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安寧,80后知名作家,出版長(zhǎng)篇小說及作品集18部?,F(xiàn)為內(nèi)蒙古大學(xué)藝術(shù)學(xué)院影視戲劇系老師、副教授?!蹲x者》等多家期刊簽約作家。榮獲2009年度冰心兒童圖書獎(jiǎng)、2009年度北京市政府優(yōu)秀青年原創(chuàng)作品大獎(jiǎng)。
第七章 婚禮宴請(qǐng)名單事件
回家后美蘭給劉志國講起李滄賀,問他認(rèn)不認(rèn)識(shí),劉志國果然知道,只是兩人并不在一個(gè)部門,平常來往也算不上多,雖然都是報(bào)社記者,但一個(gè)財(cái)經(jīng),一個(gè)文化,在百十號(hào)人的報(bào)社,算是遠(yuǎn)房親戚,也就是平常見面后打打招呼,或者從同事那里,聽些八卦新聞的交情。
不過劉志國聽到李滄賀跟大二學(xué)美術(shù)的李小濛的關(guān)系后,還是吃了一驚,讓美蘭萬不要出去瞎說,因?yàn)槔顪尜R剛剛結(jié)婚的老婆,是他們報(bào)社某個(gè)小領(lǐng)導(dǎo)的侄女,當(dāng)初李滄賀能夠進(jìn)到報(bào)社,除了他本人有些才華,更重要的,就是靠這個(gè)小領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系;通俗點(diǎn)說,就是吃了女人的軟飯。日?qǐng)?bào)社雖然不是機(jī)關(guān)等事業(yè)單位,工作穩(wěn)定,也不是晚報(bào)等完全靠廣告和新聞取勝的油水部門,但畢竟薪水不錯(cuò),所以想朝里擠的人數(shù)不勝數(shù)。劉志國多虧早幾年畢業(yè),又有發(fā)表文章,否則研究生現(xiàn)在想進(jìn)日?qǐng)?bào)社,沒有三頭六臂,也是難上加難。G城不大不小,人脈重要,一個(gè)單位工作的人,論起來,都有三姑六姨的關(guān)系。所以李滄賀這事要是傳出去,婚姻難保不說,連工作都有可能丟掉。
美蘭聽了更是吃驚,想著這李小濛真的是愛情至上主義,根本不在乎什么聲名和前程,美蘭原本以為李小濛找到李滄賀,是為了將來畢業(yè)后的工作問題,現(xiàn)在看來,李小濛大約根本不在乎什么工作不工作,這方面,倒是跟秦笙有些相似,拼得是此時(shí)此刻的幸福,至于將來,她們都不在乎,反正,天涯何處無芳草。當(dāng)然,秦笙是一種歷經(jīng)世事后的練達(dá)與從容,而李小濛則是放肆消耗青春,走一步算一步。那個(gè)李滄賀,或許也是如此吧,美蘭雖然第一次認(rèn)真看他,但能夠感覺出這個(gè)男人內(nèi)心里還是懼內(nèi)的,點(diǎn)頭哈腰間,是一股子濃郁的小心翼翼勁。
提及秦笙和康喬,美蘭語言里明顯就偏袒了他們,這讓劉志國有些生氣,說,林淑跟秦笙,他更希望美蘭與前者結(jié)交,至少,林淑是現(xiàn)實(shí)主義的,知道家庭重要,那個(gè)秦笙,大約仗著自己長(zhǎng)相漂亮又家境優(yōu)越,所以對(duì)婚姻可以看得挺開。
美蘭聽了也生氣,說:劉志國,你根本不了解秦笙,怎么能憑一面之交,就斷定秦笙是個(gè)不值得交往的人呢,實(shí)話實(shí)說,我跟她聊得特別投機(jī),我覺得我們才是同一類人!
