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呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】老年患者;呼吸內(nèi)科;住院護(hù)理;問題與對(duì)策

老年人伴隨著年齡的增加其機(jī)體器官功能逐步退化，當(dāng)其發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列護(hù)理問題。尤其呼吸內(nèi)科的住院老年患者大多數(shù)都患有慢性疾病，治療周期長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，常使得患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，給臨床治療護(hù)理帶來困擾。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸內(nèi)科老年住院患者38例為研究對(duì)象，旨在研究呼吸內(nèi)科老年住院患者的常見護(hù)理問題，并就其護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月期間在我院呼吸內(nèi)科接受治療的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年齡58-83歲，平均68.2歲。其中慢性支氣管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大葉性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血壓和冠心病等慢性疾病，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳痰、咳嗽和咳血等。

1.2方法

回顧性分析38例患者的臨床資料，依據(jù)病例記錄總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題;由相關(guān)的護(hù)理專家和醫(yī)生進(jìn)行審閱、修改和制定相應(yīng)的調(diào)查問卷，共發(fā)放38份調(diào)查問卷，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)收回問卷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放問卷38份，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有效收回調(diào)查問卷38份，有效回收率為100%。依據(jù)回顧性分析和調(diào)查分析結(jié)果可知，在呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理中常見問題如下五類，分別是心理護(hù)理問題（86.84%）、日常護(hù)理問題（71.05%）、皮膚護(hù)理問題（55.26%）、飲食護(hù)理問題（42.11%）和用藥安全問題（42.11%），見表1。

調(diào)查項(xiàng)目

例數(shù)

比例（%）

心理問題

33

86.84

日常問題

27

71.05

皮膚問題

21

55.26

飲食問題

16

42.11

用藥安全問題

16

42.11

3常見護(hù)理問題及對(duì)策

3.1心理護(hù)理

由于呼吸系統(tǒng)疾病的病程長(zhǎng)，老年患者長(zhǎng)伴有其他的慢性病，住院治療周期長(zhǎng)，起效慢。常導(dǎo)致老年患者常伴有緊張、焦慮和恐懼等消極心態(tài)，這可能與患者的年齡、心態(tài)和環(huán)境有關(guān)，心理護(hù)理問題是呼吸內(nèi)科老年患者住院護(hù)理的最常見問題。對(duì)策：心理護(hù)理問題是臨床護(hù)理中最嚴(yán)重的一個(gè)問題，要有效的解決患者心理問題，首要是建立并維持良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)提供相關(guān)疾病及心理學(xué)信息，幫助患者建立治療的信心。家屬應(yīng)重視對(duì)老年患者的關(guān)心和心理疏導(dǎo)，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力。還需要構(gòu)建一個(gè)良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，保持良好的人際關(guān)系。

3.2日常護(hù)理

老年患者年齡較大，一般都會(huì)存在睡眠質(zhì)量的問題，另外，身體各項(xiàng)機(jī)能也下降嚴(yán)重，行動(dòng)不便，容易導(dǎo)致意外損傷。對(duì)策：對(duì)于呼吸內(nèi)科的老年患者，應(yīng)盡量避免患者單獨(dú)居住，在條件允許的情況下，讓患者多參加一些娛樂活動(dòng)。鼓勵(lì)患者在體能允許下多進(jìn)行適宜的體育活動(dòng)，改善體質(zhì)，提高身體免疫力。

3.3皮膚護(hù)理

老年患者多長(zhǎng)期臥床，室外活動(dòng)較少，且因?yàn)樯眢w和生理問題，老年患者常常很難翻身，嚴(yán)重者將不能翻身。這些情況將會(huì)導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)很多的皮膚問題，如壓瘡等。對(duì)策：保持病房的清潔和通風(fēng)，保證患者病床的干燥和清潔，鼓勵(lì)患者經(jīng)常做翻身等運(yùn)動(dòng)。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，在清潔患者皮膚的時(shí)候要注意水溫，并減少使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

3.4飲食護(hù)理

合理的膳食安排對(duì)老年患者的治療和康復(fù)有重要的意義，合理搭配患者的飲食，以便滿足患者的身體需求，同時(shí)，要讓患者保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用辛辣和油膩等刺激性的食物。

