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衛(wèi)生法律法規(guī)范文第1篇

1.1評價方法評價結(jié)果是衡量與對比教學效果的重要依據(jù)，所采用的評價方法包括教學滿意度調(diào)查與成績考核兩方面。結(jié)束課程后，使用統(tǒng)一的教學滿意度調(diào)查統(tǒng)計表對對照組與實驗組的學生進行調(diào)查，問卷共發(fā)放512份，回收512分，有效率100%。在課程結(jié)束后，還需對兩組學生的學習成果進行考核，以統(tǒng)一的試卷、統(tǒng)一的考試時間對學生的案例分析與理論知識進行閉卷考核。

1.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計為比較兩種教學方法的教學效果，需要對兩種教學所得的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析，由于是對組間差異進行比較，所以針對計量數(shù)據(jù)資料，統(tǒng)計分析方法選用t檢驗法[3]；針對計數(shù)數(shù)據(jù)資料，選用的統(tǒng)計分析方法為卡方檢驗，P＜0.05，處理方式使用SPSS11.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。

二、試驗結(jié)果

對兩組學生的教學方法滿意度進行調(diào)查，結(jié)果為：對照組人數(shù)為256人，實驗組人數(shù)為256人，在激發(fā)學習興趣方面，實驗組滿意者占90.6%，不滿意者占9.4%，對照組滿意者占71.9%，不滿意者占28.1%；在提高自學能力方面，實驗組滿意者占85.9%，不滿意者占14.1%，對照組滿意者占68.8%，不滿意者占31.2%；在提高分析問題的能力方面，實驗組滿意者占81.3%，不滿意者占18.7%，對照組滿意者占64.1%，不滿意者占35.9%；在提高解決問題能力方面，實驗組滿意者占82.8%，不滿意者占17.2%，對照組滿意者占67.2%，不滿意者占32.8%。使用卡方檢驗分析，差異顯著。

三、討論

3.1案例教學法的優(yōu)勢案例教學法，以實際的經(jīng)典案例為學生展現(xiàn)出了具體、生動、直觀的衛(wèi)生法律法規(guī)現(xiàn)實，是學生對相關(guān)方面規(guī)范、概念、原理的理解更加深入和確切，提高了學生的學習效率，調(diào)動學生積極參與其中，培養(yǎng)了學生自主學習的能力。

3.2案例教學法在衛(wèi)生法律法規(guī)教學中的應用在案例教學法的應用中，需要注意案例的切入點，正確、合理、適時地切入案例，是案例教學實踐中的重要技巧，通過將案例與衛(wèi)生法律法規(guī)理論的結(jié)合，打破了原有的枯燥抽象的教學模式，使教學具體化，易于理解和記憶。

四、總結(jié)

衛(wèi)生法律法規(guī)范文第2篇

1形態(tài)特征

雄成蟲翅展22～26 mm，雌蛾32～40 mm，體黃褐色，額扁圓，被以粗糙鱗毛。單眼黑色有毛隆，下唇須黃褐色，向前伸超過頭長2倍，下鄂須鳥嘴狀，淡黃色?？卩雇嘶?，觸角絲狀具纖毛，前翅狹長黃褐色，散布有橙色鱗片，中室端脈有2個小黑點，中室中部基域下方各有1個黑褐色斑點，前緣頂角附近向后緣有1條深褐色斜線[1]。雌蛾前翅沿中軸有1條黑褐色縱帶，后翅白色，緣毛白色。腹部末端有黃褐色鱗毛叢，雄蛾后翅及其緣毛淡褐色。幼蟲：老熟幼蟲體長30～35 mm，圓筒形，乳白色，密布褐色細點，頭黃褐色，頰區(qū)有單眼6枚，呈弧形排列，上唇及下顎黑褐色，其他淡黃色，胸部各節(jié)各具胸足1對。氣門位于前胸盾片下方，氣門前剛毛2根，腹部3～6節(jié)各有腹足1對，腹部末節(jié)有臀足1對，第1～8腹節(jié)各有氣門1對，腹足趾鉤雙序全環(huán)狀、黑褐色、臀板（肛上片）兩側(cè)各有色斑，剛毛4根[2]。蛹：圓筒形，初期為乳白色，后變淡褐色，羽化時為黑褐色，頭殼黑褐色，復眼灰黑色，腹部第2～8節(jié)各有氣門1對，后足長達第7腹節(jié)，腹部末端光滑無臀棘。

