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慢性病防治規(guī)劃范文第1篇

一、公共衛(wèi)生機構(gòu)人力資源管理現(xiàn)狀

（一）用人觀念落后

目前，公共衛(wèi)生機構(gòu)用人觀念落后，無法適應(yīng)新環(huán)境下市場變化和人們生活需求。隨著市場結(jié)構(gòu)的不同，市場需求也會發(fā)生變化，公共衛(wèi)生機構(gòu)作為公共的服務(wù)單位，需要結(jié)合具體的市場環(huán)境來實施用人策略，但是，現(xiàn)階段大部分公共衛(wèi)生機構(gòu)，特別是地級公共衛(wèi)生機構(gòu)，由于觀念落后導(dǎo)致用人效率不高，導(dǎo)致人力資源本身質(zhì)量不過關(guān)，無法建設(shè)良好的團(tuán)隊，使得公共衛(wèi)生機構(gòu)的管理人員素質(zhì)普遍偏低，無法發(fā)揮管理階層應(yīng)有的作用。

（二）管理體制落后

先進(jìn)的管理體制是提高人力資源管理水平的基礎(chǔ)，它不僅可以提高管理人員的管理效率，規(guī)范管理操作，而且能夠優(yōu)化資源配置，提高資源利用率，提升公共衛(wèi)生機構(gòu)的整體效益?，F(xiàn)階段，很多公共衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制存在缺陷和漏洞，首先，所制定的管理制度只是對普通員工的管理規(guī)則，而缺乏對管理人員自身的管理機制，同時對管理權(quán)限和范圍沒有做出明確規(guī)定，使得管理工作混亂，管理效率低下。

（三）培訓(xùn)機制不合理

雖然很多公共衛(wèi)生機構(gòu)會對防治人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)或者崗前培訓(xùn)，但是效果并不明顯，首先，培訓(xùn)內(nèi)容不科學(xué)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)備的更新，防治人員需要更新自己的知識量，學(xué)習(xí)新的知識和技能以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的變化和發(fā)展。但是很多公共衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)內(nèi)容是公共衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，對于新技術(shù)和新設(shè)備的具體操作和應(yīng)用則不夠重視。其次，培訓(xùn)方式落后，大多數(shù)公共衛(wèi)生機構(gòu)選擇的培訓(xùn)方式是課堂式的理論教學(xué)然后測試，缺乏實踐性，培訓(xùn)效果不明顯。

二、提高公共衛(wèi)生機構(gòu)人力資源管理水平的具體措施

（一）創(chuàng)新理念，建立優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊

公共衛(wèi)生機構(gòu)管理體系中，優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊非常重要，首先是機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的選擇。機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)是整個公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的核心，公共衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展、規(guī)劃以及建設(shè)和機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)自身素質(zhì)具有直接關(guān)系。機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)高，管理能力強，則會促進(jìn)公共衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，提高公共衛(wèi)生機構(gòu)的運行效益。另外，優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊內(nèi)需要有一個共同的目標(biāo)和方向，領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊內(nèi)的每個成員都具有專業(yè)的水平和優(yōu)秀的品格。

（二）注重發(fā)展，建立高效核心團(tuán)隊

公共衛(wèi)生機構(gòu)的核心團(tuán)隊是公共衛(wèi)生機構(gòu)人力資源的基礎(chǔ)，為了提高公共衛(wèi)生機構(gòu)的核心競爭力，需要培養(yǎng)和引進(jìn)核心人才，建立核心團(tuán)隊。首先，公共衛(wèi)生機構(gòu)需要根據(jù)實際情況以及發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，制定詳細(xì)的核心團(tuán)隊建立計劃。然后反復(fù)論證計劃的適用性和科學(xué)性，明確各個階段的實施細(xì)則。其次，從現(xiàn)有的防治人員中選擇有發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T進(jìn)行重點培養(yǎng)，結(jié)合公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展目標(biāo)對人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，提高其公共衛(wèi)生水平和能力。再次，制定相應(yīng)的招聘計劃，為公共衛(wèi)生機構(gòu)招聘新型人才，為核心團(tuán)隊輸入新鮮血液和新的建設(shè)力量，擴大核心團(tuán)隊規(guī)模以及提高團(tuán)隊實力。

