前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇農村醫(yī)療范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現更多的寫作思路和靈感。

農村醫(yī)療范文第1篇

農村醫(yī)療衛(wèi)生相關工作是我國衛(wèi)生工作關注的焦點和難點，醫(yī)療衛(wèi)生工作也緊密聯系著生產力和經濟的發(fā)展。我國農村醫(yī)療仍然處于發(fā)展階段，還存在許多問題。衛(wèi)生資源不是均勻配制的，醫(yī)療保障相應制度不夠健全，服務質量方面也要提高。

1農村醫(yī)療衛(wèi)生現狀

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源差異比較大。衛(wèi)生資源和物質基礎是醫(yī)療衛(wèi)生服務開展的前提，衛(wèi)生系統(tǒng)人才、衛(wèi)生設備、國家撥給衛(wèi)生項目基金等都是先決條件。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極度不均衡，城鄉(xiāng)差異很大。農村地區(qū)只有引進人才，加大培養(yǎng)力度（引進人才要嚴格把關，包括理論知識和實際操作等），才能解決醫(yī)療資源配置不均衡的問題。另外，引進的人才要做好人才利用。每周進行報告，形成學習小組，更新醫(yī)學知識。醫(yī)院要把簡單簡易的、可以自制的醫(yī)療工具以及基本醫(yī)療原理步驟進行推廣，這樣既可以降低醫(yī)療成本又可以解決危急困難。

據調查，山東省北部地區(qū)有醫(yī)院或者衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的要占到96.4%。而北部地區(qū)中村內有醫(yī)院或者衛(wèi)生院距離1～3公里的占29.8%；4～5公里的占22.4%；6～10公里的占29%；10～20公里的占9.7%；20公里以上的占1.7%。有衛(wèi)生室的村子占到81.7%，有行醫(yī)資格證書醫(yī)生的村子占91.5%，有行醫(yī)資格證書接生員的村占23.9%，可以看出農村醫(yī)療服務機構建設急需加強。距最近的醫(yī)療衛(wèi)生機構還需要5公里以上的路程或者用時超過30分鐘，這些都說明很嚴重的問題。事實證明，收入水平高低與醫(yī)療機構的遠近有直接聯系，收入水平越低的村子，距離最近的醫(yī)療地點越遠，耗時最長。

由于經濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療費用也隨之提升。而農村收入大多靠務農，再加上醫(yī)療花費，造成許多農民入不敷出。交通閉塞，資源配置不均衡，村里許多醫(yī)療點是個人行為。出現了就醫(yī)難，就醫(yī)費用高，亂收費等現象。

2阻礙農村醫(yī)療發(fā)展的原因

農村醫(yī)療費用相對比較高、農村合作醫(yī)療制度并不完善、醫(yī)療衛(wèi)生服務效率低下是農村居民看不起病，看病變得貧窮的主要原因。分析醫(yī)療發(fā)展制約因素要從政府、醫(yī)療衛(wèi)生服務供應方和需求三方面入手，缺一不可。醫(yī)療相關產品具有公共性質，而醫(yī)療服務具有復雜性，醫(yī)患信息互相之間不對稱存在，都是醫(yī)療工作者誘導需求的因素，目的是刺激消費，實現利益最大化。政府應加大資金籌備，才能發(fā)展農村醫(yī)療。

要落實醫(yī)療服務體系的建立，提高服務效率。要加大流行病、傳染疾病的防治工作。全面消除傳染病給大家?guī)淼目只藕臀：?。對于健康教育也不容忽視，加強農民對疾病的自我保健意識。要將安全、價格合理的醫(yī)療服務提供給農民，滿足農民的基本醫(yī)藥需要。中央財政以及地方財政應進一步增加公共衛(wèi)生體系建設投入，科學、高效地管理和績效考核制度是提高醫(yī)療效率的主要途徑。另外要努力提高農村醫(yī)療衛(wèi)生的服務水平，建立健全藥品供應及監(jiān)管系統(tǒng)，將農村醫(yī)療做大做好做規(guī)范，加大傳染病等疾病防治，鼓勵社會關注并扶持農村醫(yī)療事業(yè)。

