一、目前現(xiàn)狀和存在的問題

目前，就大多數(shù)中醫(yī)院校課程設置安排的情況來看，《臨床中藥學》理論課多設在大一第二學期或大二第一學期，這個階段的學生中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷知識薄弱，尚無臨床實踐，而臨床實習往往安排在最后一年，兩者之間間距長達三四年，臨床實踐機會不夠，導致學生學習中藥多死記硬背，對中藥的性能理解不夠深入，缺乏對藥物功用的理解和應用意識。因此，中醫(yī)類或中藥類學生在畢業(yè)后也普遍存在著中藥學相關(guān)理論知識和實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。中醫(yī)專業(yè)類學生因缺乏實踐機會，導致了動手操作能力、中醫(yī)辯證思維能力、對疾病綜合處理能力、理法方藥運用能力等臨床能力不強，并且對于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識等實踐相關(guān)內(nèi)容及方法知識欠缺；中藥專業(yè)類學生因缺乏實踐機會，導致了對中藥理論開拓研發(fā)能力不足，科研課題的動手操作能力不強等問題。目前，實踐教學模式的研究正在成為中藥學教學改革研究的熱點領(lǐng)域之一。全國各中醫(yī)藥院校也對此進行了大量的實踐教學改革研究，主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實習、門診見習等實踐環(huán)節(jié)教學活動。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對學生的臨床實踐能力的培養(yǎng)，但對中藥學相關(guān)科研、職業(yè)技能訓練的環(huán)節(jié)和方法，尚未做明確而具體的開展和實施。針對上述現(xiàn)狀和存在的問題，在《臨床中藥學》的實踐教學過程中非常有必要進行改革。教高[2007]1號文件規(guī)定，要“大力加強實驗、實踐教學改革，重點建設500個左右實驗教學示范中心，推進高校實驗教學內(nèi)容、方法、手段、隊伍、管理及實驗教學模式的改革與創(chuàng)新?！?/p>

二、實踐教學的改革目標和措施

《臨床中藥學》課程涉及知識面廣，內(nèi)容龐大，根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學》課程中一些非重點藥物的講授，集中課時用于《臨床中藥學》實踐環(huán)節(jié)的教學。目前國際先進高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實踐技能訓練。因此，我們實踐教學的目標就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實踐培訓，并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同，靈活選用各種合適的實踐教學模式，各有側(cè)重，從而強化學生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實訓實踐能力。

1.科研技能。《臨床中藥學》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識技能為主體的特征，要求學生牢固掌握臨床中藥學藥性和藥效，以發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。考慮到中醫(yī)藥專業(yè)類的學生后期會學到藥理學、中藥藥理學等藥效相關(guān)課程，為避免重復性實驗，因此在科研技能實踐環(huán)節(jié)中我們主要強調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫(yī)藥理論對中藥作用（主要是功效）性質(zhì)和特征的高度概括，也是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用中藥，并用以闡明其藥效機理的理論依據(jù)。中藥藥性實驗研究，是對臨床中藥學總論部分的補充，是整個實踐教學的基礎(chǔ)，對中醫(yī)學類專業(yè)學生在臨床實踐中有較高的指導性，有助于學生在未來從事臨床工作時更好、更準確地處方用藥，提高行醫(yī)的能力，同時對中藥學類專業(yè)學生后期開展藥效實驗或進一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實踐實施中，我們采用啟發(fā)式、引導式等實踐教學方法，因材施教，增設緊貼學生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實驗，制定中藥性能理論實驗講義，同時也增加部分探索性實驗，在教師指導下，由學生自行選擇規(guī)模較小，周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題，由學生獨立完成，增強學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學生初步形成良好的科研意識和科研習慣。最后通過研究報告、實驗設計標書或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學生綜合運用藥性理論的實踐教學效果。以大學生實踐科研創(chuàng)新訓練計劃項目等系列大學生科技創(chuàng)新活動為載體，作為主要指導老師，我們已經(jīng)指導數(shù)名本科生獲得省級和國家級大學生創(chuàng)新科研項目，主要圍繞藥性理論的五方面展開：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發(fā)熱動物解熱或?qū)е聞游矬w溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴張皮膚毛細血管、抗菌、擴張血管、改善血循環(huán)等）的區(qū)別。③歸經(jīng)，如選用示蹤劑，經(jīng)尾靜脈注入動物體內(nèi)，不同時間取動物器官組織，測定各器官組織的放射性強度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點，間接提示其作用于機體內(nèi)敏感的靶器官，驗證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細辛等有毒中藥灌胃實驗動物，觀察其毒副作用。

