1目前中醫(yī)醫(yī)院CME中存在的問題

1．1認識不足

1．1．1CME對象認識不足衛(wèi)生專業(yè)技術人員工作忙、任務重，難以抽出專門時間脫產學習。即使是自己單位組織的講座或學習班，也因工作忙和專業(yè)的不同而影響學習效果。他們在主觀意識上沒有繼續(xù)學習“四新”內容的需求，參加CME的目的僅僅是為了領取學分證。不少人認為參加CME只與晉升有關;某些已晉升正高職稱或不再想晉升的人員，對CME學習不夠重視;有的人員在晉升期間集中學習，猛得學分，一旦晉升后則熱情銳減。

1．1．2醫(yī)院領導認識不足醫(yī)院領導中存在重工作輕培養(yǎng)、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現(xiàn)象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫(yī)院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫(yī)務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫(yī)醫(yī)院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養(yǎng)、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫(yī)院未建立CME制度或雖然建立，但培養(yǎng)目標、考核與職稱晉升、待遇、評優(yōu)評先、執(zhí)業(yè)再注冊脫節(jié)，難以發(fā)揮其促進作用，嚴重挫傷了醫(yī)務人員參加CME的積極性。

1．2CME項目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME項目水平不高①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現(xiàn)在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監(jiān)督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發(fā)展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統(tǒng)的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統(tǒng)評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫(yī)療技術的繼續(xù)教育，而沒有把醫(yī)務人員的服務意識、醫(yī)德醫(yī)風納入繼續(xù)教育的范疇，導致個別醫(yī)務人員醫(yī)療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協(xié)調發(fā)展，造成了醫(yī)療糾紛增多的不和諧局面。④中醫(yī)專業(yè)和西醫(yī)專業(yè)沒有區(qū)別對待。中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)臨床醫(yī)師對中醫(yī)方面知識掌握要優(yōu)于西醫(yī)的診療技術，西醫(yī)專業(yè)臨床醫(yī)師的診療技術要優(yōu)于中醫(yī)醫(yī)師，但是中醫(yī)基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫(yī)師的CME基本上沒有區(qū)別對待，而是一概而論的。

突出重點創(chuàng)新舉措全面落實創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣各項任務尊敬的各位領導、各位同志：

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構，承擔著全縣中醫(yī)科研、技術指導、業(yè)務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領導下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大?！痢聊昕h中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農村中醫(yī)工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：

一、統(tǒng)一認識健全組織加強領導

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標

按照全國農村中醫(yī)工作先進縣的要求標準，中醫(yī)院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數(shù)達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設合格的制劑室和門診樓。

中醫(yī)院在縣衛(wèi)生工作會議上的表態(tài)發(fā)言

突出重點創(chuàng)新舉措全面落實創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣各項任務

尊敬的各位領導、各位同志：

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構，承擔著全縣中醫(yī)科研、技術指導、業(yè)務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領導下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。2000年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農村中醫(yī)工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：

一、統(tǒng)一認識健全組織加強領導

廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領導小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

一、加強組織建設

（一）為了加強學會的組織建設，適應中醫(yī)藥學術與科技發(fā)展新勢頭，年內召開會長辦公會議2次，專題研究各專業(yè)委員會的組織建設，對各專業(yè)委員會人員組成作了調整并換屆，使一批中青年學科帶頭人走上?？品謺念I導崗位，為各專業(yè)委員會注入新的活力。今年共發(fā)展新會員7名。

（二）一年來，我會積極配合中華中醫(yī)藥學會的各項活動及布置的工作任務。經我會充分醞釀，向中華中醫(yī)藥學會的翻譯分會、眼科分會、兒科分會、感染病分會等28個分科學會推薦委員候選人60名，目前部分分科學會已召開換屆會，委員就任。

二、學術活動和繼續(xù)教育

（一）*6年7月，我會與*維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科聯(lián)合承辦了“全國醫(yī)院中醫(yī)?？铺厣ㄔO與管理研討會”，來自國內的120多名代表參加了會議。同時舉辦了繼續(xù)教育培訓。

（二）*6年9月，我會組織主辦委托伊犁州中醫(yī)藥學會承辦了“中醫(yī)辨證施治及中醫(yī)學術論文寫作研討班”，當?shù)?50多名學員參加了研討班。該班教與學互動，學員學習熱情高漲，學習效果好。學員紛紛提議要求多舉辦此類學習班。

一、指導思想和基本原則

一）指導思想。把滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點。保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面貫徹落實科學發(fā)展觀。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律。推動繼承與創(chuàng)新，著力打造“中國藥都”發(fā)揮地產中藥材資源優(yōu)勢，走有定西特色的中醫(yī)藥發(fā)展之路，為提高人民群眾健康水平和促進經濟社會協(xié)調發(fā)展服務。

二）基本原則。把中西醫(yī)擺在同等重要的位置；堅持繼承與創(chuàng)新。推進中醫(yī)藥在中醫(yī)機構、綜合醫(yī)療機構、社區(qū)和鄉(xiāng)村全面發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重。既保持特色優(yōu)勢又積極利用現(xiàn)代科技；堅持統(tǒng)籌兼顧。促使中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產業(yè)、文化協(xié)調發(fā)展；堅持發(fā)揮政府扶持作用，動員社會各方面力量參與，共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

二、健全中醫(yī)藥管理和服務體系

三）健全中醫(yī)管理機構。市縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督機構、疾控機構、婦幼機構設立中醫(yī)科（股）配備專職人員。對本院中醫(yī)藥工作進行專門管理。加強對中醫(yī)藥事業(yè)的管理。負責中醫(yī)藥工作的監(jiān)管；每個縣級以上醫(yī)院設置中醫(yī)管理科。

四）體現(xiàn)“中醫(yī)元素”各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設立中醫(yī)科和中藥房。并逐步達到相應建設標準。開展中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構創(chuàng)建活動，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站均要提供中醫(yī)藥服務。全面落實新農合報銷中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。