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狐貍分餅范文第1篇

關(guān)鍵詞：癌癥心理護(hù)理觀察

1資料

一般資料135例中，男87例、女48例，晚期32例，年齡27-72歲，肝癌35例、肺癌32例、胃癌26例、結(jié)腸癌15例、乳腺癌12例、鼻咽癌10例、腦癌5例。

2癌癥病人的心理特征觀察

2.1否認(rèn)期病人突然得知確診為癌癥，企圖以否認(rèn)的心理方式來達(dá)到心理平衡，懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)誤或檢查失誤而反復(fù)復(fù)查、咨詢。

2.2憤怒期否認(rèn)以后再通過反復(fù)復(fù)查、咨詢確診后，病人常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛中而且會(huì)感到世界不公平，對(duì)人世間的一切存在著無限的憤怒和不滿，有被生活遺棄，被命運(yùn)捉弄的感受，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄并且感到悲觀失望，對(duì)生活失去信心對(duì)一切事情均無興趣，過著行尸走肉的生活，還有一些病人以為得了不治之癥，在世界上的日子不多了而大吃特吃，做到吃好、穿好、玩好等過一天算一天的想法。

2．3抑郁期當(dāng)病人在治療或休養(yǎng)過程中，想到自己還未完成的工作和事業(yè)，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時(shí)便會(huì)從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷再加上疼痛的折磨、化療用藥難受則近一步轉(zhuǎn)化為絕望從而產(chǎn)生輕生或自殺念頭，一旦產(chǎn)生了這種心理以后，就可能采取各種手段來過早結(jié)束自己的生命，特別是晚期和疼痛難忍的病人均有自殺的可能。

2．4接受期有許多病人存在著多種矛盾心理但還是得面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)入角色，以平靜的心態(tài)對(duì)待疾病，接受事實(shí)，希望能延長(zhǎng)生命，生存的希望強(qiáng)烈，表現(xiàn)出后悔、和善、愿意配合各種治療。

3癌癥病人的心理護(hù)理

根據(jù)病人的性格特點(diǎn)和不同時(shí)期的心理特點(diǎn)、不同的需求，有針對(duì)性的進(jìn)性治療和心理護(hù)理。

3.1保持舒適的住院環(huán)境，及時(shí)了解病人心理變化，隨時(shí)掌握及了解病人真實(shí)心理狀態(tài)，就必須關(guān)心病人、了解病人職業(yè)、文化、家庭、配偶及個(gè)人生活境遇、意愿等同時(shí)還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，根據(jù)病人各自不同職業(yè)、心理需求、社會(huì)文化背景，同進(jìn)或超前的訓(xùn)知他們將要或可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案如因病施護(hù)、因人施護(hù)并且按病人的意愿盡可能滿足其需要。本組92例要求單獨(dú)房間，在滿足其需求的同時(shí)還根據(jù)病人的愛好，為其布置病房如有15例52歲至70歲的病人在退休前為機(jī)關(guān)干部，我們就按其要求在桌上放置臺(tái)燈、紙、筆、書報(bào)、象棋等滿足其閱讀及寫作、玩耍的需要，使病人感到生活在日常生活中。

3．2增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，癌癥病人一旦獲悉自己患了不治之癥以后，生的欲望會(huì)降低而死的欲望強(qiáng)烈。這時(shí)我們的心理開導(dǎo)是至關(guān)重要的，不容置疑的語言，誠(chéng)懇的話語取得病人的信賴，再以病人微小的病情改善的事實(shí)來說服幫助病人排除不良的心理狀態(tài)。當(dāng)病人萌發(fā)希望以后要進(jìn)一步鼓勵(lì)病人承擔(dān)力所能及的生活活動(dòng)，鼓勵(lì)他們勇于駕馭生活。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不僅使身體受到直接鍛煉并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶、無助中解脫出來，達(dá)到移性益志，對(duì)心理起到積極調(diào)控作用。

3.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，及時(shí)巡視病房，多關(guān)心、體貼病人，給予生活上的照顧，加強(qiáng)語言交流，以良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、同情心及良好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)實(shí)施各項(xiàng)工作，使病人獲得心靈與軀體的舒適同時(shí)給病人滿足感、安全感及被尊重感。