（三）深化建設(shè)，加強管理中間力量

管理階層中的中間力量指的是中層的領(lǐng)導(dǎo)干部，他們是管理制度的主要執(zhí)行者，是公共衛(wèi)生機構(gòu)基層和核心管理層的紐帶，在公共衛(wèi)生機構(gòu)管理體系中具有重要的價值和作用。中層干部是公共衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層所下達(dá)任務(wù)的直接執(zhí)行者，關(guān)系到任務(wù)的執(zhí)行效果，所以，提高他們的專業(yè)水平和工作能力對于增強公共衛(wèi)生機構(gòu)核心競爭力具有重要的意義。首先，對其進(jìn)行培訓(xùn)，增強他們的領(lǐng)導(dǎo)能力和專業(yè)水平，同時要對其進(jìn)行思想政治教育。中層領(lǐng)導(dǎo)干部需要有較強的責(zé)任心和道德品質(zhì)。其次，在管理過程中，既要對他們的權(quán)利進(jìn)行維護(hù)，也要對他們的權(quán)力進(jìn)行限制，明確規(guī)定他們的工作范圍，制定完善的管理制度，嚴(yán)格規(guī)范科室主任的行為、責(zé)任和義務(wù)。

（四）加強培訓(xùn)，提高普通員工素質(zhì)

普通的防治人員是公共衛(wèi)生機構(gòu)基層的主要組成部分，其素質(zhì)直接關(guān)系到公共衛(wèi)生機構(gòu)聲譽和公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平，所以提高普通防治人員素質(zhì)修養(yǎng)以及專業(yè)水平是提高人力資源管理水平的關(guān)鍵。首先，提高普通防治人員的責(zé)任心和自覺性，通過培訓(xùn)教育的形式來提高其思想覺悟，而且相應(yīng)的管理人員也要做到自律，以身作則，能夠起到模范帶頭作用。其次，提高其專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，良好的業(yè)務(wù)能力是普通防治人員提升公共衛(wèi)生機構(gòu)形象不可缺少的因素。所以，核心團(tuán)隊人員應(yīng)該定期對普通防治人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)水平。再次，結(jié)合公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)規(guī)劃來制定培訓(xùn)計劃，然后對培訓(xùn)計劃進(jìn)行討論分析，保障計劃的適用性，然后按照計劃進(jìn)行培訓(xùn)。最后，建立晉升通道，為表現(xiàn)好，具有潛力的員工提供晉升的機會，鼓勵員工積極向上，提高工作熱情。

（五）完善管理，建立健全管理體制

良好的制度是管理的基礎(chǔ)，也是管理的根本要求。公共衛(wèi)生機構(gòu)要提高人力資源管理水平，提升自身的核心競爭力必須建立健全的管理體制。首先，公共衛(wèi)生機構(gòu)需要完善培訓(xùn)、考核、聘用和薪酬制度，這些制度直接關(guān)系到人力資源的利用和分配。其中，培訓(xùn)機制的完善需要建立固定的培訓(xùn)時間、科學(xué)的培訓(xùn)模式以及合理的培訓(xùn)內(nèi)容。針對不同的培訓(xùn)對象所需要的培訓(xùn)方式和內(nèi)容不同，在管理過程中需要區(qū)別對待。其次，公共衛(wèi)生機構(gòu)在考核和聘用過程中，需要對相關(guān)人員的專業(yè)水平、實踐能力以及其發(fā)展?jié)摿M(jìn)行綜合考慮。

三、實例分析

慢性病分非傳染性和傳染性疾病，在慢性病的治療過程中要遵循預(yù)防為主的原則，以保證患者的病情得到及時、有效的治療。深圳市慢性病防治中心，是深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)， 是全市公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。中心主要設(shè)有慢性病防治科、健康與慢性病管理科、結(jié)核病防治科、性病防治科、麻風(fēng)病防治科、皮膚性病門診、肺部疾病門診和四個專業(yè)檢測實驗室等科室，并有慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制學(xué)科、結(jié)核病防治學(xué)科兩個深圳市重點學(xué)科。開展防治項目近40項，其中慢性病流行病學(xué)監(jiān)測、預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目、結(jié)核病控制項目、慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建等已成為我市公共衛(wèi)生服務(wù)的“品牌”。我中心同時是華中科技大學(xué)深圳同濟公共衛(wèi)生研究院，也是中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究生培養(yǎng)基地、中南大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、廣東藥學(xué)院教學(xué)實踐基地、深圳大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、廣東醫(yī)學(xué)院教學(xué)實踐基地、桂林醫(yī)學(xué)院教學(xué)實踐基地。并與歐盟（EU）、 世界衛(wèi)生組織（WHO）、美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）、香港中文大學(xué)等開展合作項目。目前我中心正在進(jìn)行改擴建，隨著硬件、軟件建設(shè)的不斷提高，全市慢性病防治工作必將再上新臺階。

