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為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，滿足城區(qū)居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2006]10號）、省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》(*政發(fā)〔2006〕39號)和*莊市人民政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（*政發(fā)〔2007〕30號）精神，結(jié)合我市實際，制定以下實施方案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持為人民健康服務(wù)的根本宗旨，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提高群眾的健康水平。

（二）基本原則

1、堅持公益性，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主；

2、堅持政府主導(dǎo)，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；

3、堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城市社區(qū)建設(shè)同步進(jìn)行；

4、堅持充分利用現(xiàn)有資源調(diào)整，以現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為主，輔以改擴(kuò)建和新建；

5、堅持突出重點，分步實施，先行試點，逐步推開；

6、堅持政府投入和保障措施相配套；

7、堅持市、街道共建，以街道為主。

二、主要任務(wù)

在2007年完成試點建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)總數(shù)達(dá)到15處，服務(wù)人口覆蓋率和建檔率在80%以上，社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診比例占社區(qū)門、急診總數(shù)的40%以上。力爭到2010年，基本建立起覆蓋全市城區(qū)居民較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，達(dá)到機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制規(guī)范的要求，居民可以在社區(qū)享受到“六位一體”（基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

（一）制訂發(fā)展規(guī)劃

市衛(wèi)生行政部門根據(jù)居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用等情況，按照城市總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上每個街道或3～10萬人口設(shè)置1處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以現(xiàn)有街道衛(wèi)生院和部分一、二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為主，輔以改擴(kuò)建。每個社區(qū)居委會或建成居民區(qū)5000－10000人設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的下屬機(jī)構(gòu)。

（二）嚴(yán)格建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房由街道衛(wèi)生院或符合條件的一、二級公立醫(yī)院改擴(kuò)建，做到布局合理、配套完善。面積一般在1000－2000平方米，具備開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備，配備規(guī)定數(shù)量的藥品，設(shè)有開展醫(yī)療服務(wù)（全科診療、中醫(yī)、康復(fù)治療、搶救、預(yù)檢分診等）、預(yù)防保健（免疫接種、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等）和醫(yī)技及其他工作（檢驗、B超、心電圖、藥房、治療、處置、觀察、信息資料管理等）的專門場所。

2、保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，在新建社區(qū)（小區(qū)）或舊城改造居民區(qū)時，要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，在公共服務(wù)設(shè)施中為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)留業(yè)務(wù)用房，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用，作為政府資產(chǎn)無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用；在已建成的社區(qū)或小區(qū)，現(xiàn)有的公共設(shè)施用房由政府協(xié)調(diào)有關(guān)單位或開發(fā)商，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用；已將公共設(shè)施用房租賃的，由政府協(xié)調(diào)予以收回，并交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無償使用。暫時無專用房屋的，由街道辦事處協(xié)調(diào)解決，各級財政給予房租補(bǔ)助。業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不少于150平方米，設(shè)置全科診室（計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室（含免疫接種）、健康信息管理室（含辦公）等，有條件的可增設(shè)針灸、理療等其他科室。各室設(shè)置合理、相對獨立，治療室嚴(yán)格隔離。有健康教育宣傳設(shè)施和開展社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、基本醫(yī)療等工作的基本設(shè)備，布局符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或部分公立醫(yī)院選派，并由派出機(jī)構(gòu)對派出人員、藥品、設(shè)備、業(yè)務(wù)、財務(wù)等實行統(tǒng)一管理。

3、統(tǒng)一制度、標(biāo)識和命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)科室、崗位設(shè)置和工作要求，建立健全規(guī)章制度和人員職責(zé)；統(tǒng)一設(shè)計、制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識；規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則：滕州市+街道名稱+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則：街道名稱+社區(qū)（小區(qū)）名稱+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）擇優(yōu)聘用人員

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。在國家普遍實施全科醫(yī)師資格認(rèn)定制度之前，可由經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)合格、具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師代替全科醫(yī)師。其他醫(yī)護(hù)人員在上崗前須接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)理等知識培訓(xùn)，并經(jīng)考核達(dá)到合格水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員為主體，由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)管理人員組成。按照每2000～3000服務(wù)人口配備1－2名全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員按每處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4-6名配備。

建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用制度。受聘人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，對受聘人員履行崗位職責(zé)情況要加強(qiáng)考核。崗位考核以專業(yè)水平、工作績效和服務(wù)居民的滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行定性與定量考核相結(jié)合、聘期考核與定期考核相結(jié)合。把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。逐步建立健全全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)制度，凡在崗的社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，均須參加繼續(xù)教育，不斷更新知識，提高技能，更好地適應(yīng)和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。

（四）完善服務(wù)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點。開展以建立家庭健康檔案、保健合同、上門服務(wù)、家庭病床、門診醫(yī)療、日間病房、電話預(yù)約、院外醫(yī)療急救及轉(zhuǎn)診等多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并逐步建立和實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度，不斷完善服務(wù)功能，豐富服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)社區(qū)居民“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，無病早防，有病早治”的目的。其基本功能：

1、社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護(hù)，慢性病篩查，重點慢性病病例和精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

2、社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情監(jiān)測和報告，免疫接種，傳染病、地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導(dǎo)等。

3、社區(qū)保?。簨D女保健、兒童保健、老年保健等。

4、社區(qū)康復(fù)：殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

5、社區(qū)健康教育：普及衛(wèi)生知識，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

6、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)：計劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等。

