本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展

1資料來源

查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于老年中醫(yī)護(hù)理及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的文獻(xiàn)(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計源的文獻(xiàn)主要是中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床護(hù)理、中醫(yī)整體護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的具體應(yīng)用3個專題，共計141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻(xiàn)的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展相關(guān)論文數(shù)量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，近年來中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動十分活躍，中醫(yī)護(hù)理逐步受到國際護(hù)理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護(hù)理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實踐發(fā)展迅速。見表1、表2。

[摘要]

以“醫(yī)藥結(jié)合、系統(tǒng)中藥、實踐創(chuàng)新”的培育理念，依托國家唯一的中藥學(xué)基礎(chǔ)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地—中藥基礎(chǔ)基地和國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金項目“中藥基礎(chǔ)基地科研訓(xùn)練及科研能力提高”項目，匯集優(yōu)勢平臺資源，創(chuàng)建中藥學(xué)本科生科研創(chuàng)新及實踐能力自主培育模式，組建本科生科研創(chuàng)新協(xié)會，舉辦本科生科研學(xué)術(shù)節(jié)、出版學(xué)生自主科研期刊。全方位、多層次激發(fā)學(xué)生主動性，倡導(dǎo)自我教育、自我管理、自我服務(wù)，培養(yǎng)中藥學(xué)科基礎(chǔ)扎實、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新能力強的科研創(chuàng)新人才，形成積極向上的學(xué)術(shù)氛圍。

[關(guān)鍵詞]

中藥學(xué);本科教育;實踐創(chuàng)新;人才培養(yǎng)

成都中醫(yī)藥大學(xué)是我國最早建立的四所中醫(yī)藥高等院校之一，培養(yǎng)了中國第一批中藥學(xué)本科生、第一個中藥學(xué)碩士、第一個中藥學(xué)博士，接納第一位中藥學(xué)博士后，奠基現(xiàn)代中藥高等教育。秉承全國著名中藥學(xué)家凌一揆教授“品、質(zhì)、性、效、用”系統(tǒng)中藥思想，依托中藥資源系統(tǒng)研究與開發(fā)利用省部共建國家重點實驗室培育基地、中藥學(xué)國家級實驗教學(xué)示范中心、國家科技部創(chuàng)新人才培養(yǎng)示范基地、國家教育部實踐育人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地等科教平臺,以國家唯一的基礎(chǔ)研究與教學(xué)人才培養(yǎng)基地—中藥基礎(chǔ)基地為主體，構(gòu)建中藥學(xué)本科生科研創(chuàng)新及實踐能力自主培育模式，促進(jìn)基礎(chǔ)研究與教育有機結(jié)合，加強對本科生的科研訓(xùn)練，提高實踐能力，激發(fā)科學(xué)興趣和創(chuàng)新意識，為科學(xué)研究提供高素質(zhì)的人才儲備。

1秉承“系統(tǒng)中藥、醫(yī)藥結(jié)合、實踐創(chuàng)新”理念[1]，構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)理論

［摘要］隨著國家中醫(yī)藥戰(zhàn)略的實施，中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的專項建設(shè)和體系發(fā)展需求日益凸顯。通過對我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及在中醫(yī)藥領(lǐng)域存在問題的系統(tǒng)梳理，基于與科技創(chuàng)新共同發(fā)展、結(jié)合自身發(fā)展規(guī)律、建立高效整合的倫理審查平臺、加強基礎(chǔ)研究的倫理國際認(rèn)可度等發(fā)展需求，提出建立立足本土的倫理規(guī)范、建立中醫(yī)藥行業(yè)倫理審查體系、高效整合多維倫理學(xué)資源、培養(yǎng)跨學(xué)科的倫理人才隊伍等中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展建議，以全力推動中醫(yī)藥臨床及基礎(chǔ)研究規(guī)范、有序、深入地發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)倫理學(xué);中醫(yī)藥;倫理審查;倫理規(guī)范

臨床研究倫理學(xué)的發(fā)展從最早僅有的知情同意概念，到1947年第一部有關(guān)人體研究的國際倫理指南《紐倫堡法典》，再到《赫爾辛基宣言》，臨床研究倫理學(xué)已逐漸系統(tǒng)化、規(guī)范化，對受試者健康與權(quán)益的保護(hù)、研究的開展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步起到積極的作用。如今，在經(jīng)濟(jì)全球化、科技網(wǎng)絡(luò)化以及文化多元化的發(fā)展趨勢下，生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)的諸多領(lǐng)域都面臨著更多的道德紛爭和倫理挑戰(zhàn)。同時，隨著國家中醫(yī)藥戰(zhàn)略的實施，中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)倫理的專項建設(shè)和發(fā)展需求也日益凸顯。

