≤6.39mmol/L，且2hPG值≤7.8mmol/L；有效：患者的FPG值≤7.8mmol/L，且2hPG值≤11.1mmol/L；無(wú)效：患者在臨床上的癥狀未能得到顯著的改善，且其血糖值沒(méi)有達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4觀察指標(biāo)

于治療前及治療12周后檢測(cè)兩組的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）情況，同時(shí)比較兩組低血糖的發(fā)生率（低血糖：患者血糖

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后的療效比較

觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5，392，P

2.2兩組患者治療前后血糖的變化情況比較

治療前，觀察組與對(duì)照組的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlC水平均未見(jiàn)明顯差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組與對(duì)照組的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlC水平均較治療前明顯降低，且觀察組治療后的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlC水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組低血糖發(fā)生率比較

兩組患者治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯肝腎異常，未出現(xiàn)嚴(yán)重意識(shí)障礙，其中觀察組出現(xiàn)低血糖3例，對(duì)照組出現(xiàn)低血糖8例，兩組低血糖發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（7.0%vs 18.6%，x2=8.231，P

3.討論

隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)主要以高脂肪、高能量和高蛋白轉(zhuǎn)化為主，再加上生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年增高。同時(shí)，糖尿病患者通常伴有其他心腦血管疾病，導(dǎo)致治療結(jié)果常不理想。有大量數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，因糖尿病而導(dǎo)致的致死率以及由于糖尿病而導(dǎo)致腦中風(fēng)的致殘率在在各類(lèi)疾病中排名均位于第一。老年糖尿病患者病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多，血糖很難得到有效控制。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致全身各種組織器官，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床治療多以控制血糖、恢復(fù)胰島B細(xì)胞功能為主。單純胰島素治療會(huì)發(fā)生低血糖及體重增加，不利于控制血糖。

警察阿姨范文第5篇

俗話說(shuō)“人人都有第一次”果真如此。就在上周我當(dāng)了一回刺激而又讓人興奮的小警察，并且通過(guò)這件事也讓我在內(nèi)心深處重新認(rèn)識(shí)了雙流……

星期四中午黃老師就告訴我們班要當(dāng)回小警察，一聽(tīng)這話教室里頓時(shí)炸開(kāi)了鍋，有的帶著點(diǎn)激動(dòng)的神情，有的則一臉苦悶，還有的平靜異常，似乎什么也與他無(wú)關(guān)。我則不然，那可不是說(shuō)著玩的，當(dāng)警察不容易??！可能路人不聽(tīng)警察的勸告，那可是家常便飯??！我可吃不了兜著走，不過(guò)為了警察叔叔豁出去。

星期五下午我們立馬動(dòng)身。一路上不少行人投來(lái)艷羨的目光。就這樣不一會(huì)到了目的地——棠湖公園的十字路口。這不，我這內(nèi)心的反復(fù)掙扎中來(lái)到執(zhí)法崗位，向邊上的勸導(dǎo)員阿姨學(xué)了點(diǎn)動(dòng)作。環(huán)顧四周到處川流不息、車(chē)水馬龍，游人如織，可謂壯也！我左揮右指，車(chē)輛都異常“聽(tīng)話”?？珊镁安痪?，一位阿姨在紅燈時(shí)看見(jiàn)四周無(wú)車(chē)輛行駛就一馬平川，沖了過(guò)來(lái)。我看見(jiàn)此景萬(wàn)般無(wú)奈，我該不該過(guò)去勸導(dǎo)下這位阿姨呢？萬(wàn)一我去了那位阿姨罵我咋辦?。∥倚膩y如麻，一時(shí)不知所措，不過(guò)在我自覺(jué)的領(lǐng)導(dǎo)下，我鼓足勇氣，走了過(guò)去。先向阿姨敬了個(gè)隊(duì)禮，用半普通話半四川話支支吾吾地說(shuō)：“阿姨請(qǐng)您以后別再橫穿馬路了，您看多危險(xiǎn)啊，萬(wàn)一受傷了咋辦呢！”“哦！我知道了我下次注意！”阿姨笑著說(shuō)就走了。這是開(kāi)玩笑的嘛！還笑，哈哈！不知羞恥，知道為什么日本小小的國(guó)家還叫我們中國(guó)人“東亞病夫”嗎？那就是因?yàn)槲覀冎袊?guó)人沒(méi)有素質(zhì)，丑陋的中國(guó)人??！知道日本那個(gè)小小的國(guó)家為什么這么強(qiáng)大嘛?那是因?yàn)槿毡救擞袠O高的素質(zhì)啊！可是我們中國(guó)那唉，今天我見(jiàn)到的阿姨還算有羞恥之心，不過(guò)我想阿姨的那句話應(yīng)該說(shuō)習(xí)慣了吧！今日我所見(jiàn)的阿姨還要聽(tīng)勸告，不過(guò)有些人不光不聽(tīng)勸告還出手打警察呢！我想中國(guó)之所以不能強(qiáng)大起來(lái)的主要原因就是完全沒(méi)有素質(zhì)。哎！醒醒吧中國(guó)人，為了我們嶄新的明天。唉！我長(zhǎng)嘆了一口氣，繼續(xù)執(zhí)行自己的義務(wù)工作。

在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)我明白了為了創(chuàng)建嶄新的中國(guó)，人人都有義務(wù)，只有在我們中國(guó)人有素質(zhì)時(shí)，那才會(huì)使我們中國(guó)真正的強(qiáng)大起來(lái)?。?/p>

雙流縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)六年級(jí)：劉江