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縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室:
按照*政務督查第4期關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)要求,鄉(xiāng)人民政府組織有關(guān)人員對鄉(xiāng)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了認真地自檢自查,針對存在的問題進行了認真整改?,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報告如下:
一、主要工作措施
(一)建立健全管理制度
按照縣衛(wèi)生局的安排,鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負責,辦公室有工作人員,職能明確,職責落實,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了合作醫(yī)療服務管理制度,對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和宣傳,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)
規(guī)定,能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。
(二)嚴格執(zhí)行入出院標準及有關(guān)規(guī)定
鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和有關(guān)規(guī)定辦理報批手續(xù),嚴格執(zhí)行入出院標準,始終堅持首診醫(yī)師負責制。做到不符合住院條件的參保人不收入住院,無冒名住院、掛名住院、強制出院現(xiàn)象發(fā)生。根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時,則按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,做到轉(zhuǎn)院手續(xù)完備,嚴格
控制轉(zhuǎn)診率。
(三)加強藥品和服務設施管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時,在質(zhì)量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作
醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。
(四)嚴格執(zhí)行收費標準
嚴格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。不超范圍、變通、重復、分解收費,各類收費項目的記錄應與實際相符,保存原始單據(jù)以備復查和檢查。同時,及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療
統(tǒng)計表。
(五)規(guī)范醫(yī)療文書管理
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。
醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
二、存在的問題與不足
(一)部分醫(yī)務人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療
的相關(guān)政策,需進一步加強學習。
(二)鄉(xiāng)合管辦沒有制定出對村衛(wèi)生室的具體考核制度及管理辦法。
(三)部分村衛(wèi)生室的服務能力不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求,醫(yī)療服務水平有待進一步提高。黑泥箐村人口比較少,只有400余人常住人口,需要不斷提高村衛(wèi)生室的管理和服務水平。
(四)鄉(xiāng)合管辦工作人員都由衛(wèi)生院職工兼任,對村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理不到位,臺帳管理不健全,不規(guī)范。
(五)電子臺賬錄入不完善。
三、整改情況
針對工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進行了認真整改。
(一)加強培訓學習,組織全鄉(xiāng)醫(yī)務工作者認真學習新
型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓,指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。認真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實施方案。
(二)制定出了對村衛(wèi)生室的考核辦法及管理制度,切實做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。
(三)按上級部門要求,完成了電子臺賬錄入工作。
(四)在各定點醫(yī)療機構(gòu)設置了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償與減免公示欄。
(五)對各村衛(wèi)生室的藥品調(diào)配及進藥渠道進行嚴格管理與監(jiān)督,嚴格按新農(nóng)合用藥目錄用藥。
(六)組織鄉(xiāng)合管辦及衛(wèi)生院組織人員對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查與都督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務,今后鄉(xiāng)衛(wèi)生院將按照有關(guān)規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完
成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
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