農村醫(yī)療范文第2篇

一、農村醫(yī)療機構藥事管理現狀與分析

我縣現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現狀。在這種情況下，農村醫(yī)療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農村醫(yī)療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業(yè)人員占有一定比例，學歷普通較低，業(yè)務素質不高，有的藥房人員身兼數職。這種情況在農村醫(yī)療機構表現的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫(yī)療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫(yī)療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農村醫(yī)療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè)。農村醫(yī)療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。

醫(yī)院往往只重視藥品的進出數量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫(yī)療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態(tài)，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設施條件較差，農村醫(yī)療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。

一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數醫(yī)療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發(fā)現過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現質量問題，難以追根溯源。

二、造成現狀的根本原因造成農村醫(yī)療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面

1、法律法規(guī)不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實施條例》明確規(guī)定，對藥品生產企業(yè)，藥品經營企業(yè)未按照規(guī)定實施GSP的，給予警告，責令限期改正；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品經營許可證》。而時醫(yī)療機構取得用藥資格與藥品經營企業(yè)的準入條件卻不同，醫(yī)療機構使用（其實質就是經營）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機構管理條例》對申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記有關設施、設備、專業(yè)衛(wèi)生技術人員及規(guī)章制度有相應要求，但沒有具體的詳細規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現場驗收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學歷，同時還要有2名藥師以上職稱的技術人員，并且必須通過GSP認證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學技術人員。因此，在農村申辦藥店的人少，而申辦個體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對醫(yī)療機構用藥范圍規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進行處罰現實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫(yī)療機構歷來只注重醫(yī)療設備的更新換代和醫(yī)療技術的提高，對藥品管理只抱應付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設備的更新換代與醫(yī)務人員醫(yī)療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設備上投入經濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現實中看，醫(yī)療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫(yī)療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫(yī)療機構對藥品從業(yè)人員培訓不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規(guī)的培訓，從而導致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。*縣現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。

三、加強農村醫(yī)療機構藥事管理的對策與建議

1、把農村醫(yī)療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫(yī)療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一?，F行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫(yī)療機構的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫(yī)療機構承擔著80%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫(yī)療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫(yī)療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫(yī)療機構使用藥品的質量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機構藥品納入市場準入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現有管理基礎上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現實選擇。

2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫(yī)療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現。然而，要求農村醫(yī)療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構的法定義務，并且進一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應承擔的法律責任。如農村醫(yī)療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。

農村醫(yī)療范文第3篇

一、新型合作醫(yī)療及農村公共衛(wèi)生情況

20*年，*縣開展新型農村合作醫(yī)療以來，當年參保農民達383881萬人，參保率80%以上，今年參保率達81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補助金額509.49萬元，有效緩解了農民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護。同時，也活躍了農村醫(yī)療市場，促進了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

二、醫(yī)療服務及藥品價格存在的問題及成因

醫(yī)療服務價格存在的問題

1、違規(guī)收費。如手術中使用的一般手術縫合線、一次性手套、帽子等低值耗材規(guī)定不允許收費，但一些醫(yī)院仍舊收取上述費用。

2、擴大收費范圍。如有的醫(yī)療機構對已經住院二、三天以上的患者手術，仍按急診收費等。

3、自立項目擴大收費標準。檢查中發(fā)現醫(yī)院存在違反審批程序和權限規(guī)定，自行設立收費項目和收費標準，這些收費收取方式較為隱蔽，使患者不易察覺，如醫(yī)院向患者收取備皮費。

