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醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理制度范文第1篇

為進(jìn)一步做好歷史遺留問(wèn)題企業(yè)上市審核工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、各地可以開(kāi)始安排本地剩余歷史遺留問(wèn)題企業(yè)的上市申報(bào)工作。從發(fā)文之日起，我會(huì)發(fā)行部正式受理企業(yè)的申報(bào)材料，審查工作按企業(yè)上報(bào)材料的時(shí)間順序進(jìn)行。

二、申報(bào)材料必備文件

1.省級(jí)（含原計(jì)劃單列市）人民政府同意企業(yè)申報(bào)材料報(bào)中國(guó)證監(jiān)會(huì)審批的文件；

2.國(guó)家體改委同意進(jìn)行股份制企業(yè)試點(diǎn)的批復(fù)文件；

3.批準(zhǔn)設(shè)立股份有限公司的文件；

4.批準(zhǔn)股票公開(kāi)發(fā)行的文件；

5.原企業(yè)或發(fā)起人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

6.股份有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

7.股東大會(huì)同意股票上市的決議；

8.上市申請(qǐng)報(bào)告；

9.公司章程；

10.股東大會(huì)批準(zhǔn)公司章程的決議；

11.上市公告書(shū)；

附件：（1）審計(jì)報(bào)告，（2）資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告，（3）資產(chǎn)評(píng)估結(jié)果確認(rèn)文件，（4）驗(yàn)資報(bào)告，（5）盈利預(yù)測(cè)審閱報(bào)告，（6）法律意見(jiàn)書(shū)，（7）律師工作報(bào)告。

12.歷次發(fā)行招股文件；

13.歷次同意股票公開(kāi)發(fā)行的股東大會(huì)決議；

14.歷次募集資金運(yùn)用情況說(shuō)明；

15.歷年發(fā)放股利情況；

16.股票托管情況報(bào)告；

17.地方證管辦（證監(jiān)會(huì)）關(guān)于股票托管情況的確認(rèn)文件；

18.上市推薦人出具的上市推薦書(shū)；

19.上市推薦協(xié)議；

20.各中介機(jī)構(gòu)的證券從業(yè)資格證書(shū)；

21.中國(guó)證監(jiān)會(huì)要求的其他文件。

三、對(duì)上報(bào)材料的要求

1.公司申報(bào)材料僅限于上述所列各項(xiàng)文件，其格式參照《申請(qǐng)公開(kāi)發(fā)行股票公司報(bào)送材料的標(biāo)準(zhǔn)格式》制作；

2.公司擬申請(qǐng)上市的總股本和個(gè)人股數(shù)額與國(guó)家體改委確認(rèn)數(shù)額不一致的，我會(huì)不予受理；

醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理制度范文第2篇

1建立醫(yī)保檔案的內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)保檔案的內(nèi)容，應(yīng)以醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)為主線(xiàn)和脈絡(luò)，著眼于醫(yī)保和醫(yī)院的共同發(fā)展。具體可分為：①醫(yī)保政策和法律法規(guī)檔案，包括國(guó)家、省、統(tǒng)籌地區(qū)出臺(tái)的法律法規(guī)、具體政策、管理規(guī)章制度等，做到查閱方便，能從歷年的政策中看出其演進(jìn)走向；②醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)檔案，包括醫(yī)院醫(yī)保決策、管理制度、管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)流程和質(zhì)量、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師情況、規(guī)范服務(wù)情況等；③參?；颊呔歪t(yī)檔案，包括參保人員的年齡結(jié)構(gòu)、就醫(yī)頻次、醫(yī)療費(fèi)用情況，各類(lèi)參保人群的疾病譜，住院和門(mén)診特殊病患者人數(shù)、總醫(yī)療費(fèi)用、藥占比、檢查費(fèi)占比等；④醫(yī)院醫(yī)?？?jī)效檔案，包括典型案例、醫(yī)保分級(jí)管理評(píng)定檔次，參?；颊叩臐M(mǎn)意度測(cè)評(píng)、獲得的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)等；⑤本院的醫(yī)保研究和創(chuàng)新成果，包括論文、新成果證書(shū)等。總之，在醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)中，凡是與醫(yī)保有關(guān)的信息資料，都應(yīng)該歸檔保存。有些信息資料在當(dāng)時(shí)看來(lái)好像價(jià)值不大，但隨著時(shí)間的推移，價(jià)值不斷提高的信息資料會(huì)越來(lái)越多。

