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各位領導、同志們：

在舉國上下深入學習貫徹黨的十六大精神、全面建設小康社會的大好形勢下，省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，部署今后一個時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，表彰在農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作中做出突出成績的先進縣（市）和個人，對于作好新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作具有重要的意義。

省委省政府十分關心、十分重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，去年年底，省委常委專門聽取了關于全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神及我省貫徹意見的匯報，專題研究了我省農(nóng)村衛(wèi)生工作的一系列重大問題，制定下發(fā)了《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡稱《決定》）。

今天，省委書記、省人大常委會主任楊正午同志又親臨大會作重要講話，甘霖副省長代表省政府作工作報告，文選德副書記還要作總結講話。省委省政府的《決定》和各位領導的講話，從維護好發(fā)展好實現(xiàn)好廣大農(nóng)民的根本利益，全面貫徹“三個代表”重要思想的政治高度，從促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設小康社會的戰(zhàn)略全局，深刻地闡明了農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義和重要作用，提出了當前和今后一個時期我省農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導思想、基本目標、主要任務、重點工作和進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干重大政策措施。這充分體現(xiàn)了省委省政府對廣大農(nóng)民健康的關懷和對農(nóng)村衛(wèi)生工作的高度重視，對我們從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的同志是極大的鼓舞和鞭策。我們一定要認真學習、深刻領會、堅決貫徹落實《決定》和省委省政府領導的講話精神，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，明確任務，突出重點，改進作風，扎實工作，

全面開創(chuàng)我省農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面，努力實現(xiàn)《決定》提出的目標和任務。

下面，我代表省衛(wèi)生廳就衛(wèi)生部門如何貫徹落實《決定》和這次會議精神，以“改進作風，扎實工作，全面貫徹落實省委省政府加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定”為題發(fā)個言。

一、認真貫徹落實《決定》，切實把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村

省委省政府的《決定》和領導的講話高瞻遠矚，從戰(zhàn)略和全局的高度，深刻闡明了農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關系到農(nóng)村的發(fā)展、農(nóng)業(yè)的繁榮和農(nóng)民的健康，關系到全面建設小康社會目標的實現(xiàn)；明確地指出了農(nóng)村衛(wèi)生工作既是衛(wèi)生工作的重點，也是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分，關系重大，作用重要，我們要深刻認識和領會到這一點。農(nóng)業(yè)興，百業(yè)興；農(nóng)民富，國家富；農(nóng)村穩(wěn)，天下穩(wěn)。農(nóng)村衛(wèi)生工作在解決“三農(nóng)”問題中有著不可替代的作用，農(nóng)民的健康直接關系著農(nóng)村生產(chǎn)力，關系著農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)民的健康狀況、農(nóng)村健康文明的生活方式和水平也直接反映著經(jīng)濟建設和精神文明的水平。我省農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)在仍然比較薄弱，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差，農(nóng)民缺醫(yī)少藥看病難的問題仍然比較突出，有的地方重城市輕農(nóng)村，重醫(yī)療輕預防的現(xiàn)象依然存在，這種狀況必須改變。全省各級衛(wèi)生行政部門要堅持全心全意為人民服務的宗旨，以高度的政治責任感，努力實踐“三個代表”的重要思想，堅持以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，認真貫徹落實省委省政府的《決定》，把衛(wèi)生工作的著眼點、著力點和工作重點切實放到農(nóng)村，從指導思想、工作部署和資源配置等各個方面，高度重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。要以改革為動力，調(diào)整衛(wèi)生資源結構，協(xié)調(diào)處理好城市與農(nóng)村衛(wèi)生，醫(yī)療與預防保健的關系。要把改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，解決農(nóng)民看病難的問題，作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，堅持預防為主的方針，做好預防保健，特別是做好控制危害農(nóng)民健康的重大疾病的工作，提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。要努力加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施和衛(wèi)生技術隊伍建設，認真實施《湖南省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（2002—2010年）》，集中一定的人力、物力、財力，解決農(nóng)民關心的一些農(nóng)村衛(wèi)生問題，讓農(nóng)民群眾受益，讓農(nóng)民群眾滿意。衛(wèi)生行政部門要建立農(nóng)村衛(wèi)生工作的例會制，經(jīng)常研究農(nóng)村衛(wèi)生工作，對《決定》的貫徹落實情況分階段進行督導小結，并作出新的工作安排和部署，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的領導和管理，真正把農(nóng)村衛(wèi)生擺在衛(wèi)生工作的首位，把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村。

二、抓住關鍵環(huán)節(jié)，扎實開展工作，努力完成《決定》提出的農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項任務全面貫徹《決定》，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，必須抓住關鍵環(huán)節(jié)，突出工作重點，扎扎實實地開展工作。

