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當前婦產(chǎn)科護理實踐教學中還存在一定的弊端:首先,校企(院)合作雙方的認識不到位,校企(院)合作深度不夠,學校作為主動方,向各教學醫(yī)院或商業(yè)機構(gòu)去尋求合作伙伴,可他們合作積極性不高,僅僅停留在實習基地的供給上,并不能實現(xiàn)學校教育資源的優(yōu)化;其次,政府相關(guān)政策支持不夠,護理及助產(chǎn)專業(yè)學生實習單位限制為二級以上綜合性醫(yī)院,不能有效保障婦產(chǎn)科護理教學中創(chuàng)業(yè)引導工作的執(zhí)行力度;再者,部分教師觀念落后,在婦產(chǎn)科護理實踐教學中教學方式較為傳統(tǒng)、單一,缺乏創(chuàng)新思維,知識更新慢,不能滿足當前現(xiàn)代化教育的需求,使得婦產(chǎn)科護理實踐教學顯得枯燥無味,師生不能很好的互動,無法激起學生對學習的興趣。
二、婦產(chǎn)科護理實踐教學中培養(yǎng)創(chuàng)新思維的意義
在婦產(chǎn)科護理實踐教學中應用創(chuàng)新思維,讓教師保持對新資源、新教法、新技術(shù)的敏感性,可以使學生掌握新的婦產(chǎn)科護理工作知識,掌握新的工作技能,拓寬學生的就業(yè)途徑。教學中以創(chuàng)新思維以及創(chuàng)新理念對學生進行創(chuàng)業(yè)引導,不僅可以激起學生對學習婦產(chǎn)科護理的興趣,還可以加深學生對婦產(chǎn)科護理技術(shù)的認識,培養(yǎng)學生熟練的操作技能,實現(xiàn)婦產(chǎn)科護理人才從學校到社會的無縫對接。
三、婦產(chǎn)科護理實雎教學中創(chuàng)新思維及創(chuàng)業(yè)意識引導方法
將創(chuàng)業(yè)家精神融入到婦產(chǎn)科護理實踐教學中,釋放學生身上的激情和能量,需要在課程設置、教學資源整合、教學形式組織等方面著力改革。
(一)構(gòu)建婦產(chǎn)科護理創(chuàng)業(yè)實踐體系
在中職婦產(chǎn)科護理專業(yè)實踐教學中,從教學實訓、實驗、實習方面,使學生可以從婦產(chǎn)科護理認知、婦產(chǎn)科護理模擬仿真以及婦產(chǎn)科護理實踐應用三個階段,提升其婦產(chǎn)科護理創(chuàng)業(yè)理念。以婦產(chǎn)科護理就業(yè)崗位分析以及婦產(chǎn)科護理實踐教學體系模式,采取以創(chuàng)業(yè)項目驅(qū)動的方式進行教學,使學生完成對婦產(chǎn)科護理中小知識模塊的應用能力,引導學生認知大婦產(chǎn)科護理綜合項目的開發(fā)管理工作,在實踐教學中,盡量利用數(shù)字化校園開發(fā)網(wǎng)絡課程、虛擬仿真實訓平臺、工作過程模擬軟件、婦產(chǎn)科護理素材庫等,通過靈活的專業(yè)管理與課程組織改善學生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu),提髙專業(yè)拓展和創(chuàng)新發(fā)展的能力。
(二)開發(fā)并強化學生創(chuàng)業(yè)思維
在婦產(chǎn)科護理實踐教學中,教師可以采取案例分析以及網(wǎng)絡觀摩形式,讓學生了解婦產(chǎn)科護理相關(guān)服務的市場前景,體悟相關(guān)成功人士的創(chuàng)業(yè)史,對學生進行婦產(chǎn)科護理創(chuàng)業(yè)宣傳,以提升學生創(chuàng)業(yè)信息,種下創(chuàng)業(yè)的種子意識,引導學生關(guān)注創(chuàng)業(yè)家的微博、專業(yè)微信公眾號,促進學生對外的溝通和交流,開發(fā)產(chǎn)科護理實訓室、婦科護理實訓室、母嬰保健中心、信息系統(tǒng)與管理實訓室等一系列平臺,從專業(yè)基礎、理論深化、模擬訓練、創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)等方面來培養(yǎng)學生的創(chuàng)業(yè)能力,四個方面珠聯(lián)璧合,互為補充,理論為實戰(zhàn)提供基礎,實戰(zhàn)中發(fā)現(xiàn)不足,學習、實踐、再學習、再實踐,形成良性循環(huán),培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)能力。
(三)提升婦產(chǎn)科護理教師隊伍水平
沒有教師的質(zhì)量,就沒有教學的質(zhì)量,政府與學校在政策、資金等方面給婦產(chǎn)科護理師資隊伍有計劃、有步驟地到醫(yī)院及商業(yè)機構(gòu)進修學習,不僅要學習本專業(yè)新動態(tài)、新知識、新技術(shù),還要成為學校、學生與企業(yè)家、風險投資者之間的橋梁,努力爭取政府、學校、醫(yī)院、企業(yè)的政策及資金支持,用于婦產(chǎn)科護理創(chuàng)業(yè)項目的啟動和優(yōu)秀項目的獎勵;通過更新觀念,組建婦產(chǎn)科護理創(chuàng)業(yè)指導教師隊伍,完善教學質(zhì)量監(jiān)督制度,引入創(chuàng)新教育考評,在評優(yōu)、分配上適當傾斜,鼓勵教師不僅要嚴謹治學還要積極創(chuàng)新。
(四)舉辦婦產(chǎn)科護理創(chuàng)業(yè)計劃比賽
