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這次會(huì)議是我省新農(nóng)合從試點(diǎn)轉(zhuǎn)入全面實(shí)施的關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議。為進(jìn)一步做好下一步工作,我強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),客觀(guān)評(píng)價(jià)取得的主要成績(jī)

**3年,我省作為國(guó)家4個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省之一,正式啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)工作。幾年來(lái),我省堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),積極探索,扎實(shí)推進(jìn),取得了顯著工作成效。實(shí)現(xiàn)了由局部試點(diǎn)到制度的全覆蓋,新農(nóng)合組織推進(jìn)體系、籌資機(jī)制、管理運(yùn)行機(jī)制、相關(guān)配套政策等基本制度框架相繼形成,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償方案在運(yùn)行中不斷規(guī)范和完善,管理能力逐步加強(qiáng),保障水平不斷提高,參合農(nóng)民得到了真正的實(shí)惠,新農(nóng)合制度得到農(nóng)民的廣泛認(rèn)可,參合率逐年上升。今年,全省參合率已經(jīng)達(dá)到82.67%的較高水平。通過(guò)建立新農(nóng)合制度,有效促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的改善,提高了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源利用效率,緩解了農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的狀況,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。在新農(nóng)合制度建設(shè)中,各地、各部門(mén)解放思想,攻堅(jiān)克難,對(duì)一些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不斷深化,逐步形成共識(shí),概括起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面:

第一,新農(nóng)合制度是國(guó)家在農(nóng)村實(shí)施的覆蓋面最廣的民生工程。這項(xiàng)工作的目標(biāo)是使農(nóng)民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);這項(xiàng)工作的過(guò)程是全心全意為農(nóng)民群眾謀利益;這項(xiàng)工作的階段性成果已經(jīng)切實(shí)做到了解民憂(yōu)、順民意、得民心。抓好這項(xiàng)工作,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo),是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,是以人為本的具體體現(xiàn),是新農(nóng)村建設(shè)的重要任務(wù),是各級(jí)政府的基本職責(zé),必須高度重視,強(qiáng)力推動(dòng)。

第二,新農(nóng)合是黨中央、國(guó)務(wù)院在新時(shí)期為解決農(nóng)民基本醫(yī)療問(wèn)題提出的一項(xiàng)根本制度建設(shè)。新農(nóng)合與城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,構(gòu)成了醫(yī)療保障體系的基本框架。新農(nóng)合將為提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平提供長(zhǎng)久的制度保障。“志不強(qiáng)者智不達(dá)”,建設(shè)這一長(zhǎng)久制度,還需要我們下大的決心,堅(jiān)定信念、堅(jiān)韌不拔、堅(jiān)持不懈,通過(guò)讓更多的農(nóng)民得到更多的實(shí)惠來(lái)取信于民。

第三,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)已經(jīng)有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。5年多來(lái),我省新農(nóng)合在制度設(shè)計(jì)、政策制定、組織實(shí)施、監(jiān)督管理、配套建設(shè)等各個(gè)環(huán)節(jié),都進(jìn)行了積極探索和大膽實(shí)踐,在不斷解決問(wèn)題的過(guò)程中,積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),要繼續(xù)堅(jiān)持,不斷發(fā)揚(yáng)光大。

第四,新農(nóng)合制度的最終成功仍然需要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、農(nóng)民全面參與、各部門(mén)合力攻堅(jiān)。任何事業(yè)的成功都是綜合因素共同作用的結(jié)果,新農(nóng)合制度的核心是“合”,其發(fā)展得益于各級(jí)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有關(guān)方面的協(xié)調(diào)配合,農(nóng)民群眾的積極參與。各級(jí)政府把新農(nóng)合納入了民生工作的總體部署,高度重視,加大投入,精心組織和推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)協(xié)同配合,全力以赴地給予支持,共同研究解決新農(nóng)合運(yùn)行中存在的問(wèn)題和實(shí)際困難。始終堅(jiān)持以人為本,從維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益出發(fā),以是否有利于提高農(nóng)民健康水平、能否真正惠及廣大農(nóng)民來(lái)謀劃新農(nóng)合制度的建設(shè),真正做到了為民、利民和便民,使新農(nóng)合制度得以健康持續(xù)發(fā)展,顯現(xiàn)出旺盛的生命力。

