前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇西周君范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[關(guān)鍵詞] 肛周膿腫;衛(wèi)生微生物;藥敏
文章編號(hào):1004-7484(2014)-03-1782-02
肛周膿腫一般是由細(xì)菌感染引起的,臨床表現(xiàn)為肛管周圍形成膿腫,伴隨有急性化膿感染,發(fā)病率較高,常形成肛瘺。因其發(fā)病部位較為隱私,不少患者選擇等待膿腫部位自行破潰,嚴(yán)重影響了患者日常生活,且發(fā)病率一直居高不下[1],因此,醫(yī)護(hù)人員一直比較關(guān)心該疾病的病因,搜集肛周膿腫膿液標(biāo)本,對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)鑒定,有其臨床價(jià)值,有助于醫(yī)患雙方安排合理的治療方案?;诖?,筆者挑選了2012年5月――2013年5月這一年內(nèi)的102例標(biāo)本,進(jìn)行了藥敏分析,總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 標(biāo)本提取對(duì)象均為2012年5月――2013年5月這一年內(nèi)于我院進(jìn)行肛周膿腫治療的患者,共102例,均已診斷為肛周膿腫,32例患者已惡化為肛瘺,標(biāo)本均采集于手術(shù)前?;颊吣信壤秊?2:30,平均年齡31(18-64)歲,平均病程7.4(1-14)d。
細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀為進(jìn)口全自動(dòng)Aris系統(tǒng),經(jīng)過良好維護(hù),微生物培養(yǎng)基購置溫州某公司,均在有效期內(nèi)。其他儀器及試劑按要求選取。
1.2 研究方法
1.2.1 采樣方法 局部麻醉,行常規(guī)消毒,在膿腫部位切開引流前,以標(biāo)準(zhǔn)一次性注射器抽取膿液,并注入相應(yīng)培養(yǎng)管,立即專家衛(wèi)生微生物科進(jìn)行后續(xù)培養(yǎng)與鑒定。
1.2.2 培養(yǎng)鑒定以及藥敏試驗(yàn)方法 因厭氧菌不具備研究價(jià)值,本研究主要針對(duì)需氧菌。其中,①培養(yǎng):將膿液按標(biāo)準(zhǔn)接種于血平板上,至于35℃恒溫中,培養(yǎng)1天整。②鑒定:挑選培養(yǎng)基中典型菌落,做染色涂片處理,進(jìn)而進(jìn)行生化鑒定。③藥敏試驗(yàn):在鑒定完成之后,對(duì)染色后的涂片進(jìn)行藥敏試驗(yàn),觀察細(xì)菌抗藥性。為了有效找到防止醫(yī)院感染的方法,本研究還特地增加了一項(xiàng)針對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的研究[2]。
2 結(jié) 果
2.1 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果 檢測標(biāo)本一共102例,經(jīng)過有效培養(yǎng),除21例2d之后無細(xì)菌生長外,其余各組均有細(xì)菌生長(占79.4%)。其中,大腸埃希菌標(biāo)本69例,占全部81例的85.2%,克雷伯菌8例,占9.9%,變形桿菌2例,腸桿菌、不動(dòng)桿菌各1例,無其他菌例,推測可能是由于標(biāo)本數(shù)量較少。
2.2 藥敏試驗(yàn)結(jié)果 藥敏試驗(yàn)所選用的抗生素,均為常用品,結(jié)果表明,細(xì)菌對(duì)先鋒必、丁胺卡那、阿莫西林/克拉維酸等具備很高的敏感性,尤其是亞胺培南,敏感性甚至達(dá)到了100%,而對(duì)西力欣、菌必治、頭孢他啶等抗生素具備很高的抗藥性,尤其是氨芐青霉素,抗藥性甚至達(dá)到了100%。為我們選用合理的抗生素,提供了有效證據(jù)。