2建立醫(yī)保檔案的步驟

2.1牢固樹(shù)立“建檔用檔”的理念

以有效利用為目的，加強(qiáng)醫(yī)保病案的規(guī)范化建設(shè)。為此，醫(yī)保病案必須實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一收集、統(tǒng)一整理、統(tǒng)一管理。做到病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、收集完整、歸檔科學(xué)、排列有序、調(diào)閱方便。實(shí)現(xiàn)出院病歷歸檔制度化，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的借閱登記制度，及時(shí)催交歸還。加強(qiáng)病歷檔案的科學(xué)整理，大力開(kāi)發(fā)病歷檔案信息資料，以便能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地查詢(xún)。

2.2堅(jiān)持高起點(diǎn)，建立電子檔案

在計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異的今天，特別是在追求效率的現(xiàn)代社會(huì)，人們?cè)絹?lái)越喜歡在網(wǎng)上查詢(xún)各種各樣的信息資料。這就要求我們順應(yīng)時(shí)展潮流，致力于建設(shè)電子化的醫(yī)保檔案，以發(fā)揮其容量大、查詢(xún)效率高等特點(diǎn)。

2.3建立健全管理制度

健全檔案管理規(guī)章制度是確保檔案管理規(guī)范和可持續(xù)的可靠保障，可對(duì)檔案管理工作起到激勵(lì)和約束的作用。首先，要建立完善的歸檔制度，確立檔案收集的范圍、分類(lèi)方式。各部門(mén)、各科室要指定兼職檔案管理員，負(fù)責(zé)本科室檔案資料的收集、整理工作，定期移交至醫(yī)保檔案室或綜合檔案室。其次，要建立跟蹤醫(yī)保制度改革發(fā)展進(jìn)程的制度。由于醫(yī)保正處于特殊的發(fā)展和轉(zhuǎn)型期，例如由城鄉(xiāng)分割轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)一體化、由經(jīng)辦管理資源分散走向資源整合、由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量等，拓展檔案的歸檔范圍成為了檔案工作的新課題；從擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了哪些新要求，醫(yī)保管理部門(mén)出臺(tái)了哪些新的政策舉措和管理規(guī)章，醫(yī)院采取了哪些落實(shí)措施，開(kāi)展了哪些活動(dòng)，取得了哪些效果等，都屬于檔案資料的收集范圍。再次，要建立醫(yī)保各種文書(shū)資料的收集上交制度，做到不遺漏、不丟失、不損壞。最后，要建立責(zé)任制，把醫(yī)保檔案管理作為醫(yī)院醫(yī)保乃至醫(yī)院全面建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容納入考核體系。

3結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞小麥生產(chǎn);存在問(wèn)題;對(duì)策;安徽宿州;??徘

宿州市??徘?卮Π不帳《?輩俊⒒蘋(píng)雌皆?喜?耕地面積14.2萬(wàn)hm2,小麥種植面積12.3萬(wàn)hm2,是全國(guó)的糧食生產(chǎn)基、安徽省典型的產(chǎn)糧大區(qū)。2004年以來(lái),??徘?菩行÷罅賈植固?⒉饌僚浞絞?、小麦高?ス毓こ?全區(qū)農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力顯著增強(qiáng),小麥生產(chǎn)形勢(shì)較好。但在2008年、2009年對(duì)全區(qū)4 000戶(hù)農(nóng)戶(hù)的抽樣調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)中也存在一些問(wèn)題,現(xiàn)將其分析如下。