我國學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽自20世紀90年代開始至今已經(jīng)為我們提供了很多寶貴的經(jīng)驗。舉辦校級創(chuàng)業(yè)計劃比賽要求參賽者組成優(yōu)勢互補的競賽小組,提出一項具有市場需求的婦產(chǎn)科護理服務或技術(shù)產(chǎn)品,以獲得風險投資為目的,完成一份項目概述、業(yè)務開展、投資回報等方面的創(chuàng)業(yè)計劃書。通過書面評審、公開答辯的方式評出獲獎者,在此過程中鍛煉學生的專業(yè)實踐技能、創(chuàng)意設計能力、溝通表達能力、領(lǐng)導管理能力、團隊協(xié)作精神等,還可以提髙學生面對困難與挫折的能力,縮短學生從理論知識到創(chuàng)業(yè)現(xiàn)實之間知識遷移的距離。
(五)加強與教學實訓基地合作
因?qū)W校尚沒有大規(guī)模的創(chuàng)業(yè)資源儲備,創(chuàng)業(yè)教育僅憑學校的力量是不夠的,必須要建立穩(wěn)定的、長期的校外實踐基地,既可以確保學生實習需要,又為學生參與創(chuàng)業(yè)實踐提供重要保障。學校與實訓基地要深度合作,學校聘請實訓基地專家擔任兼職教師,為學生做學術(shù)報告、專題培訓、指導學生的創(chuàng)業(yè)計劃,提高學生對社會的認知力,實訓基地為學校提供具有明確應用價值、社會效益、經(jīng)濟效益的創(chuàng)業(yè)項目供學生選用。
四、結(jié)論
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理工作;存在;問題;成因;對策
1 護理工作中存在的主要問題
1.1 婦產(chǎn)科護士的專業(yè)水平不高
醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理工作屬于一種高難度、服務要求較高的工作,要求相關(guān)的護理人員必須具備豐富的基礎知識以及較強的專業(yè)技能,本著為人民服務的宗旨,努力為每一位患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。然而,由于當前相關(guān)護理人員的綜合素質(zhì)低、技術(shù)水平不高等,造成較多的醫(yī)療事故頻頻出現(xiàn)。在實踐中,通常出現(xiàn)患者投訴部分護理人員的素質(zhì)及技能不佳等現(xiàn)象,這不僅不利于醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展,而且還給患者及其家屬帶來極大的心靈創(chuàng)傷。
1.2 婦產(chǎn)科的護理人員缺乏較強的工作責任心
導致婦產(chǎn)科護理人員缺乏較強責任心的原因主要包括以下兩點:首先,婦產(chǎn)科的護理工作過于繁忙且復雜,加上頻繁受到外界因素的影響,導致護理人員的工作常常出錯。其次,婦產(chǎn)科護理人員本身的工作情緒、工作態(tài)度不端正以及不遵守相關(guān)制度等,這些均是導致護理人員出現(xiàn)工作失誤的內(nèi)在因素,也是起決定性作用的因素。由于婦產(chǎn)科的護理工作具有重復性強的特點,隨著工齡的逐漸增加,護理人員易于養(yǎng)成慣性思維,習慣選用定式判斷的方式解決問題,造成在實踐中常常出現(xiàn)錯打針、錯發(fā)藥品以及藥液錯注等問題,這些均體現(xiàn)護理人員缺乏較強的工作責任心。
1.3 護理工作中存在的安全問題
對于待孕婦的護理是一件十分精細的工作,婦產(chǎn)科護理人員要嚴格按照生產(chǎn)過程的規(guī)范,這里的問題是護理人員的工作知識和經(jīng)驗不足,有的沒有風險意識,責任心淡薄,在工作過程中不能做到細心護理,經(jīng)常出現(xiàn)藥物的錯用,沒有法律意識,出現(xiàn)狀況后不能及時處理或者上報,最終會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況,有的甚至因為護理不合理導致新生兒不能正常出生,或者窒息死亡等想象,引起護理糾紛等情況。
1.4 護理工作中與產(chǎn)婦及家人的溝通問題
護理因素也不完全是醫(yī)務護理人員的事情,在婦產(chǎn)科護理中還需要病人的積極配合,很多病人由于對護理員不滿意或者其他的情況而導致不能對護理人員進行很好的合作,這些都是在婦產(chǎn)科護理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,這時婦產(chǎn)科的護理人員有不能和家人做出及時的溝通,最終使護理沒有達到要求或者失敗。?婦產(chǎn)科護理在手術(shù)過程的作用是非常明顯的,在手術(shù)中的護理效果也是護理是否成功的關(guān)鍵,護理作為手術(shù)的一部分,對于手術(shù)的成功順利進行起著非常重要的作用,婦產(chǎn)科的護理人員要做好在手術(shù)前的和病人適當?shù)臏贤ê徒涣?,能為患者?chuàng)造一個放心的環(huán)境,并以一個平和的心態(tài)來對待,消除患者心中所有的顧慮,是手術(shù)能夠在一個很好的氣氛中順利進行的條件。其實很多時候手術(shù)的進行很容易受到患者情緒的影響,做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。
2 婦產(chǎn)科護理工作存在問題產(chǎn)生的原因
2.1 護理人員缺乏責任心與技術(shù)水平不過硬
婦產(chǎn)科護理的服務對象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護理人員要具備急診科和外科護士的“急”、內(nèi)科護士的“細”、兒科護士的“暖”,而婦產(chǎn)科護理工作的繁瑣、細碎,易使護理人員在工作中注意力不集中,如護理人員在工作時沒有高度責任感,有章不循;技術(shù)水平不過硬,臨床經(jīng)驗不豐富,也就容易產(chǎn)生護理質(zhì)量缺陷。
