優(yōu)化前后課程體系人才培養(yǎng)效果調(diào)查分析方法

實(shí)驗(yàn)研究方法。選取我院2009級(jí)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，采用優(yōu)化后的課程體系進(jìn)行人才培養(yǎng)實(shí)踐,同時(shí)選取2008級(jí)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（人才培養(yǎng)采用優(yōu)化前課程體系）作為對(duì)照組，進(jìn)行優(yōu)化前后課程體系人才培養(yǎng)效果的比較。兩組學(xué)生在生源、入學(xué)成績(jī)、教學(xué)條件（包括任課教師、教學(xué)設(shè)施）等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。根據(jù)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)核心等課程成績(jī)，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，從專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平、跨文化護(hù)理知識(shí)水平、實(shí)踐技能等方面比較人才培養(yǎng)效果。

問(wèn)卷調(diào)查方法。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括學(xué)生基本信息及跨文化護(hù)理知識(shí)水平測(cè)試題（共10題，每題10分，滿(mǎn)分100分）。

統(tǒng)計(jì)方法。用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

優(yōu)化前后課程體系比較分析

優(yōu)化后的課程體系，有以下特點(diǎn)：增加了人文素養(yǎng)課程的門(mén)類(lèi)和總學(xué)時(shí)數(shù)。如增加了國(guó)際經(jīng)濟(jì)與政治專(zhuān)題、世界歷史、影視欣賞、中外教育名家選講等課程。突出專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育。減少了公共英語(yǔ)學(xué)時(shí)數(shù)，增加了涉外護(hù)理英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程。增加了實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)（由1665學(xué)時(shí)增加到2093學(xué)時(shí)），為學(xué)生提供更多的專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。

一、以公共英語(yǔ)教學(xué)為主，忽略英語(yǔ)與護(hù)理的學(xué)科銜接

由于國(guó)內(nèi)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)時(shí)間比較短，缺乏與之相應(yīng)的統(tǒng)一的教學(xué)大綱，教學(xué)目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，在課程設(shè)置方面一直處于探索階段。對(duì)于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)課程設(shè)置，相當(dāng)部分的高校依然采用的是公共英語(yǔ)的教學(xué)方式；所選用的教材也以服務(wù)于公共英語(yǔ)教學(xué)的教材為主，缺乏學(xué)科針對(duì)性。以筆者所在的南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)為例，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課每周4個(gè)學(xué)時(shí)，所選用的教材為外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的《新視野英語(yǔ)教程》，課程的設(shè)置和教材的選取所針對(duì)的是高職高專(zhuān)公共英語(yǔ)即基礎(chǔ)英語(yǔ)能力的培養(yǎng)，鍛煉的是學(xué)生在基礎(chǔ)英語(yǔ)運(yùn)用方面的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，而非針對(duì)涉外護(hù)理與英語(yǔ)的課程銜接進(jìn)行有針對(duì)性的教育教學(xué)。這一現(xiàn)象究其原因在于對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育的定位不清晰，人才培養(yǎng)的目標(biāo)不明確，缺乏科學(xué)的規(guī)劃和安排，導(dǎo)致了與涉外護(hù)理的專(zhuān)業(yè)特色不相符的情況，進(jìn)而使所培養(yǎng)的學(xué)生達(dá)不到涉外護(hù)理所要求的專(zhuān)業(yè)化英語(yǔ)水平。從學(xué)生的角度而言，在校期間通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)AB級(jí)，四六級(jí)考試則更有吸引力，因?yàn)榭梢垣@得相應(yīng)的證書(shū)，增加在找工作等人才競(jìng)爭(zhēng)中的砝碼。因此學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重點(diǎn)放在了背單詞，追求通過(guò)率而非與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，這對(duì)于提高學(xué)生的基礎(chǔ)英語(yǔ)能力有一定的促進(jìn)作用，但是學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力就處在被忽視的地位。另外，學(xué)生缺乏對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的認(rèn)知，并未認(rèn)識(shí)到涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)與公共英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法上的不同，也未認(rèn)識(shí)到涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)在以后的護(hù)理基礎(chǔ)研究工作和臨床工作中的重要性。單純地認(rèn)為只要將自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)夯實(shí)就足夠了，不愿在英語(yǔ)上花費(fèi)過(guò)多的精力。此外，護(hù)理英語(yǔ)本身學(xué)習(xí)難度較大，記憶困難，文章中復(fù)合句多，難以理解，使得部分同學(xué)產(chǎn)生了畏難情緒，這也造成了學(xué)生對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力。

