婷婷超碰在线在线看a片网站|中国黄色电影一级片现场直播|欧美色欧美另类少妇|日韩精品性爱亚洲一级性爱|五月天婷婷乱轮网站|久久嫩草91婷婷操在线|日日影院永久免费高清版|一级日韩,一级鸥美A级|日韩AV无码一区小说|精品一级黄色毛片

首頁 > 文章中心 > 關(guān)于疫情的感想

關(guān)于疫情的感想

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇關(guān)于疫情的感想范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

關(guān)于疫情的感想

關(guān)于疫情的感想范文第1篇

1、以情感激情。

情感具有很強(qiáng)的感染性。所謂感染性,就是以情動(dòng)情,就是使情感刺激者和情感感受者的內(nèi)心產(chǎn)生相同的情感體驗(yàn),即師生的感情共鳴。只有教師動(dòng)之以情,曉之以理,才能使受教育者產(chǎn)生心靈感應(yīng),產(chǎn)生動(dòng)機(jī),形成信念、世界觀。所以教師在教學(xué)時(shí)只有深入挖掘教材中的情感因素,才能以自己的真情實(shí)感感染學(xué)生。

其一般作法有三:

(1)根據(jù)學(xué)生崇拜名人和對(duì)榜樣的心理需要,以名人、榜樣之情感染學(xué)生,激發(fā)他們進(jìn)行自我教育,產(chǎn)生強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力??山M織學(xué)生參觀先進(jìn)人物事跡展覽,可請(qǐng)名人、英模報(bào)告,可宣講英模故事,可閱讀名人傳記,建立名人名言錄等。

(2)可就近用本校本班的優(yōu)秀學(xué)生的動(dòng)人事跡,來啟發(fā)、感染學(xué)生,使其學(xué)有榜樣。

(3)建立融洽的師生關(guān)系,創(chuàng)建民主、平等、健康、和諧的教學(xué)環(huán)境。只有用道德情感來激發(fā)、感染學(xué)生,才能使其實(shí)行思想品德的自我教育和自我完善。

2、以情境激情。

情感具有綜合的情境性。這種情境性就是在各種情感因素的作用下而形成的某種綜合情勢(shì)氛圍。人的情感總是在一定的情境中產(chǎn)生的,不同的情境會(huì)產(chǎn)生不同的情感,所以,在思想品德課教學(xué)中,為了喚起、培養(yǎng)和強(qiáng)化某種情感,就應(yīng)盡力創(chuàng)設(shè)適合于教育教學(xué)內(nèi)容需要的情境氛圍。這猶如演員登臺(tái)表演,要靠音樂、布景等藝術(shù)手段進(jìn)行烘托一樣,思想品德課的教學(xué)也需要情境的協(xié)調(diào)和配合。在良好的環(huán)境中,學(xué)生便會(huì)有一種好的情感,如參觀現(xiàn)代化工廠、實(shí)驗(yàn)室,訪問科學(xué)家,就可喚起學(xué)生愛科學(xué)的情感;游覽祖國(guó)名山大川,名勝古跡,革命圣地,就可培養(yǎng)學(xué)生愛國(guó)主義情感等。以情境激發(fā)學(xué)生情感要注意兩點(diǎn):

(1)抓住最佳教育時(shí)機(jī),如國(guó)慶節(jié)講《熱愛祖國(guó)》,教師節(jié)講《尊敬老師》,新的班集體組成時(shí)講《愛護(hù)集體》。

(2)在有條件的地方,要充分利用有特殊意義的場(chǎng)所(烈士墓前、十字路口、圓明園遺址、萬里長(zhǎng)城……)、錄相、影片、錄音等,為學(xué)生提供豐富多采的道德情境和看得見、摸得著的感情材料,使學(xué)生在生動(dòng)形象的教學(xué)氛圍中,受到品德教育。

3、以行為實(shí)踐激情。

行為實(shí)踐是情感形成和轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ),也是豐富情感的途徑和推動(dòng)情感發(fā)展的動(dòng)力。蘇霍姆林斯基說:“要知道,道德準(zhǔn)則,只有當(dāng)它們被學(xué)生自己去追求、和親身體驗(yàn)過的時(shí)候,只有當(dāng)它們變成為學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候,才能真正成為學(xué)生精神財(cái)富?!睂W(xué)生只有經(jīng)過具體實(shí)踐,才能把道德認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為個(gè)人的道德需要。我們?nèi)绾蝿?chuàng)造實(shí)踐條件以行激情呢?可否從下面三點(diǎn)作出努力:

