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語(yǔ)言障礙范文第1篇

語(yǔ)言發(fā)育遲緩

表現(xiàn)特點(diǎn)

兒童語(yǔ)言發(fā)育落后于實(shí)際年齡水平的狀態(tài)。主要表現(xiàn)在三方面。一是語(yǔ)言表達(dá)障礙，已過(guò)了說(shuō)話年齡仍不會(huì)說(shuō)話或到了2歲只會(huì)講單字，4～5歲還不能用句子表達(dá)；二是口語(yǔ)理解障礙，1歲半～2歲仍對(duì)口語(yǔ)理解困難，不能遵從指令；三是交流障礙，無(wú)法與他人進(jìn)行有效的溝通交流，包括接受他人的信息和表達(dá)自己的想法。引起語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因有聽(tīng)力障礙、智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、語(yǔ)言環(huán)境的脫離及特定的特異等。

病因篩查

首先要排除孩子是否有力障礙。語(yǔ)言的學(xué)習(xí)必須以聽(tīng)覺(jué)輸入的信息作為模板，如果孩子聽(tīng)不到聲音或聽(tīng)不清，都會(huì)影響語(yǔ)言的正常發(fā)育。故對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育延遲的孩子要特別注意其聽(tīng)力反應(yīng)能力，可在安靜房間里在孩子的背后給予聲音刺激，看孩子是否有反應(yīng)。如沒(méi)有反應(yīng)或反應(yīng)明顯遲鈍，應(yīng)高度警惕聽(tīng)力障礙可能，需到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)力測(cè)試檢查。

其次，需了解孩子的智力發(fā)育情況。語(yǔ)言是智力發(fā)育的外在表現(xiàn)，如果說(shuō)智力發(fā)育是埋在土里的根，語(yǔ)言就是長(zhǎng)在外面的苗，只有智力發(fā)育正常的孩子，語(yǔ)言發(fā)育才能得到保障。智力發(fā)育可以從觀察孩子的模仿、手操作等方面了解，如1歲半的孩子應(yīng)該會(huì)拇、食指對(duì)捏取物，會(huì)模仿戴帽穿鞋，如果各項(xiàng)反應(yīng)都遲鈍，建議到醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的智力評(píng)估檢測(cè)。

再次，需關(guān)注孩子的社會(huì)互動(dòng)交往能力，語(yǔ)言是用來(lái)交流的工具，如果存在明顯溝通交流障礙，孩子語(yǔ)言發(fā)育往往會(huì)受影響。有些孩子我行我素，喊不應(yīng)、叫不停，對(duì)玩具物品特別專注入迷，卻對(duì)他人行為毫不關(guān)注，缺少與人的對(duì)視眼神交流。建議及時(shí)帶這樣的孩子到專科醫(yī)院就診，考慮孤獨(dú)癥譜系障礙可能。

另外，家庭的帶養(yǎng)環(huán)境對(duì)孩子影響也很大，如長(zhǎng)時(shí)間讓孩子看電視，孩子缺乏與家長(zhǎng)之間的語(yǔ)言互動(dòng)溝通；或家里的帶養(yǎng)人過(guò)多，對(duì)孩子過(guò)度呵護(hù)，孩子不需語(yǔ)言表達(dá)就能滿足各種需求，語(yǔ)言發(fā)育也會(huì)受影響。

訓(xùn)練對(duì)策

1.提供語(yǔ)言環(huán)境：兒童學(xué)說(shuō)話，要有一個(gè)適宜的語(yǔ)言環(huán)境，為此，要為語(yǔ)言落后兒童創(chuàng)造聲音和語(yǔ)言的環(huán)境。成人應(yīng)該常常說(shuō)自己或?qū)殞氄谧龅幕蛞?jiàn)到的事情（比如“香蕉”“吃香蕉”“門”“開(kāi)門”“坐”“媽媽坐”等），多次重復(fù)后，同樣情境下，家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子說(shuō)，給機(jī)會(huì)讓孩子說(shuō)話。

2.聽(tīng)懂話：主要指能把實(shí)物和語(yǔ)音聯(lián)系起來(lái)。成人在日常生活中反復(fù)教孩子指認(rèn)他身邊熟悉的人和物，如熟悉的人，吃的、玩的東西等，如提問(wèn)“媽媽在哪？”開(kāi)始可以幫助他用手指，然后就要求他自己指。對(duì)語(yǔ)言的理解是語(yǔ)言發(fā)育的起點(diǎn)，必須先能聽(tīng)懂話，才可能學(xué)說(shuō)話，這點(diǎn)是非常重要的。

3.對(duì)口型、模仿發(fā)音：開(kāi)始時(shí)，由成人發(fā)音，鼓勵(lì)孩子模仿，只教一些稱謂發(fā)音，如爸爸、媽媽、奶奶、爺爺?shù)?，教時(shí)口型要做得夸張些，讓孩子對(duì)口型時(shí)看得清楚。對(duì)口型、模仿發(fā)音的訓(xùn)練較枯燥，一般每次以5分鐘為度，中間可以穿插模仿動(dòng)物的叫聲、汽車?yán)嚷暤?，以維持兒童的興趣。

