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計生服務(wù)所考評指導(dǎo)方案

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計生服務(wù)所考評指導(dǎo)方案

為切實加強縣站鄉(xiāng)所功能建設(shè),保障廣大育齡群眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù),把技術(shù)服務(wù)陣地建成真正的“育齡婦女之家、技術(shù)服務(wù)中心、生育文化大院、兒童樂園和科普宣傳陣地”,確保技術(shù)服務(wù)安全率100%,群眾對技術(shù)服務(wù)的滿意率達到95%以上,出生缺陷一級預(yù)防咨詢率達到90%以上,隨訪服務(wù)率達到95%以上,生殖健康知識知曉率達到95%以上。決定繼續(xù)對全縣2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所實行單項考評。特制定考評方案如下:

一、考評內(nèi)容

(一)所容所貌(10分)

1、環(huán)境建設(shè)(8分)

⑴院落單門獨院、硬化清潔,院內(nèi)綠化完好、整齊,車輛物品擺放有序(2分,每項0.7分,扣完為止)。

⑵大廳走廊環(huán)境溫馨,有候診坐椅、飲水設(shè)施,地面、墻體和天花板等立體衛(wèi)生清潔,垃圾袋裝(3分,每項0.5分,扣完為止)。

⑶科室標牌清楚,科室內(nèi)必要物品完整、無雜物,地面、墻體、天花板等立體衛(wèi)生清潔,無破損、無污物(污物袋裝),有保護隱私設(shè)置,有防火、嚴禁吸煙、不隨地吐痰和防觸電等警示標識(3分,每項0.5分,扣完為止)。

2、標準化情況(2分,未建成未投入使用不得分)。

⑴新建標準化服務(wù)所外觀形象、標牌、標識符合國家統(tǒng)一標準,室內(nèi)環(huán)境與室外色彩和諧統(tǒng)一(1分,未達到不計分)。

⑵人員著裝(1分),人員著統(tǒng)一規(guī)范工作服并掛牌上崗(姓名、科別、職稱、編號及照片)(1分,有一人無扣0.5分,扣完為止)。

(二)宣傳氛圍(10分)

1、宣傳設(shè)施(2分)

有且能正常使用的觸摸屏、電視機、VCD、不少于5個內(nèi)容的與計生有關(guān)的宣傳片(2分,每項0.5分)。

2、宣傳氛圍(8分)

⑴院落有計生政策、技術(shù)服務(wù)、生殖保健、優(yōu)生知識、孕前優(yōu)生、人員情況公示、服務(wù)承諾、群眾技術(shù)服務(wù)權(quán)益、服務(wù)項目、免費項目及標準、首問責任制等內(nèi)容的宣傳圖板(4分,每項0.4分,扣完為止)。

⑵大廳、走廊有咨詢服務(wù)臺、避孕藥具實物展柜,有圖板、標語等內(nèi)容溫馨,有計生政策、技術(shù)服務(wù)、生殖保健、優(yōu)生知識、孕前檢查等宣傳彩頁(2.5分,每項0.5分,扣完為止)。

⑶非手術(shù)各科室均有計生政策、技術(shù)服務(wù)、生殖保健、優(yōu)生知識、孕前檢查等宣傳圖板、宣傳彩頁(1.5分,每項0.3分,扣完為止)。

(三)隊伍建設(shè)(10分)

1、技術(shù)人員(5分)

⑴五萬人以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編技術(shù)人員“萬人一名”,五萬人以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編在崗技術(shù)人員不少于5人;持有四術(shù)合格證比例100%。(1分,每項各占0.5分)。

⑵在編、在崗技術(shù)服務(wù)人員均具有醫(yī)療專業(yè)執(zhí)業(yè)資格,執(zhí)業(yè)注冊地點在本服務(wù)所(1分,一人不符合扣完)。

⑶具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員能夠?qū)嵤┙Y(jié)扎手術(shù),女性同時能夠?qū)嵤┤肆餍g(shù)、上環(huán)術(shù)(1分,一項不符合扣完)。

⑷無執(zhí)業(yè)資格人員(1分,有一人扣0.5分,扣完為止)。

⑸開展結(jié)扎手術(shù)的服務(wù)所有兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,開展人流手術(shù)的服務(wù)所有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(1分,一項不符合扣完)。