因此， 深圳市慢性病防治中心為了更好的提高人力資源管理水平，以提升其核心競爭力引入了平衡計分卡，其作為一種戰(zhàn)略績效評價及管理工具，在人力資源管理中得到了廣泛的應(yīng)用。在進(jìn)行慢性病防治過程中，從患者角度、財務(wù)角度、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新角度和內(nèi)部流程角度對慢性病進(jìn)行治療和管理，對公共衛(wèi)生機構(gòu)的核心競爭力進(jìn)行考核和評價。通常情況下，要想更好的突出慢性病防治工作，就要求人力資源管理人員知道哪些是管理的重點，使人力資源管理結(jié)果能夠更好的反映到慢性病防治中心的未來發(fā)展之中。平衡計分卡的引用還需要與薪酬及獎勵制度相結(jié)合，慢性病防治中心屬于衛(wèi)生技術(shù)人員密集型產(chǎn)業(yè)，慢性病防治效益、質(zhì)量和公平性都會在一定程度上決定公共衛(wèi)生機構(gòu)核心競爭力的高低，從而影響公共衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟效益和整體水平。將慢性病防治工作與薪酬及獎勵結(jié)合在一起，可以更好的激發(fā)慢性病防治中心工作人員的熱情和積極性，使他們對自身的工作績效給予更高的關(guān)注，從而更好的達(dá)到慢性病防治中心構(gòu)建戰(zhàn)略目標(biāo)，推動慢性病防治中心的科學(xué)發(fā)展。

慢性病防治規(guī)劃范文第2篇

人民網(wǎng)消息，11月14日，由中國健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）主辦的“共同關(guān)注——讓我們一起改變糖尿病”2012聯(lián)合國糖尿病日主題活動在北京舉行。

11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，我國是糖尿病大國。據(jù)了解，目前我國2型糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，患病率已高達(dá)9.7%，患病總?cè)藬?shù)更是已經(jīng)超過9000萬，其中每10個成年人中就有1人是糖尿病患者。

“糖尿病現(xiàn)狀嚴(yán)重危害著我國居民的健康，嚴(yán)重影響了經(jīng)濟發(fā)展，給社會、家庭、個人也帶來了沉重負(fù)擔(dān)?！毙l(wèi)生部新聞宣傳中心毛群安說，“然而，我國公眾普遍缺乏預(yù)防控制糖尿病的意識、知識和技能，特別是糖尿病患者，他們對糖尿病的危害、治療、并發(fā)癥等認(rèn)知水平低，接受治療的依從性不足，而且存在大量誤區(qū)。”研究顯示，我國18歲及以上糖尿病患者中僅有約三分之一（36.1%）知道自己患有糖尿病。

為了向公眾和糖尿病患者普及糖尿病防治知識，消除認(rèn)知誤區(qū)，遏制糖尿病在我國的流行和蔓延態(tài)勢，減少糖尿病危害，中國健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）聯(lián)合世界糖尿病基金會等組織機構(gòu)，啟動了為期三年的全國糖尿病防治健康傳播項目。

據(jù)悉，該項目將針對普通公眾、糖尿病高危人群、糖尿病患者等目標(biāo)人群的健康危險因素及糖尿病管理的影響因素進(jìn)行評估和診斷，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、家庭、機關(guān)企事業(yè)單位等，運用國際上最新的糖尿病防控理論和方法，開展健康促進(jìn)、健康傳播、行為干預(yù)、同伴教育等活動。活動還特聘請了著名影視演員劉佳擔(dān)任傳播項目健康傳播大使。

衛(wèi)生部疾病預(yù)防和控制局副局長孔靈芝指出，慢性病在我國呈現(xiàn)快速上升的態(tài)勢，是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部將全面推進(jìn)全國慢病防治示范區(qū)建設(shè)工作和慢病防治規(guī)劃的實施，動員全社會的力量，預(yù)防控制糖尿病等慢性病的高發(fā)和流行。

毛群安補充道，糖尿病的發(fā)生和流行，與遺傳、環(huán)境和個人生活方式等多種因素都有密切的關(guān)系，預(yù)防控制糖尿病不僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的職責(zé)，也是公眾個人、家庭、媒體和社會各系統(tǒng)的責(zé)任，需要動員全社會的力量，共同面對糖尿病的挑戰(zhàn)。

快走可增壽

俗話說“生命在于運動”。最新研究進(jìn)一步證明，適度運動有助延年益壽。美國《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》雜志刊登一項新研究發(fā)現(xiàn)，每周步行2.5小時可以使壽命延長7年。研究發(fā)現(xiàn)，即使運動時間減半（即每周快走75分鐘）也足以使壽命增加2年。

慢性病防治規(guī)劃范文第3篇

【關(guān)鍵詞】六榕社區(qū) 健康管理專員 高血壓 效果

中圖分類號：R544 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2011）7-003-03

Evaluation of Hypertension Management Mode of GuangZhou Liurong Community Using ‘The Health Care Administrator’ as One of The Key Management Member

CHEN JianyingLI Jiehan CHEN Weijun YANG Lizhen TANG Meishan

（Yuexiu district Liurong community health service center in Guangzhou, School of Public Health in Guangzhou University, Guangzhou 510180,Guangdong）