4.說(shuō)話：兒童在聽(tīng)懂一些話后才學(xué)說(shuō)話。能比較熟練指認(rèn)事物后，就要鼓勵(lì)孩子自己說(shuō)。如果兒童能較好地指認(rèn)卡片后，就可以一個(gè)圖一個(gè)圖地教他說(shuō)出相應(yīng)的名稱，如指一物問(wèn)“這是什么？”馬上要兒童模仿，可以誘導(dǎo)他“這是―――”要他將物的名稱表達(dá)出來(lái)，如能較好地說(shuō)單個(gè)的單詞后，再開(kāi)始模仿說(shuō)詞組，然后是短句，循序漸進(jìn)。詞匯量是修建語(yǔ)言大廈的磚頭，故大量的詞匯量擴(kuò)充在語(yǔ)言學(xué)習(xí)階段都是非常重要的功課。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子本身就存在這樣或那樣的基礎(chǔ)問(wèn)題，學(xué)說(shuō)話對(duì)他們而言是一個(gè)非常艱難而緩慢的過(guò)程。訓(xùn)練治療需要在專業(yè)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)一定要有足夠的耐心和信心。相信只要愿意付出，那只慢慢爬行的“小蝸?！币惨欢軒Ыo你不一樣的驚喜。

言語(yǔ)障礙

表現(xiàn)特點(diǎn)

是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無(wú)力、肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生發(fā)音、共鳴、韻律等言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)控制障礙。特點(diǎn)是患兒通常聽(tīng)覺(jué)和理解正常，并能正確選擇詞匯和語(yǔ)法排列，但不能很好地控制重音、音量和音調(diào)，重者完全不能講話或喪失發(fā)音能力。

病因篩查

孩子說(shuō)話不清楚時(shí)常被人們叫做大舌頭，但并不是因?yàn)樗麄兊纳囝^長(zhǎng)得太大而引起說(shuō)話不清楚。我們說(shuō)話的時(shí)候除了呼出氣流振動(dòng)聲帶發(fā)出聲音外，鼻、咽、口腔都起到共鳴的作用，吐字清晰與否與舌、齒、腭、唇都有關(guān)系。因此，孩子言語(yǔ)障礙的病因包括以下三類。

第一種：運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙因腦性癱瘓、腦炎、腦外傷等神經(jīng)功能障礙的原因，導(dǎo)致與說(shuō)話相關(guān)的肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而不能準(zhǔn)確發(fā)音。

第二種：器質(zhì)性構(gòu)音障礙由于與說(shuō)話相關(guān)的結(jié)構(gòu)組織發(fā)生缺損或畸形，導(dǎo)致說(shuō)話口齒不清。如舌系帶過(guò)短等。

第三種：功能性構(gòu)音障礙錯(cuò)誤的構(gòu)音呈固定狀態(tài)，但發(fā)音錯(cuò)誤呈固定狀態(tài)，而聽(tīng)力、智力、發(fā)音器官均正常。其原因不清。

訓(xùn)練治療

有些先天腭裂的孩子經(jīng)過(guò)腭裂修補(bǔ)手術(shù)后，通過(guò)專業(yè)的發(fā)音訓(xùn)練而獲得正確的發(fā)音；有些孩子因舌系帶短不能吐舌而影響發(fā)音，可經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)松解治療而改善；還有些其他情況如鼻后閉鎖、喉蹼、喉狹窄等，要經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查后給予正確治療才能改善發(fā)音。

也有不少孩子的口腔各部位發(fā)育正常，但發(fā)音卻不準(zhǔn)。如四和十、師和施、姥和襖、奶和矮、多和拖等不分，這些都是輔音分不清楚。在嬰兒6～12月時(shí)應(yīng)多和孩子“說(shuō)話”誘導(dǎo)其發(fā)輔音，如發(fā)“撲撲撲、嘟嘟嘟”。嬰兒期孩子發(fā)出的輔音越多，學(xué)講話時(shí)語(yǔ)言的清晰度越高。到了3～4歲講話不清楚也可以單個(gè)輔音練習(xí)，分清輔音才能使語(yǔ)音清晰。還可以給孩子玩錄音游戲，將他的話錄下來(lái)放給他自己聽(tīng)，還可以將爸爸媽媽的話錄下來(lái)和他自己的進(jìn)行對(duì)比，讓其強(qiáng)化感知自己的語(yǔ)音和別人有差別。

