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【論文關鍵詞】普通高?!∪岬馈〉沟丶夹g
【論文摘 要】柔道運動在我國普通高校中已經(jīng)初步開展起來,柔道運動符合我國高校體育教育的發(fā)展要求,通過學習柔道的動作技術和文化內(nèi)涵可以使學生在“德、智、體”三方面得到全面的發(fā)展。在高校中學生的安全是首要問題,要更好地開展柔道運動,對于初學者而言,柔道的保護性倒地技術非常重要,是保證安全和進一步教學的前提。在教學過程中,堅持合理的教學原則,應當運用適當?shù)慕虒W方法,使學生學好柔道倒地技術,才可以達到學習柔道的最終目標。
柔道運動在我國普通高校中已經(jīng)初步開展起來。在日本,運用現(xiàn)代教育理論,總結和挖掘了柔道運動的現(xiàn)代教育價值,形成了柔道特有的學校教育理論,其體育、勝負和修心三方面的教育價值符合現(xiàn)代社會要求教育對人“德、智、體”培養(yǎng)的基本要求。柔道理論在哲學上的升華是柔道教育價值在社會生活中的運用,身心之力獲得最有效使用的“精力善用”理論,大家的相互幫助、相互謙讓、融合協(xié)調(diào)達到共同發(fā)展的“自他共榮”理論成為人們和諧相處,社會共同發(fā)展的理念。同樣在我國高校開設柔道課程符合2002年教育部《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》的指導要求,可以實現(xiàn)對學生運動參與、運動技能、身體健康、社會適應、心理健康的基本目標以及發(fā)展目標。
一 柔道運動
柔道(JUDO,じゅうどう)在日語中是“柔之道”的意思。就是“溫柔的方式”。柔道部分起源于一種古代日本武士空手搏斗的技術:柔術。柔道通過把對手摔倒在地而贏得比賽,它是奧運會比賽中唯一的允許使用窒息或扭脫關節(jié)等手段來制服對手的項目。柔道是一種對抗性很強的競技運動,它強調(diào)選手對技巧掌握的嫻熟程度,而非力量的對比。
二 柔道運動在我國普通高校開展情況
在我國的普通高等學校中,開設柔道運動這門課程的學校屈指可數(shù),普通高校的師生對柔道這個項目的直接了解很少,甚至有所誤解,認為練習柔道的人都是身材魁梧、力大無窮、功夫高深,其實不然。
柔道運動在我國群眾基礎不好,高校也是,其主要原因有兩點:其一,了解程度太低,沒有真正認識到柔道這項運動的文化、技術與價值所在;其二,高校柔道專業(yè)師資力量的匱乏,同時具有高學歷、高競技水平、高教學水平的專業(yè)柔道人才很少,這兩點原因直接導致了柔道這項運動在我國的普通高校開展緩慢。
2009年5月16日,中國大學生體育協(xié)會柔道分會在北京科技大學正式成立,大學生柔道協(xié)會目前的工作重點應是項目普及與推廣,對柔道項目的禮節(jié)、技術和文化內(nèi)涵等方面進行深入挖掘,提高該項目的易學性、觀賞性、健身性和社會性(防身性),加大柔道項目師資力量的培訓力度,以開設選修課和組建學生柔道俱樂部的形式進行立體化推廣,筑起中國柔道金字塔式的培養(yǎng)體系,擔當起為國家培養(yǎng)和輸送柔道人才的重任。
三 柔道保護性倒地技術的重要性
普通高校開設柔道課程首先要重視的就是安全問題,安全是重中之重,是課程開設的前提。從學校領導、教師到學生本人必須將安全問題放在首位。
柔道運動是兩人同場對抗,實戰(zhàn)格斗項目,柔道比賽的勝負是需要一方將對手摔倒在地,具有一定的危險性,打好扎實牢靠的基礎非常重要,而保護性倒地技術就是柔道學習的基本功。學柔道有句老話“要想學摔人,先要會被摔”,這句話就很好地說明了“會被摔”是“學摔人”的前提,只有練好在各種狀態(tài)下的保護性倒地技術的基礎上,在不怕被別人摔倒的心態(tài)中,在練習雙方都可以保證自己身體安全的前提下,才可以進行進一步的柔道技術學習。
在初學柔道階段,普通高校的學生由于自身的身體素質(zhì)不高,身體機能否適應柔道運動的負荷,而對于柔道又存在一種好奇與興奮,很有可能會在初學階段發(fā)生不必要的傷害,這就會對受傷學生本人以及教師和其他同學產(chǎn)生消極的影響。所以在初學柔道階段,教師和學生必須加強對保護性倒地技術的重視程度,教學過程中不可馬虎,通過科學有效的教學方法和手段,確保每一名學生正確地了解和熟練運用這種柔道自我保護性倒地技術。
四 柔道保護性倒地技術的教學原則
1.自覺積極性原則
充分引導和發(fā)揮學生的主體作用,提高學生的重視程度。學生是高校體育教育的主體,柔道教師應當從第一節(jié)課開始反復強調(diào)倒地技術的必要性和重要性,使每個學生都真正理解為什么要練好倒地技術,增強學生們在學習過程中的安全意識,讓學生自覺積極地學好柔道的自我保護性倒地技術。
2.循序漸進原則
柔道的倒地技術分為很多種,技術難易不同,教學要由易到難,且忌盲目冒進。柔道的倒地技術按倒地的方向主要分為前倒地、后倒地、側(cè)倒地,按運動狀態(tài)可分為:原地倒地、行進間倒地、跳躍倒地。
