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2、第二節(jié)按揉太陽穴,刮上眼眶。用雙手大拇指的螺紋面分別按在兩側(cè)太陽穴上,其余手指自然放松、彎曲。伴隨音樂口令以,先用大拇指按揉太陽穴,每拍圈,揉四圈。然后,大拇指不動,用雙手食指的第二個關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),稍加用力從眉刮至眉梢,兩個節(jié)拍刮一次,連刮兩次。如此交替,做四個八拍。
3、第三節(jié)按揉四白穴。用雙手食指螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上,大拇指抵在下頜凹陷處,其余手指自然放松、握起,呈空心拳狀。隨音樂口令有節(jié)奏的按揉穴位,每拍一圈,做四個八拍。
4、第四節(jié)按揉風(fēng)池穴。用雙手食指和中指的螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上,其余三指自然放松。隨音樂口令有節(jié)奏地按揉穴位。每拍一圈,做四個八拍。
關(guān)鍵詞 老年人;口腔疾??;口腔保健;方法
改革開放以來隨著我國經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化和保健事業(yè)的發(fā)展 ,人們的生活水平有了極大改善,人均壽命普遍延長。如今,我國已經(jīng)步入老齡化社會。相應(yīng)地,關(guān)于老年人的保健事業(yè)也從以往的單純注重延長其壽命轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r強調(diào)提高其生活質(zhì)量。但是由于缺乏正確的口腔保健意識與方法,很多老年人認(rèn)為上了年紀(jì)掉牙是正常的,其實這是一種認(rèn)識誤區(qū)。眾所周知,口腔是人體消化系統(tǒng)的起始,老年人的口腔衛(wèi)生保健不僅與全身健康狀況密切相關(guān),而且對其壽命以及生活質(zhì)量也有重要影響。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定老年人口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是:65歲以上的老年人缺失牙齒少于10顆,齲齒及充填少于12 顆,有20顆的功能牙 ??谇唤】蹬c否已然成為衡量人們生活水平的一項重要指標(biāo)。
常見的老年口腔疾病
1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位,病情一般比較重,除外增齡性原因,一個很重要的原因是不注意保持口腔衛(wèi)生,軟垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆積在牙面上,導(dǎo)致牙齦炎,黏膜下毛細(xì)血管擴張充血,淡粉色的牙齦變?yōu)樗绍浤[脹發(fā)亮的深紅色牙齦,最終牙周支持組織被破壞,使得牙齒松動,加之牙齦黏膜萎縮造成的食物嵌塞,最終導(dǎo)致牙齒自然脫落或無奈拔除。
2.位居第二的是根面齲,由于老年人的牙齦組織發(fā)生退行性變,牙根便會外露,牙間隙增寬,易于食物殘渣的嵌塞,而牙根表面的自潔能力較弱,齲病便有了可乘之機。若不及時治療,會繼發(fā)牙髓炎、根尖周炎,最后將會喪失牙齒。
3.老年人由于口腔黏膜厚度變薄,彈性下降,以及大小唾液腺的不同程度萎縮,使口腔黏膜更易受損。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比較常見的有口腔潰瘍、口角炎、舌炎、扁平苔蘚、灼口綜合征等。若病人有吸煙飲酒的不良嗜好,還可能誘發(fā)口腔黏膜白斑等癌前病變。
4.咀嚼食物的精細(xì)程度對于人體消化吸收的好壞至關(guān)重要,老年人的胃腸消化功能本來就弱,如果有牙齒缺失、牙列缺失,一則導(dǎo)致健康牙傾斜、移位,對頜牙伸長,食物嵌塞形成齲齒或牙周疾病,二則導(dǎo)致咀嚼能力喪失或由于過度磨耗等原因,縮短老年人頜間距離,形成反牙合 、偏牙合以及顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂甚至影響全身機能,營養(yǎng)不良。
正確的口腔保健方法
1.積極樹立口腔保健的意識
現(xiàn)代口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠幫助我們有效預(yù)防各類口腔常見疾病,因而要堅信八九十歲的老壽星也可以和年輕人一樣擁有一副健康的牙齒。