一是要堅持預防為主，把重大疾病的預防控制作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的頭等大事來抓。要切實加強縣市疾病預防控制機構的基礎設施和技術裝備建設，保證縣級疾病預防控制機構具有開展農(nóng)村疾病預防控制和處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基本條件，提高市州級疾病預防控制機構及時有效地處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急能力。全面落實計劃免疫工作，穩(wěn)步提高計劃免疫接種率。要高度重視艾滋病的防治，繼續(xù)落實血吸蟲病防治的各項措施，認真實施現(xiàn)代結核病控制戰(zhàn)略。抓好《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》的貫徹實施，采取切實措施，堅決控制傳染病、地方病等危害農(nóng)民身體健康的重大疾病，努力防止突發(fā)的災害性公共衛(wèi)生事件。

要切實加強農(nóng)村婦幼保健機構和婦幼保健網(wǎng)絡的建設，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力，保證中心衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療保健機構具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。加強孕產(chǎn)婦和兒童保健的系統(tǒng)化管理，提高孕產(chǎn)婦的住院分娩率，要及早發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測高危孕產(chǎn)婦，保證所有高危孕產(chǎn)婦在有條件確保母嬰安全的醫(yī)療保健機構住院分娩，不斷降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

要充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的主動性，認真履行職責，抓好農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境的綜合治理，促進衛(wèi)生縣城和衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設。結合農(nóng)村沼氣改造、生態(tài)農(nóng)業(yè)建設、水利建設和小城鎮(zhèn)建設，積極推進農(nóng)村改水改廁工作。積極開展健康教育，推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”，幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和科學、文明、健康的生活方式，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和健康水平。

二是要切實加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施和衛(wèi)生技術隊伍建設，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的需要。市州衛(wèi)生行政部門要指導縣級衛(wèi)生行政部門搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要一個縣一個縣謀劃，一個鄉(xiāng)一個鄉(xiāng)研究，在縣、鄉(xiāng)、村合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機構，合理控制醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)模，合理劃分他們的職能。要整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，重點建設好中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全省現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋年久失修，設備陳舊落后的問題比較普遍，不能適應農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，要在理順管理體制，調(diào)整區(qū)域布局的基礎上加大建設力度。要多渠道融資，努力增加投入，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施建設，改造危房，增加設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設要與其功能相適應，要做到房屋、人員、醫(yī)療設備相配套。省委省政府主要領導非常重視農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院的建設，我們衛(wèi)生廳一定要按照省委省政府的要求，調(diào)整支出結構，增加對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院建設的支持力度。要切實按照國家衛(wèi)生部等五部委《關于農(nóng)村衛(wèi)生機構改革與管理的意見》，根據(jù)當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展的實際，以滿足農(nóng)民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求為出發(fā)點，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“兩保兩放”。“兩?！?，一是要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個機構保住。原則上每個鄉(xiāng)都要有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是國家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)唯一的衛(wèi)生事業(yè)機構，國家的衛(wèi)生工作方針政策和各項衛(wèi)生工作任務，要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實到廣大農(nóng)村。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔了醫(yī)療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等任務，為農(nóng)民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府投資舉辦，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的鞏固和健全，有利于確保農(nóng)村衛(wèi)生工作在廣大農(nóng)村得到落實。不能因為搞市場經(jīng)濟，就將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一賣了之”或者所謂“賣醫(yī)療、保防?！?。各級衛(wèi)生行政部門在這一點上頭腦要清醒，態(tài)度要堅決，機構一定要保。

第二是保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的職能，保證其發(fā)揮職能、開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件?！皟煞拧?，就是放開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦醫(yī)體制和經(jīng)營機制。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革，探索搞活衛(wèi)生院的多種運營形式，在全縣范圍內(nèi)選拔或公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，實行全員聘用，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務建設要重點搞好產(chǎn)科、急救、基本診療服務和預防保健，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能就近住院分娩，使農(nóng)民群眾的一般傷病能方便及時就醫(yī)，使急危重癥患者能得到及時的救治或轉(zhuǎn)院。

衛(wèi)生行政部門要十分重視農(nóng)村衛(wèi)生技術隊伍的培養(yǎng)和建設，省、市、縣都要拿出專項經(jīng)費用于在職農(nóng)村衛(wèi)生技術人員和管理人員的培訓。市州要搞好農(nóng)村衛(wèi)生院長的全員輪訓。要重點搞好農(nóng)村常見急癥搶救知識和技術的培訓，搞好產(chǎn)科技術人員的培訓，要選拔一批熱愛農(nóng)村衛(wèi)生工作，有一定基礎的醫(yī)務人員到市州以上醫(yī)院進修學習，為農(nóng)村培養(yǎng)一批技術骨干。各醫(yī)學高等院校要按照省委省政府的要求，從農(nóng)村衛(wèi)生實際需要出發(fā)，改革培養(yǎng)模式，調(diào)整專業(yè)設置和教學內(nèi)容，多為農(nóng)村培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生專業(yè)人才。