劉志國很認(rèn)真地看了看美蘭,道:你不過是跟她聊了一兩個(gè)小說而已,還真以為自己成了她了?!她可以拖延到三十好幾結(jié)婚,反正家境好,自有男人看得上,你行嗎?對(duì)了,今天我媽電話來了,說如果讓他們痛快地拿出首付來,讓我們今年必須結(jié)婚,而且,這個(gè)星期就將喜宴的策劃方案拿出來,讓他們看看;G城喜宴飯店都是提前半年訂的,所以這幾天你不上班,有時(shí)間就在網(wǎng)上或者實(shí)地考察一下酒店,先定好再說別的,別我們一切都策劃好了,到時(shí)候連個(gè)酒店都找不到,還有我們家親戚多,來了住哪兒,也要好好想一想,我們那個(gè)兩室一廳的二手房,肯定只能住下我爸我媽,你爸你媽都沒地方。
美蘭心里突然暗淡,嘴上也刻?。耗惆帜銒屇昧耸赘?,可以住家里,我爸我媽千里迢迢,來了只能去賓館,好啊,到時(shí)候結(jié)婚,我陪我爸媽一起住賓館。
劉志國撂下手中一摞文化廳等著見報(bào)的資料,道:那這樣好了,我們新婚住賓館,讓我們各自父母都住家里。這樣總算滿足了你心中的公平感了吧?
美蘭覺得爭(zhēng)吵到這里,再說下去就有些無聊,便關(guān)了門,去書房拿出畫板,鋪好紙,打算畫點(diǎn)什么。但她也不知道究竟要畫什么東西,她只是覺得這樣一個(gè)人待著,心里可以慢慢筑起一堵墻來,將那些凡塵的骯臟與喧囂,統(tǒng)統(tǒng)地隔在別處。
一幅畫,畫了有半個(gè)多小時(shí)后,美蘭才站起來仔細(xì)地看它。這一看,她心里的憂傷,又春天的花朵一樣,一簇一簇地綻放開來。她無意識(shí)中,竟然模仿了一幅唐放的作品,她記得清楚,那畫是掛在空蕩蕩的“盛唐工作室”里的,她當(dāng)初曾經(jīng)問唐放,為何就獨(dú)獨(dú)拿了這幅作品來掛,唐放笑,說,你忘記了么,這是你夸過我的第一幅作品,你說它看起來有一點(diǎn)梵高的熱烈與奔放。
美蘭此刻畫的這幅,就是一幅在蕭索的田野中,獨(dú)自綻放的一株桃花。唐放說,他覺得美蘭有時(shí)就像一株桃樹,在無人的荒野里,安靜綻放,不理塵世的吵嚷,他每次見到她,都覺得內(nèi)心變得強(qiáng)大。
這樣的溢美之詞,美蘭只是當(dāng)做玩笑,不想她的內(nèi)心里,卻是悄無聲息地記下了,并以這樣的方式,投射到一幅隨便涂抹的畫中。
隔壁劉志國在噼里啪啦地敲打著電腦,他總是可以很快地忘記所有的爭(zhēng)吵,似乎它們?cè)谒睦?,是一陣風(fēng)過,根本留不下任何的痕跡。有時(shí)候美蘭甚至懷疑她在他的心里,也是云淡風(fēng)輕、可有可無的樣子,否則,他為何總是要與她爭(zhēng)吵,而且,爭(zhēng)吵過后,又根本不放在心里?美蘭知道劉志國的父母,是爭(zhēng)吵慣了的,她只去過他們家三次,卻每次都會(huì)碰上他的父母因?yàn)殡u毛蒜皮的小事大動(dòng)干戈,而且他們爭(zhēng)吵,可以將美蘭視若無睹,劉志國似乎是習(xí)慣了,在他的父母爭(zhēng)吵的時(shí)候,照例給美蘭夾菜,好像什么都沒有發(fā)生過。美蘭從小在和睦的家庭里長(zhǎng)大,父親雖然嚴(yán)肅,但從來不對(duì)她和母親說粗話,所以跟劉志國在一起后,她一度覺得是自己幸福太多,才導(dǎo)致而今總是爭(zhēng)吵不斷,而且,想要分開,卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)逆不過時(shí)間之河的強(qiáng)大沖力。
劉明是1998年進(jìn)的海爾,當(dāng)時(shí)的海爾剛剛開始國際化,并取得了成果,他們?cè)跂|南亞成立了貿(mào)易公司,還想拓展美國市場(chǎng),為此提出了著名的再造工程,需要大量的人員,和劉明一起招進(jìn)去的還有另外2000名畢業(yè)生。
被分配做銷售工作的劉明,在經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)習(xí)期后,很快就被派去負(fù)責(zé)一個(gè)區(qū)域市場(chǎng),“到海爾之后有很長(zhǎng)的實(shí)習(xí)期,我們叫‘賽馬機(jī)制’,這期間就會(huì)有人脫穎而出,海爾非常敢用人,可能在半年左右就給你一個(gè)很高的職位?!碑?dāng)時(shí)的劉明應(yīng)該就是那批“脫穎而出”實(shí)習(xí)生中的一份子,“在去目的地的路上,我還在想銷售到底是什么,在海爾,除了最初幾個(gè)月的實(shí)習(xí)期,后期幾乎是逼著你成長(zhǎng),當(dāng)你接觸到業(yè)務(wù)時(shí),很多事情都是一知半解,這個(gè)過程中主要靠自學(xué),但可以主動(dòng)去問上面的領(lǐng)導(dǎo),他們都很愿意回答,這點(diǎn)在海爾是沒有問題的?!眲⒚饔洃浿械暮枺ぷ饕恢笔歉邚?qiáng)度的。