3.5用藥安個(gè)問題

用藥安個(gè)問題同樣是住院護(hù)理中的一個(gè)重要工作內(nèi)容。老年患者由于身體機(jī)能和免疫功能的下降，導(dǎo)致每種藥物對(duì)患者的效果出現(xiàn)明顯的差異，用藥時(shí)對(duì)該問題要慎重考慮。同時(shí)，老年患者錯(cuò)服和漏服的現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)策：老年患者常忘記吃藥、或忘了己經(jīng)服過藥又過量服用，所以口服藥必須由護(hù)士按時(shí)送服，并且要監(jiān)督患者，不能將藥放置在患者身邊。按時(shí)叮囑，避免錯(cuò)服或者漏服的情況。服藥后要時(shí)刻注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)停藥并通知值班醫(yī)生進(jìn)行處理。

參考文獻(xiàn)

[1]那麗秋，王菊賢，吳立靜，等.老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（3）：227-228.

呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞 呼吸內(nèi)科；老年患者；護(hù)理問題；護(hù)理對(duì)策

呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性疾病，病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈，體質(zhì)虛弱。由于社會(huì)的進(jìn)步，老年人多樣化需求不斷增長(zhǎng)，故對(duì)老年人的護(hù)理需求應(yīng)有足夠的估計(jì)和重視。為了給病人提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高病人的滿意度，現(xiàn)對(duì)我科40例60歲以上患者的常見護(hù)理問題及對(duì)策總結(jié)如下。

1臨床資料

本組40例老年患者中，男29例，女11例，年齡62～85歲，平均(68.8±8.8)歲，均為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者。病程；慢性支氣管炎平均14年，阻塞性肺氣腫平均8年，平均入院次數(shù)4次，本組病人合并有其他慢性疾病如高血壓、冠心病、心肌炎、糖尿病25例。

2 護(hù)理問題及對(duì)策

2.1心理問題

⑴焦慮：呼吸內(nèi)科住院老年患者多為慢性疾病，病情反復(fù)，久治不愈，體質(zhì)逐漸虛弱，加上擔(dān)心病情加重產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，易導(dǎo)致恐懼、焦慮心理的產(chǎn)生，呼吸內(nèi)科住院患者出現(xiàn)焦慮較普遍[1]。⑵情緒不穩(wěn)定：易激動(dòng)，常為小事發(fā)火，頑固，不合作，逃避甚至有攻擊行為。⑶所有的慢性病幾乎都會(huì)使病人心理上造成或多或少的失落感[2]。⑷罪惡感、自尊低落：因患病給家庭帶來很大影響，甚至覺得活著對(duì)自己對(duì)別人都是一種負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為退縮、孤獨(dú)、回避與人交往，對(duì)環(huán)境缺乏興趣。

2.2皮膚問題及對(duì)策

老年患者由于自身易感因素及多種基礎(chǔ)疾病的影響，其壓瘡發(fā)生率很高。呼吸內(nèi)科老年患者因長(zhǎng)期臥床休息、消瘦、病情重或因活動(dòng)時(shí)氣促而拒絕翻身，容易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染。除了常規(guī)的皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡措施外，應(yīng)注意沐浴時(shí)避免水溫過高，或者使用刺激性的皂夜或沐浴液，并跟患者和家屬解釋好翻身的重要性及必要性，設(shè)翻身登記卡，詳細(xì)記錄翻身時(shí)間、皮膚顏色等，對(duì)易發(fā)生壓瘡的部位墊氣圈、棉墊等，必要予上氣墊床防褥瘡護(hù)理，保持床鋪平整、清潔、干燥，注意營(yíng)養(yǎng)支持。

2.3護(hù)理安全隱患及對(duì)策

跌傷跌倒致傷 是危及老年患者健康的嚴(yán)重問題，其中跌倒所致股骨頸骨折是導(dǎo)致老年人長(zhǎng)期臥床不起和死亡的重要原因[3]。呼吸內(nèi)科老年住院患者由于患病引起身體不適，常有活動(dòng)后氣促、胸悶，運(yùn)動(dòng)能力受限且反應(yīng)慢，自我估計(jì)不足，在日?；顒?dòng)中稍有不慎就可能發(fā)生意外。所以病房?jī)?nèi)、廁所地面要干燥、無積水，留陪人，上、下床及變換時(shí)動(dòng)作宜緩慢，床邊設(shè)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。 2.4用藥安全及對(duì)策