4、巧立名目變相提價。按規(guī)定一次性衛(wèi)生材料銷價，應在進價基礎上加3％—8％與患者結算，有的醫(yī)院為謀取高額利潤，往往操作隱蔽，方法多樣，在檢查醫(yī)院藥劑科一次性注射器、輸液器銷售價格，表面上看似乎按規(guī)定執(zhí)行，實際與供貨方以抬高進價開據進貨發(fā)票，以贈送方式降低進價，造成一次性衛(wèi)材銷價超過國家規(guī)定加價幅度。

5、收費缺乏透明度。檢查發(fā)現，大部分醫(yī)療單位都沒有設立醫(yī)藥價格公示牌，少部分醫(yī)療單位雖然在大廳中設有醫(yī)藥價格公示板，但住院部、各科室都沒有。

藥品價格存在的主要問題

1、超過規(guī)定進銷差率銷售藥品。按照流通環(huán)節(jié)差價率25—50％的規(guī)定，多數藥品經銷企業(yè)和醫(yī)療服務單位遠遠超出這一規(guī)定，如0.9×100m/瓶生理鹽水進價

1.15元/瓶，實際銷售價格為3元/瓶，綜合加價率為160.86％，每瓶多加價1.30元。

2、受利益驅動，藥品經營企業(yè)都能按現行的藥品價格及規(guī)定的價格執(zhí)行，問題是個別醫(yī)院只賣貴的，差價多的，受害的仍然是群眾。

3、藥品虛高定價仍然存在，中標零售價格不能完全到位。從藥品招標采購的結果看，政府定價與中標價相差幅度過大。另一方面，國家連續(xù)多次發(fā)文降低各種藥品最高零售價格，但真正降低的是那些不常用藥或進口高檔藥，降低常用藥品價格不明顯。這兩方面充分說明政府定價藥品還有降價空間，政府虛高定價藥品現象仍然存在。

4、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有實行藥品統(tǒng)一取購、統(tǒng)一配送，仍然是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自購自銷，藥品質量無法保證，藥品價格虛高不下。

存在問題的成因分析

1、醫(yī)療機構管理體制不健全。我縣部分醫(yī)療單位沒有形成一套完整的行之有效的內部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務補償有著密切聯系，而單位制約機制又沒有跟上，這有很大程度上助長了醫(yī)藥亂收費的發(fā)生。

2、管理疏漏，違價屢禁不止。個別醫(yī)院負責人法律意識淡薄，缺乏嚴格執(zhí)行法規(guī)、政策意識和救死扶傷為人民服務的職業(yè)道德精神，意識不到亂收費的危害。醫(yī)院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價款來改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導致亂收費。因為多方因素影響，近年來。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經費不足。遠遠不能適應其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無從談起。

4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務亂收費屬社會熱點問題，從近幾年連續(xù)對醫(yī)療單位查處情況看，雖然國家、省局對醫(yī)療機構每年都安排檢查，我們對藥品和服務價格進行監(jiān)控，往往是查出違價金額大收繳金額少，達不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅持以教育和懲戒相結合的原則，有時處罰力度不夠，也助長了個別醫(yī)療單位和藥品經銷企業(yè)違價之風。

5、醫(yī)療服務和藥品價格政策存在漏洞。從藥品價格管理上看，藥品招標后，雖降低了部分中標藥品的價格，但醫(yī)療單位是否采購和使用中標藥品缺乏監(jiān)督制約機制，為增加藥品收入往往盡量采購價格高的非中標藥品，導致藥品價格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現行醫(yī)療服務收費上看，由于一些收費項目的收費范圍界定不清，過于籠統(tǒng)，容易使亂收費行為鉆政策的空子，也給價格監(jiān)督檢查處理時帶來一定的困難。