2.2 護患間缺乏溝通
美國護理學家佩普羅認為護理是一種重要的、治療性的和人際間的過程,護理是一種教育工具和使人成熟的力量,護理人員與患者接觸最多,在與患者交往中,如果不注意自己的言行,態(tài)度冷漠,出現(xiàn)問題不主動與患者交流就易于出現(xiàn)護理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如擇期手術(shù)患者術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸;子宮全切和次全切除術(shù)后患者未予宣教手術(shù)對性生活影響而影響生活質(zhì)量;各項費用未能及時耐心解釋等等。
2.3 服務對象對護理的期望值過高
婦產(chǎn)科尤其產(chǎn)科正常待產(chǎn)者,患者及家屬對護理服務的期望值很高,如在待產(chǎn)、分娩過程中出現(xiàn)意外如胎心異常、頭位不正等可能需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù),若不能及時與患者本人和其家屬溝通,讓患者有心理調(diào)適的過程,也會因其期望與客觀現(xiàn)實相比存在一定差距導致不滿意情緒。
2.4 患者維權(quán)意識增強
隨著醫(yī)療科技進步,信息資訊網(wǎng)絡的普及以及服務對象健康知識了解程度的提高,患者維權(quán)意識亦不斷增強,若護理人員對相關(guān)法律、法規(guī)缺乏認識,也會造成護理質(zhì)量缺陷。
3 婦產(chǎn)科護理工作中存在問題的解決對策
3.1 不斷增強護理人員的工作責任心
由于婦產(chǎn)科的護理工作較為繁瑣,因此,相對其他人而言,護理人員應具備更多的耐心及更強的責任心,細心呵護每一位產(chǎn)婦及新生的嬰兒,如對待親人般,關(guān)切及問候這些產(chǎn)婦與嬰兒。與此同時,護理人員應加強提升自身的專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,以飽滿的精神去對待這份工作,熱愛這份工作。另外,醫(yī)院婦產(chǎn)科部門也應加強對護理人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神教育,在實際操作中,本著對每一位病人負責的工作態(tài)度,嚴格規(guī)范護理人員的工作流程,努力做好婦產(chǎn)科的護理工作,有效滿足每一位產(chǎn)婦及嬰兒的需求。
3.2 提高婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)素質(zhì)及業(yè)務水平
逐步增強婦產(chǎn)科護理人員的素質(zhì)教育以及業(yè)務培訓,全面提高護理人員的技能水平。醫(yī)院除了組織全體員工開展法規(guī)政策的專題講座之外,也應定期開展相應的護理人員職業(yè)道德以及專業(yè)技能的教育培訓。通過培訓,促使護理人員養(yǎng)成良好的專業(yè)素質(zhì),進而逐步增強自身的工作責任心。另外,院內(nèi)還應定時舉辦護士專業(yè)技能的考試,促使考試學分和職稱評比相掛鉤,調(diào)動護理人員的工作積極性,使其熟練掌握自身的專業(yè)技能,將良好的專業(yè)素養(yǎng)全身心投入工作中,從而全面提升婦產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量。
3.3 構(gòu)建及健全醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理體系
在實際操作中,婦產(chǎn)科護理人員頻繁出錯的原因在于工作制度的不健全,醫(yī)院尚未建立完善的管理體系。因此,要想提升婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì),首先應加強實施醫(yī)院護理工作的管理制度,將各項管理制度貫徹落實到婦產(chǎn)科護理工作的每一項環(huán)節(jié)中,促使護理人員的操作流程有章可循。與此同時,制定相應的獎懲制度,做到獎罰分明,對于成績優(yōu)異的護理人員,醫(yī)院應給予相應的獎賞,而對于工作不認真、操作不規(guī)范的護理工作者,應給予定期的技能培訓與考核,確保婦產(chǎn)科護理人員的工作順利進行。
3.4 實施“以人為本”管理模式,激發(fā)護士自覺愛崗敬業(yè)
要在管理中體現(xiàn)“以人為本”的理念,要能從護士的角度出發(fā)和想問題,在工作和生活中關(guān)心和照顧護士??梢云刚堄兴?、有名望的護士長把自己從護士到護士長的經(jīng)歷講給年輕護士聽,多進行交流和指導。出現(xiàn)差錯失誤時,談話中多用柔和的語氣,千萬不可嚴厲斥責護士,以免傷害護士自尊心。同時還要根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,施行相應的懲罰措施。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護士要施行表揚和獎勵,對工作突出者還要上報醫(yī)院,積極挖掘護士潛力,充分發(fā)揮其能力,做到“人盡其才,人盡其責”。還要使護士都有機會參與勞動模范的評比,對于其優(yōu)秀事跡要及時公布,對受表彰的護理人員更要給予進修學習、出國訪問的機會,以此鼓勵更多的護士人員積極表現(xiàn),實現(xiàn)醫(yī)院護理工作良性循環(huán)。要盡量保證護士充足的休息時間才能保證工作的質(zhì)量。采取彈性排班,給予護士最大限度的照顧,提高其工作效率。護士長要在工作中多與護士進行溝通,啟發(fā)護士傾訴心中的困惑和壓力,盡力幫助其理順心緒,緩解壓力,引導護士共同創(chuàng)造和維護一個良好的工作環(huán)境,相互達到最佳配合。平時多組織科室活動,鼓勵護士發(fā)揮自己特長,開展一些節(jié)日的慶祝晚會,也可以聘請國內(nèi)外著名護理專家到醫(yī)院講課,讓更多護士參加學歷教育和經(jīng)驗交流。經(jīng)常開展學術(shù)交流,教授講座等,使護士的專業(yè)知識得到增強,提高護士群體的知識水平。通過各種渠道開展各項工作增加科室護士的凝聚力,創(chuàng)造力,增強科室護士的歸屬感。
