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家庭健康檔案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】家庭健康；檔案；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0754-02

1、建立“檔案”的必要性

社區(qū)是社會的一個單元，直接面對家庭和群眾，而在社區(qū)人群中最受關(guān)注的是婦女、兒童、老年、慢性病和殘疾人。要使他們得到應(yīng)有的社會保障和預(yù)防保健醫(yī)療服務(wù)，是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分。占人口三分之二的婦女、兒童從搖籃到老年的健康服務(wù)是婦幼保健工作面向社會、走向家庭、不斷擴展婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域、發(fā)展促進婦幼保健事業(yè)的必然趨勢。

建立婦幼保健家庭健康檔案，將成為適應(yīng)社會衛(wèi)生服務(wù)需求的一套完整、系統(tǒng)、連續(xù)動態(tài)的信息。信息作為整個社區(qū)管理體系（信息、計劃、人員、資金、培訓(xùn)后勤交通、社會關(guān)系、監(jiān)督指導(dǎo)）中首要的內(nèi)容之一，可見建立和充分利用“家檔”信息資料，對促進健康和防治疾病的計劃、措施、管理和評價是非常必要的。

2、建立“家檔”的有利條件

2.1 婦幼保健工作性質(zhì)決定的有利條件。婦幼保健工作與醫(yī)療臨床工作性質(zhì)不同。臨床醫(yī)療服務(wù)對象是“患者個體”上門求醫(yī)、是針對個體患病情況實施具體專門的醫(yī)療服務(wù).具有專一性、被動性、非系統(tǒng)性和局限性，而婦幼保健工作是為三分之二人群的婦女兒童服務(wù)的，婚齡青年、生育期間夫婦提供搖籃到老年的全過程保健服務(wù)和宣傳教育、咨詢指導(dǎo)，具有普遍性、主動性、系統(tǒng)性和連續(xù)性。婦幼保健工作者以走出醫(yī)院、走進社區(qū)、深入家庭、上門服務(wù)為主，通過深入基層、社區(qū)、家庭，充分了解服務(wù)對象的健康狀況、醫(yī)療保健需求，因此建立社區(qū)保健“家檔”具有得天獨厚的有利條件，是任何醫(yī)療機構(gòu)所不能比拭的。

2.2 管理模式?jīng)Q定的有利條件。博樂市婦幼保健站形成了有利于建立社區(qū)保健“家擋”的管理模式，慢性病管理，精神病管理，建立兩冊（即孕婦保健冊和兒童保健冊）；完成兩個系統(tǒng)管理（即孕婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理），均在規(guī)定婦幼保健機構(gòu)內(nèi)進行。婦幼保健機構(gòu)可通過日常的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查等管理方法取得信息，是建立社區(qū)服務(wù)保健“家檔”的重要條件之一。

2.3 社區(qū)關(guān)系決定的有利條件。婦幼保健工作在為婦女兒童提供服務(wù)的過程中形成了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和部門間的相互關(guān)系，如：上下三級保健網(wǎng)、以婦幼保健機構(gòu)為中心所形成的計生委、工會、工廠企業(yè)、婦聯(lián)之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，均可以利用多方面信息資料，不斷充實完善社區(qū)服務(wù)“家檔”。

3、建立“家檔”的可操作性

利用婦幼保健程序管理的三個連接點，使“家檔”具有簡便宜行的可操作性。

3.1 第一個連接點是孕婦孕12周之前建冊。從第一次孕檢至產(chǎn)后42天的整個孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理保健及新生兒狀況記錄，42天返冊后按管理程序孕冊收回婦幼保健機構(gòu)，內(nèi)容過錄到“家檔”信息庫中。為后期進入社區(qū)及家庭提供準備。

3.2 0-7歲兒童保健工作的具體內(nèi)容：如生長發(fā)育監(jiān)測、四病防治、預(yù)防接種。衛(wèi)生保健按程序、時間、年齡的不同時期反映在兒冊中。當兒童學(xué)齡前期結(jié)束保健任務(wù)全部完成、進入小學(xué)之前收回兒冊時家庭的第二成員檔案已由婦幼保健機構(gòu)全面掌握。

3.3 《職工健康檔案》是第三個連接點。博樂市大中形企業(yè)及單位建立職工健康檔案。每兩年一次的婦女病普查、普治工作將婦幼保健機構(gòu)與單位職工保健有機地結(jié)合在一起。利用這一時機，將企業(yè)單位女職工健康狀況信息充實到“家檔”之中，目前全市大中型女職工下崗待業(yè)的人員增多，原來的基礎(chǔ)醫(yī)療在保險體制還未完善之時，可以充分利用家庭健康檔案進入社區(qū)、進入家庭，為待業(yè)的下崗女職工提供適當?shù)谋＝》?wù)，保證女職工的衛(wèi)生保健工作有人抓有人管。