老年期生理功能改變導(dǎo)致藥物的體內(nèi)過程和機(jī)體對(duì)藥物的耐受性改變，故老年人用藥易發(fā)生藥物不良反應(yīng)[4]。有統(tǒng)計(jì)資料表明，老年患者多合并一種或多種慢性疾病伴有不同程度的功能性殘疾，往往長(zhǎng)期使用多樣藥物，如果疏忽，會(huì)引起漏服、少服、用藥過量，甚至中毒等。老年患者常忘記吃藥、或忘了已經(jīng)服過藥又過量服用，所以口服藥必須由護(hù)士按頓送服，并且要監(jiān)督患者將藥全部服下，不能將藥放置在患者身邊。以免患者遺忘或錯(cuò)服。吞咽困難的或病情危重的患者，不宜吞服藥片，最好將藥片研碎后溶于水中服用。不能吞咽或昏迷的患者，應(yīng)經(jīng)胃管注入藥物。服藥后注意藥物療效及有無不良反應(yīng)。

2.5飲食護(hù)理

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)食物消化、營(yíng)養(yǎng)的吸收功能減退，從食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)減少，而且慢性疾病本身就是一種消耗性疾病，因此，針對(duì)我科老年患者，更應(yīng)該合理調(diào)配飲食，以滿足老年患者身體需要。對(duì)于慢性咳嗽者，給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食。注意病人的飲食習(xí)慣，保持口腔清潔，避免油膩、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增強(qiáng)食欲。病情容許的情況下，一般每天飲水1500ml以上，以保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)和病變黏膜的修復(fù)，利于痰液稀釋和排出。

2.6睡眠障礙及對(duì)策

呼吸內(nèi)科老年患者往往有睡眠障礙，住院病人的睡眠會(huì)受到許多因素的影響。對(duì)于這種情況，首先要為患者創(chuàng)造良好的入睡條件，周圍環(huán)境要安靜、舒適，執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾，盡量安排在白天，在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做到走路輕，說話輕，操作輕，關(guān)門輕。3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，病情反復(fù)發(fā)作，對(duì)病人學(xué)習(xí)、工作、心理或日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護(hù)理干預(yù)來改善呼吸科老年患者的生活質(zhì)量，就必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環(huán)境需求。只有這樣才能達(dá)到維持和增強(qiáng)老年患者健康的目的，才能為老年患者提供連續(xù)的整體護(hù)理。4 參考文獻(xiàn)

[1]全星.呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平分析[J].醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)資訊，2007，4(34):37-38.

[2]劉瑛，包春雷.社區(qū)護(hù)理[M].修訂版.北京:科學(xué)出版社，2003:118-120.

呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文第3篇

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；臨床護(hù)理管理

隨著患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求的提高，醫(yī)院在常規(guī)的護(hù)理中不斷地進(jìn)行改良，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是在護(hù)理工作中，往往由于護(hù)理人員的不足以及工作的復(fù)雜性造成的遺漏而使護(hù)患關(guān)系處于比較緊張的狀態(tài)[1]。消化內(nèi)科作為一個(gè)重要的科室，每天都會(huì)接待各種患者，為了提高護(hù)理質(zhì)量，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理也顯得尤為重要。我院針對(duì)近年來收治的消化內(nèi)科患者，總結(jié)了臨床護(hù)理工作中常見的風(fēng)險(xiǎn)，以為提高護(hù)理管理質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院消化內(nèi)科2015年2月～2016年2月期間80例患者作為研究對(duì)象，以數(shù)字分組法分為研究組和比較組各40例。其中比較組女性患者20例，男性患者20例；年齡15～63歲，平均年齡（42.36±3.25）歲；病程為1～5年，平均病程為（3.26±0.45）年。研究組女性患者19例，男性患者21例；年齡16～64歲，平均年齡（42.68±3.42）歲；病程為1～6年，平均病程為（3.43±0.39）年。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均安2名主管護(hù)師，4名護(hù)師，8名護(hù)士。比較組采用常規(guī)的護(hù)理模式，主要包括日常的飲食、生活和作息指導(dǎo)，疾病和并發(fā)癥的護(hù)理等。研究組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，在開展護(hù)理工作前，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員增強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，提高其法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，以及風(fēng)險(xiǎn)的防范能力，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)消化內(nèi)科可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行總結(jié)，制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)宣教。加強(qiáng)合理用藥的管理，護(hù)理人員要熟知臨床藥物的禁忌癥、用藥劑量和用藥時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)患者用藥的監(jiān)督，加強(qiáng)病房的巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不合理用藥行為并予以阻止。