(1)開展豐富多采的集體活動(dòng),使學(xué)生在活動(dòng)中互相感染,形成情感的共鳴。

關(guān)于疫情的感想范文第2篇

【摘要】目的 探討乙型病毒性肝炎(乙肝)患者乙肝血清標(biāo)志物不同感染模式對(duì)血清生化指標(biāo)的影響,了解肝功能損害情況,為臨床治療及預(yù)后判定提供依據(jù)。方法 選出400個(gè)樣本分別是1組(HBsAg、HBeAg、HBcAb 陽性,俗稱“大三陽”)100個(gè)、2組(HBsAg、HBeAb、HBcAb 陽性,俗稱“小三陽”)100個(gè)、3組(HBsAg、HBcAb陽性)100個(gè)、4組(其他模式)100個(gè)。檢測(cè)樣本肝功能中的丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)及r-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGTP)及總膽汁酸(TBA)。結(jié)果 1、2、3組跟4組比較ALT、AST、GGTP均有升高,有顯著性差異(P

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒標(biāo)志物;ALT;AST;GGTP;TBA

Viral serological markers and biochemical indicators in chronic hepatitis B infection of 400 patientsGONG Na-na, FU Jian-zhao.The fifth Afflitased Hospital of Sun Yat- Sen University,Zhuhai,519000,Guangdong,China

【Abstract】Objective To explore the clinical significance of viral serological markers and biochemical indicators in chronic hepatitis B infection Methods To choose the 400 samples. Divided into four groups, named 1 Group (HBsAg, HBeAg, HBcAb positive, "Da Sanyang") 100 samples, 2 Group (HBsAg, HBeAb, HBcAb positive, "Xiao Sanyang") 100 samples, 3 Group ( HBsAg, HBcAb positive) 100 samples, 4 (other models) 100 samples. detected liver function in the alanine-transferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and the r-Valley Ammonia acyltransferase (GGTP) and total bile acid (TBA) Results The ALT, AST, GGTP of 1, 2, 3 Group has increased than 4 Group.There were significant differences (P

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約20億人曾感染過乙肝,其中3.5億人為慢性感染者,每年約有100萬人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。我國(guó)是乙肝的高流行區(qū)。為了探討慢性乙肝患者不同感染模式血清轉(zhuǎn)氨酶的變化情況,進(jìn)行分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2013年3月-2013年8月內(nèi)在珠

海市中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的人群進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的雙抗體夾心法。從中選出400個(gè)樣本,其中男236 例,女164 例,年齡20-55歲,平均38歲。分為4組,分別是1組(HBsAg、HBeAg、HBcAb 陽性)100個(gè)、2組(HBsAg、HBeAb、HBcAb 陽性)100個(gè)、3組(HBsAg、HBcAb陽性)100個(gè)、4組(其他)100個(gè)。

1.2 標(biāo)本采集 抽取靜脈血3~5 ml 以3 000 r/min 離心10 min 后分離血清。

1.3 方法與儀器 用珠海麗珠公司提供的酶聯(lián)免疫( ELISA) 試劑盒檢測(cè)乙肝標(biāo)志物;血清生化指標(biāo)采用日立-7170全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè),所需試劑由上??迫A公司提供。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 15.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果 乙肝病毒標(biāo)志物不同模式的ALT、AST、GGTP、TBA的檢測(cè)結(jié)果見表1, 1、2、3組跟4組比較ALT、AST、GGTP均有升高,有顯著性差異(P

3 討論

本組病例顯示, HBsAg陽性病人AST、ALT比HBsAg陰性病人明顯升高,兩者有顯著性差異(P

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì). 病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志,2000,8(6):324-329.

[2] Yalcin K, Degertekin H, Yildiz F, et al.Markers of disease activity in

chronic hepatitis B virus infection[J]. Clin Invest Med 2003,26(1):27-34.