2.3 對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的研究 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶主要為大腸埃希菌,一共14株,占總數(shù)的20.3%,針對(duì)其的藥敏性研究顯示,其對(duì)氨芐青霉素的抗藥性達(dá)到了100%的高度,而對(duì)亞胺培南的敏感性為100%,和總體的藥敏試驗(yàn)基本一致。
3 結(jié) 論
從細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果來看,引發(fā)肛周膿腫的需氧菌,主要是大腸埃希菌,占總數(shù)的79.4%,再次就是克雷伯菌,其他菌種較少,推測可能是標(biāo)本數(shù)量太少的原因。研究表明,肛周膿腫的感染特點(diǎn)主要是:①主要感染菌為革蘭氏陰性菌,這在本研究中也得到了證明,且以其和厭氧菌混合感染為主要感染方式[3];②以內(nèi)源感染為主,這說明,感染的出現(xiàn)是有其內(nèi)部原因的,只有當(dāng)患者抵抗力嚴(yán)重不足,導(dǎo)致直腸粘膜受到損害等問題時(shí),才有可能出現(xiàn)肛周膿腫[4]。
從藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來看,①亞胺培南和阿米卡星為最有效的抗生素,引發(fā)肛周膿腫的各類病菌對(duì)其敏感性達(dá)到了90%以上;②其他比較有效的抗生素還有阿莫西林/克拉維酸(敏感性為83%)、丁胺卡那(敏感性為77.8%)、先鋒必(敏感性為55.6%)等;③在治療肛周膿腫的時(shí)候,極不推薦使用氨芐青霉素,對(duì)其的抗藥性甚至已經(jīng)達(dá)到了100%;④西力欣、菌必治、頭孢他啶這三類抗生素對(duì)肛周膿腫的治療效果也達(dá)不到令人滿意的效果,本實(shí)驗(yàn)表明,細(xì)菌對(duì)這三類看上書的敏感性還達(dá)不到20%。
對(duì)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的研究上看來,本次實(shí)驗(yàn),檢測出的能對(duì)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌占到了總數(shù)的20.3%,而亞胺培南依舊是有效防止醫(yī)院感染的藥物。
總之,在實(shí)際進(jìn)行肛周膿腫治療時(shí),使用亞胺培南是一個(gè)有效地手段,患者完全可以自行采購使用,以達(dá)到治療的目的,而家庭常規(guī)備藥青霉素則是極不推薦的藥物。
參考文獻(xiàn)
[1] 俞士法,張仁添.肛周膿腫120例細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2009(11):2039-2040.
[2] 沈麗娟.174例肛周膿腫細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏及臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2010(12):312-313.
摘要:中國曾以陶瓷之國聞名于世。瓷器的發(fā)明,對(duì)人類文明的發(fā)展有著不可磨滅的意義,特別是鈞瓷的出現(xiàn),它改寫了青瓷和白瓷統(tǒng)一天下的歷史,使世界陶瓷行業(yè)的發(fā)展進(jìn)入前所未有的輝煌時(shí)期。鈞窯在唐代就有所燒制,在宋徽宗在位的25年間,是鈞瓷生產(chǎn)的鼎盛時(shí)期。金、元時(shí)期的鈞瓷制作,從某種意義上講,還是對(duì)宋代鈞窯工藝的繼承和延續(xù)。現(xiàn)代鈞瓷主要是指20世紀(jì)50年代以來的鈞瓷藝術(shù)品。在中國漫長的對(duì)外交往中,瓷器充當(dāng)了中國的名片。瓷器成為中華民族貢獻(xiàn)給人類文明的藝術(shù)明珠。
關(guān)鍵詞:鈞窯;造型;制作;釉;燒制;窯變;發(fā)展