1存在的問(wèn)題

1.1農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,農(nóng)田交通不暢

在調(diào)查中85.3%的農(nóng)戶(hù)有灌溉條件,90.2%無(wú)溝渠等基礎(chǔ)設(shè)施,52.2%排水不暢。由于國(guó)家投入不足,農(nóng)民又無(wú)力進(jìn)行農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),致使農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱,農(nóng)田路況較差,不利于機(jī)械化操作推廣,農(nóng)田灌溉只能漫灌,田間灌溉率低、灌溉成本高。雖然??徘??昀?門(mén)┮底酆峽?⑾钅?、配S曜薊?ㄉ柘钅吭黽硬簧倩??解決部分地塊的灌溉問(wèn)題,但是沒(méi)有解決根本問(wèn)題,農(nóng)田交通、排水等問(wèn)題也沒(méi)有解決,內(nèi)澇時(shí)有發(fā)生,遇災(zāi)害年份,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)波動(dòng)大。

1.2生產(chǎn)組織化程度低,生產(chǎn)規(guī)模小

在調(diào)查中所有農(nóng)戶(hù)均獨(dú)自經(jīng)營(yíng),小麥生產(chǎn)仍停留在一家一戶(hù)的水平,生產(chǎn)規(guī)模小,無(wú)法實(shí)現(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)。農(nóng)民惜地意識(shí)強(qiáng)烈,不愿交給別人經(jīng)營(yíng),在土地流轉(zhuǎn)工作中缺乏有效的流轉(zhuǎn)機(jī)制,限制了土地集約化、規(guī)?；?jīng)營(yíng)。農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條不暢,農(nóng)業(yè)訂單落實(shí)不好,比較效益不高,農(nóng)戶(hù)參與積極性不高,限制了小麥經(jīng)營(yíng)規(guī)模擴(kuò)大。

1.3管理粗放

在調(diào)查農(nóng)戶(hù)中69.3%家庭有外出務(wù)工人員,在家留守從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)民素質(zhì)相對(duì)較差,年齡偏大;加之土地零散,使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)采取粗放種植,農(nóng)業(yè)種植表現(xiàn)為一種一收,不再精細(xì),科技含量低下,生產(chǎn)后勁不足。整地質(zhì)量差,耕作深度淺,一般15cm左右。耕作層變淺影響小麥根系下扎和吸收水肥的能力,進(jìn)而影響產(chǎn)量。播種質(zhì)量差,小麥播量偏大。農(nóng)戶(hù)受耕地質(zhì)量差、近幾年秋季干旱影響,小麥播量逐年加大,導(dǎo)致基本苗偏大,田間郁蔽,病蟲(chóng)害加重,倒伏危險(xiǎn)增加。另外,撒播麥田增多也使播量增大?；瘜W(xué)除草在年后進(jìn)行。年前麥田雜草85%已出土,草小對(duì)藥敏感,麥苗小覆蓋少,省水省藥省工省時(shí)效果好,農(nóng)藥殘留對(duì)后茬影響小;年后草大抗藥性強(qiáng)、麥苗覆蓋多,成本大效果差,農(nóng)藥殘留對(duì)后茬影響較大。普遍不施拔節(jié)肥。農(nóng)戶(hù)擔(dān)心追肥會(huì)引起小麥貪青、晚熟和倒伏,普遍不施拔節(jié)肥,嚴(yán)重影響小麥產(chǎn)量的提升。無(wú)公害防治病蟲(chóng)害程度低。農(nóng)藥用量偏大、利用率低、亂用濫用農(nóng)藥、不按規(guī)定使用農(nóng)藥的現(xiàn)象不同程度存在。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加強(qiáng)農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施的項(xiàng)目申請(qǐng),爭(zhēng)取項(xiàng)目支持、鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶(hù)四級(jí)聯(lián)動(dòng),多方籌資;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),進(jìn)一步加快農(nóng)田抗旱排澇工程建設(shè),促進(jìn)溝、渠、涵、閘配套,逐步完善基本農(nóng)田的防洪排澇和灌溉工程,提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)抗災(zāi)能力,力爭(zhēng)達(dá)到旱澇保收的效果。推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)田建設(shè),農(nóng)田實(shí)現(xiàn)“田成方、林成網(wǎng)、路相通、渠相連、土肥沃、水暢流、旱能灌、澇能排”的標(biāo)準(zhǔn)化格局[1]。