4、建立“家檔”的保健措施。

4.1 法律法規(guī)保證?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》、《新疆省母嬰保健條例》等系列法規(guī)和文件，對婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕期建冊及運轉(zhuǎn)、兒冊的建立與管理、《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放均做了系統(tǒng)的規(guī)定，為建立“家檔”提供了有利的法律保證。

4.2 行政管理保證。博樂市婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)過多年的管理實踐，已經(jīng)形成了固定的管理模式（即按戶口管理模式），如孕期系統(tǒng)管理在孕婦戶口所在地婦幼保健機構(gòu)建冊管理，《出生醫(yī)學(xué)證明》蓋章必須在父母戶口所在地婦幼保健機構(gòu)領(lǐng)取，由于行政管理的導(dǎo)向作用，使一個家庭基本穩(wěn)定在戶口所在地的社區(qū)內(nèi)。因此為建立“家檔”提供了基本的行政管理保證。

4.3 技術(shù)服務(wù)保證。博樂市婦幼衛(wèi)生工作多年形成的上下級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，廣大醫(yī)療保健技術(shù)人員在社區(qū)內(nèi)進入家庭訪視、調(diào)查、宣傳、咨詢，為婦女兒童提供了大量的衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)，形成了臨床與保健、院內(nèi)與院外、婦幼站與社區(qū)服務(wù)站之間與社會家庭之間多種形式、多種渠道的信息溝通，提供了系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使信息交流反饋及時、準確。隨著計算機技術(shù)在婦幼保健方面的開發(fā)與應(yīng)用，建立完整的“家庭健康檔案”信息系統(tǒng)是婦幼事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和必由之路。

家庭健康檔案范文第2篇

關(guān)鍵詞：家庭健康檔案；建檔隨訪；矛盾與思路【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2013）12-0001-02

建立社區(qū)居民健康檔案，能夠了解社區(qū)居民的健康狀況；掌握社區(qū)居民主要健康問題和流行病學(xué)特征；為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)；通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)獲得居民健康信息，并及時進行健康評估，為決策管理部門完善社區(qū)健康保障體系提供理論依據(jù)。健康檔案中反映出來的社區(qū)居民健康狀況、危險因素，以及由其分析出來的衛(wèi)生需求，是衛(wèi)生管理機構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計劃，進行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評價的依據(jù)；通過健康檔案收集居民健康信息，為居民提供便捷、有效和連續(xù)性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高工作效率和資源利用效率，健康檔案中提供了社區(qū)內(nèi)全人群不同時期的基線健康資料，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育六位一體功能的實現(xiàn)。2009年4月13日國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國家人權(quán)行動計劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案[1]。然而，健康檔案的現(xiàn)狀卻不容樂觀，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在全國各地廣泛開展，各地都建立了社區(qū)健康檔案，并積累了一定的經(jīng)驗。但是健康檔案面廣量大，繁瑣細碎，有許多矛盾沒有協(xié)調(diào)，導(dǎo)致各地的健康檔案只注重形式，不注重內(nèi)涵；只注重數(shù)量，不注重質(zhì)量。因此，無法滿足社區(qū)居民連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、人性化和個性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。健康檔案變成"假檔""死檔"，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因主要是什么，結(jié)合多年工作經(jīng)驗，分析，總結(jié)主要有以下幾方面因素和解決思路。