1.3觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理兩組患者在住院期間發(fā)生的不良事件，出院前采用自制的滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度為滿意和基本滿意占總病例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況 研究組不良事件發(fā)生率為15%，比較組為2.5%，兩組存在明顯的差異，P

2.2滿意度 研究組的滿意度為92.5%，比較組為70%，兩組差異具有顯著性特點(diǎn)，P

3 討論

從本次研究結(jié)果來看，研究組采用了風(fēng)險(xiǎn)管理后，不良事件發(fā)生率相比于比較組有了很大程度的降低，且滿意度較高，可見采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在消化內(nèi)科患者的護(hù)理工作中有著很大的優(yōu)蕁O化內(nèi)科工作比較繁雜，加上護(hù)理人員配備不足，因此很難做到及時(shí)、高質(zhì)量地巡視，會(huì)發(fā)生不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化而延誤治療時(shí)機(jī)的情況，加上護(hù)理人員大多比較年輕，有些是剛畢業(yè)不久的學(xué)生，工作經(jīng)驗(yàn)不足，因此常常會(huì)出現(xiàn)工作上的遺漏，這就增加了護(hù)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。而消化內(nèi)科又有很多疾病存在傳染性，如果不注意防范，很有可能發(fā)生感染，引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，消化內(nèi)科需要做好臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的總結(jié)和應(yīng)對(duì)。

根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)因素：①護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)不足，工作經(jīng)驗(yàn)也不夠，而且隨著新型醫(yī)療儀器的增加，這對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，而患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的高要求又給護(hù)理人員增加了更多的壓力，所以這就要求護(hù)理人員具備更高的護(hù)理水平和專業(yè)知識(shí)。②護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)沒有足夠的重視，尤其是比較年輕的護(hù)士，在工作中容易疏忽大意，性子也比較沖動(dòng)，這就會(huì)使護(hù)患關(guān)系更為緊張，也容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。③藥物使用不當(dāng)，消化內(nèi)科有各種復(fù)雜的疾病，藥物種類也很多，如果藥物使用不當(dāng)會(huì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，甚至對(duì)患者造成嚴(yán)重的后果。所以需要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重視度，端正護(hù)理人員的態(tài)度。④患者自身的因素，消化內(nèi)科中很多都是慢性病和中老年患者，對(duì)于自身疾病等健康知識(shí)沒有足夠的認(rèn)識(shí)，因此在護(hù)理工作中很難完全地配合，尤其是在用藥過程中時(shí)常會(huì)發(fā)生自行停藥、擅自加減藥物的情況，導(dǎo)致病情反復(fù)[4-5]。

為了避免以上幾種因素引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，消化內(nèi)科應(yīng)該制定有效的護(hù)理管理對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，針對(duì)消化內(nèi)科的安全知識(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，還要進(jìn)行合理排班，加強(qiáng)夜間的監(jiān)護(hù)。護(hù)理人員要對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，提高患者和家屬對(duì)疾病和護(hù)理配合的認(rèn)識(shí)，提高患者的依從性，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。護(hù)理人員要定期對(duì)藥物的使用情況和保存情況進(jìn)行檢查，加強(qiáng)藥物的分類和發(fā)放，并加強(qiáng)用藥的監(jiān)督，提高患者用藥的依從性，按照醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥、漏服或者多服。對(duì)于危重患者，護(hù)理人員要提高警惕性，加強(qiáng)病情的監(jiān)護(hù)。對(duì)于消毒藥品，會(huì)對(duì)皮膚造成一定的損傷，引起各種不良反應(yīng)，所以必須做好防范措施，及時(shí)清理和消毒各種一次性物品，或做好隔離措施，避免交叉感染。醫(yī)院可以采取獎(jiǎng)懲制度來促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性的提高，以投入更高的熱情到護(hù)理工作中。總之，要降低消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，需要切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳新蓮.消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床護(hù)理管理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（13）：185-187.

