1.資料與方法

1.1一般資料

從我科2014年2月～2014年12月期間收治的患者中隨機抽取70例作為本次的研究對象，分為研究、對照兩組，每組各35例。其中，對照組患者中，男性22例，女性13例;患者年齡在19～77歲之間，平均年齡為(45±3.23)歲;文化程度:小學9例，初中10例，高中11例，大專及其以上5例;對照組實施常規(guī)護理。研究組患者中，男性20例，女性15例;患者年齡在20～76歲之間，平均年齡為(46±2.57)歲;文化程度:小學10例，初中11例，高中10例，大專及其以上4例;給予研究組優(yōu)質護理。本次研究經與患者和家屬協(xié)商溝通，并簽署知情同意書;本次所選患者均排除資料不全者，排除不愿配合者;且兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2護理方法

給予對照組患者常規(guī)護理，如:病情監(jiān)測、飲食護理及出院指導等;研究組則在對照組基礎上開展優(yōu)質護理，具體方法如下:

(1)提升醫(yī)護人員護理的水平:醫(yī)院領導要積極培養(yǎng)醫(yī)護人員優(yōu)質護理的理念，務必將優(yōu)質護理理念傳達至每位醫(yī)護人員，統(tǒng)一醫(yī)護人員的護理觀念;院方還應定期對醫(yī)護人員優(yōu)質護理相關知識的掌握程度進行考核，從而深化醫(yī)護人員優(yōu)質護理的意識。此外，還應建立健全優(yōu)質護理責任輪班制度，將責任落實到每位護理人員上，增強護理人員的責任感，進而提升護理的質量。

一、人文關懷在服務流程中的應用

在傳統(tǒng)的兒科護理實踐中，對幼兒疾病作出診斷以及對幼兒身體作出護理是主要的服務流程。但是隨著社會發(fā)展以及社會大眾需求的多元化，兒科護理服務流程不僅得到了越來越高的重視，同時也逐漸得到發(fā)展與完善。在兒科護理服務流程的發(fā)展中，雖然一些醫(yī)院受到經濟等各類因素限制而不能做到完全到位，但是這并不影響兒科護理實踐體現人文關懷并構建人性化的服務流程。一是在兒科護理區(qū)，有必要對整體布局作出合理規(guī)劃。如醫(yī)院應當考慮到家長在孩子生病后的焦慮心理，并在此基礎上提高兒科護理服務流程效率。在此要求下，醫(yī)院可以在兒科護理區(qū)設置專門用于為家長提供咨詢服務以及調度整個區(qū)域中兒科護理工作的服務臺，從而確保家長能夠及時了解幼兒護理的情況以及確保兒科護理工作的有序開展;二是醫(yī)院中的兒科護理部門需要與兒科醫(yī)療就診部門之間密切協(xié)作、相互協(xié)調，并在確保充分溝通的情況下提高兒科護理工作效率與質量;三是兒科護理部門有必要設置導醫(yī)人員，從而為病人提供更加便捷的服務。在兒科護理工作中，服務流程是否具有便捷性，不僅關系著患者所享受的護理質量，同時也對患者以及患者家屬情緒產生著一定影響，所以，在兒科護理服務流程的改進中，有必要在對醫(yī)院資源進行整合與優(yōu)化的基礎上將減輕病人及家屬焦慮、提高服務效率作為重要的出發(fā)點，這些內容是兒科護理服務流程中對人文關懷的體現與應用，同時也能夠讓患者及其家屬在接受護理的過程中體驗到關愛與尊重。

二、人文關懷在塑造護理環(huán)境方面的應用

患者所看到的兒科護理環(huán)境是患者對兒科護理工作所產生的第一印象，這種印象不僅影響著患者在接受護理中的心理與行為，同時也影響護理工作人員的情緒以及工作態(tài)度。作為幼兒，他們希望能夠在自己所喜歡的環(huán)境中接受護理，而作為幼兒家長，更是希望護理環(huán)境能夠體現出安靜、溫馨的特點。從對幼兒需求的滿足方面來看，在兒科護理工作中，護理環(huán)境的設計與塑造需要建立在對兒童心理和生理特點作出了解與尊重的基礎之上。在病區(qū)環(huán)境的設計中，不僅要確保病室的采光、通風、溫度以及濕度能夠滿足幼兒的舒適性要求，同時有必要在細節(jié)方面作出改善，如使用防滑地板、卡通筆畫、動畫造型，改變墻壁顏色、被褥顏色，增加電視并播放動畫片等。這些手段能夠有效緩解與消除幼兒在接受護理中所具有的恐懼心理。作為護理人員，也應當主動將自身當作護理環(huán)境中的重要要素，并通過使用文雅的舉止、輕柔的動作來開展護理工作，同時護理人員要重視與幼兒的溝通與交流，從而消除幼兒對護理工作者所具有的陌生感，并體現出兒科護理工作所具有的人情味。護理環(huán)境的塑造也應當考慮家長尤其是陪床家長的需求。在此方面，有必要在病房外以及病房內部的閑置空間設置座位，并在座位旁邊放上報紙、雜志、故事書等，這樣能夠有效消除看望病人的家屬以及陪床家屬的交流情緒，并為他們提供一些可以消磨時間的項目。同時，針對一些行動不便的幼兒，有必要設置無障礙通道，從而可以讓家長以及護理人員能夠方便地帶領幼兒外出放松緊張情緒。另外，在兒科護理區(qū)，有必要設置明確的指示標識并保證有清潔的衛(wèi)生，開水、針線包等物品不應當離病房具有太遠距離。在對兒科護理環(huán)境的優(yōu)化與改善中，醫(yī)院需要做到因地制宜，堅持圍繞幼兒的身體特點、心理特點以及家長需求來對護理環(huán)境進行有針對性的塑造，從而在提升護理行業(yè)形象的同時推動社會大眾對護理服務滿意度的提高。