2.2加大組織化、產(chǎn)業(yè)化程度,實(shí)施訂單工程

依靠皖王面業(yè)集團(tuán)、皖神面業(yè)、東方面粉廠(chǎng)坐落??徘?謀憷?跫?廣泛宣傳,提高認(rèn)識(shí),通過(guò)廣播、電視、會(huì)議、標(biāo)牌、舉辦培訓(xùn)班及印發(fā)材料等多種途徑,加大對(duì)小麥組織化、產(chǎn)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)宣傳力度,做到家喻戶(hù)曉;增強(qiáng)干部群眾的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和品牌認(rèn)識(shí)。大力發(fā)展訂單農(nóng)業(yè),加強(qiáng)農(nóng)戶(hù)的組織化、產(chǎn)業(yè)化程度。盡快建立有效的土地流轉(zhuǎn)機(jī)制,鼓勵(lì)種糧能手和農(nóng)業(yè)主體去發(fā)展規(guī)?；?jīng)營(yíng)。大規(guī)模實(shí)施優(yōu)質(zhì)小麥訂單工程[2]。按照市場(chǎng)需求組織優(yōu)質(zhì)小麥生產(chǎn),把訂單生產(chǎn)作為優(yōu)質(zhì)小麥產(chǎn)業(yè)化的突破口,大力推行企業(yè)+基地+農(nóng)戶(hù)、企業(yè)+中介組織+農(nóng)戶(hù)等經(jīng)營(yíng)模式。通過(guò)訂單和中介組織,將龍頭企業(yè)與農(nóng)戶(hù)連接起來(lái)。糧食部門(mén)要充分發(fā)揮糧食經(jīng)營(yíng)的主渠道作用,做好訂單購(gòu)銷(xiāo)工作。按照國(guó)家收購(gòu)政策,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)先收購(gòu)訂單優(yōu)質(zhì)小麥。加強(qiáng)外銷(xiāo)工作,提高訂單農(nóng)業(yè)的比較效益,提高農(nóng)戶(hù)的積極性。

2.3推動(dòng)規(guī)模連片種植

大力開(kāi)展“百、千、萬(wàn)”優(yōu)質(zhì)小麥實(shí)施工程,建立不同層次的示范田。區(qū)抓好萬(wàn)畝方,鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓好千畝方,村要抓好百畝方。按照統(tǒng)一布局、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一技術(shù)指導(dǎo)、統(tǒng)一田管、統(tǒng)一收獲的“五統(tǒng)一”的要求組織生產(chǎn)[3],使示范片成為產(chǎn)業(yè)化、組織化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的典型。

2.4開(kāi)展科技培訓(xùn)

依托??徘?┮悼萍既牖Чこ獺⑿÷蟾卟?ス毓こ獺⑿灤團(tuán)┟衽嘌倒こ獺⑴┮底ㄒ導(dǎo)際跖嘌倒こ毯痛唇?躺?稱(chēng)沸÷笤?匣?叵钅抗こ?積極開(kāi)展科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)[4],提高農(nóng)戶(hù)科技種田意識(shí)和水平。立足適用性、先進(jìn)性、指導(dǎo)性和規(guī)范(下轉(zhuǎn)第106頁(yè))

(上接第102頁(yè))