【Abstract】Objective To evaluate the effect of the mode using ‘the health care administrator’ as the key member in the health management teamthroughoutthe management process. Method in the year of 2009 to 2010, the health management team made a plan for 1580 patients with essential hypertension, the plan was consist of health education, follow-up, individual health interventions. The whole plan was control by the ‘the health care administrator’. Results (1) There is a decrease in systolic and diastolic blood pressure after the plan, which has the statistically significant (P

【Key words】Liurong Community health care administrator hypertension effect

高血壓病是最常見的慢性非傳染性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，隨著高血壓患病率的逐年上升，它已成為嚴(yán)重危害居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)前社會各界關(guān)注的重要課題，以社區(qū)為平臺開展慢性病防治勢在必行[1]。本中心從2007年開始探討有全科責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)轄區(qū)高血壓患者的防治工作，但經(jīng)過一年的實踐，并沒有取得預(yù)期的效果。因此，如何開展適合本地區(qū)的高血壓等慢性病管理模式成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一大重點和難點。本中心于2009年1月開始在責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊中增加健康管理專員共同管理社區(qū)高血壓患者的新嘗試。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象來自目前正在進(jìn)行的“廣州市六榕社區(qū)心腦血管病發(fā)病危險預(yù)警及綜合防治模式的研究”中篩查出來的高血壓患者及其他途徑發(fā)現(xiàn)的社區(qū)高血壓患者，共1585例，其中男性720例（45.43 %），女性865例（54.57%），年齡35～85歲，平均年齡（67.79±10.81）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）為本轄區(qū)常住人口，具有上一年度的社區(qū)基線調(diào)查資料；（2）符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓患者；（2）有明顯智力障礙、意識障礙者；（3）有嚴(yán)重急慢性軀體疾病患者。（4）本人不愿意被管理的。

1.2 研究方法

1.2.1 組織社區(qū)高血壓管理團(tuán)隊

1.2.2 組建高血壓疾病管理團(tuán)隊 把原中心預(yù)防保健科承擔(dān)專線管理任務(wù)的3名護(hù)師及一名公衛(wèi)醫(yī)師經(jīng)過“疾病管理理念、臨床診療知識、基本技能、行為指導(dǎo)技巧、管理技巧、服務(wù)技巧“六大方面系統(tǒng)培訓(xùn)的4名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任健康管理專員，分別與2-3名責(zé)任醫(yī)師組建成4個高血壓疾病管理團(tuán)隊，管理本中心所轄10個社區(qū)的高血壓患者。

1.2.3 管理方法 社區(qū)綜合管理干預(yù)時間為2009年1月～2010年12月。

由高血壓疾病管理團(tuán)隊開展個體化綜合干預(yù)的方法：（1）由健康管理專員負(fù)責(zé)為通過各種渠道（門診就診、社區(qū)義診、咨詢、健康講座、健康體檢、專項調(diào)查、社區(qū)診斷等）發(fā)現(xiàn)的每位高血壓患者進(jìn)行統(tǒng)一的健康調(diào)查（內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、患者的生活方式、疾病史、服藥情況、體檢情況、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度、疾病管理人員滿意度等）；（2）與責(zé)任醫(yī)師綜合評估患者的危險因素，劃分管理等級并制定個體化管理方案及計劃；（3）執(zhí)行管理計劃，切實做好病例的追蹤隨訪；（4）協(xié)同責(zé)任醫(yī)師利用本中心建立的“健康小屋”及社區(qū)的“健康大講堂“等陣地，開展多種形式的慢性病健康教育及健康促進(jìn)活動，指導(dǎo)病人進(jìn)行自我管理，督促患者生活方式和日常行為的改變；（5）對身體條件允許的患者介紹到在本中心健康廣場舉辦的太極拳免費培訓(xùn)班進(jìn)行太極拳系統(tǒng)培訓(xùn)；（6）配合責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)并監(jiān)督患者進(jìn)行藥物治療；（7）定期為患者安排體檢；（8）對病情變化或危重在社區(qū)內(nèi)難以解決及時與責(zé)任醫(yī)生協(xié)商轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)就診；（9）收集的信息由健康管理專員及時錄入由本中心自行開發(fā)的慢性病管理信息系統(tǒng)，并在使用過程中根據(jù)不斷提高的信息化要求完善、升級系統(tǒng)。

1.3 效果評價指標(biāo)

（1）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考中國高血壓防治指南（2005年修訂版）[2]

（2）吸煙與否：①從不吸；②曾吸煙已戒1年以上；③正在吸；飲酒與否：①從不飲；②已戒1年以上；③現(xiàn)經(jīng)常飲；限鹽：每天攝入鹽90cm，女性>85cm；睡眠質(zhì)量分為：睡眠質(zhì)量好、一般、差。