例如,在進行后倒地的教學過程中,應當先以簡單的方式,待學生完全掌握之后再逐步加大難度,具體教學過程為:(1)平躺,收下顎,兩臂拍地;(2)兩手臂環(huán)抱小腿,前后滾動練習;(3)長坐后倒;(4)站立后倒;(5)后退行進間后倒等。教學過程要循序漸進,逐級掌握,逐漸加大難度。
3.直觀性原則
注重教師的講解與示范,給學生充分直觀影像。柔道教學不能只講解不示范,教師適當?shù)氖痉秳幼?,會給學生以最直觀、最生動的印象,在學生初步進行動作練習的時候老師要親自進行保護,手把手地教,這樣可以更好的保護學生, 使學生更好地體會動作要領,同時也可以增進師生之間的信任感。
4.因材施教原則
學生的身體素質(zhì)、接受能力以及學習狀態(tài)都有不同,充分考慮學生的個體差異,因材施教。課堂上教師應當注意觀察每個學生的學習狀態(tài)、身體素質(zhì),同時也要求學生如果在練習過程中遇到問題主動向教師說明,教師應根據(jù)不同的學生不同的狀況隨時調(diào)整教學方法,以達到最終學生們都可以完成教學任務、掌握技術動作。
5.鞏固提高原則
持續(xù)練習,鞏固提高。柔道的倒地練習在初學階段學習后,在之后的教學過程中應當始終保持練習,要作為每節(jié)課的必要練習內(nèi)容,作為準備活動的一部分不可缺少,在練習過程中不斷地鞏固提高,使保護性倒地形成一種本能性的反應,這樣就能將練習過程中可能發(fā)生的運動傷害降到最低。
五 小結
在我國高校開展柔道運動課程仍屬開始階段,學習柔道會提高大學生的綜合素質(zhì),可以實現(xiàn)對學生運動參與、運動技能、身體健康、社會適應、心理健康的基本目標以及發(fā)展目標。
而安全問題是最重要的,柔道自我保護性倒地技術是在練習柔道過程中保護自身安全的技術,是重中之重,只有通過科學合理的教學方法和原則,打好扎實的基礎,才能達到學生學習柔道的目的。
參考文獻
1月統(tǒng)計快報內(nèi)容設計
1.1設計
自行開發(fā)一套月重要醫(yī)療數(shù)據(jù)自動統(tǒng)計程序,統(tǒng)計員在每月第一個工作日通過該程序自動生成上月的各類醫(yī)療數(shù)據(jù),并對其中重要異常數(shù)據(jù)進行分析后,形成大約2000字的月統(tǒng)計快報,并通過醫(yī)院網(wǎng)絡辦公軟件,以最短的時間和最快的速度將上月數(shù)據(jù)傳送至院領導,供院領導及時掌握醫(yī)院運行情況,并進行決策。
1.2月快報內(nèi)容
內(nèi)容包括三個方面,第一方面內(nèi)容主要包括上個月的重要醫(yī)療數(shù)據(jù),內(nèi)容既有環(huán)比,又有同比,格式固定,一目了然。第二方面內(nèi)容主要是對其中明顯變動的數(shù)據(jù)進行較為深入的分析。最后一個方面是備注,主要用于說明數(shù)據(jù)的來源、生成的方法,以及其他需要格外解釋的事項。
1.2.1月重要醫(yī)療數(shù)據(jù)月統(tǒng)計快報中的月重要醫(yī)療數(shù)據(jù)目前包括方面數(shù)據(jù),主要包括門急診情況、收治情況、手術情況、全院的計價收入、合作科室計價收入、全院的醫(yī)療數(shù)質(zhì)量情況、藥占比情況和為兵服務等內(nèi)容,這些內(nèi)容都是通過我院自行開發(fā)的醫(yī)院辦公系統(tǒng)中的月重要醫(yī)療數(shù)據(jù)自動統(tǒng)計生成,對門急診、收治情況的分析都是根據(jù)費別來分析。合作科室計價收入單獨列出,可以讓院領導對于各個合作科室的收治和收入情況占全院的比例一目了然,以便更好的把握全院的醫(yī)療動態(tài)。醫(yī)療數(shù)質(zhì)量方面,采用了最能體現(xiàn)醫(yī)院運行效益的各個指標,比如:出院病人人均費用、平均住院日、日均占床日、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)以及體現(xiàn)護理工作量方面的危重天數(shù)、特級護理天數(shù)和一級護理天數(shù)。由于我院今年年初開始狠抓藥占比的比例,所以在進行藥占比的統(tǒng)計時,對于超過院標的前五名科室單獨列出,全院藥品使用前五名的藥品也單獨列出。我院是一所部隊醫(yī)院,姓軍為兵的服務宗旨始終貫穿于整個醫(yī)療過程,所以把為兵服務情況也單獨列出。采用了軍隊醫(yī)改門急診人次、體檢人次、住院人次(老干部單獨列出)、門急診費用和住院費用等指標,很好地體現(xiàn)為兵服務情況。