1我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)學(xué)倫理學(xué)存在的問題

1.1我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)較西方國家起步略晚，且在發(fā)展過程中一直在借鑒西方，跟隨著西方的腳步前進(jìn)［1］，臨床研究倫理的規(guī)范性工作亦是如此。但自20世紀(jì)90年代以來，經(jīng)過大量醫(yī)學(xué)工作者、倫理學(xué)家的持續(xù)努力，目前我國已逐漸趕上了起步較早的國家。首先，20世紀(jì)90年代，我國各大醫(yī)療機構(gòu)開始建立倫理委員會并對臨床研究項目進(jìn)行倫理審查，相關(guān)的法律法規(guī)、指南及各種政策也不斷完善。2016年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》［2］規(guī)定了所有開展涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的研究機構(gòu)均應(yīng)建立倫理委員會。2020年修訂的最新版《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》［3］，與ICHGCP(GuidelineforGoodClinicalPractice)保持了高度的一致。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，2010年國家中醫(yī)藥管理局了《中醫(yī)藥臨床研究倫理審查管理規(guī)范》［4］;2015年國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)了“中醫(yī)藥研究倫理審查體系認(rèn)證”(CAP認(rèn)證)，這也是我國在醫(yī)學(xué)倫理領(lǐng)域開展的首個認(rèn)證項目［5］。其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)活動豐富，大量相關(guān)學(xué)術(shù)。根據(jù)在中國知網(wǎng)檢索相關(guān)論文的統(tǒng)計結(jié)果，1980年只有1篇以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為主題的，此后相關(guān)數(shù)量逐年增加，據(jù)估算，1980－2010年相關(guān)研究的總數(shù)已達(dá)3000篇左右［6］。同時各級各類醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)組織快速建立，各類主題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)活動日趨頻繁。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的國際學(xué)術(shù)交流已經(jīng)常態(tài)化，國外學(xué)者和國內(nèi)學(xué)者合作開展研究、在國際相關(guān)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表研究成果、舉辦包括國際培訓(xùn)在內(nèi)的各類專業(yè)培訓(xùn)活動等，這些都提升了我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)研究的層次，拓展了相關(guān)學(xué)術(shù)活動的空間。再次，我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實驗動物倫理水平也日益接近國際發(fā)展水平。早在2006年科技部頒布了《關(guān)于善待實驗動物的指導(dǎo)性意見》［7］，使得實驗動物倫理有了專門的法規(guī)。2006年北京市專門制訂了《北京市實驗動物福利倫理審查指南》［8］，使得動物倫理審查實施變得具體且具有較強可操作性。2018年國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會了《實驗動物福利倫理審查指南》［9］，這是我國近些年來以國標(biāo)形式的第一個動物倫理標(biāo)準(zhǔn)，與國際的動物福祉基本保持了一致。

選題

1.選題

選題要盡可能早些。選題早，早做準(zhǔn)備，時間充分。

2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件，才能避己之短，用己所長，選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如，您想對"交感胺類藥物"進(jìn)行研究，如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好，可從其應(yīng)用方面選題，可借鑒前人研究成果，從不同側(cè)面進(jìn)行研究，同樣會有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好，可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究，通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用，取代基因決定作用強度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉，但都可找到其突破口。只有揚長避短才能寫出稱心的論文來。

3.選題不要太特殊選題特殊，往往只知其然，不知其所以然，是寫不出好論文的。盡量避開大而復(fù)雜的題目，選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對某一方面的作用研究，這類題目有比較、有借鑒，寫起來比較容易。

4.要擺脫單純的愛好和趣味個人的愛好和趣味是選題的一個前題，但是，單純地從個人興趣、愛好出發(fā)，也是不切實際的。比如你對分子生物學(xué)很感興趣，也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題，但就目前的實驗條件及教學(xué)計劃而暫時還很難寫出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個角度去研究。又如你對"愛滋病研究"很有興趣，但目前國內(nèi)你接觸的都是第二手材料，孤立的去研究，是困難的。

論文關(guān)鍵詞：止痛中藥；藥性理論；文獻(xiàn)研究

論文摘要：本文集止痛中藥傳統(tǒng)理論研究、現(xiàn)代實驗研究、臨床應(yīng)用研究等藥性相關(guān)文獻(xiàn)于一體，是對歷代止痛中藥文獻(xiàn)進(jìn)行的一次大集結(jié)。文章采用拉網(wǎng)式搜索、窮竭式收集、主題式篩選的方式，在占有大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥止痛機制的傳統(tǒng)理論文獻(xiàn)研究，分析各種因素的相關(guān)性，完善止痛中藥的理論體系。

止痛中藥的應(yīng)用歷史悠久，臨床應(yīng)用十分廣泛。它不僅能減輕和消除患者的痛苦，而且能在一定程度上消除疼痛病因，標(biāo)本兼治，提高病愈率，特別對某些重度頑固性疼痛療效卓著，體現(xiàn)出中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，因而受到歷代醫(yī)學(xué)家的重視。筆者經(jīng)過廣泛調(diào)查古今對止痛中藥的研究概況，現(xiàn)歸納如下：

1．關(guān)于止痛中藥的傳統(tǒng)理論研究

止痛中藥傳統(tǒng)理論的原始記載，多見于歷代諸家本草，如《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《名醫(yī)別錄》《吳普本草》《證類本草》《本草綱目》等?！吨腥A本草》對歷代本草進(jìn)行了一次大集結(jié)，其中關(guān)于止痛中藥的記載，散見于各類中藥的文獻(xiàn)中。這是迄今為止對止痛中藥的傳統(tǒng)理論最具權(quán)威性的總結(jié)。只因不是專門性的止痛中藥文獻(xiàn)專集，卷帙浩大，翻檢不便，對止痛中藥的研究缺乏針對性的指導(dǎo)意義。《止痛本草》是一本集古今運用中藥止痛藥物理論、臨床和實驗研究的專著，廣泛搜集中藥各種止痛藥，分類進(jìn)行各項研究，集中古今醫(yī)家用藥的理論、經(jīng)驗及現(xiàn)代藥理研究，這不但可作為各種痛證辨證用藥與專方專藥的運用依據(jù)。而且對尋找研制各種止痛藥也可提供豐富的參考資料。

2．關(guān)于止痛中藥的現(xiàn)代實驗研究