過(guò)去的5年,是我省新農(nóng)合工作打基礎(chǔ)、見(jiàn)成效、上臺(tái)階的5年。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí),我們也應(yīng)該認(rèn)真查找存在的問(wèn)題和不足,如籌資機(jī)制不完善、籌資成本較高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管辦法不多、費(fèi)用控制難度大,農(nóng)民健康保健意識(shí)薄弱、宣傳教育工作還有死角,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)、不能完全滿(mǎn)足新農(nóng)合制度建設(shè)的需要等,需要不斷探索研究解決的辦法和措施,扎扎實(shí)實(shí)做好新農(nóng)合的各項(xiàng)工作。

二、以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng),推進(jìn)新農(nóng)合又好又快發(fā)展

黨的十七大進(jìn)一步確立了科學(xué)發(fā)展觀(guān)的指導(dǎo)地位,豐富了科學(xué)發(fā)展觀(guān)的內(nèi)涵。貫徹落實(shí)十七大精神,就是要以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統(tǒng)領(lǐng)新農(nóng)合發(fā)展全局,把握新農(nóng)合發(fā)展規(guī)律,創(chuàng)新發(fā)展理念,開(kāi)拓工作思路,積極探索符合我省實(shí)際的新農(nóng)合發(fā)展道路,努力推進(jìn)全省新農(nóng)合制度健康可持續(xù)發(fā)展。在下一步新農(nóng)合工作中,要很好把握以下總體要求。

(一)堅(jiān)持以人為本,努力在新農(nóng)合管理與服務(wù)上取得新成效。新農(nóng)合作為民生工程,實(shí)現(xiàn)好、發(fā)展好、維護(hù)好廣大農(nóng)民的健康利益,讓廣大農(nóng)民真正滿(mǎn)意,真正受益,是衡量新農(nóng)合制度建設(shè)成敗的重要標(biāo)準(zhǔn)。要通過(guò)新農(nóng)合制度建設(shè)與有效實(shí)施,真正發(fā)揮其醫(yī)療保障作用,減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的狀況,讓廣大農(nóng)民充分享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。要充分尊重廣大農(nóng)民的意愿,想農(nóng)民之所想,急農(nóng)民之所急,積極探索“便民、利民”的服務(wù)措施,大力推行親情化、人性化服務(wù),提高管理能力和服務(wù)水平,努力實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理與服務(wù)的和諧統(tǒng)一。

(二)樹(shù)立創(chuàng)新發(fā)展理念,努力在新農(nóng)合制度建設(shè)上開(kāi)拓新思路。要圍繞“如何進(jìn)一步優(yōu)化管理機(jī)制和管理方式,如何進(jìn)一步提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,如何進(jìn)一步提高新農(nóng)合保障水平”,集思廣益、認(rèn)真研究,大膽探索,勇于創(chuàng)新。要走以創(chuàng)新促發(fā)展的道路,把創(chuàng)新貫穿新農(nóng)合制度建設(shè)的各個(gè)方面,不斷建立完善籌資機(jī)制、探索便民利民服務(wù)措施、科學(xué)制定補(bǔ)償方案、營(yíng)造有利于新農(nóng)合健康發(fā)展的社會(huì)氛圍和政策環(huán)境。