2.注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性
與青少年相比,老年人所需的蛋白、熱量要少,但對一些微量元素如鈣 、鐵以及維生素的需求卻在增加。比如缺乏維生素C可導(dǎo)致牙齦出血、牙槽骨疏松和牙齒松動;維生素 D和鈣的不協(xié)調(diào)則會引起骨質(zhì)鈣化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物, 如綠葉菜、胡蘿卜、橙子、獼猴桃、茶葉等,并且嚴(yán)格控制糖類的攝入,以減少酸蝕預(yù)防齲病。同時還要注意多去戶外健身增強體質(zhì),曬太陽以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
3.增強自我口腔保健能力
預(yù)防各類口腔疾病最根本的方法就是形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,即堅持刷牙。老年人唾液分泌量的減少使其口腔衛(wèi)生自潔作用差,因而刷牙是保持口腔衛(wèi)生有效的方法。不僅要每天早晚刷牙,還要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。選擇老年人專用的較小刷頭、較軟刷毛的保健牙刷,配以含氟牙膏――氟化物的補充能夠增強牙根面的抗齲力,而且可促進(jìn)早期根面齲進(jìn)行再礦化,從而有助于老年人根面齲的預(yù)防。運用正確的刷牙方法,堅持豎刷,力度適中,大約3分鐘。對于牙齒稀松、牙縫比較寬的老年人,還可以利用牙線去除根面和鄰面的牙菌斑 。
除了日常的刷牙漱口外,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提倡的叩齒保健法也是有效預(yù)防口腔疾病的方法。古醫(yī)書《養(yǎng)生方》中便有“朝夕啄齒齒不齲的”說法。每日一醒來和睡覺前,閉合雙唇,以均勻、適度的力量將上下牙相互叩擊,開始時可用稍輕的力叩擊,次數(shù)也無需過多,之后循序漸進(jìn)增加叩擊的次數(shù)與力量即可。該法一方面能夠使牙周支持組織的纖維堅韌性增強,另一方面可改善牙齦的血供并使得面部紅潤。
4.堅持定期口腔檢查
【關(guān)鍵詞】中藥保健品;化學(xué)藥物;檢測方法
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平不斷得到提高,越來越多的百姓更加關(guān)注自身的身心健康,保健品于是逐漸成為人們?nèi)粘OM品之一,而中藥保健品由于其良好的保健藥用功能,更加引起人們的青睞。在保健品市場中,中藥保健品市場的規(guī)模和品種不斷擴大,產(chǎn)品種類從普通營養(yǎng)保健品到中高檔滋補保健品層出不窮?!〉牵陙?,在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,許多中藥保健品中非法添加了一些化學(xué)藥品,這不僅擾亂了保健品市場的良性發(fā)展,也對人們的身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。因此,對這些非法添加的化學(xué)藥品進(jìn)行快速、準(zhǔn)確、可靠的檢測非常重要。本文簡介了近年來常用的一些檢測方法。
1 薄層色譜法
薄層色譜法是快速分離和定性分析少量物質(zhì)的一種很重要的實驗技術(shù),也用于跟蹤反應(yīng)進(jìn)程。從50年展起來至今,仍被廣泛采用。在具有補腎壯陽作用的中藥保健品中經(jīng)常非法添加西地那非和硫代西地那非等具有增強男性作用的藥品,魯藝等利用薄層色譜法快速檢測分析出了這類成分的存在[1]。中藥保健品苦瓜素膠囊所標(biāo)示的保健功能為調(diào)節(jié)血糖、恢復(fù)平衡、控制并發(fā)、修復(fù)胰島等作用。但是,葛海生等利用薄層色譜法從中檢測出了格列本脲(又名優(yōu)降糖,第二代磺脲類口服降糖藥)的存在[2]。
2 高效液相色譜法
高效液相色譜法具有靈敏度高、檢測迅速等方面的優(yōu)點,近二三十年,被廣泛用于化工、藥品、環(huán)境等分析檢測領(lǐng)域。相對于薄層色譜法,高效液相色譜法在定量分析方面更加準(zhǔn)確可靠。郭瑞鋒等[3]考察了用高效液相色譜法檢查中藥保健品中的激素類西藥成分,包括氫化可的松、地塞米松、曲安奈德等10種成分。結(jié)果顯示該方法可準(zhǔn)確可靠的檢測出這些成分的存在。近年來,許多不法廠商為提高療效,在中藥保健品中添加鎮(zhèn)靜催眠藥,給患者的生命安全構(gòu)成了極大的危險。姚羽等[4]采用高效液相色譜法建立了同時檢測5種抗組胺藥物(氯苯那敏、鹽酸苯海拉明、鹽酸異丙嗪、鹽酸賽庚啶和鹽酸羥嗪)的方法。金鵬飛等[5]采用高效液相色譜法建立了對苯巴比妥、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、奧沙西泮、硝西泮、阿普唑侖、氯硝西泮和地西泮共8種鎮(zhèn)靜催眠類藥物成分的檢查方法。