二、英語(yǔ)教育師資配備缺乏專(zhuān)業(yè)針對(duì)性，存在重英語(yǔ)輕護(hù)理的現(xiàn)象

培養(yǎng)合格涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，在英語(yǔ)教育方面有兩個(gè)側(cè)重點(diǎn)，即通過(guò)教學(xué)一方面讓學(xué)生具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)知識(shí)技能，另一方面讓學(xué)生具有用英語(yǔ)進(jìn)行溝通交流滿(mǎn)足涉外環(huán)境下護(hù)理工作所需的英語(yǔ)技能。這就要求涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師不僅要具備扎實(shí)的英語(yǔ)功底而且熟練掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)，可以將涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)與英語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接。目前從事涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育的師資組成存在著兩極分化的現(xiàn)象，一部分老師是具有高學(xué)歷的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，另一部分則是具有豐富臨床實(shí)踐背景知識(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，而其中英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師所占比例更大。這兩種情況下的英語(yǔ)教學(xué)各有利弊：英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)，能夠從二語(yǔ)習(xí)得的角度出發(fā)有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生的詞匯、語(yǔ)法、閱讀、口語(yǔ)進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言分析能力；但是由于對(duì)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)不甚了解，無(wú)法將護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)融入英語(yǔ)教學(xué)中，不能使學(xué)生身臨其境的在英語(yǔ)大背景下將護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通。護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的英語(yǔ)教師對(duì)于護(hù)理方面的知識(shí)手到擒來(lái)，但是由于缺乏英語(yǔ)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，英語(yǔ)的語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳，無(wú)法充分的利用英語(yǔ)這一媒介進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的講解，進(jìn)而容易出現(xiàn)漢語(yǔ)化的英語(yǔ)教學(xué)。而以上這些對(duì)于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教育是不利的。

三、教學(xué)方式及教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)，缺乏涉外護(hù)理的語(yǔ)境，不能做到與時(shí)俱進(jìn)

目前的醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)制，課程設(shè)置等多方面因素的影響，英語(yǔ)課程多受到壓縮，且多為大班授課。教師為了能在有限的課時(shí)內(nèi)完成授課任務(wù)多采用的是滿(mǎn)堂講，甚至是填鴨式的授課方式。學(xué)生在被動(dòng)接受知識(shí)的情況下很難完全理解所學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)興趣不高，這對(duì)提高英語(yǔ)分析應(yīng)用能力是非常不利的。在課堂上所用的教材教具多為公共英語(yǔ)的視聽(tīng)說(shuō)教材及多媒體課件，缺乏有針對(duì)性的與涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的教材教具，更缺乏與涉外護(hù)理場(chǎng)景相關(guān)的情景教學(xué)環(huán)境，這導(dǎo)致教師和學(xué)生只能在無(wú)語(yǔ)境的情況下利用沒(méi)有專(zhuān)業(yè)針對(duì)性的教材教具進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)，這很難提高學(xué)生的涉外護(hù)理英語(yǔ)的交際能力，降低了教學(xué)效果，弱化了學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)踐能力，從而很難達(dá)到提高學(xué)生在涉外護(hù)理背景下的英語(yǔ)應(yīng)用能力的目的。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程開(kāi)設(shè)的終極目標(biāo)是服務(wù)于涉外環(huán)境下的護(hù)理工作，應(yīng)用于國(guó)際交流，培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)能力。因此加強(qiáng)實(shí)用性的英語(yǔ)教學(xué)，提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力是涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)所在。而當(dāng)前的英語(yǔ)教學(xué)多在虛擬的背景下進(jìn)行，學(xué)生無(wú)法身臨其境的在專(zhuān)業(yè)場(chǎng)景下進(jìn)行練習(xí)，更缺乏涉外護(hù)理的實(shí)踐機(jī)會(huì)，這對(duì)于學(xué)生深刻了解本專(zhuān)業(yè)，進(jìn)而做到有針對(duì)性的提高自身能力是無(wú)意的。加強(qiáng)對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育現(xiàn)狀的研究對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)以及進(jìn)一步的優(yōu)化具有重要的意義，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要的新型人才具有重要作用。本文對(duì)現(xiàn)階段涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育中存在的主要問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)和分析，以期為進(jìn)一步的改進(jìn)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育教學(xué)提供依據(jù)和參考，為培養(yǎng)更多更好的涉外護(hù)理人才做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、我國(guó)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育存在的問(wèn)題

