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關于愛國的詩

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關于愛國的詩

關于愛國的詩范文第1篇

釋義:長安淪陷,國家破碎,只有山河依舊;春天來了,人煙稀少的長安城里草木茂密。感傷國事,不禁涕淚四濺,鳥鳴驚心,徒增離愁別恨。

2、黃沙百戰(zhàn)穿金甲,不破樓蘭終不還?!醪g《從軍行七首·其四》

釋義:守邊將士,身經(jīng)百戰(zhàn),鎧甲磨穿,壯志不滅,不打敗進犯之敵,誓不返回家鄉(xiāng)。

3、男兒何不帶吳鉤,收取關山五十州。——李賀《南園十三首·其五》

釋義:男子漢大丈夫為什么不腰帶武器去收取關山五十州呢?

4、茍利國家生死以,豈因禍福避趨之!——林則徐《赴戍登程口占示家人·其二》

關于愛國的詩范文第2篇

【關鍵詞】 食管腫瘤;胃排空障礙;外科手術;治療結果

[摘要]目的 探討食管、賁門癌術后胃排空障礙的治療效果。方法 對機械性胃排空障礙病人早期行手術探查,而功能性胃排空障礙則采取各種保守治療。結果 機械性胃排空障礙治愈11例,死亡1例;功能性胃排空障礙治愈16例,死亡2例。結論 對不同原因引發(fā)的胃排空障礙應采取不同措施治療。

[關鍵詞] 食管腫瘤;胃排空障礙;外科手術;治療結果

[ABSTRACT]ObjectiveTo explore the therapeutic effect of delayed gastric emptying after surgery of esophageal and cardi-al carcinoma. MethodsEarly surgical exploration was done for mechanically delayed gastric emptying, while conservative treat-ments for functional cause. Results In patients with mechanically delayed gastric emptying, 11 were cured and one died; those with functionally delayed gastric emptying, 17 were cured, and one died. ConclusionDifferent measures should be adopted for delayed gastric emptying caused by varied reasons.

[KEY WORDS] esophageal neoplasms; delayed gastric emptying; surgical intervention; treatment outcome

食管、賁門癌手術并發(fā)癥多,胃排空功能障礙即是其中之一。隨著食管、賁門癌手術切除范圍的擴大及高位食管胃吻合增多,胃排空障礙有明顯增加趨勢,若未及時發(fā)現(xiàn)、處理不當會導致嚴重后果,因此探討其發(fā)生原因、診斷、治療和預防具有重要意義[1]。作者自1996年3月~2006年6月共完成食管、賁門癌手術1 266例,其中發(fā)生胃排空障礙者30例,現(xiàn)將其治療方法總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組30例中,男26例,女4例;年齡43~78歲,平均64歲;機械性胃排空障礙12例,功能性胃排空障礙18例;食管癌術后22例,賁門癌術后8例;食管癌22例中,頸部吻合14例,弓上吻合6例,弓下2例;賁門癌8例均為弓下吻合。胃排空障礙發(fā)現(xiàn)時間為術后8~15 d。既往有腹部脹悶不適、消化功能差、慢性胃病史者12例。血K+ 濃度1.8~ 4.5 mmol/L ,平均3.2 mmol/L。進食后病人表現(xiàn)為胸悶,惡心、嘔吐,胃食管反流,納差、厭食;部分病人夜間嗆咳,睡眠不佳。胃排空試驗呈陽性。查體:手術側呼吸音不同程度地減弱,乃至消失??诜河捌习坊蛳′^后X線檢查顯示相當于幽門處造影 劑通過中斷,功能性的胃蠕動波消失或偶見微弱蠕動波,機械性的蠕動波正常、增強或痙攣;部分可見高度擴張的胃壁邊緣、胃內(nèi)氣-液平面及受壓的肺組織陰影。