2、繼續(xù)教育(5分)

服務(wù)所技術(shù)人員均要具備一專多能。

⑴服務(wù)所長年均輪訓時間不得低于壹個月(2分,按輪訓計劃階段未參加不得分,年輪訓達不到時間要求不得分)。

⑵服務(wù)所其它人員每人每年不少于一個半月的時間到縣站輪訓(3分,按輪訓計劃階段鄉(xiāng)所未派人輪訓不得分,年輪訓有1人達不到時間要求不得分)。

(四)科室設(shè)置(15分)

以下科室設(shè)置每項1分,視其情況打分。

⑴宣教候診室(有宣教放像設(shè)備、坐椅、科普宣教掛圖、避孕藥具實物展柜、宣傳品和宣傳畫等,方便索?。?/p>

⑵咨詢診斷室(有體格檢查床,方便婦科檢查;有血壓計、表格柜)。

⑶婦檢治療室(有完整婦檢床(支撐腿完整),沖洗吊桶(含沖洗頭)、婦科病用藥(4種以上)齊全)。

⑷B超室(B超機正常使用并能與網(wǎng)絡(luò)相連,有工作制度、禁止胎兒性別鑒定標牌、承諾,有雙人雙鎖,查孕雙人簽字)(不能連網(wǎng)線不得分)。

⑸化驗室(有正常使用的顯微鏡,各種必備試劑、試管、吸管、采血針、血球計數(shù)盤、光源等,至少能正常開展血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)檢查)(顯微鏡不能正常使用不得分)。

⑹藥房(有單獨柵架或擺放柜,藥品齊全并有標識,包括阿托品類、西地蘭類、腎上腺素類、洛貝林類、抗菌類、止血輸液和維生素類等,無過期霉變藥品無失效宮內(nèi)節(jié)育器)。

⑺悄悄話室(特色咨詢室)(有茶幾、沙發(fā),有人體解剖掛圖(或圖譜),有生殖系統(tǒng)模型及宣傳材料等,有小形VCD及生殖健康系列光盤等)。

⑻手術(shù)室(設(shè)置為三通道三緩沖且密封良好,設(shè)備齊全能正常使用:流水洗手設(shè)備、無影燈、紫外線燈或臭氧消毒機、冷曖兩用空調(diào)、器械柜、消毒物品柜、移動器械臺、血壓計、聽診器、輸液架、常用急救藥品(包括阿托品類、西地蘭類、腎上腺素類、洛貝林類等)。

⑼人流上環(huán)室(設(shè)置為三通道三緩沖且密封良好,設(shè)備齊全能正常使用:流水洗手設(shè)備、手術(shù)床、手術(shù)圓凳、歪頭燈、腳踏引吸器、臀墊、污桶、紫外線燈或臭氧消毒機、移動器械臺、氧氣袋、常用急救藥品(包括阿托品類、西地蘭類、腎上腺素類、洛貝林類等)、器械柜等設(shè)備齊全)。

⑽消毒室(有單獨房間,隔斷為清潔和污染區(qū)域(并有相關(guān)標識),有物品消毒通行流程圖;污染區(qū)有清洗的流水設(shè)施和打包的操作臺面,清潔區(qū)域有高壓蒸汽消毒設(shè)備,有消毒物品臺或柜子、物品籃子等)(高壓蒸汽消毒設(shè)備無或不能正常使用扣完)。

⑾康復(fù)室(三張康復(fù)床、床上用品齊全統(tǒng)一、輸液架、床頭柜、洗手盆)。

⑿會議室(宣教會議室)(有宣教設(shè)備、20人左右的桌椅、黑板)。

⒀圖書閱覽室(有檔案柜、圖書柜、圖書完備,資料歸檔規(guī)范)。

⒁青少年視聽室(有較為隱密的視聽間、視聽設(shè)備、與青少年教育有關(guān)的光盤)。

⒂藥具庫房(可與藥房合用)(有單獨柵架或擺放柜,種類齊全并有標識,有擋板,有溫濕度計及相關(guān)記錄,有空調(diào))。

(五)功能發(fā)揮(22分)

1、業(yè)務(wù)工作(3分)

