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當前，看病難、看病貴問題是人民群眾反映較為強烈的熱點和難點問題，黨和政府對此高度重視，形成群眾看病難、看病貴問題雖然有其復雜的背景和因素，但衛(wèi)生部門責無旁貸，為認真貫徹省衛(wèi)生廳“關于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施的通知”精神，根據(jù)我院實際，制訂以下實施方案。

一、以“三個代表”重要思想為指導，高度重視群眾看病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領導在每周的行政查房和日常臨床業(yè)務查房中應了解情況，查找問題，對存在的問題及時研究具體措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按要求抓好落實。全院醫(yī)務人員必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。

二、簡化就醫(yī)流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫(yī)生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態(tài)度和工作責任性，指導農(nóng)村低文化人群就診。規(guī)范門診各診室各窗口標識，確?；颊咴陂T診就醫(yī)方便快捷。

三、暢通“急救綠色通道”，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優(yōu)先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執(zhí)行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫(yī)生應親自與有關科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫(yī)院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫(yī)療服務。

四、認真落實于醫(yī)字[2004]28號《關于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決糾正收受“紅包”、“回扣”開單提成“、亂收費等醫(yī)療服務中的不正之風。進一步執(zhí)行和完善“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動中制定的各項便民服務措施，切實方便病人就醫(yī)。

五、努力縮短平均住院日，外科手術科室要做好相互協(xié)調(diào)工作，合理調(diào)配手術人員、手術時間和手術設備等資源。切實解決影響平均住院日的“瓶頸”問題，擇期手術的術前住院日一般不超過3天，急診手術確保隨時開展。

六、嚴格濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用必須實行“知情同意簽字制”，必須將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經(jīng)患者或家屬同意并簽字后方可實施。

七、保證檢查項目的有效連貫性、針對性，應根據(jù)患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、B超、X線、CT以及內(nèi)窺鏡等檢查報告單可收入住院病歷，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。公務員之家版權所有

八、對省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據(jù)的（在病歷中注明），醫(yī)院可對其予以認可。凡省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院拍攝的部位正確、影片質(zhì)量可靠、達到診斷要求的X線片及CT片，患者又同意隨同病歷保存的，醫(yī)院可不重新拍片，可根據(jù)該影像學資料作出診斷結論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據(jù)。

九、嚴格執(zhí)行贛州市藥品集中招標采購的有關規(guī)定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫(yī)療用材料按招標渠道和程序進行采購。切實加強高值和特殊醫(yī)用耗材購置、貯存和使用管理工作，嚴格按照醫(yī)院設備采購領導小組招標確定的配送單位和程序進行采購，杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材進入醫(yī)院，應配置不同檔次的醫(yī)用耗材，以適應不同消費層次患者的需求。

十、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛(wèi)生廳制定的《江西省醫(yī)療機構臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。嚴格執(zhí)行抗菌藥物非限制使用、限制使用和特殊使用分級管理規(guī)定。加強抗菌藥物的使用管理，不斷規(guī)范臨床用藥。

十一、加強臨床用藥的監(jiān)督工作，全院藥品和檢療費用的收入比例爭取控制在合理范圍。堅持每季度對全院用量前十位的藥品使用情況進行監(jiān)控，對于經(jīng)醫(yī)院藥事委員會認定為使用明顯不正常的藥品及時進行調(diào)整，明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對臨床醫(yī)師合理用藥情況進行一次抽查和評價，并在內(nèi)部通報抽查評價結果，把臨床醫(yī)師合理用藥情況作為年度工作考核的重要內(nèi)容。

十二、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準，做到不自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費。產(chǎn)科平產(chǎn)和剖腹產(chǎn)實行費用最高限價，并在此基礎上逐漸增加最高服務限價的手術單病種。規(guī)范核算方式與職工獎金分配，不搞開單提成，醫(yī)務人員獎金分配不與所在科室收入直接掛鉤，不與藥品收入、輔助檢查直接掛鉤。

十三、落實對困難群體的醫(yī)療優(yōu)惠政策。對特困、低保人群、在鄉(xiāng)老復員軍人等自費患者實行“三免四減半”政策，門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，住院病人的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。

十四、建立建全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終未質(zhì)量的管理，促進醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實。做好分病種專科專治管理工作，大力開展醫(yī)療技術創(chuàng)新，加強新技術項目的臨床應用。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故。

十五、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、和各項醫(yī)療技術規(guī)范的學習和培訓，提高醫(yī)務人員遵紀守法和規(guī)范行醫(yī)的自覺性。弘楊白求恩精神和業(yè)內(nèi)先進人物的高尚品德，加大醫(yī)療服務中違紀行為的處理力度，促進醫(yī)德醫(yī)風建設。

十六、進一步加強健康教育工作，采取多種多樣形式和利用醫(yī)務人員的健康知識，進行醫(yī)藥科普和衛(wèi)生保健知識宣傳教育，倡導科學、健康、文明的生活方式，不斷提高收信人們的自我保健意識和能力，有效預防控制疾病的發(fā)生，降低醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。