1．理論大于實(shí)踐

我國(guó)英語(yǔ)教育模式的一個(gè)通病是，對(duì)理論高度重視，卻對(duì)實(shí)踐重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，總體呈現(xiàn)出“理論為大”的教育局面。護(hù)理英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，按照學(xué)科分類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)多而繁雜，詞匯長(zhǎng)，從句多，十分難記，這對(duì)學(xué)習(xí)者的英語(yǔ)基礎(chǔ)是極大的考驗(yàn)。而眾多大中專(zhuān)院校多將護(hù)理英語(yǔ)作為一門(mén)閱讀課程，進(jìn)行英語(yǔ)實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會(huì)十分有限。

2．學(xué)生動(dòng)力不足

學(xué)生選擇在涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)，或是因?yàn)閷?duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)盲目了解，重“涉外”而輕“護(hù)理”，或是因?yàn)閷?duì)職業(yè)規(guī)劃“走投無(wú)路”的被迫選擇。對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)的不足，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)興致缺乏，無(wú)法認(rèn)識(shí)到護(hù)理英語(yǔ)課程是未來(lái)就業(yè)的敲門(mén)磚這一重要性;一些學(xué)生在前期學(xué)習(xí)中不重視本專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，可能擁有較扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，但缺乏將本專(zhuān)業(yè)實(shí)力轉(zhuǎn)化為對(duì)外交流的能力，無(wú)法發(fā)揮全部的水準(zhǔn)，在擇業(yè)過(guò)程中飲恨。

3．語(yǔ)言環(huán)境弱，無(wú)法達(dá)到潛移默化的教育效果

摘要：本文通過(guò)對(duì)涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語(yǔ)的需求度和涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置現(xiàn)狀的調(diào)查,提出了涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程改革方案。

關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理；英語(yǔ)課程；改革方案

目前，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于國(guó)際護(hù)士的需求量不斷增大，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生可以說(shuō)是就業(yè)前景廣闊。相關(guān)文件指出：高職人才培養(yǎng)模式應(yīng)該采用“訂單式”培養(yǎng)，即社會(huì)需要什么樣的人才，學(xué)校就培養(yǎng)什么樣的人才。因此，只有切實(shí)調(diào)查涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)人才質(zhì)量的需求度，才能準(zhǔn)確把握涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方向，培養(yǎng)出有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的學(xué)生；對(duì)英語(yǔ)教學(xué)而言，只有準(zhǔn)確調(diào)查了解涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語(yǔ)的需求度，才能準(zhǔn)確把握英語(yǔ)教學(xué)方向，讓英語(yǔ)教學(xué)更好地為專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)服務(wù)。本文就以樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，深入研究以上問(wèn)題，提出解決方案。

