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年，在市委、市政府以及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院根據(jù)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合目標(biāo)責(zé)任書》和醫(yī)院年度《工作計劃》，以學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大精神為主線，以第二輪人事和分配制度改革為動力，完善規(guī)章制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，抓好教學(xué)科研，加強學(xué)科建設(shè)，辦好第一屆中國“內(nèi)觀”療法大會，并深入開展了行風(fēng)評議工作，醫(yī)院保持了平穩(wěn)發(fā)展的勢頭，精神科被命名為“省級重點醫(yī)學(xué)?？啤薄Ｍㄟ^全院職工的努力，全年門診量達(dá)到1.76萬人次，住院1884人次，病床使用率達(dá)到81.66%，業(yè)務(wù)收入達(dá)到1621萬元，均比上年度有較大幅度增長，全面完成了全年各項工作任務(wù)。

一、全年工作取得的成績

一年來，各臨床醫(yī)技科室認(rèn)真落實以病人為中心的宗旨，以人性化的服務(wù)吸引病員，用精細(xì)化的管理促進(jìn)工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，較好地完成了全年工作任務(wù)。

1、按照省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》的要求統(tǒng)一了病歷格式，每月對病區(qū)歸檔病歷進(jìn)行逐份檢查和評分，并將病歷質(zhì)量檢查情況及時反饋給各科室，促進(jìn)了醫(yī)院病歷質(zhì)量的提高。

2、我們采取平時抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，重點檢查病歷書寫制度、三級醫(yī)師查房制等基本醫(yī)療制度的落實情況，對各臨床科室的基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使全院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。

3、加強對醫(yī)療終末質(zhì)量的控制，堅持每月抽查門診處方，使醫(yī)生的處方質(zhì)量明顯提高，處方合格率始終保持在98%以上。

4、心理科在做好心理咨詢、檢測、治療和音樂治療、ECT治療的同時，開設(shè)臨床心理病區(qū)，赴省圖書館、天水監(jiān)獄、市三中等單位，為社會各界群眾宣講心理健康知識，并與市一中聯(lián)合舉辦了中學(xué)生“內(nèi)觀”夏令營活動，進(jìn)一步拓寬了心理衛(wèi)生市場。

5、按照新修訂的《護(hù)理綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月對各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并積極參加病區(qū)晨會，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，進(jìn)一步提高了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。

6、各病區(qū)堅持開展“每月主題活動”，病人工娛療活動能有序開展。總工療站全年共接待病人1.32萬人次，促進(jìn)了病員康復(fù)。

7、護(hù)理部加強了健康教育工作，舉辦了“健康教育個案討論”講座，每月舉辦1次工休座談會，對患者進(jìn)行健康教育和心理指導(dǎo)，使患者樹立了健康理念。

8、各醫(yī)技科室主動下病區(qū)服務(wù)，做到了準(zhǔn)確檢查、報告及時檢查人次增長較快，檢驗科參加全省室間質(zhì)控的所有項目均取得合格成績，放射科甲級片率達(dá)到67%，為臨床醫(yī)療提供了有力支持。

9、藥械科規(guī)范整合了藥品購進(jìn)渠道，進(jìn)一步完善了藥品采購程序，抓好藥劑管理，保證了藥品供應(yīng)和質(zhì)量，使藥品庫存趨于合理。全年共購進(jìn)藥品及衛(wèi)生耗材676.9萬元，銷售691.2萬元。

10、司法鑒定所嚴(yán)格落實全國人大《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和司法部《司法鑒定程序通則》等文件，進(jìn)一步規(guī)范了司法鑒定工作程序，全年完成鑒定案件78例。

11、認(rèn)真實施“686”項目，組織醫(yī)務(wù)人員篩查了秦州區(qū)的8辦事處、22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共摸底829人，建檔立卡、網(wǎng)絡(luò)直報808人。同時，進(jìn)一步完善了院內(nèi)結(jié)核病歸口管理制度，加強對門診部、檢驗科傳染病防治工作的督促檢查和報告工作。

12、抓緊業(yè)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，每月至少安排1次專題講座，并進(jìn)行了3次“三基”理論考試。全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)36次，進(jìn)行理論考試2次、技能操作考核1次，合格率94.38%。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全部合格。

13、今年我院醫(yī)務(wù)人員開展了6項科研項目，其中2項已完成，成果達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，并通過了市科技局的鑒定，分獲天水市科技進(jìn)步二、三等獎，目前還有3項仍在進(jìn)行中。在醫(yī)院的大力鼓勵和支持下，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫論文，全年共有24篇論文在國家或省級刊物上發(fā)表。

14、舉辦“內(nèi)觀”療法大會，推動醫(yī)院學(xué)術(shù)知名度提高

去年9月我院成功舉辦了中國第一屆“內(nèi)觀”療法學(xué)術(shù)交流大會，期間還舉辦了中日聯(lián)合“內(nèi)觀”療法培訓(xùn)班。參加會議的有中、日、韓三國的心理工作者共100多人，通過舉辦第一屆中國“內(nèi)觀”療法學(xué)術(shù)交流大會，進(jìn)一步提高了我院的醫(yī)療技術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位，擴(kuò)大了我院的影響。

15、建成醫(yī)院網(wǎng)站，改造了醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，并在《西部發(fā)展報》、《天水日報》、《精神衛(wèi)生通訊》上發(fā)表多篇文章，宣傳了醫(yī)院的良好形象。