1居民因素

健康檔案是個新生事物，許多居民對它還是比較陌生的，而且里面涉及許多個人隱私，建檔時會打擾居民休息，影響他們的生活，所以會遇到許多阻力；這就要求醫(yī)生提前做好各種準備；首先建檔要與居民而且最好是戶主或者全面了解家庭情況的人員見面，交談，冒冒失失上門往往要遭遇鐵將軍把門，所以在上門前要在準備建檔隨訪的社區(qū)樓層張貼通知單，盡量選擇在下班后，晚飯前這個時間段，或者節(jié)假日，晚飯后一般居民會外出散步，也不容易找到人；有少數(shù)居民不會開門，只是隔著貓眼詢問一下，有些是因為家里只有老人和小孩，防范意識原因，所以要盡量選擇合適時機，全家人在時為宜，有些人是對健康檔案不了解，這種情況一定要做好宣傳工作，讓居民了解健康檔案的重要性，爭取開門接受調(diào)查；有些居民對醫(yī)生穿工作服上門有忌諱，特別是新房，所以要盡量穿便服，衣著整潔，佩戴證件；進入居民家庭要換鞋，注意禮節(jié)，風(fēng)俗習(xí)慣，先要對他們進行一些簡單體檢如測血壓，聽心肺，咨詢等，即可以增強居民的接受程度，也是建檔案的服務(wù)內(nèi)在要求，在登記血壓等其他健康資料時，無意識詢問一些敏感資料，對于隱私性比較強的，不愿意提供的內(nèi)容，可以暫時保留，如電話，身份證信息，可以考慮從其它途徑獲取如派出所戶口登記，但要盡量獲取與健康密切相關(guān)的資料，可以查看病例，體檢表等，同時要宣傳建檔的重要性，對有高血壓、糖尿病，冠心病等相關(guān)疾病的要順勢講解生活注意事項，合理膳食，戒煙限酒，具體的如控制食鹽量，許多居民都不知道如何控制，可以宣傳控制總量，每個月用多少鹽，每年買幾包鹽，等，不配合調(diào)查一般都是有原因的，要盡量解除他們的顧慮，如保密性，免費用，如果沒有成功，也要混個臉熟，好下次再爭取容易入門。 醫(yī)生建檔隨訪遭遇閉門羹是常有的事，如果沒有一套很好的工作方案，很容易頻繁遭受挫折，影響以后工作的積極性。一定要注意時間的選擇，不要在中午上門，許多人都有午休習(xí)慣，有些還有加夜班，影響他們休息，不光不會讓你進門，還可能受罵，以后的工作就更加難開展了，最好是在居民樓道里發(fā)放健康檔案，填好后收取，對沒有填的可能是不懂，不愿意泄漏隱私等，再專門上門咨詢，溝通，服務(wù)，也可以通過與居委會協(xié)調(diào)溝通幫助發(fā)出去，收回來，可以解決大部分基礎(chǔ)性的工作。

2醫(yī)生因素

醫(yī)生因素主要是人員短缺，家庭健康檔案因為涉及隨訪等許多醫(yī)學(xué)相關(guān)服務(wù)，所以一般都是醫(yī)生為主體參與，而社區(qū)醫(yī)生數(shù)量是比較少的，一般大多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心加上鄉(xiāng)村醫(yī)生只有10幾名醫(yī)生，能參與建檔隨訪的就更加少了，但要負責(zé)2-3萬人的社區(qū)工作，工作又是極其繁重、瑣碎。這次醫(yī)改，社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)量明顯增加了，醫(yī)生護士卻沒有正常增加，有的醫(yī)院甚至退休了還得不到及時補充，只有返聘，平時醫(yī)生都要忙于臨床診療，全部在崗時侯尚且都有病人候診的，加上還要接受繼續(xù)教育，開會培訓(xùn)，迎接檢查等都比以前頻繁的多，一般正常醫(yī)療都沒有保障，醫(yī)生要去建檔隨訪只能另外抽出時間加班才行，這種狀況是很難持久下去的，就更加別說保質(zhì)保量完成任務(wù)了；其次是電腦人才缺乏，現(xiàn)在建檔一般都要有電腦知識和技能，一份檔案要完整輸入要花大量時間，熟悉電腦操作的醫(yī)生社區(qū)醫(yī)院畢竟是比較少的。針對這種情況一方面要盡快引進人才，補充新鮮血液，一方面要加強社區(qū)服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，特別是電腦培訓(xùn)，在每天建檔隨訪時，就可以及時輸入電腦，不能一個人做的事要兩個人來做 ，當天能完成的事情，幾個月后才匯總完成，即影響進度，也影響統(tǒng)計，考核，這樣中心的主要任務(wù)是指導(dǎo)、培訓(xùn)、社區(qū)診斷等，提高了建檔的效率，健康檔案的價值，減輕了中心人員的壓力，中心醫(yī)生有更多的精力集中于臨床診療。

3設(shè)備因素

設(shè)備包括軟件和硬件；硬件自不必說，每個團隊至少要有一臺筆記本電腦和一臺臺式電腦，由于筆記本電腦屏幕比較低，鍵盤比較高，不符合人性化設(shè)計，經(jīng)常使用對醫(yī)生的頸椎，肩關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)都會明顯傷害，所以輸大量數(shù)據(jù)的電子檔案盡量選擇臺式電腦。軟件系統(tǒng)也是非常重要，一份檔案的建立要填多項表格，之后還要回單位輸入電腦，一份檔案的建立到完善需要一名醫(yī)生和一名護士忙活至少三、四十分鐘，期間無法做其他的工作。這就要求軟件要性能良好，要有比較好的查找功能，數(shù)據(jù)導(dǎo)入，導(dǎo)出，鏈接，自動填表，默認等許多功能，要達到盡量讓許多資料只是通過鼠標選擇就能操作完成，盡量減少打字輸入，這樣才可以減少大量的工作量，如有些居民既有高血壓，又有糖尿病，在高血壓檔案中已經(jīng)輸了一遍資料，在糖尿病中又要重新輸入一次，這是十分不合理的，應(yīng)該給醫(yī)生提供一個工作平臺，只是輸入一次數(shù)值，相關(guān)的地方就自動填充進去，高了也有相關(guān)的預(yù)警彈出。

