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“十二五”是實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的關(guān)鍵時期，是全區(qū)實施追趕戰(zhàn)略，謀求跨越式發(fā)展，建設(shè)四強新區(qū)的重要階段，也是深化醫(yī)改，實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展的攻堅時期?？茖W(xué)編制衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃，對于推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展具有非常重要的意義。

根據(jù)《市區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)十二五規(guī)劃編制實施方案的通知》精神，在回顧總結(jié)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定本規(guī)劃。

一、期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧

期間，按照規(guī)劃提出的各項目標(biāo)任務(wù)，真抓實干、積極進(jìn)取，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力不斷增強，人民群眾健康水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性明顯改善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就。

一是主要健康指標(biāo)得到進(jìn)一步改善。末,全區(qū)居民平均期望壽命75.66歲，其中男性74.07歲，女性77.46歲。

二是公共衛(wèi)生工作取得顯著成效。初至末，全區(qū)無甲類傳染病發(fā)生。所有餐飲單位和學(xué)校食堂均實施了餐飲單位量化分級管理制度；全面推行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，全區(qū)3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、23家鄉(xiāng)街衛(wèi)生院均成立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)建立率達(dá)100％。

三是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，服務(wù)能力得到加強。期間，全區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)從726個增加到748個；衛(wèi)生技術(shù)人員從2157人增加到3942人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由1246人增加到2159人；注冊護(hù)士由660人增加到1007人；建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室606個，從業(yè)人員987人；醫(yī)療機構(gòu)年診療人次（含村衛(wèi)生室）從84.11萬人次增加到155.98萬人次，增長85%；年出院人數(shù)從3.2349萬人次增加到5.4754萬人次，增長69%；住院病人手術(shù)人次數(shù)從0.229萬增加到1.115萬。醫(yī)院床位數(shù)從1881張增加到2335張。

五年間，全區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)萬元以上設(shè)備臺數(shù)774臺，增長40%。其中：100萬元及以上10臺，增長40%；50-99萬元15臺，增長33%；50萬元以下749臺，增長40%。至年末，萬元以上設(shè)備總價值達(dá)9198萬元。

四是深化體制機制改革，激發(fā)內(nèi)部活力。改革醫(yī)院運行機制，深化醫(yī)院人事分配制度改革，完善醫(yī)院管理及績效考核制度，醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動性得到充分發(fā)揮，競爭意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識明顯增強，服務(wù)水平不斷提高。通過“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動的開展，以人為本的服務(wù)理念得到加強，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到保證。

五是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。全面完成606個行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及11所鄉(xiāng)街衛(wèi)生院國債建設(shè)項目。為25所鄉(xiāng)街衛(wèi)生院及606個村衛(wèi)生室配置基本診療設(shè)備，對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補助。通過振興計劃、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招錄等形式招錄102名醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村鄉(xiāng)街衛(wèi)生院工作。

依據(jù)《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》。以街道辦事處為基礎(chǔ)，規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個，已全面完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并按照每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200萬元標(biāo)準(zhǔn)，為政府舉辦的韋曲老街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了基本診療設(shè)備。

六是依法執(zhí)業(yè)水平不斷提高。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)加強制度建設(shè)和規(guī)范化管理，衛(wèi)生許可證發(fā)放、辦結(jié)率和發(fā)證前審查率均達(dá)到100%，重點單位衛(wèi)生監(jiān)督頻率8次/年以上，疾病控制能力進(jìn)一步增強，婦幼保健工作進(jìn)一步加強，城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高。

七是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善和提高。年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實現(xiàn)了全覆蓋。年，參合農(nóng)民已達(dá)77.5089萬人，參合率達(dá)94.4%，實現(xiàn)了門診統(tǒng)籌試點工作全覆蓋。年至年，我區(qū)參合率由啟動之初的86.89%提高到94.4%，全區(qū)累計籌集新農(nóng)合基金3.28億元，補償患者136.73萬人次，補償總額2.67億元。其中住院補償19.9萬人次，補償金額2.5億元，人均補償1250.78元；門診統(tǒng)籌補償83.16萬人次，補償金額1082.58萬元，有效減輕了農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)先進(jìn)區(qū)”稱號。