關(guān)于疫情的感想范文第3篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年;冠心??;抑郁情緒

冠心病是一種在老年人群中常見的一種心臟疾病[1]。抑郁是冠心病患者常見的并發(fā)癥,抑郁對(duì)冠心病的緩解容易產(chǎn)生不利影響,冠心病并發(fā)抑郁會(huì)對(duì)老年人的生活、精神造成嚴(yán)重影響。因此,臨床上對(duì)老年冠心病并發(fā)抑郁的患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理對(duì)老年患者具有重要的意義。此次我院將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于80例老年冠心病伴發(fā)抑郁的患者,觀察其護(hù)理干預(yù)效果,具體分析如下:

1資料與方法

1.1病例選擇參與本次研究的均為我院心血管科收治老年冠心病伴發(fā)抑郁的患者,共80例,年齡在62-70歲之間,平均年齡(67.3±3.2)歲[2]。干預(yù)組40例,其中男28例,女12例,年齡在66歲-70歲之間,平均年齡(65.6±4.2)歲,平均病程(10.6±2.5)年;常規(guī)組40例,其中男23例,女17例,年齡在62歲-70歲之間,平均年齡(68.7±3.9)歲,平均病程(11.6±3.2)年?;颊咴谀挲g、性別、病程上均具有可比性,P>0.05[2]。

1.2治療方法常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)接待、病史詢問、入院前檢查以及嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑等;干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),主要為心理護(hù)理干預(yù):①詳細(xì)了解患者家庭生活狀況以及心理狀態(tài),確定是否有焦慮史和精神障礙史;②給患者普及冠心病相關(guān)知識(shí)及防護(hù)措施、了解患者焦慮原因;③耐心陪護(hù)患者,傾聽患者病情敘述,緩解心理壓力;④指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。4個(gè)月后對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)。

1.3療效評(píng)價(jià)療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)抑郁自評(píng)表(SDS)進(jìn)行評(píng)定:抑郁總分低于50分者為正常;50-60者為輕度,61-70者是中度,70以上者是重度抑郁[3]。分別在實(shí)施護(hù)理前以及實(shí)施護(hù)理4個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分,抑郁總分為61-70分時(shí),為護(hù)理干預(yù)微效;抑郁總分為50-60分時(shí),為護(hù)理干預(yù)有效;抑郁總分低于50分時(shí),為護(hù)理干預(yù)顯效??傆行?(總病例-無效病例)/總病例×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間差異比較采用方差分析χ2檢驗(yàn),以P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理實(shí)施前情緒所有患者在進(jìn)行護(hù)理前進(jìn)行抑郁情緒評(píng)分,計(jì)算每組平均分,結(jié)果顯示:常規(guī)組平均分66.4±6.3分,干預(yù)組平均分63.4±6.9分。兩組數(shù)據(jù)比較沒有很大差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2護(hù)理后兩組患者情緒比較對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理,4個(gè)月后再次對(duì)患者進(jìn)行抑郁情緒評(píng)分,計(jì)算總有效率。結(jié)果顯示:40例干預(yù)組中,顯效36例,有效2例,微效2例,總有效率100%;40例常規(guī)組中,顯效6例,有效10例,微效11例,無效13例,總有效率67.5%。兩組數(shù)據(jù)比較具有很大差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

老年人冠心病并發(fā)抑郁后對(duì)患者的疾病治療和恢復(fù)有嚴(yán)重不利影響[4]。因此,臨床中對(duì)于老年冠心病并發(fā)抑郁的患者應(yīng)該進(jìn)行有效的特殊干預(yù)護(hù)理。老年患者由于晚年缺少家庭溫暖以及社會(huì)關(guān)注容易產(chǎn)生抑郁[5]。

對(duì)于此類患者需要醫(yī)護(hù)人員通過心理咨詢調(diào)節(jié)好飲食與營(yíng)養(yǎng)搭配,指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)通過運(yùn)動(dòng)緩解情緒[5]。調(diào)查顯示,通過積極有效的護(hù)理干預(yù)能夠幫組患者保持良好的心態(tài),很大的緩解患者抑郁情緒,有助于冠心病的治療與恢復(fù)。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年冠心病患者的情緒調(diào)節(jié)具有重要意義[7]。

此次我院對(duì)老年冠心病伴有抑郁的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,干預(yù)組總有效率(100%)明顯高于常規(guī)組65.7%。綜上所述,對(duì)老年冠心病伴有抑郁的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者抑郁情緒,幫組患者恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1]葉水仙,張巧云,許淑新,羅德海.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病伴抑郁癥患者康復(fù)的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2011,33(5):155-156.

[2]張振香,鄭蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(2):139-140.

[3]唱榮艷,周花.護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者抑郁情緒中的應(yīng)用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(21):2309-2310.

[4]季虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者抑郁情緒的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(8):1429-1430.

[5]凌鳳娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者負(fù)性情緒影響的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(6):1302-1303.