1.2.2簡要分析對上月有明顯變動的醫(yī)療數(shù)據(jù)做簡單扼要的分析,深入實際調(diào)查研究,掌握第一手資料[3],分析其根本原因,做最真實的解釋。在季末或是年末對醫(yī)院工作做前瞻性的預測。例如:我院某月數(shù)據(jù)環(huán)比上月的各項數(shù)據(jù),都呈小幅上升趨勢,其中兩個數(shù)據(jù)比較顯眼。一是該月出院病人的平均住院日為14.93日,環(huán)比上月13.55日增加了1.38日,通過對出院病人住院天數(shù)的分析,發(fā)現(xiàn)主要原因是該月出院病人中住院時間超過100天的有20人,這就大大影響了該月的平均住院日這個指標。同時也對影響本指標的其他原因進行了深入淺出的分析。二是全院藥占比環(huán)比略上升了0.09%,究其原因,原來是門診藥占比上升了3.28%,上升幅度相對較大;在進一步分析全院的藥占比時,發(fā)現(xiàn)住院科室中有眼科、骨一科和干部二科的藥占比連續(xù)四個月均超過醫(yī)院核定的指標。這些分析一般都精確到科室,讓院領導對各個科室的醫(yī)療情況都有較全面的掌握。
1.2.3備注備注一般都是1~2條,主要用于說明數(shù)據(jù)的來源、生成的方法,以及其他需要格外解釋的事項。比如數(shù)據(jù)均是當月實時產(chǎn)生的計價費用,不以病人出院為標準。
2應用效果
2.1實現(xiàn)統(tǒng)計時效性原統(tǒng)計月報表的內(nèi)容是對各個數(shù)據(jù)的簡單羅列,對比時間是同比和一月份到本月的總體數(shù)據(jù)的對比,相對比較單調(diào),而且數(shù)據(jù)繁多,讓院領導在拿到報表時候很難在短時間內(nèi)就對各個數(shù)據(jù)有印象。而且一般統(tǒng)計月報表送到院領導的時間較晚,一般需要10天左右(目前統(tǒng)計月報表還是如期送至院領導)。采用月統(tǒng)計快報以來,我們在每月工作日的第一天下午或第二天早上就能準時地將上個月的月統(tǒng)計快報送至院領導。統(tǒng)計時效性得到了最大限度的體現(xiàn)。月統(tǒng)計快報中各個數(shù)據(jù)都是醫(yī)院運行中的各個最直接、最實用的數(shù)據(jù),通過統(tǒng)計學方法進行處理,專業(yè)性和實用性均給予直接體現(xiàn),同時有效彌補了原統(tǒng)計月報表的時效性不足等缺陷。比如,在2011年9月的月統(tǒng)計快報的簡要分析中提到,9月全院藥占比繼續(xù)回升,有超過一半的科室不能達到院標。7月、8月、9月三個月的藥占比上升幅度呈增大趨勢。為此,醫(yī)院立即組織藥品監(jiān)督組,展開調(diào)查,分析原因,召開相關會議,采取相應的措施(具體的比如重新調(diào)整各科藥占比的院標等)。
2.2督促醫(yī)師填寫病案首頁每月的月統(tǒng)計快報都是要在所有上月出院病人病案首頁填寫完后才能進行撰寫,完成的時間是每月的第二個工作日之前,所以對電子病歷病案首頁的填寫也提出了較為嚴格的時間要求,特別是月末的病案首頁,現(xiàn)在我們都嚴格要求所有上月出院病人的病案首頁都要在每月第一個工作日之前填寫完畢,這樣才能確保月統(tǒng)計快報的完成。臨床上雖然有嚴格的病案首頁填寫規(guī)定時間,但實際工作中,醫(yī)生總是會超過規(guī)定時間填寫首頁。月統(tǒng)計快報對于醫(yī)生病案首頁填寫時間起到了很好的督促作用。
2.3促進統(tǒng)計人員再學習月統(tǒng)計快報目前已經(jīng)成為統(tǒng)計工作的重要組成部分,也受到院領導的一致認可。同時這項工作,使統(tǒng)計人員的工作主動性進一步加強,統(tǒng)計人員及時學習了解醫(yī)院發(fā)展動態(tài),增強信息的敏感性,及時進行綜合分析,找出醫(yī)院管理中存在的新情況和新問題,主動超前為領導提供所需數(shù)據(jù)和信息[4]。促進統(tǒng)計人員進一步再學習,適應新時期的統(tǒng)計工作。
3討論
3.1簡要分析部分,統(tǒng)計人員并不是在每月1號通過程序自動生成各項數(shù)據(jù)就能寫出的簡要實用的分析報告。事實上要寫出有用、有價值的分析報告,需要統(tǒng)計人員在日常工作中付出不懈的努力,及時訂正各類錯誤數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)的正確性。特別是在月末時候,就應該對各項數(shù)據(jù)有大概的了解,提前做好功課。
3.2月統(tǒng)計快報將統(tǒng)計的時效性得到了最大限度的體現(xiàn),及時、有效地反應了醫(yī)院當前的現(xiàn)狀,充分發(fā)揮了統(tǒng)計為領導決策提供科學的依據(jù)、當好參謀的服務作用。
3.3統(tǒng)計目的在于分析和利用,如果統(tǒng)計數(shù)據(jù)不利用、不發(fā)揮它的效用,就等于一堆垃圾[5]。月統(tǒng)計快報,是統(tǒng)計人員變被動服務為主動服務,將各種醫(yī)療數(shù)據(jù)靈活應用起來,使數(shù)據(jù)變成有用的“活數(shù)據(jù)”,很好地發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計服務的作用。開展這項工作,統(tǒng)計人員需具備扎實的統(tǒng)計基礎,而且在統(tǒng)計分析中融入管理意識,要善于從大量的數(shù)據(jù)資源中,發(fā)現(xiàn)問題、總結經(jīng)驗、把握規(guī)律,為院領導提出合理的建議[6]。