語(yǔ)言障礙范文第2篇

關(guān)鍵詞: 語(yǔ)言障礙兒童 家庭早期發(fā)現(xiàn)方法 家庭早期干預(yù)策略

語(yǔ)言障礙是指人在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)或做手勢(shì)諸方面任何一種系統(tǒng)性的缺陷。這種缺陷導(dǎo)致個(gè)體所表現(xiàn)出的語(yǔ)言能力與其年齡不相稱,較其生理年齡的發(fā)展要遲緩,往往在詞匯、語(yǔ)句、語(yǔ)法的理解和運(yùn)用等方面存在明顯錯(cuò)誤,影響他們與同伴的交流。據(jù)2006年全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)約有127萬(wàn)兒童存在語(yǔ)言表達(dá)和理解障礙,語(yǔ)言障礙不僅影響兒童認(rèn)知的發(fā)展,而且影響兒童情緒、個(gè)性及人際關(guān)系的發(fā)展,甚至?xí)?dǎo)致兒童心理異常。如果兒童的語(yǔ)言障礙能得到及早的發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行有效的矯治與干預(yù),兒童的語(yǔ)言將得到最佳的發(fā)展,否則會(huì)導(dǎo)致兒童學(xué)業(yè)不良或社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題,給兒童的發(fā)展帶來(lái)終身遺憾。

一、語(yǔ)言障礙兒童的家庭早期發(fā)現(xiàn)方法

1.發(fā)展性觀察。語(yǔ)言發(fā)展具有順序性和階段性,兒童語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律表現(xiàn)有一定的年齡特征。一般來(lái)說(shuō),七個(gè)月的孩子開(kāi)始進(jìn)入咿呀學(xué)語(yǔ)階段,在這一時(shí)期所發(fā)的聲音開(kāi)始具有意識(shí)性,一些咿呀語(yǔ)甚至類似成人語(yǔ)言中所使用的音節(jié)重復(fù),如類似“爸爸”、“媽媽”的發(fā)音。兒童在一周歲左右開(kāi)始說(shuō)第一個(gè)詞,一歲半左右兒童的詞匯量達(dá)到70個(gè),開(kāi)始說(shuō)出電報(bào)句[1],如兒童口渴時(shí)通常會(huì)說(shuō):“媽媽水?！?意思是兒童想讓媽媽倒水。)到兩歲時(shí)兒童的詞匯量增加到270個(gè),能夠表達(dá)6―10個(gè)字的語(yǔ)句[2]。3歲時(shí)詞匯量達(dá)到950個(gè),開(kāi)始嘗試表達(dá)11―15個(gè)字的句子,而且開(kāi)始說(shuō)復(fù)雜的連動(dòng)句[3]。通過(guò)為兒童做成長(zhǎng)記錄或日常觀察,家長(zhǎng)可以了解到兒童語(yǔ)言發(fā)展是否符合規(guī)律,如果兒童的語(yǔ)言發(fā)展明顯滯后于同齡兒童發(fā)展水平,則可能發(fā)展為語(yǔ)言障礙。

2.生活中觀察。兒童的語(yǔ)言障礙一方面可能是單純性的語(yǔ)言障礙,即兒童其他方面正常,只有語(yǔ)言發(fā)展出現(xiàn)異常,也可能是由智力、視力、聽(tīng)力等方面障礙所引起的伴隨性語(yǔ)言障礙。伴隨性語(yǔ)言障礙在矯治時(shí)較為困難,通常發(fā)現(xiàn)越早,治愈的可能性越大。家長(zhǎng)可通過(guò)一些簡(jiǎn)單而有效的方法來(lái)判斷兒童是否存在視力、聽(tīng)力問(wèn)題。如,根據(jù)條件反射實(shí)驗(yàn)法觀察新生兒對(duì)響動(dòng)的反應(yīng):在嬰兒每次哺乳前給予鐘聲,經(jīng)3―4星期即能建立聽(tīng)覺(jué)與哺乳的條件反射,以后只聽(tīng)鐘聲,如見(jiàn)嬰兒的口唇有吸吮動(dòng)作,表示有聽(tīng)力,如無(wú)吸吮動(dòng)作,則可能存在聽(tīng)力問(wèn)題[4];判斷兒童是否存在視力問(wèn)題,對(duì)于9―10個(gè)月嬰兒,家長(zhǎng)可利用嬰兒喜愛(ài)的玩具引起他們的注意,并觀察兒童能否搜尋物體。如果兒童在上述的測(cè)驗(yàn)中不能作出有效的回應(yīng),家長(zhǎng)需帶兒童到醫(yī)院做常規(guī)檢查,以免因延誤造成更大的康復(fù)困難。

3.活動(dòng)中觀察。家長(zhǎng)可通過(guò)日常活動(dòng)觀察兒童是否存在語(yǔ)言理解或表達(dá)障礙。對(duì)于年齡較大的兒童,家長(zhǎng)可以通過(guò)講故事、提問(wèn)題的方式,觀察兒童能否理解故事情節(jié),從而把握兒童的語(yǔ)言理解水平。此外,如果兒童語(yǔ)言表達(dá)多重復(fù),語(yǔ)速過(guò)快或過(guò)慢,聲音過(guò)大或過(guò)小,過(guò)度嘶啞、總是帶鼻音等,家長(zhǎng)應(yīng)引起注意。

二、語(yǔ)言障礙兒童的家庭早期干預(yù)策略

家庭干預(yù)是兒童語(yǔ)言障礙康復(fù)的保證。與其他方法相比,家庭干預(yù)能為兒童提供最多的語(yǔ)言運(yùn)用機(jī)會(huì),可根據(jù)兒童語(yǔ)言康復(fù)情況靈活調(diào)整干預(yù)目標(biāo)。此外,家庭干預(yù)的語(yǔ)言目標(biāo)具有生活化特征,兒童語(yǔ)言在日常生活中即訓(xùn)練即運(yùn)用,從而避免兒童產(chǎn)生語(yǔ)用問(wèn)題。