2.職業(yè)技能。今年6月國務院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出以促進就業(yè)為導向，引導普通本科學校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應用技術(shù)型高等學校，加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才?，F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實踐能力的同時，兼顧知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復合型人才，提高學生的就業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿?。響應國家號召，我們按社會對中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求，采用虛擬和現(xiàn)實相結(jié)合的方法，成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實踐教學模式。首先，考慮到真實工作環(huán)境的局限性，我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段，結(jié)合《臨床中藥學》課程的特點，建立生動形象的多元化模擬實踐教學環(huán)境———互動式模擬中藥房，并配合計算機軟件應用，讓學生身臨其境，就像在真實的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作，真正體會到所學專業(yè)知識在實際工作中的作用，可以大大激發(fā)學生的專業(yè)興趣，并為學生走上社會和工作崗位做好充分的準備。互動式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置，將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過程融為一體，既節(jié)省教學時間，又降低教學成本。利用互動式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國典型病例大全數(shù)據(jù)庫”搜集典型病例，把一些真實的典型問題展現(xiàn)在學生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫(yī)師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對中醫(yī)學類專業(yè)學生來說，互動式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應用能力和自主學習能力的好辦法，能夠讓學生對所示病案進行分析、確立治法、選擇用藥，使學生提前進入中醫(yī)師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會到中藥運用的規(guī)律性和靈活性。對中藥學類專業(yè)學生來說，利用互動式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對中藥的動植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認識了解，讓學生能更好記住中藥的性能、功效及主治。

摘要：探討臨床藥師工作的切入點，總結(jié)臨床藥學服務實踐經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：臨床藥師藥學服務合理用藥

臨床藥師的基本職能是參與臨床藥物治療，研究與實踐藥品的合理使用，提高臨床藥物治療水平。筆者對臨床藥師工作具有如下感想，并對如何開展藥學服務工作的切入點及體會總結(jié)如下：

1明確臨床藥師業(yè)務職責

1.1臨床思維的建立

臨床藥師深入臨床治療第一線，熟悉常用藥物的合理使用知識，但對醫(yī)療和護理方面的知識還存在空缺，需要不斷的學習和了解；最好的辦法是審核終結(jié)病案，在終結(jié)病案中可以全程學習臨床思維；從患者自訴、體征、輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生診斷，學習使用藥品合理性；結(jié)合患者病情的變化，及相關(guān)生化指標、影像資料提示等整個變化情況，分析原因，制定個體化給藥方案；根據(jù)各藥的藥理、藥代動力學特點，不良反應等預測、分析藥品使用的合理性來學習臨床思維，學習、評價治療方案。這樣可以避免藥學人員理論的空洞和實踐的脫節(jié)。我認為這是臨床藥師最好的學習辦法，也是臨床藥師掌握臨床合理用藥的第一手資料，然后總結(jié)分析、跟蹤。充分利用第一手資料進行以科室為單位的藥物利用評審和研究，整理合理用藥資料和信息，反饋給臨床各部門，同時為醫(yī)院各管理部門政策的制定提供科學的依據(jù)。

1循證醫(yī)學基本概念和臨床中藥學發(fā)展現(xiàn)狀

1．1循證醫(yī)學的基本概念20世紀90年代加拿大學者DavidSackett等提出了循證醫(yī)學（EvidenceBasedMedicine，簡稱“EBM”）的概念。循證醫(yī)學是指“慎重、準確、合理地應用當前所能獲得的最好的臨床研究依據(jù)，并結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，與患者的價值和愿望三者相結(jié)合，進而對患者采取正確的醫(yī)療措施”。循證醫(yī)學的誕生，無疑給醫(yī)藥領(lǐng)域帶來了思想革命和實踐革命，它給臨床醫(yī)師提出了全新的命題，敦促他們重新審視以個人經(jīng)驗為主的傳統(tǒng)醫(yī)學模式，轉(zhuǎn)而思考既重視個人臨床經(jīng)驗又強調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)的循證醫(yī)學。