三、規(guī)范醫(yī)療服務和藥品價格的對策和建議

1、建立新的醫(yī)療機構分類管理制度，實施不同的價格和財稅政策。將醫(yī)療機構分為營利性與非營利性，國家根據醫(yī)療機構的性質、社會功能及其承擔的任務，對公立的非營利性醫(yī)療機構，按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫(yī)療服務價格并給予相應的稅收優(yōu)惠政策；其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府補助，醫(yī)療服務價格按政府指導價執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價，不僅不享受政府補助，還必須照章納稅。國家要保證非營利性醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中占主導地位，以維護醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務方面的公平，形成對營利性醫(yī)療機構的價格競爭，抑制其過分提高醫(yī)療費用；將營利性醫(yī)療機構讓位于民間資本，適度發(fā)展民營醫(yī)院，以提高醫(yī)療機構之間的競爭，促使公立和其他非營利性醫(yī)療機構提高效率和服務意識。

2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務和藥品價格問題。價格是體制、機制和市場結構中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫(yī)藥價格秩序混亂，表面上看是政府價格監(jiān)管制度和手段不完善的結果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位、醫(yī)療保險制度不健全，以及藥品市場發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門中分離出來。衛(wèi)生行政部門下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對衛(wèi)生行政部門的所屬單位醫(yī)療機構的監(jiān)督很難做到鐵面無私。如果成立獨立、權威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機構的隸屬關系，解決管辦不分的矛盾，對不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機構要進行脫胎換骨的改革。根據行業(yè)特點，保持公有體制不改變，但要按市場機制經營，實行院長聘任制和任期目標責任制，衛(wèi)生技術人員資格準人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術的醫(yī)務人員，徹底解決醫(yī)療機構人浮于事和能進不能出的頑癥，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量和市場競爭力。再次，科學制定醫(yī)務人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術勞務價格。醫(yī)務人員的個人報酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質量、就診和住院人次、診治工作時間和強度、治愈好轉率、科技含量、群眾滿意度等作為標準。再次，制定全國統(tǒng)一、規(guī)范、嚴厲的考核標準和獎懲機制。對醫(yī)院領導、科室負責人的考核和醫(yī)院的財政補助，應以質量管理指標和群眾滿意度為主要標準。對一些醫(yī)德差、水平低、過度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務人員，依據有關規(guī)定從重處罰，直至終生取銷行醫(yī)資格，對其院長因聘任失察、教育不嚴給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風；對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛醫(yī)務人員和人民滿意醫(yī)院院長給予獎勵。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開經營權，在符合開辦條件下，要鼓勵社會興辦醫(yī)院，興建一批民營、合資、獨資等不同經營主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開的環(huán)境下開展競爭，逐步創(chuàng)造一個由市場形成價格的良好市場競爭環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。

3、建立健全醫(yī)療保障體系，從根本上解決看病貴問題。要按照科學發(fā)展觀的要求，調整醫(yī)療資源結構，大力發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，給予農村醫(yī)療機構更多優(yōu)惠政策。要妥善解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經費短缺的問題。加大對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的投入，建好房屋、配全設備、推廣技術、提高待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，讓常見病、絕大多數疑難病在農村基層就可治愈好轉，這樣才能降低農民醫(yī)療費用。在城鎮(zhèn)職工中全面建立醫(yī)療保險制度，在農村全面推行新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，應由國家立法強制參加而不是自愿參加，并使保費隨著人民群眾收入增長而增加，使保障力度逐漸增大，減輕人民疾病經濟負擔，從根本上解決看病貴問題。4、科學合理定價，加強醫(yī)療服務和藥品價格監(jiān)督檢查。一要進一步加強價格監(jiān)督檢查力度。服務與檢查相結合，嚴懲醫(yī)療藥品價格違法行為。對一些醫(yī)療或藥品經銷企業(yè)明知故犯、屢查屢犯的違價行為必須從重處罰，必要時會同有關部門對相應責任人進行行政處罰，使他們在思想上得到教育，使其不敢再以身試法。二要規(guī)范收費行為，加大社會監(jiān)督力度。要全面推行明碼標價制度，實施“病人住院一日清單”，增加收費透明度，各醫(yī)院還必須在收費大廳等場所公示藥品價格及醫(yī)療服務收費標準，接受社會監(jiān)督，要加大政策宣傳力度，要通過新聞媒體廣泛宣傳醫(yī)療服務收費依據、收費項目、收費標準、收費范圍，做到家喻戶曉，人人皆知并定期不定期地組織檢查。價格主管部門要加強醫(yī)藥價格評審力量，嚴把成本審核關，科學合理定價。繼續(xù)完善藥品招標采購制度，不斷擴大藥品招標采購品種和范圍，把絕大多數醫(yī)院和藥品納入到集中招標采購中。批準的最高零售藥品價格應作為藥品法定標識印制在藥品包裝上，以利于群眾監(jiān)督。三要嚴格監(jiān)管醫(yī)院對醫(yī)療服務價格政策的執(zhí)行、清理現行醫(yī)療服務收費項目，取締亂收費和重復收費項目，合并被分解的收費項目，要按湘價服[2002]230號《湖南省物價局湖南省衛(wèi)生廳關于調整、規(guī)范我省醫(yī)療服務價格的通知》規(guī)定，統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目的名稱、服務內容和服務標準。要將醫(yī)療機構所有審批后的醫(yī)療服務收費項目和藥品價格全部輸入計算機管理，與價格主管部門聯網，并向社會公布，以備監(jiān)管部門和群眾隨時監(jiān)督。

