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高級衛(wèi)生論文范文第1篇

對比大學本科教育有機化學的教學課時安排，本科教育有機化學一般分兩個學期至少120個以上的課時，然而高職教育有機化學的理論和實踐課時加起來僅有64～80個課時，因此，課程教學課時少、內(nèi)容多、任務(wù)重。

2教學對策

針對以上“教”與“學”中存在的問題，選擇適合的教學方法和適合的教學手段，使學生有機化學學習有信心、不放棄、興趣高、學得快、學得好，是教學中需要解決的問題。

2.1摸底調(diào)查、對癥下藥

在開學之初，統(tǒng)計本班學生的文理基礎(chǔ)，以及大概了解學生的入學分數(shù)段，做到心中有數(shù)，知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學習基礎(chǔ)，平時還要善于觀察不同班級學生的學生習慣、學習風氣、學習態(tài)度等，通過學期初學生學習基礎(chǔ)的靜態(tài)摸底以及學期中學生學習心理的動態(tài)摸底調(diào)查相結(jié)合，把握學生的學習心理動態(tài)，對癥下藥，因材施教，逐步引導學生從“要我學”到“我要學”的心理轉(zhuǎn)變，輕松學習有機化學。

2.2合理安排、循序漸進

針對學生入學來的化學學習基礎(chǔ)，合理安排教學內(nèi)容和教學進度。如學生化學基礎(chǔ)比較薄弱，在授課計劃中，教學進度以先慢后快為宜，教學內(nèi)容以由淺入深、由簡到難為宜。避免教學一開始，教師每節(jié)課“高速”趕進度，或者花大量的時間講反應(yīng)機理而忽視了學生對知識的的接受能力，久而久之，學生將產(chǎn)生“懼怕”有機化學、“討厭”有機化學的學習心理，影響教學效果。例如烷烴章節(jié)中，烷烴的命名規(guī)則是學生接觸到的有機化合物的最基本的命名規(guī)則，也是對最簡單的有機物的命名，其他有機物命名加上官能團的命名規(guī)則即可，如果在這里沒有學透、學懂，后期的有機物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內(nèi)容需要多花點課時講解，練習，并且進度不宜過快，盡量不讓一個同學掉隊。再例如雜化軌道的內(nèi)容，要求學生熟悉核外電子的運動狀態(tài)、排布，共價鍵等知識點，如果學生欠缺或者不熟悉這部分內(nèi)容，教師要花點課時補充或者要求學生提前自學，以便在內(nèi)容上由淺入深，由易到難，由簡到繁，引導學生扎扎實實地掌握知識。

2.3興趣導學、學而不厭

愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師?！笨鬃右苍f過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W習興趣不僅使學生渴望獲得知識，具有原生性動力作用，而且在學習過程中刺激著愉快的情緒體驗，有利于產(chǎn)生進一步學習的需要［1］。例如在有機化學課程教學伊始，首先要讓學生了解有機化學對人類所作出的重要貢獻，有機化學在醫(yī)學、藥學人才培養(yǎng)中的核心地位，有機化學在專業(yè)課學習中的重要作用等，進而分析當?shù)蒯t(yī)學、藥學行業(yè)發(fā)展趨勢以及學生就業(yè)前景，同時在教學過程中，要結(jié)合專業(yè)特點，穿插有機物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來源，有機物或者化學反應(yīng)在制藥或者臨床中的應(yīng)用，“社會熱點”等內(nèi)容，引導學生不斷地對有機化學產(chǎn)生濃厚的學習興趣和熱情，學而不厭。

2.4把握規(guī)律、觸類旁通

高職大多數(shù)的有機化學教材的章節(jié)基本上都是按照有機物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團的化合物具有類似的性質(zhì)［2］，一類物質(zhì)一個章節(jié)，每一章節(jié)又是按照“分類、結(jié)構(gòu)、命名———性質(zhì)———用途”為主線，因此規(guī)律性特別強。在教學中，要求學生把握“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)決定用途”之間的關(guān)系，通過一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，掌握一類物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發(fā)生氧化反應(yīng)，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應(yīng)原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應(yīng)可以看出，反應(yīng)實質(zhì)是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發(fā)生此反應(yīng)，而叔醇不能。因此，把握有機化學的學習規(guī)律，由點到面、由個別到一般，觸類旁通，學好本門課程。