八是衛(wèi)生投入大幅增加，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快。期間，財政衛(wèi)生撥款（含中醫(yī)）從784.7萬元增加到2499.68萬元，增長3.19倍。區(qū)政府安排基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目631個，總投資1.1873億元。其中鄉(xiāng)街衛(wèi)生院建設(shè)項目11個，投資1265.1萬元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目14個，投資40萬元；村衛(wèi)生室建設(shè)項目606個，投資6578萬元。

九是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)得到加強。期間，加強了衛(wèi)生系統(tǒng)的職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度，落實了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加大了熱點問題的查處力度，職業(yè)道德與行風(fēng)建設(shè)取得明顯成效。

二、十二五時期面臨的機遇和挑戰(zhàn)

㈠面臨的機遇

改革開放年來，我國綜合實力日益增強，人民群眾生活水平顯著提高，經(jīng)濟(jì)、政治、文化體制不斷完善，已步入全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期。黨中央提出構(gòu)建社會主義和諧社會，深入實施新一輪西部大開發(fā)，全面實施“關(guān)中—天水經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃”等一系列重大戰(zhàn)略部署，以及建設(shè)國際化大都市，作為主城區(qū)，實施追趕戰(zhàn)略，謀求跨越發(fā)展，建設(shè)國際化大都市新型城區(qū)，都為加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向，為加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更好地發(fā)揮主城區(qū)的綜合服務(wù)功能提供了更大空間。在社會保障制度不斷健全，特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推廣，以及城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)收入不斷增加，加之國家積極擴大內(nèi)需、堅持民生優(yōu)先的情況下，人民生活由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生等公共產(chǎn)品的需求加速增長，形成了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求支撐。

經(jīng)過時期的發(fā)展，我區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了很大成績，農(nóng)村三級服務(wù)網(wǎng)得到鞏固，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力不斷加強，服務(wù)內(nèi)容不斷擴展。同時，一批重點項目和國債項目的實施，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施得到改善，疾病預(yù)防和醫(yī)療救治水平得到提高，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。

㈡面臨的挑戰(zhàn)

“十二五”時期，既是我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要時期，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時期。但當(dāng)前依然存在以下主要問題：一是衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的體制、機制尚不健全，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的互動促進(jìn)作用尚未充分顯現(xiàn)；二是隨著城市布局的調(diào)整、人口老齡化加劇與疾病譜的變化，使我們面臨的急、慢性病和重大傳染性疾病防治任務(wù)更加繁重；三是醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能分散，部門協(xié)調(diào)難度大，屬地化管理和全行業(yè)管理難以實現(xiàn)；四是城鄉(xiāng)之間、中西醫(yī)之間、預(yù)防與醫(yī)療之間的發(fā)展還不平衡，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件還不完善，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員編制嚴(yán)重短缺，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，人員綜合素質(zhì)較低，服務(wù)能力較弱，對今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了極大的挑戰(zhàn)。

三、“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)

㈠指導(dǎo)思想

緊緊圍繞全區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體目標(biāo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀。堅持以人為本，以跨越發(fā)展為主題，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技進(jìn)步為動力，以保障人民健康利益，提高全民健康水平為出發(fā)點，以衛(wèi)生五項重點工作為主線，切實履行政府公共衛(wèi)生職能，突出?；尽娀鶎?、建機制，強化行業(yè)管理，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，加快建立完善與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和全面建設(shè)和諧社會相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

㈡基本原則

1.堅持科學(xué)發(fā)展的原則。以科學(xué)發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，以衛(wèi)生資源優(yōu)化配置為重點，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革為動力，以人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)為根本出發(fā)點，發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，利用計劃和市場兩種手段，走全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展之路。