（五）建立健康檔案

圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群開展健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的普查工作，建立居民健康檔案，并逐步實現(xiàn)微機(jī)信息化管理。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督管理

規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)項目準(zhǔn)入，對不符合要求、不能完成規(guī)定工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員要及時調(diào)整或退出。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可由市衛(wèi)生行政部門初審，報*莊市衛(wèi)生行政部門審批。制訂完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法，形成科學(xué)規(guī)范的考核評價體系，建立定期考核制度，并將考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、年度校驗和工作人員的工資待遇掛鉤。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管，建立主管部門、社區(qū)組織、居民三位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督體系。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生的違法違規(guī)行為，依法予以處罰。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，嚴(yán)格財務(wù)管理和價格監(jiān)督，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)行為。

三、實施步驟

本著“先行試點，逐步推廣”的原則，實施城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大體分為三個步驟：

（一）準(zhǔn)備階段:

1、召開全市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會議，廣泛宣傳發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的意義，爭取全社會的理解、支持和參與。

2、成立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立協(xié)調(diào)會議制度，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，確保城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

3、制定全市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施方案，明確基本原則、目標(biāo)任務(wù)、實施步驟和工作要求。

（二）實施階段：

1、完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建任務(wù)，配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的辦公用品和醫(yī)療設(shè)備，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，建立健全規(guī)章制度。

2、理順管理體制，建立內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

3、開展服務(wù)人群普查工作，建立居民健康檔案。依據(jù)社區(qū)居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求情況，開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）總結(jié)驗收階段：

1、市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)組織檢查驗收，對未按時完成工作任務(wù)的，責(zé)令限期完成。

2、召開城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點工作總結(jié)會議，總結(jié)經(jīng)驗，表彰先進(jìn)，兌現(xiàn)補(bǔ)助政策。

在全面總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步在城區(qū)推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，爭取到2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。

四、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，主要責(zé)任在各級政府。各級各部門要充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于有效緩解群眾看病難、看病貴，維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)方針政策，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，納入年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。市政府成立由分管副市長為組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策措施，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，研究和協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。街道辦事處對推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、提高社區(qū)居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任，要組織協(xié)調(diào)轄區(qū)各方面力量，幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)遇到的困難和問題，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用，廣泛動員企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和人民群眾，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）各負(fù)其責(zé)，密切協(xié)作

各有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，密切配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

1、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和管理規(guī)范，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，制定推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。

2、發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目列入固定資產(chǎn)投資計劃。

3、教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

4、民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。發(fā)揮好“星光之家”等社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

5、財政部門牽頭負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補(bǔ)助政策、財務(wù)收支管理辦法及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理辦法。

6、人事編制部門牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見，負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

7、勞動保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點，制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策。

8、建設(shè)部門負(fù)責(zé)落實或協(xié)調(diào)解決新建、改建、建成小區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房。

9、規(guī)劃部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

10、人口和計劃生育部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)工作的管理。

11、物價部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格政策，并依法監(jiān)督物價政策的執(zhí)行。

12、食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

（三）加大投入，確保運(yùn)行

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以各級財政投入為主，各級要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。市、街道財政把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，按規(guī)定補(bǔ)助業(yè)務(wù)經(jīng)費、房屋租賃費和其他必需經(jīng)費。2008年，社區(qū)公共衛(wèi)生所需業(yè)務(wù)經(jīng)費按轄區(qū)居民11元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中省財政補(bǔ)助3元/人/年、*莊市財政補(bǔ)助3元/人/年、市財政補(bǔ)助3元/人/年、街道財政補(bǔ)助2元/人/年，對無房的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予定額補(bǔ)助。市財政、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)公共衛(wèi)生項目及其考核辦法。補(bǔ)助金額按實際服務(wù)項目和工作任務(wù)完成情況，經(jīng)嚴(yán)格考核后據(jù)實分期撥付。以后隨著財政收入的增加，逐步加大資金投入，以保證城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常運(yùn)行。各街道辦事處也要拿出一定數(shù)額的專項資金，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

（四）深化改革，完善機(jī)制

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則改革人事管理制度，實行全員聘任制和人事制，建立完善分配和激勵機(jī)制。對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對培訓(xùn)或考核仍達(dá)不到要求的人員按國家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人公開招聘制度，建立健全任期目標(biāo)責(zé)任制和業(yè)績考核制度。實行以崗位工資和績效工資為主的收入分配辦法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。要采取藥品集中采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、微利銷售，探索醫(yī)療和藥品收支兩條線管理的辦法，最大限度的讓利于社區(qū)居民。在政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得經(jīng)驗后，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強(qiáng)指導(dǎo)，健全功能

調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和檢查考核。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)多種形式的聯(lián)合，逐步將二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)的一般門診、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)項目交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，建立雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)合作關(guān)系。要采取多種形式鼓勵和組織二、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，其衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級職稱前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計提供服務(wù)一年，享受與衛(wèi)生支農(nóng)同等待遇。鼓勵城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合條件的退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。積極開展惠民醫(yī)療服務(wù)，通過開展惠民門診、惠民病房等方式，對城市低保家庭等符合條件的居民提供惠民服務(wù)，實行費用減免政策。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點，推廣50種適宜技術(shù)，開展中醫(yī)藥、傳統(tǒng)療法等特色醫(yī)療服務(wù)，不斷拓展服務(wù)范圍，滿足城市居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。