性,參照小麥地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和指導(dǎo),制定一系列操作性強(qiáng)的小麥生產(chǎn)規(guī)范,統(tǒng)一操作規(guī)程、統(tǒng)一供種、統(tǒng)一農(nóng)業(yè)投入品的供應(yīng)與使用、統(tǒng)一田管和收獲,確保機(jī)械化作業(yè)、節(jié)水、省肥、高產(chǎn)、簡(jiǎn)化栽培、測(cè)土配方施肥、科學(xué)化除化控等各項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)指導(dǎo)到戶(hù)、應(yīng)用到田,確保小麥管理科學(xué)化、生產(chǎn)安全化。

3參考文獻(xiàn)

[1] 陳金平,崔滿(mǎn)星,郭禎,等.豫南稻茬麥區(qū)小麥生產(chǎn)現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策[j].河南農(nóng)業(yè)科學(xué),2002(12):15-16.

[2] 王麗君.呼倫貝爾市小麥生產(chǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展思路[j].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)科技,2004(s1):30-32.

醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理制度范文第4篇

1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)

1.1建立健全醫(yī)保管理組織

為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量，中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、收費(fèi)、信息、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)等多個(gè)部門(mén)協(xié)作的組織機(jī)構(gòu)，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個(gè)部門(mén)相互配合與支持，形成醫(yī)保管理工作的合力；明確崗位分工和強(qiáng)化崗位職責(zé)，有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制，確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂?。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作，思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開(kāi)醫(yī)保工作專(zhuān)題會(huì)議，研究部署醫(yī)保工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題及整改措施，確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開(kāi)展。

2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳

2.1有效開(kāi)展醫(yī)保政策培訓(xùn)

在新形勢(shì)下，醫(yī)保政策越來(lái)越受到社會(huì)各界、各類(lèi)人群的關(guān)注，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)［2］。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)保辦的專(zhuān)家來(lái)中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過(guò)專(zhuān)題講座、院報(bào)、“三基”等形式，做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作，不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，每年對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員集中強(qiáng)化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥，中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)通過(guò)中心“職工書(shū)屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺(tái)將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上，醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍［2］。

2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保政策宣傳

中心有效開(kāi)展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識(shí)宣傳活動(dòng)。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊(cè)和光盤(pán)，在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動(dòng)播放案例集錦，進(jìn)一步強(qiáng)化參保人員的法律意識(shí)。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日，積極開(kāi)展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動(dòng)，不斷增強(qiáng)參保人員共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任意識(shí)。同時(shí)，開(kāi)辟社區(qū)聯(lián)動(dòng)宣傳平臺(tái)，與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，利用宣傳欄、電子滾動(dòng)屏、社區(qū)健康報(bào)等渠道宣傳醫(yī)保政策，促進(jìn)醫(yī)保宣傳走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，增強(qiáng)廣大參保人員的防范意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)，提升了基層打擊防范能力，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行和保障參保人員的合法權(quán)益。

3貫徹落實(shí)藥品管理制度

中心藥品采購(gòu)規(guī)范，形成由藥劑科專(zhuān)人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會(huì)監(jiān)督的管理機(jī)制。積極配合推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購(gòu)，采購(gòu)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳，確保藥品采購(gòu)平臺(tái)正常運(yùn)行。嚴(yán)格貫徹落實(shí)滬人社醫(yī)監(jiān)（2015）34號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診用藥管理》的通知要求，對(duì)中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)工作，有效防范騙保販藥、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。

4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度

4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實(shí)情況；抽查審核門(mén)診電子病歷，審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費(fèi)情況；缺陷問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改、動(dòng)態(tài)跟蹤，形成完善的監(jiān)督和約束機(jī)制。

4.2加強(qiáng)門(mén)診委托配藥管理

根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參?；颊哂盟幇踩?，管好用好醫(yī)?；?，中心加強(qiáng)了醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理，完善門(mén)診委托配藥管理制度。增強(qiáng)預(yù)檢、掛號(hào)收費(fèi)、門(mén)診醫(yī)生等崗位人員對(duì)就診對(duì)象身份識(shí)別的責(zé)任意識(shí)，做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時(shí)認(rèn)真做好解釋宣傳工作；臨床醫(yī)生在接診時(shí)，須認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)?？ㄐ畔ⅲ瑘?jiān)決杜絕冒用他人醫(yī)?？ň驮\的現(xiàn)象發(fā)生；收費(fèi)處再次核對(duì)就診患者身份信息，杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，借鑒兄弟單位經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)代配藥制度的管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度