2.5手段并用、雙管齊下

在高職有機化學教學中，傳統(tǒng)的教學方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺上講、學生臺下記，學生能緊跟教師的講課節(jié)奏，注意力比較集中，但是課堂單調(diào)、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學生看著課件，以聽為主，課堂內(nèi)容豐富、生動活潑，時而穿插動畫、時而播放視頻、時而展示圖片等，能夠吸引學生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快，很多同學跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對于基礎(chǔ)薄弱的學生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學中，將兩種教學方式相結(jié)合，有利于提高教與學的效果。

2.6輔導答疑、查漏補缺

“師者，所以授道授業(yè)解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識和技能，而且要解答學生在學習中的困惑。在有機化學教學中，面臨的問題是內(nèi)容多、課時少、進度快、學生層次參差不齊，這也是高校教學的特點，因此，采取以課堂提問、定點答疑、問卷調(diào)查、課后作業(yè)以及手機短信、微信、郵件、QQ群、教學資源庫交流平臺等信息化手段的輔導答疑方式，一方面可以彌補課堂講授的不足，查漏補缺，及時發(fā)現(xiàn)教與學中存在的問題，并采取有針對性的措施及時解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進師生情感，避免教學中教師“自我感覺良好”的現(xiàn)象，發(fā)揮教學中學生的主體地位，提高教學效果，從而實現(xiàn)“教學相長”的目的。

2.7評價多樣、綜合考核

經(jīng)過了高考“一卷定終身”的學習模式，進入大學學習，課程學習應(yīng)該更注重對于學生綜合素質(zhì)的考核，發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，培養(yǎng)“會學習、會應(yīng)用”的學生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學生的課程學習評價方式中，評價方式多樣化、過程化、個性化，有利于反映學生的綜合能力。如學生課程以綜合成績計算，包括:平時表現(xiàn)，如課堂活動的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測驗和期中成績，如平時的各項考試成績都關(guān)系到最后的總評，因此，一次考試差，亡羊補牢還為時不晚，讓學生看到希望和機會;實驗成績，在實驗過程中，學生的動作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實驗現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實驗報告的完成情況;在學期中，也可以針對教學內(nèi)容安排課外活動，如查閱資料寫報告、自主設(shè)計實驗線路、調(diào)查訪問等，都可以從不同方面考核學生的學習能力;最后是期末考試的卷面成績，以上各項按照適當?shù)谋壤嬎愕贸鰧W生的期末綜合成績。

3結(jié)語

高級衛(wèi)生論文范文第2篇

關(guān)鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫(yī)護專業(yè)學生

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016

On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students

ZHU Liping， HOU Xiaojing

（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）

Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.

Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students

隨著我國社會、經(jīng)濟、文化及醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學跨文化交際活動日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學環(huán)境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學基礎(chǔ)，對跨文化交際活動有著積極的指導作用。本文將簡單論述言語行為理論的產(chǎn)生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護專業(yè)學生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應(yīng)用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。

1 言語行為理論綜述

言語行為是語用學的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學理論基礎(chǔ)。當人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關(guān)鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。

言語行為理論的形成是一個逐步發(fā)展的過程，先后經(jīng)歷了從1923年英國人類學家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學家奧斯?。↗.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內(nèi)行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。

2 言語行為理論對跨文化交際的影響

不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導致許多語用失誤現(xiàn)象。所以我們在進行跨文化交際中，應(yīng)在言語行為理論的指導下，結(jié)合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。

將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現(xiàn)交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當?shù)姆险Z用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。

言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關(guān)系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關(guān)聯(lián)具有積極的指導意義。

3 言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)

言語行為理論指導我們言語交際的語境同時受言內(nèi)行為、言外行為和言后行為的制約。在教學過程中，要將培養(yǎng)學生理解和表達話語的真實意義作為教學的重點，培養(yǎng)學生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應(yīng)該注意以下幾點：