1．2臨床中藥學實踐中存在的主要問題醫(yī)院開展臨床中藥學對于提高合理用藥水平與臨床療效、降低藥物主要毒副反應、避免藥源性疾病的發(fā)生、減少藥品資源浪費，以及服務臨床與科研都有極為重要的意義。但實踐中存在著一些問題。一是醫(yī)院臨床中藥學的發(fā)展相對緩慢。在具體醫(yī)療實踐中，醫(yī)師對患者的診療往往建立在非實驗性的臨床經(jīng)驗上，不注重現(xiàn)代臨床研究方法的應用，因此獲得的臨床研究試驗數(shù)據(jù)較少。二是在中醫(yī)藥臨床實踐中，多以個人臨床經(jīng)驗總結(jié)、臨床描述性研究等較低質(zhì)量的研究報告為依據(jù)，難以獲得真實、準確的療效評價標準，從而影響研究結(jié)論的推廣應用。三是中藥及其制劑缺乏科學、系統(tǒng)的質(zhì)量標準和不良反應評價體系，給臨床藥物的遴選、應用和進一步研發(fā)帶來困難。為此筆者設想，醫(yī)院臨床中藥學的發(fā)展是否可以應用循證醫(yī)學的理論和方法，以尋找新的解決問題的思路，為臨床中藥學實踐提供符合自身規(guī)律的臨床試驗方法，建立中藥及其制劑科學可行的質(zhì)量標準和不良反應評價體系，以實現(xiàn)臨床用藥有據(jù)可依，醫(yī)師用藥合理化、規(guī)范化，進一步提升醫(yī)院診療水平和服務患者的能力。

2運用循證醫(yī)學的可行性

2．1循證醫(yī)學理論有利于指導臨床醫(yī)師用藥合理、規(guī)范合理、科學地運用中醫(yī)藥是臨床醫(yī)師和患者的共同愿望。由于缺乏系統(tǒng)、科學的理論支持，中藥大多只能起輔助治療作用。中醫(yī)藥的臨床使用主要憑經(jīng)驗和主觀感覺，客觀、全面的依據(jù)相對缺乏。在傳統(tǒng)的醫(yī)學模式下，臨床診治很大程度上取決于醫(yī)師個人的經(jīng)驗。而在現(xiàn)代的循證醫(yī)學下，臨床醫(yī)師的工作將有質(zhì)的改變，呈現(xiàn)以下特點：一是臨床醫(yī)師從系統(tǒng)、可靠、無偏的研究中獲取信息來提高臨床診治水平。二是正確評價和利用臨床實踐提供的證據(jù)是指導臨床工作的重要基礎(chǔ)。然而，開展循證醫(yī)學，依靠最新證據(jù)進行臨床決策，在不完全依賴經(jīng)驗的同時，并不排除利用經(jīng)驗。循證醫(yī)學的核心思想是“制定任何臨床醫(yī)療決策，都需要基于科學研究的依據(jù)”，同時，循證醫(yī)學也是一門臨床實踐的方法學。EBM是近年來臨床醫(yī)學界倡導的醫(yī)學發(fā)展方向，它倡導改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學行為模式，建立以患者為中心、以依據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療行為。循證醫(yī)學對醫(yī)師的診療技術(shù)和綜合素養(yǎng)提出了更高的要求，臨床醫(yī)師不僅要具有扎實的醫(yī)學理論和精湛的臨床技能，而且能夠運用現(xiàn)代信息技術(shù)，了解醫(yī)學科學進展，及時獲取最佳研究成果，提高臨床診治技能，所以高素質(zhì)的醫(yī)生既是證據(jù)的使用者，又是證據(jù)的提供者。利用EBM建立科學、規(guī)范、可行性強的中藥療效評價體系，對中藥臨床使用的有效性、安全性、科學性和適用性進行評價，使醫(yī)療決策建立在現(xiàn)有最好的臨床研究依據(jù)上，這些有助于臨床醫(yī)師實施正確的醫(yī)療決策，對臨床醫(yī)師診療水平的提高和合理、規(guī)范使用中藥都將有積極推動作用。