3.4病情變化時(shí)的心理護(hù)理，當(dāng)病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持療法。除力求改善全身狀況外更應(yīng)該注意對(duì)病人良好的心理勸導(dǎo)和安慰。用歷盡磨難，終于戰(zhàn)勝病魔的實(shí)例，鼓勵(lì)激發(fā)病人的求生欲望。

3.5治療過程中的心理護(hù)理，當(dāng)病人在進(jìn)行手術(shù)時(shí)、放療或化療前，不僅要向病人宣傳進(jìn)行這種治療的必要性，也要向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難積極配合治療。

3.6癌癥病人治療和有效藥物控制疼痛，病人除常規(guī)治療和化療外，主要是疼痛難忍，所以需要有效的藥物來進(jìn)行疼痛的控制。我們采取了WHO癌癥三階梯止痛方案，①第一階梯給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酸，輔以地西泮；②第二階梯用阿片類藥如嗎啡；③第三階梯同時(shí)并用第一、二階梯藥。本組85例患者使用這些藥物止痛效果滿意。

3.6.1音樂療法心理護(hù)理從宣教或經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮運(yùn)用如音樂可直接影響病人情緒，優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的樂曲對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。根據(jù)不同病人的喜好選擇相應(yīng)的樂曲，在飯后、睡前播放，135例病人的疼痛均得到不同程度的緩解。

6.2疼痛的心理護(hù)理癌癥病人到了晚期，往往出現(xiàn)疼痛難忍，護(hù)士態(tài)度溫和、動(dòng)作輕柔，對(duì)疼痛部位避免觸碰。護(hù)士要設(shè)法減輕病人的心理壓力提高痛閾，恰當(dāng)向病人解釋疼痛機(jī)制顯示出理解病人的痛苦，安慰病人，通過心理治療緩解疼痛，分散病人的注意力，將注意力集中在交談、閱讀、看有趣的電視節(jié)目等活動(dòng)上來減輕疼痛。

3.7針對(duì)病人心理反應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施盡量使病人已知患有“癌癥”但是整個(gè)臨終階段都懷有強(qiáng)烈的求生欲望，期望得到有效救治，期盼奇跡出現(xiàn)。我們以熱情、理解和負(fù)責(zé)的態(tài)度順應(yīng)其幻想，盡可能滿足其要求，當(dāng)病人已知治療無望預(yù)想到死亡即將來臨而感到恐懼和悲傷就表現(xiàn)出失眠、暗自流淚、不思飲食等，我們就增加巡視次數(shù)，主動(dòng)與病人聊天，轉(zhuǎn)移病人的思維和給予其感性的支持，婉轉(zhuǎn)的講解生與死的客觀規(guī)律，從而幫助病人從死亡恐懼中解脫出來。

狐貍分餅范文第2篇

關(guān)鍵詞： 本科實(shí)習(xí)護(hù)生 護(hù)理病歷 難度調(diào)查分析

寫好護(hù)理病歷是本科實(shí)習(xí)護(hù)生必須掌握的內(nèi)容之一，認(rèn)真完成護(hù)理病歷是本科護(hù)生走向臨床寫出高質(zhì)量護(hù)理病歷的前提。對(duì)于剛進(jìn)入臨床的護(hù)生來說，多數(shù)注重完成常規(guī)工作，而對(duì)護(hù)理病歷中患者復(fù)雜的心理狀態(tài)描述等部分無從下手。為了提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，了解病歷的難點(diǎn)所在，本研究對(duì)80位本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并加以分析，提出建議。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象。選擇我校80位2013級(jí)本科護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，均為正在臨床實(shí)習(xí)尚未畢業(yè)的護(hù)理本科生。

1.2方法。參考相關(guān)資料自行設(shè)計(jì)，以問卷式對(duì)教學(xué)用護(hù)理病歷四大部分主要包括病歷首頁、護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理記錄和護(hù)理小結(jié)與出院健康指導(dǎo)的難易度和病歷各個(gè)詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，由各位護(hù)生獨(dú)立完成。共發(fā)出有效問卷80份，收回80份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將調(diào)查所得資料數(shù)據(jù)，經(jīng)整理以構(gòu)成比和百分率形式列入統(tǒng)計(jì)表。