根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求，每月對(duì)醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行自查，對(duì)違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知，由醫(yī)保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對(duì)約談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改，并加強(qiáng)跟蹤、監(jiān)督，對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實(shí)醫(yī)保定期自查制度

完善醫(yī)保自查制度，堅(jiān)持自查月報(bào)制度。醫(yī)保管理工作小組每月對(duì)中心醫(yī)保各項(xiàng)工作進(jìn)行自查。處方點(diǎn)評(píng)小組每月開(kāi)展門(mén)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門(mén)診電子病史、家庭病床病史的自查；醫(yī)務(wù)科、信息科定期對(duì)性別相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時(shí)上門(mén)服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進(jìn)行自查。自查結(jié)果按時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)反饋當(dāng)事人、落實(shí)整改、跟蹤監(jiān)測(cè)并納入考核。每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)，通報(bào)自查，提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺(jué)性。同時(shí)不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)保自查小組職能、動(dòng)態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容，切實(shí)提升自身醫(yī)保政策水平。

4.5異常醫(yī)保費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)控

醫(yī)保管理工作小組加強(qiáng)門(mén)急診日常管理，重點(diǎn)關(guān)注異常就診頻次、異常就診費(fèi)用、異常就診行為，暢通、接受個(gè)人、組織舉報(bào)渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費(fèi)用異常情形。每月對(duì)藥品消耗量排名，對(duì)排名居前、同比費(fèi)用增長(zhǎng)較快的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管

為切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，制定、落實(shí)未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)?？ü芾碇贫龋ㄆ诙讲閳?zhí)行情況，原則上做到卡不過(guò)夜。

5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行

根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況，年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報(bào)告。每月及時(shí)上報(bào)上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報(bào)告。在執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)措施，并落實(shí)整改，使醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。

6持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保信息管理

6.1健全醫(yī)保信息管理制度

建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機(jī)房訪(fǎng)問(wèn)人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角，軟件和硬件系統(tǒng)由專(zhuān)人管理、定期維護(hù)，并及時(shí)更新。嚴(yán)格按照規(guī)定，做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機(jī)房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)房每日二次的巡查登記制度。日對(duì)帳工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每日上傳明細(xì)，并做好記錄。每個(gè)工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫(kù)，保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理

落實(shí)第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書(shū)面記錄的督查工作，對(duì)涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》，提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識(shí)，有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。

6.3醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)更新公開(kāi)

中心所有的藥品、開(kāi)展的檢查、診療項(xiàng)目的費(fèi)用信息實(shí)行電子屏滾動(dòng)播放、實(shí)時(shí)更新，方便患者查詢(xún)和監(jiān)督。

7小結(jié)

醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理制度范文第5篇

2009年以來(lái)，國(guó)家先后出臺(tái)一系列相關(guān)文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出要求。2009年3月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)》，做為這一輪國(guó)家醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出宏觀(guān)層面的政策要求。2010年2月衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)改委等五部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》。2011年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》。這兩個(gè)文件對(duì)公立醫(yī)院改革從指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)施步驟和2011年的工作安排等方面進(jìn)行了全面部署。