3 液質(zhì)聯(lián)用法
色譜(薄層色譜、高效液相色譜等)的優(yōu)勢在于分離,質(zhì)譜的優(yōu)點在于可以提供物質(zhì)的結(jié)構(gòu)信息及相對分子質(zhì)量。它們都具有高靈敏度、高選擇性的特點。因此,將二者的優(yōu)勢結(jié)合起來可以大大的提高對樣品的分析檢測能力。
高血壓病是一種導(dǎo)致中老年人死亡的主要疾病之一。目前,在中藥保健品中違禁加入化學(xué)降壓藥,使其符合廣告所宣傳的治療效果是一種普遍現(xiàn)象。由于普通患者無法識別,經(jīng)常在不知情下服用而沒有對證治療,甚至隨意增減用量,忽略藥物的不良作用,從而造成不可挽救的后果。曲偉[6]利用液質(zhì)聯(lián)用的方法建立了快速、準(zhǔn)確地檢出保健品口服液中是否含有西藥成分硝苯地平的檢測方法。高青等[7] 采用梯度洗脫的液相分離方法,并選擇質(zhì)譜正負(fù)離子全掃描方式建立了對中藥保健品中存在的具有降壓作用的西藥成分氫氯噻嗪、吲噠帕胺、氯沙坦鉀、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、尼索地平、非洛地平、利血平等10種藥物的檢測方法,而且檢測靈敏度達(dá)到1~80 ng。
糖尿病也是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,已成為全球第3位威脅人類健康的慢性非傳染性疾病。人們在藥物治療的同時往往喜歡使用一些中藥保健品來協(xié)助治療。然而,在中藥保健食品中常常非法添加各種降糖化學(xué)藥物,患者往往在不知情的情況下大量服用,結(jié)果很容易引起低血糖、乳酸性酸中毒、消化道反應(yīng)、肝臟損害等,甚至發(fā)生生命危險。有關(guān)學(xué)者采用液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)建立了對二甲雙胍、苯乙雙胍、羅格列酮、鹽酸吡格列酮、格列吡嗪、甲苯磺丁脲、格列奇特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈等10余種常用降糖藥物的快速檢測方法,而且該方法的檢測靈敏高[8-10]。
隨著液相色譜技術(shù)的發(fā)展,超高壓液相色譜由于具有分離效率更高、分析時間更短、靈敏度更高等的優(yōu)點逐漸在醫(yī)藥、化工等領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。它與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)在分析檢測中藥保健品非法添加化學(xué)藥物的優(yōu)勢也得到了體現(xiàn)。有關(guān)學(xué)者利用這一技術(shù)對中藥保健品中非法添加的激素類藥物、鎮(zhèn)靜催眠類藥物以及降糖類藥物進(jìn)行了快速分析檢測的研究。
4 結(jié)語
《國家保健(功能)食品通用標(biāo)準(zhǔn)》中指出保健食品不能直接用于治療疾病,它是人體機理調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)補充劑。它不能以治療為目的,但可以聲稱具有保健功能,而且保健食品不能有任何毒性,可以長期使用。但是,這些違規(guī)添加的化學(xué)藥品都具有一定的毒副作用,給廣大消費者的健康帶來了嚴(yán)重危害。因此,如何有效的監(jiān)管、檢測這些保健品的安全性是醫(yī)藥工作者和醫(yī)藥管理部門必須肩負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。隨著現(xiàn)代分析技術(shù)的飛速發(fā)展,這些問題已經(jīng)得到了有效的解決。
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[關(guān)鍵詞] 微生物學(xué)檢驗;方法學(xué)驗證;中國藥典;食品安全
[中圖分類號] R446.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2012)33-0069-02