【關鍵詞】 病案; 病案信息統(tǒng)計
做好病案信息統(tǒng)計管理工作,能更好滿足病案信息統(tǒng)計更深、更廣發(fā)展的需求,提高了病案統(tǒng)計信息的反饋質(zhì)量,拓寬了病案管理服務的范圍,有助于提高病案統(tǒng)計人員的素質(zhì)。病案信息統(tǒng)計工作的主要任務是通過采集病案所能體現(xiàn)出的各種信息,通過統(tǒng)計報表的形式,定期、及時地向相關部門提供準確、可靠的統(tǒng)計結果,有效提高疾病的預防,推動醫(yī)院的醫(yī)療水平。病案是醫(yī)療和醫(yī)院管理信息最主要的載體,是醫(yī)療衛(wèi)生的寶貴財富,只有做好病案信息統(tǒng)計管理工作,從而更好地利用這一寶貴財富。加強病案統(tǒng)計工作已成當務之急,現(xiàn)就加強病案統(tǒng)計工作的重要性作出以下幾點概述。
1 做好病案統(tǒng)計工作,有利于提高病案管理人員自身的素質(zhì)
現(xiàn)如今在醫(yī)院從事病案統(tǒng)計工作的醫(yī)務人員大多是從事了多年的臨床工作,從自己師傅那里學到了很多專業(yè)的管理知識,與以往不同,以往病案管理工作只需要做好對病案的保存工作,確保病案不丟失就可以了,現(xiàn)如今有了更高的要求,所以需要從業(yè)人員具有專業(yè)的知識。做好病案統(tǒng)計工作,具備專業(yè)的知識是不夠的,還需要從業(yè)人員熟練地做好統(tǒng)計工作,當面對雜亂無章的病案時不會束手無策,而是能夠很好地應對,不僅要對病案做好統(tǒng)計工作,還需要對病案作出分析,說明原因的同時并能制定出措施,寫出具有一定價值的分析報告,要想做好這些工作,無疑是對病案管理者的一個督促,督促他們要不斷的更新自己的知識結構,促進自身素質(zhì)的提高。在信息爆炸的時代,對病案統(tǒng)計工作人員又是一個挑戰(zhàn),做好病案信息統(tǒng)計工作,可以使病案管理能夠跟上醫(yī)院快速發(fā)展的步伐。
2 做好病案統(tǒng)計工作,能更好為醫(yī)學、教學、醫(yī)療研究服務做貢獻
以往病案管理工作的重點就是記錄和匯總反饋病案的一些信息[1]。當今社會,病案信息工作的重點不在僅限于看管,更注重的是利用,從而我們可以看出服務能將病案信息管理的工作重點體現(xiàn)出來,通常我們理解的服務有兩種,主動和被動,其中被動的服務包括門診、住院治療所需要的案例;主動服務包括主動向醫(yī)務人員提供相關的信息?,F(xiàn)如今的反饋方式變被動為主動,變封閉為開放,使病案信息統(tǒng)計工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。通過翻閱病案,對有價值的信息進行篩選匯總,并做出統(tǒng)計分析,這樣有利于寫出專題報告,給臨床科室作出反饋工作。做好病案統(tǒng)計工作的同時不僅滿足了醫(yī)院編制、檢查、計劃等工作的需要,還反映了醫(yī)院的基本情況。通過分析病案,有利于實踐,從而能夠更好地促進醫(yī)療研究工作的發(fā)展。
3 做好病案統(tǒng)計工作,有助于拓寬病案管理服務的范圍
病案文件是病案信息的具體體現(xiàn)形式,越多的病案文件可以為醫(yī)務工作人員提供越豐富的信息內(nèi)容,使信息流動的作用越強,從而反饋的信息也就越多。病案文件貫穿著醫(yī)院的信息流,要想使病案信息活躍起來,向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展,就必須要做好病案統(tǒng)計工作。社會的快速發(fā)展,使得病案不在僅僅只在醫(yī)院、教學、科研方面發(fā)揮作用,它還活躍在司法部門、保險公司、計劃生育、農(nóng)村合作醫(yī)療等場所[2],為它們提供相關的原始數(shù)據(jù)。病案管理人員不僅要及時、準確的提供病案信息,還要對特殊的資料有目的、有計劃的積累,為以后的工作提供幫助,也有助于使統(tǒng)計的資料系統(tǒng)化、規(guī)范化。做好病案統(tǒng)計工作的同時,要對病案做出分析,遇到問題及時解決,制定出詳細的措施報告,有利于社會服務的提高。
4 做好病案統(tǒng)計工作,有利于做好醫(yī)院管理工作