4管理因素

家庭健康檔案難建，隨訪難訪，許多健康檔案變成"假檔""死檔"與管理是密切相關(guān)的，首先檔案建立原則是自愿加政策導(dǎo)向原則，單位既要響應(yīng)上級的號召，又要根據(jù)自身實際情況，循序漸進，逐步完成，只會增加醫(yī)生壓力，弄虛作假，草率完成；同時要增強建立家庭健康檔案的嚴肅性，一經(jīng)建立不能隨意改動，健康檔案相當于病歷，也是有法律效力的，要引起重視。要充分利用體檢資料，門診就診資料完善健康檔案，這樣既真實，又方便，不用特意上門；其次最重要的是實行績效考核，量化考核，所謂兵馬未動、糧草先行，對復(fù)雜的工作，要有相應(yīng)的獎勵，及時兌現(xiàn)，保證工作的順利完成，保證工作的連續(xù)性，不能因為公平問題，影響大家積極性， "一粒老鼠屎，壞了一鍋粥"，單純某個醫(yī)生，某個衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建好健康檔案也是沒有意義的辦法總比困難多，只要認真思考，積極對待，問題總能迎刃而解，健康檔案建立后，可以說對個人、家庭、社區(qū)三個層次的健康干預(yù)都有積極作用，健康檔案也成為社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)居民聯(lián)系的紐帶。

家庭健康檔案范文第3篇

關(guān)鍵詞：居民健康檔案 重要性 個人健康檔案 記錄方式

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）07（a）-0231-01

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為所轄區(qū)域居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案主要包括個人健康檔案、家庭健康檔案及社區(qū)健康檔案等，內(nèi)容由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等組成。全科醫(yī)生在為轄區(qū)居民提供連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性和以預(yù)防為導(dǎo)向的綜合性個體化衛(wèi)生保健服務(wù)時，必須掌握居民的基本健康資料，有利于醫(yī)療實踐活動的順利開展，所以建立健康檔案尤為重要。為此，筆者闡明建立居民健康檔案的重要性及其記錄方式，以便于實現(xiàn)健康檔案的數(shù)字化信息化。

1 建立居民健康檔案的重要性

1.1 有利于全科醫(yī)療實踐的順利開展

在臨床實踐中，全科醫(yī)生扮演的角色、服務(wù)方式、服務(wù)場所及其診療不同健康問題的性質(zhì)和可被利用的資源狀況，決定了其所采取的臨床策略和處理方法。首先，全科醫(yī)生要了解就診者的就醫(yī)背景，在充分了解和理解病人患病和就醫(yī)行為的基礎(chǔ)上，才能正確理處理病人的健康問題。全科醫(yī)生與病人及其家屬為朋友式的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)了解和掌握病人的諸多背景資料。健康檔案中詳細記載病人及其家庭的健康問題和相關(guān)危險因素等背景資料，藉此全科醫(yī)生可以全面了解病人，為全科醫(yī)生的臨床診斷、治療和預(yù)防保健提供了客觀依據(jù)，有助于與病人一起做出正確的臨床決策。同時，對于未就診者，可以通過健康檔案找出適宜的治療和管理方法，對健康者開展預(yù)防。利用家庭健康檔案預(yù)測每個家庭可能出現(xiàn)的問題，提供相應(yīng)服務(wù)。

1.2 有利于全科醫(yī)療教學(xué)和科研的順利開展

健康檔案講求規(guī)范性、完整性、邏輯性和準確性，按照全科醫(yī)療和檔案建立的基本原則取舍和安排檔案項目。記錄規(guī)范和長期積累的居民健康檔案，是全科醫(yī)生總結(jié)實踐經(jīng)驗和教訓(xùn)的重要資料，有利于其業(yè)務(wù)發(fā)展和成長。以問題為中心的健康記錄，重視背景資料的作用，反映了心理社會方面的問題，利于培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維和處理病人的能力，利于全科醫(yī)療原則的理解和融匯貫通。所以規(guī)范，完整系統(tǒng)的健康檔案是最好的教學(xué)資料和科研資料。

1.3 有利于醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平評價的順利開展

完整的居民健康檔案，記載著全科醫(yī)療服務(wù)的主要路徑和實施過程，能較為全面地反映全科醫(yī)生的思維判斷、理論知識和實踐能力，可作為考核和評價全科醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要依據(jù)。亦可作為法律文書處理醫(yī)療糾紛，更好地服務(wù)病人，保護醫(yī)務(wù)人員。