目前我國食品衛(wèi)生在保證保?。üδ埽┦称返陌踩矫妫毡椴捎玫氖俏⑸飳W(xué)檢驗,按照我國目前的食品衛(wèi)生管理條例[1],我國保健食品衛(wèi)生應(yīng)該采用微生物學(xué)檢驗,因此,為了全面了解國標(biāo)(GB/T4789—2003)[2]方法驗證食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗是否具有合理性,研究人員依照《中國藥典》(2005年版)[3]微生物學(xué)驗證的相關(guān)要求入手研究,采用大腸桿菌和枯草桿菌在培養(yǎng)基里培養(yǎng)實驗并且采取微生物檢驗方法,對我國生產(chǎn)的一些保健食品進(jìn)行驗證,其中包括各種型號的口服液、藥丸、沖劑等等,來探討保?。üδ埽┦称沸l(wèi)生微生物學(xué)檢驗方法的重要性。通過幾種實驗的方法,有力地說明采用我國醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)存在不完善的地方,同時對此提出一些合理的建議。
1 實驗材料
1.1 實驗樣品
牙周康膠囊、感冒軟膠囊、紳寧寶膠囊、天丹通絡(luò)膠囊、斯達(dá)舒膠囊、白伺丸膠囊、天然培旦陛牌70無蠟蜂膠液、復(fù)方蘆薈膠囊、清熱暗瘡膠囊、消炎靈膠囊、獨一味膠囊、糖尿樂膠囊、植物降糖膠囊、蝮蛇木瓜膠囊、坤復(fù)康膠囊、京都念慈庵靈芝蜜、頭孢地尼膠囊。
1.2 實驗用培養(yǎng)基
實驗用培養(yǎng)基包括酵母膏、葡萄糖培養(yǎng)基、高氏合成一號瓊脂、酵母膏、蛋白胨瓊脂、醋酸菌培養(yǎng)基、營養(yǎng)肉汁瓊脂、固氮菌培養(yǎng)基、玉米粉培養(yǎng)基、乳酸菌培養(yǎng)基Ⅱ、蛋白胨。
1.3 實驗用菌種
實驗用菌種包括大腸桿菌、沙門氏菌、白色念珠菌、黑曲霉菌、福氏志賀氏和乙型溶血性鏈球菌。
2 實驗方法及結(jié)果
2.1 制備實驗用菌液
①先取在36℃環(huán)境中培養(yǎng)過的大腸桿菌、枯草桿菌、黑曲霉菌、福氏志賀氏肉湯培養(yǎng)物各3 mL,適當(dāng)加鹽水20 mL,以20倍稀釋至(100~200)cfu/mL,用作活菌計數(shù)使用[4]。②在26℃環(huán)境溫度培養(yǎng)19~23 h的白色念珠菌,再取其改良馬丁培養(yǎng)液2 mL,緩慢加鹽水20 mL,20倍稀釋到(100~200) cfu/mL,用作活菌計數(shù)使用。③在26℃環(huán)境溫度培養(yǎng)黑曲霉菌培養(yǎng)物1周左右,然后緩慢加鹽水4~5 mL,吸取出黑曲霉菌的菌液,用標(biāo)準(zhǔn)比濁管比濁,當(dāng)菌液濁度一定時,再取2 mL適當(dāng)加鹽水20 mL逐管20倍稀釋至(100~200)cfu/mL,用作活菌計數(shù)來使用。
2.2 制備實驗用供試液
標(biāo)準(zhǔn)稱取樣品26 g,適當(dāng)添加0.15%的氯化鈉稀釋到230 mL,制成1∶10供試液。
2.3 驗證酵母菌和霉菌數(shù)計數(shù)方法
①采用常規(guī)法 取先前配好的1∶10的供試液2 mL,在培養(yǎng)基上分別接種6株菌株60~80 cfu,然后再加16~22 mL的瓊脂培養(yǎng)基,等供試液凝固后再放置到規(guī)定的條件下培養(yǎng),然后記錄實驗結(jié)果并且計算菌株的回收率,回收率的計算公式為:S=(W-H)/D*100%。S為加菌回收率,W為實驗組的平均菌落數(shù),H為供試品對照組的菌落數(shù),D為液組的平均菌落數(shù)。②采用培養(yǎng)基稀釋法 每個容器加入供試液0.3 mL,然后接種試驗菌株60~80 cfu,過30 min再加上瓊脂培養(yǎng)基18~22 mL,等培養(yǎng)液凝固后將其放置在規(guī)定的環(huán)境下培養(yǎng)。然后記錄實驗結(jié)果并且計算菌株的回收率,菌株的回收率計算公式跟上面采用常規(guī)的方法一樣[5,6]。
2.4 驗證控制菌檢查方法
保健類食品通用標(biāo)準(zhǔn)(GB-16740)中明確規(guī)定:保健菌應(yīng)對大腸桿菌[CMCC(B)44102-22]、金黃色葡萄球菌[CMCC(B)26003-22]、溶血性鏈球菌[CMCC(B)32210-20]、志賀氏菌和沙門氏菌[CMCC(B)50094]等進(jìn)行檢驗。分別取≤100 cfu/mL的菌懸液1 mL加入相應(yīng)的檢驗對象的培養(yǎng)基中進(jìn)行陽性對照,同時應(yīng)設(shè)立不加有陽性菌的菌培養(yǎng)基作為實驗對照組與陰性菌作為對照,特別注意的是要對供試品進(jìn)行驗證檢驗,確保其對檢驗結(jié)果無任何影響[7]。