[2]覃文嫻.消化內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床防范要點(diǎn)探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（07）：1260-1261.

[3]劉蓉.消化內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)控制與護(hù)理管理探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（08）：109-110.

呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文第4篇

【摘要】：目的：分析呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患，并對(duì)解決措施進(jìn)行探討。方法：結(jié)合呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)際情況，從多個(gè)方面對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行分析。結(jié)果：完成了呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患分析，并針對(duì)性的提出了解決辦法。結(jié)論：院方應(yīng)對(duì)本院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行逐一分析和解決，以便在保障護(hù)理人員和患者健康的同時(shí)，使護(hù)理工作的整體水平得到提升。

【關(guān)鍵詞】：呼吸內(nèi)科；護(hù)理工作；安全隱患；應(yīng)對(duì)辦法

護(hù)理工作的重點(diǎn)除了要促進(jìn)患者疾病的迅速恢復(fù)外，也要保障患者在護(hù)理期間不會(huì)出現(xiàn)心理、生理功能與結(jié)構(gòu)方面的損害、缺陷，尤其是要避免患者的死亡。呼吸內(nèi)科患者多為高齡，病情相對(duì)較重，自我保護(hù)意識(shí)較差，病情多變，這就要求護(hù)理人員在日常工作中務(wù)必要在樹立高度的安全護(hù)理意識(shí)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，以免發(fā)生一些不必要的醫(yī)療糾紛。

1 常見安全隱患分析

1.1 法律觀念淡薄

在實(shí)際工作中，呼吸內(nèi)科的很多護(hù)理人員未形成正確的法律觀念，對(duì)各項(xiàng)安全隱患沒有明確的認(rèn)識(shí)，操作往往按照經(jīng)驗(yàn)而非規(guī)章制度進(jìn)行，這點(diǎn)尤其表現(xiàn)在輸液操作當(dāng)中，隨意性較強(qiáng)，規(guī)范性較弱，容易因各類主客觀因素的影響而出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。

1.2 護(hù)理人員的工作水平不足

一部分呼吸內(nèi)科護(hù)理人員在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)方面存在不足，未能有效掌握必須的工作技能，若同時(shí)存在經(jīng)驗(yàn)缺乏的問題，就會(huì)使他們無法對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行有效判斷，無法進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理操作，這點(diǎn)尤其表現(xiàn)在剛?cè)朐旱那嗄曜o(hù)士群體中。護(hù)理水平的低下和經(jīng)驗(yàn)的不足還容易導(dǎo)致操作失誤問題，例如在呼吸內(nèi)科常見的吸痰操作中，部分護(hù)士在開機(jī)時(shí)佩戴著無菌手套，口腔吸痰后立即進(jìn)行氣管吸痰，未對(duì)吸痰管進(jìn)行更換，進(jìn)而增加了呼吸道感染的發(fā)生概率。

1.3 對(duì)突況的應(yīng)對(duì)能力不足

呼吸內(nèi)科患者一般年齡較大，病情重且多變，部分護(hù)理人員因知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足難以對(duì)突況進(jìn)行正確應(yīng)對(duì)，容易因操作失誤而導(dǎo)致醫(yī)療事故。例如在某呼吸衰竭患者的搶救過程中，護(hù)理人員隨按照醫(yī)囑完成相應(yīng)的護(hù)理操作，但是在患者病情穩(wěn)定后其左上肢末端發(fā)紺仍保持原狀，檢查后發(fā)現(xiàn)左上肢的止血帶沒有去除，原因是護(hù)理人員靜脈抽血后忘記將其取下。