【參考文獻】
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)01-0122-01
婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科,在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。
近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十報告中指出:“科技創(chuàng)新是提高社會生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐,必須擺在國家發(fā)展全局的核心位置?!币虼嗽谂R床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術(shù)創(chuàng)新的團隊,乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
1婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。
1.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
1.3職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
1.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
2培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段
2.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當權(quán)利。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座, 建立學法制度, 使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為, 強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查, 針對不安全隱患進行分析, 及時提出改進措施, 提高護理人員的安全防范意識。
【摘要】婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性、實踐性很強的學科。隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求和服務質(zhì)量的要求越來越高,臨床實踐中遇到前所未有的沖突與困惑。近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?,F(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。由于婦產(chǎn)科服務對象是女性,并且在護理中存在許多不安全隱患?,F(xiàn)就婦產(chǎn)科護理臨床實踐中存在的問題進行分析,并探討解決的對策。
【關(guān)鍵詞】:婦產(chǎn)科護理;隱患;解決對策;手段
婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科,在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而,隨著社會經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高。近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著 醫(yī)院 的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?,F(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出:建設創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術(shù)創(chuàng)新的團隊,乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
1 婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1 護理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。
1.2 執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
1.3 醫(yī)院領(lǐng)導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
1.4 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術(shù)上的失誤。提高護理人員的業(yè)務水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