2.5 實驗結(jié)果分析
鑒于我國的保健食品微生物污染問題比較突出,而植物降糖膠囊按國標(biāo)的方法檢驗菌落數(shù)為0,但是采用薄膜稀釋卻為6000,檢測結(jié)果千差萬別,所以有些保健產(chǎn)品在控制菌檢查過程中存在漏檢、誤檢。這就充分說明了我國目前采用的方法驗證是不完善的。
2.6 實驗的注意事項
2.6.1 對檢驗人員的素質(zhì)要求 保健功能的食品微生物檢測的工作中充滿了實驗性,食品微生物檢驗工作中對儀器和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)也是非常多的,同時儀器和設(shè)備的正常運行也是檢驗工作能夠順利完成的必備條件。因此工作人員在實驗室中的儀器設(shè)備進(jìn)行安裝、調(diào)試、檢驗和使用過程中都應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行,并確保所處環(huán)境符合要求。良好運行儀器和設(shè)備的同時還應(yīng)注意對其進(jìn)行保養(yǎng),檢驗人員應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維修,并在使用的過程中應(yīng)做好監(jiān)測、維修記錄,尤其要注意對儀器和設(shè)備的使用年期。
2.6.2 對儀器設(shè)備的要求 在食品微生物檢驗的過程中要保證所有藥品、試劑、培養(yǎng)基等符合要求,其藥品和試劑的純度必須在AR級以上,同時藥品和試劑的提供廠家必須具備專業(yè)素質(zhì),確保藥品和試劑等符合相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),同時在儲存過程中應(yīng)注意防潮、防結(jié)塊等。
溶劑使用過程中應(yīng)注意:①溶劑的選取必須符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②根據(jù)不同試劑的性質(zhì)不同,應(yīng)選擇不同的盛裝容器,對易揮發(fā)的試劑選擇的試劑瓶必須要帶塞,具有易分解性的試劑應(yīng)選用深色試劑瓶,其中棕色瓶最佳。③對變質(zhì)溶液應(yīng)立即停止使用。培養(yǎng)基在配制過程中應(yīng)注意:①必須在指定的容器中完成培養(yǎng)基制備工作。②培養(yǎng)基的配制過程中應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗項目的規(guī)定進(jìn)行,不得隨意更改藥物的劑量。③配制培養(yǎng)基的水使用蒸餾水最佳。④配制培養(yǎng)基時應(yīng)注意對pH值的調(diào)整,不同微生物的pH值情況不同。⑤注意培養(yǎng)基的存放工作,溫室條件下的有效期為2周。⑥為了確保使用的培養(yǎng)基符合要求,在使用之前應(yīng)做無菌培養(yǎng)試驗和效果實驗。
3 保健食品微生物檢驗質(zhì)量及意義
目前,致命菌和微生物引起的安全問題被認(rèn)為是最重要的食品安全問題。據(jù)了解每年發(fā)生食物中毒的多達(dá)200萬人,主要由于食物不干凈或者食物中有害的微生物所導(dǎo)致的,因此對食品進(jìn)行微生物檢驗是十分必要的。
3.1 食品微生物檢驗內(nèi)容
食品微生物的檢驗主要是指對食品污染程度指示菌檢驗和食品中致病菌的檢測。其中污染程度的檢測主要是指食品及生活飲用水的污染程度,方法有兩種:①在一定條件下培養(yǎng)食品及飲用水的樣本,檢驗其含細(xì)菌菌落個數(shù)。②根據(jù)人類或畜生的糞便中的大腸桿菌在一定的存活環(huán)境,它能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)配、氧氣的革蘭染色陰性無芽孢桿菌,根據(jù)糞便污染指標(biāo)來評定生活食品及飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量。食品中的致病菌包括金黃色葡萄球菌、沙門氏菌和志賀氏菌等,因此也應(yīng)明確該類微生物的數(shù)量[8]。
3.2 實驗設(shè)施及環(huán)境
無菌實驗室的建設(shè)應(yīng)符合GB19489的規(guī)定,特殊設(shè)備應(yīng)放置在特殊環(huán)境下,應(yīng)符合無回路的原則,在時間和空間上有效隔離各種檢測活動,確保檢測樣品的完整性,同時按操作規(guī)定程序應(yīng)采取預(yù)處理措施。