1.4 對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備的操作不夠熟練

雖然目前醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備的更新較快，但是部分護(hù)理人員的學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳，未能及時(shí)掌握相應(yīng)的操作技巧和注意事項(xiàng)，容易因誤操作而引起安全隱患，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致安全事故。例如在某無創(chuàng)通氣治療中，患者頭、頸、肩應(yīng)保持水平，其中頭部應(yīng)稍向后仰，該對(duì)于治療結(jié)果具有重要意義，但很多護(hù)理人員對(duì)此一無所知。

1.5 自我保護(hù)意識(shí)不足

痰液、唾沫是呼吸道疾病傳播的主要途徑，護(hù)理人員則長(zhǎng)期處于被疾病傳染的危險(xiǎn)當(dāng)中，但是很多護(hù)士對(duì)自己所處環(huán)境的危險(xiǎn)性并沒有足夠的認(rèn)識(shí)，即便是在幫患者叩背排痰時(shí)也未采取防護(hù)措施，非常容易導(dǎo)致自身的感染。

2 如何有效避免和解決呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患

呼吸內(nèi)科常見護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；臨床護(hù)理；方法；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0328-02

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的慢性多發(fā)癥，患者一般病程均較長(zhǎng)、且易反復(fù)發(fā)作，其主要臨床癥狀是咳嗽、胸悶、精神緊張、嚴(yán)重時(shí)可引起咳血、呼吸困難甚至呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。同時(shí)呼吸內(nèi)科的患者臨床中還呈現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，不利于患者的病情恢復(fù)和就醫(yī)的積極性，嚴(yán)重者還可能讓病情惡化，甚至呼吸衰竭致死。所以，護(hù)理內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法與護(hù)理質(zhì)量對(duì)整體治療效果有著重要的影響。本文中采用了回顧性方法，選取了2013年1月到2013年12月呼吸內(nèi)科收治的呼吸內(nèi)科疾病患者80例，對(duì)其采用科學(xué)的護(hù)理方法，其醫(yī)療效果顯著，先作出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1臨床資料 本組研究選取了2013年1月到2013年12月呼吸內(nèi)科所收治的呼吸內(nèi)科疾病患者80例，其中男性41例，女性39例，年齡為18～78歲，平均年齡為48歲。所有患者中，慢性阻塞性肺炎患者44例，慢性支氣管炎患者18例，支氣管哮喘患者12例，支氣管擴(kuò)張患者6例。

1.2護(hù)理方法

（1）要對(duì)患者的入院資料、身體基本狀況、檢查結(jié)果、全身的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，對(duì)其家庭情況、經(jīng)濟(jì)承受能力等進(jìn)行有效評(píng)估，制定合理的護(hù)理措施，為患者提供更個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，促使其積極配合醫(yī)院的治療。

（2）必要的心理護(hù)理。呼吸系統(tǒng)疾病治療的周期長(zhǎng)，治療效果不能立竿見影，且易反復(fù)發(fā)作，通?；颊邥?huì)因此而呈現(xiàn)一種焦慮、恐懼、消沉、對(duì)治療喪失信心的消極情緒，并且疾病帶來的身體營(yíng)養(yǎng)缺乏、日漸消瘦等加重患者的情緒，因而，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)提供不同的心理引導(dǎo)。首先，護(hù)理人員要要對(duì)患者的情緒予以理解，根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)實(shí)施心理疏導(dǎo)，向患者講解與呼吸疾病相關(guān)的知識(shí)，并介紹治療疾病的新醫(yī)療技術(shù)，增加患者對(duì)治療的自信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療；其次，要關(guān)心患者，積極的為患者排憂解難，態(tài)度要做到親切和藹、耐心細(xì)心，并用熟練的臨床護(hù)理操作加強(qiáng)患者的安全感，緩解患者的不安情緒，另外，要重視家庭支持對(duì)患者的重要性，與患者家屬進(jìn)行有效溝通，爭(zhēng)取得到患者親屬在精神上、心理上和經(jīng)濟(jì)上的支持與配合，并將積極的心態(tài)傳達(dá)給患者，讓患者感受到來自家庭的溫暖與支持。