3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護專業(yè)學生的跨文化意識

交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護交際的特定語境就是醫(yī)學環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫(yī)學倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內(nèi)之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學過程中，教師因利用課內(nèi)課外多種教學方式，多種教學途徑來向?qū)W生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學倫理知識，社會文化知識，引導學生重視語言交際的背景和情境。

3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護學生的語用能力

由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學模式的影響，以教師為中心，學生將外語作為一種知識來學，課堂教學偏重詞匯和語法，學生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學生雖然學習外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學生欠缺跨文化意識外，學生不熟悉外語的語用功能，在平時學習中也缺乏在真實語境中的聽說訓練。因此，在對醫(yī)護學生的跨文化交際能力進行培養(yǎng)的過程中應(yīng)盡可能提供給學生真實或仿真的跨文化醫(yī)學交際語境，讓學生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學生予以指導糾正，從而提高學生的交際能力。同時，教師還應(yīng)該重視語音語調(diào)教學，注意不同的語音語調(diào)表達出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。

3.3 言語行為理論的應(yīng)用

在學生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓練中，教師應(yīng)滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學生進行表達能力訓練時，教師可設(shè)計一個交際任務(wù)，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應(yīng)對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權(quán)力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。

4 結(jié)語

在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關(guān)鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導意義，最后結(jié)合高職醫(yī)護專業(yè)學生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點，總結(jié)出對醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際教學的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護學生跨文化交際學習的重大影響，并在課堂上結(jié)合理論學習和實踐，從而提高學生的語用能力。

江蘇省教育廳2013年度 哲學社會科學基金指導項目《社會語言學視域下的醫(yī)患會話及醫(yī)類學生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項目編號：2013SDJ740033

泰州職業(yè)技術(shù)學院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文

參考文獻

[1] 何自然.語用學與英語學習[M].上海：上海外語教育出版社，1997：81.

[2] 賈玉新.跨文化交際學[M].上海：上海外語教育出版社，1997.

[3] 奧斯丁.如何以言行事[M].北京：外語教學與研究出版社，哈佛大學出版社，1962.

高級衛(wèi)生論文范文第3篇

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，了解以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系

以《護理學專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標準條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調(diào)查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評價指標體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評價維度的重要性

根據(jù)受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。

2.2.2一級評價指標的重要性

從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性

對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）?；厩闆r、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。

2.3評價指標體系在不同層級醫(yī)療機構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個層級。結(jié)果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構(gòu)的可行性的評估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫(yī)療機構(gòu)臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經(jīng)驗與工作績效密切相關(guān)，且貢獻率高達20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權(quán)重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權(quán)可重于副高級。

3.2不同層級醫(yī)療機構(gòu)中臨床護理人員評價標準應(yīng)予區(qū)別

目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫(yī)療機構(gòu)護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結(jié)果提示，對以城市大醫(yī)院為代表的三級醫(yī)院，所有指標均應(yīng)加以評估；對以縣醫(yī)院為代表的二級醫(yī)院，評價指標與三級醫(yī)院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權(quán)重；對以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級醫(yī)院，應(yīng)在二級醫(yī)院的評價標準基礎(chǔ)上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權(quán)重，而對體現(xiàn)其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數(shù)”指標，應(yīng)加大評價的權(quán)重。

3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價標準，對從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經(jīng)費獲取困難，特別在基層醫(yī)療機構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

3.4完善臨床護理評價指標體系，加強職稱評價標準研究

高級衛(wèi)生論文范文第4篇

1 評審方法

1.1 專業(yè)化評審

按專業(yè)類別將專業(yè)技術(shù)人員分為5個專業(yè)組組織評審，分別是臨床醫(yī)學、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學輔助技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學、綜合（藥學、護理等）。如遇專業(yè)組申報人員少于10人，合并到其它專業(yè)組評審，專業(yè)組申報人數(shù)超過150人時，分成2個專業(yè)組進行評審。按專業(yè)不同制定側(cè)重點不同的量化標準。

1.2 兩級評審

1.2.1 推薦評審 各分支局級企業(yè)職改辦組織所屬醫(yī)療單位的推薦評審。首先對符合申報條件的申報人員進行資格審查，然后組織推薦評審會議，按量化標準對申報人的能力與業(yè)績進行量化評分，得出量化成績。