2.堅持以人為本的原則。著眼于解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，突出公益性和公平性，創(chuàng)新體制機制，努力把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。

3.堅持重點發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)的原則。在鞏固發(fā)展城市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心地位的同時，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥和重大疾病防治工作。

4.堅持質(zhì)量與效益并重的原則。改革衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式，實現(xiàn)由規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,由外延擴充到內(nèi)涵發(fā)展轉(zhuǎn)變,科學(xué)規(guī)劃和構(gòu)建全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和資源利用效率的提高。

5.堅持“大衛(wèi)生”觀念的原則。把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣浴⑷中缘男l(wèi)生行為，把衛(wèi)生工作的重點轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊男l(wèi)生觀念、增進(jìn)有益健康的行為方式上來，提高群眾自我保健意識和對衛(wèi)生工作的參與程度，促進(jìn)與此相關(guān)的多部門配合協(xié)調(diào)，促進(jìn)社會人群共同參與。

6.堅持衛(wèi)生工作與社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展的原則。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實際健康需求相協(xié)調(diào)。

㈢十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)

圍繞建設(shè)西部醫(yī)療衛(wèi)生中心，形成現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系。到年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化，居民的健康水平得到進(jìn)一步提高，主要健康指標(biāo)在西部地區(qū)居于前列。具體指標(biāo)：

1、居民主要健康指標(biāo)

(1)平均期望壽命：男性74-75歲，女性77-78歲。

2、主要疾病預(yù)防控制指標(biāo)

(2)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率：90%以上（以鄉(xiāng)街、社區(qū)為單位），維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，力爭在年實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。

(3)全民預(yù)防性病艾滋病知識知曉率：城區(qū)85%以上，農(nóng)村75%以上，流動人口80%以上。

(4)碘缺乏病防治達(dá)到碘缺乏病國家消除目標(biāo)。

(5)成人每年血壓測量率及35歲以上成人每年糖尿病檢測率達(dá)60%。

(6)健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋率：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達(dá)100%；農(nóng)村鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生組織達(dá)95%。

3、衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo)

(7)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面達(dá)到100%。

4、婦幼保健指標(biāo)

(8)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健覆蓋率≥95%；兒童系統(tǒng)保健覆蓋率≥95%；全區(qū)住院分娩率≥99%；全面實行新法接生。

5、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)

(9)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率（依據(jù)市政府規(guī)劃）達(dá)到100%。

(10)年，城區(qū)擁有急救分站1個，農(nóng)村擁有急救點7個，基本覆蓋全區(qū)。

6、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系

(11)完成區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)涵建設(shè)，實現(xiàn)村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

(12)基本實現(xiàn)農(nóng)村每萬名人口0.5名全科醫(yī)生。

(13)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在95%以上

(14)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)年達(dá)到人均0元。

7、科技開發(fā)及人才隊伍建設(shè)

(15)“十二五”末設(shè)立5個重點學(xué)科、優(yōu)勢專科建設(shè)項目，后備學(xué)科帶頭人6名，中青年業(yè)務(wù)骨干60名，進(jìn)行重點培養(yǎng)。

(16)建成1個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，積極開展遠(yuǎn)程教育，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到100%。

8、中醫(yī)藥資源開發(fā)利用

(17)力爭“十二五”末依據(jù)2.5張中醫(yī)病床/萬人設(shè)置，每病床75-78㎡醫(yī)療用房的國家標(biāo)準(zhǔn)填平補齊。

(18)各綜合醫(yī)院中醫(yī)科病房設(shè)置不低于病房總數(shù)5%。

四、“十二五”主要工作任務(wù)

緊緊圍繞總體目標(biāo)，本著全面改善民生、實現(xiàn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、實施富民強國這個經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展基本思路，著力提高人民生活質(zhì)量和水平，不斷改善衛(wèi)生資源配置，逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好環(huán)境。