一、涉外護(hù)理行業(yè)對(duì)英語(yǔ)的需求

涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生要出國(guó)工作首先需要通過(guò)雅思考試或是CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試。雅思考試是出國(guó)工作的通行證，雅思成績(jī)已經(jīng)被英聯(lián)邦國(guó)家的教育機(jī)構(gòu)以及越來(lái)越多的美國(guó)教育機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)組織所接受。雅思考試考查的是學(xué)生在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)方面的英語(yǔ)能力，考核學(xué)生是否具備在國(guó)外學(xué)習(xí)、工作的語(yǔ)言能力。CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試考查的是初級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在英語(yǔ)方面，只要求能認(rèn)識(shí)單詞能看懂題即可。通過(guò)對(duì)畢業(yè)生的訪(fǎng)談了解到，能夠通過(guò)雅思考試和CGFNS國(guó)際護(hù)士資格證考試到國(guó)外就業(yè)的學(xué)生并不多，且考試前需要自己花錢(qián)去相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)雅思和CGFNS考試。出國(guó)就業(yè)的護(hù)士，在護(hù)理崗位中，需要與病人溝通病情、進(jìn)行服藥、手術(shù)、體檢、化驗(yàn)等的指導(dǎo)，與醫(yī)生溝通病人病情、治療方案等，與同行護(hù)士間進(jìn)行工作交接、經(jīng)驗(yàn)溝通等，都需要用到英語(yǔ)。對(duì)于在國(guó)外就業(yè)的護(hù)士，英語(yǔ)不僅是他們?cè)趪?guó)外日常生活的保障，更是做好本職工作必不可少的一門(mén)技能。

二、涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置現(xiàn)狀

1選拔專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富

專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力強(qiáng)，技能過(guò)硬的優(yōu)秀教師能夠從專(zhuān)業(yè)教師群體中脫穎而出，成為涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師，意味著該教師的工作與能力得到學(xué)校和學(xué)生的認(rèn)可。在學(xué)生心目中，教師的言行舉止、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平是學(xué)生學(xué)習(xí)的標(biāo)桿，同時(shí)教師對(duì)待工作的態(tài)度、教學(xué)的手段、與學(xué)生及同事溝通的方法、臨床思維的方式、操作的規(guī)范程度等，都會(huì)直接影響學(xué)生的成長(zhǎng)。因此，不斷培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀的雙語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師，會(huì)從多方面促進(jìn)涉外護(hù)理教學(xué)的效果。

2根據(jù)國(guó)內(nèi)外教學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求。有針對(duì)性地培訓(xùn)全體專(zhuān)業(yè)教師

了解國(guó)內(nèi)外前沿性的護(hù)理動(dòng)態(tài)，要求涉外護(hù)理教師，在“臨床”職能方面，是工作與能力要得到認(rèn)可；在“教學(xué)”職能方面，是幫助學(xué)生溝通理論與實(shí)踐的橋梁，幫助學(xué)生完成從“學(xué)生”至“護(hù)士”角色轉(zhuǎn)換的引導(dǎo)者；監(jiān)督者；執(zhí)行者；因此，涉外臨床護(hù)理教學(xué)管理者必須有計(jì)劃地對(duì)涉外護(hù)理教師進(jìn)行培訓(xùn)I。

3能夠?qū)⒍喾N教學(xué)方法運(yùn)用在教學(xué)環(huán)節(jié)中

例如：結(jié)合PBL教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的情景中，讓學(xué)生通過(guò)集體的勞動(dòng)解決實(shí)際的問(wèn)題，使學(xué)生擁有自己的知識(shí)，并獲得自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的能力和高效解決問(wèn)題的能力。PBL的特點(diǎn)：學(xué)生受問(wèn)題的驅(qū)動(dòng)，學(xué)生以小組的形式通過(guò)協(xié)作來(lái)解決問(wèn)題，教師是學(xué)習(xí)的促進(jìn)者。運(yùn)用這樣的教學(xué)手段能訓(xùn)練和提高學(xué)生的推理能力，解決問(wèn)題能力，批判性思維能力，終身學(xué)習(xí)能力，合作能力，溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神。