2．2循證醫(yī)學理論有利于醫(yī)院開展科學研究，建立中藥療效評價體系運用循證醫(yī)學理論，開展醫(yī)院臨床中藥學科學研究是一項艱巨的系統(tǒng)性工程，其中涉及中醫(yī)藥理論、中藥療效、藥材資源以及中藥生產(chǎn)工藝等多方面研究內(nèi)容。近年來，醫(yī)院開展臨床中藥學科學研究受到諸多因素限制，基于中醫(yī)藥理論體系的復雜性，中藥及其復方制劑質(zhì)量標準體系的不完善，同時，中藥的辨證論治理論與現(xiàn)代醫(yī)學的“分病論治”有很大差別，為中藥的臨床試驗提出了許多難題，例如，如何處理辨證論治與辨病論治、證的規(guī)范化問題，以及如何更客觀地選擇評價中藥的療效指標。同時，缺乏高質(zhì)量的臨床試驗、臨床試驗病例較少、臨床研究時間短、用藥條件控制較嚴等。運用循證醫(yī)學理論指導臨床中藥學科學研究工作，在從自身實際出發(fā)的同時，應注重建立和完善符合中藥特點并達到國際認可標準的中藥質(zhì)量控制、安全性評價、藥理學實驗和臨床驗證等標準。目前，循證醫(yī)學理論及其系統(tǒng)分析方法日益得到國際醫(yī)學界和各國衛(wèi)生決策部門的認可與重視。這些為醫(yī)院開展臨床中藥學科研工作提供了具體努力的方向，將EBM理論運用到醫(yī)院臨床中藥學的科研實踐，在科研工作中遵循國際上通用的雙盲法、安慰劑、陽性藥對照、指標客觀化等方法，可提高臨床中藥學科研的含金量，增加臨床科學研究的科學性和可信度。

1多種教學方法整合

教學過程中應用單一的教學方法難以盡如人意，而不利于教學工作的開展。因此筆者認為有機整合多元化的教學方法，是提高課堂效率、提高學生學習積極性的有效方法。

1.1傳統(tǒng)講授法發(fā)蒙解惑傳統(tǒng)講授法具有較好的教學可控性，課堂傳授信息量大，系統(tǒng)性強等特點，有其他教學法無法替代的優(yōu)勢。學生在臨床中藥學開課時，對許多中醫(yī)術(shù)語尚不熟悉，專業(yè)背景較為薄弱，對中醫(yī)理論和臨床之間的聯(lián)系尚處于蒙昧狀態(tài)，因此對于臨床中藥學的教學過程中應以教師為主導，充分利用其多年積累的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，較為直接地傳遞給學生；同時學生作為獲得教學效果的主體，對傳統(tǒng)教學法的接受度較高，而且能在較短時間內(nèi)接受教師的專業(yè)熏陶，達到中醫(yī)專業(yè)的啟蒙效果。

1.2多媒體教學和飲片辨識教學法激發(fā)興趣教師利用多媒體技術(shù)可以把教學內(nèi)容制作成課件，恰當?shù)厝诤衔淖?、圖像、動畫及聲音等相關(guān)素材，給學生以形象的認識，在一定程度上激發(fā)了學生的學習興趣，以助提高教學效率及質(zhì)量。教師在講授過程中可以很好地將多媒體課程的靈活性、交互性、全方位性等優(yōu)勢體現(xiàn)到教學過程中。在對一系列藥物有理論上的認識前提上，配合飲片實物教學，認藥的同時，提示藥物形、質(zhì)、色、味特點與其功效主治之間的聯(lián)系。有研究亦指出學生普遍對中藥實訓教學反饋情況良好，滿意度較高。

1.3PBL病例教學法踐行真知PBL（problem-basedlearning）是一種以問題為基礎(chǔ)的學習模式，其主張以學生為主體，將學生置于問題中去，培養(yǎng)其主動分析問題、解決問題能力的教學理念。在醫(yī)學教育中，PBL病例教學可以圍繞具體病例的診治等問題，在教師的整體把握和引導下，通過小組討論等形式，完成完整的臨床實踐過程，是理論聯(lián)系實際的一種有效途徑。PBL病例教學法與臨床中藥學的學科特點相契合，是符合教學需要、優(yōu)化教學效果的重要教學方法之一。

2教學過程中的反思

1課程教育模式優(yōu)化的重要性和必要性

1.1我國的課程教育模式現(xiàn)狀我國的臨床藥學專業(yè)一般仍套用傳統(tǒng)的大藥學專業(yè)的課程設置,以化學為主,如：無機化學、有機化學、藥物化學、分析化學、儀器分析、藥劑學等課程。近幾年,臨床藥學教育遍及全國醫(yī)藥類高等學校,這也說明臨床藥學專業(yè)已經(jīng)受到中國醫(yī)藥學教育界的廣泛重視,它在我國的藥學學科發(fā)展中占據(jù)了重要的地位。但剛剛辦起的臨床藥學專業(yè)師資力量薄弱、課程設置有待合理化,學生畢業(yè)實踐時間不足半年。我國的藥學教育總體上以藥學學科為中心,以教師為主導,以課堂教學為主,實習環(huán)節(jié)中臨床實踐的機會較少,導致缺少實踐能力的培養(yǎng),與社會需求脫節(jié)。我國高校的藥學實驗多數(shù)是單一的常規(guī)性驗證實驗,教學過程多為實驗教師講解實驗內(nèi)容,提出實驗要求及注意事項,學生按要求操作,進行數(shù)據(jù)記錄最后進行數(shù)據(jù)處理、書寫實驗報告等。這種教學模式十分單調(diào),學習過程中學生只是機械地照搬、被動地接受,處于被動學習的狀態(tài)。臨床藥學學生在醫(yī)院見習教學過程中也多為臨床帶教老師主導,學生很難有參與的機會。

