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2009年，我市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作以"三個代表"重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，總的思路是：突出"一個重點"，做好"四項工作"，實現(xiàn)"一個目標"。即以推進和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為重點；強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內涵建設，鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化管理水平，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務試點和規(guī)范婦幼保健工作等四項工作；圍繞“小病不出村，一般病不出衛(wèi)生院”，緩解群眾"看病難、看病貴"做為主要目標和根本任務，力爭單項工作爭名次，整體工作上水平，推動全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作再上新臺階。

一、積極推進農(nóng)村衛(wèi)生工作

深入貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，大力實施農(nóng)民健康工程，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，以加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設為總抓手，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力，進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。

（一）重點抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

認真貫徹全國和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神，加大力度，加強調研，強化督導考核，總結推廣先進經(jīng)驗，實行分類管理，認真解決試點過程中出現(xiàn)的突出問題，完善相關配套政策和措施，提高工作質量和水平。

1、做好2009年新農(nóng)合全覆蓋工作。*要圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資機制、補償機制、監(jiān)管機制和費用控制機制進行積極探索，力爭有所突破；*、*、*、*、*五縣要做好動員發(fā)動，搞好基線調查，制定具體實施方案，健全各項制度，確保按省要求高標準、高起點順利啟動。對2009年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。實現(xiàn)20*年前4個試點縣參合率達90%以上，新增試點縣參合率達80%以上。

2、建立工作激勵機制，實行分類管理。完善省級試點縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區(qū)）合作醫(yī)療運行情況和有關信息，督促各縣區(qū)按照實施方案規(guī)范運行。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農(nóng)民得實惠少、群眾意見大的縣（區(qū)）實行重點跟蹤管理。

3、強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長。根據(jù)《*定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》要求，制定我市管理意見，建立對定點醫(yī)療機構分級認定和動態(tài)管理制度。6月底前完成定點醫(yī)療機構的申請、驗收、公示、簽定協(xié)議和掛牌工作，對所有定點醫(yī)療機構都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》、《關于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理的意見》、各縣區(qū)制定“100種常用藥品最高限價和不少于10種單病種限價規(guī)定”報市局備案，采取綜合措施，加強對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為的規(guī)范化管理，建立和完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務收費和服務行為監(jiān)管機制，認真總結和推廣各縣（區(qū)）在控制醫(yī)療費用方面的經(jīng)驗和做法，努力降低農(nóng)民醫(yī)療費用。

4、加強合作醫(yī)療管理和經(jīng)辦機構建設，提高管理能力和水平。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構籌建工作。督促各縣（區(qū)）完善經(jīng)辦機構建設，落實人員編制和工作經(jīng)費，加強人員配備。加強指導力度，及時發(fā)現(xiàn)和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會，強化分類指導和經(jīng)驗交流。充分發(fā)揮市新農(nóng)合專家技術指導組的作用，充實調整成員，舉辦培訓班對經(jīng)辦和管理人員分級分類培訓，組織一次全市新農(nóng)合相關知識考試，認真貫徹魯政辦發(fā)［20*］96號文件，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合試點工作相關政策和紀律，加強基金監(jiān)管，保證基金安全，嚴肅查處違規(guī)違紀行為。

5、搞好合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設及監(jiān)測工作。搞好市級新農(nóng)合網(wǎng)絡信息平臺的建設和使用工作，6月底前全部實現(xiàn)省級試點縣數(shù)據(jù)資料網(wǎng)上直報。各縣（區(qū)）建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡，各級定點醫(yī)療機構全部實行網(wǎng)上審核，現(xiàn)場結算，簡化就診、報銷程序，方便參保農(nóng)民，加強新農(nóng)合信息管理，完善新農(nóng)合信息統(tǒng)計制度，著手建立新農(nóng)合監(jiān)測系統(tǒng)，及時了解試點運行情況，為政策調整和決策提供科學依據(jù)。

6、開展對新農(nóng)合試點工作的系統(tǒng)評價。按照省制定的新農(nóng)合考核評價指標體系，年底組織開展對新農(nóng)合試點工作評價。指導各縣不斷總結、完善試點方案，規(guī)范運行機制。