16、組織職工參加市總工會舉辦的“慶五一文藝匯演”和衛(wèi)生系統(tǒng)第二屆職工文藝匯演，分獲二、三等獎。

17、根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于積極穩(wěn)妥地做好第二輪競爭上崗全員聘用工作的通知》精神，我院推行了競爭上崗的中層干部聘任制、契約管理的職工合同聘用制和按崗取酬的內(nèi)部分配制度改革，積極完成了第二輪“兩項制度”改革工作。有9名業(yè)務(wù)骨干因能力突出、工作表現(xiàn)好而提拔為中層干部，全院31名中層干部的平均年齡42歲下降到40.2歲。各科室共聘用職工282人，其中低職高聘2人，高職低聘1人，2人因工作表現(xiàn)、個人能力而落聘。

通過深化和完善“兩項制度”改革，進(jìn)一步調(diào)動了各級各類人員的工作熱情。特別是干部能上能下、職工能進(jìn)能出的新型用人機制，使他們明顯感到了從業(yè)的緊迫感和危機感，從而較好地改變了人浮于事的低效能現(xiàn)狀，增強了醫(yī)院的發(fā)展活力。

18、根據(jù)主管局及本院《行評工作實施方案》，從去年8月中旬到今年年初，深入開展了民主評議行風(fēng)工作，使我院的行風(fēng)建設(shè)上了一個新臺階。

一是成立了“行評”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，并召開了全院民主評議行風(fēng)工作動員大會，對全院進(jìn)行了總動員，營造了良好的工作氛圍。二是先后召開6次行風(fēng)評議征求意見座談會，上門走訪、發(fā)放問卷調(diào)查表，廣泛征求社會各界的意見和建議，共收集到2條意見和47建議。我們把自查的范圍擴(kuò)大到全院，從科室和個人兩個層面，進(jìn)行了廣泛而又深入的自查活動。三是召開了行風(fēng)評議大會，并邀請市物價局等單位參加，行評代表對醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了現(xiàn)場質(zhì)詢和評議，醫(yī)院逐條予以答復(fù)。四是對征求到的意見和建議，我院采取進(jìn)行處方點評和療效評定、改造計算機收費管理系統(tǒng)、設(shè)立濟(jì)困病床、實施“686”項目、加強醫(yī)療成本控制、開展精神健康教育、改善就醫(yī)條件等多項措施，積極進(jìn)行整改，問題的整改率達(dá)到100%，建議的落實率達(dá)到70%。五是按照“五個必須”、“十個不準(zhǔn)”的要求，認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步優(yōu)化了就醫(yī)流程，為病人提供了方便。另外，我們舉辦了主題為“我愛祖國語言美—請講普通話”的“微笑服務(wù)”演講競賽活動，塑造了窗口服務(wù)良好形象。

二、存在的問題和今后的打算

雖然我院取得一定成績，但對照市委、市政府以及主管局的要求，在某些方面做得不夠，工作中或多或少地還存在一些不足和問題。

隨著全市農(nóng)村新型合作醫(yī)療的推行和城市社區(qū)醫(yī)療的實施，我院將迎來新的發(fā)展機遇，2008年將重點抓好以下工作：

今年是學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀的一年，也是我們深入開展“醫(yī)院管理年”、著手創(chuàng)建三級醫(yī)院的關(guān)鍵一年，我們要調(diào)整思路，努力進(jìn)取，力爭在以下幾方面取得突破：

1、組織全院黨員干部進(jìn)一步學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀、十七大精神，提高黨員素質(zhì)，增強黨性修養(yǎng)。

2、按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強醫(yī)、護(hù)、技、藥等業(yè)務(wù)管理，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)的力度，極早培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)合型全科醫(yī)生。

3、進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，充分挖掘現(xiàn)有醫(yī)療資源的潛力，千方百計提高診療和住院人次，確保完成全年計劃任務(wù)。

4、大力開展“醫(yī)院管理年”活動，強化精細(xì)化管理，從細(xì)節(jié)抓起，從環(huán)節(jié)抓起，注重醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。

5、在抓好現(xiàn)有科研項目的同時，繼續(xù)爭取國家、部、省級科研項目，力爭研發(fā)出一批有重大影響的科研成果，進(jìn)一步提高我院的學(xué)術(shù)水平。

6、要結(jié)合我市實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋的新形勢，調(diào)整醫(yī)療收費結(jié)構(gòu)，主動向病員家屬告知注意事項，為其報銷醫(yī)療費提供方便，以周到的服務(wù)吸引患者來院就醫(yī)。

7、建立治理商業(yè)賄賂的長效機制，進(jìn)一步完善規(guī)章制度，要嚴(yán)把幾個容易發(fā)生腐敗問題的重點關(guān)口，防止權(quán)力和利益掛鉤。做到預(yù)見在先，防范在先，遏制在先，關(guān)口前移，從源頭上預(yù)防和解決腐敗問題。

8、繼續(xù)開展黨務(wù)政務(wù)公開工作，進(jìn)一步擴(kuò)大公開范圍，并形成規(guī)范化、制度化、經(jīng)?；鸩浇Ⅻh務(wù)政務(wù)公開工作長效機制。

9、加快綜合門診樓的征地、規(guī)劃等前期工作步伐，以項目建設(shè)帶動醫(yī)院發(fā)展。同時，要加快5、6號住宅樓建設(shè)步伐，進(jìn)一步改善職工居住條件。另外，進(jìn)一步整治院容院貌，創(chuàng)建“天水市園林化單位”。