1.2.2 評審 評審會前，各局級企業(yè)將推薦評審成績及申報人的評審材料上報到職稱評審辦公室，評審辦公室組織專職人員審查上報材料，主要審查：①上報材料的真實性；②是否符合申報的基本條件；③對學歷、資歷、外語、計算機、文章、科研等業(yè)績指標進行初步量化評分。另外，評審辦公室還要將全部申報人員的材料按專業(yè)分組、按已量化成績排序。評審會分為兩程序：①專業(yè)組會議，5個專業(yè)組分別對本專業(yè)組的申報人員進行評價和量化評分，按量化評分結(jié)果淘汰一部分成績較差的申報人員，形成專業(yè)組評審意見報評委會；②評委會，對5個專業(yè)組報送的評審過程和評審結(jié)果逐一進行審核，按比例再次淘汰一部分成績較差的申報人，形成最終評審結(jié)果。

1.3 基本申報條件與量化評價相結(jié)合

1.3.1 基本申報條件 對申報人的品德、學歷、資歷、外語、年度考核結(jié)果、科研和論文著作、企業(yè)服務(wù)等業(yè)績進行基本條件設(shè)置。對在學歷、資歷上不符合基本條件的，設(shè)置破格申報條件，對破格申報人的文章、科研等其他條件的要求相對提高。

1.3.2 量化評價 由推薦評審的職改部門、評審會的評審辦公室先后進行材料審查和初步評分，在推薦評審會、專業(yè)組會議、評審會上，由評委再次審核材料、復核評分的準確性。推薦評審會、評審會，按量化總成績進行排序，分別得出推薦評審成績和評審成績，按排序結(jié)果等額投信任贊成票。

2 量化指標與權(quán)重的設(shè)置

2.1 基礎(chǔ)指標的量化

2.1.1 學歷 按申報人員所取得的最高學歷、學位計分。博士研究生10分，只有博士學位的9分，碩士研究生8分，本科碩士7分，本科學士6分，本科無學位者5分，破格評審0～1分。

2.1.2 資歷 按申報人員取得現(xiàn)任職資格之日開始，計算到擬評審高一級任職資格當年的12月31日。累計1年計1分，滿分10分。

2.1.3 外語和計算機 要求申報人員參加全國衛(wèi)生系列高級職稱外語、計算機考試且成績合格，成績×0.1進行量化。

2.1.4 單位年度考核及榮譽 按申報者近三年年度工作考核的結(jié)果、任現(xiàn)職期間獲得的與專業(yè)技術(shù)相關(guān)的勞動或技術(shù)榮譽稱號進行評價。年度考核是每年度對專業(yè)技術(shù)人員的政治思想、技術(shù)能力、工作實績的考評。近三年年度考核結(jié)果“合格”的5分，“優(yōu)秀”1次加1分，依據(jù)獲得與專業(yè)技術(shù)工作相關(guān)的榮譽稱號，如勞動模范、優(yōu)秀老師等，按國家級、省部級等級別不同給予0.5～2.0分的加分。

2.1.5 科研 依據(jù)國家級、省部級、地市局級的科學技術(shù)獎、自然科學獎、技術(shù)發(fā)明獎、科技進步獎、技術(shù)創(chuàng)新獎等政府獎給予量化計分，見表1。非政府獎如各醫(yī)療單位、各種協(xié)會、學會評定的獎項在評審會上不計分。

2.1.6 論文著作 論文按發(fā)表的期刊的性質(zhì)、等級、論文類別、作者排名情況評分，見表2～4。單篇論文得分=4×期刊性質(zhì)權(quán)重×期刊等級及論文類別權(quán)重×排名權(quán)重。

著作要求是有學術(shù)價值的、與本專業(yè)相關(guān)的科技專著或譯著。高等醫(yī)學院校教材的編者均以中華級核心期刊論著第一作者的權(quán)重計分，即計4分；其他著作或譯著的主編按中央級核心期刊論著第一作者的權(quán)重計分。計分的權(quán)重與申報人著譯部分的字數(shù)相關(guān)，著作中未明確標識作者著譯章節(jié)、無法統(tǒng)計個人編寫字數(shù)的，按“0.8×著作總字數(shù)/作者人數(shù)”計算。單部著作實得分=3.2×著作作者的計分權(quán)重（不包括高等醫(yī)學院校教材）。見表5。