5、打破以藥養(yǎng)醫(yī)、實行醫(yī)藥分開核算。政府應該取消醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，實行醫(yī)藥分營(業(yè))，醫(yī)院藥品銷售收入要獨立核算，將藥房從醫(yī)院徹底分離出來，推向市場，引人競爭機制，在競爭中優(yōu)勝劣汰，理順價格管理體制，切斷醫(yī)院醫(yī)療收入與藥品銷售收入之間的利益鏈，切斷醫(yī)院醫(yī)生開高價藥、大處方的利益驅動機制，從藥品產銷的終端零售用藥抓起，堵住開出高價藥、進口藥、大處方的源頭，同時抑制醫(yī)藥費用不合理上漲，減輕群眾醫(yī)藥負擔。

農村醫(yī)療范文第4篇

1調研方法

本次調查立足于臺州農村的基本醫(yī)療保險情況，以問卷調查為主，以訪問調查為輔，以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門的長浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個村為樣本展開調查，按不同年齡分別發(fā)放問卷100份，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，有效回收率為100％。

在實際調查過程中，因為考慮到年齡太小和太大的村民對農村醫(yī)療保險不是很熟悉和了解，因此更加側重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問卷的有效性。

2調研分析

2.1農民對農村醫(yī)療保險制度的滿意度不高

通過分析調研結果可知，農民對農村醫(yī)療保險制度表示很滿意和滿意的分別為13％和24％，其中49％的人表示一般，而還有12％的村民反映不滿意，2％的人反映很不滿意；這足以說明農村醫(yī)療保險體系還得不到廣大農民的認同。

由此知道，農村醫(yī)療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。

2.2相關部門對農村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴重缺乏

在對相關部門對農村醫(yī)療保險的宣傳的調查中。呈現出一個嚴峻的事實。其中55％的農民都選擇了選項中的不宣傳，有力地說明了相關部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險得到落實方面做得不夠好，因為宣傳不到位，農民對這項制度也就不了解，也就無法信任它，到最后農民是基本享受不到這種保障。

另外，有18％的人反映相關部門是通過海報和傳單來宣傳的，18％的人表示是通過口頭宣傳的，并且很多村民反映雖然這是一種最蹩腳也是最原始的宣傳，但由于很多村民不太識字(在這次的調查人群中。就有9％的人是文盲。而分別有13％和22％的人學歷是小學和初中)所以相比之下這種方式比較受歡迎，也普遍反映效果較好。還有9％的人表示自己村是通過其他一些方式來進行宣傳的。