2.結(jié)果

3.討論

3.1收集資料的不正確使病歷首頁的完成難度增加。68.75%的護(hù)生認(rèn)為病歷首頁部分最難，其中87.5%的人認(rèn)為對(duì)于新入院病人的心理社會(huì)情況描述難度最大，可使用的溝通技巧很少，大多數(shù)護(hù)生在采集病史的時(shí)候按照病歷的內(nèi)容生搬硬套逐條詢問病人或家屬，只憑主觀需要，較少顧及病人對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境，自身疾病和伴隨而來的其他心理感受[1]，尤其在收集關(guān)于病人比較隱私的問題時(shí)，一旦缺乏良好溝通，甚至易使病人反感或不信任，影響了資料收集的正確性，而且在進(jìn)行體格檢查時(shí)不認(rèn)真，一些必要的環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)往往被忽略，導(dǎo)致確立護(hù)理診斷所需要的某種資料的缺乏。

3.2護(hù)理問題多從書上搬套，難以突出重點(diǎn)。多數(shù)護(hù)生對(duì)書上列出的一百多個(gè)診斷是一知半解的，容易將患者的護(hù)理過程中的所有護(hù)理問題都提出來，不突出目前患者的護(hù)理重點(diǎn)問題，且不根據(jù)馬斯洛人類需要理論按照輕重緩急排列，便制訂了護(hù)理計(jì)劃[2]。書寫病歷時(shí)常將同一疾病的患者的護(hù)理問題類同起來，以致出現(xiàn)護(hù)理病歷中對(duì)病不對(duì)人的錯(cuò)誤，這些均是阻礙寫出合理護(hù)理診斷的絆腳石。

3.3護(hù)理措施很難做到規(guī)范。68.75%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理措施看起來容易做起來難，難結(jié)合實(shí)際，更多時(shí)候是單純地按照書本上的進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理措施變得不準(zhǔn)確，不按照護(hù)理方法實(shí)施，有時(shí)會(huì)把醫(yī)生的醫(yī)囑當(dāng)成護(hù)理措施進(jìn)行。

4.原因分析

平時(shí)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)多注重部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等其他人文科學(xué)的知識(shí)只是粗略涉及，實(shí)習(xí)時(shí)知識(shí)更新慢，而且把這些方面的知識(shí)運(yùn)用于臨床上的技巧，因此在收集病史資料時(shí)必然會(huì)遇到困難。在實(shí)習(xí)過程中，為了適應(yīng)臨床總覺得工作很忙沒有時(shí)間很仔細(xì)地完成一份病歷，往往操作和評(píng)估沒有結(jié)合病人的病情動(dòng)態(tài)，病人的記錄往往靠寫病歷時(shí)回憶等主觀臆斷，尤其是在對(duì)病人平時(shí)的感知能力和認(rèn)知能力及情緒狀態(tài)等方面的描述有很多不詳細(xì)的地方。

護(hù)理病歷作為一項(xiàng)培養(yǎng)本科護(hù)生在護(hù)理記錄方面和運(yùn)用護(hù)理程序方面的能力，可以有效地了解實(shí)習(xí)護(hù)生在書寫病歷時(shí)對(duì)哪個(gè)環(huán)節(jié)的薄弱程度，在病歷教學(xué)時(shí)，結(jié)合患者病情對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理病歷針對(duì)性書寫指導(dǎo)，做到規(guī)范性、計(jì)劃性和目的性[3]。教師在規(guī)范病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一書寫要求的同時(shí)，將優(yōu)良護(hù)理病歷呈現(xiàn)于學(xué)生，用到護(hù)生教學(xué)中[4]，增加心理社會(huì)情況方面的培訓(xùn)，減少學(xué)生書寫病歷時(shí)的機(jī)械性和對(duì)醫(yī)生病程記錄模仿與抄襲情況，提高護(hù)理病歷的質(zhì)量和真實(shí)性。同時(shí)護(hù)理病歷的規(guī)范完成能夠促進(jìn)護(hù)生理論結(jié)合臨床實(shí)踐，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，為護(hù)生成為合格護(hù)士打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊明，王津麗等.護(hù)理病歷書寫過程中存在的問題與對(duì)策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2003，1（3）.