1.4 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計學(xué)方法

通過對本中心自主研發(fā)的慢性病管理信息系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對校正，并使用SPSS 11.0 for windows統(tǒng)計分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計指標(biāo)對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1健康管理專員參與高血壓患者管理前后血壓情況比較

健康管理專員參與高血壓患者管理后收縮壓、舒張壓均有下降，與管理前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表1）。

表1 健康管理專員參與高血壓患者管理前后血壓情況比較(x±s，mmHg)

Table 1 Comparison of BP before and after managements among hypertensive patients by the health administrator

2.2 健康管理專員參與高血壓患者管理前后管理率、知曉率、治療率、控制率、滿意率的比較

健康管理專員參與高血壓患者管理后管理率、知曉率、治療率、控制率和對疾病管理的滿意率均有明顯提高，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表2）。

表2 健康管理專員參與高血壓患者管理前后管理率、知曉率、治療率、

控制率、滿意率的比較[n(%)]

Table 2 Comparison of the rate of management, awareness, treatment, BP control and satisfaction before and after managements among hypertensive patients by the health administrator

2.3 健康管理專員參與高血壓患者管理前后生活方式變化的比較

健康管理專員參與高血壓患者管理后生活方式均有所改善，其中患者的飲酒、限鹽、限油、體育運動情況有明顯改善，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表3）。

表3 健康管理專員參與高血壓患者管理前后生活方式變化的比較[n(%)]

Table 3 Comparison of life style before and after managements among hypertensive patients by the health administrator

2.4管理期內(nèi)急性心腦血管事件發(fā)生率及失訪情況

管理后1580人完成兩年的隨訪，管理率為99.68%，其中因患者遷出失訪3例，因事件死亡1例，非事件死亡1例，急性心腦血管事件發(fā)生4例，發(fā)生率為0.25%。

2.5 社區(qū)疾病管理人員專業(yè)知識水平比較

以提高參與社區(qū)疾病管理的醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，中心加大相關(guān)人員繼續(xù)教育及考核的力度，管理后參加中心外繼續(xù)教育2次以上培訓(xùn)率、由中心組織的每年一度的專業(yè)知識考核良好以上率均較管理前大幅提高，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表4）

表4社區(qū)疾病管理人員專業(yè)知識水平比較[n(%)]

Table 4 Comparison of the knowledge of the disease before and after anagements among the management staff

3 討論

原發(fā)性高血壓是目前人類健康面臨的最主要挑戰(zhàn)，是第二次衛(wèi)生革命奮斗的目標(biāo)，是今后相當(dāng)長時期內(nèi)最主要的衛(wèi)生工作 [4]。近年來衛(wèi)生部心血管病防治中心向全國各地推行 “全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理”項目，在我國掀起了社區(qū)防治高血壓的熱潮。但由于我國各地經(jīng)濟水平差別較大，基本醫(yī)療條件相差懸殊，地方政府重視程度不同等原因，致我國大部分地區(qū)目前仍存在防治分離，慢病防治的效果差、工作重復(fù)、資源浪費嚴(yán)重。廣州雖然是經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，但對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)公益性的補償機制尚未健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展還相對滯后于相同層次的發(fā)達(dá)城市，服務(wù)方式仍未從原被動服務(wù)完全向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，故一直以來以社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生為主的慢病管理模式因醫(yī)生還承擔(dān)較大的基本醫(yī)療任務(wù)，在患者的隨訪、生活方式的干預(yù)等方面難以系統(tǒng)、規(guī)范 地開展，致使管理效果不顯著。

隨著各地開展高血壓社區(qū)綜合防治的過程中不斷積累的經(jīng)驗，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展得較快的地區(qū)在原有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊管理的基礎(chǔ)上提出個體化管理的模式，其基本特點是在團(tuán)隊中設(shè)置“健康管理專員”這個崗位，“健康管理專員”的工作職責(zé)是在責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊化管理的基礎(chǔ)上強化對患者的個體化行為干預(yù)[5-6]。本中心開展以“健康管理專員“為骨干之一的健康管理團(tuán)隊開展社區(qū)高血壓管理, “健康管理專員”作為全科責(zé)任醫(yī)生與患者間的橋梁主動開展服務(wù)，改變了原來傳統(tǒng)的坐堂式服務(wù)；利用中心健康小屋、健康廣場及社區(qū)內(nèi)的健康大講堂內(nèi)豐富的健康教育及健康促進(jìn)設(shè)施與設(shè)備，利用信息化管理軟件，通過對患者的全程管理（管理率從原82.03%提高到99.68%），提高了對高血壓疾病的知曉率、服藥率、控制率的同時改變不良的行為模式，在管理的過程中，隨著患者日益增長的對健康知識的需求，對管理團(tuán)隊的要求更高了，中心也加大了對疾病管理人員更系統(tǒng)、更深層次的培訓(xùn)，在兩年的管理過程中，人才隊伍的整體水平得到大幅提高，社區(qū)慢病患者對中心疾病管理團(tuán)隊的滿意度也大幅提高了。在這種模式中，提高患者依從性和自我管理能力、促進(jìn)公共衛(wèi)生資源的合理利用，提高慢病管理效率，將對社區(qū)開展慢性非傳染性疾病防治項目起到一定的推動意義，為現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)補償機制尚未十分完善的現(xiàn)實狀況下為衛(wèi)生管理部門及衛(wèi)生決策部門實施慢性病的防治規(guī)劃的具體方式提供可能，為選擇成本小、效益高的慢病控制模式提供一定依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[4]王亞東，孔靈芝. 慢性非傳染性疾病的防治技術(shù)和策略研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2008,11（1）：40-42.