1.2 治療方法

1.2.1機械性胃排空障礙的治療 明確診斷機械性胃排空障礙后應當及時手術,一味地保守治療只能延誤時間,達不到預期治療效果。本組6例胃上提過度、胃張力大,致幽門處相對狹窄,手術進一步擴大松解范圍,并輔以幽門成形術。2例胃扭轉,松 解胃幽門部至十二指腸降段起始處周圍固定的組織, 斜形切開胃竇至胃體中部漿膜層,并于胃兩側緣間斷固定,舒展胃壁,以降低幽門處阻力,同時行幽門成形術。2例于右膈腳處卡壓幽門,切斷膈腳,解除壓迫。1例于胃竇部近幽門處小彎側見一約3 cm× 5 cm大 小的血腫,予以清除并結扎出血點。1例于幽門十二指腸處上方可見一約2.8 cm×3.2 cm大小的腫瘤,考慮為轉移灶,致使幽門受壓梗阻,第二次手術分離腫瘤過程中造成十二指腸破裂,給予修補后行空腸造瘺+逆行胃內(nèi)胃管引流。

1.2.2功能性胃排空障礙的治療 主要口服或胃管內(nèi)注入多潘立酮或普瑞博思,或同時靜脈滴注甲氧氯普胺30~50 mg/d;低鉀血癥者應及時補充鉀劑;腹脹明顯者行肛管排氣及溫肥皂水灌腸;同時腹部按摩、熱敷、理療、超聲波振動;部分病人可行足三里封閉注射或應用中醫(yī)中藥如扶正理氣湯等。

2 結果

本組機械性胃排空障礙11例,于第二次術后 7~ 23 d完全緩解;1例行空腸造瘺者,住院35 d效果不佳,自動出院后隨訪87 d最終因消耗性衰竭死亡。功能性胃排空障礙者16例在術后21~69 d癥狀明顯改善;1例行空腸造瘺后并發(fā)雙側嚴重吸入性肺炎,未能有效控制,于第56天死亡;1例置十二 指腸營養(yǎng)管后,住院45 d,因不堪經(jīng)濟負擔出院死亡。

