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＊＊縣結(jié)核病控制項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

中共＊＊縣委＊＊縣人民政府

＊＊年＊月20日

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

您們好！

首先，請(qǐng)?jiān)试S我代表中共＊＊縣縣委、＊＊縣人民政府及全縣14萬(wàn)各族人民群眾，向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心和支持我縣衛(wèi)生事業(yè)的與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和專家表示衷心的感謝。根據(jù)大會(huì)安排，我就＊＊縣實(shí)施世界銀行貸款／英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)新疆結(jié)核病控制項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱衛(wèi)十項(xiàng)目)工作情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家批評(píng)指正。

一、基本情況

＊＊縣地處＊＊＊＊＊。全縣總面積＊＊平方公里，其中綠洲面積＊＊平方公里。全縣轄＊鄉(xiāng)＊鎮(zhèn)＊場(chǎng)，＊＊個(gè)行政村，＊個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?4.3萬(wàn)人，城鎮(zhèn)人口＊＊萬(wàn)人。＊＊＊年，全縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)＊＊＊萬(wàn)元，農(nóng)牧民人均純收入＊＊＊元，是一個(gè)以農(nóng)業(yè)為主的縣。全縣財(cái)政自給率底，廣大農(nóng)牧民居住分散，是結(jié)核病發(fā)病率相對(duì)比較高的地區(qū)。

二、項(xiàng)目實(shí)施情況

＊＊縣自＊＊＊年啟動(dòng)衛(wèi)十項(xiàng)目工作以來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在國(guó)家衛(wèi)生部和自治區(qū)、地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的大力指導(dǎo)、幫助和支持下，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》及全國(guó)結(jié)核病防治會(huì)議要求，以開(kāi)展群眾性的預(yù)防為主要內(nèi)容，以強(qiáng)化登記和治療、依法控制為突破口，堅(jiān)持“綜合治理、歸口管理、部門(mén)合作、全社會(huì)參與”的工作方針，加強(qiáng)健康教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，全縣各族人民群眾，尤其是廣大農(nóng)牧民群眾結(jié)核病患病率得到了明顯控制，因病致貧現(xiàn)象得到改善，衛(wèi)十項(xiàng)目工作取得了進(jìn)展。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。

為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，我們及時(shí)成立了世行貸款結(jié)核病控制、規(guī)劃項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和結(jié)核病歸口管理、監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣委、政府分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，財(cái)政、計(jì)劃、衛(wèi)生等各相關(guān)部門(mén)及各醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人為成員，并設(shè)立了專職辦公室，在縣人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定了具體工作人員，制定了相應(yīng)的工作職責(zé)和分工，從而建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行研究解決，為結(jié)核病控制項(xiàng)目的順利實(shí)施提供了有力的組織保證。

（二）廣泛宣傳，提高全民防病意識(shí)。

我們把結(jié)核病的防治作為開(kāi)展健康教育工作和創(chuàng)建“自治區(qū)衛(wèi)生紅旗縣城”、“自治區(qū)精神文明先進(jìn)縣”的主要內(nèi)容，充分利用廣播電視、懸掛橫幅、板報(bào)等宣傳工具，針對(duì)不同層次的人群，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，制作了簡(jiǎn)單易懂的宣傳掛圖，全面深入地宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)于貧困人群特別突出了結(jié)核病控制與脫貧致富身體健康相關(guān)的教育，全縣上下逐層擴(kuò)大范圍加強(qiáng)深度，使更多的人受益，及早控制傳染源。通過(guò)宣傳，逐步提高了廣大農(nóng)牧民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人實(shí)施免費(fèi)檢查、診斷、治療政策的知曉率，為結(jié)防工作的開(kāi)展奠定了良好的群眾基礎(chǔ)。

（三）狠抓培訓(xùn)工作，全面提高工作人員素質(zhì)。

為進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》和《結(jié)核病人歸口管理辦法》，搞好我縣的結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，提高各級(jí)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平，我縣先后舉辦培訓(xùn)班十余期，對(duì)工作人員定期培訓(xùn)，培訓(xùn)班主要以《傳染病防治法》、《＊＊縣結(jié)核病人歸口管理辦法》、《督導(dǎo)管理轉(zhuǎn)診制度》等有關(guān)內(nèi)容為主。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)務(wù)人員治療管理水平，參加培訓(xùn)的人員充分認(rèn)識(shí)到了結(jié)核病防治工作的重要性、緊迫性和艱巨性，為長(zhǎng)期做好結(jié)控工作樹(shù)立了信心，為新一輪世行貸款項(xiàng)目在我縣繼續(xù)實(shí)施打下了良好的工作基礎(chǔ)。