2.3農村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離

農民是一個十分重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報，調查顯示，農民期待合作醫(yī)療能夠報銷60％～100％的醫(yī)藥費用，然而截至2004年6月底，全國4194萬人次13.94億元的醫(yī)藥報銷費用占籌資總額的46.14％，住院醫(yī)藥費用平均有27.25％得到報銷，實際的報銷比例與期望的巨大差距使農民心理產生一種失衡的矛盾，直接影響了農民參合的積極性。在對醫(yī)療保險個人所承擔的費用的合適程度的調查中，分別10％和29％的人分別反映過高和高，占將近50％的比例，47％的人表示基本適合，而只有分別為2％的人選擇了低和太低。這足以說明醫(yī)療保險中個人所承擔的費用偏高，這會導致下面提到的有些問題。

2.4現行農村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善

調查結果顯示最嚴重的缺陷是政府宣傳力度不夠，這個問題已經在上面強調過，所以不再贅述。其次是普遍反映農民的受益面窄，占20％。還有分別為16％、15％和15％的人表示常見病多數不在保險范圍內、手續(xù)多。成本高以及政策透明度低。前面兩個其實也是主要的原因，據我們調研小組的個人訪談來看，很多農民反映大多數常見病都不在報銷范圍之內，投保就會有點被騙錢的感覺，雖然我們都清楚，醫(yī)療保險制度完全是為了能讓農民受益而制定實施的，但最后使有些農民得出這個結論便是制度的失敗所在了。由圖3可以看出，還有都為5％的人表示政府管理力度不夠和投保費用高，另外2.7％的村民選擇了其他。由此可知，醫(yī)療保險制度的瓶頸其實不僅在于制度本身，更在于人為因素，主要是各部門在保障制度良好落實方面的工作做得不夠完善。這個問題也可以從其他因素對投保需求得影響來說明，如圖2所示，家庭年人均收入對是否參加農村醫(yī)療保險投保沒有很大的影響。其中除了年人均收入2000元以下的農民表示不參加投保的比表示參加投保的要多，其他的表示參加投保的都要比表示不參加投保的多很多。特別是中西部欠發(fā)達地區(qū)的農村家庭收入支出中的比例并不低，醫(yī)療支出不僅是每個農民甚至可以說是每個生命個體健康發(fā)展必需的，但對農民而言醫(yī)療消費與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性消費支出相比，看病花錢是次要的、隨機的，在經濟不寬裕的情況下要農民對潛在的醫(yī)療風險進行預期支付，是部分農民不會接受的選擇。

2.5醫(yī)療保險政策得不到落實是農民不參保的主要擔心原因

通過對在調查過程中表示不參保的村民的進一步調查，他們不參保原因的結果顯示，如圖4分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結一下，其實就是農民擔心農村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。

另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農民的自我保護意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫(yī)療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。

3措施

針對調查分析的結果，我們提出以下幾條措施：

(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。

(2)加強醫(yī)療保險政策宣傳，普及醫(yī)療保險。尤其是社保性質的醫(yī)療保險。加強正確的輿論導向，把醫(yī)保改革的意義講透內容講清，政策講準。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。

(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數、醫(yī)衛(wèi)服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內外統(tǒng)計數據反饋給醫(yī)院及保險機構并對外公布，促進提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費用下降。

(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機構應與消費者保護協會加強對醫(yī)衛(wèi)機構的監(jiān)督，反對一切不正當行為。保證醫(yī)保費用正常使用。