2 個人健康檔案記錄方式

個人健康檔案記錄由兩部分組成。

2.1 以問題為導(dǎo)向的個人健康問題記錄

（1）病人基本資料：主要包括姓名、性別、民族、職業(yè)、婚姻、文化程度、出生日期、詳細地址、聯(lián)系電話等人口學(xué)資料，吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、運動等健康行為資料，過去史、個人史、心理評估等臨床資料。

（2）健康問題目錄：暫時性健康問題是指急性發(fā)生的或短期內(nèi)發(fā)生的，主要健康問題是指過去、現(xiàn)在和將來都會影響個人健康的異常情況，如慢性心理或生理疾患、社會問題、家庭問題、經(jīng)濟問題、異常體征和化驗結(jié)果、各種影響健康的危險因素，或醫(yī)生認為是較為重要的問題等，不論診斷是否明確，癥狀體征和實驗室檢查結(jié)果是否可以解釋。主要問題目錄能動態(tài)記錄病人一生中所發(fā)生的健康問題。問題目錄應(yīng)以表格的方式記錄，置于健康檔案的前面。確認后的問題應(yīng)按發(fā)生的時間順序逐一記錄，便于全科醫(yī)生隨時填寫和修改。

記錄主要問題時，應(yīng)弄清問題發(fā)生的時間、寫明問題，如能注明得到解決的時間、結(jié)果更好，否則可留空，表現(xiàn)無結(jié)果。記錄暫時性問題時，可能前可以使難以直接看到，無法得到第一手資料，這時要全面了解，依據(jù)提供的信息經(jīng)過分析、綜合、判斷，最后記錄為一個較為準確可靠科學(xué)的信息資料。

（3）健康問題描述――問題記錄和處理方案：問題描述是以問題為導(dǎo)向的個人健康問題記錄方式的核心和精髓，通常采用SOAP形式進行記錄，其中S表示病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等，盡量用病人的語言描述；O表示病人的客觀資料，包括體檢所見體征、輔助檢查治療和病人的態(tài)度、行為等；A表示對健康問題的評價，是問題描述最重要的部分。診斷、鑒別、問題的輕重程度和預(yù)后等是較為完整的內(nèi)容；P表示對問題的處理（診斷、治療、健康教育等）計劃，記錄時應(yīng)按順序依次描述相關(guān)健康問題。在描述問題前，應(yīng)注明此問題為首診、復(fù)診或轉(zhuǎn)診。

（4）問題進展記錄：問題目錄中不同編號的各種問題有進展時，應(yīng)按規(guī)范采用SOAP方式予以記錄。若某一問題有進一步明確診斷時，在更正問題名稱的同時記錄最新資料于其中；隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，應(yīng)添加新的問題和編號在進展記錄中。

（5）會診轉(zhuǎn)診記錄：由于受到技術(shù)和設(shè)備等條件的限制，某些疑難重癥不能在基層醫(yī)療機構(gòu)處理，必須通過會診或轉(zhuǎn)診才能解決?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)與綜合性醫(yī)院應(yīng)實行雙向轉(zhuǎn)診制度，即基層醫(yī)療機構(gòu)將病人轉(zhuǎn)到綜合性醫(yī)院，后者對患者處理后視情況又轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)進行治療的過程。對需要轉(zhuǎn)診和會診的病人，全科醫(yī)生應(yīng)詳細填寫會診轉(zhuǎn)診記錄單。

2.2 以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄

依據(jù)工作環(huán)境和居民的實際情況，定期進行健康檢查，是貫徹預(yù)防醫(yī)學(xué)和前瞻醫(yī)學(xué)的重要措施，也是全科醫(yī)生的任務(wù)和工作特點之一。健康檢查是進一步開展疾病防治、健康咨詢的重要基礎(chǔ)性工作，它著眼于第一級和第二級預(yù)防，以無癥狀個體為對象，目的在于早期發(fā)現(xiàn)病患和危險因素，采取相應(yīng)的防治措施。這要求健康檢查要從全科醫(yī)生工作實際出發(fā)，抓住要素指標，防止貪大求全；以體格檢查為主，以器械檢查為輔；健康檢查項目要做到連續(xù)性、穩(wěn)定性，以便于系統(tǒng)觀察，作出評價。在健康檢查過程中，若發(fā)現(xiàn)特異問題應(yīng)立即采取措施，深入檢查，特殊處理。要定期進行健康檢查，被檢查者可以事先準備，有利于全科醫(yī)生全面、科學(xué)的運籌和安排自己的工作。每次健康檢查結(jié)束后，應(yīng)按照要求逐一記錄，建立完整的健康檢查記錄表。