[2]姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

狐貍分餅范文第3篇

1特需病房的特點(diǎn)

1.1收住對(duì)象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力并有特殊要求的病人，相對(duì)于國(guó)內(nèi)一般社會(huì)階層來說，在總體上，所收住對(duì)象有一定的社會(huì)地位，較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，良好的生活?yuàn)蕵?，通訊?lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會(huì)客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進(jìn)取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。

1．4病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動(dòng)、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動(dòng)性。

2特殊病房護(hù)理特色

護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護(hù)理

全科就是護(hù)理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各專科疾病的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護(hù)士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴(yán)格認(rèn)真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實(shí)實(shí)地做好常規(guī)護(hù)理工作，又要努力對(duì)患有不同病種的病人特殊的護(hù)理要求落實(shí)完成好，增強(qiáng)護(hù)理本身應(yīng)有的實(shí)力，使病人對(duì)病房的全科護(hù)理建立起一種時(shí)時(shí)在在的信任感。由于特需病房收住對(duì)象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房?jī)?nèi)，有時(shí)患者病情來勢(shì)兇險(xiǎn)，時(shí)間緊迫，著無疑給給護(hù)理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機(jī)體因嚴(yán)重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營(yíng)養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對(duì)這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護(hù)人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護(hù)理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護(hù)理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護(hù)理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)外，每位護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護(hù)人員密切配合，樂于接受治療，增強(qiáng)治療信心。護(hù)士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對(duì)待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進(jìn)行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人。如從病人入院時(shí)的接機(jī)服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運(yùn)回國(guó)等系列服務(wù)就是全程護(hù)理的一個(gè)縮影。

2.3全方位護(hù)理

全方位護(hù)理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護(hù)理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項(xiàng)聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時(shí)解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國(guó)家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會(huì)角色，對(duì)所患疾病有不同的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理水平有不同的需求，文化差別形成了人們?cè)谟^念和意識(shí)上的區(qū)別，因此我們?cè)谧o(hù)理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會(huì)性，注重多元文化在護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進(jìn)護(hù)理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分貫徹整體護(hù)理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護(hù)理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對(duì)象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的群體及面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，怎樣開展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)？經(jīng)過多年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔?duì)病人及家屬說一個(gè)不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對(duì)，情義無價(jià)，以情動(dòng)人，以誠(chéng)感人?！叭獭奔磳?duì)過分要求，挑剔的病人，忍讓在先?！皹贰奔辞Х桨儆?jì)讓病人得到滿意、快樂?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過程的服務(wù)。“換”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護(hù)理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級(jí)“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團(tuán)號(hào)”、市“十佳特色班組”等光榮稱號(hào)。

3體會(huì)

3．1特需病房的建立有利于促進(jìn)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理水平的提高，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理特色的形成，提供了一個(gè)可延伸的空間，具有廣闊前景。

狐貍分餅范文第4篇

糖尿病的發(fā)病率隨著人類物質(zhì)文化生活水平的提高已越來越高。提高糖尿病患者自我保健能力是取得良好療效的重要基礎(chǔ)。對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，對(duì)臨床效果取得一定的成績(jī)。

1　臨床資料

收集糖尿病患者100例，均按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，男性72例，女性28例，年齡在29～84歲，病程1～20年，并伴有高血壓30例，冠心病18例，腦梗死2例。

2　健康指導(dǎo)護(hù)理

2.1 日常生活資料收集

根據(jù)病人心理狀況、生活方式，結(jié)合其文化背景、宗教信仰和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度采取不同方式，運(yùn)用詢問、交談、問卷調(diào)查等方式收集日常生活資料，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)行生活干預(yù)治療，并加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，配合系統(tǒng)干預(yù)治療。