隨著現(xiàn)代醫(yī)學管理的發(fā)展,病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的地位不斷提高,并貫穿于醫(yī)院管理的全過程,新技術的使用,更有助于提高病案信息統(tǒng)計的工作的效率和效果,給醫(yī)院的管理模式帶來改變的同時也使病案統(tǒng)計工作走向現(xiàn)代化。有效利用信息可以促使醫(yī)院的管理更加科學化,在做病案統(tǒng)計工作的同時,醫(yī)務人員也在對信息做著分析、整理、加工的工作[3],在充分利用著信息,把原有的信息整理成有助于醫(yī)務管理和醫(yī)院治療管理發(fā)展的信息。在整理信息的同時會有一些認識,這些認識會有助于醫(yī)院管理工作的發(fā)展,從而使得醫(yī)院管理工作更加有針對性和符合客觀實際性。同過病案統(tǒng)計工作,可以找到與其他醫(yī)院的差別,從而提高醫(yī)院的管理水平,改變一直以來的管理方法,為醫(yī)院更符合客觀實際、更科學發(fā)展提供相應的對策。
5 結語
綜上所述,做好病案統(tǒng)計工作,可以更好的適應醫(yī)院高速發(fā)展的步伐,可以更深入的發(fā)展醫(yī)療事業(yè),能夠為治病救人提供更好的條件。我們認為加強病案信息統(tǒng)計,利用病案信息統(tǒng)計的巨大功效和獨特之處已成為當務之急。
參考文獻
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論文摘要:在信息技術高度發(fā)達的今天,醫(yī)院統(tǒng)計工作在醫(yī)院的生存和發(fā)展中起著越來越關鍵的作用。醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地,管理者不能停留在以往的經(jīng)驗管理,而應實現(xiàn)科學管理,隨時掌握醫(yī)療市場的變化。醫(yī)院所擁有人力、物力、財力資源及其產(chǎn)出的效益與效率,醫(yī)院經(jīng)營中每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量及目前存在問題等等,都離不開對各種綜合統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息的運用側(cè)。綜合統(tǒng)計工作是為上級衛(wèi)生部門、醫(yī)院領導決策、科室工作需要服務的。
1綜合統(tǒng)計的優(yōu)勢
它是醫(yī)院宏觀管理和科學決策的依據(jù);是檢查監(jiān)督醫(yī)院各項計劃實施進展的依據(jù);是醫(yī)院合理開發(fā)和有效利用人力、物力、財力資源的依據(jù)。
1. 1醫(yī)院綜合統(tǒng)計為醫(yī)院管理提供醫(yī)療、預防、診療、保健衛(wèi)生資源利用情況等方面的信息,為醫(yī)院管理科學決策提供依據(jù),以便醫(yī)院行政部門及時了解醫(yī)院工作情況,對醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控、規(guī)劃、合理分配衛(wèi)生資源服務。
1.2醫(yī)院綜合統(tǒng)計擁有大量的資料數(shù)據(jù),能保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時、準確、完整、科學地反饋于醫(yī)院的決策機構,它是醫(yī)院合理開發(fā)和有效利用人力、物力、財力資源的依據(jù),具有統(tǒng)計的監(jiān)督和服務作用。
1.3醫(yī)院綜合統(tǒng)計設計一套科學合理的經(jīng)濟效益型和管理型的醫(yī)院統(tǒng)計指標體系[Ls1,全面反映和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟運行的狀況,提升醫(yī)院管理質(zhì)量,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
1, 4醫(yī)院綜合統(tǒng)計在評價醫(yī)院在社會、醫(yī)院和患者三者利益之間所發(fā)揮的作用,決定著醫(yī)院把社會效益放在首位,保證患者的利益,使患者在現(xiàn)有醫(yī)療條件下得到最佳服務,同時醫(yī)院獲得社會效益,提升了醫(yī)院的信譽度和知名度。
1.5醫(yī)院綜合統(tǒng)計可以反映醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和預測未來。它反映了醫(yī)院在過去各個時期的工作情況和工作水平以及醫(yī)院發(fā)展過程中的每項成果。
1.6醫(yī)院綜合統(tǒng)計參與了醫(yī)院管理決策,對醫(yī)院管理工作起著“智能團”的作用。一是及時準確地提供領導做出決策目標的統(tǒng)計信息;二是在決策目標確定后能夠提供輔助論證決策方案的統(tǒng)計信息;三是在決策付諸實施后提供有助于決策得到全面貫徹落實的借鑒性統(tǒng)計信息;另外善于抓住醫(yī)療服務、管理和經(jīng)營中的“熱點”、“重點”、“難點”問題進行分析研究。
2 亟待解決的問題