1.示范法。示范法是一種簡(jiǎn)單且行之有效的干預(yù)方法。它根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論,要求家長(zhǎng)為兒童提供正確的語(yǔ)言范式,兒童通過(guò)模仿糾正語(yǔ)音錯(cuò)誤。這種方法使用范圍廣泛,可以是茶余飯后,或者是睡覺(jué)前半小時(shí),周圍環(huán)境不太嘈雜即可。運(yùn)用示范法的首要任務(wù)是確立兒童語(yǔ)言干預(yù)目標(biāo)。一個(gè)兒童可能存在多種發(fā)音缺陷,目標(biāo)選擇過(guò)多往往會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)在干預(yù)過(guò)程中把握不住重點(diǎn),增加兒童訓(xùn)練困難,容易使兒童產(chǎn)生畏難情緒。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)兒童語(yǔ)音問(wèn)題的特點(diǎn),確立一個(gè)針對(duì)性的目標(biāo)。當(dāng)目標(biāo)確立后,家長(zhǎng)要幫助兒童認(rèn)識(shí)正確語(yǔ)音的明顯特征,示范目標(biāo)音和兒童錯(cuò)誤語(yǔ)音,通過(guò)辨口型、聽(tīng)差異、感覺(jué)聲帶振動(dòng)讓兒童比較兩者間的不同。家長(zhǎng)和兒童可通過(guò)“平行說(shuō)話”訓(xùn)練新語(yǔ)音,即家長(zhǎng)示范一句,兒童重復(fù)模仿一句[5]。家長(zhǎng)也可以結(jié)合趣味性游戲,如家長(zhǎng)和孩子玩“跟我學(xué)”游戲,規(guī)定在一段時(shí)間內(nèi),家長(zhǎng)說(shuō)完每一句話或每一個(gè)字詞后,兒童都要正確模仿,不許添字或丟字,出現(xiàn)不一致時(shí),家長(zhǎng)可以刮刮兒童的鼻子。在干預(yù)過(guò)程中,由于語(yǔ)言障礙的原因,兒童難免經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤,家長(zhǎng)的焦慮和過(guò)分糾正會(huì)使兒童喪失信心,感到自己無(wú)能。干預(yù)本身在于增強(qiáng)兒童表達(dá)的信心,對(duì)于兒童的進(jìn)步,家長(zhǎng)贊許的眼神或鼓勵(lì)的話語(yǔ),不僅有利于兒童對(duì)新語(yǔ)音的塑造,而且會(huì)大大激發(fā)兒童對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行練習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

2.交流法。當(dāng)兒童存在理解和表達(dá)問(wèn)題時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)與兒童的日常交流。對(duì)于年齡較小或不擅表達(dá)的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)講故事對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言刺激,培養(yǎng)兒童對(duì)語(yǔ)言的理解和對(duì)詞匯的掌握。講故事不是簡(jiǎn)單地復(fù)述故事,家長(zhǎng)要抑揚(yáng)頓挫、聲情并茂地講給兒童聽(tīng),語(yǔ)言風(fēng)格要符合兒童的年齡特點(diǎn),引起兒童對(duì)言語(yǔ)的注意,有助于兒童將外部語(yǔ)言吸收內(nèi)化。此外,家長(zhǎng)要善于向兒童發(fā)問(wèn),激發(fā)兒童的主動(dòng)思考和表達(dá)的動(dòng)機(jī)。當(dāng)情節(jié)引人入勝或是兒童聽(tīng)得入神時(shí),家長(zhǎng)可以給兒童提一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題。如果兒童觀點(diǎn)少或者表達(dá)不清,家長(zhǎng)需加強(qiáng)引導(dǎo),切莫操之過(guò)急或?qū)和械讲粷M意,以免兒童產(chǎn)生焦慮或者膽怯心理。對(duì)于年齡較大的兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)可以通過(guò)茶余飯后的散步和睡前的談話等形式多與兒童溝通,家長(zhǎng)要盡量營(yíng)造一個(gè)輕松的氣氛,注意傾聽(tīng),少評(píng)價(jià),不批評(píng);打開(kāi)兒童心扉,激發(fā)兒童溝通愿望,探查他內(nèi)心深處是否因語(yǔ)言障礙而產(chǎn)生負(fù)面心理,并使兒童堅(jiān)信如果堅(jiān)持練習(xí),語(yǔ)言問(wèn)題應(yīng)該解決并且可以解決,由此可確保兒童心理健康地發(fā)展。