7、完善基金補償方法,確實提高農(nóng)民抗大病風險的能力。各區(qū)縣要及時調整新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見及相關規(guī)定，科學合理的確定補償范圍、補償標準和補償方式和確定大額或住院醫(yī)藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,要制定控制醫(yī)藥費用的有效措施，努力提高農(nóng)民保障水平，使農(nóng)民能夠真正受益，調整方案報衛(wèi)生局備案，待條件成熟時制定全市統(tǒng)一的報銷比例方案，打破現(xiàn)行一縣一方案的局面。

8、加大新農(nóng)合宣傳力度，努力樹立政府形象。充分利用市電視臺、廣播電臺、報社等新聞媒體，在全市范圍內搞好新農(nóng)合的宣傳工作，各縣區(qū)每月要上報市新聞媒體一個新聞。

㈡深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，強化農(nóng)村衛(wèi)生服務體系功能

深化以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強人員培訓，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理水平，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力。

1、研究制定我市加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見，爭取市政府出臺相關政策，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級管理、農(nóng)村公共衛(wèi)生、新型合作醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生體制改革等工作提出明確要求。

2、開展農(nóng)村衛(wèi)生管理能力培訓。組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理知識培訓，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的業(yè)務素質、法律意識和管理水平。

3、推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部人事分配制度改革。根據(jù)事業(yè)單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的經(jīng)驗和做法，搞活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部分配，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術力量，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部發(fā)展活力。

4、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內涵建設，提升綜合服務能力。開展創(chuàng)建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動，2009年選擇50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞好創(chuàng)建試點，年底統(tǒng)一驗收。

5、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中心樞紐的作用，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和指導，搞好為村衛(wèi)生室的服務，正確處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的關系，保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益和工作積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

6、鞏固提高村衛(wèi)生室規(guī)范化建設的成果，筑牢三級農(nóng)村衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”，努力實現(xiàn)農(nóng)民小病不出村的目標。開展創(chuàng)建“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”活動，2009創(chuàng)建1000所“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室”。

7、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理。對各縣區(qū)執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》情況進行檢查，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的配套措施，加強對執(zhí)業(yè)證書的管理，2009年對全市12461名鄉(xiāng)村醫(yī)生都要建立起從業(yè)管理檔案，為規(guī)范管理鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基礎資料，檔案管理內容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核注冊，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質。

二、開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作

把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，認真貫徹中央、省關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規(guī)劃目標，完善政策措施，完善運行機制，抓住當前社區(qū)衛(wèi)生服務的有利政策，搞好我市社區(qū)衛(wèi)生服務的試點，努力實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的目標。

1、貫徹中央、省城市社區(qū)衛(wèi)生工作有關文件精神。按照國務院常務會議和全省有關對發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生工作提出的要求，提出貫徹意見，報請以市政府名義召開全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，部署全市社區(qū)衛(wèi)生工作。

2、建立城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導協(xié)調機制。報請市政府調整城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，明確責任，加強部門協(xié)調配合，共同做好社區(qū)衛(wèi)生工作。

3、制定并完善城市社區(qū)衛(wèi)生政策措施。以市政府名義制定出臺《關于大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，并研究制定相關的配套文件，為社區(qū)衛(wèi)生工作提供政策支持，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。根據(jù)我市社區(qū)建設情況，綜合考慮社區(qū)人口分布、居民健康需求和衛(wèi)生資源利用情況，研究制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、菏澤市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生設置規(guī)劃，確定區(qū)域性分步驟工作目標。

4、加快建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。以提高居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的可及性為目標，堅持政府主導，舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構。加大城市衛(wèi)生資源機構調整力度，促進衛(wèi)生資源向社區(qū)流動，推動基層公立醫(yī)療機構或國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構通過轉型和改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵社會力量參與，加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設試點，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系。

5、建立社區(qū)衛(wèi)生服務督導、評價、考核機制。制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作評價、考核指標體系，建立工作調度督導制度，加強監(jiān)測與評價。