2.2 健康教育方式

對(duì)糖尿病患者開展健康教育。利用現(xiàn)有資源開展宣傳工作，如每周一次集體教育，每月一次工休座談會(huì)、墻報(bào)宣教、傳閱自編的宣傳材料、發(fā)放健康教育處方等。特別是通過糖尿病友交流體會(huì)，治療經(jīng)驗(yàn)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 飲食指導(dǎo)

飲食治療是糖尿病最為重要的基礎(chǔ)治療。合理控制飲食，可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)荷，有益于血糖水平的控制。

2.3.1

根據(jù)體重計(jì)算每日飲食的總熱量首先，計(jì)算出病人的標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(厘米)-105，實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)者為正常，低于10%為消瘦，超過10%為肥胖。每日所需總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重需要的熱量。成人休息者每日每公斤25～30千卡、輕體力勞動(dòng)者30～35千卡、中等體力勞動(dòng)者35～40千卡、重體力勞動(dòng)者40千卡以上。

2.3.2

確定各種營(yíng)養(yǎng)要素的比例每日所需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分比例：碳水化合物55%～60%、脂肪25%～30%、蛋白質(zhì)15%～20%。

2.3.3

合理熱量分配少食多餐對(duì)糖病人而言是一種良好的飲食習(xí)慣，每日至少三餐，定時(shí)定量，寧可多餐，也不要每餐吃得太多。三餐熱量按1

狐貍分餅范文第5篇

【摘要】 各科病人因?yàn)樗幍沫h(huán)境不同，所患的疾病不同，從而產(chǎn)生的心理問題也不同，中醫(yī)科護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，區(qū)分其個(gè)體差異，應(yīng)用具有中醫(yī)特色的護(hù)理方式對(duì)不同的病人實(shí)施不同的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);住院;整體護(hù)理;心理護(hù)理;探討

整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化，精神等多方面的需要，提供適合的最佳護(hù)理。中醫(yī)科的病種紛繁復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理的要求更高，要采用具有中醫(yī)特色的中醫(yī)心理護(hù)理方法緩解其心理問題。以下淺論中醫(yī)科住院病人可能產(chǎn)生的幾種心理問題及護(hù)理方法。

1 緊張、恐懼、憂慮

《素問·陰陽應(yīng)相大論》認(rèn)為“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲恐驚?！庇衷疲骸鞍俨∩跉庖病Ｅ瓌t氣上，喜則氣緩，悲則氣消……”不僅將人體情志活動(dòng)稱為七情，并且認(rèn)識(shí)到七情所傷是重要的致病原因[1]。不同的疾病，有不同的情志改變，而不同的情志，又可以直接影響不同的臟腑功能，從而產(chǎn)生新的疾病。如何設(shè)法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、憤怒等情緒因素的刺激，是中醫(yī)科護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的首要任務(wù)。

1.1 調(diào)暢情志法 首先，熱情服務(wù)病人，解除其緊張情緒，令其放松心態(tài)，誘導(dǎo)病人主動(dòng)講述心中所思所想，進(jìn)而了解病人所需。大多數(shù)病人對(duì)自己所患疾病較為憂慮，甚至感到恐懼，護(hù)士應(yīng)及時(shí)講解相關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病人自己查詢相關(guān)疾病資料，或者與相同疾病病友交談，了解自己疾病需要注意的事項(xiàng)，對(duì)疾病治療加強(qiáng)信心。

1.2 移情易性法 移情易性的心理護(hù)理方法是分散病人對(duì)疾病的注意力，使思想焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移于他處，或改變其周圍環(huán)境，使患者不與不良刺激因素接觸;或改變病人的內(nèi)心慮戀的指向性，使其從某種情感轉(zhuǎn)移于另外的人或物上等等。通過學(xué)習(xí)、交談活動(dòng)，掃除病人因心的雜念;或改變其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)與情緒;或改變其不良的生活習(xí)慣與思想情操等。古文中說：“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣?！弊o(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)住院病人多看看書，聽聽廣播、音樂，與家屬朋友談心，用良好的情緒去抑制不良的情緒，起到調(diào)神去疾的作用。