3.游戲法。與其他方法不同,游戲法在干預(yù)時(shí)可使兒童更有動(dòng)力,它也是兒童最易接受的形式。游戲法強(qiáng)調(diào)兒童參與的主體性,形式靈活多樣。對(duì)于語(yǔ)言障礙兒童來(lái)說(shuō),游戲的目的不僅在于愉悅本身,而且在于通過(guò)游戲達(dá)到語(yǔ)言干預(yù)的目標(biāo),因此,家長(zhǎng)應(yīng)選擇有語(yǔ)言參與的游戲,如假扮游戲、拍手唱兒歌、成語(yǔ)接龍、猜謎語(yǔ)、繞口令等。對(duì)于音量過(guò)大或過(guò)小、語(yǔ)速控制不好的兒童,家長(zhǎng)可設(shè)計(jì)不同角色參與的假扮游戲,為兒童創(chuàng)設(shè)多種語(yǔ)境,使兒童根據(jù)不同的角色,模仿不同言語(yǔ)。如,要求兒童扮演老爺爺時(shí),則盡量使聲音變得厚重;扮演機(jī)器人時(shí),聲音機(jī)械呆板,等等。通過(guò)游戲,兒童會(huì)主動(dòng)觀察周圍人物語(yǔ)言特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)言語(yǔ)的模仿,形成正確的語(yǔ)音、語(yǔ)法和語(yǔ)句語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)等,進(jìn)而學(xué)會(huì)在不同的語(yǔ)境使用不同的語(yǔ)言。

目前,我國(guó)相關(guān)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)少,缺乏專門的語(yǔ)言治療師,家庭干預(yù)是兒童語(yǔ)言康復(fù)經(jīng)濟(jì)而有效的途徑,家長(zhǎng)應(yīng)掌握科學(xué)的發(fā)現(xiàn)方法和有效的干預(yù)策略,以確保兒童的語(yǔ)言得到最佳發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1][2][3]昝飛,馬紅英.言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2005:75-83.

語(yǔ)言障礙范文第3篇

一、通過(guò)自然進(jìn)入法幫助幼兒掃除語(yǔ)言障礙

教師要設(shè)法保持課堂氣氛自始至終輕松、愉快、自然平和，讓孩子們始終看到的是教師和藹可親的笑臉，聽(tīng)到的是教師輕聲慢語(yǔ)、抑揚(yáng)頓挫，活潑詼諧的語(yǔ)言。在任何時(shí)候、任何情況下，教師都不能斥責(zé)、否定、譏笑孩子，讓孩子們始終保持輕松愉快的學(xué)習(xí)心境。在這種狀態(tài)下，課堂氣氛越是自然，孩子也就越容易放松心情，讓他們敢于發(fā)言、敢于交流，這是幫助孩子解除語(yǔ)言障礙的前提。

二、利用自言自語(yǔ)法幫助幼兒掃除語(yǔ)言障礙

多數(shù)孩子對(duì)發(fā)言有膽怯心理，其中一個(gè)重要原因就是幼兒對(duì)注意力的分配較差，不能在舉手的同時(shí)思考教師所提的問(wèn)題。所以許多孩子舉手很積極，可站起來(lái)后又張口結(jié)舌，不知所措。這樣多次后，幼兒因而得不到教師充分的肯定，有時(shí)還會(huì)受到其他幼兒的嘲笑，極容易影響孩子的自信心，久而久之，敢于大膽發(fā)言的孩子就越來(lái)越少，處理不當(dāng)還會(huì)長(zhǎng)時(shí)間影響幼兒的語(yǔ)言交流。面對(duì)這種情況，我們可利用自言自語(yǔ)法幫助幼兒掃除語(yǔ)言障礙，就是當(dāng)教師向孩子提問(wèn)后，先給孩子一些充足的準(zhǔn)備時(shí)間，現(xiàn)讓孩子想一想，然后再自言自語(yǔ)地說(shuō)一說(shuō)，幾分鐘以后再請(qǐng)孩子發(fā)言。這時(shí)孩子已有了充分的準(zhǔn)備，舉手就大膽、踴躍了，回答問(wèn)題也準(zhǔn)確流利了。這種方法可有效提高幼兒交流的成功率，使孩子的自信心越來(lái)越強(qiáng)。

三、采用結(jié)伴交談法幫助幼兒掃除語(yǔ)言障礙

在課堂上，由于時(shí)間有限，光靠個(gè)別發(fā)言不能滿足所有孩子的語(yǔ)言發(fā)展要求。一般來(lái)說(shuō)，能力強(qiáng)的孩子得到鍛煉的機(jī)會(huì)較多，能力差的孩子得到的機(jī)會(huì)較少，這樣使得孩子的發(fā)展更加不平衡。結(jié)伴交談法就是利用孩子特別喜歡和同齡伙伴交往的這一特點(diǎn)，在教師提問(wèn)之后，先讓孩子想一想答案，和小朋友互相討論問(wèn)題，再舉手發(fā)言。由于孩子之間講話沒(méi)有顧慮，不怕說(shuō)錯(cuò)，無(wú)拘無(wú)束，課堂氣氛非常活躍，每個(gè)孩子都得到了同等鍛煉的機(jī)會(huì)，使他們?cè)谠械乃缴系玫搅颂岣摺?/p>