2生活習性

目前發(fā)現(xiàn)大禾螟只取食蘆葦1種植物，每頭幼蟲可為害1～3株蘆葦，每株蘆葦內(nèi)只有1只幼蟲為害。據(jù)報道，大禾螟幼蟲為害甘蔗時，幼蟲取食先從心葉向下逐漸鉆孔，然后爬到生長點為害，使甘蔗產(chǎn)生枯心，直至葉片變黃枯死，這與為害蘆葦?shù)陌Y狀不同。大禾螟幼蟲為害蘆葦時，將蘆葦咬斷，幼蟲進入蘆葦莖節(jié)內(nèi)部，向下取食為害，直至莖節(jié)端部。老熟幼蟲在蘆葦?shù)叵虑o內(nèi)化蛹，蛹期15 d左右。成蟲具有趨光性，白天藏于蘆葦枯鞘中或雜草叢中，用黑光燈可誘集到大量成蟲。

3為害特點

以幼蟲在水面處咬斷新生的幼嫩蘆葦后，鉆進水面下的蘆葦內(nèi)取食，將內(nèi)部的可食物食光后，幼蟲即轉(zhuǎn)入另一株蘆葦繼續(xù)為害。幼蟲轉(zhuǎn)移時，方式比較奇特，先將原來受害植株端部咬斷成4～5 cm長的小段，幼蟲將自身的尾半部分藏于其中，頭胸部露在外，依靠頭部搖擺，呈劃水姿勢，借助水層和風力攀附到另一株蘆葦上，咬斷幼嫩蘆葦后，進入葦莖內(nèi)部繼續(xù)取食蘆葦莖的內(nèi)部組織[3]。這種轉(zhuǎn)株方式可以減少幼蟲在移動過程中的體能消耗，并可減少被天敵捕食的機會，提高幼蟲轉(zhuǎn)株的成功率。幼蟲只為害蘆葦水面以下和土層中的豎莖，目前未發(fā)現(xiàn)為害蘆葦?shù)牡叵聶M莖。

4發(fā)生規(guī)律

大禾螟在蘆葦上只發(fā)現(xiàn)為害有水層覆蓋的苗期蘆葦，特別是長期積水的蘆葦濕地，干旱或潮濕蘆葦濕地內(nèi)沒發(fā)現(xiàn)該蟲。長年淹水的地塊發(fā)生最嚴重，受害輕重與蘆葦濕地淹水時間長短成正比，一年四季有水層的地塊是該害蟲的常發(fā)地。水深在30～60 cm地塊發(fā)生嚴重，水深在20 cm地塊發(fā)生極少或不發(fā)生。發(fā)生密度以60 cm水深為中心，依蘆葦長勢向四周呈輻射狀蔓延，中心點發(fā)生密度最大，離中心點越遠發(fā)生密度越小。幼蟲4―5月出現(xiàn)，蛹期15 d左右，6―7月出現(xiàn)成蟲，幼蟲危害期5―7月。目前尚不清楚大禾螟成蟲產(chǎn)卵于何處、卵何時孵化及越冬狀態(tài)。

5防治措施

5.1燈光誘蛾

利用成蟲的趨光性，以黑光燈誘殺成蟲，可以減少蟲源?？稍诖蠛堂l(fā)生嚴重的地塊或附近地塊設置黑光燈，既可誘殺其他害蟲，也可誘殺到大量的大禾螟成蟲。既可在蘆葦濕地養(yǎng)殖區(qū)內(nèi)，也可在水面上設置黑光燈，誘集各種害蟲作為魚蟹餌料。

5.2人工防治

由于幼蟲的特殊為害方式，在該蟲發(fā)生地很容易發(fā)現(xiàn)大量的幼苗漂浮在水面，因此在蘆葦生產(chǎn)和水產(chǎn)養(yǎng)殖管理過程中，發(fā)現(xiàn)被害蟲咬斷無尖的蘆葦苗，拔除水面下的受害株，帶離發(fā)生地進行銷毀處理，即可有效防除該蟲[4]。帶出田間的受害蘆葦，無需做任何處理，因為大禾螟幼蟲在沒有水層的條件下無法轉(zhuǎn)株為害。