轉貼于

3 討論

食管、賁門癌切除術后,因手術操作刺激和胃的解剖位置改變,產(chǎn)生系列病理生理變化,這是造成胃排空障礙的基礎。一般在術后3~5 d胃腸蠕動逐漸恢復,此后,若胃管引流量不但沒有減少反而逐日增多達500 mL以上,腹部未聞及腸鳴音,或拔除胃管后出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等癥狀,應高度懷疑胃排空障礙的可能。胃排空障礙分為兩種。①機械性胃排空障礙:我們又稱為真性-梗阻型,存在具體的機械性因素,致幽門狹窄或閉合使胃內(nèi)容物通過受阻。②功能性胃排空障礙:又稱假性-動力型,它是由于胃腸本身或其他因素造成收縮力減弱或喪失,從而不能完成正常排泄功能。區(qū)別二者的簡單方法,可通過口服或胃管內(nèi)注入泛影葡胺或稀鋇行X線檢查,前者可見蠕動波正?;蛟鰪姡心媪鳜F(xiàn)象,后者蠕動波微弱或消失,幽門處呈鈍圓形改變。若病人情況允許,可行內(nèi)鏡檢查,若找不到幽門或內(nèi)鏡不能通過,則可診斷為機械性排空障礙。有報道功能性排空障礙者發(fā)病較晚[2]。我們認為不是發(fā)病較晚,而是不能及早發(fā)現(xiàn)。機械性胃排空障礙原因若長時間得不到解除,可造成胃收縮疲勞、無力,會并有功能性排空障礙情況。機械性排空障礙原因大多見于胃過度上提、胃張力大使幽門變形;胃在幽門處扭轉;膈肌縫合太緊或經(jīng)右側開胸時右膈腳手術不適當;網(wǎng)膜游離、粘連帶松解不完全;止血不徹底;腫瘤短時間內(nèi)復發(fā)轉移等。影響功能性胃排空障礙的因素有:①術前有慢性胃腸功能不良,術后更易出現(xiàn)排空障礙。②年老、體弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥者亦是誘發(fā)或加重因素。③低鉀血癥、臥床不活動,會降低胃腸蠕動能力。④迷走神經(jīng)切斷后造成胃局部運動障礙。正常胃排空主要依靠胃底和胃竇部收縮功能增加胃內(nèi)壓力,使食物通過幽門來完成[3,4]。 ⑤食管、賁門癌術后,幾乎胃的全部處于負壓的胸腔,減少了胃與十二指腸之間的壓差,不利于胃排空[5]。⑥胃壁損傷嚴重,毛細血管受損,導致血運障礙,影響蠕動。鑒于上述原因,因此不論何種胃排空障礙,術中操作應仔細、輕柔,使胃壁的損傷程度降到最低;胃上提后的位置、行程盡量符合解剖、生理的要求;關胸前一定認真檢查,是否胃牽拉張力過大、有無卡壓等情況存在,從而作出相應的補充處理,消除造成胃排空障礙的隱患。區(qū)別機械性或功能性胃排空障礙很重要,因二者的治療有所不同。前者診斷一旦成立,宜盡早手術解除梗阻,必要時行幽門成形術或胃-空腸吻合術;后者是以采取各種保守措施,盡快恢復胃腸有效收縮功能為主,據(jù)情況可輔以十二指腸營養(yǎng)。但二者治療亦有相同之處:①術后嚴密觀察病情變化,保證胃腸引流通暢,強調(diào)早期活動。②加強營養(yǎng)支持,提供充足熱量。這一點必須做好,否則,其他方法難以發(fā)揮作用。③嚴格精確計算液體出入量,動態(tài)掌握生理指標的變化,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。④可行胃-空腸造瘺,回輸正常的胃引流液,減少丟失。⑤及早促使胃腸恢復正常的排泄功能,實現(xiàn)經(jīng)口胃腸內(nèi)營養(yǎng)供應,以滿足病人對食物的渴求心理,減輕經(jīng)濟負擔和精神折磨。⑥防止并發(fā)癥如吸入性肺炎、胃潰瘍出血發(fā)生等。因處理不當,可導致不可挽回的后果??傊瑢κ彻?、賁門癌手術病人,往往只注重吻合漏、乳糜胸及大出血等并發(fā)癥的防治,而對胃排空障礙缺乏足夠的重視,這一現(xiàn)象較為普遍,應予以糾正。因胃排空障礙防治不當,同樣會嚴重影響、干擾病人的生存質(zhì)量,甚至導致死亡。也很難提高術后的治愈率,無法達到延長病人生命的目的。

[參考文獻]

[1] SONETT J R . Esophagectomy . The role of the intrathoracic anastomosis[J] . Chest Surg Clin N Am, 2000, 10(3):519-530.

[2] 趙 云平, 王如文, 蔣耀光, 等. 食管胃吻合術后胃排空障礙探討[J].消化外科,2004,3(1):44.

[3] 王 其彰, 張長華, 李保慶, 等. 食管癌切除術后雙相胃排空[J].中華胸心血管外科雜志,1999,15(6):273.

關于愛國的詩范文第3篇

我院在食道癌同步放化療患者中開展了優(yōu)質(zhì)護理,以達到更好的護理效果。為了觀察優(yōu)質(zhì)護理在食道癌同步放化療患者中應用的效果,我院的醫(yī)護人員進行了相關的臨床研究。本文就我院醫(yī)護人員在此方面進行研究得到的心得體會做出相關探討,現(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月~2014年5月我院收治的食管癌同步放化療患者160例為臨床研究對象,隨機分為觀察組(優(yōu)質(zhì)護理組)和對照組(常規(guī)護理組)兩組,每組80例。入選患者經(jīng)檢查確診為食道癌,均進行同步放化療的治療,所有患者均簽署知情同意書[1]。排除標準為不適應進行放療或化療者、腫瘤擴散者。觀察組80例患者中,平均年齡(63.5±2.1)歲,平均體重(62.1±0.3)kg,平均病程為(1.2±0.4)年,平均文化程度為高中;對照組80例患者中,平均年齡(62.6±2.3)歲,平均體重(63.9±0.4)kg,平均病程為(1.3±0.5)年,平均文化程度為高中。兩組從年齡、體重、平均病程、文化程度等各方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1治療方法 兩組患者均行同步的放化療治療。治療期間定期檢查血象和肝腎功能,注意藥物的不良反應。