2. 1建立、健全完善的統(tǒng)計工作制度良好的制度帶來良好的工作效果。醫(yī)院應完善相關統(tǒng)計工作制度,做到制度留人,管理留人,工作留人。通過加強對統(tǒng)計工作的考核,評估季度、年度統(tǒng)計分析報告,促使統(tǒng)計工作人員不斷提高統(tǒng)計業(yè)務水平。
2. 2統(tǒng)計人員開展綜合統(tǒng)計工作,需要全院各部門的信.息支持、管理層高度重視綜合統(tǒng)計工作包括了人力資源、醫(yī)療設備調(diào)查表,并將統(tǒng)計業(yè)務擴展為統(tǒng)管全院醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)務人員、衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療費用、醫(yī)療設備等的綜合統(tǒng)計。統(tǒng)計人員開展綜合統(tǒng)計工作,需要全院各部門的信息支持、管理層高度重視,必須建立科學完整的統(tǒng)計指標體系,建立全院有效的信息反饋制度。
2. 3建立、健全醫(yī)院統(tǒng)計信.息網(wǎng)絡在新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計工作中,經(jīng)常會遇到各種應急性的統(tǒng)計任務。這就需要建立健全醫(yī)院統(tǒng)計信息網(wǎng)絡,不斷拓展和累積醫(yī)院的信息量,增加統(tǒng)計信息的利用率,不斷深化統(tǒng)計內(nèi)涵,拓展新的統(tǒng)計項目,充分發(fā)揮統(tǒng)計預測、評價、咨詢、監(jiān)督的職能。
2. 4統(tǒng)計人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)醫(yī)院綜合統(tǒng)計需要培養(yǎng)一支具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實的統(tǒng)計專業(yè)知識、嫻熟的現(xiàn)代化信息技術和較強科研能力的統(tǒng)計專業(yè)隊伍,只有具備了這些素質(zhì)和能力才能發(fā)揮統(tǒng)計信息的咨詢、監(jiān)督功能,才能發(fā)揮統(tǒng)計分析和統(tǒng)計預測的作用,為管理者決策提供服務。這就對統(tǒng)計人員政治、業(yè)務素質(zhì)的要求越來越高。醫(yī)院統(tǒng)計工作者要達到專業(yè)化、科學化和現(xiàn)代化川,只有通過自身的在崗培訓,自我加壓,自學充電,才能不斷的更新知識,來提高自身的統(tǒng)計綜合分析與文字處理能力。醫(yī)院要把培養(yǎng)一批具有認真負責的工作精神、良好的數(shù)理統(tǒng)計技術和基本的醫(yī)學知識、熟練掌握微機操作的統(tǒng)計專業(yè)人才列人議事日程。 轉(zhuǎn)貼于 3不斷加強并發(fā)展醫(yī)院綜合統(tǒng)計工作
3.1綜合管理統(tǒng)計就是要強化統(tǒng)計管理職能,將統(tǒng)計與醫(yī)院的管理相結合,把統(tǒng)計工作滲透到經(jīng)營管理中去,充分發(fā)揮統(tǒng)計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用,使統(tǒng)計工作直接參與醫(yī)院管理,為經(jīng)營管理提供可靠的數(shù)據(jù),為醫(yī)院的經(jīng)營管理起到保駕護航的作用;主動跟蹤醫(yī)院管理,進行全方位、多層次的綜合信息的收集,力求以統(tǒng)計數(shù)字、圖表、報告相結合的形式,反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營情況,使統(tǒng)計更廣泛地應用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學研究各個領域;準確把握領導決策對信息需求的特點,發(fā)揮出醫(yī)院管理者的“參謀”作用。
3. 2綜合分析統(tǒng)計醫(yī)院要在競爭中獲得發(fā)展,必須加強醫(yī)院管理?,F(xiàn)代化的醫(yī)院管理離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和醫(yī)院信息。綜合統(tǒng)計利用一套科學合理的統(tǒng)計指標體系,把醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、醫(yī)療效率統(tǒng)計、社會效率統(tǒng)計等資料有機地結合起來分析。主要從以下幾方面來分析:①人員的構成對醫(yī)院工作所產(chǎn)生影響的分析與評價;②對業(yè)務技術質(zhì)量和數(shù)量的分析與評價;③對病床使用程度和儀器、設備利用程度的分析與評價;④對各部門工作協(xié)調(diào)性的分析與評價;⑤對收人與費用支出等經(jīng)濟活動的分析與評價;⑥對經(jīng)濟指標與業(yè)務工作指標聯(lián)系的分析與評價。采用定期、不定期、專題和綜合分析的方法向醫(yī)院各級領導提供信息數(shù)據(jù),參與醫(yī)院經(jīng)營管理。