㈠調(diào)整布局，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源

按照《市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（—年）》精神，我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置依據(jù)市、區(qū)政府兩級規(guī)劃，三類地區(qū)配置的原則進(jìn)行設(shè)置?！笆濉逼陂g，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量及相應(yīng)的醫(yī)療資源量基本保持穩(wěn)定，到“十二五”末，三級綜合醫(yī)院新增1個；二級綜合醫(yī)院新增1個；一級綜合醫(yī)院原則上不再新增；門診部以下醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整。通過提高現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率，加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源占有率差距，初步建成與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，能夠滿足城鄉(xiāng)基本醫(yī)療需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

㈡加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

1.積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真落實《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體系建設(shè)實施方案》要求，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，探索維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的財政投入機制。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部推行人事管理分配制度改革，建立起科學(xué)、合理、公平、效率的內(nèi)部運行管理制度。

2.做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的調(diào)整完善工作。按照以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主的原則合理布局，及時在新建和改擴建的居民住宅區(qū)、新設(shè)立的街道辦事處設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，充分利用原有醫(yī)療資源轉(zhuǎn)型設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

3.加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐，落實各項配套資金。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)列入政府民生工程，優(yōu)先立項、簡化手續(xù)、減免規(guī)費，要加大新增街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)改造力度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擁有達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的自有房屋和基本設(shè)備。

4.加強基本醫(yī)療保險政策與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的銜接。將社區(qū)慢性病干預(yù)、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療社區(qū)首診制，引導(dǎo)居民在社區(qū)就診，逐步形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級醫(yī)療格局。

5.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制政策，加快專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)。根據(jù)服務(wù)人群、轄區(qū)范圍、服務(wù)內(nèi)容，按照結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)需求的原則，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)。加大引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的力度，盡快提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

6.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核。制定與完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核管理辦法，建立起以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度為主要內(nèi)容的績效考核評價體系，將績效考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，完善績效考核分配制度。實行崗位工資和績效工資相結(jié)合的工資制度，建立重實績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才傾斜的激勵機制。

7.加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理工作。依法規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍，加強從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入管理。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，建立社區(qū)民主監(jiān)督制度和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的退出機制。

㈢強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作

1.進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力。推行城鄉(xiāng)一體化改革試點工作，建立分工協(xié)作機制，加大對口支援力度，提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率和綜合服務(wù)能力。實行鄉(xiāng)街衛(wèi)生院院長聘任、職工全員聘用、崗位績效工資等三項制度改革。建立行之有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效考核管理機制，提高服務(wù)質(zhì)量和管理能力。落實農(nóng)村9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真開展疾病預(yù)防與控制，婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康體檢、健康教育等服務(wù)內(nèi)容，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。

2.進(jìn)一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)。積極爭取中央投資項目，實施區(qū)醫(yī)院遷建、衛(wèi)生院和衛(wèi)生室提標(biāo)建設(shè)，使區(qū)醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平，完成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全以區(qū)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)街衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實施鄉(xiāng)街衛(wèi)生院“安心工程”，解決衛(wèi)生院職工住房難、吃飯難、文化生活貧乏的問題。

3、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。采用多種渠道和措施為農(nóng)村衛(wèi)生引進(jìn)適宜人才；繼續(xù)采取優(yōu)惠政策為農(nóng)村招錄醫(yī)學(xué)大專院校畢業(yè)生，面向社會為農(nóng)村基層醫(yī)療單位招聘具有執(zhí)業(yè)資格的急需專業(yè)人才，返聘臨床經(jīng)驗豐富的高年資退休醫(yī)師到鄉(xiāng)街衛(wèi)生院工作等措施，加大農(nóng)村衛(wèi)生人才引進(jìn)工作力度；繼續(xù)強化農(nóng)村衛(wèi)生在職在崗人員培訓(xùn)培養(yǎng)；采取到城市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)輪訓(xùn)，鄉(xiāng)醫(yī)專業(yè)素質(zhì)的提高和適宜技術(shù)培訓(xùn)與推廣等，進(jìn)一步加強農(nóng)村在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)工作；積極實施百名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生計劃，提高農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。