關(guān)于疫情的感想范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.242

傳統(tǒng)乙肝血清標(biāo)志物是目前我國(guó)用于乙肝檢測(cè)與篩查的普及指標(biāo),但其在檢測(cè)病毒復(fù)制等方面尚有不足。文章分析前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)血清標(biāo)志物之間的關(guān)系,探討乙型肝炎病毒前S1蛋白在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)于PreS1、抗PreS1與HBV免疫標(biāo)志物的相關(guān)性。采用ELISA對(duì)306例HBsAg陽性標(biāo)本進(jìn)行PreS1、抗PreS1與HBV血清標(biāo)志物相關(guān)性的研究證實(shí),前S1抗原(Pre-S1Ag)檢測(cè)是對(duì)乙肝“兩對(duì)半”,尤其是e抗原和HBV-DNA測(cè)定的重要補(bǔ)充和加強(qiáng)。前S1蛋白與HBV-DNA的一致性較好,在反映乙型肝炎病毒復(fù)制情況方面比很敏感,可作為臨床上乙型肝炎病毒感染的診斷的一項(xiàng)理想的檢測(cè)指標(biāo)。

資料與方法

標(biāo)本:臨床收集HBsAg陽性標(biāo)本306份。

試劑:HBV血清標(biāo)志物檢測(cè)試劑由上??迫A生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)(批號(hào)201105022),前S試劑由上海復(fù)星醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司生產(chǎn)(批號(hào)2011062111)。

方法:嚴(yán)格按試劑盒說明書進(jìn)行操作。

結(jié)果

HBeAg陽性共146例,其中前S1陽性127例,陽性率為87.0%;HBeAg陰性共160例,其中前S1陽性72例,陽性率為45%;HBeAg陰性血清160例,前S大多數(shù)存在于抗HBe陽性血清中,陽性率為40.6%。見表1。

前S1陽性127例,HBeAg(-)其中前S1陽性72例,陽性率為45%,HBeAg陰性血清160例前S大多數(shù)存在于抗HBe陽性血清中,陽性率為40.6%。見表2。

討論

乙肝病毒前S抗原是乙肝表面抗原的組成成分。有研究報(bào)道,PreS1蛋白作為HBV的外殼蛋白成分,在HBV感染宿主的過程中起著關(guān)鍵作用。一方面,PreS1蛋白21~47段可與肝細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體直接結(jié)合;另一方面,PreS1蛋白21~47段可與宿主細(xì)胞膜上的IL-6含有的識(shí)別位點(diǎn)結(jié)合,均可介導(dǎo)HBV侵入宿主細(xì)胞。HBV PreS1抗原檢測(cè)是對(duì)HBV標(biāo)志有益的必要的補(bǔ)充,對(duì)乙型肝炎病況的判別有重要參考意義。

HBeAg是HBV核心內(nèi)部成分,是臨床上判斷病毒在宿主體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性的重要血清學(xué)指標(biāo),其出現(xiàn)常提示HBV復(fù)制活躍和傳染性強(qiáng)。但目前HBeAg陰性的乙型肝炎患者逐年增多,其中一部分患者仍存在病毒復(fù)制,如何識(shí)別這些HBeAg陰性的患者有無病毒復(fù)制,PreS1抗原作為一種新的血清學(xué)指標(biāo),體現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

臨床306例HBsAg陽性病例,以兩對(duì)半指標(biāo)的不同組合模式,分析與PreS1間的關(guān)系,證明PreS1與HBeAg具有一致性。146例HBeAg陽性率為88.1%,說明前S1在HBV感染的早期就可檢出。因此,前S1陽性是有助于乙型肝炎的診斷并可作為HBV復(fù)制的指標(biāo)。多數(shù)研究報(bào)道急性HBV感染時(shí)抗PreS1是最早出現(xiàn)的免疫反應(yīng),本組數(shù)據(jù)研究與多數(shù)報(bào)道一致在急性肝炎早期多數(shù)患者血清中就出現(xiàn)了抗PreS1,因此,它的前S1和HBeAg指標(biāo)一樣,也是乙肝感染的早期指標(biāo),且與陰轉(zhuǎn)時(shí)間呈正相關(guān)。這樣,前S1抗原可作為病毒清除與病毒轉(zhuǎn)陰的指標(biāo)。前S1抗原陽性的乙肝患者傳播乙型肝炎病毒比前S1抗原陰性和無癥狀HBsAg攜帶者的危險(xiǎn)性更大,因而說明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒復(fù)制的傳染性的指標(biāo),如果前S1抗原持續(xù)陽性,指示HBV向慢性轉(zhuǎn)變,比較急性乙型肝炎,慢性乙型肝炎和HBsAg陽性的患者血清中前S1蛋白,前S1抗原狀陰轉(zhuǎn)愈早,HBV患者的療程愈短,預(yù)后也愈好,說明前S1抗原及其抗體的檢測(cè)是急性乙型肝炎的臨床論斷,療效觀察和判斷數(shù)據(jù)預(yù)后的良好指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