家庭健康檔案范文第4篇

一 家庭檔案是家庭文化建設(shè)的重要載體

家庭文化建設(shè)顧名思義即關(guān)于"家庭文化"的建設(shè)，按一般意義上的理解，家庭文化建設(shè)就是通過各類文化活動來提高家庭成員的道德修養(yǎng)、文化藝術(shù)修養(yǎng)；提高家庭文化品位、生活質(zhì)量等，從而提高整個家庭的文化素質(zhì)和文明風(fēng)貌。

在家庭文化建設(shè)的實踐過程中，隨著社會的進步，對家庭文化建設(shè)不斷創(chuàng)新發(fā)展也提出了新的更高的要求。家庭文化建設(shè)需要注入新的內(nèi)容，需要采取新的形式，以期把家庭文化建設(shè)提高到一個新的境界。而家庭檔案的出現(xiàn)，恰恰使家庭文化建設(shè)找到了一個這樣的突破口和立足點，從而成為家庭文化建設(shè)的一個重要載體。

那么，為什么說家庭檔案是家庭文化建設(shè)的重要載體呢？我以為，這可以從以下三個方面進行論證：

1.家庭文化建設(shè)的目標在于提高家庭的文化素質(zhì)、生活質(zhì)量。而這恰恰是家庭檔案產(chǎn)生的直接原因。在物質(zhì)生活條件大為改善的同時，人們更為向往和追求具有個好與家庭特色濃厚的高品位文化生活，從而使家庭生活充滿情趣、充滿美感，使人們在潛移默化中提升家庭生活的質(zhì)量。

2.家庭文化建設(shè)以"家庭"為依托，家庭是其特色。而所謂家庭檔案，就是家庭及家庭成員在家庭生活和社會活動中形成的、可歸屬個人保存?zhèn)洳榈奈淖?、圖表、音像及其他各種形式的歷史記錄。它來源、形成于家庭；建立、管理于家庭。家庭檔案的這一特點與家庭文化建設(shè)的特色恰恰是一致的。

3.家庭文化重在建設(shè)，需要通過某種形式的"活動"達到教育、提高的目的，因而人民群眾的廣泛參與和創(chuàng)造性實踐，是家庭文化建設(shè)豐富的源泉和取得成效的關(guān)鍵。

從上述論證中我們不難看出，家庭檔案與家庭文化建設(shè)均以"家庭"為其基礎(chǔ)，均以提高家庭的文化素質(zhì)、生活質(zhì)量為其目標，兩者在內(nèi)涵上是相通的，在目標上是一致的；同時，在形式上，家庭檔案也符合家庭文化建設(shè)的內(nèi)在需要，與家庭文化建設(shè)追求形式、內(nèi)容的創(chuàng)新要求相契合。因此，家庭檔案與家庭文化建設(shè)兩者之間的這種共通性、一致性及契合性，決定了家庭檔案是家庭文化建設(shè)的重要載體之一。

二 家庭檔案在家庭文化建設(shè)中具有重要意義

家庭檔案是家庭文化的重要組成部分，是家庭文化建設(shè)中的一個重要載體；同時，它也在建設(shè)家庭文化的過程中占有重要地位，對于豐富家庭精神生活，提高公民道德素質(zhì)，建立文明家庭，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，增添生活情趣，陶冶情操，創(chuàng)造文化型的家庭氛圍，提高生活品位和質(zhì)量都具有重要作用。

1.家庭檔案是進行家庭教育、培養(yǎng)家庭美德的重要依托。

文化屬于意識形態(tài)。因此，家庭文化建設(shè)除了滿足人民群眾的娛樂、享受需求的功能之外，更要具有思想道德教育的功能。特別是在當前改革攻堅、體制轉(zhuǎn)軌、生產(chǎn)轉(zhuǎn)型的特殊時期，傳統(tǒng)的道德觀念、家庭觀念都發(fā)生著巨烈的碰撞，原有的說教方式已不能為大眾所接受，需要另辟蹊徑；而家庭檔案則以其優(yōu)勢和特點，成為進行家庭教育、培養(yǎng)家庭美德的重要依托。

首先，從家庭教育的特點來看，它融于日常生活之中，比任何教育載體都更具優(yōu)勢。所謂思想、道德、文化教育的方法和途徑，都是從家庭開始的。其次，從檔案的作用看，檔案內(nèi)容豐富，來源可靠，記錄原始，其本身就可作為宣傳的直接材料。因此，詳實的家庭檔案資料，比傳統(tǒng)的說教更具有說服力。

2.家庭檔案是增添生活情趣、促進家庭和睦的有效途徑。

如果說，提高家庭成員的道德修養(yǎng)是家庭文化建設(shè)的一大重點，那么提高生活品位、促進家庭親和則是家庭文化建設(shè)的又一要旨。

首先，家庭檔案的開展，為人們娛樂、休閑提供了新的選擇；可以有效引導(dǎo)人們追求健康、文明、有益于身心的娛樂、休閑方式，自覺摒棄那些不健康的、腐朽的生活方式。同時，人們進行家庭檔案的收集、整理或是利用家庭檔案進行家史研究的過程，不僅是自我身心的放松，也是文化型家庭氣氛的創(chuàng)造。