(三)全面鞏固工作成果,努力促進(jìn)新農(nóng)合在新起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新突破?！办柟烫岣摺笔悄壳巴七M(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)的首要任務(wù)。要立足我省新農(nóng)合制度建設(shè)與發(fā)展,集中精力、扎實(shí)工作,力爭(zhēng)在新農(nóng)合管理的各個(gè)環(huán)節(jié),尤其在動(dòng)員全體農(nóng)民參合、管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、醫(yī)藥費(fèi)用控制、基金使用與監(jiān)管等方面要有新突破,推動(dòng)新農(nóng)合工作在新的起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新發(fā)展、新跨越。

(四)齊心協(xié)力,努力為新農(nóng)合制度建設(shè)與發(fā)展做出新貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在,加快推進(jìn)新農(nóng)合建設(shè)具有很好的條件和機(jī)遇,全省上下要進(jìn)一步統(tǒng)一思想,正確認(rèn)識(shí)新農(nóng)合工作面臨的形勢(shì)和任務(wù),正視工作中的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處,切實(shí)把新農(nóng)合工作放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局中去謀劃、從關(guān)注民生和推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的高度去認(rèn)識(shí)和落實(shí),通過(guò)采取扎扎實(shí)實(shí)的措施,努力為新農(nóng)合制度又好又快發(fā)展做出新的努力和貢獻(xiàn)。

三、把握工作重點(diǎn),切實(shí)做好今年的各項(xiàng)工作

黨的十七大將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重要目標(biāo),要求全面推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)。全國(guó)新農(nóng)合工作會(huì)議提出,今年新農(nóng)合工作的總體要求是,“增加補(bǔ)助、全面覆蓋、鞏固提高”。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期全省新農(nóng)合工作要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨十七大和全國(guó)新農(nóng)合工作會(huì)議精神,加強(qiáng)配套制度建設(shè),鞏固成果,完善制度,規(guī)范管理,強(qiáng)化服務(wù),不斷擴(kuò)大受益面,提高參合農(nóng)民受益水平。

(一)鞏固全覆蓋成果,著力提高工作質(zhì)量。要進(jìn)一步做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,在鞏固參合成果的基礎(chǔ)上,做到新農(nóng)合制度覆蓋所有村屯、所有在鄉(xiāng)農(nóng)民,在動(dòng)態(tài)管理中實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”。要認(rèn)真研究探索適合本地實(shí)際的工作思路,修訂完善各項(xiàng)工作制度,規(guī)范新農(nóng)合管理,全面提高服務(wù)水平,更好地發(fā)揮新農(nóng)合的健康保障作用。

(二)提高籌資標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。**8年全省新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人80元。其中,中央財(cái)政補(bǔ)助40元,地方財(cái)政補(bǔ)助30元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)10元。明年,總的籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人100元。今年省財(cái)政按照每人每年19.5元補(bǔ)助,明年提高到26元?？h(市、區(qū))按照每人10.5元補(bǔ)助,明年提高到14元。城區(qū)補(bǔ)助由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政承擔(dān),具體承擔(dān)額度由市(州)確定。各市(州)、縣(市、區(qū))要盡快落實(shí)好財(cái)政預(yù)算,確保新農(nóng)合補(bǔ)助資金按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限要求,及時(shí)足額落實(shí)到位。

(三)完善補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益水平。隨著新農(nóng)合籌資水平的提高,要在重點(diǎn)保大病的基礎(chǔ)上,兼顧受益面。在科學(xué)測(cè)算的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善補(bǔ)償方案,降低或取消起付線(xiàn),提高封頂線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例,基金結(jié)余要控制在15%以?xún)?nèi)。進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的使用效率和使用效益,使農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。今年,要搞好住院統(tǒng)籌和門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償試點(diǎn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善制度。明年,爭(zhēng)取在全省范圍內(nèi)取消家庭門(mén)診個(gè)人賬戶(hù),全部實(shí)行住院統(tǒng)籌和門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式,不斷提高參合農(nóng)民的受益水平。對(duì)沒(méi)患病的參合農(nóng)民,可以安排體檢,有條件的可以建立健康檔案,開(kāi)展預(yù)防為主的健康教育,也要讓他們從參合中受益。