關鍵詞:醫(yī)院;統(tǒng)計工作;創(chuàng)新
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0415-01
在醫(yī)學科技不斷發(fā)展的今天,醫(yī)院對醫(yī)療統(tǒng)計的要求也越來越高。醫(yī)院統(tǒng)計工作不僅僅是表面看到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)及統(tǒng)計報表。它除了要體現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)模和效益外,在信息量和流通領域提出了更高的要求。現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計必須利用網(wǎng)絡信息平臺,通過對數(shù)據(jù)處理,為醫(yī)院決策提供可靠的數(shù)據(jù),并以此促進醫(yī)院管理的良性發(fā)展。目前,醫(yī)院統(tǒng)計已成為醫(yī)院科學管理和醫(yī)技發(fā)展必不可少的有效工具,但是隨著醫(yī)院統(tǒng)計信息量的增加,傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)難以滿足醫(yī)院其它管理部門和領導層的要求,如何快速完成大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作,如何確保數(shù)據(jù)的完善性、準確性和及時性,成為醫(yī)院統(tǒng)計工作面臨的重要課題。作者略表微薄之見,期望對醫(yī)院統(tǒng)計工作的創(chuàng)新有所幫助。
1 醫(yī)院統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性
1.1 能夠為醫(yī)院工作提供相關的資料:作為醫(yī)院信息的最主要來源,醫(yī)療統(tǒng)計信息能夠為領導對醫(yī)院工作的測評,醫(yī)院相關政策的制定,甚至是醫(yī)院的管理、監(jiān)測等活動提供重要的依據(jù)。醫(yī)院的管理中,管理人員如果要了解和掌握醫(yī)院各方面的相關情況,就必須充分的利用醫(yī)療統(tǒng)計信息所提供的資料,進行資源的優(yōu)化配置。比如,分析本醫(yī)院和其他醫(yī)院在部門設置和人員的結構,就可以知道本醫(yī)院和其他競爭對手間的區(qū)別和差距,以便于改進。
1.2 為醫(yī)院各要素分配提供準確的數(shù)據(jù):在現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計中,統(tǒng)計人員的工作越來向廣深發(fā)展,除了完成通常的工作外,統(tǒng)計人員還要對臨床醫(yī)療,住院和其他醫(yī)輔助部門內(nèi)部要素的運行提供數(shù)據(jù)上的幫助。統(tǒng)計人員全面性的手機各類數(shù)據(jù),病案信息等并建立綜合信息系統(tǒng),關注各項統(tǒng)計指標,比如門診科室診療人次、病區(qū)入出院人次、科室占用床日、危重病人數(shù)、住院手術人次、科室檢查治療人次等。
1.3 是醫(yī)院效益評價體系的重要依據(jù):作為具有一定社會公益性的事業(yè)單位,醫(yī)院的最高原則是有著治病救人,保障人民身心健康。與此同時,醫(yī)院的生存和發(fā)展,決定了醫(yī)院需要講究自身效益,通過提高醫(yī)療性價比,達到經(jīng)濟效益和社會效益的相統(tǒng)一。但是,醫(yī)院的兩種效益的評價是一個完整的體系,它由各種單元體系組成,比如治療效果體系,門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次組成的體系;反映病人負擔程度的出院者人均費用、出院者人均每天費用體系;反映職工業(yè)績的每一個職工工作量、每一個醫(yī)生工作量、職工年創(chuàng)業(yè)務收入指標等都是醫(yī)院效益的重要組成部分。而這都需要醫(yī)療統(tǒng)計信息提供資料和數(shù)據(jù)。
2 新形勢下醫(yī)院統(tǒng)計工作的創(chuàng)新對策