㈣加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展支持力度

1.加快建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系。推行鄉(xiāng)街衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強鄉(xiāng)街衛(wèi)生院臨床骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務(wù)培養(yǎng)，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力；力爭做到全部鄉(xiāng)街衛(wèi)生院有中醫(yī)、用中藥，村衛(wèi)生室懂中醫(yī)、用中藥。社區(qū)全科醫(yī)師接受中醫(yī)藥知識專業(yè)培訓(xùn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達(dá)到國家社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南要求。

2.大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)能力。強化中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。以中醫(yī)醫(yī)院等級評審為抓手，以突出中醫(yī)藥特色為主題，開展質(zhì)量管理年活動，開展中醫(yī)科、中藥房、煎藥室達(dá)標(biāo)建設(shè)，創(chuàng)建市綜合（?？疲┽t(yī)院示范中醫(yī)科。繼續(xù)加強行業(yè)管理，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量。爭取區(qū)中醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)院。

3、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。開展中醫(yī)技術(shù)大比武活動，以讀經(jīng)典、背方劑、做臨床、比技能為內(nèi)容，人人參與，掀起中醫(yī)藥人員精專業(yè)、愛本行的活動熱潮，廣泛引導(dǎo)群眾愛中醫(yī)、用中醫(yī)。

㈤加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高綜合防病能力。通過加大財政投入，使區(qū)疾控機構(gòu)達(dá)到國家建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)。鞏固和健全三級疾病預(yù)防控制體系，重點加強區(qū)疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）疾控能力建設(shè)，加強疾控機構(gòu)專業(yè)人員建設(shè)，力爭區(qū)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員達(dá)全區(qū)人口數(shù)的萬分之一。加強基層疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)服務(wù)。

建立健康促進(jìn)與健康教育服務(wù)體系。繼續(xù)完善區(qū)健康教育所建設(shè)，人員配備不少于5名專業(yè)技術(shù)人員?；鶎痈麽t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科，開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)。全面實現(xiàn)全區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)。采取有效措施，加強傷害預(yù)防控制工作。

建立屬地管理、政府為主、條塊結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。建立健全區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)，鄉(xiāng)街、社區(qū)有兼職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。二級以上醫(yī)院、區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所成立專門的衛(wèi)生應(yīng)急工作管理科室。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)平臺。

㈥健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系

全面實施基本公共衛(wèi)生項目和重大公共衛(wèi)生項目，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策，實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使我區(qū)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。做好艾滋病、結(jié)核病、手足口病、出血熱、乙肝、性病等重大傳染病防控工作，有針對性開展預(yù)防干預(yù)措施，在全區(qū)范圍內(nèi)落實“四免一關(guān)懷”等艾滋病防治政策和措施，實施結(jié)核病“兩免一加強”，積極開展結(jié)核病防治工作。加強免疫規(guī)劃工作，加大對薄弱地區(qū)和重點地區(qū)的督導(dǎo)檢查，繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，努力實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，穩(wěn)步減少乙肝病毒攜帶人群。加強地方病和慢性非傳染性疾病的防治工作。

加強區(qū)婦幼保健院能力建設(shè)，提高保健服務(wù)能力。開展婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和等級評審，實現(xiàn)婦幼保健機構(gòu)達(dá)到衛(wèi)生部婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到二級甲等婦幼保健院水平。形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、布局合理、功能齊全、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求的現(xiàn)代化的婦幼保健服務(wù)體系。