5.3水層管理

水層管理應做到見干見濕。所謂見干見濕就是對蘆葦濕地經(jīng)常性地進行排灌，因為大禾螟在蘆葦濕地經(jīng)常發(fā)生在有水層和長期淹水的地塊，幼蟲轉(zhuǎn)株為害也是依靠水層作為載體。因此，經(jīng)常排灌水可以有效阻滯幼蟲的轉(zhuǎn)株速度，增加幼蟲在轉(zhuǎn)株過程中的死亡數(shù)量，達到防治目的。同時，經(jīng)常排灌水，可增強蘆葦?shù)叵赂o的活力和蘆葦發(fā)芽力，能有效補償由于大禾螟為害造成的密度損失。

5.4合理燒塘

采取適當合理的燒塘可減少翌年的蟲源基數(shù)，這也是蘆葦濕地管理過程中的常用措施，同時可兼顧防治其他害蟲。但燒塘的做法不能連年使用，只能作為防治蘆葦濕地病蟲草害的方法之一，不到必要時盡量不要采用。

5.5生物防治

大禾螟的幼蟲和蛹經(jīng)常被寄生蜂所寄生。因此，可以利用寄生蜂防治大禾螟，該措施有可能成為將來有效的防治方法之一。

6參考文獻

[1] 徐家生，李后魂.禾螟亞科昆蟲――重要的農(nóng)業(yè)害蟲[J].昆蟲知識，2006，43（5）：742-746.

[2] 李參.螟蛾科主要害蟲幼蟲的鑒別[J].浙江農(nóng)業(yè)科學，1962（12）：559-568.

衛(wèi)生法律法規(guī)范文第3篇

對于西瓜枯萎病的防治如果只采用單一的方法是很難達到預期的防治效果。只有把各種防治措施相結(jié)合比較才能研制出相對較好的防治效果。在選擇可以高效的抵抗疾病的品種上，就應該從高質(zhì)量、高技術(shù)栽培的品種中考慮；研制培育過程中要以高效的抗病基因作為主導線路、對各種抗病基因進行詳細分析。

1 發(fā)生規(guī)律

所謂的“對癥下藥”正是根據(jù)不同病因的發(fā)生進行相應的科學救治。首先要對病因的發(fā)生規(guī)律以及癥狀表現(xiàn)要有基本的了解；其次根據(jù)發(fā)生規(guī)律及癥狀表現(xiàn)做出詳細的調(diào)查并制定相應的應對計劃；最后把科學實驗過的成果做出總結(jié)，以至于今后能夠更好的做到對癥下藥，在防治方面打好基礎、不多走冤枉路。

1.1 癥狀 西瓜枯萎病自幼苗至成株均可發(fā)病，以座瓜期和瓜膨大后期發(fā)病最重 1）幼苗期癥狀。幼苗受害，出苗前可造成爛種；出土后發(fā)病，子葉、真葉呈失水狀萎蔫，莖基部變褐收縮呈猝倒狀，拔出苗子可見根部黃褐色腐爛。2）成株期癥狀。成株期受害，初期病株下部葉片呈失水狀萎蔫，似水燙狀，莖蔓基部向上褪綠。最初萎蔫中午尤為明顯，但早晚可恢復，3～6d后整株葉片枯萎下垂，不能復原，后期病部呈棕褐色，發(fā)軟，?？v裂，有松脂狀膠狀物溢出，俗稱吐“紅水”。在潮濕條件下病株基部布滿白色至粉紅色霉狀物，即病原的分生孢子，剖視莖基部至根部，可見維管束變黃褐色。病根根系變暗褐色腐爛，極易拔起。嚴重時瓜秧枯死，但葉片不脫落。

1.2 發(fā)病條件 1）高溫、高濕。病菌在24～32℃和高濕條件下侵染力強，發(fā)病快。在保護地栽培上尤為明顯，在溫度20～30℃、相對濕度達到85%時最容易發(fā)病。2）土粘重、地勢低洼、排水不良地塊此病發(fā)生較重。另外，土壤pH值5～7或者受線蟲危害地區(qū)，發(fā)病也比較嚴重。3）肥料配比不合理。底肥不足，氮肥過量，磷、鉀肥不足，使用未腐熟好的帶病菌的有機肥，地下害蟲危害嚴重的都可以導致西瓜枯萎病的發(fā)生。4）輪作年限短，一般在七年以內(nèi)，死株率高，往往造成毀種。

