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一、總則

（一）編制目的

為了在自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生求援工作有序、迅速、高效地進行，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定*縣突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案（以下簡稱“預(yù)案”）。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《昭通市突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》、《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

（四）工作原則

1、統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責；

2、屬地管理、明確職責；

3、依靠科學、依法規(guī)范；

4、反應(yīng)及時、措施果斷；

5、整合資源、信息共享；

6、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；

7、加強協(xié)作、公眾參與。

二、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系

醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)包括：縣衛(wèi)生局成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)（指縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療急救中心、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)）、專家組、應(yīng)急隊伍、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組

縣衛(wèi)生局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組。由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導任組長、分管衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)的領(lǐng)導任副組長，醫(yī)政、疾控、規(guī)劃財務(wù)、辦公室等有關(guān)股室負責人、縣級醫(yī)療、疾控機構(gòu)負責人為成員，負責領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組設(shè)應(yīng)急辦公室，負責日常工作。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)，進行現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送、傷病員院內(nèi)救治；縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

（三）專家組

縣衛(wèi)生局負責組建由傳染科、內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職業(yè)病、疾控等方面的專家組成的專家組，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導和支持。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍

縣衛(wèi)生局負責組建傳染病和不明原因疾病應(yīng)急隊伍、中毒事件應(yīng)急隊伍、救災(zāi)防病隊伍，負責現(xiàn)場搶救和傷病員轉(zhuǎn)送。

（五）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

縣衛(wèi)生局根據(jù)實際工作需要，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由在現(xiàn)場的衛(wèi)生局負責人擔任指揮長，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

三、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）和較大（Ⅲ級）、一般（Ⅳ級）四級。

（一）特別重大事件（Ⅰ級）

1、一次事件傷亡100人以上，且危重人員多。

2、核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄露事故導致人員傷亡事件。

3、上級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）重大事件（Ⅱ級）

1、一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

2、跨州（市）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

3、上級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

（三）較大事件（Ⅲ級）

1、一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

2、市級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他開展醫(yī)療衛(wèi)生救援的較大突發(fā)公共事件。

（四）一般事件（Ⅳ級）

1、一次事件傷亡10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

2、縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急啟動和終止

（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)

1、縣衛(wèi)生局接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援事件的有關(guān)情況報告后，應(yīng)立即向縣政府分管衛(wèi)生工作領(lǐng)導報告、請示批準，立即啟動《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*縣突發(fā)公共事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》，迅速組織應(yīng)急隊伍開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估，并及時向縣級人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門報告。

2、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)要經(jīng)常（傷病員情況較嚴重的應(yīng)每日報）向縣衛(wèi)生局報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告?？h衛(wèi)生局要及時向縣人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門報告有關(guān)情況。

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況報告內(nèi)容包括：突發(fā)公共事件的性質(zhì)及原因，發(fā)生時間、地點及范圍，人員的發(fā)病、傷亡情況，初步處理情況等。

（二）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在組織實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。縣衛(wèi)生局根據(jù)實際情況，成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

1、現(xiàn)場搶救。到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標示、標志（分類標記用塑料材料制腕帶）扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。

2、轉(zhuǎn)送傷員。當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

（1）對經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的危急病者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做好必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。

（2）認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

（3）在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員情況變化，并確保治療持續(xù)進行。

（4）在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。

（5）按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生局指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

（三）疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，病情穩(wěn)定，無新增病人，由原決定啟動機關(guān)決定醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告縣政府和上級衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

（一）隊伍保障

有針對性地加強醫(yī)療救治人才培養(yǎng)和儲備；加強應(yīng)急救援隊伍建設(shè)，保持應(yīng)急人員穩(wěn)定。定期開展培訓和演練，掌握相關(guān)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)，熟悉應(yīng)急處置程序，提高應(yīng)急能力和水平。

（二）物資儲備

各醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)要根據(jù)實際工作需要儲備醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等應(yīng)急物資，配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費

應(yīng)對突發(fā)公共事件醫(yī)療救治所需經(jīng)費，原則上由發(fā)生突發(fā)公共事件的責任部門、機構(gòu)或個人承擔。

財政部門要負責安排應(yīng)由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必須的經(jīng)費。審計部門要做好經(jīng)費使用的審計監(jiān)督工作。

六、附則

（一）突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治實行責任制和責任追究制。對救援工作不力、行動遲緩、推諉扯皮等不負責任行為及造成不良后果的單位和個人將依法、依紀追究責任。

（二）本預(yù)案由縣衛(wèi)生局負責解釋。

（三）本預(yù)案由縣衛(wèi)生局定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。

（四）本預(yù)案自發(fā)文之日起實施。