瓷器最早產(chǎn)于中國,在英文單詞中CHINA也是瓷器的意思,也就是說瓷器在國際上在一定程度上已經(jīng)成了中國的代名詞。瓷器最早出現(xiàn)于商代,經(jīng)過幾千年的發(fā)展,瓷器到宋代達(dá)到了一個(gè)鼎盛的時(shí)期,出現(xiàn)了“鈞、官、汝、定、哥”這五大名窯,其中以鈞窯的窯變最具特色,以及它傲人的色彩和神韻名冠五大鈞瓷之首。鈞瓷是起源于河南省禹州市神后鎮(zhèn),是因那特有的自然資源,如泥土,各種微量元素等。
一、古鈞瓷
(一)宋代鈞瓷
鈞窯在唐代就有所燒制,但宋徽宗在位的25年間,是鈞瓷生產(chǎn)的鼎盛時(shí)期。這個(gè)時(shí)期盛柴燒的鈞瓷是在民窯天青釉和紫紅斑釉的基礎(chǔ)上創(chuàng)造性的燒制出青、紫、藍(lán)、紅相互滲透變化的窯變釉。北宋早期燒制的都是一種釉色,俗稱“青一色”,到后來主要是采用紅紫色的釉上在瓷器外部,青藍(lán)釉施于器外,即所謂的“內(nèi)青外紫”,也有的是在里里外外都上有上青藍(lán)釉。官窯鈞瓷青藍(lán)色釉不是像早期宋代鈞瓷釉色那么單一,而是在一個(gè)很深的藍(lán)色背景上彌漫著帶有月白色汗珠狀的流紋即淚痕紋,幾少數(shù)燒制工藝水平高的則是遍布蟠回曲折的蚯蚓走泥紋,或者是在一個(gè)紫色是背景上彌漫著藍(lán)白色的流紋,也就是有些文獻(xiàn)所說:宋鈞之紫汗漫全體,青蔥紫倩蠟淚之成堆。但又不像宋早期燒制的那么單一,從釉色的風(fēng)格上來看,和早期的宋鈞有很大不同之處,從發(fā)掘出來的遺址中的鈞窯碎片也能看出,官鈞追求的釉色是像瑪瑙一樣的花,或是像大自然中的松林、海浪、雪花等具有這些特殊肌理的效果,釉色很豐富,總體上分為紅和青兩大類,紅的如葡萄紫、火焰紅、海棠紅等,青的如天藍(lán)、天青、米黃等。
鈞瓷有“窯變無雙、鈞瓷無對(duì)、意境無窮”和“鈞與玉比、似玉非玉勝似玉”這樣的美稱,就是因?yàn)殁x窯釉的那種晶瑩剔透,渾濁細(xì)膩的感覺,像是巖洞里的鐘乳石。這個(gè)時(shí)期的窯變藝術(shù)已經(jīng)趨于完善,有巧奪天工之勢。
在這個(gè)時(shí)期的鈞窯燒制的品種很多,比如爐、瓶、盆、洗、尊、鼎、盒、枕、盞、杯等十余種,其中花盆最為居多,如葵花式、蓮花式、海棠式、主角式、方形和長方形等。器表有片紋,器底呈褐色。鈞臺(tái)窯燒制時(shí)在工藝上十分苛求,根本不計(jì)較成本,不是屬于商業(yè)性的,因?yàn)闊瞥鰜淼纳掀啡咳脒x宮中,其他的次品全部銷毀,根本就不允許在民間流傳,所以鈞臺(tái)窯極少而且價(jià)極高。在金、元時(shí)期,鈞窯的燒制一定程度上都還是宋代的繼承和延伸,但不可避免的留下時(shí)代的烙印和本民族的特色,并在與宋鈞工藝特征上有很大差異。
(二)金代鈞瓷
金代的鈞瓷在造型上基本上是沿用了宋代的風(fēng)格,但也燒制出具有特色的藝術(shù)作品,有些瓶、碗、爐等不僅造型別致講究而且窯變很有特色。在開封市文物商店里珍藏的一件金代鈞瓷窯變罐,可以被認(rèn)為是金代燒制出的瓷器中的上上品,這個(gè)罐子大致有三種色調(diào),中心是草綠色,外層朱紅,最外是玫瑰紅,內(nèi)外釉面上有十七處窯變的花紋,色澤鮮艷。造型上是鼓腹、小口、圈足。這個(gè)是比較典型的金代鈞瓷,再者金代燒制的碗、盤基本也是沿用宋代造型,器形逐漸變大。
金代鈞瓷總體是對(duì)宋代鈞瓷的一個(gè)恢復(fù)過程,當(dāng)時(shí)鈞瓷是為了在滿足當(dāng)時(shí)人們的日常生活需要,并又在民窯的基礎(chǔ)上建起來,金代的鈞瓷主要特點(diǎn)是在它的實(shí)用性上,并不主要是在造型和釉色上,對(duì)胎釉要求不高,制作也不怎么精細(xì),成本不大。這樣的歷史背景下燒制出的瓷器產(chǎn)量高,質(zhì)量差,胎料一般比較粗糙,釉色不純不正。金代的鈞瓷才釉色自然流動(dòng)產(chǎn)生的變化單一,沒有宋代鈞瓷釉色流動(dòng)豐富自然。綜上所述金代鈞瓷的特點(diǎn)就是工藝粗糙,這也當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂時(shí)期后對(duì)鈞瓷制作的影響。
(三)元代鈞瓷