農村醫(yī)療范文第5篇

在開展農村醫(yī)療救助工作中，我們主要采取了以下做法：

一、統(tǒng)一思想，提高認識

在農村建立醫(yī)療救助制度，是貫徹“三個代表”重要思想，體現全心全意為人民服務宗旨，密切黨群關系，維護農村困難群眾基本利益的重大舉措，是繼農村稅費改革之后，黨和政府為廣大農民辦的又一件好事、實事。民政部、財政部、衛(wèi)生部《關于實施農村醫(yī)療救助的意見》頒布后，省民政廳及時會同衛(wèi)生廳、財政廳下發(fā)了《關于轉發(fā)〈民政部、財政部、衛(wèi)生部關于實施農村醫(yī)療救助的意見〉的通知》，要求全省各地要充分認識開展農村醫(yī)療救助工作的重要意義，各級各部門要明確責任，相互配合，并結合云南實際，對如何開展醫(yī)療救助工作做了詳細的規(guī)定，這為全省順利開展工作奠定了堅實的基礎，使基層民政部門有章可循；各地結合當地實際，抓住重點，突破難點，積極探索有效辦法和成功經驗，盡快出臺符合當地實際的醫(yī)療救助管理辦法，從思想上、行動上統(tǒng)一到中央的部署和決策上來。開展農村醫(yī)療救助工作，本著“因地制宜、循序漸進、科學規(guī)范、總結完善”的原則，逐步建立“政府主導、民政主管、部門配合”的管理機制。云南是全國4個新型農村合作醫(yī)療試點省之一，開展農村醫(yī)療救助工作要積極配合新型農村合作醫(yī)療試點工作，真正讓農村困難群眾受益，切實解決好農民看病難問題，減少“因病致貧”“因病返貧”現象。

二、確定對象，建檔發(fā)證

農村醫(yī)療救助的主要對象是農村五保戶和農村特困戶中患大病需要救助的家庭成員。我省在實施過程中根據我省實際優(yōu)先考慮以下幾類人員：

一是無依無靠、無生活來源、無勞動能力的孤寡老人、孤兒；

二是特困家庭中的六十年代初精簡退職職工、殘疾人、在鄉(xiāng)失散、“三屬”（烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬）、復員軍人、傷殘人員（除二等乙級以上者）、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

三是農村特困獨生子女戶和雙結扎戶人員。各基層民政對救助對象采取逐戶核查，全面掌握需救助人員的情況，根據他們的病情及需救助的迫切程度，將符合條件的確定為救助對象登記造冊，在縣、鄉(xiāng)為其建立檔案，對發(fā)放醫(yī)療救助金額進行詳細登記，是五保戶的登記在《五保證》上，是特困戶的登記在《農村特困戶救助證》上。

三、建章立制，規(guī)范操作

為完善農村醫(yī)療救助制度，規(guī)范操作程序，我省要求縣級以上人民政府必須結合當地實際，制定出臺農村醫(yī)療救助管理辦法，明確救助對象，確定救助標準及辦法，制定科學的申請、審核程序，使該項工作有章可循。

首先，由本人向村民小組提出申請或村民小組提名，并如實提供所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上衛(wèi)生院或公益性醫(yī)療機構醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據，必要的病史材料，已參加合作醫(yī)療的還應提供按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證等資料，經村民小組核實后報村委會；

其次，由村委會召開村民代表會議進行評議，初定救助對象，并在村務公開欄張榜公布5天以上，廣泛聽取意見后，報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核；

第三，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對上報的申請和有關材料進行逐項審核，并采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實，對符合醫(yī)療救助條件的及時報縣（市、區(qū)）級民政部門審批；第四，縣級民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報的有關材料進行復查審核，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核定其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，書面通知申請人，并說明理由。

四、落實經費，確保實施

我省《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的意見》中明確提出：從年起，每個地州市至少選擇1個縣進行新型農村合作醫(yī)療試點縣，取得經驗后，逐步推廣。到2010年，新型農村合作醫(yī)療制度基本覆蓋全省農村居民；除中央財政對西部地區(qū)參加新型農村合作醫(yī)療的農民每年人均補助10元外，按照實際參加合作醫(yī)療的農民每年人數，省、地、縣三級財政每年再補助10元，其中省級財政補助50%，其余50%由地、縣兩級財政承擔。省級財政補助資金根據不同地區(qū)經濟發(fā)展水平和財力狀況確定補助比例，對貧困地區(qū)給予適當傾斜。這為完善我省農村合作醫(yī)療和建立農村醫(yī)療救助制度，提供了明確的經費保障。