全面實施國家婦幼衛(wèi)生綜合項目，貫徹落實孕產(chǎn)婦、0—36月齡兒童健康管理規(guī)范及農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。完善項目管理措施，落實項目服務(wù)內(nèi)容，保障婦女兒童健康。

強化母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)市場監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。加強艾滋病母嬰傳播阻斷工作。加強出生缺陷三級預(yù)防措施，降低出生缺陷發(fā)生率。

㈦加強院前急救體系建設(shè)

按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)號）中每5萬人口配1輛急救車的要求，繼續(xù)完善區(qū)120急救分站建設(shè)，投入并使用GPRS衛(wèi)星定位系統(tǒng)急救專用救護(hù)車，完成灤鎮(zhèn)、鳴犢2個衛(wèi)生院“120”急救點建設(shè)，到年增加到7個急救點。為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在緊急救援中心的院區(qū)出入附近設(shè)置急救車沖洗消毒站。

㈧加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)、大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。推行醫(yī)療技術(shù)項目分類管理，嚴(yán)格申報審批程序；開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年等活動；開展臨床路徑試點，做好質(zhì)量控制和效果評價工作；推進(jìn)以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè)；繼續(xù)做好單病種質(zhì)量控制工作。進(jìn)一步加強藥事服務(wù)管理，完善處方點評制度，規(guī)范臨床藥品使用，加強合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度，全面推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。開展醫(yī)院等級評審工作。推動建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險制度。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，提高護(hù)理質(zhì)量。強化血液質(zhì)量管理，積極推動無償獻(xiàn)血工作，加強臨床合理用血管理，確保血液質(zhì)量和用血安全。

㈨建設(shè)基于城鄉(xiāng)居民健康檔案的綜合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺

整合本轄區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生信息資源及相關(guān)信息系統(tǒng)，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、數(shù)據(jù)共享、安全可靠、覆蓋全區(qū)的基于居民健康檔案的綜合區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的互聯(lián)互通、信息共享及數(shù)據(jù)交換。重點做好：

1.以社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)為切入點實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民基本數(shù)據(jù)的建立及轄區(qū)內(nèi)的居民健康檔案的電子化管理。

2.加快新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上直報、在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控，提高新農(nóng)合工作效率。

3.以電子病歷和“居民就診一卡通”為重點推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過改造現(xiàn)有的就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī)和提高管理水平。

㈩完善衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。貫徹落實國家、省、市職業(yè)病防治規(guī)劃，擴大職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋面，強化職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理，加強以放射職業(yè)病為重點的職業(yè)病監(jiān)測工作。繼續(xù)推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高傳染病防治監(jiān)督工作水平，做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督三級網(wǎng)絡(luò)作用，進(jìn)一步加大打擊無證行醫(yī)工作力度。

（十一）推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

努力建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)體系，堅持正面教育和制度建設(shè)并重，以深化衛(wèi)生改革為動力，加強制度建設(shè)，強化紀(jì)律約束，用制度和機制管人，從源頭上體制上根治行業(yè)不正之風(fēng)問題。以營造優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境為目標(biāo)，以解決群眾關(guān)注的熱點難點為重點，以開展“溫馨服務(wù)工程”活動為載體，誠信服務(wù)，便捷服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通。繼續(xù)推行“一日一清單”等價格公示制度，定期公布醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、工作效率、醫(yī)療費用情況，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，引導(dǎo)醫(yī)療消費，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)提高質(zhì)量和加強行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，將行風(fēng)建設(shè)與運行機制改革緊密結(jié)合，集中治理紅包、回扣、亂收費、亂檢查等問題，規(guī)范醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購。擴大行風(fēng)建設(shè)的群眾參與度，廣泛征集和定期分析群眾意見和建議，宣傳衛(wèi)生政策，彰顯先進(jìn)人物和優(yōu)秀群體，樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象，進(jìn)一步完善職業(yè)道德行為規(guī)范，建立健全約束機制和激勵機制，把衛(wèi)生隊伍建設(shè)成理想崇高、作風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)精湛、紀(jì)律嚴(yán)明的高素質(zhì)隊伍，確保衛(wèi)生改革目標(biāo)的實現(xiàn)。