2.1 提高醫(yī)院統(tǒng)計工作人員素質(zhì):據(jù)文獻報道,由于專業(yè)職稱評定及晉升受到限制等原因,統(tǒng)計人員流動性大,統(tǒng)計隊伍穩(wěn)定性差;此外,現(xiàn)有醫(yī)院統(tǒng)計人員有相當部分未受過系統(tǒng)的統(tǒng)計專業(yè)培訓,專業(yè)知識短缺,這都嚴重影響了統(tǒng)計工作的質(zhì)量和發(fā)展。因此,強化醫(yī)院統(tǒng)計的首要任務是提高統(tǒng)計人員自身的素質(zhì)和能力。把統(tǒng)計工作從單純提供醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到運用統(tǒng)計對醫(yī)院的醫(yī)療、管理、教學、科研等各項活動進行監(jiān)測、預測和控制的軌道上來。全面提高其業(yè)務層次,使醫(yī)院的統(tǒng)計工作人員成為具有很好的臨床知識、醫(yī)院管理知識、較高的職業(yè)道德、較強的責任心以及較高的統(tǒng)計技能的復合型人才,只有這樣,進而促進統(tǒng)計隊伍的建設和穩(wěn)定。才能使統(tǒng)計人員適應新時期對醫(yī)院統(tǒng)計工作提出的新的要求。
2.2 強化醫(yī)院統(tǒng)計分析功能:新時期醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要內(nèi)容之一就是統(tǒng)計分析工作,然而從目前整個醫(yī)院管理的角度看,醫(yī)療統(tǒng)計僅僅反映了醫(yī)院情況的一個側(cè)面,談不上數(shù)據(jù)的匯總整合和綜合運用。因此,提高統(tǒng)計分析工作的質(zhì)量是統(tǒng)計工作發(fā)展中的重要問題。①建立獨立的綜合統(tǒng)計信息中心。僅關注某一側(cè)面的單一分析報告已經(jīng)遠不能滿足需求,必須從單一的業(yè)務分析轉(zhuǎn)向全面的綜合分析,建立一套與醫(yī)院醫(yī)療、管理、科教以及經(jīng)濟運行等相關聯(lián)、相適應的、系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計信息中心。為此,有些大型醫(yī)院成立經(jīng)濟管理科,或開展成本核算工作,就是綜合統(tǒng)計制度的一個體現(xiàn)。以信息中心為核心,形成醫(yī)院統(tǒng)計網(wǎng)絡,及時形成統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析成果,使醫(yī)院的決策層對醫(yī)院各方面具體情況進行及時的全方位把握,以便科學決策,將醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、經(jīng)濟效益統(tǒng)計、醫(yī)療效率統(tǒng)計以及社會效益統(tǒng)計進行有機的結合。建立健全會計核算、統(tǒng)計核算和業(yè)務核算三位一體的指標體系,對醫(yī)院進行成本分析,達到以最小的投入取得最大效益這一目標,提高醫(yī)院管理水平,使醫(yī)院醫(yī)療資源利用最大化。②參與醫(yī)院的各項管理工作。隨著信息化時代的到來,數(shù)據(jù)在醫(yī)院決策和管理中的地位逐漸明顯。統(tǒng)計工作人員應主動參與到醫(yī)院的各項管理工作當中,提供數(shù)據(jù)支持,為醫(yī)院的決策出謀劃策。如參與醫(yī)院各種計劃、目標管理責任書的制定;參與醫(yī)院設備購置和器械更新的可行性論證。
2.3 創(chuàng)建醫(yī)院統(tǒng)計的信息交流平臺及反饋系統(tǒng):建立統(tǒng)計信息網(wǎng)站,定期公布醫(yī)院工作中各類數(shù)量、質(zhì)量、工作效率等統(tǒng)計信息;通過對不同使用者賦予不同的權限,管理者和醫(yī)務人員可以根據(jù)需要利用平臺查看和下載相關的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和資料,用于管理、科研和臨床等方面;設置留言板,供大家進行自由的信息交流,或提出建議和意見,形成信息循環(huán)。統(tǒng)計人員亦可以據(jù)此進一步改善工作,求進不息。同時要監(jiān)控本單位的醫(yī)療動態(tài),還應廣泛收集本地區(qū)其他醫(yī)院的各種信息,并通過參加會議及學術交流,以及互聯(lián)網(wǎng)、報刊雜志等媒體,搜取各種資料來獲得信息,使醫(yī)院統(tǒng)計工作再上新臺階。
總之,醫(yī)療統(tǒng)計工作和醫(yī)院的管理是相輔相成,相互促進的。醫(yī)療統(tǒng)計工作的規(guī)范化和科學化能夠醫(yī)院管理的科學化,而醫(yī)院管理的不斷完善又能推進醫(yī)療統(tǒng)計地位的日益提高和不斷發(fā)展。醫(yī)院管理決策者的重視程度和統(tǒng)計人員素質(zhì)的提高對于醫(yī)療統(tǒng)計質(zhì)量的提高有著重要的作用。