2 對(duì)中醫(yī)治療不信任

根據(jù)中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心與騰訊網(wǎng)新聞中心聯(lián)合實(shí)施的一項(xiàng)調(diào)查(14677人參與)表明，87.8%的受訪者表示自己相信中醫(yī)。不過，調(diào)查中僅有27.7%的人聲稱，如果生了病，愿意首先看中醫(yī)。中醫(yī)科有一部分病人是通過西醫(yī)治療或手術(shù)后轉(zhuǎn)入中醫(yī)科，平時(shí)對(duì)中醫(yī)不太了解，對(duì)中醫(yī)治療持懷疑態(tài)度。

這就要求護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)的專科知識(shí)，嫻熟的治療操作技術(shù)，取得病人的信任及認(rèn)可，及時(shí)講解中醫(yī)科是采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療疾病，有些疾病如術(shù)后康復(fù)采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。不是單純的吃中藥，同時(shí)講解中醫(yī)治療的原理及作用，中藥的服用方法及作用，建立與病人共同監(jiān)測(cè)中醫(yī)中藥治療疾病的效果，從而在潛移默化中使病人接受中醫(yī)中藥，信賴護(hù)士，積極配合治療與護(hù)理，從而提高治療效果。講明中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)標(biāo)本兼治，對(duì)其疾病康復(fù)的重要性。

3 輕視病情

有些病人病情不是很重，希望入住中醫(yī)科調(diào)理康復(fù)，這部分病人大多對(duì)自己病情不以為然，例如部分痔瘡病人，常常認(rèn)為術(shù)后就可痊愈，護(hù)士應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)術(shù)后保健的重要性，例如起居、飲食，改變不良生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也是很重要的。通過臨床觀察得知：護(hù)士認(rèn)真做健康宣教且病人遵循者，痔瘡復(fù)發(fā)率較小，反之痔瘡復(fù)發(fā)率及二次手術(shù)率高。又如腰椎間盤早期病人，部分病人病情不是很重，有些僅在體檢時(shí)查出此病或偶爾疼痛。該病人要求臥硬板床休息，有些病人認(rèn)為沒有必要，仍舊下床做劇烈活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督，改變其輕視病情的心理，強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性，講解腰椎間盤突出的原理，告知其謹(jǐn)慎活動(dòng)，以免加重病情，而使治療效果不佳。臨床護(hù)理中總結(jié)得知：護(hù)士認(rèn)真做心理護(hù)理及健康宣教，告知病人重視病情，病人積極配合者，疼痛緩解較快，反映治療效果較佳，反之疼痛緩解慢或疼痛繼續(xù)加重。

4 對(duì)治療失去信心

有些惡性疾病晚期和患慢性疾病的病人，入住中醫(yī)科時(shí)，往往對(duì)疾病治療已經(jīng)失去信心從而產(chǎn)生不配合情緒。中醫(yī)說“神藏氣中”，“氣載乎神”，所謂“神氣”在該類病人的心理護(hù)理中更為重要，很多慢性病人在承受了長(zhǎng)期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長(zhǎng)的病程而沒有了“精，氣，神”[2]。

4.1 清凈養(yǎng)神法 為其提供安靜的休息環(huán)境，提醒病人保持清凈的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，使其少思少慮，做到精神內(nèi)守，心平氣和。

4.2 順情解郁法 對(duì)于這類悲郁情緒的病人，不要壓抑其感情，首先，盡量滿足其合理需求，順應(yīng)其意志和情緒，滿足其身心需要。應(yīng)理解病人的悲郁和憤怒，不可與其相爭(zhēng)，病人大多因病生憤，發(fā)脾氣是對(duì)自己患病感到不滿，而非針對(duì)護(hù)理人員。其次，應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護(hù)人員或家屬哭訴傾泄苦衷，借此使其悲郁之情得以發(fā)泄而舒展，使氣調(diào)而有益疾病。解除其悲郁情緒后，護(hù)理人員應(yīng)幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護(hù)理。

總之，中醫(yī)科護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人不同心理，應(yīng)用言語開導(dǎo)，清凈養(yǎng)神，移情易性，情志相勝，順情解郁等中醫(yī)護(hù)理方法，針對(duì)不同情況采取不同的心理護(hù)理，幫助病人擺脫疾病困擾。

參考文獻(xiàn)