工作了幾年之后他第一次聽到了一個(gè)名詞――人單合一,“海爾一直都很強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新,包括人員、組織架構(gòu)、市場(chǎng)模式、盈利模式,2000年左右開始組織流程再造,從銷售、物流、財(cái)務(wù)到售后服務(wù),全部進(jìn)行了大調(diào)整,后來又開始探索SBU市場(chǎng)鏈管理模式,這是借鑒了國外管理學(xué)的概念,但海爾進(jìn)行了新的詮釋,每一個(gè)人都變成能給企業(yè)盈利的一個(gè)單位,作為員工要站在企業(yè)的角度去開展工作,不單單只是立足于自己的崗位,同時(shí)要求每一個(gè)人都充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,給企業(yè)創(chuàng)造效益,同時(shí)贏得個(gè)人發(fā)展?!眲⒚髡f,對(duì)于在海爾這10年發(fā)生的事情,他都記得很清楚。
他說后來就推出了人單合一的模式,而這個(gè)概念在實(shí)施過程中也經(jīng)歷了一些變化,最早的人單合一是為了解決庫存問題,了解家電行業(yè)的人都知道,庫存是這個(gè)行業(yè)里非常大的問題,一旦庫存增加對(duì)家電業(yè)來講就是災(zāi)難,而人單合一中的這個(gè)“單”指的是訂單,“訂單對(duì)銷售人員來講很明確,你負(fù)責(zé)這塊市場(chǎng),就要定期和所有客戶溝通確認(rèn)要貨量,而這個(gè)要貨量是要形成訂單的,銷售人員匯總完訂單后再給生產(chǎn)部門,生產(chǎn)部門根據(jù)全國的訂單來決定生產(chǎn),然后根據(jù)你下的訂單,產(chǎn)品會(huì)送到你的倉庫,銷售人員就要在一定的時(shí)間內(nèi)把庫存盤活,分銷給所有的經(jīng)銷商,并幫助經(jīng)銷商把自己的庫存賣到最終用戶手里,人單合一就是每個(gè)人都要對(duì)自己所有訂單全程負(fù)責(zé)。”
形成庫存問題的主要原因是,很多經(jīng)銷商的素質(zhì)和能力達(dá)不到對(duì)整個(gè)市場(chǎng)的準(zhǔn)確預(yù)測(cè),很多訂單都是預(yù)估出來的,但這些訂單是要具體到型號(hào)的,每個(gè)型號(hào)的生產(chǎn)量是多少都要提前下訂單,而一旦出現(xiàn)偏差,比如一個(gè)型號(hào)的產(chǎn)品預(yù)定了300臺(tái),但真正銷售出去的只有200臺(tái),剩下的就變成庫存了,劉明說他那時(shí)候如果碰到這種情況,就要想辦法幫經(jīng)銷商進(jìn)行市場(chǎng)推廣,甚至還要去農(nóng)村刷墻做墻體廣告。
劉明說,人單合一在實(shí)施的過程中也是不斷完善的,“因?yàn)槊總€(gè)人的主觀能動(dòng)性是不一樣的,素質(zhì)也參差不齊,負(fù)責(zé)的員工會(huì)按要求把訂單全流程跟蹤下來,解決問題,不負(fù)責(zé)任的只要貨進(jìn)了經(jīng)銷商的倉庫就不管了,如果經(jīng)銷商的貨賣不完,他們下一個(gè)月就隨便編一個(gè)訂單或者干脆不下訂單,而過了一段時(shí)間,當(dāng)經(jīng)銷商把貨賣完后,再下訂單時(shí),就很可能會(huì)出現(xiàn)缺貨的情況,這對(duì)整個(gè)市場(chǎng)銷售是不利的,也很容易傷害經(jīng)銷商的積極性,海爾為了杜絕這種不負(fù)責(zé)任的情況,就施行了人單酬,這其實(shí)是一個(gè)考核機(jī)制,和個(gè)人的薪金直接掛鉤,形成很詳細(xì)的薪酬方案?!?/p>
而人單酬的方案也是分階段慢慢發(fā)展起來的,海爾的每項(xiàng)創(chuàng)新最初都要經(jīng)歷實(shí)驗(yàn)階段,一刀切的做法是很危險(xiǎn)的,他們會(huì)先在局部試點(diǎn),而且連試點(diǎn)也是一步一步來,比如經(jīng)常有的試點(diǎn)是前三個(gè)月會(huì)按方案考核你,但并不兌現(xiàn),因?yàn)樽畛醯姆桨缚偸切枰晟频?,劉明很認(rèn)可海爾的這些做法。