(四)創(chuàng)新管理機(jī)制,提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦和服務(wù)能力。要?jiǎng)?chuàng)新新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制,完善便民、利民措施,在全省范圍內(nèi)推廣省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),最大限度地方便參合農(nóng)民患者就診、報(bào)銷(xiāo),讓群眾滿(mǎn)意。要?jiǎng)?chuàng)新管理手段,盡快建立起省級(jí)信息化管理平臺(tái),盡早實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,做到網(wǎng)絡(luò)化管理和監(jiān)控,提高工作效率,更好地為農(nóng)民服務(wù)。要加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),解決好人員編制和辦公經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,保證日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要改善辦公條件,提高運(yùn)轉(zhuǎn)效率,更好地為廣大農(nóng)民服務(wù)。從今年開(kāi)始,省里計(jì)劃用兩年時(shí)間,采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式,加強(qiáng)各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

(五)加大監(jiān)管力度,確保新農(nóng)合安全健康運(yùn)行。一是規(guī)范新農(nóng)合基金管理,加強(qiáng)日常督導(dǎo)檢查。各級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)協(xié)調(diào),不定期組織人員采取明察與暗訪(fǎng)相結(jié)合的方式,對(duì)資金籌集、基金管理、費(fèi)用補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,加強(qiáng)基金監(jiān)管和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,一定要嚴(yán)肅處理,決不能姑息。二是嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立有效的監(jiān)管機(jī)制,加大監(jiān)管力度,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),保護(hù)廣大參合農(nóng)民患者的利益。要經(jīng)常對(duì)參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用、單病種平均住院醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行檢查、分析和評(píng)價(jià),把醫(yī)藥費(fèi)用控制結(jié)果作為考核評(píng)價(jià)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要內(nèi)容,定期公示考核結(jié)果。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,嚴(yán)重違規(guī)的要取消其定點(diǎn)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身管理,建立自我約束機(jī)制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為新農(nóng)合制度建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(六)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),協(xié)同配合,扎實(shí)做好相關(guān)工作。做好新農(nóng)合工作是各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)的共同責(zé)任。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)納入重要議事日程,明確責(zé)任,落實(shí)措施,扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)與發(fā)展。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要履行職責(zé),真抓實(shí)干,按照這次會(huì)議的要求,結(jié)合實(shí)際逐一研究落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要從大局出發(fā),密切配合,形成合力。財(cái)政部門(mén)要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入力度,落實(shí)好農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)及新農(nóng)合補(bǔ)助資金,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保運(yùn)行安全。發(fā)展改革部門(mén)要科學(xué)規(guī)劃和落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù),在資金、項(xiàng)目安排上給予重點(diǎn)傾斜。我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系相對(duì)薄弱,雖然近些年投入增加,條件和服務(wù)能力有所改善,但與農(nóng)民的就醫(yī)需求還有很大差距,還不能完全適應(yīng)新農(nóng)合制度建設(shè)的需要,要進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè),把強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系與完善新農(nóng)合制度結(jié)合起來(lái),不斷健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。民政部門(mén)要多方籌措資金,進(jìn)一步完善農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助政策,組織落實(shí)醫(yī)療救助措施,加大對(duì)農(nóng)村貧困人口的救助力度,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善。食品藥品監(jiān)管部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)監(jiān)管。農(nóng)業(yè)部門(mén)要發(fā)揮優(yōu)勢(shì),積極組織和加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳推廣工作。審計(jì)部門(mén)要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)和改造建設(shè)項(xiàng)目投資的審計(jì)。人事編制、教育部門(mén)要協(xié)同衛(wèi)生部門(mén)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。人口計(jì)生、扶貧等部門(mén)也要結(jié)合各自的職能,大力配合做好農(nóng)村衛(wèi)生工作。宣傳部門(mén)要采取多種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和新農(nóng)合制度建設(shè)的宣傳工作。