2 培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段
2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當權(quán)利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座, 建立學法制度, 使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為, 強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查, 針對不安全隱患進行分析, 及時提出改進措施, 提高護理人員的安全防范意識。
2.2 加強素質(zhì)教育 ,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像, 舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演, 從而規(guī)范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成, 提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責任心, 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員, 制定不同的教育內(nèi)容, 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中, 保證護理工作質(zhì)量。
2.3 加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神, 認真護理, 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程, 確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時, 護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應用到新設備的引進,從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強有力的質(zhì)量管理機制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標,加強質(zhì)量控制,立足目標,著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標中,如個人出現(xiàn)差錯事故時,除經(jīng)濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。
總之,作為一名醫(yī)務工作者,學習貫徹十七大精神,關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實際,怎樣落到實處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生,人民健康提到了非常高的高度,報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面,第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平”,專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎,關(guān)系到千家萬戶的幸福”,把對健康的關(guān)注,提到前所未有的高度,充分體現(xiàn)到黨對民生,對人民健康的關(guān)注,高度重視。維護患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護理技術(shù)為病人提供全程服務,以適應現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。
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泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院,山東泰山 271000
[摘要] 醫(yī)療護理是我國醫(yī)學的主要內(nèi)容,在醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,高質(zhì)量的醫(yī)療護理已經(jīng)成為醫(yī)療單位共同追求的目標。尤其是產(chǎn)科醫(yī)療護理在醫(yī)學護理中占有重要的地位。該文通過對該院住院的350例孕產(chǎn)婦及其家屬進行了訪問,調(diào)查顯示,產(chǎn)科護理工作存在一定的風險。患者、護理人員、醫(yī)療技術(shù)、藥物等都與風險有著直接的關(guān)系。針對產(chǎn)科護理存在的風險問題制定相關(guān)的解決措施。該文旨在為廣大醫(yī)療中心提供一定的參考建議,希望廣大的醫(yī)護工作能夠進一步提升自己的職業(yè)道德和素養(yǎng),以此來為保障產(chǎn)科護理工作的有效的開展。
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關(guān)鍵詞 ] 產(chǎn)科;護理風險;人性化管理
[中圖分類號]R47
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0075-02