關(guān)于疫情的感想范文第5篇

摘要 目的探討丙型肝炎病毒(HCV)RNA檢測(cè)在HCV感染中的臨床意義。方法對(duì)219例HCV感染者檢測(cè)抗-HCV、HCV RNA和總膽紅素(TBiL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。結(jié)果219例HCV感染患者中,抗-HCV和HCV RNA同時(shí)陽性者占67.6%(148/219),抗-HCV陽性而HCV RNA陰性者占30.6%(67/219),抗-HCV陰性而HCV RNA陽性者占1.8%(4/219)。ALT和(或)TBiL均異常的HCV患者HCV RNA陽性率78.4%(116/148)較ALT和TBiL均正常者的54.9%(39/71)升高(P

關(guān)鍵詞 丙型肝炎;RNA病毒;抗體;感染

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)為嗜肝性病毒,HCV感染的患者起病和臨床癥狀及不典型,以亞臨床感染為多見,是引起慢性肝病的主要致病因子之一。本研究旨在探討抗-HCV與HCV RNA之間的關(guān)系,以及HCV感染后,臨床生化指標(biāo)的改變與血清病毒之間的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 為2008年6月至2009年9月我院住院及門診患者。219例HCV感染患者中,男178例,女41例,年齡21~74歲,有明確輸血史者75例。其中慢性肝炎(CH)151例,肝硬化(LC)59例,肝癌(HCC)9例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)和肝病學(xué)分會(huì)2000年9月西安會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 檢測(cè)儀器與方法 所有患者均空腹抽取靜脈血,分離血清,-80℃保存,檢測(cè)生化指標(biāo)總膽紅素(TBiL)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),試劑盒由ROCHE公司提供,儀器為ROCHE公司P800全自動(dòng)生化儀:抗HCV采用ELISA法,試劑盒由北京萬泰生物藥業(yè)提供;HCV RNA采用RT-PCR體外擴(kuò)增法,試劑盒由深圳匹基公司提供,儀器為ROCHE公司Lightcycler480型實(shí)時(shí)熒光定量基因擴(kuò)增儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用配對(duì)四格表資料的x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 219例HCV感染患者中各臨床類型的抗-HCV和HCV RNA的檢測(cè)結(jié)果 見表1。

LC+HCC組HCV RNA陽轉(zhuǎn)率82.4%(56/68)較CH組的63.6%(96/151)升高(P

2.2 HCV RNA與TBiL和ALT的關(guān)系 219例中的71例TBiL和ALT均正常者(TBiL為1.7~19μmol/L,ALT為0~40.00U/L)39例(54.9%)HCV-RNA陽性;148例TBiL和(或)ALT異常者中116例(78.4%)HCV-RNA陽性,后者陽性率高于前者(P

3 討論

目前用于診斷HCV感染的主要指標(biāo)為抗-HCV和HCV RNA??笻CV是HCV感染與既往感染的間接指標(biāo),HCV感染后到抗體轉(zhuǎn)陽一般有一個(gè)較長(zhǎng)的窗口期,平均為70d,約1%~3%的患者抗-HCV可持續(xù)陰性。HCV RNA是HCV復(fù)制活躍的可靠指標(biāo),在感染HCV1~2周內(nèi),血清中即可檢測(cè)到HCV RNA,但HCV RNA在達(dá)到峰值或重新出現(xiàn)前數(shù)天或數(shù)周內(nèi)偶爾也可能檢測(cè)不到。本研究結(jié)果表明,抗HCV的測(cè)定不能作為HCV現(xiàn)診感染的確診依據(jù),不能檢出所有HCV攜帶者,也不能完全代表感染者對(duì)HCV的抗體應(yīng)答,在檢測(cè)抗-HCV的同時(shí),應(yīng)檢測(cè)特異性強(qiáng)、敏感度高的HCV RNA,以提高HCV的檢出率。LC+HCC組和cH組的HCV RNA檢測(cè)結(jié)果表明,在大多數(shù)慢性肝炎向重癥肝炎轉(zhuǎn)化的感染者中,HCV RNA陽性率升高。