2.1.7 教學 按申報人員承擔繼續(xù)醫(yī)學教育課程、研究生和本、專科等教學任務(wù)的工作量和教學效果等業(yè)績進行評分。

2.1.8 推薦評審成績 本項指標只用于評審。依據(jù)“各單位在推薦評審會對專業(yè)技術(shù)人員的總量化評分-本單位全部申報人員推薦評審的平均成績+50”的十分之一進行量化。

2.1.9 繼續(xù)醫(yī)學教育與專業(yè)技術(shù)考試 本項指標只用于推薦評審。要求參評人每年必須完成繼續(xù)醫(yī)學教育學分要求，在本單位組織的各項技術(shù)考試（如“三基”考試）中成績合格，用近三年度的技術(shù)考試平均成績直接量化[2]。

2.2 評審指標

2.2.1 個人技術(shù)水平和能力 根據(jù)申報人的述職答辯情況、代表個人最高技術(shù)水平的診治病種、手術(shù)、技術(shù)操作及開展過的新技術(shù)項目的病例資料、科技資料等，結(jié)合相應(yīng)的年度、地域等技術(shù)環(huán)境因素，在本專業(yè)組內(nèi)比較，評價申報人技術(shù)水平情況。

2.2.2 履行技術(shù)崗位職責、工作量、工作質(zhì)量 評分以專業(yè)技術(shù)履職崗位、工作量和工作質(zhì)量報告、工作業(yè)績和成果為重點，參考醫(yī)療、教學、科研水平及創(chuàng)造經(jīng)濟、社會效益情況，在本專業(yè)組進行評價。

2.2.3 學術(shù)影響力 學術(shù)影響力從3方面評價。一是學會等社會兼職。學會限于本專業(yè)全國性一級學科學（協(xié)）會及其各專業(yè)組、各省市級分會。國家級學術(shù)委員會成員或局級學術(shù)帶頭人10分，省級學術(shù)委員會成員或處級學術(shù)帶頭人8～10分，地市局級學術(shù)委員會成員或科級學術(shù)帶頭人6～8分，本單位學科帶頭人4～6分，其他0～4分。主任委員等學（協(xié)）會負責人酌情按評分值的上限量化，副主任委員等學（協(xié)）會主要成員酌情計分，委員降一等級酌情計分，會員不計分。二是承擔的專業(yè)技術(shù)職務(wù)，需組織過臨床、教學、科研、衛(wèi)生、管理等工作，憑任命文件（如科主任、教學秘書、護士長等）或有效證明材料計分。三是組織的一次性的學術(shù)活動或工作。要求有相關(guān)的證明文件，如省部級以上科研工作要有科研立項及成果證書，僅限主研人。

2.2.4 述職、答辯 除考察答辯論文的質(zhì)量，按期刊級別、影響力、文章類別、作者排序、文章設(shè)計是否合理、論證是否嚴謹、實用性、與本專業(yè)的相關(guān)性進行評分外，還要結(jié)合申報人員的現(xiàn)場述職、答辯情況，特別是回答提問的情況（提問問題一般為與答辯論文相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)應(yīng)用和新進展的學術(shù)問題，不少于3個），進行評分。

2.2.5 專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境、條件 參考申報人員上報的各項申報資料，同時要考慮申報人所在單位和科室等技術(shù)工作環(huán)境，在本專業(yè)組內(nèi)進行比較按一至五級評分。見表6。

2.3 權(quán)重的設(shè)置

2.3.1 基礎(chǔ)指標 根據(jù)申報人的基本業(yè)績的依據(jù)進行評分，主要反映了申報人的學歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、完成繼續(xù)醫(yī)學教育等能力與業(yè)績基礎(chǔ)，以及科研、論文、教學能力、推薦評審成績等，權(quán)重共占總成績的55%。

2.3.2 評審指標 根據(jù)申報人的個人技術(shù)水平和能力、履行技術(shù)崗位職責和工作量及工作質(zhì)量、學術(shù)影響力、述職和答辯、專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境和條件進行評分，反映申報人的實際工作能力和專業(yè)技術(shù)水平，由評委進行評分，權(quán)重占總成績的45%。

