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為認(rèn)真落實(shí)“農(nóng)民健康工程”，促進(jìn)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《*縣人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》，制定本實(shí)施方案。

一、組織協(xié)調(diào)

全縣的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實(shí)施，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主體組織實(shí)施?？h衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查全縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作?？h政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核責(zé)任書，縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂責(zé)任狀，將全縣的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)具體工作任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各衛(wèi)生院要通過(guò)充分整合現(xiàn)有資源，規(guī)范轄區(qū)村衛(wèi)生室管理，有效地分解公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)，確保工作任務(wù)圓滿完成。

二、隊(duì)伍建設(shè)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”來(lái)完成公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作任務(wù)，原則上按每1200—1500的服務(wù)人口配備一名責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生來(lái)源：

1、本院及分院現(xiàn)有臨床醫(yī)務(wù)人員；

2、根據(jù)各衛(wèi)生院工作需要，可由本院的公共衛(wèi)生人員兼做適量服務(wù)人口的責(zé)任醫(yī)生；

3、聘請(qǐng)村衛(wèi)生室或其他單位中具有執(zhí)業(yè)助理、執(zhí)業(yè)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)師以上資格人員（招聘人員資格以本縣注冊(cè)資格為準(zhǔn)，縣衛(wèi)生行政部門實(shí)行準(zhǔn)入制管理）。

三、項(xiàng)目管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并將項(xiàng)目考核成績(jī)納入院長(zhǎng)任期綜合目標(biāo)考核業(yè)績(jī)中，作為評(píng)價(jià)院長(zhǎng)業(yè)績(jī)的一個(gè)重要指標(biāo)。院長(zhǎng)根據(jù)“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則將工作任務(wù)分配給各個(gè)職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘任制，責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員由衛(wèi)生院院長(zhǎng)根據(jù)雙向選擇的原則自主聘任。

四、工作任務(wù)

責(zé)任醫(yī)生為農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施主體，責(zé)任醫(yī)生每月安排進(jìn)村入戶時(shí)間不得少于10天，由公共衛(wèi)生人員兼任責(zé)任醫(yī)生的要根據(jù)服務(wù)人口多少按比例確定進(jìn)村入戶時(shí)間。責(zé)任醫(yī)生與責(zé)任醫(yī)生之間、責(zé)任醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員之間應(yīng)明確職責(zé)、及時(shí)溝通、交流責(zé)任區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療、公共衛(wèi)生信息。責(zé)任醫(yī)生的基本職責(zé)包括：

1、建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，實(shí)施行為干預(yù)和家庭健康促進(jìn)計(jì)劃；

2、按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)服務(wù)對(duì)象家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)；

3、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、計(jì)劃免疫、慢病管理；

4、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等信息，并協(xié)助公共衛(wèi)生人員完成調(diào)查處理；

5、協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

6、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)；

7、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。

五、考核機(jī)制

縣衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況每年進(jìn)行二次考核檢查，考核成績(jī)作為衡量責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員工作業(yè)績(jī)的依據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按考核情況確定每位職工的具體勞動(dòng)報(bào)酬。

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)體系、內(nèi)容和方法見(jiàn)附件

六、經(jīng)費(fèi)管理

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)體系權(quán)重為依據(jù)，結(jié)合檢查組抽查情況和年終考核情況，按實(shí)際得分比例兌現(xiàn)撥付公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生院自聘人員經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從本院項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支付。