其次，在整理檔案的過程中，家庭的親和力增強了。全家老少一塊兒整理歷史，回憶往事，憧憬未來，其樂融融，一些家庭矛盾也消逝在記憶的歡笑之中。因此，開展家庭檔案活動，有助于家庭和睦、建立親密和諧的家庭關(guān)系。

再次，在家庭檔案的利用過程中，可以經(jīng)常性地欣賞檔案，通過瀏覽往日的工作業(yè)績檔案、榮譽檔案、照片檔案等，回顧人生足跡，尋找往日的生活故事，總結(jié)人生經(jīng)驗，在一定程度上，可以增添生活樂趣，陶冶情操。

綜上，家庭檔案確實適應(yīng)了家庭對高品位文化、高質(zhì)量家庭生活的需求，既豐富了家庭文化生活，提高了家庭生活質(zhì)量，融洽了家庭和諧氣氛，又使家庭管理更具有科學(xué)性，完全符合家庭文化建設(shè)的目標、方向，對于推動家庭文化建設(shè)不斷向縱深發(fā)展具有重要作用。

三 深入開展家庭檔案活動的幾點建議

鑒于家庭檔案的作用及其對家庭文化建設(shè)的重要意義，開展家庭檔案活動已成為推動精神文明建設(shè)、建立文化型家庭的一項重要內(nèi)容。不僅如此，隨著時間的推移和人類社會的進步，一個現(xiàn)代文明家庭理應(yīng)建立一個科學(xué)的、層次分明的家庭檔案，用以規(guī)范家人的行為，指導(dǎo)家庭經(jīng)營，提高家庭生活質(zhì)量及文化品位，為家庭經(jīng)濟、文化的發(fā)展和促進社會進步提供有益的借鑒。因此，我們應(yīng)該深入開展家庭檔案活動，動員更多的人參與到家庭建檔中來。

首先，要加強對家庭檔案的廣泛宣傳。任何一項新生事物的出現(xiàn)，都不會馬上被人們所接受，人們對其總會有一個認識、了解的過程；家庭檔案也不例外。

其次，要注意對居民家庭建檔的引導(dǎo)。大規(guī)模地開展家庭建檔工作，廣泛宣傳固然是一個方面，但更要注意對居民家庭建檔的有效引導(dǎo)。

家庭健康檔案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】機頂盒 居民健康檔案 標準規(guī)范 安全控制

展望國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展前景，信息化、智能化已成為大勢所趨。在國內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)已經(jīng)成為新一輪醫(yī)療體制改革的重要方面。伴隨“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、遠程醫(yī)療和康復(fù)等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)，悄然改變著傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。電信網(wǎng)、廣播電視網(wǎng)和計算機通信網(wǎng)經(jīng)過十幾年的相互滲透、互相兼容、已逐步整合成為全世界統(tǒng)一的信息通信網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的共享。

六合區(qū)衛(wèi)計局結(jié)合本地實際情況，提出了將網(wǎng)絡(luò)通信、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療相結(jié)合，為本地居民提供基于廣電機頂盒的健康檔案信息在電視端查詢與管理的創(chuàng)新應(yīng)用，使居民享受更加貼身、高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的健康服務(wù)。

1 建設(shè)背景

2009年，國家衛(wèi)生部啟動全民健康檔案計劃，計劃到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。2014年，國家衛(wèi)生、計生資源整合頂層設(shè)計規(guī)劃“4631-2工程”中也明確提出建設(shè)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，可見，完善居民健康檔案一直是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向。

六合區(qū)衛(wèi)計局結(jié)合本地實際情況，網(wǎng)絡(luò)通信、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療相結(jié)合，為本地居民提供更加便捷的健康服務(wù)。通過與廣電合作，借助機頂盒實現(xiàn)居民健康檔案在TV端的展現(xiàn)，使居民通過電視便可查看健康檔案信息，實現(xiàn)居民健康服務(wù)的便捷、高效。

2 建設(shè)方案

本次項目中六合區(qū)衛(wèi)計局與廣電合作，將衛(wèi)生專網(wǎng)與廣電電視網(wǎng)絡(luò)連通，通過機頂盒向本地居民提供個人健康檔案信息的展示與查詢。廣電只負責(zé)搭建TV端展現(xiàn)的框架，六合區(qū)衛(wèi)計局區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供居民數(shù)據(jù)，居民通過與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，獲取TV端的信息調(diào)閱服務(wù)權(quán)限。