（3）要做好病情檢測(cè)。病情檢測(cè)情況是醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行正確診斷的重要依據(jù)，這要求護(hù)理人員要嚴(yán)密檢測(cè)患者的病情變化，加強(qiáng)對(duì)患者意識(shí)、呼吸、輸液、尿量等生命體征的觀察與記錄，并將信息及時(shí)反饋給醫(yī)生，遵照醫(yī)生的囑咐給予科學(xué)的治療。具體表現(xiàn)在：第一、意識(shí)觀察：如果患者出現(xiàn)意識(shí)不清、白天嗜睡、兩手撲擊樣震顫等臨床表現(xiàn)時(shí)，要加強(qiáng)觀察，并及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生；第二、呼吸觀察：早期呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸過快或者過慢，嚴(yán)重呼吸困難時(shí)有點(diǎn)頭樣呼吸，護(hù)理人員要格外留意；第三、輸液觀察：輸液的速度快慢要把握好，并注意觀察患者的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)惡心嘔吐、心律失常等要適當(dāng)?shù)恼{(diào)慢速度；第四、尿量觀察：患者心源性休克常出現(xiàn)低血壓、神經(jīng)系統(tǒng)混亂，尿量減少等癥狀，護(hù)理人員要注意觀察血壓和尿常規(guī)的變化。

（4）機(jī)械通氣的護(hù)理。機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭患者的有效方法之一，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先要詳細(xì)記錄呼吸機(jī)的頻率、供氧壓力情況、患者使用之后缺氧的改善情況；其次，要根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，并隨機(jī)檢測(cè)治療效果。另外，在臨床護(hù)理中，要注意患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴程度，部分患者對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，造成撤機(jī)的失敗，護(hù)理人員應(yīng)采取加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉呼吸肌等方式進(jìn)行護(hù)理，防止患者對(duì)呼吸機(jī)的依賴。

（5）排痰濕化護(hù)理。呼吸衰竭的患者，一般都伴有一定程度的呼吸困難，如合并感染病情加重，引起痰堵、咳血窒息等，而患者咳嗽是將自主排出的有效方法，所以，要鼓勵(lì)患者咳嗽，將痰咳出，并囑咐并協(xié)助患者更換，保持呼吸通暢，叮囑患者多飲水，減少痰的產(chǎn)生。協(xié)助患者進(jìn)行排痰動(dòng)作，適當(dāng)配合機(jī)械排痰；禁止使用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑，以免造成意外發(fā)生。

（6）藥物治療的綜合護(hù)理。臨床中常常采用氨茶堿藥物進(jìn)行解痙止喘，用藥時(shí)要充分考慮到藥物的副作用，要遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確把握藥物的劑量、濃度；對(duì)患者進(jìn)行靜脈用藥的時(shí)候，要了解患者用藥史和過敏史，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)終止用藥，并告知醫(yī)生，進(jìn)行妥善處理。

（7）飲食護(hù)理。要重視患者營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，增強(qiáng)自身免疫力，有效改善患者身體狀況。許多呼吸內(nèi)科的患者營(yíng)養(yǎng)不良，身體虛弱，并且常伴有腹瀉和便秘，醫(yī)護(hù)人員要給予飲食上的指導(dǎo)和建議。要建議患者多使用高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，建議多飲水，少食多餐，并指導(dǎo)患者家屬給患者進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，促進(jìn)患者的腸胃蠕動(dòng)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失或者基本消失；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽減輕，排痰量減少；無效：臨床癥狀無改善，甚至有加重趨勢(shì)?？傆行э@效+有效。

2結(jié)果

80例呼吸內(nèi)科患者在經(jīng)過綜合性的護(hù)理干預(yù)后，其效果顯著，總有效率為95%，且所有患者均無并發(fā)癥的發(fā)生，患者及家屬的滿意度高達(dá)100%。

3結(jié)論

正確的護(hù)理方法和綜合的護(hù)理干預(yù)能夠保障醫(yī)療效果，改善患者的生命質(zhì)量，大大的提高臨床的治愈率，獲得社會(huì)的肯定和患者及家屬的滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 程勇.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志.2013（21）