四、實(shí)施各抒己見(jiàn)法幫助幼兒掃除語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言作為思維的外殼是多方位、多角度的，沒(méi)有也不應(yīng)該有固定的模式，在語(yǔ)言教學(xué)上我們要注意突出這一特性，強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言教學(xué)的實(shí)用價(jià)值，在使孩子掌握語(yǔ)言這一交流工具上下功夫。讓孩子學(xué)會(huì)運(yùn)用多種詞語(yǔ)、多種句式來(lái)表達(dá)自己想說(shuō)的話，對(duì)他們的現(xiàn)實(shí)生活和將來(lái)的學(xué)習(xí)提供切實(shí)的幫助，而要盡量避免出現(xiàn)死記或機(jī)械模仿教師規(guī)定的句式，把生動(dòng)活潑的兒童語(yǔ)言變成成人化、文學(xué)化、裝飾表演化的東西。各抒己見(jiàn)法就是通過(guò)教師創(chuàng)設(shè)情境或設(shè)計(jì)問(wèn)題讓孩子發(fā)表意見(jiàn)和參加討論，而不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案或最后統(tǒng)一答案。不論孩子的意見(jiàn)在成人看來(lái)多么幼稚可笑，也允許孩子講出來(lái)，只有這樣，孩子才能排除一切顧慮，思維充分展開(kāi)，并努力組織語(yǔ)言把它表達(dá)出來(lái)，使自己的語(yǔ)言能力得到充分的鍛煉。通過(guò)熱烈的討論，幼兒互相傾聽(tīng)，互相學(xué)習(xí)，加上教師的引導(dǎo)，孩子在語(yǔ)言表達(dá)上的大膽性、準(zhǔn)確性、豐富性、創(chuàng)造性就逐漸得到了提高。

五、開(kāi)展角色遷移法幫助幼兒掃除語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言障礙范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 腦血管??；語(yǔ)言障礙；康復(fù)護(hù)理；臨床療效；護(hù)理滿意度

腦血管病是一組以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，在中老年群體中多發(fā)。國(guó)內(nèi)研究資料顯示，至少三分之一以上的腦血管病患者可產(chǎn)生各種言語(yǔ)障礙[1]，臨床主要表現(xiàn)為不同程度的聽(tīng)覺(jué)理解障礙、口語(yǔ)表達(dá)障礙、閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙等，對(duì)患者的正常交流造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。為改善患者語(yǔ)言障礙情況，提高患者的生活質(zhì)量，我院加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理，取得較好的臨床效果、本文回顧性分析2011年1月――2012年12月期間，我院收治的62例腦血管病語(yǔ)言障礙患者的臨床資料，探究腦血管患者語(yǔ)言障礙的臨床康復(fù)護(hù)理方式和效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究所涉及的研究對(duì)象是2011年1月――2012年12月期間，我院收治的62例腦血管病語(yǔ)言障礙患者，其中男性患者34例，女性患者28例；年齡40-79歲，平均（67.50±10.23）歲；其中腦梗死患者38例，腦出血患者24例；按照失語(yǔ)癥分類，其中Broca失語(yǔ)37例，Wernicke失語(yǔ)14例，完全性失語(yǔ)8例，命名性失語(yǔ)3例。失語(yǔ)程度采用改良波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查法（BDAE）檢查。言語(yǔ)障礙的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：0級(jí)：無(wú)有意義的語(yǔ)言或聽(tīng)覺(jué)理解能力；Ⅰ級(jí)：言語(yǔ)交流有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá)，但聽(tīng)者在言語(yǔ)交流中感到困難；Ⅱ級(jí)：在聽(tīng)者幫助下，可能進(jìn)行熟悉話題的交談，但對(duì)陌生的話題不能表達(dá)，雙方都感到交流有困難；Ⅲ級(jí)：對(duì)日常熟悉的事物或經(jīng)歷能較快地領(lǐng)悟或表達(dá)，對(duì)不熟悉的事物或經(jīng)歷則表達(dá)困難；Ⅳ級(jí)：言語(yǔ)流利，但有時(shí)出現(xiàn)理解障礙，；Ⅴ級(jí)：言語(yǔ)障礙極輕，不易被他人察覺(jué)，僅患者自己有所體會(huì)[1]。根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)6例，Ⅰ級(jí)21例，Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)13例，Ⅳ級(jí)2例。按照患者治療期間接受的護(hù)理方案不同，將62例患者分為兩組，對(duì)照組患者31例，觀察組患者31例，經(jīng)比較兩組患者在性別、年齡、病情等方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者治療期間接受常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等；觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 心理護(hù)理 腦卒中后常有肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等，使患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、易怒。病人一般都需要家屬陪伴，希望得到更多關(guān)心?；颊唠m無(wú)正常的語(yǔ)言交流，但是可以從非語(yǔ)言方式中獲取到對(duì)方的信息，護(hù)士在為患者服務(wù)時(shí)應(yīng)該做到熱情、微笑、親切，采取非語(yǔ)言方式在互相交流中建立起可信任的形象[2]。鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，維護(hù)其自尊心，耐心說(shuō)服其克服害羞，自卑心理，要盡早開(kāi)口大聲說(shuō)話，即使不清楚或不流利，也要給以適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的自信心。責(zé)任護(hù)士、家屬及親朋好友多與病人交談，緩慢清晰的解釋每一個(gè)小問(wèn)題，直至病人理解。當(dāng)患者說(shuō)話時(shí)，要認(rèn)真傾聽(tīng)，并經(jīng)常隨時(shí)點(diǎn)頭表示理解，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。如患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通失敗多次后，要給其講一些真實(shí)的病例及趣味小故事，緩解病人的尷尬局面[3]。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理干預(yù) ①言語(yǔ)治療通常都是由言語(yǔ)治療師制訂計(jì)劃并負(fù)責(zé)具體治療實(shí)施的，責(zé)任護(hù)士應(yīng)了解訓(xùn)練內(nèi)容，重點(diǎn)是指導(dǎo)患者在日常生活活動(dòng)中學(xué)習(xí)和運(yùn)用各種交流技術(shù)，促進(jìn)言語(yǔ)功能的恢復(fù)。利用每天做基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理、治療的時(shí)間，與患者進(jìn)行交流，并指導(dǎo)患者家屬幫助患者在日常生活中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，將每天日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的動(dòng)作告訴患者，并幫助其學(xué)習(xí)、復(fù)述出對(duì)應(yīng)的詞語(yǔ)，如：吃飯、喝水、睡覺(jué)、起床等。②協(xié)調(diào)安排好各種治療時(shí)間，言語(yǔ)治療宜安排在上午，每次訓(xùn)練不要過(guò)久，最好在30分鐘左右。訓(xùn)練內(nèi)容要適合患者的文化水平，興趣愛(ài)好，能夠引起患者的興趣，且先易后難，循序漸進(jìn)。③按照語(yǔ)言康復(fù)要求，加強(qiáng)日常語(yǔ)言訓(xùn)練，訓(xùn)練中所選擇的內(nèi)容應(yīng)設(shè)計(jì)在成功率的70%-90%的水平上，每次讓患者感到有成功的希望；重視每一次與患者接觸的時(shí)機(jī)，盡量與患者多交流。④與患者交談時(shí)，語(yǔ)速要慢，力求簡(jiǎn)練、通俗、易懂，對(duì)伴有認(rèn)知障礙的患者還應(yīng)配合手勢(shì)、圖片或?qū)嵨锏取?/p>