他說他的人單酬賬戶在2006年就有了,在海爾算是比較早的,“我個(gè)人認(rèn)為這是很先進(jìn)的一種管理模式,調(diào)動(dòng)員工積極性很重要的一條就是收入分配,包括薪金的多少、合理性、增長(zhǎng)的空間,這是決定員工積極性的核心,還有就是如何考核?!彼f人單酬這種考核機(jī)制真正把每個(gè)人的工資細(xì)化了,加上個(gè)人損益表的話,意味著把每個(gè)人獨(dú)立的工作都變成一個(gè)公司來進(jìn)行考核,每個(gè)員工自身產(chǎn)生的所有費(fèi)用成本,和自身產(chǎn)生的效益掛鉤后,按照考核方案拿到應(yīng)得的薪酬,這個(gè)方案的出發(fā)點(diǎn)是非常好的,讓每個(gè)人都對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),每個(gè)人都明確自己的目標(biāo)。
不過任何方案都有個(gè)不斷完善的過程,人單酬也是一樣,作為親身經(jīng)歷者,劉明也表示人單酬在實(shí)際的執(zhí)行過程中,也還是有值得改善的地方,“一個(gè)客觀存在的問題是,考核方案相對(duì)來說是死的,但考核的內(nèi)容項(xiàng)目會(huì)不斷出現(xiàn)變化,比如一個(gè)空調(diào)的銷售人員,在月初就要給他制定任務(wù),但在執(zhí)行的過程中,天氣發(fā)生了變化,如果天氣暴熱,銷量就會(huì)大幅上升,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過計(jì)劃的預(yù)期,考核的指標(biāo)數(shù)也會(huì)水漲船高,這種情況該如何考核?還有就是相反的情況,因?yàn)橐恍┩饨缫蛩貙?dǎo)致這個(gè)月沒有銷售,從考核上來講就不能達(dá)標(biāo),具體到薪酬,很可能這個(gè)月的工資就沒了,甚至是負(fù)的,在海爾曾出現(xiàn)過工資是向公司借的,因?yàn)榘凑湛己?,員工是欠公司錢的?!?/p>
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事,大家好,很榮幸今天公司給了我這個(gè)機(jī)會(huì),來給大家介紹我的研討專題:“強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)、履行歷史使命”的一點(diǎn)心得體會(huì)。
一、明確責(zé)任是對(duì)使命的忠誠與信守。
“使命”是前提。“使命”是一種自覺意義上的道德精神,它不是指向簡(jiǎn)單的履行職責(zé),而是一種為了內(nèi)心義務(wù)而勇往直前的沖動(dòng)。作為基層干部我們必須要有高度的自覺意識(shí)和清晰的自我認(rèn)知,認(rèn)清自身的使命感,踏實(shí)工作,貢獻(xiàn)自己的力量。
“責(zé)任”是核心。我們基層干部要認(rèn)真負(fù)責(zé)做好分內(nèi)應(yīng)該做的事,工作積極負(fù)責(zé),處理好與同事及客戶之間的的關(guān)系。但有些時(shí)候,因?yàn)閭€(gè)人疏忽和能力不足,沒有將做好分內(nèi)的事,這時(shí)我們應(yīng)該保持一種積極的態(tài)度,找出問題的關(guān)鍵所在,通過自身的努力和上級(jí)的幫助下,把事做好。這樣才能體現(xiàn)我們基層干部的創(chuàng)造性和責(zé)任感。
如果沒有使命感來談責(zé)任,那我們就會(huì)缺失感情基礎(chǔ)和心理動(dòng)力。責(zé)任感是工作當(dāng)中不可缺少的價(jià)值觀。只講使命不講責(zé)任,就會(huì)失去客觀度,講使命,就會(huì)減少主觀的能動(dòng)性。二者互相制約、互相支撐;沒有擔(dān)當(dāng)?shù)氖姑拓?zé)任都是虛偽和丑陋的。
二、熱愛本職,主動(dòng)學(xué)習(xí),提升履行責(zé)任的能力。