⑴檢驗工作(1.5分)。查看檢驗人員具體操作,查看檢驗設(shè)備、試劑、相關(guān)條件,并結(jié)合醫(yī)療文書中檢驗報告單綜合判定。

⑵B超工作(1.5分)。查看B超人員現(xiàn)場操作,查看設(shè)備,讀片報告考評打分,并結(jié)合醫(yī)療文書中B超報告單綜合判定。

2、無菌規(guī)范(7分)

⑴手術(shù)包(3分)。女扎、人流、上環(huán)包各4套(少一套扣1分,扣完為止),規(guī)格標準,無潮濕無霉變,包外有消毒掛牌、指示膠帶、有效日期,包內(nèi)有指示條并達消毒標準,器械、敷料齊全(治療巾、洞巾、褲腿、手術(shù)衣、整套擴、吸宮棒、方盤、棉球等),器械無血污、銹跡、污漬(每項0.4分,扣完為止)。

⑵消毒浸泡(2分)。方盤、持物鉗、持物缸及儲槽等每周高壓消毒一次,浸泡液容器上有消毒液名稱、配制濃度、更換時間、有效期、更換人,浸泡器皿要按常規(guī)要求每周更換兩次,消毒液為戊爾醛,加0.5%亞硝酸鈉防銹處理,有生理鹽水沖洗、一周一次定期檢測試紙條,持物鉗是否到2/3以上浸泡,記錄完整(每項0.3分,扣完為止)。

⑶空氣消毒(2分)。使用紫外線或臭氧消毒,紫外線照射在1.5米內(nèi)大于一小時,使用兩只燈管分別記錄A、B管,使用時間在1000小時內(nèi),每兩周用95%酒精棉球擦拭一次,用指示卡監(jiān)測一次,記錄完整,登記記錄本粘貼指示卡;臭氧消毒使用功率大于房間容積,機器使用正常,消毒每天不少于一小時,記錄完整(每項0.3分,扣完為止)。

3、病歷記錄(5分)

⑴病歷(3分)。首頁、知情同意書、術(shù)前檢查記錄、手術(shù)記錄表、檢查報告單、發(fā)放健康處方、預(yù)約隨訪時間完整,排序正確,記錄規(guī)范詳細、字跡清晰、符合邏輯無涂改、糾正錯字打雙線、空項打“/”,知情同意書由本人簽字,主訴正確不用診斷名稱代替,診斷名稱確切規(guī)范、分清主次,高危情況紅筆注明,報告單粘貼整齊,合理用藥,節(jié)育器名稱使用時效等內(nèi)容注明(每項0.3分,扣完為止)。

⑵工作記錄(2分)。各類記錄齊全完整,無涂改無添加無漏項,與病案、報告單相符(每項0.5分,扣完為止)。

4、手術(shù)隨訪(2分)

⑴病歷的隨訪記錄在案,隨訪次數(shù)按時間推算完整,記錄內(nèi)容確切規(guī)范(1分,每項0.4分,扣完為止)。

⑵入戶隨機核查隨訪對象5戶,鄉(xiāng)所技術(shù)人員是否按時入戶和電話隨訪,戶中優(yōu)質(zhì)服務(wù)隨訪卡是否與病歷記錄一致。(1分,優(yōu)質(zhì)服務(wù)隨訪卡不記錄的扣0.2分,不一致扣0.2分,扣完為止。)

5、藥具管理(5分)

⑴庫存使用藥品有國藥準字批號,消毒劑等物品有批準文號,均需要廠商有生產(chǎn)許可證,經(jīng)銷商具有藥品經(jīng)營許可(1分,每項0.3分,扣完為止)。

⑵一次性醫(yī)療用品有產(chǎn)品名稱、企業(yè)名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期,進行登記(1分,每項0.2分,扣完為止)。

⑶醫(yī)療器械和一次性醫(yī)療用品有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》保存有效復(fù)印件(1分,一項0.3分,扣完為止)。

⑷庫存管理(1分)。庫存條件符合標準(1分),有自主展示、藥具專柜、藥具包、醫(yī)學專業(yè)背景的藥管員并持證、三大類六個品種藥具、藥具工作培訓等,使用人數(shù)報表、發(fā)放登記表、隨訪登記表、需求計劃表、質(zhì)量信息報告表等內(nèi)容符合要求(每項0.2分,扣完為止)。