1.2.2護理方法

1.2.2.1 對照組 采用食道癌同步放化療患者的常規(guī)護理。護理人員陪同患者去做同步放化療,并在治療結束后接患者回病房。每日查房與患者行常規(guī)溝通,對患者提出的疑問進行解答,并對患者進行簡單的食道癌知識宣講。

1.2.2.2 觀察組 在對照組的基礎上,加以優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.2.2.1 治療前護理 在同步放化療前積極跟患者進行交流和溝通,通過交談了解、掌握患者的心理狀態(tài),積極調(diào)整患者的負面情緒。對于患者提出的疑問和顧慮進行詳細的解答,向患者普及食道癌知識。

1.2.2.2.2 治療中護理 在患者進入治療室前應調(diào)整好治療室溫度和濕度,保證患者的舒適度?;颊哌M入治療室后,積極跟患者溝通,分散患者對治療的注意力,消除患者對治療的緊張感。將同步放化療可能帶來的不適告知患者,以便患者更好地配合治療。告知患者化療藥物的不良反應,及時注意患者的輸液管是否有扭曲、打折、堵塞等情況,而口服類藥物方面,要叮囑患者不能擅自對藥物的用量進行加減,以免藥物濃度達不到最佳。

1.2.2.2.3治療后護理 治療后監(jiān)測患者的體溫、血壓、心率的變化,對于患者各項指標進行詳細記錄。詢問患者是否有不適的情況出現(xiàn),若有不適,護理人員需進行及時而有效地處理。將同步放化療后需要注意的各項事項告知患者,耐心開導患者,調(diào)整患者的負面情緒,緩解患者對于疾病恢復的焦慮感。此外,對患者進行定期的健康宣教,內(nèi)容包括食道癌的相關知識、同步放化療后的注意事項。

1.2.3觀察指標

1.2.3.1觀察兩組患者的放化療效果、護理滿意程度、食道癌知識知曉率

1.2.3.2觀察兩組患者的抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分,分值越高,負面情緒越強烈。

1.2.4統(tǒng)計學方法 所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理,數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗,確保準確無誤。當p

2結果

2.1觀察組患者的放化療效果、護理滿意度和食道癌知識知曉率明顯高于對照組,兩組對比,差異明顯,P

2.2兩組患者在治療前的SDS和SAS評分比較,差異不明顯,不具有統(tǒng)計學意義,但是治療后觀察組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于對照組,差異明顯,P

3 討論

食道癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤之一,由于食道癌患者會有食物吞咽困難的情況,所以食道癌給患者的生活帶來了極大的不便。臨床上對于惡性腫瘤的治療一般有手術、放療和化療這三種[2]。

由于腫瘤疾病的特殊性,腫瘤患者一旦得知自己的情況之后,極容易產(chǎn)生如焦慮、抑郁等消極情緒,從而使得患者對治療的配合達不到應有的效果[3]。

關于愛國的詩范文第4篇

關鍵詞:食道癌;滿意度;舒適護理;效果

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年7月~2015年4月,我院接收的食道癌手術者80例。以隨機分組原理為依據(jù),將80例患者均分成實驗組與對照組。其中,實驗組男性患者24例,女性患者16例;年齡為48~79歲,平均(64.3±2.7)歲。本組患者中:上段食道癌者,7例;中下段食道癌者,33例。對照組男性患者26例,女性患者14例;年齡為47~80歲,平均(64.5±2.6)歲。本組患者中:上段食道癌者,9例;中下段食道癌者,31例。兩組基線資料比較,P>0.05。

