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近期,安徽省出現(xiàn)腸道病毒71型感染(EV71)引發(fā)的手足口病疫情,個別地方出現(xiàn)少數(shù)患兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)損害,經(jīng)全力搶救無效死亡。為及時掌握我縣疫情動態(tài)并采取相應(yīng)的防控措施，防止疫情擴散，降低發(fā)病率，切實保護(hù)廣大群眾尤其是兒童的身心健康，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，預(yù)防、控制手足口病疫情的發(fā)生，大幅度降低發(fā)病率。

二、組織措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。各單位要高度重視手足口病的防控工作，及時掌握我縣的疫情動態(tài)，一旦發(fā)生疫情，切實采取有力措施,周密部署,統(tǒng)籌安排，明確責(zé)任，保障各項防控措施的落實，嚴(yán)防重大傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

（二）嚴(yán)格實行防控工作責(zé)任制。為確保防治工作抓緊抓好，各單位要層層建立工作責(zé)任制，積極主動地開展好各項工作。

三、技術(shù)措施

（一）嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告管理制度。全縣內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。衛(wèi)生部已決定將手足口病列為《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理，各單位要加強對手足口病的監(jiān)測和報告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報告卡中“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病，實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。如發(fā)生聚集性病例或重癥病例要專題報告。

（二）加大疫情監(jiān)測工作力度，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告?？h疾控中心要充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源開展手足口病的監(jiān)測，加強日常的病例搜索、報告、分析工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告。并實行每日疫情報告制度。針對手足口病高發(fā)人群為兒童，還要加強對托幼機構(gòu)、學(xué)校等重點地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理，并督促托幼機構(gòu)、學(xué)校嚴(yán)格按照《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》開展病例監(jiān)測工作。

（三）縣疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)縣內(nèi)手足口病報告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布、重癥病例比例較多或出現(xiàn)死亡病例時，要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，掌握病人的發(fā)病情況、危險暴露因素及密切接觸者的情況等資料。深入分析疫情的三間分布和流行特點，隨時掌握疫情動態(tài)。對聚集性病例、重癥病例按《江西省手足口病預(yù)防控制指南（試行）》中標(biāo)本采集要求進(jìn)行采樣，送省疾控中心檢測。

（四）疫情處理。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查信息，將患者生活、學(xué)習(xí)或工作地點作為處理重點。

1、對患者實行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。加強醫(yī)院環(huán)境消毒和污物的安全處理，杜絕院內(nèi)感染；對住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，接觸人員要做好個人衛(wèi)生及個人防護(hù)，強化洗消措施；對居家治療的病人，接診醫(yī)生要告知盡量減少與他人接觸的機會和保持個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施；患者的密切接觸者可居家醫(yī)學(xué)觀察，一旦出現(xiàn)類似癥狀及時到醫(yī)療機構(gòu)治療。

2、醫(yī)療機構(gòu)要按照《江西省手足口病（EV71感染）診療處置意見》，積極救治病人。不斷總結(jié)交流診治經(jīng)驗，提高臨床救治水平，避免死亡病例的發(fā)生，同時，積極配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科工作，落實預(yù)檢分診制度；流行地區(qū)設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求，做好重點科室、重點病房的消毒防護(hù)工作，避免院內(nèi)交叉感染，保障醫(yī)務(wù)人員及其他患者就醫(yī)安全。同時加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

3、采取有效措施，保護(hù)易感人群。對托幼機構(gòu)、中小學(xué)校要加大管理力度，認(rèn)真落實晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。認(rèn)真落實《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時進(jìn)行消毒。必要時依法暫時關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護(hù)易感兒童。

4、認(rèn)真落實消毒處理措施，切斷傳播途徑。疾控部門根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況確定疫點。在疫點及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。做好學(xué)校、托幼機構(gòu)的食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。

5、開展健康教育，提高群眾防病知識水平。以廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單等各種宣傳形式，介紹手足口病的防病知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。

（五）強化培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。各單位要盡快組織手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實防治隊伍的技術(shù)力量，提高技術(shù)水平。一是開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實到位。二是開展診療技術(shù)培訓(xùn)，加強對醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)生特別是農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)盡快熟悉手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

（六）加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查，確保防控工作措施落實到位。

1、縣衛(wèi)監(jiān)所要加強對醫(yī)療機構(gòu)手足口病防治工作的督導(dǎo)檢查，同時會同有關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)的手足口病防治工作開展聯(lián)合檢查，促進(jìn)各項防控措施的落實。

2、縣衛(wèi)監(jiān)所要采取切實有效的措施，加強對餐飲業(yè)、食堂、生活飲用水的監(jiān)督檢查。餐飲業(yè)單位要進(jìn)一步落實原料進(jìn)貨索證和驗收制度，嚴(yán)把原料采購關(guān)，嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)范，確保食品安全。對發(fā)生手足口病的重點地區(qū)，嚴(yán)禁出售涼菜。嚴(yán)格餐具、用具的清洗消毒，確保餐具等公共用具的消毒效果。供水單位要確保出廠水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，二次供水單位要對二次供水設(shè)施進(jìn)行一次清洗消毒，同時加強飲水包括桶裝水的監(jiān)測。

四、保障措施

（一）經(jīng)費保障。各單位要保證開展疾病防控工作所需經(jīng)費充足。

（二）人員保障。各單位加強防控隊伍的專業(yè)技術(shù)建設(shè)，做好隊伍的日常管理，保證人員穩(wěn)定。

（三）物資保障。各單位做好車輛、通信器材、防護(hù)用品、消毒器械及藥物、標(biāo)本采集運送用品、實驗室檢測試劑和治療藥品等物質(zhì)的配備和儲備，以保障各項工作的開展。