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為了貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和我省實施意見，落實省委、省政府“提高農(nóng)村‘六大員’津貼補助發(fā)放標準”為民辦實事項目，調(diào)動承擔農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，根據(jù)國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《*省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財政廳關于繼續(xù)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助實施意見的通知》（*政辦〔20*〕140號）等有關規(guī)定，對承擔農(nóng)村公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予津貼補助，現(xiàn)結合我市的實際，特制定繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助的實施意見。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生所建設原則：

（一）因地制宜，填補空白

全市每個行政村原則上至少有一所衛(wèi)生所，每個村衛(wèi)生所至少有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生（含取得臨時鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的人員）。邊遠山區(qū)、海島、人口稀少或經(jīng)濟收入比較低的行政村，可因地制宜，采取“鄰近掛靠、定點應診”的措施，由臨近村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診等多種形式，解決村衛(wèi)生所空白村農(nóng)村居民就醫(yī)和公共衛(wèi)生信息傳遞等問題。通過加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，力爭實現(xiàn)衛(wèi)生所1*%覆蓋全市行政村。

（二）集體舉辦，政府扶持

堅持集體舉辦、政府扶持、社會資助等多種籌資方式，加強村衛(wèi)生所的設施設備建設，村民委員會應無償提供合適的醫(yī)療用房（面積不低于40m2）。在省級對空白村衛(wèi)生所建設補助的基礎上，我市結合實際情況統(tǒng)籌安排經(jīng)費，加強村衛(wèi)生所建設，特別是加強新出現(xiàn)的邊遠山區(qū)或海島空白村衛(wèi)生所建設。

（三）明確村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

村衛(wèi)生所是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，承擔國家規(guī)定預防保健任務，為當?shù)剞r(nóng)村居民提供常見傷、病的初級診治。鄉(xiāng)村醫(yī)生依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和省委、省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省委農(nóng)村等五部門<關于加強農(nóng)村‘五大員’隊伍建設的意見>的通知》（*委辦〔20*〕6號）要求履行職責。

（四）堅持村衛(wèi)生所非營利性質(zhì)，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權益

按照衛(wèi)生部等4部門《關于印發(fā)<關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2*0〕233號）精神，有關部門要認真落實非營利性醫(yī)療機構的優(yōu)惠政策，減免村衛(wèi)生所有關稅費。有關執(zhí)法管理部門要密切配合，既要加強對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，也要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點，為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，鞏固和健全鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，防止出現(xiàn)重復培訓、檢查。禁止假借培訓、體檢、抽檢驗證、訂閱報刊雜志等形式，私立名目向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費和行政執(zhí)法中的亂罰款行為，切實減輕鄉(xiāng)村醫(yī)生負擔。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生冿貼對象與范圍

（一）津貼對象：依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書（含取得臨時鄉(xiāng)村醫(yī)生證書）、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門注冊后在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)，并承擔國家規(guī)定的公共衛(wèi)生服務的人員。

（二）津貼范圍：根據(jù)服務人口和服務范圍，原則上每個行政村可配置1-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。以鎮(zhèn)（街）為單位平均每個行政村按2名鄉(xiāng)村醫(yī)生核定津貼補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼遵循重點扶持、兼顧一般的原則，重點向人口稀少的邊遠山區(qū)、海島村衛(wèi)生所傾斜，提高津貼補助水平。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼標準與經(jīng)費籌集

（一）津貼標準：從20*年1月開始，鄉(xiāng)村醫(yī)生政府津貼補助標準從每人每月不低于60元提高到1*元。對于在人口較少的行政村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的津貼補助水平可適當提高。

沒有享受津貼待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也應當按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第三章第二十五條規(guī)定，協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健工作。

（二）經(jīng)費籌集：鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助經(jīng)費由省和*市兩級財政共同承擔。除省級財政補助資金通過轉(zhuǎn)移支付形式補助外，其余部分由*市級財政承擔。

四、享受政府津貼鄉(xiāng)村醫(yī)生的確認與考核

各鎮(zhèn)（街）要按照本實施意見要求，采取公開擇優(yōu)的辦法，選擇基礎條件好，技術水平高，醫(yī)德醫(yī)風佳，農(nóng)民群眾就醫(yī)方便，能夠勝任當?shù)剞r(nóng)村公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為津貼對象。對享受政府津貼待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生的名單及其需承擔的工作任務由各鎮(zhèn)（街）人民政府（辦事處）予以張榜公示，報市衛(wèi)生局、財政局備案后，再報*市人民政府批準確認。簽訂《鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村衛(wèi)生工作責任書》，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的考核，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼對象的動態(tài)管理、優(yōu)勝劣汰；對離開鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，或不承擔農(nóng)村公共衛(wèi)生任務的，應當依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》予以處理并及時取消其享受的政府津貼待遇。

五、津貼發(fā)放辦法

鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助實行半年發(fā)放、年終考核制度。市衛(wèi)生行政部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼的實施方案和考核辦法，由各鎮(zhèn)（街）政府組織轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進行一次綜合考評，本著客觀、公正、公平的原則、負責檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)所在村的村委會和村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平、工作質(zhì)量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生個人評價體系，建立考核檔案。根據(jù)《*市衛(wèi)生局關于印發(fā)<*市鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核工作實施方案>的通知》（融衛(wèi)〔20*〕86號）規(guī)定，對考核合格者給予足額發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼，不合格者按考核分數(shù)比例降低發(fā)放標準或不予發(fā)放，并將扣發(fā)部分獎給優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生。為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼足額發(fā)放，市衛(wèi)生行政部門應設立資金專戶，于每年第6月和第12月的25日前將半年津貼劃入鄉(xiāng)村醫(yī)生的個人銀行帳戶，不得委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以現(xiàn)金發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助。

六、具體要求

（一）加強領導，精心組織

給鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放承擔公共衛(wèi)生服務津貼，是鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要措施。各級各有關部門應將此項目列入日常工作，切實加強領導，明確職責分工，從組織上、資金上、措施上予以保證，并根據(jù)我市的實際，制訂具體實施辦法。要不斷研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，不斷加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導和檢查，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補助工作的順利開展，切實把好事辦好，把實事辦實。衛(wèi)生行政部門要高度重視，精心部署，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實行責任制管理。財政部門要落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助經(jīng)費，將鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼經(jīng)費納入年度預算，并及時撥付到位。

（二）加強管理，規(guī)范動作

要做到專人負責管理，津貼補助合理，發(fā)放公正公開，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序。要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費專賬核算制度，?？顚Ｓ?，不得以任何理由擠占、挪用鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費；嚴禁貪污、拖欠、克扣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費，杜絕徇私舞弊行為。財政、監(jiān)察、審計等部門要定期跟蹤檢查資金使用情況。對資金預算安排不到位或撥付不及時的，要及時督查落實。經(jīng)辦鄉(xiāng)村醫(yī)生補助工作的單位和人員，要清正廉潔，無正當理由不得對符合享受津貼待遇的對象拒不確認，或者無故拖延確認時間；也不得擅自批準擴大享受津貼待遇的范圍。