1.3 病原及侵染途徑 1）菌源。西瓜枯萎病是由尖鐮孢菌西瓜?；颓秩疽鸬木S管束系統(tǒng)病害。2）侵染途徑。西瓜枯萎病菌通過土壤、種子傳播，厚垣孢子在土壤中存活10a以上，離開寄主的情況下也能存活5～6a。尖孢鐮刀菌以菌絲、厚垣孢子、分生孢子和菌核在土壤或未腐熟的帶菌肥料、病殘株、種子和土壤中越冬，一般分布在0～25cm土層內(nèi)，是翌年發(fā)病的初侵染源。

細菌主要生存在瓜秧的根系上，在一定的溫度下滋生。并且通過剛剛成長的胚芽傳染到種子內(nèi)部，造成種子內(nèi)部結(jié)構(gòu)遭到破壞從而導致還沒有出土就造成萎蔫以致死亡。細菌也可以通過瓜秧進入果實。

2 防治研究

在對發(fā)病規(guī)律進行研究之后，制定相應的防治措施是至關(guān)重要的。在對兵營防治試驗的基礎上，要經(jīng)過具體的優(yōu)化分組，制定有效的西瓜枯萎病的防治技術(shù)：

2.1 農(nóng)業(yè)防治 1）輪作倒茬輪作倒茬是生產(chǎn)上最簡便、經(jīng)濟、有效的辦法。與蔥屬植物輪作或混植，可以減少其后茬土壤中枯萎病菌的數(shù)量，減輕病害的發(fā)生。另外水旱輪作，土壤淹水能夠大大降低病原菌數(shù)量。但由于枯萎病菌在土壤中可以長期存活，加之我國耕地面積有限，很難完全實行輪作倒茬。

2.2 土壤處理 在日本利用蟹殼堆肥、石灰等有機物改善土壤生態(tài)環(huán)境、可減輕枯萎病的危害，在重病田效果尤佳 據(jù)報道，陽光暴曬可顯著減少上層10cm土壤病菌含量，暴曬30～60d可延緩枯萎病發(fā)生。土壤添加劑是一種有機、無機營養(yǎng)混合物，中國臺灣中興大學研制的S-H混合物可抑制西瓜枯萎病菌厚垣孢子萌發(fā)，促進瓦解芽管，誘發(fā)土壤細菌分解菌絲。近年來日本在夏季高溫利用太陽能進行土壤消毒，并結(jié)合增施有機物的綜合防治方法已很快推廣。我國在這方面的研究和實踐較少。

2.3 嫁接換根嫁接技術(shù)是目前西瓜種植中防治該病的主要方法 日本針對葫蘆嫁接后易發(fā)生急性凋萎癥的問題，培育出了抗病葫蘆“協(xié)力”、“鈍K”等品種，使嫁接技術(shù)在日本得到廣泛的應用。目前在我國可利用的主要西瓜砧木良種是中國農(nóng)科院鄭州果樹研究所培育的超豐F1西瓜砧木新品種。超豐F1不僅對枯萎病有免疫性，對危害根部的根結(jié)線蟲和黃守瓜幼蟲也有較好的抗性。嫁接技術(shù)也要配合其他管理技術(shù)才能發(fā)揮很好的效果，但由于我國一些地區(qū)栽培技術(shù)落后，大面積推廣嫁接技術(shù)還比較困難。

2.4 育苗移栽 在無病地或無病土上育苗，種子用藥劑處理（50%多菌靈浸種1h）育苗最好采用營養(yǎng)缽法，待瓜苗長至4～5片真葉時實行大苗移栽。育苗移栽可減少病菌侵染機率，推遲和減輕病害發(fā)生。如移栽前苗床用藥劑如多菌靈、托布津、農(nóng)抗120等灌根帶藥移栽，防病效果會更好。