俗話說:“打鐵還需自身硬”,要完美履職需要能力保障,而唯有不斷地主動(dòng)學(xué)習(xí),才能不斷地提升業(yè)務(wù)能力與工作水平,主動(dòng)地去承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)橹挥忻鞔_了工作職責(zé),才能更好地承擔(dān)責(zé)任,盡職盡責(zé)做好每一件事,把主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任培養(yǎng)成一種工作習(xí)慣。
加強(qiáng)自身履職盡責(zé)的能力需要在工作不斷地主動(dòng)學(xué)習(xí),而要做到這些:首要的是我們要熱愛本職工作,熱愛這份工作,就會(huì)增強(qiáng)自動(dòng)干好工作的積極性與主動(dòng)性,無論你身居要職。俗話說“干一行 ,愛一行“只有這樣我們才能加強(qiáng)自身盡職盡責(zé)的能力與水平。其次在工作要忠于職守,盡職盡責(zé)。在我們的日常工作中要以飽滿的工作熱情,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,把本職工作做好做細(xì),切忌在工作敷衍了事,得過且過的混日子。而要立足本職工作,主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,加強(qiáng)學(xué)習(xí),注重自身能力的培養(yǎng),不斷提高業(yè)務(wù)能力與水平,提高自身綜合素質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,以滿腔的熱情,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度抓好本職工作,在干中學(xué),在學(xué)中干,樹立終生學(xué)習(xí)的理念。并且能把這種精神傳達(dá)到基層的各個(gè)崗位上,讓所有公司的員工都能熱愛自己的職位,珍惜眼前得來的不易。
三、注重細(xì)節(jié),敢于擔(dān)當(dāng),在擔(dān)當(dāng)中前行。
細(xì)節(jié)決定成敗,工作無小事,用心才能見微知著,負(fù)責(zé)任就要從細(xì)節(jié)做起,從小事做起。在工作中要拒絕借口,主動(dòng)擔(dān)當(dāng),要以這事我負(fù)責(zé)、這事我來做的擔(dān)當(dāng)精神做好各項(xiàng)工作,不為失誤找借口、不為懶惰找理由,要知道沒有做不好的工作,只有不負(fù)責(zé)任的員工。
大事難事看擔(dān)當(dāng),順境逆境看胸懷。責(zé)任,體現(xiàn)著生活的價(jià)值;責(zé)任,映照著人生的意義。主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任是任何重大成功的必備要素之一,在這個(gè)體制轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型、思想轉(zhuǎn)變的新時(shí)代,我們每個(gè)人都需要增強(qiáng)敢于擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R(shí),倡導(dǎo)敢于擔(dān)當(dāng)?shù)淖黠L(fēng)。橋的價(jià)值在于能承載,人的價(jià)值在于能擔(dān)當(dāng),擔(dān)當(dāng)?shù)迷蕉?,價(jià)值就越大。人生在擔(dān)當(dāng)中成長(zhǎng),在擔(dān)當(dāng)中前行,干事創(chuàng)業(yè)需要擔(dān)當(dāng),責(zé)任使命重在擔(dān)當(dāng),勇于承擔(dān)責(zé)任會(huì)使我們的工作越做越好。
在強(qiáng)調(diào)要敢于擔(dān)當(dāng)?shù)耐瑫r(shí),也要營造為擔(dān)當(dāng)者擔(dān)當(dāng)、為干事者撐腰的氛圍,更廣泛更有效地調(diào)動(dòng)廣大干部職工敢干事、能干事、會(huì)干事的積極性。同時(shí)要解決好少數(shù)干部職工面對(duì)大是大非不敢亮劍,面對(duì)矛盾不敢迎難而上,面對(duì)危機(jī)不敢挺身而出,面對(duì)失誤不敢承擔(dān)責(zé)任的現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞 病毒性肝炎 肝纖維化 透明質(zhì)酸(HA) 層黏蛋白(LN) 三型前膠原(PcIII) 四型膠原(IV.C)