3 矛盾分析與政策應(yīng)對

3.1 地域分布不同帶來的問題

因企業(yè)所屬衛(wèi)生機構(gòu)分布在全國20余個省市自治區(qū)，在新疆、內(nèi)蒙等西北部地區(qū)的醫(yī)療單位的工作條件和技術(shù)水平整體上不如東南部地區(qū)，在偏遠地區(qū)醫(yī)院工作的比在大都市工作的人員更難在科研、教學、論文上取得較好的業(yè)績。在評審指標中酌情考慮為企業(yè)服務(wù)和地域因素進行評分。

3.2 醫(yī)院等級不同帶來的問題

在企業(yè)的衛(wèi)生工作中，三甲醫(yī)院負責較重疾病的救治，二甲以下醫(yī)院，對企業(yè)員工和家屬的醫(yī)療服務(wù)工作也非常重要?？紤]醫(yī)院等級不同、專業(yè)技術(shù)人員的工作環(huán)境不同，小的衛(wèi)生機構(gòu)更難取得科研、教學的業(yè)績，在指標權(quán)重的設(shè)置上，分三甲醫(yī)院和非三甲醫(yī)院兩個標準，非三甲醫(yī)院的學歷、資歷、外語、計算機、年度考核及榮譽、工作量、工作質(zhì)量等權(quán)重設(shè)置較大，科研、論文、教學等權(quán)重設(shè)置較小。

3.3 評審會不能現(xiàn)場答辯的問題

因人員在全國散在分布，統(tǒng)一現(xiàn)場述職答辯困難較大，在評審會上不進行現(xiàn)場述職答辯。通過要求推薦評審會組織現(xiàn)場述職答辯、并將推薦評審會的現(xiàn)場述職答辯成績、總成績納入評審會成績中（占評審最后成績的20%左右）、對推薦評審的答辯論文質(zhì)量重新評分，作為評審成績的指標之一，彌補了不能現(xiàn)場答辯的不足。

4 成效及體會

4.1 提前公示量化標準

為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員指明職稱評審、職業(yè)生涯努力的方向，利于專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展[3]。學歷、外語、計算機指標的設(shè)置加強了專業(yè)技術(shù)人員的學習動力；年度考核、工作量、工作質(zhì)量、新技術(shù)項目等指標的設(shè)置（以病歷為依據(jù)），使專業(yè)技術(shù)人員更加重視日常的點滴工作；教學、科研、論文、學術(shù)影響力等指標設(shè)置使大家更加重視教研能力的培養(yǎng)、臨床經(jīng)驗的總結(jié)和交流；專業(yè)技術(shù)水平的要求促進了專業(yè)技術(shù)人員鉆研業(yè)務(wù)的動力[4]；重點學科、專業(yè)技術(shù)工作環(huán)境等指標的設(shè)置，促進了醫(yī)院和學科的不斷發(fā)展。

4.2 體現(xiàn)公平、公正、公開

程序和結(jié)果公平是專業(yè)技術(shù)人員對職稱評審制度的理性訴求[5]。建立評委專家?guī)?，將企業(yè)全部具有高級職稱的人員作為專家?guī)斐蓡T，隨機抽選評委；專業(yè)化評審，將相近專業(yè)的申報人、評委相對集中分組；量化評審、兩級評審；細化《評審標準》，評委在評分時對能力與業(yè)績的具體評分“剛性較強、彈性較小”，對全部申報人員的評審條件、推薦評審和評審量化成績進行公示。每個申報人都能看到本人在全部申報人員中總體得分和排名情況，看到自己各項量化考評方面取得的業(yè)績和不足，將職稱評審材料相關(guān)的電子版材料歸檔保存?zhèn)洳閇6]，增加了職稱評審工作的透明度，提高了廣大申報人員對職稱評審工作的支持、認可程度。另外，通過權(quán)重設(shè)置，在一定程度上減小了地域不同、醫(yī)院等級不同引起的專業(yè)技術(shù)人員發(fā)展的不平衡。體現(xiàn)了程序和結(jié)果的公平。