1.2方法 兩組均接受常規(guī)護理,包括:常規(guī)宣教;基礎體征監(jiān)測;飲食指導;心理教育。實驗組同時輔以舒適護理,內(nèi)容有:①術前,加強健康宣教的力度。觀察、評估患者病情,并告知其與治療相關的內(nèi)容,包括:手術方法;注意事項;效果;預后,術后并發(fā)癥。結合患者實際情況,為其制定最佳的治療方案。②合理調(diào)整病房內(nèi)的溫、濕度,同時根據(jù)患者的生活習慣,合理布置病房環(huán)境,以提高病房舒適度[1]。用溫和、謙遜的語言和患者交流,使其能夠感受到人性的溫暖。③注意患者情緒的變化情況。若患者有悲觀以及焦慮等負面情緒,需及時對其實施心理輔導。④每日定時對患者進行口腔護理。全面觀察患者病情,正確擠壓胃管,防止胃腸減壓管阻塞[2]。⑤觀察患者的引流情況,比如:引流量;顏色;性質(zhì)。⑥若患者胃腸功能恢復正常,可指導其食用流質(zhì)食。叮囑患者需少食多餐,盡量不食具有刺激性、粘性亦或者是團塊狀的食物。當患者出現(xiàn)嘔吐與反流等癥狀時,需立即停止進食,并給予靜脈營養(yǎng)輔助治療。⑦為患者制定良好的作息時間表,使其能有充足的睡眠時間。為提高患者的睡眠質(zhì)量,可適當降低床頭燈的亮度,并合理調(diào)整各監(jiān)測儀的聲音。若有必要,可利用消音器。

1.3臨床觀察指標 于護理前/后,統(tǒng)計兩組緊張焦慮以及知識缺乏患者的例數(shù)。利用院制滿意度調(diào)查表,對80例患者實施調(diào)查。結合調(diào)查數(shù)據(jù),比較兩組的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件,對其進行分析與研究,比較以t作為檢驗標準;計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗,以P

2 結果

2.1兩組焦慮緊張以及知識缺乏情況的分析 組間差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P

2.2兩組護理滿意度的分析 實驗組滿意者,14例;基本滿意者,15例。經(jīng)計算,本組的護理滿意度為92.5%。對照組滿意者,14例;基本滿意者,12例。本組的護理滿意度為65.0%。實驗組護理滿意度92.5%,明顯高于對照組65.0%。兩組對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

綜上所述,食道癌者多會出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒,且手術刺激與創(chuàng)口疼痛還會對患者的身體機能造成一定的影響。故,臨床在對食道癌患者進行手術治療時,還需輔以相應的舒適護理措施[3]。其中,舒適護理具有較高的創(chuàng)造性,可結合患者自身的情況,從多方面入手(包括:環(huán)境;心理;飲食;生理)為其制定個體化的護理計劃,以提升護理質(zhì)量。實踐表明,食道癌者應用舒適護理,可讓其在整個治療期間感受到來自于醫(yī)護人員的關愛與鼓勵,以促進其治療信心的建立,提高治療依從性[4]。

本研究結果提示,實驗組焦慮緊張以及知識缺乏者,均明顯少于對照組。兩組對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P

總之,采取舒適護理法,對食道癌手術者進行全面、有效的護理,既能幫助患者改善預后,又能增強療效,提高護理水平[5],臨床應用價值頗高。

參考文獻:

[1]王靜.舒適護理在食道癌手術患者中的應用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(3):79-80.

[2]李萍.舒適護理對食道癌手術患者的影響分析[J].醫(yī)藥與保健,2015,(2):111-113.

[3]方陽菊.舒適護理在食道癌患者圍手術期中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(19):147-148.