五、“十二五”期間重點建設(shè)項目

堅持以項目為支撐，帶動衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展的思路，根據(jù)市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點任務(wù)，篩選了一批重點建設(shè)項目：

1.區(qū)醫(yī)院遷建項目

2.區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所新建項目

3.區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心新建項目

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型改造項目

六、加強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展保障措施

㈠加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施

圍繞全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體思路、目標(biāo)和主要工作任務(wù)，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，強化政府在規(guī)劃、投入、監(jiān)管以及政策支持等方面的職責(zé)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)；制定重點領(lǐng)域?qū)ｍ椧?guī)劃，明確各部門工作任務(wù)，充分發(fā)揮各部門的職能作用，以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)當(dāng)前與長遠(yuǎn)、局部與全局、需要與可能、重點與一般等關(guān)系，確保全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的順利實施。

㈡建立健全體制機制，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革創(chuàng)新

1.積極推動衛(wèi)生領(lǐng)域的各項改革，破除制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙，著力解決公共服務(wù)水平不高和發(fā)展不全面、不均衡、不協(xié)調(diào)的問題。加快基本醫(yī)療保障制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實施國家基本藥物制度，全力做好重大公共衛(wèi)生項目，大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

2.積極引入市場機制，公平開放市場準(zhǔn)入，改革政府包辦的公共服務(wù)供給模式，引導(dǎo)企業(yè)、外資、慈善機構(gòu)等社會資本投入衛(wèi)生事業(yè)，有效滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3.按照受益與負(fù)擔(dān)相對稱、管理能力與管理范圍相匹配、事權(quán)和財權(quán)相統(tǒng)一，下達(dá)任務(wù)與考核指標(biāo)相一致的原則，合理劃分政府和部門在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和管理方面的責(zé)任和權(quán)利，把責(zé)任和權(quán)利真正落到實處。

4.進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，積極推進(jìn)政事分開和管辦分離，加強全行業(yè)監(jiān)督管理，使政府部門從公立醫(yī)院具體事務(wù)的微觀運作中擺脫出來。完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、落實公立醫(yī)院獨立法人地位。探索建立和完善醫(yī)院理事會或管理委員會為核心的法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和經(jīng)營者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的機制。

5.穩(wěn)步提高衛(wèi)生事業(yè)財政支出比重，多方籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，完善公共財政體制，按照均等化目標(biāo)建立我區(qū)財政對衛(wèi)生事業(yè)投入的合適比例和正常增長機制；積極拓寬籌資渠道，積極爭取中、省資金對我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的支持，重點加強對薄弱環(huán)節(jié)的傾斜支持，合理利用財政增收資金，有效增加衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。

6.加強衛(wèi)生事業(yè)資金使用績效監(jiān)管，對衛(wèi)生事業(yè)投入與產(chǎn)出進(jìn)行綜合監(jiān)測和評價。加快建立符合科學(xué)發(fā)展觀和區(qū)實際要求的經(jīng)濟(jì)社會綜合評價體系，完善公共服務(wù)監(jiān)管體系。

㈢明確工作責(zé)任，落實規(guī)劃任務(wù)

規(guī)劃任務(wù)涉及單位多，任務(wù)實效性強，必須把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為考核各級政府和部門工作的重要約束性指標(biāo)，層層分解目標(biāo)，納入政績和目標(biāo)考核體系。

㈣建立規(guī)劃實施評價機制，實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)

加強規(guī)劃執(zhí)行的督導(dǎo)檢查，做好規(guī)劃執(zhí)行的溝通與協(xié)調(diào)，組織有關(guān)方面開展中期評估，及時對規(guī)劃執(zhí)行效果進(jìn)行論證和校正，爭取最大限度實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。