三是要認認真真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點工作。省委省政府決定今年在全省選擇五個縣（市）開展新型合作醫(yī)療試點，要通過試點探索合作醫(yī)療的管理機制、籌資機制和運行機制，總結經(jīng)驗，逐步推廣。這個事只能成功不能失敗。這是一個宏大而艱巨的系統(tǒng)工程，省委省政府要求衛(wèi)生行政部門負責合作醫(yī)療的管理工作，我們深感責任重大。各試點縣（市）的衛(wèi)生行政部門一定要在當?shù)攸h委、政府的領導下，與有關部門密切配合，認認真真地履行職責。要抽調(diào)責任心強、思想作風好、懂業(yè)務、會管理的干部組建精干高效的合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構。要深入調(diào)查研究，根據(jù)省衛(wèi)生廳等廳局制定的合作醫(yī)療試點工作意見，創(chuàng)造性地開展工作，拿出本縣（市）實施合作醫(yī)療的工作方案和管理意見。要發(fā)揮主動性，積極宣傳合作醫(yī)療，推動合作醫(yī)療的展開，盡可能地擴大合作醫(yī)療的覆蓋面。要在方便群眾、保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下確定合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構。要搞好定點醫(yī)療機構的管理，重點是規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為，嚴格醫(yī)療服務價格管理。要求醫(yī)療機構為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供價格比較低廉，質(zhì)量比較優(yōu)良的醫(yī)療服務。要不斷總結經(jīng)驗，探索既能解決大病支付救助又能增加群眾受益面的資金運籌支付辦法。這個工作很實際，很具體，很艱巨，需要我們負責管理的衛(wèi)生行政部門艱苦細致、創(chuàng)造性地開展工作，我們一定要不負使命。

四是要依法加強對農(nóng)村醫(yī)療服務市場的監(jiān)管。經(jīng)過去年幾次專項治理整頓，農(nóng)村醫(yī)療服務市場有了明顯的好轉(zhuǎn)，但是問題還是比較多。醫(yī)療服務市場不規(guī)范，不僅嚴重地擾亂了醫(yī)療市場秩序，也影響了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康發(fā)展，甚至嚴重地危害群眾的就醫(yī)用藥安全，我們必須引起高度重視。衛(wèi)生行政部門要加強行業(yè)管理，強化農(nóng)村衛(wèi)生機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用的準入管理，嚴格執(zhí)業(yè)許可，要進一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，打擊非法行醫(yī)，取締無證行醫(yī)，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務行為，確保農(nóng)民的醫(yī)療安全。

三、切實改進作風，真抓實干，確保省委省政府《決定》的貫徹落到實處，見到實效農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標、任務和工作重點都已經(jīng)明確，但是真正要落到實處，要見到實效，讓農(nóng)民得到實惠，困難和問題不少，工作還十分艱巨。農(nóng)村衛(wèi)生點多、面廣、底子薄、條件差，要建設，要發(fā)展，需要政府的投入和支持，政府也在下決心增加投入，但是，目前各方面的改革、發(fā)展和穩(wěn)定的任務很重，政府要辦的事很多，政府的投入不可能滿足農(nóng)村衛(wèi)生建設和發(fā)展的需要。我們衛(wèi)生部門的同志對此要有清醒的認識和正確的理解，對困難要有足夠的估計，不要怨天尤人，也不要消極等靠，而要樹立艱苦奮斗、長期奮斗的思想，要用我們務實的作風和艱苦深入的工作來有所作為。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施建設要精心謀劃，分步實施，一年配套建好幾個，堅持幾年，就會有較大的改善，發(fā)生較大的變化。對《決定》和初保規(guī)劃提出的各項任務要一項一項研究，一項一項抓落實，措施辦法要具體，要有完成的時限和責任制。要解放思想，拓寬思路，積極爭取增加衛(wèi)生投入，要下定決心調(diào)整衛(wèi)生支出的結構，增加對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費。要多深入基層，深入群眾，及時發(fā)現(xiàn)解決農(nóng)民群眾關心的一些農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，努力為農(nóng)民辦一些實實在在的事。要用創(chuàng)新的思維加強調(diào)查研究，特別是對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，對合作醫(yī)療制度的建立、管理和運行等，要進行深入地調(diào)查研究，不斷發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，探索一些帶普遍性規(guī)律性的經(jīng)驗，用以指導和推動農(nóng)村衛(wèi)生工作。要繼續(xù)搞好衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧，省直醫(yī)療衛(wèi)生單位，比較發(fā)達的市的衛(wèi)生機構要對口支援農(nóng)村基層衛(wèi)生單位和民

族地區(qū)、貧困地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。要關心愛護長期在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位辛勤工作，默默奉獻，又辛苦又清苦的衛(wèi)生工作者，要注意幫助解決他們進修學習、職稱晉升、工作生活等方面的實際困難，充分調(diào)動他們的積極性。各級衛(wèi)生行政部門都要建立農(nóng)村衛(wèi)生工作聯(lián)系點制度，主要領導要沉下去解決實際問題，要抓好一個點，出成效，出經(jīng)驗。

農(nóng)村衛(wèi)生工作任務艱巨，責任重大，其成敗利鈍，關鍵在人，關鍵在領導，只要我們各級衛(wèi)生行政部門，在當?shù)攸h委和政府的領導下，團結和依靠全體衛(wèi)生工作者，以與時俱進的思想觀念和奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，勤勉務實，努力工作，我們就一定能夠克服困難，把省委省政府《決定》落到實處，推動農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展和進步，讓廣大農(nóng)民群眾真正得到實惠。

謝謝！