1.2美國的課程教育模式美國是推行臨床藥學教育的先驅(qū)者。1966年Herfindal等在美國南加州大學藥學院率先創(chuàng)立臨床藥學專業(yè)1967年Kentucky大學制定臨床藥學專業(yè)畢業(yè)臨床實習方案獲得認可,并在全美推行。而隨著時代的發(fā)展,臨床藥學專業(yè)PharmD學位教育在美國普遍建立,目前全美已有近60余家醫(yī)藥學院校設置了臨床藥學6年制PharmD教育模式。美國的PharmD學位教育學制為6~8年,前2~4年為藥學預科項目。目前6年制可分為“2+4”和“4+2”兩種模式?！?+4”模式2a專業(yè)前期綜合基礎(chǔ)教育加4a專業(yè)教育(3a藥學和臨床醫(yī)學有關(guān)課程和1a醫(yī)院臨床醫(yī)學實踐)。畢業(yè)生授予PharmD學位。取得學位的學生還需要2a專業(yè)臨床實踐培訓?！?+2”模式4a藥學本科教育加2a臨床醫(yī)學教育和臨床實踐,畢業(yè)生授予PharmD學位。這種課程教育模式一開始就讓學生了解和熟悉臨床藥學專業(yè)的學習目標、學習要求以及學科特點等,有助于學生把握好后期學習。而且在日后學習中設置醫(yī)院臨床實踐,結(jié)束后可頒發(fā)實習證,則有助于順利的走向工作。美國的課程教育模式使他們的學員知識更加扎實,實踐經(jīng)驗更加豐富,相比美國,我國臨床藥學課程教育模式還存在一定問題,我國應該在本科四年制的同時,大力推行和普及本碩連讀6年學制教育,向美國的PharmD看齊,設立碩士學位促進臨床藥師的培養(yǎng)向職業(yè)化方向發(fā)展。

2對我國高校臨床藥學專業(yè)課程教育模式的探討

通過與臨床藥學專業(yè)學生、任課老師的調(diào)研及對我國高校臨床藥學課程調(diào)查,并借鑒參照國外課程教育模式,作者提出以下淺見。

2.1強化醫(yī)學課程,藥學課程與臨床相適應臨床藥學本科主修有機化學、無機化學、藥物化學、分析化學及相應的專業(yè)課如藥劑、藥理、藥分等。僅僅從“藥”的角度進行教育,這樣的課程設置已遠遠不能滿足臨床藥學專業(yè)學生的就業(yè)需要。這樣的課程內(nèi)容偏重于藥物的制備和分析,沒辦法與臨床很好的結(jié)合起來。當從事藥物調(diào)配、不良反應監(jiān)測等工作時,則不能迅速的掌握與展開。并且從事醫(yī)院工作的人員缺乏臨床用藥的知識,無法提供合理用藥的指導、用藥咨詢。而生物化學、解剖學、生理學、藥理學、微生物學等課程僅是藥學專用的教材,學的內(nèi)容有限,而內(nèi)科、外科等臨床學科,由于課時數(shù)目太少的緣故,僅僅能了解到理論的內(nèi)容,沒有辦法同臨床知識相結(jié)合,這就導致藥學科目“腿長”而臨床科目“腿短”的狀況,使得學生在從事醫(yī)院藥學工作后,完全不能有效的完成用藥指導這一工作。為了克服以上問題,需要強化醫(yī)學課程,增加醫(yī)學課程的課時數(shù)目與臨床見習課程數(shù)；并且適當調(diào)整和壓縮藥學科目。在臨床圍繞著所學習的藥物以及同類藥物進行臨床合理用藥的學習,做到理論與實踐不間斷,上課后立即投入實踐,從而使學生在學習理論知識的同時能很好在實踐中消化和吸收,加強臨床藥學實踐技能。