（四）大力實(shí)施結(jié)核病歸口管理工作。

根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病歸口管理實(shí)施辦法(試行)的通知》及全國(guó)電視電話會(huì)議精神，縣委、政府及時(shí)與六鄉(xiāng)兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)院、婦幼保健站等醫(yī)療單位簽定了“結(jié)核病歸口管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)”，認(rèn)真落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作。將“歸口管理”工作納入了單位目標(biāo)管理考核，對(duì)項(xiàng)目規(guī)定的病人發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、定診以及病人的管理等主要任務(wù)目標(biāo)作了明確規(guī)定，有效地降低了誤診、漏診的發(fā)生，提高了病人的發(fā)現(xiàn)率和涂陽(yáng)病人檢出率。與此同時(shí)，對(duì)于轉(zhuǎn)診被確診為涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的醫(yī)療單位，我們給予每例10元報(bào)病費(fèi)的獎(jiǎng)勵(lì)。各醫(yī)療單位均按《＊＊縣結(jié)核病人歸口管理辦法》的要求和規(guī)定，認(rèn)真做了病人登記、轉(zhuǎn)診工作，發(fā)現(xiàn)可疑及確診病人一律轉(zhuǎn)防疫站結(jié)防科，杜絕了變相截留及只治不管現(xiàn)象出現(xiàn)。通過(guò)歸口管理，患者轉(zhuǎn)診、接軌率達(dá)到90％以上。僅＊＊＊年一年，綜合醫(yī)院累計(jì)轉(zhuǎn)診227例，結(jié)防科累計(jì)接診215例，轉(zhuǎn)診接軌率94.71％；發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人101例(其中涂陽(yáng)33例，涂陰68例)，占全年任務(wù)的22％。

三、幾點(diǎn)體會(huì)

1、領(lǐng)導(dǎo)重視與群眾參與并重是項(xiàng)目深入實(shí)施的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。決定著項(xiàng)目實(shí)施的力度，群眾的參與程度決定著項(xiàng)目實(shí)施的廣度和深度。只有把領(lǐng)導(dǎo)的決心和群眾的自覺(jué)性結(jié)合起來(lái)，才能形成合力，把防治工作落到實(shí)處。三年來(lái)，我們充分發(fā)揮項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)作用，把結(jié)核病列入到初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)中，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，群策群力，基本實(shí)現(xiàn)了“高發(fā)現(xiàn)率，高治愈率”的目標(biāo)，對(duì)提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)、促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展，起到了舉足輕重的作用。

2、人力、財(cái)力的及時(shí)到位是項(xiàng)目正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障。為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，我縣按照自治區(qū)規(guī)定的結(jié)防人員配置要求，切實(shí)加強(qiáng)了結(jié)防隊(duì)伍建設(shè)。與此同時(shí)，我們克服縣財(cái)力緊張的不利局面，千方百計(jì)保證人均0.10元結(jié)防經(jīng)費(fèi)的足額到位，并對(duì)項(xiàng)目的設(shè)立、資金的分配和撥付使用等方面實(shí)行全程監(jiān)督管理，為各項(xiàng)結(jié)防工作的開(kāi)展提供了有力的保障。

3、實(shí)施人性化的服務(wù)是治療的關(guān)鍵。為強(qiáng)化治療效果，我們建立了嚴(yán)格的dots(直接面視下的短程督導(dǎo)化療)管理制度，明確了縣、鄉(xiāng)、村防疫醫(yī)生工作職責(zé)，落實(shí)了每發(fā)現(xiàn)一例項(xiàng)目病人，縣、鄉(xiāng)、村(醫(yī)生)、病人“四見(jiàn)面”制度，并簽定《管理協(xié)議書(shū)》，對(duì)病人服藥情況及查痰進(jìn)行嚴(yán)格管理，督導(dǎo)醫(yī)生特別是村醫(yī)嚴(yán)格指導(dǎo)病人規(guī)律用藥，做到了“送藥到手，看服到口，吐了再補(bǔ)，吃了再走”，有效制止了少服、漏服或隨意停服現(xiàn)象的發(fā)生；同時(shí)縣結(jié)核病防治部門(mén)堅(jiān)持對(duì)免費(fèi)病人進(jìn)行督導(dǎo)訪視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的涂陽(yáng)病人投藥率達(dá)100％，有效減少了復(fù)治、難治病例的發(fā)生。

四、存在問(wèn)題：

1、由于我縣財(cái)政自給率低，本級(jí)財(cái)政對(duì)結(jié)核病防治投入能力有限，結(jié)核病防治設(shè)備老化影響了現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)實(shí)施和策略的有效實(shí)施。

2、流動(dòng)人口的劇增、多耐藥病人的出現(xiàn)等增加了結(jié)核病預(yù)防與控制工作的難度，新型有效的控制結(jié)核病機(jī)制和措施有待于積極的探索和建立。

3、交通設(shè)施還不夠完善，廣大農(nóng)牧民居住分散點(diǎn)多面廣，縣鄉(xiāng)、村交通不便，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病歷下送上檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和督導(dǎo)訪視影響較大。

在今后的工作中，我們將以實(shí)現(xiàn)世行貸款／英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)新疆結(jié)核病控制項(xiàng)目為契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)和自治區(qū)結(jié)核病防治工作電視電話會(huì)議精神，落實(shí)政府承諾，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，堅(jiān)持“高發(fā)現(xiàn)率、高治愈率”的方針，推進(jìn)結(jié)核病防治工作規(guī)范化管理進(jìn)程，重點(diǎn)落實(shí)“歸口管理”工作，積極推動(dòng)我縣結(jié)核病控制工作的全面發(fā)展，切實(shí)解決結(jié)核病防治工作中存在的問(wèn)題，為控制結(jié)核病和項(xiàng)目實(shí)施創(chuàng)造必要條件，保證結(jié)核病控制項(xiàng)目在我縣的深入實(shí)施。