關于愛國的詩范文第5篇

【摘要】目的:探討臨床路徑護理模式應用于乳癌患者中的護理效果。方法:選擇144例乳癌患者,隨機分為實驗組(72例)和對照組(72例),實驗組采用臨床路徑護理模式進行護理,對照組采用常規(guī)護理措施進行護理。觀察兩組患者的護理質(zhì)量滿意度,對疾病的認識度。結果:實驗組患者的護理質(zhì)量滿意度明顯高于對照組,對疾病的認識,積極主動配合治療方面也明顯高于對照組。結論:臨床路徑護理模式應用于乳癌患者可提高患者的護理質(zhì)量滿意度,增加患者對疾病的認識,提高患者的治療主動性、積極性,值得推廣。

【關鍵詞】乳腺癌;臨床路徑;護理

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一。在我國占全身各種惡性腫瘤7%~10%,僅次于子宮頸癌,但近年來癌的發(fā)病率呈上升趨勢,有超過子宮頸癌的傾向。部分大城市報告癌占女性惡性腫瘤之首位。主要以手術治療為主,輔以化學藥物、放射、內(nèi)分泌、生物等綜合治療措施。我科為乳腺外科病房,主要有手術治療和化學藥物治療,在治療過程中會有并發(fā)癥的出現(xiàn),加之很多患者對疾病本身沒有一個正確的認識,沒有良好的心態(tài)去面對術后形態(tài)的改變及術后化療的毒副反應,如脫發(fā)等,以致患者情緒低落,不利于護患良好關系的建立,為了降低術后并發(fā)癥的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增進護患關系,本科室將臨床路徑護理模式應用于乳癌患者的護理中,收到良好的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將2010年9月~到2011年3月份在我科診斷為乳腺癌并做了手術及化療的144位患者例入調(diào)查研究,年齡22到68歲,平均年齡45歲,隨機分為實驗組(72例)與對照組(72例)二組年齡等無明顯差異,(p>0.05)具有可比性

1.2 方法:實驗組按照臨床路徑護理模式對患者進行護理,嚴格按照路徑設定的時間程序完成護理任務,達到護理目標,由責任護士責任制全權負責。對照組由上班護士按常規(guī)護理模式實實施整體護理。根據(jù)我科室的具體情況為乳癌患者制定的臨床護理路徑(見表1)

2 結果

如表2所示,實驗組的患者滿意度、對疾病的認知度優(yōu)于對照組。

3 討論

3.1 臨床路徑對每一項醫(yī)療、護理工作都進行了詳細的規(guī)范設計,從簡單的護理任務到全方位、全過程的治療,護理都讓患者了解有利于真正落實以人為本的服務理念。

3.2 臨床路徑的開展增強了護理人員的責任心,規(guī)范了護理工作內(nèi)容,保證了將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié)。使患者在住院期間均得到護理人員的熱情服務、精心護理,增進了護患關系。

3.3 臨床路徑是醫(yī)療、健康機構里的一組成員制定的一種照顧模式,讓患者由入院到出院都依此模式來接受照護,該理念是當今健康服務的趨勢。采用臨床路徑護理模式可規(guī)范護理工作程序,減少或杜絕工作中的疏忽與遺漏。要求護理人員按照護患雙方均知曉的標準式流程進行工作,對護士提出了更高的要求,提高了護理人員的服務技巧和主動服務意識。

3.4 乳癌患者不但具有一般惡性腫瘤的心理負擔,而且因為病灶在女性非常重要的性征,而造成了巨大的心理沖擊,其反應有時甚于癌癥本身,護理人員帶著責任感進入臨床路徑與病患多溝通,交流,給予患者相應的知識,減少情緒上的煩惱和情感上的孤獨,從而改善患者的心理功能。對于那些自我意識比較強的女性,會要求自己的知情權,臨床路徑護理模式讓患者從積極的方面了解病情,了解自己病的情況,多學習一些相關的醫(yī)學知識,這樣可以更好地與醫(yī)護對話,從而選擇更適合自己的治療方案。

4 小結

護士按照路徑要求有計劃、有目的、有時間性、循序漸進的對患者進行護理,提高了護理質(zhì)量滿意度,增進了護患關系,有利于幫助患者正確認識疾病,掌握術后康復所需的知識,增強了患者戰(zhàn)勝病魔的信心,值得推廣。

參考文獻

[1] 黃琴.臨床路徑護理模式在冠心病患者中的應用,當代護士,[M](2010)11-0018-03