6、健全信息化網(wǎng)絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要建立社區(qū)居民電子健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生信息直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理與評價系統(tǒng)。

三、進一步規(guī)范婦幼保健工作

堅持以實施“一法兩綱”為核心，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率，重點抓好醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設。

1、認真貫徹落實衛(wèi)生部下發(fā)的《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》、《婦幼保健機構管理辦法》等一系列文件精神，適時制定我市規(guī)范婦幼保健工作各項政策。

2、認真組織實施降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率行動。按照分層次培訓和分級負責的原則，對各級醫(yī)療保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員、助產(chǎn)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員開展孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危急重癥處理、新生兒窒息復蘇和產(chǎn)科常用技術操作規(guī)程等技術培訓。建立完善孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡評審制度，積極開展孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識等宣傳教育。

3、加強醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設，鞏固愛嬰醫(yī)院成果。加強各級醫(yī)療保健機產(chǎn)科建設，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設，今年完成50個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設的試點，提高產(chǎn)科服務質量.嚴格執(zhí)行《*各級醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設標準》、《*助產(chǎn)技術管理辦法》，實行等級評審和管理，對達不到標準的，依法取消其母嬰保健專項技術服務資格。繼續(xù)做好產(chǎn)科技術人員培訓工作。

4、加強產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查工作。進一步貫徹落實《產(chǎn)前診斷技術管理辦法》，加強和規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術的管理和應用，完善篩查網(wǎng)絡功能，加強人員技術培訓，提高產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查技術水平。認真貫徹落實《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》，規(guī)范新生兒疾病篩查工作，提高篩查率和篩查質量，做好陽性患兒的追蹤治療，建立完善新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷信息報告制度。

5、做好防治艾滋病母嬰傳播工作。做好防治艾滋病母嬰傳播工作。指導各示范區(qū)按照《全國艾滋病防治示范區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作方案》和《*關于預防艾滋病母嬰傳播工作的實施意見》的要求，通過外出參觀學習、舉辦培訓班等形式，做好衛(wèi)生技術人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓、孕婦免費咨詢檢測和母嬰阻斷工作。

6、加強母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法工作。嚴格掌握母嬰保健專項技術準入條件和標準，堅持依法行醫(yī)。將制定專項監(jiān)督檢查方案，對貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《*禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》和《*助產(chǎn)技術管理辦法》情況進行一次監(jiān)督檢查。依法搞好對B超等醫(yī)療檢測設備的監(jiān)管，加強對實施人工終止妊娠手術人員的教育和監(jiān)督，杜絕非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。

7、加強婦幼衛(wèi)生信息工作。加強婦幼衛(wèi)生年報和“三項監(jiān)測”的質量控制，規(guī)范使用婦幼衛(wèi)生信息報表，提高信息報送質量和時效。加強婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡建設，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷病例網(wǎng)上直報。

8、進一步規(guī)范《出生醫(yī)學證明》的使用與管理。健全完善管理制度，做到專人領取、專人保管、微機化管理、加蓋專用章，嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳有關收費標準，嚴禁出現(xiàn)搭車收費等現(xiàn)象，保證《出生醫(yī)學證明》使用和管理工作依法、順利開展。

9、進一步做好婦女兒童保健工作。積極開展婦女常見病防治工作。貫徹落實《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》，建立健全婦女病普查普治制度，提高婦女生殖健康水平。

四、健康教育

圍繞主要公共衛(wèi)生問題，重點做好艾滋病、禽流感等重大傳染病和常見傳染病、慢性非傳染性疾病防治知識的宣傳教育工作。繼續(xù)大力推進“億萬農(nóng)民健康促進行動”，繼續(xù)開展創(chuàng)建無吸煙單位和世界無煙日活動，加強青少年控煙工作，努力降低人群吸煙率。面向城市社區(qū)和農(nóng)村居民，以醫(yī)院、學校和人群聚集場所為重點，普及健康保健知識。依靠縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，開展健康促進，提高居民自我保健意識和保健能力。