[作者簡介] 亓效香(1974-),女,山東萊蕪人,本科,中級,研究方向:助產(chǎn)。
1 資料與方法
1.1一般資料
2013年4月—2014年5月在該院辦理住院手續(xù)的350例孕產(chǎn)婦,年齡在21~38歲之間,平均年齡為26.5歲。對這些患者的家屬共480位進行隨機訪問,上述被調(diào)查者的心理和身體狀況均正常。
1.2方法
通過對病人及其家屬、護士進行訪問,對醫(yī)療護理技術(shù)和藥物等方面相關(guān)的因素進行調(diào)查研究,以及對該院的產(chǎn)科護理進行綜合評價的方式,對存在的問題進行深入剖析,找出問題的主要因素。
2 主要風險及問題的根源
2.1患者
訪問的350例患者及其家屬中,發(fā)現(xiàn)有64例病人的家屬和35例病人沒有高度重視分娩過程中存在的危險。他們對分娩的態(tài)度過于傳統(tǒng),對分娩存在的風險缺乏正確的認識。
2.2護理人員
產(chǎn)科護士在護理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。而很多的產(chǎn)科護士在履行自己的職責的過程中,很多的細節(jié)并沒有一步到位。據(jù)資料顯示,很多產(chǎn)婦出現(xiàn)生命危險都與護士的工作態(tài)度有著莫大的關(guān)系。另一方滿,在分娩過程中,產(chǎn)婦因疼痛而掙扎,有的助產(chǎn)師因為服務態(tài)度的原因頻頻引發(fā)產(chǎn)科醫(yī)療護理的糾紛事件;部分的助產(chǎn)師因不按照醫(yī)療的正規(guī)流程操作,很多新生兒在洗澡過程中經(jīng)常出現(xiàn)意外事故。
2.3醫(yī)療技術(shù)
通過對該院護士的護理技術(shù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多產(chǎn)科護士的醫(yī)療的護理技術(shù)存在一定的問題,他們對護理技術(shù)缺乏正確的認識。由于缺乏經(jīng)驗,因此常常導致在護理過程中致使產(chǎn)婦及新生兒沒能及時進行診治,錯過了最佳的治療時間。與此同時,由于護理技術(shù)不當,會導致有的妊娠高血壓重癥孕婦發(fā)生子癇。在產(chǎn)婦分娩過程中,如果助產(chǎn)師配合不好,也會因此而造成會陰破裂,尤其是當一些新生兒重度窒息、產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血等癥狀時,護士若沒有立即作出妥善的處理,或者由于對病人病情分析出錯都會危機病人的生命安全。
2.4藥物性的因素
產(chǎn)科護士要具備一定的職業(yè)技能,尤其是對催產(chǎn)素的適應證和禁忌證,護士要熟練掌握。催產(chǎn)過程中醫(yī)生要仔細觀察子宮收縮狀況、準確調(diào)整液體速度,宮縮過強或者宮頸堅硬等都會導致子宮破裂。
2.5隔離消毒
醫(yī)生和護士要嚴格地對產(chǎn)婦切口進行消毒,如果對產(chǎn)婦切口消毒不完全,會導致患者傷口愈合困難,嚴重時還會感染傷口。護士也要對嬰兒的洗澡進行完全的消毒,防止嬰兒的眼部和臍發(fā)生交叉感染。按照產(chǎn)科醫(yī)療保健的正規(guī)程序,新生兒都要進行紫外線的消毒處理,同時還要將相關(guān)的注意事項告知產(chǎn)婦。在紫外線消毒過程中為嬰兒遮蓋身體,防止嬰兒的皮膚受到損傷。
3 可行性的解決措施
3.1 提高護理工作人員的服務責任意識
針對目前產(chǎn)科護士存在的問題,要提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量,就要從產(chǎn)科護理人員的責任意識入手,提高他們的責任心和專業(yè)技能,定期進行專業(yè)技能的培訓,豐富他們的專業(yè)知識。還要把有關(guān)的護理知識和技巧教給孕婦及其家屬。舉辦獎勵服務優(yōu)質(zhì)護理人員的活動,樹立典型。以模范的作用營造責任意識,進而提升護理人員的責任感。
3.2 嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、用藥的管理章程
醫(yī)療設備是醫(yī)院醫(yī)療的必要保障,醫(yī)療設備的質(zhì)量水平直接關(guān)系著患者健康。因此,醫(yī)護人員一定要定期檢查醫(yī)療設備,并保障設備處于正常的狀態(tài)。除此之外,還要嚴格執(zhí)行用藥的規(guī)章制度,詳細登記備案藥物的使用情況,一定要準備充足的藥品,保證隨時可以使用。制定正確使用醫(yī)療設備的規(guī)章制度,張貼到明顯處,以供醫(yī)護人員隨時查看。
3.3 提高業(yè)務能力
對于多年來我院護理工作人員因?qū)I(yè)技能問題引發(fā)的護理糾紛的問題,該院要從護理人員的技能入手。加強對護理人員的技能培訓。定期對護理人員的技能進行考核,最大限度降低因護理技術(shù)問題而引發(fā)的糾紛。健全、完善護理的章程,深入細致每一個環(huán)節(jié)。對于患者病情一定要如實詳細的記錄,不得隨便涂改。對于病情較重的病人,一定要隨時注意觀察患者的情況,并登記不同時間段患者的情況,為減少護理糾紛提供必要的依據(jù)。
4 結(jié)語
通過對該院住院的350例孕產(chǎn)婦患者的詢問,可知產(chǎn)科護理存在一定的風險,并且這些風險多來自醫(yī)護人員、藥物和技術(shù)等方面。對此,要提高醫(yī)護人員的服務意識和責任感。提升他們的專業(yè)技能。切實把責任落實到護理的每一個環(huán)節(jié)。確保患者在護理的整個過程都享受高質(zhì)量的服務。
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