4.3 重視日常工作能力、專業(yè)技術(shù)水平等工作實績[7]

“三基”等技術(shù)考試、專業(yè)技術(shù)水平、工作質(zhì)量、年度考核和榮譽等指標的設(shè)置，以及將推薦評審成績、推薦評審時的答辯成績納入評審總成績的方法，改變了以往論文和科研業(yè)績主導職稱評審結(jié)果的局面。在申報材料中要求上報能代表個人技術(shù)水平的病歷、科研任務(wù)書等資料，端正了衛(wèi)生技術(shù)人員要努力鉆研業(yè)務(wù)、開展新技術(shù)、踏踏實實做好日常工作、正確應(yīng)對技術(shù)難題的工作態(tài)度，改變了一些專業(yè)技術(shù)人員只重視科研和論文、不重視日常工作和日常技術(shù)工作進步的工作作風。

4.4 嚴格量化評審

量化評審能夠?qū)ι陥笕藛T進行相對全面的能力和業(yè)績評價，改變了以往評審專家只能對申報人員的學歷、資歷、外語、發(fā)表文章形成感性認識的弊端，減少了評委的主觀因素，能夠形成對申報人員的業(yè)績進行具體剛性評價的結(jié)論，避免了評審結(jié)果的確定彈性過大等諸多矛盾與弊端，評審結(jié)論能夠得到申報人員的普遍認可。

4.5 嚴格評審紀律

評審辦公室、專業(yè)組評審與評審委員會相互核查評審材料的真實性，保證評審過程和結(jié)果的公正。在評審程序上，各局級企業(yè)的職改部門將申報人的申報材料、推薦評審結(jié)果上報到職稱評審辦公室，評審辦公室的專職工作人員對上報材料進行初審、復審、終審三次審核，明確并公示核心期刊目錄[8]，對論文、著作、科研成果獎等業(yè)績進行檢索核實[9-10]，并對基礎(chǔ)指標進行量化評分。在近4年的工作中，逐漸杜絕了論文、科研、教學等業(yè)績造假現(xiàn)象，消滅了非法期刊、增刊代正刊等報送現(xiàn)象。專業(yè)組評審會上，專業(yè)組評委對評審辦公室的材料審核和對基礎(chǔ)指標的評分情況進行核查，對評審指標逐一評分。對每個申報人員，明確主評、副評人，如整個評審過程中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，責任追究到主評和副評人。評審委員會會議最后對評審辦公室的工作、專業(yè)組評審的工作進行核查。通過以上措施，杜絕了職稱評審中的舞弊和違規(guī)現(xiàn)象。

4.6 科學設(shè)置量化指標和權(quán)重

量化指標及其權(quán)重的設(shè)置是建立合理的量化評審方法的核心和關(guān)鍵[11-13]。本研究共設(shè)置指標14項、20多個方面，包括了衛(wèi)生技術(shù)工作人員專業(yè)技術(shù)能力、承擔的工作和業(yè)績等內(nèi)容。在指標和權(quán)重設(shè)置前，注重工作實績，向各個醫(yī)療機構(gòu)專家、職改部門廣泛征求了意見，復習了各個省市職稱評審的文件要求和相關(guān)文獻報道。在辦法正式實施前組織了專家進行了模擬評審，對辦法進行了反復修訂和廣泛宣傳，保證了辦法正式實施中無重大缺陷發(fā)生。

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高級衛(wèi)生論文范文第5篇

第一：論文能不能發(fā)表成功跟文章的質(zhì)量有很大的關(guān)系，一般給作者的第一印象就是你的命題，命題新穎有可考究性是留給評委的印象分，作者一定要把握住。

第二：很多研博的小伙伴都是跨專業(yè)考上來的，在進行新專業(yè)學習的同時一定不要忘記自己的原專業(yè)，比較好的方法就是將原先專業(yè)知識和新專業(yè)知識相結(jié)合，尋找一個契合點，不同專業(yè)知識點的結(jié)合本身就是選題創(chuàng)新，而且跨學科研究已經(jīng)成為學術(shù)研究趨勢。

下面小編推薦兩本醫(yī)學核心期刊好發(fā)：

《北京醫(yī)學》