⑸藥具及時發(fā)放(1分)。各咨詢診斷科室、宣傳區(qū)和康復(fù)室均要有藥具資料擺放,有隨時發(fā)放記錄(每項0.5分,扣完為止)。

(六)孕前優(yōu)生工作(10分)

1、設(shè)施配備(2分)

電腦2臺以上并聯(lián)網(wǎng)(1分)、血壓計、聽診器、身高體重磅、男科檢查設(shè)備、婦科檢查設(shè)備有能正常滿足使用(每項0.3分,扣完為止)。

2、宣傳工作(2分)

⑴孕前優(yōu)生宣傳圖板條幅明顯、各科室宣傳材料齊全;宣傳材料及時發(fā)放到孕前優(yōu)生對象(1分,一項0.5分)。

⑵本鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中孕前優(yōu)生健康檢查期間舉辦優(yōu)生培訓,留存影像資料和培訓記錄(1分,根據(jù)資料和現(xiàn)場情況酌情打分)。

3、及時反饋評估資料(1分)??h優(yōu)生項目辦隨機抽查10名項目人群評估打分。

4、工作成效(5分)

⑴工作進度(2分)?;A(chǔ)分1分,其余1分按當時完成比率折算。

⑵優(yōu)生項目人群早孕發(fā)現(xiàn)率(1.5分,線性得分)。

⑶優(yōu)生人群妊娠結(jié)局隨訪率(1.5分,線性得分)。

(七)科技大練兵(5分)

1、科技大練兵有實施方案、組織、練兵計劃、教學計劃(2分,缺一項扣0.5分)。

2、技術(shù)人員每人制定學習計劃、每周學習不少于4個學時,并且要有學習筆記。(2分,缺一項扣0.5分)

3、鄉(xiāng)所要有獨立的學習書柜,配備至少一套大學專業(yè)教材及計劃生育有關(guān)的圖書資料和相關(guān)刊物。(1分、缺一項扣0.5分)

4、2012年醫(yī)學雜志的征訂。(1分、每少一期扣0.2分,扣完為止)

(八)特色服務(wù)所創(chuàng)建(3分)

1、有特色服務(wù)所創(chuàng)建組織、方案、總結(jié)(1分,每項0.3分)。

2、創(chuàng)建內(nèi)容豐富,活動顯著,有體現(xiàn)形式(記錄、影像等)資料完整(1分,按資料和創(chuàng)建情況酌情打分)。

3、2012年醫(yī)學雜志的征訂(1分)每少一期扣0.2分扣完為止。

(九)特色功能發(fā)揮(5分)

1、新婚學校。每月上旬定期舉辦,查看記錄、影像資料和公示圖片,走訪參學人員(1分,做假者不得分,少1次不得分)。

2、微笑之星系列評比。每月一次微笑之星評比,每季度一次微笑季度之星評比;查看記錄、影像資料和公示圖片,走訪評比人員(1分,做假者不得分,少1次不得分)。

3、鄉(xiāng)對村培訓。鄉(xiāng)服務(wù)所負責村室人員業(yè)務(wù)培訓及村室建設(shè)指導(dǎo)每月培訓不低于1次。查看記錄、影像資料,了解村專干(1分,做假者不得分,少1不得分)。

4、三查一治。利用環(huán)孕檢期間積極開展查病、治病,每季度不少于1次,查看資料,必要時隨訪服務(wù)對象(2分,做假者不得分,少1次扣1分,扣完為止)。

(十)群眾滿意度調(diào)查(10分)

通過入戶、電話、問卷等方式了解10名服務(wù)對象對技術(shù)服務(wù)工作的滿意情況(10分,線性得分)

二、加分因素

1、論文每發(fā)表1篇國家級加5分、省級加3分。

2、省計生委配備設(shè)備使用。配備設(shè)備每類正常使用并正常開展工作加1分,查看工作記錄并隨訪服務(wù)對象。

三、考評辦法

鄉(xiāng)服務(wù)所考核采取定期或不定期考核的方式,每次考核總分100分,年終進行匯總,以考核總分的次數(shù)平均值計算各鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分,并按比例納入計生年度整體考核。