資料與方法
對(duì)象及分組:2005年1月~2006年12月在本地區(qū)旗、市、盟三家醫(yī)院檢測(cè)出的病毒性肝炎的血清,抗-HAV、HbsAg陽性和抗-HCV陽性者1576例(重復(fù)檢測(cè)除外),其中乙型肝炎1504例,丙型肝炎72例,男927例,女649例,所有患者均采血4ml,分離血清。年齡12~63歲,記錄詳細(xì)地址及聯(lián)系電話。
主要試劑和儀器:以珠海生產(chǎn)的乙、丙型肝炎診斷試劑作為診斷病毒性肝炎檢測(cè)試劑。以其他醫(yī)院收集上半年標(biāo)本重新檢測(cè)1次。肝纖維化四項(xiàng)檢測(cè)試劑分別是透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、III型前膠原酶(PIII)、IV型膠原酶(IV)。酶標(biāo)儀購于美國。
方法:取患者清晨空腹外周靜脈血4ml,3000r/m離心10分鐘。首先篩選HBsAg、HCV抗體、抗-HAV,陽性者取上清液按用量分裝于標(biāo)本瓶中,-200℃保存待測(cè)。采用ELISA法測(cè)定血清中透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)、三型前膠原(PcIII)、四型膠原(IV.C)
結(jié)果
結(jié)果見表。
討論
鑒于肝穿刺組織病理檢查的局限性,人們一直致力于尋找血清學(xué)指標(biāo)來監(jiān)測(cè)肝纖維化的發(fā)展過程和判斷抗纖維化的療效。從上表看,慢性肝炎和肝硬化患者與血清PCIII有相關(guān)性。PCIII升高反映的是肝纖維化增生的情況,它與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)系密切,因而在急性肝炎時(shí)也升高。III型膠原排泄需要肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞的攝取,故在肝功能衰竭使血清中PCIII也升高。本觀察表明,慢性病毒性肝炎伴I~III級(jí)肝纖維化患者的血清PCIII與肝纖維化呈正相關(guān),值得注意的是,不論是原發(fā)性肝癌或是轉(zhuǎn)移肝癌患者,其血清PCIII水平均明顯高于其他慢性肝病患者。故對(duì)于慢性肝炎患者PCIII持續(xù)性異常增高,應(yīng)警惕肝癌的可能性。
血清中IV膠原在合成代謝過程中不需去除端肽而沉積于細(xì)胞外基質(zhì),因此血清中IV型膠原的含量升高可能反映了肝血竇基底膜的更新率加快。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),血清中IV膠原水平和肝纖維化及門脈高壓程度成密切相關(guān),與肝臟炎癥活動(dòng)關(guān)聯(lián)較小。在肝纖維化晚期時(shí)IV.C仍增高。
血清中層黏蛋白也是基底膜的主要成分,從表1中看出慢性活動(dòng)性肝炎和急性肝炎明顯增高。
肝纖維化時(shí),血清透明質(zhì)酸(HA)水平升高,一方面是由于儲(chǔ)脂細(xì)胞合成增加,另一方面可能是由于肝血竇毛細(xì)血管化(內(nèi)皮細(xì)胞失去HA受體),肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞受損(失去代謝HA的能力)導(dǎo)致肝臟對(duì)血清中的透明質(zhì)酸(HA)攝取和降解減少所致。本觀察中肝炎肝硬化患者血清透明質(zhì)酸(HA)水平明顯高于正常人,且隨Child-Pugh分級(jí)評(píng)分的升高而升高。從表1和表2中發(fā)現(xiàn)慢性丙型肝炎患者血清透明質(zhì)酸(HA)水平與肝臟纖維化分級(jí)呈正相關(guān)。而且血清中透明質(zhì)酸(HA)隨肝纖維化加重或治療好轉(zhuǎn)而相應(yīng)升高或降低,在晚期肝硬化時(shí),由于肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞功能更低下。故血清中透明質(zhì)酸(HA)值可能會(huì)更高。它與血清中PCIII等反映活動(dòng)性肝性纖維化增生的指標(biāo)不同。
參考文獻(xiàn)
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