我省在財政較為困難的情況下，省級年財政預算時，預留了3904萬元的合作醫(yī)療專項補助資金，安排了600萬元的農村醫(yī)療救助基金和120萬元新型農村合作醫(yī)療試點工作啟動經費,全省地縣兩級也配套了347.6萬元。針對全省各地經濟發(fā)展水平的差異大的特點，對國家重點扶持縣、省級重點扶持縣、一般縣和經濟狀況較好的縣，分別按參加新型農村合作醫(yī)療的農民每年人均補助6元、5元、4元和3元，其余由地、縣兩級財政負擔，湊足每年人均10元。五保戶、特困戶則由民政部門從醫(yī)療救助資金中代繳，保證五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。據統(tǒng)計，20個試點縣共有五保戶27641人，特困戶574721人。資助五保戶27295人參加新型農村合作醫(yī)療，占應參總數的98.8%；資助特困戶447924人參加新型農村合作醫(yī)療，占應參總數的77.9%。

五、加強協作、不斷完善

在開展農村醫(yī)療救助工作中，我省把配合農村新型合作醫(yī)療試點工作的開展作為搞好醫(yī)療救助工作的重要環(huán)節(jié)。年期間，省政府先后兩次召開了由衛(wèi)生、民政、財政、農業(yè)等相關部門參加的全省合作醫(yī)療會議，高祖興廳長在12月23日召開的第二次合作醫(yī)療會議上就農村五保戶、特困戶如何參加農村合作醫(yī)療做了安排部署，要求已開展新型合作醫(yī)療試點縣的民政部門要積極配合，資助醫(yī)療救助對象參加合作醫(yī)療。為進一步落實救助工作，今年年初，我廳還派出調研組對部分合作醫(yī)療試點縣開展醫(yī)療救助情況進行了調查，調查中發(fā)現部分試點縣對參加合作醫(yī)療的農民設有最低報銷起付線。特困戶是農村中的弱勢群體，生活本身就非常困難，患病后由于受起付線限制得不到及時救治，小病養(yǎng)成大病。我廳將調研情況及時商衛(wèi)生廳后向省政府做了匯報，5月27日，吳曉青副省長主持召開了協調會議，同意我們提出的調整方案。即：特困戶經民政部門認定后納入補償范圍，補償標準不受起付線的限制；同時規(guī)定把艾滋病、血吸蟲病治療納入減免和補償范圍。

六、配套推進，提升活力

由于我省地處西南邊陲，與越南、老撾、緬甸三國接壤，國境線長達4060公里，特殊的地理環(huán)境，導致我省成為全國及艾滋病重災省份。按照國務院《關于切實加強艾滋病防治工作的通知》和民政部《關于加強對生活困難的艾滋病患者家屬及患者遺孤救助工作的通知》要求，以及國家對艾滋病“四免一關懷”的政策措施，在實施農村醫(yī)療救助工作中，我省積極拓寬救助渠道，將艾滋病救助作為醫(yī)療救助的新內容:

一是將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入特困戶救助范圍，保證其基本生活；

二是將艾滋病患者及其家屬、艾滋病孤兒納入醫(yī)療救助范圍。屬新型農村合作醫(yī)療試點縣的，資助其繳納個人應繳納資金，保證艾滋病患者家庭參加當地合作醫(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。為探索和推進艾滋病救助工作，今年四月，我廳還會同省衛(wèi)生廳、省防艾辦、省婦聯等部門對全省艾滋病高發(fā)區(qū)的德宏州進行了調研，共同探討了加強艾滋病救助工作的新思路，為下一步開展艾滋病救助打下了堅實的基礎。