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者語(yǔ)言障礙的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提高2級(jí)（如由Ⅰ級(jí)提高到Ⅲ級(jí)），為顯效；評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提高1級(jí)，為有效；治療前后患者的語(yǔ)言障礙情況無(wú)明顯改善，為無(wú)效。有效率=顯效+有效。采用院方滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意，滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 本組研究采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)（χ±s）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

治療后觀察組患者的有效率和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P均

3 討 論

腦血管病是當(dāng)前臨床比較常見(jiàn)的病癥，其導(dǎo)致的語(yǔ)言障礙使患者的正常生活和交流造成較大影響，臨床治療期間加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練能夠循序漸進(jìn)地幫助患者改善語(yǔ)言能力，提高生活質(zhì)量。護(hù)理人員要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，科學(xué)地評(píng)估失語(yǔ)的類型和程度，根據(jù)其類型和程度采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，充分調(diào)動(dòng)患者語(yǔ)言訓(xùn)練的積極性、主動(dòng)性。本組研究中，觀察組患者治療期間接受綜合康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，治療后患者的臨床療效和護(hù)理滿意度，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

參考文獻(xiàn)

[1] 李勝利.語(yǔ)言治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：58-98.

語(yǔ)言障礙范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 語(yǔ)言功能訓(xùn)練；口腔功能訓(xùn)練；腦癱

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.087 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4865-01

腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，指從出生前至出生后的一年內(nèi)因各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷，臨床表現(xiàn)在中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常，伴有癲癇；智力低下；聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)障礙；語(yǔ)言障礙；行為異常等表現(xiàn)[1]。其中語(yǔ)言障礙，是腦癱患兒較常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)生率為腦癱患兒的80%[2]。患兒的語(yǔ)言障礙不同程度地阻礙了語(yǔ)言交流，也影響了患兒今后的學(xué)習(xí)與生活。

現(xiàn)隨機(jī)選取2010年4月——2013年4月本院收治的腦癱并有語(yǔ)言障礙的患兒80例，對(duì)其進(jìn)行分析與制定措施，效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2010年4月——2013年4月本院收治的腦癱并有語(yǔ)言障礙的患兒80例，男51人，女29人；其中痙攣型50例、不隨意運(yùn)動(dòng)型11例、共濟(jì)失調(diào)型9例、遲緩型5例、混合型5例；將以上患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例?；颊唛g的年齡、性別、構(gòu)音障礙程度、智力等情況上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 患兒采用一對(duì)一的語(yǔ)言訓(xùn)練，每次半小時(shí)，每周進(jìn)行3-4次。具體訓(xùn)練方法參照李勝利[3]構(gòu)音障礙、言語(yǔ)治療與評(píng)估，輔助以針灸、小腦頂核電刺激。