北京市按照國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策精神積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2010年，確定門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)鳳凰醫(yī)院管理集團(tuán)的管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了引制、引智和引資，實(shí)施了醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和一系列改革。2011年，廣安門(mén)中醫(yī)院對(duì)大興區(qū)中醫(yī)院實(shí)施托管改革，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。東直門(mén)中醫(yī)院與通州中醫(yī)院實(shí)行“一院兩區(qū)、管辦分開(kāi)”合作。2011年4月，北京市被定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，友誼醫(yī)院被定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。其后，2011年6月，北京市成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革研究工作。按照國(guó)家和北京市醫(yī)改工作的有關(guān)部署，經(jīng)過(guò)深入調(diào)研研究、反復(fù)測(cè)算論證、廣泛征求意見(jiàn)，本市起草了《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》。經(jīng)市政府、市委常委會(huì)審議通過(guò)后，正式頒布實(shí)施。

試點(diǎn)方案的總體思路和

主要目標(biāo)

按照全面推進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，促進(jìn)人民群眾健康的總體原則，試點(diǎn)方案探索“兩個(gè)分開(kāi)，三個(gè)機(jī)制”。實(shí)現(xiàn)兩個(gè)分開(kāi)：即管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)；建立三個(gè)機(jī)制：即財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制、醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制。為全面推進(jìn)首都公立醫(yī)院改革提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

本市先期選擇北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院等5家市屬公立醫(yī)院，分別在醫(yī)藥分開(kāi)、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制等不同方面進(jìn)行改革試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

本市公立醫(yī)院的改革目標(biāo)是建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿(mǎn)意度為核心的新管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院發(fā)展有活力。

群眾就醫(yī)更方便。通過(guò)全面推廣電話(huà)和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)，所有號(hào)源納入預(yù)約系統(tǒng)，使醫(yī)院掛號(hào)、候診、取藥排隊(duì)時(shí)間明顯縮短。

患者看病更安全更放心。通過(guò)“醫(yī)藥分開(kāi)”，使醫(yī)院利益與藥品收入脫鉤，規(guī)范、優(yōu)化診療流程，使就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系不斷改善，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

個(gè)人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減輕。通過(guò)藥品耗材集中采購(gòu)、醫(yī)保資金總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)制度改革，使快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。

醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高。通過(guò)醫(yī)院用人機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度改革，使醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，執(zhí)業(yè)環(huán)境得到改善，社會(huì)評(píng)價(jià)得到提升。

大醫(yī)院看病難問(wèn)題有所緩解。通過(guò)建立分級(jí)分類(lèi)醫(yī)療服務(wù)管理模式和一體化服務(wù)體系，使醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，大醫(yī)院收治能力提高20%以上，專(zhuān)家出診時(shí)間增加50%以上。

醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。通過(guò)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)院管理更有效率，隊(duì)伍更有活力，發(fā)展更有實(shí)力。

改革管理體制，

推進(jìn)“管辦分開(kāi)”

按照國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于“管辦分開(kāi)”的總體要求，對(duì)原本市衛(wèi)生局職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，建立新型醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)“管行業(yè)”。改革后的市衛(wèi)生局按照屬地化全行業(yè)管理的要求，強(qiáng)化北京地區(qū)醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等社會(huì)公共管理職能，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督執(zhí)法，不再履行辦醫(yī)院職能。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)主體多元化的新格局。

市醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)“辦醫(yī)院”。市醫(yī)院管理局代表市政府履行公立醫(yī)院出資人職責(zé)。負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌市政府投資醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，推行醫(yī)院分級(jí)分類(lèi)管理服務(wù)模式；負(fù)責(zé)全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率、滿(mǎn)意度、品牌和績(jī)效考核、成本控制、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國(guó)有資產(chǎn)等基礎(chǔ)管理工作，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療服務(wù)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開(kāi)”

通過(guò)財(cái)政、醫(yī)保、價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)，增加財(cái)政投入，提高基本醫(yī)療保障水平，取消藥品加成政策，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度。先在友誼醫(yī)院試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣。

取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品銷(xiāo)售加成

取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，廢止藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，切斷醫(yī)院收入與藥品銷(xiāo)售之間的利益關(guān)系，從利益機(jī)制上規(guī)范診療行為，杜絕無(wú)序用藥、過(guò)度用藥、濫用藥等現(xiàn)象，確保人民群眾用藥安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)