完成居民健康檔案信息在電視端的展現(xiàn)首先需要落實三件事，第一點，確定開放給居民的健康檔案信息的臨界范圍及制定相關(guān)業(yè)務(wù)標準和規(guī)范；第二點，確定整體建設(shè)應(yīng)用模式；第三點是如何通過技術(shù)實現(xiàn)保障居民健康信息的安全性。接下來，我們將從以上三點進行逐個分析。

2.1 業(yè)務(wù)標準與規(guī)范

居民健康檔案是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。包括個人基本信息、健康體檢記錄、就診記錄、病史、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄?？紤]居民個人隱私，我們選取有資質(zhì)的專家成立專家組，共同探討和制定機頂盒共享的居民健康信息標準，以及業(yè)務(wù)管理的模式和規(guī)范。通過制定機頂盒信息共享標準、廣電與平臺數(shù)據(jù)對接標準、機頂盒調(diào)閱健康檔案管理規(guī)范來完成居民健康信息在電視端展現(xiàn)的前期準備工作。

2.2 建設(shè)及應(yīng)用模式

本次衛(wèi)計局與廣電的合作，旨在為居民提供一種全新的健康服務(wù)。項目整體建設(shè)的數(shù)據(jù)源全部來源于六合區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為居民提供健康信息，廣電負責(zé)搭建電視端展現(xiàn)信息的框架，通過機頂盒將信息展現(xiàn)給居民。居民想要從電視端獲取健康檔案信息，需要攜帶身份證到跟所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行簽約，獲取電視端信息調(diào)閱服務(wù)權(quán)限，查看居民健康檔案信息。

居民家庭健康管理TV端平臺提供的服務(wù)模塊主要涵蓋家庭健康檔案查詢、老年人健康管理、糖尿病以及高血壓等慢性病健康管理、診療記錄、健康教育視頻、公共衛(wèi)生信息公開等。

2.3 數(shù)據(jù)安全控制

本次項目我區(qū)衛(wèi)生信息平臺將負責(zé)按照制定的“信息共享標準”提供標準化數(shù)據(jù)源、提供數(shù)據(jù)源訪問接口，廣電負責(zé)搭建展現(xiàn)界面，居民每次從電視端訪問健康信息時廣電才會從平臺調(diào)取數(shù)據(jù)提供展示。此外，衛(wèi)生信息平臺還提供調(diào)閱次數(shù)和數(shù)據(jù)內(nèi)容的記錄功能，確保數(shù)據(jù)每次調(diào)閱都有記錄可查，保障業(yè)務(wù)安全。

同時，本次項目將提供完善的安全保障措施來確保居民健康信息調(diào)閱的安全性。

（1）居民需要攜帶身份證到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以家為單位簽約后，廣電才會將居民的健康信息在電視上展現(xiàn)，簽約之后居民也可以選擇在機頂盒上解約。

（2）將居民的身份證件、簽約信息與居民家中的機頂盒進行綁定，居民在家中任何時候不需要身份驗證便可查看自己家庭成員的信息，如果居民需要查看其它居民的健康信息則需要輸入其他居民簽約時使用的身份證號碼及簽約時設(shè)置的密碼完成登錄。

（3）所有開放的健康信息均有六合區(qū)衛(wèi)生信息平臺通過Web服務(wù)的方式提供，居民查詢信息的時候?qū)崟r調(diào)閱數(shù)據(jù)，而不在廣電那邊落地，確保居民信息不泄漏。

（4）所有開放的信息均有專家組論證，確保敏感信息不開放，保護居民個人隱私。

3 成效及預(yù)期

本次項目，我區(qū)衛(wèi)計局與廣電合作，通過機頂盒將居民健康檔案信息在電視端展現(xiàn)，有利于提高本地區(qū)智慧醫(yī)療信息化水平。先通過試點社區(qū)向居民推廣健康檔案信息的電視端展現(xiàn)服務(wù)，推動智慧醫(yī)療、智慧社區(qū)的信息化進程。

居民可隨時查閱自己的健康檔案信息，同時，子女可通過賬號密碼查看父母的健康信息，以便及時、全面了解父母身體狀況，即使不在父母身邊，也能隨時掌握父母身體的健康情況。

4 結(jié)語

本次項目將居民健康檔案信息在電視端展現(xiàn)是一個創(chuàng)新大膽的嘗試，未來我們會接入更多的應(yīng)用，例如通過電視預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，為居民提供良好的就醫(yī)體驗。居民可通過電視調(diào)閱的各類檢查報告。對于高血壓、心臟病等慢性病患者，由家庭醫(yī)生提供個性化的跟蹤指導(dǎo)。

參考文獻

[1]江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會.江蘇省人口健康信息化三年行動計劃（2015-2017年），2014.8.21.