通過以下方法可以有效地減少污染:①紫外線消毒法:用220 V、30 W的紫外線燈垂直照射在1 m高度處,輻射強度應(yīng)高于70 μW/cm2,確保每立方米不少于1.5 W的紫外線光。②臭氧消毒法:在無人條件下,采用20 mg/m3濃度的臭氧作用30 min以上,使無菌室保持封閉狀態(tài),在臭氧濃度≤0.2 mg/m2時再恢復(fù)作業(yè)。③物理方法:無菌室內(nèi)應(yīng)具有光滑的墻面、防滑地面并且墻、地、天花板間應(yīng)有弧度連接;避免人為差錯的出現(xiàn);防止異物或有毒害物質(zhì)及微生物污染食品,實行全過程質(zhì)量監(jiān)控管理方式[9]。
3.3 生產(chǎn)過程中食品質(zhì)量的控制措施
①在食品生產(chǎn)過程中應(yīng)明確控制點、控制限值、監(jiān)控對象、錯誤補救措施,不斷摸索生產(chǎn)過程中的質(zhì)量和衛(wèi)生關(guān)鍵,將關(guān)鍵點做好記錄。②生產(chǎn)人員和機械設(shè)施應(yīng)具備對生產(chǎn)環(huán)境的適應(yīng)能力,準(zhǔn)確地控制生產(chǎn)過程中關(guān)鍵的環(huán)境溫、濕度和空氣凈化程度等指標(biāo),適時進(jìn)行檢測并提供報告。③做好審核工作,產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管部門應(yīng)對產(chǎn)品進(jìn)行抽查審核,對審核不合格的產(chǎn)品返工重新生產(chǎn)等。同時在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的異常情況應(yīng)及時做好記錄并報告產(chǎn)品監(jiān)管部門,產(chǎn)品管理部門應(yīng)對不同的情況進(jìn)行必要的調(diào)查并記錄等處理。
3.4 保健食品微生物檢驗的意義
目前我國保健食品微生物中存在的污染問題日益顯著,我們曾經(jīng)對22中品種的保健品按照GB/T4789-2003食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗方法進(jìn)行檢驗,發(fā)現(xiàn)不合格率已經(jīng)達(dá)到了10%以上。檢驗結(jié)果顯示出我國保健食品安全存在很大的問題,檢測過程中統(tǒng)計檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn),主要存在菌數(shù)超標(biāo)、致病菌檢測不合格的現(xiàn)象。由此可知對保健食品產(chǎn)品的方法驗證是十分必要的[10]。
4 總結(jié)
通過以上實驗,采用傳統(tǒng)方法對菌株在培養(yǎng)基中培養(yǎng)模擬保健食品的受微生物污染計數(shù),可以得到以下結(jié)論:依據(jù)國家建議的保健食品衛(wèi)生微生物檢驗方法,與采用培養(yǎng)基稀釋法來對保健食品受微生物污染的檢測存在很大差別,這就是說目前我國采用的國家標(biāo)準(zhǔn)存在缺陷,從保健食品的安全考慮,應(yīng)該在食品生產(chǎn)最后階段添加一項確認(rèn)保健食品衛(wèi)生微生物檢驗方法的有效性工作,確保保健食品沒有受微生物污染,以此提高保健食品的質(zhì)量級別。
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關(guān)鍵詞:保健按摩師;技能培訓(xùn);教學(xué)方法;服刑人員
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)23-0254-02
職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位,面向市場、面向社會的技能型人才。而中醫(yī)保健按摩是一門綜合性學(xué)科,是一門具有技能要求很強的臨床實踐課。所以在教學(xué)活動中,如何在中醫(yī)保健按摩教學(xué)中讓學(xué)生在短時間內(nèi)掌握好本學(xué)科理論知識點,如何將學(xué)生培養(yǎng)成為能解決中醫(yī)保健按摩實際問題的高素質(zhì)實用型人才,是值得關(guān)注和探討的問題。為了適應(yīng)當(dāng)前服刑人員技能培訓(xùn)改革形勢,滿足社會發(fā)展對人才素質(zhì)的要求,筆者對本門課進(jìn)行教學(xué)改革、探索與實踐,總結(jié)如下:
一、以市場需求為導(dǎo)向,依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標(biāo),對課程進(jìn)行整體設(shè)計和單元設(shè)計
保健按摩是中醫(yī)學(xué)的一個重要分支,包括頭、頸、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩,常見技能操作分為三大部分,共涉及兩個,七個解剖部位,十二條經(jīng)絡(luò),三十七個常用腧穴,五個足部反射區(qū)等重要內(nèi)容,此外還包含按摩禮儀及接待咨詢等內(nèi)容。教學(xué)學(xué)時僅160學(xué)時,教學(xué)內(nèi)容不可能面面俱到,要讓學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)學(xué)會理論知識和技能操作,在教學(xué)中,須從保健按摩工作需要出發(fā),依據(jù)行業(yè)要求和培養(yǎng)目標(biāo),對課程進(jìn)行科學(xué)的整體設(shè)計和單元設(shè)計,有效地利用好有限的時間突破重點并達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo),突出教學(xué)能力目標(biāo)和知識目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,舉一反三觸類旁通的能力,獨立思考和解決問題的能力,理論聯(lián)系實踐等綜合能力。
二、以學(xué)生為主體,運用啟發(fā)式和課堂討論式教學(xué)法,調(diào)動學(xué)生積極性和主動性
興趣是最好的老師,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性,可讓教學(xué)取得事半功倍的效果。在教學(xué)中,結(jié)合基礎(chǔ)學(xué)科知識和臨床案例,啟發(fā)學(xué)生思考,引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。讓學(xué)生感受到獲得新知識并運用新知識解決問題的樂趣,從而調(diào)動學(xué)生積極性和主動性,避免傳統(tǒng)教學(xué)中教師單方面的“滿堂灌”,學(xué)生被動學(xué)習(xí)的局面。如:學(xué)習(xí)慢性腰肌勞損時,教師引導(dǎo)復(fù)習(xí)腰部運動系統(tǒng)解剖,給出慢性腰肌勞損定義引入課堂,逐一提出啟發(fā)性問題:先以日常生活和勞動中常出現(xiàn)的“腰桿痛”為題目啟發(fā)學(xué)生討論“腰桿痛”的原因,患者可能會出現(xiàn)哪些癥狀,慢性腰肌勞損后會發(fā)生什么病理改變,應(yīng)該做哪些檢查……老師將學(xué)生的答案加以總結(jié),學(xué)生很容易就掌握了本病的病因病機、發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)。繼而老師或?qū)W生扮演病人或病人家屬故意設(shè)置教學(xué)障礙讓學(xué)生解決臨床問題,學(xué)生解決問題中獨立思考并擬定護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。教學(xué)中學(xué)生積極參與,印象深刻,培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和獨立思考分析問題的能力、解決問題的能力、自學(xué)能力,切實提高了教學(xué)效果。
三、利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、活體模型和教學(xué)模具,形象生動地進(jìn)行教學(xué),突破難點
由于頭頸肩腰腿結(jié)構(gòu)的眾多,功能的復(fù)雜,形態(tài)細(xì)微,組織重疊,使教學(xué)內(nèi)容顯得抽象,學(xué)生感覺難以理解,針對這種情況,在每次課的組織教學(xué)中,利用多媒體、活體模型和教學(xué)模具,使復(fù)雜的知識圖片化、直觀化、形象化,使抽象的內(nèi)容更加生動、具體。恰當(dāng)使用多媒體,教師也可省下板書的時間用于增加知識量,同時可將重點內(nèi)容加以系統(tǒng)化、條理化、表格化,便于學(xué)生課后理解和掌握。使課堂教學(xué)清晰化、條理化、準(zhǔn)確化、生動化,做到線索清晰,層次分明,言簡意賅,深入淺出。同時讓學(xué)生學(xué)得容易,學(xué)得輕松,學(xué)得愉快。