2.5 藥劑防治 農(nóng)作物的成長過程中，最缺少不了的就屬藥劑。藥劑種類的增多，防治的效果也尤為顯著。

在室內(nèi)抑菌測定的基礎上，對抑菌效果較好的6種殺菌劑進行田間藥效試驗。采用多處理隨機區(qū)組設計，重復3次。土壤處理是西瓜播種或定植時，將兌成的藥土均勻施入瓜苗周圍20厘米土層內(nèi)。藥劑灌根是在西瓜4～5葉期、7一8葉期、10～12葉期連灌3次，每次每株用藥液30毫升。施藥時需將瓜秧基部扒開，施藥后覆土。

衛(wèi)生法律法規(guī)范文第4篇

 

一、衛(wèi)生監(jiān)督與行政法

 

“行政”一詞就其原意來說有兩層含義，一指國家權(quán)力機關(guān)的執(zhí)行機關(guān)，即國家行政機關(guān)，二指國家行政機關(guān)依其職權(quán)所從事的管理活動。行政法是規(guī)定國家行政機關(guān)組織、職責權(quán)限、活動原則、管理制度和工作程序的法律規(guī)范的總和。它調(diào)整國家各級行政機關(guān)及其職能部門在行使行政管理職能中，同其他國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體和公民的社會關(guān)系。衛(wèi)生法所調(diào)整的社會關(guān)系，既有各級衛(wèi)生行政部門之間、各級衛(wèi)生行政部門與同級人民政府之間、各級衛(wèi)生行政部門與其衛(wèi)生行政相對人之間的縱向行政管理關(guān)系，又有各種醫(yī)療機構(gòu)、各種提供衛(wèi)生服務的企事業(yè)單位與服務對象之間的橫向衛(wèi)生服務關(guān)系。就縱向的衛(wèi)生行政管理關(guān)系而言，衛(wèi)生法與行政法是從屬和補充關(guān)系。

 

衛(wèi)生監(jiān)督工作是衛(wèi)生法的執(zhí)行工作，即衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。從衛(wèi)生法與行政法的從屬和補充關(guān)系來說，它是以行政法為基礎，以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據(jù)的具體行政執(zhí)法工作。具體來說，衛(wèi)生監(jiān)督是指具有法定監(jiān)督權(quán)的國家機關(guān)、杜會組織和衛(wèi)生行政執(zhí)法人員依法對衛(wèi)生公共事務進行管理的行為。

 

二、衛(wèi)生監(jiān)督主體及其特征

 

1、主體的特定性

 

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的主體主要是各級衛(wèi)生行政機關(guān)。只有衛(wèi)生行政機關(guān)才是真正意義上的衛(wèi)生行政執(zhí)法主體。只是在特定的條件下，法律法規(guī)才將衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)授予某一組織。這種組織稱為法律、法規(guī)授權(quán)組織，一般應視同于行政主體。衛(wèi)生行政機關(guān)要把執(zhí)法權(quán)委托給其他組織行使，必須有法律、法規(guī)或規(guī)章明確規(guī)定，并承擔法律貴任。

 

2、職權(quán)的法定性

 

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體所執(zhí)行的法律規(guī)范，只能是法律規(guī)定應當由衛(wèi)生行政執(zhí)法主體執(zhí)行的法律、法規(guī)、規(guī)章。執(zhí)法主體只能在法定職權(quán)內(nèi)履行衛(wèi)生行政管理責任，不得越權(quán)執(zhí)法。

 

3、行為的主動性

 

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是一種直接影響相對人權(quán)利和義務的主動行為，不以相對人的意愿為轉(zhuǎn)移。一般講，法律規(guī)范頒布后它僅是一種抽象規(guī)范。有關(guān)公民、組織不自覺遵守，又沒有行政主體去執(zhí)行，就不會對公民、法人和其他組織產(chǎn)生權(quán)利和義務的實際影響。相對人的權(quán)利義務關(guān)系不會自動的發(fā)生、變更和終止。行政執(zhí)法行為，則成為法的定與實施之間的橋梁和紐帶。

 

4、國家強制性

 

衛(wèi)生監(jiān)督是國家衛(wèi)生管理行政權(quán)運轉(zhuǎn)的一種特殊方式，是由衛(wèi)生行政主體單方面決定的國家管理活動，是國家意志的體現(xiàn)，具有國家強制性。