慢性病防治規(guī)劃范文第4篇

目的了解甘肅省定西市安定區(qū)涂陽肺結(jié)核病的發(fā)病水平及流行特征，為科學(xué)制定下一個5年結(jié)核病防治規(guī)劃提供依據(jù)。方法隨機抽取7個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），應(yīng)用Spss17.0統(tǒng)計軟件分析2011—2014年涂陽肺結(jié)核病患者的性別、年齡、職業(yè)、地區(qū)和時間分布等特征。結(jié)果2011—2014年安定區(qū)涂陽肺結(jié)核病患者發(fā)病87例，年均發(fā)病率為16.77/10萬，各年間發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.35，P>0.05），男女之比為1.90∶1，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.71，P<0.05），肺結(jié)核病發(fā)病高峰年齡為24歲及以上和65歲～兩個年齡組，以農(nóng)民發(fā)病為主、占85.06%，肺結(jié)核病發(fā)病率呈現(xiàn)年初、年末低、中間兩季度相對較高的趨勢。結(jié)論定西市安定區(qū)結(jié)核病疫情男性發(fā)病率顯著高于女性，防治的重點應(yīng)放在青壯年及老年人群及農(nóng)民。

關(guān)鍵詞：

涂陽肺結(jié)核??；流行特征；發(fā)病率

我國結(jié)核病疫情是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)位居全球第2位[1]。為了解和掌握甘肅省定西市安定區(qū)肺結(jié)核病的發(fā)病水平及流行特征，現(xiàn)將2011—2014年涂陽肺結(jié)核病的流行病學(xué)特征分析如下。

1資料與方法

1.1資料來源數(shù)據(jù)來源于安定區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病管理系統(tǒng)統(tǒng)計報表，人口資料來源于安定區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)計年鑒匯編。

1.2方法2011—2014年安定區(qū)確診的涂陽肺結(jié)核病患者的病案及時錄入結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，并按項目要求及時錄入季度、年度報表數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用Spss17.0統(tǒng)計軟件對肺結(jié)核病患者的性別、年齡、職業(yè)、地區(qū)、時間分布等特征進(jìn)行分析，率的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2011—2014年安定區(qū)年均涂陽肺結(jié)核病發(fā)病率為16.77/10萬，各年份發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.35，P>0.05），見表1。

2.1時間分布2011—2014年安定區(qū)肺結(jié)核病各月均有病例發(fā)生，5月發(fā)病率最高為2.51/10萬，3月次之發(fā)病率為2.31/10萬，1月和11月發(fā)病率最低，均為0.77/10萬，各月發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.63，P<0.05），見表2。

2.2地區(qū)分布2011—2014年安定區(qū)發(fā)病率最高的是新集鄉(xiāng)，平均發(fā)病率為28.09/10萬；最低的是團(tuán)結(jié)鎮(zhèn)，平均發(fā)病率為11.14/10萬，各地報告發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.17，P<0.05），見表3。

2.3人群分布

2.3.1年齡分布各年齡組中涂陽肺結(jié)核病的以65歲～年齡組發(fā)病率最高為14.65/10萬，其次24歲及以上年齡組，發(fā)病率12.33/10萬，85歲及以上年齡組發(fā)病率最低，各年齡組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.52，P<0.05），見表4。

2.3.2性別分布共登記涂陽肺結(jié)核病患者87例，其中男性57例，女性30例，男女發(fā)病比為1.90∶1，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.71，P<0.05），見表5。

2.3.3職業(yè)分布2011—2014年安定區(qū)肺結(jié)核病以農(nóng)民發(fā)病最多、占報告發(fā)病例數(shù)的85.06%，教師及其他職業(yè)發(fā)病較低，各占1.15%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.19，P<0.05），見表6。