四、靈活應(yīng)用案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法,角色扮演、情景教學(xué)法等多種教學(xué)方法相結(jié)合,使教學(xué)絢麗多彩,激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,教學(xué)效果更加突出
改革開放以來,教學(xué)方法的研究之多可謂紛呈迭出,論文亦令人目不暇接,但每種教學(xué)方法有各自的優(yōu)缺點,教學(xué)中必須根據(jù)專業(yè)特點和教學(xué)目標(biāo),選擇最能緊貼教育第一線的教法實踐方法,合理地應(yīng)用,揚長避短。如講解頸椎病時,學(xué)生已在頸椎解剖時了解了頸椎的結(jié)構(gòu),教學(xué)中可以設(shè)置頸椎病臨床案例,一組同學(xué)扮演病人,任務(wù)是提出病人需要解決的問題;另一組同學(xué)扮演保健機構(gòu)的按摩師,任務(wù)是解決日常生活出現(xiàn)的問題。在每一堂上都要盡量考慮每一個層次的學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力,由老師引導(dǎo)學(xué)生積極參與,并加歸納總結(jié)。調(diào)動了學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)時間容易控制,難點更容易講透徹,學(xué)生更容易理解,同時幫助學(xué)生對知識記牢固、記深刻、記永久。
五、結(jié)合保健按摩師鑒定考試,進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)測試
每次課結(jié)束前,在將本次課總結(jié)的基礎(chǔ)上,結(jié)合保健按摩師鑒定考試,以提問、課堂練習(xí)等形式進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)測試。幫助學(xué)生將課堂上所學(xué)的知識和技能應(yīng)用到日常生活及勞動中,全面觀察學(xué)生對知識掌握的程度和應(yīng)用知識的能力,保持雙向交流,及時收集反饋信息。從臨床實習(xí)或工作角度進(jìn)行知識綜合歸納,啟發(fā)學(xué)生積極思考,鼓勵提問,積極參與。以上教學(xué)方法在對2012年安順XX監(jiān)獄200余名在押服刑人員進(jìn)行歷時2個月的1期初級保健按摩師技能培訓(xùn)教學(xué)中實踐并取得很好的教學(xué)效果??傊處熞獜慕虒W(xué)實際出發(fā),根據(jù)專業(yè)特點、學(xué)生實際、教學(xué)條件等,結(jié)合不同的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、對象,靈活、恰當(dāng)?shù)剡x用教學(xué)方法,改革傳統(tǒng)以教師為主的教學(xué)方法,突出重點、攻破難點,并善于探討、實踐,才能確保教學(xué)質(zhì)量提高,取得良好教學(xué)效果。
討論:
對在押服刑人員開展保健按摩師技能培訓(xùn),“以學(xué)促改”,“以改幫學(xué)”,“學(xué)改結(jié)合”,“共同發(fā)展”,對于促進(jìn)服刑人員勞動改造有重要意義。保健按摩技能要求設(shè)備簡單,方便操作,門檻較低,易于推廣,有利于在監(jiān)獄這種條件特殊的地方開展,也有利于對服刑人員進(jìn)行技能培訓(xùn)。黨的十明確要求全面建成小康社會,我國目前人口老齡化日趨明顯,臨床醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理、孕嬰護(hù)理、康復(fù)保健、美容養(yǎng)生等相關(guān)產(chǎn)業(yè)急需大量相關(guān)專業(yè)人才。服刑人員參加保健按摩技能培訓(xùn)及鑒定,刑滿釋放后能夠順利找到合適的就業(yè)崗位,有利于服刑人員更好更快地回歸社會,有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。
以上是筆者在對服刑人員技能培訓(xùn)中的一點心得體會,希望能帶給同行及相關(guān)機構(gòu)一點借鑒,共同為促進(jìn)服刑人員技能培訓(xùn)做一點貢獻(xiàn)。
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