 

行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的機構(gòu)是指依法設立并根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定，具有某一方面衛(wèi)生行政管理和執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章職權(quán)的行政機關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織及其工作人員。

 

取得衛(wèi)生監(jiān)督主體資格必須具備以下基本條件：

 

第一，依據(jù)組織法或組織規(guī)則設立，并且具有外部生管理職能，能代表國家與公民、法人和其他組織發(fā)生行政上的法律關(guān)系。

 

第二，必須得到衛(wèi)生法律、法規(guī)的明確授權(quán)，代表國家行使某一類別衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)。無論什么機關(guān)、組織和個人沒有得到法律、法規(guī)的特別授權(quán)就沒有衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)。

 

第三，法律、法規(guī)的授權(quán)必須與其外部管理職能、權(quán)限、范圍一致。包括權(quán)限上的一致性及管理范圍和對象上的一致性。如縣級衛(wèi)生行政機關(guān)就不能被授予省級衛(wèi)生行政機關(guān)的相應權(quán)限;其他管理職能的機關(guān)也不能被授予衛(wèi)生行政執(zhí)法職權(quán)。

 

第四，獲得衛(wèi)生行政執(zhí)法主體資格，還應當具備履行某一項衛(wèi)生管理職能應有的技術(shù)能力。根據(jù)《行政處罰法》及有關(guān)部門法律、法規(guī)的規(guī)定，行政監(jiān)督主體包括行政機關(guān)、法律法規(guī)授權(quán)組織和受委托組織三種。

衛(wèi)生法律法規(guī)范文第5篇

 

臨床醫(yī)學碩士研究生目前已成為臨床、科研的主力軍，是醫(yī)學發(fā)展的重要人才資源。我國試行醫(yī)學專業(yè)學位雖然已有10多年，但是目前仍然沒能正確把握臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)在要求[3]。本課題選擇臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與主治醫(yī)師對衛(wèi)生法律認知的比較作為研究題目，依據(jù)規(guī)定結(jié)合實際情況，了解專業(yè)學位研究生對醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)的認知情況。從而使碩士專業(yè)學位研究生掌握衛(wèi)生法的內(nèi)容，相關(guān)規(guī)定、醫(yī)院與科室的相關(guān)規(guī)定，提高相關(guān)的臨床能力，確?；颊甙踩?/p>

 

1資料與方法

 

1.1一般資料某校在讀臨床研究生及某三級甲等醫(yī)院主治醫(yī)師，采用目的抽樣，抽取研二專業(yè)學位研究生139名，主治醫(yī)生146例。

 

入選標準：2014年5月二年級各二級學科專業(yè)學位研究生，認知正常。2014年5月具有主治醫(yī)師資格，認知正常。

 

1.2方法

 

1.2.1量表的形成在參考了首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生崗前培訓模式的研究[4]，該問卷包括8個維度，分別是醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)院規(guī)章制度學習、醫(yī)患溝通技巧、病歷書寫、體格檢查、心電圖、內(nèi)科系統(tǒng)基本操作、外科系統(tǒng)基本操作等八個方面對臨床研究生期中考核要點進行調(diào)查，每個條目分三個等級選項，即很需要、需要和不需要。由于條目繁多，一次性完成研究有難度，故其抽出中醫(yī)院規(guī)章制度學習、醫(yī)患溝通技巧兩個條目。再此基礎上對兩個維度的條目進行修改，邀請7位醫(yī)院管理、教育和臨床的專家對問卷進行咨詢。最終形成《醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生衛(wèi)生法律認知》問卷，它包括2部分，①一般資料：包括年齡、性別、文化程度、住院科室、工作年限。②衛(wèi)生法規(guī)和溝通認知條目。抽取20例研究生和臨床醫(yī)生進行預調(diào)查。測得Cronbach`sα系數(shù)為0.890，內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.864。

 

1.2.2調(diào)查方法分別對泰山醫(yī)學院在讀臨床專業(yè)研究生和和某三級甲等醫(yī)院主治醫(yī)師發(fā)放《臨床研究生期中考核能力問卷》285份，收回283份，回收率99%，有效率98%。

 

1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS統(tǒng)計分析軟件對調(diào)查結(jié)果進行分析。