3討論

肺結(jié)核病發(fā)病隨年齡增長呈明顯上升趨勢，男性發(fā)病高于女性[3]，這是因為青壯年男性群體工作生活壓力大，接觸傳染源機會多有關(guān)，而老年人群免疫力下降，尤其老年男性肺部慢性病合并率高，國內(nèi)也有類似報道[4]。報告病例集中在農(nóng)民及家務(wù)人群，以農(nóng)民發(fā)病最多，主要因為安定區(qū)是以農(nóng)業(yè)人口為主，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民經(jīng)濟狀況較差，自我保健意識淡薄，家務(wù)更是以老年人口為主。年初、年末的病例相對較少，3—5月發(fā)病較多，可能是農(nóng)閑季節(jié)人們勞動強度較低，每年2月召開結(jié)核病防治會議，層層下達(dá)任務(wù)目標(biāo)并采取一系列行政措施，結(jié)核病發(fā)現(xiàn)病例增多，說明行政干預(yù)、強化歸口管理可以有效提高結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率[5]，在今后的工作中，要適當(dāng)增加行政干預(yù)的頻次，大力提高結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率。

重點加強農(nóng)民群體的結(jié)核病防治工作，加強對農(nóng)民群體結(jié)核病防治知識的宣傳教育工作，尤其是對男性人群，勸導(dǎo)戒煙，減少合并癥的發(fā)生。以結(jié)核病新體系建設(shè)為契機，爭取在全區(qū)將結(jié)核病診療費用納入農(nóng)醫(yī)保報銷范疇，以減輕農(nóng)民患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；在全區(qū)開展痰菌培養(yǎng)，提高肺結(jié)核病例的發(fā)現(xiàn)率，減少漏診、誤診及耐藥結(jié)核病病例；加強結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)和管理，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，使安定區(qū)結(jié)核病防治工作能均衡發(fā)展、整體提高。廣泛開展健康促進(jìn)工作，加強防癆知識的宣傳和普及，提高廣大群眾的自我保健和防癆意識。

參考文獻(xiàn)

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[6]修燕,徐飚,朱成仁,等.性別因素對農(nóng)村結(jié)核病患者就醫(yī)行為的影響研究[J].中國公共衛(wèi)生,2003,19(5):589-590.

慢性病防治規(guī)劃范文第5篇

管理已經(jīng)成為疾控中心工作的重點。本文從疾控中心自身的工作職責(zé)入手，分析當(dāng)前我國傳染病控制的現(xiàn)狀，提出加強疾控預(yù)防控制中心傳染病管理的方法，供參考。

【關(guān)鍵詞】 疾控預(yù)防控制中心；傳染病控制；傳染病

文章編號：1004-7484（2014）-02-1195-02

疾病預(yù)防控制中心，是政府機構(gòu)實施疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位。疾控預(yù)防控制中心在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，對各類疾病、如慢性病、傳染病和地方病及傷害等進(jìn)行及時干預(yù)和預(yù)防控制，為社會創(chuàng)造健康的生活環(huán)境，保證人民健康，保障全民身體素質(zhì)等發(fā)揮著不可或缺的作用。

1 疾控中心工作職責(zé)的介紹

隨著我國疾控中心在傳染性疾病預(yù)防方面的角色越來越突出，疾控中心的關(guān)系也得到了理順，其職責(zé)也越來越清晰。具體來說，我國各級疾控中心的工作職責(zé)大體有以下幾點：一是為擬定與疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和疾病防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)，為生行政部門提供政策咨詢；二是擬定并實施全國重大疾病預(yù)防控制和重點公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃和實施方案；三是進(jìn)行公共衛(wèi)生方面的實時監(jiān)測，對重大疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)檢測，并提出預(yù)控對策；四是參與和指導(dǎo)地方處理重大疫情、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，建立國家重大疾病、救災(zāi)防病等重大公共衛(wèi)生問題的應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；五是參與開展疫苗的研究，等等。從以上疾控中心的工作職責(zé)可以看出，疾控中心在傳染病干預(yù)、預(yù)防和控制及開展相關(guān)研究和提供咨詢服務(wù)方面發(fā)揮著中堅作用。

2 我國疾控中心的發(fā)展現(xiàn)狀

傳染病控制現(xiàn)狀很大程度上要看各地疾控中心的發(fā)展現(xiàn)狀，截止到2011年底，在我國專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心3264個，其中省級犯個，市地級405個，縣（區(qū)、縣級市）級2827個。在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)逐漸下沉的政策趨勢下，疾控中心正快速由城市向縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、甚至是村一級鋪開，以農(nóng)村為主戰(zhàn)場的防控體系正在形成，使原來的農(nóng)村傳染病防控薄弱緩解得到了增強。隨著廣大農(nóng)村牧區(qū)地區(qū)的疾控中心的延伸，我國已基本形成了從城市到農(nóng)村牧區(qū)，覆蓋各類人群的嚴(yán)密疾病防控體系，為保證傳染病的及時干預(yù)和信息反饋打下了基礎(chǔ)。

