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為了進一步推動我縣出生缺陷一級預防工作，降低出生缺陷的發(fā)生率，提高出生人口素質，根據(jù)自治區(qū)人口和計生委《關于在全區(qū)開展出生缺陷一級預防工作的實施方案》（人口號）的精神和市計生委關于出生缺陷一級預防工作的相關要求，結合我縣實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本的服務理念，堅持面向育齡婦女、面向家庭、面向高危人群，充分發(fā)揮人口和計劃生育服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，建立出生缺陷一級預防的服務體系，加強部門合作，依靠專家的專業(yè)技術服務，動員社會力量，共同做好出生缺陷一級預防工作，減少出生缺陷的發(fā)病率，提高我縣出生人口素質，為構建和諧社會奠定堅實的人力資源基礎。

二、工作目標

到2010年初步建立起以村委會（社區(qū)）為基礎，以服務站（室）為窗口，面向廣大育齡群眾，利用縣鄉(xiāng)村三級計生服務網(wǎng)絡，廣泛開展出生缺陷知識的宣傳教育，做好優(yōu)生優(yōu)育指導，使育齡群眾優(yōu)生優(yōu)育知識知曉率達到90%以上。80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站能開展優(yōu)生檢測。重點建設計生服務站的出生缺陷婚（孕）前篩查實驗室，提高孕前出生缺陷的預防和檢測水平。

三、實施步驟

（一）宣傳動員

以縣、鄉(xiāng)、村人口計生服務網(wǎng)絡為依托，圍繞遺傳婚（孕）前檢查、最佳生育年齡的選擇、孕前及早期保健等知識，通過廣播、電視、墻報專欄、人口學校培訓講座等形式，營造濃厚的社會輿論氛圍，提高廣大群眾的優(yōu)生意識。對新婚和待孕的對象開展優(yōu)生指導，加大葉酸預防神經(jīng)管缺陷一級預防的宣傳力度，使預防出生缺陷藥物的應用率達到80%以上，降低因營養(yǎng)失衡造成的出生缺陷。

（二）調查摸底

為了對試點的出生缺陷情況進行全面了解，包括出生缺陷疾病的種類、排位（順位）、地區(qū)分布及可能的相關因素，在試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開展出生缺陷基線調查，通過基線數(shù)據(jù)，為全縣出生缺陷預防工作提供依據(jù)，為全市建立人口計劃生育系統(tǒng)的出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡提供準確數(shù)據(jù)。

調查對象：家庭居住在試點一年以上的出生人口、年10月1日-年9月30日出生人口（無論是現(xiàn)存活、死亡、引產(chǎn)）；

調查方式：入戶問卷調查（以醫(yī)院數(shù)據(jù)作參考）。對調查示范點的調查員組織調查問卷培訓，對調查問卷進行逐項討論，規(guī)范調查方法，統(tǒng)一調查用語，每日進行調查匯總和總結，每個示范點確定兩名監(jiān)管人員及時監(jiān)控，減少人為差錯，保證調查的完整性，并確保每個試點的數(shù)據(jù)真實和準確。

（三）檢查預防

建立婚（孕）前檢查，計生與衛(wèi)生、民政部門共同研究免費婚前醫(yī)學檢查工作措施，出臺免費婚前醫(yī)學檢查的實施辦法，建立完善免費婚前醫(yī)學檢查制度，開展免費婚前醫(yī)學檢查工作。加大葉酸預防神經(jīng)管缺陷一級預防的推廣力度，全面加強葉酸的投放工作，使預防出生缺陷藥物的應用率達到80%以上，降低因營養(yǎng)失衡造成的出生缺陷比例。積極開展優(yōu)生咨詢并創(chuàng)造條件開展優(yōu)生檢測，特別要對高危人群，包括夫婦雙方或家族成員患有某些遺傳性疾病或先天畸形者、曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦、不明原因反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、35歲以上準備待孕的婦女、長期處于高危環(huán)境的育齡男女，切實做好優(yōu)生五項病毒的實驗室檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以病殘兒父母再生育審批工作為切入點，對發(fā)現(xiàn)有遺傳性疾病的高危人群進行調查，做到一戶一檔，阻止再生育缺陷發(fā)生，對重點對象動員其到相關醫(yī)療機構進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

四、組織保障

為了建立以政府牽頭、部門參與、優(yōu)勢互補、資源共享、分工協(xié)作的出生缺陷干預機制，推進出生缺陷一級預防工作的有效開展，經(jīng)研究，成立縣出生缺陷一級預防工作領導小組，組成人員如下：

領導小組下設辦公室，辦公室設在縣人口和計劃生育局

由人口計生部門牽頭，成立出生缺陷檢查預防專家小組。專家小組成員根據(jù)工作需要從計生、衛(wèi)生系統(tǒng)抽組，開展出生缺陷的檢查干預工作，在示范點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展業(yè)務技術人員和村專職主任出生缺陷的業(yè)務指導和知識培訓。對新婚的、待孕的一般服務對象和重點服務對象（高危人群）做好出生缺陷檢查預防干預工作，對高危人群做孕前實驗室篩查，并將數(shù)據(jù)錄入出生缺陷重點服務對象名單，做好隨訪記錄，實行一戶一卡登記。