三、人文關懷在兒科護理管理工作中的應用

兒科護理管理工作主要是通過良好的控制、組織與激勵來對醫(yī)院中的信息、財力、物力、人力等資源作出調節(jié)，從而促進組織目標的實現。兒科護理管理中對人文關懷的應用主要體現在醫(yī)院精神和醫(yī)院文化的塑造以及兒科護理工作人員的培訓方面。這里所提到的醫(yī)院精神是指包括兒科護理人員在內的醫(yī)院工作者在醫(yī)療和護理實踐中所具備的群體意識，其中愛崗敬業(yè)、救死扶傷等是最為核心的內容。醫(yī)院精神是推動兒科護理服務水平提高的重要保障。醫(yī)院文化是指醫(yī)院軟文化，即醫(yī)院在兒科護理的長期實踐中所形成的以人為本的價值觀念、文化理念、行為準則和生活方式以及與之相適應的組織結構和制度體系等。每個醫(yī)院都會在發(fā)展過程中體現出具有特色的醫(yī)院文化，這種文化會對兒科護理工作者的行為和思想進行指導。在兒科護理實踐的管理工作中，有必要針對兒科護理工作者采取獎懲機制，從而對其行為進行規(guī)范并對其積極性進行調動。同時需要重視職業(yè)道德知識培訓以及專業(yè)培訓，確保兒科護理工作者提升自身的職業(yè)技能并樹立以人為本的工作理念。

1資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2014年2月收治的產婦4000例為研究對象，產婦年齡18~45歲，平均(25.8±3.9)歲。4000例產婦中，27例出現護理差錯，醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為0.68%。

1.2方法篩選、整理出4000例產婦中出現護理差錯的病歷，從護理人員素質及其技能、管理因素、醫(yī)院設備、醫(yī)院環(huán)境、孕婦及其家屬及其他方面因素分析出現醫(yī)療護理差錯的不安全因素。

2結果

產科護理不安全問題中最重要的不安全因素是護士素質及其技能方面，占到48.1%，尤其表現在護理人員法制觀念淡薄，護理文書書寫缺乏規(guī)范性。其次是管理方面因素(18.5%)、孕婦及其家屬方面因素(18.5%)、醫(yī)院設備及環(huán)境方面因素(11.1%)、其他因素(3.7%)

3討論

【摘要】目的了解住院老年病人影響院內感染的諸多因素，及護理應對措施。方法對同期住院老人院內感染進行監(jiān)測，共1150人次，并總結應對護理方法。結果1150人交觀察對象中，年齡愈最高其感染機會愈大。感染部位以呼吸道發(fā)生率最高（占61.11%），心腦血管疾病病人感染率高（占31.82%），且抗生素使用不當或濫用感染（包括二重感染）率亦高。結論對住院老年病人院內感染應予高度重視，并從該年齡段特點，加強應對防控護理。

【關鍵詞】老年病人醫(yī)院感染監(jiān)測護理

隨著社會的進步，人發(fā)生活水平的提高，老年人健康問題已受到全社會的關注。但是醫(yī)院內感染，對老年評價的健康和壽命都有一定的威脅。甚至成為長期住院的重癥老年病人，直接發(fā)或間接的死亡原因[1]。為了提高老年評價在住院期間的生活質量，我們于2000年1月至2006年12月，在我院老干病房，對60歲以上的老年口才醫(yī)院感染進行回顧性調查，并探討護理工作對控制醫(yī)院感染所起的作用，現執(zhí)行于下：

1資料和方法

本組資料經電腦統(tǒng)計，并按全國醫(yī)院感染診斷標準予以診斷。此期間60歲以上，住在我院老干笠的住院病人共1150次，醫(yī)院感染人數為132人，醫(yī)院感染率為12.18%，感染例次為198，例次感染率為17.22%，住院天數12～347天，平均住院63.7天，反復感染次數，最多達5次，132例感染人數中，男性占124例，女性8例。平均年齡為69.5歲，其中97%生活能處理。住院條件均為1人1室。室中設紗門、紗窗與空調。

2結果

一、醫(yī)院兒科護理單元環(huán)境中出現的問題

1.1兒童醫(yī)院的醫(yī)療資源匾乏現階段的兒童醫(yī)療的資源缺乏,無法滿足兒童醫(yī)療的環(huán)境需求,兒童看病困難出現兩種極端,一是知名的兒童醫(yī)院人滿為患,二是綜合醫(yī)院!基層醫(yī)院的兒科鮮人問津"這一矛盾的現象,是由于綜合和基層醫(yī)院的醫(yī)療資源下足,導致家長付其的信任度較低"。

1.2醫(yī)療輔助的設施缺乏兒童對病毒及細菌等的抵抗力不足,因此,兒童醫(yī)院的護理單元必須重視環(huán)境中的整潔度"年齡小的患兒會將病床及自身的衣服弄臟,此時就需要護理人員對其進行整理更換"而國內大多數兒童醫(yī)院的護理單元中換洗室內,因設施比較缺乏,未洗或者已洗的衣物雜亂地堆在一起,室內光照不足,容易滋生細菌,對于患兒的康復不利"。

1.3醫(yī)院環(huán)境的色彩單一國內大多數的兒童的醫(yī)療環(huán)境的色彩比較單一,尤其是綜合醫(yī)院的兒科,并未將兒科的病房設置進行特殊考慮,醫(yī)護人員的穿著和病房!走廊等顏色均采取白色,會造成患兒視覺上的恐懼,讓其害怕醫(yī)院,不利于患兒的康復[-〕"。

二、醫(yī)院兒科護理單元的環(huán)境設計的措施

2.1采取合理的建筑設計方法