1.2.2 對(duì)照組 患者則采用小組訓(xùn)練同時(shí)采用與實(shí)驗(yàn)組一樣的康復(fù)治療措施，用Gesell測(cè)試，根據(jù)構(gòu)音障礙具體結(jié)果進(jìn)行分組，將水平在同一階段患兒4人一組，選在寬敞、有童趣的室內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練，具體如下：①訓(xùn)練生活日常交流能力。治療師用熱情的態(tài)度接待患兒；親切地呼喚患兒名字，以誘導(dǎo)患兒主動(dòng)配合治療師和伙伴并進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹與日常問(wèn)候。②口腔運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練。經(jīng)常讓患兒一起做鼓腮、張嘴、碰唇、圓唇等活動(dòng)，以練習(xí)雙唇在發(fā)音時(shí)的運(yùn)用。此外，還可進(jìn)行卷舌運(yùn)動(dòng)。③呼吸訓(xùn)練。鼓勵(lì)患兒努力深吸氣后，將氣流均勻而平緩的呼出。為避免訓(xùn)練的枯燥無(wú)味，可用游戲的形式調(diào)動(dòng)患兒積極性，比如進(jìn)行組與組之間的吹風(fēng)車、吹氣球、吹口琴等比賽。以此培養(yǎng)患兒如何正確控制氣流與使用聲帶。④發(fā)音訓(xùn)練。根據(jù)患兒分組的構(gòu)音水平針對(duì)性進(jìn)行。比如，沒(méi)有任何語(yǔ)言表達(dá)能力的小組患兒，可先從簡(jiǎn)單的元音與雙唇音開(kāi)始學(xué)習(xí)，再依次向較難的齒音、軟腭音、舌齒音學(xué)習(xí)，最后進(jìn)入單詞短語(yǔ)、句子的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練；而對(duì)于有一定語(yǔ)言表達(dá)能力只是存在些構(gòu)音障礙的患兒則可針對(duì)性的進(jìn)行糾錯(cuò)訓(xùn)練。期間，要求治療師耐心地啟發(fā)與誘導(dǎo)鼓勵(lì)每位患兒堅(jiān)持不斷反復(fù)地聽(tīng)、讀、糾錯(cuò)、增強(qiáng)流利度。⑤情景訓(xùn)練。讓處于同水平的患兒在給定的情景中愉快有效的進(jìn)行與接受訓(xùn)練，以幫助患兒提高主動(dòng)快速的表達(dá)能力，促進(jìn)其交往能力的發(fā)展。⑥理解能力的訓(xùn)練。訓(xùn)練患兒建立日常生活中基本事物的大小、顏色、形狀、空間、部分與整體、文字、書(shū)寫(xiě)等等的概念。

1.3 療效結(jié)果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 在患兒治療訓(xùn)練前與訓(xùn)練半年后分別進(jìn)行一次構(gòu)音障礙測(cè)試與Gesell測(cè)試，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效（語(yǔ)言商提高大于15分者）；有效（提高大于11-14分者）；無(wú)效（小于10分者）。構(gòu)音障礙者分為：輕度（僅有少數(shù)字說(shuō)不清且對(duì)他人的理解無(wú)影響）、中度（熟悉的人能理解，但他人很難理解）、重度（較多字不能清楚說(shuō)出且熟悉的人也不理解）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3.1 兩組患兒經(jīng)過(guò)半年的小組訓(xùn)練與非小組訓(xùn)練后療效無(wú)顯著差異。P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 腦癱患兒的語(yǔ)言障礙，受到多種因素的影響，特別是語(yǔ)言環(huán)境與周圍環(huán)境所受到的限制，此外，腦癱患兒進(jìn)食功能較正常兒童發(fā)育延遲，常伴有舌、口唇、軟腭等的運(yùn)動(dòng)異常，造成患兒發(fā)聲與發(fā)音困難及攝食困難。同時(shí)，腦癱患兒的聽(tīng)覺(jué)障礙發(fā)生率也很高，若不重視與治療，將嚴(yán)重影響患兒的將來(lái)生活。

3.2 我國(guó)開(kāi)始語(yǔ)言治療是由李勝利等人進(jìn)行研究的，先后分別研制了構(gòu)音障礙評(píng)價(jià)法；兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法；語(yǔ)言訓(xùn)練法，均取得了較好療效。

3.3 今年來(lái)伴有語(yǔ)言障礙的腦癱發(fā)病率不斷增加，其治療是一長(zhǎng)期且艱難過(guò)程，傳統(tǒng)應(yīng)用的一對(duì)一治療耗費(fèi)大量時(shí)間與人力，而研究表明小組語(yǔ)言訓(xùn)練的形式相對(duì)一對(duì)一治療而言，療效上無(wú)顯著差異，但是小組形式，可使更多患兒獲得治療機(jī)會(huì)；提高醫(yī)療資源利用；減少殘障；提高患兒生活質(zhì)量。

綜上所述，小組語(yǔ)言及口腔功能訓(xùn)練是治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙的一個(gè)有效形式，可參考應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉捷.實(shí)用小兒腦性癱瘓康復(fù)治療技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.3.