 

2結(jié)果

 

對研究生與臨床醫(yī)師調(diào)查結(jié)果的比較，通過χ2檢驗，研究生與主治醫(yī)師對臨床法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)患溝通認知存在差異。對各個條目的兩兩比較，發(fā)現(xiàn)8個條目中，有6個條目有統(tǒng)計學意義，P<0.05，其中研究生與主治醫(yī)師在醫(yī)保相關(guān)規(guī)定及醫(yī)院與科室的相關(guān)規(guī)定這兩個條目上存在顯著性差異，P<0.01。研究生在這兩個條目上的得分均值分別是(1.03±1.01)和(1.32±1.74)，主治醫(yī)師在這兩個條目上的得分分別為(2.28±2.18)和(2.89±1.78)。另外，研究生與主治醫(yī)師在醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療事故處理條例、處方制度與合理用藥必要性的認識也存在差異。傳染病的上報及相關(guān)規(guī)定和醫(yī)務人員崗位職責必要性的兩個條目沒有統(tǒng)計學意義P>0.05。

 

3討論

 

3.1醫(yī)患溝通能力研究生與主治醫(yī)師醫(yī)患溝通技巧認知方面有差異，P<0.05。首先，醫(yī)學院校要從醫(yī)學教育觀念上重視溝通能力的培養(yǎng)，早接觸、多接觸臨床。依據(jù)國際醫(yī)學教育標準，從醫(yī)學研究生崗位勝任力著手進行醫(yī)德和溝通能力培養(yǎng)，

 

①人際溝通課程的設立以及教學方法的改革創(chuàng)新;

 

②將醫(yī)患溝通和專業(yè)課程教學聯(lián)系起來，引導師生在專業(yè)理論的教學中融入醫(yī)學倫理、溝通技能培養(yǎng)與學習;

 

③加強醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學課程教學改革，以及倡導人文社會醫(yī)學知識的學習;

 

④營造人文校園、人文醫(yī)院文化建設;從系統(tǒng)上完善醫(yī)德和溝通能力培養(yǎng)模式。

 

醫(yī)德與溝通技能培養(yǎng)應該貫穿在校教育全程。在臨床培養(yǎng)過程中，對醫(yī)生的培養(yǎng)是循序漸進的過程，①在防病、治病的方面;②醫(yī)院文化的影響。

 

3.2法律法規(guī)知識醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)：必要性的條目，研究生和主治醫(yī)師認知有統(tǒng)計學意義，P<0.05。相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)制約研究生技能鍛煉，為保護患者的合法權(quán)益，規(guī)范依法行醫(yī)行為，國家頒布了一系列醫(yī)療法律法規(guī)，盡管從客觀上保護了患者的合法權(quán)益，但也為醫(yī)學生臨床技能的培養(yǎng)帶來諸多不便[6]。另外，隨著醫(yī)療模式的改變和各種醫(yī)療法規(guī)的逐步健全，患者維權(quán)意識的不斷增強，許多患者都拒絕研究生為自己做各種操作，醫(yī)院為了避免醫(yī)療糾紛，也盡量減少研究生的臨床操作機會。經(jīng)常組織全院人員學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，在新形勢下的醫(yī)療服務中，醫(yī)務人員要面對多方面的壓力。

 

3.3規(guī)章制度知識醫(yī)院與科室的相關(guān)規(guī)定研究中兩者存在差異，P<0.01。研究生得分低于主治醫(yī)師，對專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)在臨床實踐中，應加入了醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)院文化、人文關(guān)懷的服務理念、醫(yī)療核心制度學習等內(nèi)容，將道德、倫理、人文、制度、技術(shù)有機結(jié)合在一起，加強醫(yī)療規(guī)章制度的落實，2年來很大程度上減少了醫(yī)療糾紛。①醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)生業(yè)務技術(shù)得到提升，為醫(yī)學領域進步作了貢獻。②醫(yī)院可以更好地服務部隊，提高部隊戰(zhàn)斗力，醫(yī)生有更廣闊施展自己能力的平臺[7]。醫(yī)院也堅持利用大會、周會通報各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，剖析本院及外院發(fā)生醫(yī)療糾紛實例，對典型的糾紛案例進行互動或討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓。

 

4結(jié)論