3 我國傳染病控制現(xiàn)狀

3.1 防控方向逐漸國際化 傳染病防控是全人類共同的責(zé)任，尤其是以SARS肇始的傳染病國際化，標(biāo)志著傳染病已經(jīng)成為一個全球性問題，因此，世界各國必須攜起手來共同抵御傳染病病的侵襲。如國際衛(wèi)生組織（WHO）從成立到上世紀(jì)70年代成功消滅了天花等疾病。同樣，世界銀行也開始提供資金和項目支持來幫助傳染病發(fā)病率高的國家進(jìn)行疾病防控，取得了良好的效益。隨著世界人口流動的日漸頻繁，傳染病跨界傳播的風(fēng)險越來越大，再加上新發(fā)傳染病復(fù)雜性，世界范圍內(nèi)的各國加強彼此間的針對性合作，對狙擊傳染病的蔓延將起到越來越重要的作用。

3.2 總體得到控制，局部成蔓延趨勢 我國在傳染病防治方面取得的成就舉世矚目，尤其是改革開放以來，隨著我國政府對人民衛(wèi)生事業(yè)的高度關(guān)注以及醫(yī)療技術(shù)的逐漸提高，我國成功阻止了許多多發(fā)性傳染病在我國的傳播蔓延，如天花、血吸蟲、瘧疾等多發(fā)性傳染性疾病已徹底在我國得到消滅。隨著對傳染病的研究越來越深人，以傳染病疫苗的研制為突破點的傳染病預(yù)防日益成為衛(wèi)生部門政策制定的出發(fā)點和著力方向。此外，為鞏固防治成果，我國還建立并完善《傳染病防治法》，從法律上對各種傳染病的分類和防治作了明確規(guī)定，大大加了傳染病的防治和監(jiān)控工作。經(jīng)過近幾年來的努力，我國傳染病的發(fā)病率和死亡率顯著的下降趨勢，總體形勢良好。不過，在一些傳統(tǒng)的傳染性被遏制的同時，一些新發(fā)傳染病陸續(xù)出現(xiàn)，如艾滋病、流行性出血熱、各型病毒性肝炎、手足口病等，這些新發(fā)病菌的出現(xiàn)與微生物進(jìn)化或變異有關(guān)，也與人口頻繁流動、不良的行為方式（亂性或靜脈注射吸毒）、生態(tài)環(huán)境惡化等社會因素密切相關(guān)，這些新發(fā)傳染病由于其突發(fā)性和不確定性特點，疾控中心等專門機構(gòu)必須加強監(jiān)控。

4 如何在新形勢下加強疾控中心傳染病管理

從前面提到的疾控中心的工作職責(zé)以及當(dāng)前傳染病控制面臨的依然嚴(yán)峻的形勢，從落實管理責(zé)任人、提升工作人員和引人管理軟件等方面加強對疾控中心的傳染病管理，對保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性，為決策提供依據(jù)有著關(guān)鍵性的作用。

4.1 落實管理責(zé)任人 疾控中心應(yīng)首先明確執(zhí)行職務(wù)的衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人，責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)有甲類傳染病病人或疑似病人時應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)以最快的方式向疾控中心報告并報出傳染病報告卡，報告卡應(yīng)填寫準(zhǔn)確、完整。字體清晰，在規(guī)定的時間內(nèi)疾控中心疫情管理人員要按規(guī)定做好疫情的收集報告、審核工作[1-2]。傳染病的監(jiān)測是以分布在各醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所人員提供的疫情信息為依據(jù)，因此分布各醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任報告人必須在規(guī)定的時間內(nèi)做出信息反饋，以便為決策提供準(zhǔn)確及時的數(shù)據(jù)。

4.2 加強信息化管理 信息化管理有助于實現(xiàn)管理的科學(xué)化，提高管理的準(zhǔn)確性。目前，中國疾病管理系統(tǒng)已在全國各地傳染病管理上發(fā)揮著越來越顯著的效果，大大提高管理的效率和科學(xué)化水平。

4.3 提高防疫人員素質(zhì) 隨著新發(fā)傳染病種的逐漸增多，傳染病病種的復(fù)雜性越來越突出，需要越來越多的專業(yè)人員來對這些疫情做出基本的、準(zhǔn)確的判斷。因此需要將專業(yè)人員補充到基層一線，對內(nèi)部人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。

5 結(jié)束語

本文從介紹疾控中心工作職責(zé)人手，分析了當(dāng)前我國在傳染病控制上面臨的現(xiàn)狀，并在最終重點闡述了如何提升疾控中心傳染病管理的水平，提出了從加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任制度到提升防疫人員的專業(yè)素質(zhì)以及引人信息化管理軟件等方面的措施，具有一定的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)