元代是鈞瓷瓷器史上發(fā)展很快是急速時(shí)期,鈞窯瓷器在這一歷史時(shí)期已經(jīng)成為人民大眾非常主要的生活用具之一。當(dāng)時(shí)窯場到處都是。這樣的需求量很自然的刺激著鈞瓷的生產(chǎn),但也帶來了不少負(fù)面效應(yīng),以至于當(dāng)時(shí)一味的只追求鈞瓷的產(chǎn)量而嚴(yán)重的忽視它的質(zhì)量和工藝特性。較之宋、元時(shí)期燒制的瓷器,元代燒制的大都是器物造型偏大,品種單一,感覺很笨重,比如說胎體不規(guī)整,釉厚而不均勻,流下的釉一滴一滴的感覺,燒成后釉里含有氣泡,光澤度也不好。釉色單一,以月白和天藍(lán)居多,其窯變不如宋代的自然,好像是人為而成的。
元代的鈞瓷較之宋、金時(shí)期大了很多,而且在造型上也有很多獨(dú)到的地方,比如元代在器物上采用的堆雕等裝飾方法在宋、金時(shí)期燒制的鈞瓷是很少見的。
二、現(xiàn)代鈞瓷的發(fā)展
現(xiàn)代鈞瓷指的是20世紀(jì)50年代到20世紀(jì)80年代燒制的鈞瓷,現(xiàn)代鈞瓷的發(fā)展以全面恢復(fù)“宋鈞”和全面提高完善傳統(tǒng)工藝,而帶動(dòng)了鈞瓷行業(yè)的快速發(fā)展時(shí)代,在悠久的瓷器歷史文化中,鈞瓷曾被欽定為宮用珍品,其品位是不言而喻的,經(jīng)過現(xiàn)代鈞窯人不斷的探索和堅(jiān)持不懈的研究,經(jīng)過一次次的配制釉料,并在不斷的失敗過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使一件件色彩斑斕,晶瑩剔透的鈞瓷出爐。鈞瓷的釉色等都獲得了突破。
在以前都是用傳統(tǒng)的煤燒,勞動(dòng)強(qiáng)度太大,燒制時(shí)間長,并且污染嚴(yán)重。成品率低資源太浪費(fèi)等等各種問題,就好比是煤燒取代柴燒,新的燃料取代煤燒也是發(fā)展的需要。用液化氣作燃料是鈞瓷的發(fā)展迎來是又一次革命。在造型上,傳統(tǒng)的鈞瓷造型大致是盆、瓶、尊、爐、洗等,而鈞瓷都是有時(shí)代特征的。到了現(xiàn)今,鈞瓷的審美應(yīng)當(dāng)符合現(xiàn)代人。為此,他們打破了千古不變的模式,在造型上大膽的引用了動(dòng)物、人物和其他現(xiàn)代造型,其中偉人尊是現(xiàn)在的傳世之作。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民;收入;指標(biāo)
一、德宏州農(nóng)民人均純收入指標(biāo)變化情況
2010年德宏州農(nóng)村居民人均收入3368元,到2020年翻一番為6736元。以2010年為價(jià)格基期,2013—2020年8年年均增長12.1%即可與全國同水平達(dá)到小康目標(biāo)11838元,在2010年3368元基礎(chǔ)上翻1.81番。
(一)近十年增長情況
改革開放三十年來,德宏州農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)快速發(fā)展,農(nóng)民收入水平總體上有了大幅度提高。根據(jù)德宏州統(tǒng)計(jì)局公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2003—2012年10年間德宏州農(nóng)民收入實(shí)現(xiàn)了較快增長,特別是2007年后實(shí)現(xiàn)了高速增長,連續(xù)六年同比增長過16%以上。
這10年間農(nóng)民收入有了較大幅度的提高,但在時(shí)間上呈現(xiàn)了一定波動(dòng)性,2003、2004、2005年增長較慢,年均遞增5.97%。2007-2012年的6年間,增長較快,年均增長率為18.89%。2007、2011年這2年,農(nóng)民人均純收入增長速度快,分別達(dá)到21.3%、21.6%,2012年增長速度有所放慢。這樣的波動(dòng),說明德宏州農(nóng)民收入受政策、市場等外界環(huán)境因素影響,導(dǎo)致這段時(shí)間內(nèi)發(fā)展的不均衡。
(二)在州內(nèi)縣域之間的比較
由于德宏州五縣市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鎮(zhèn)化水平、自然條件、區(qū)位等的不同,農(nóng)民人均純收入水平存在較大差異。從絕對(duì)數(shù)看,2012年芒市、瑞麗市、隴川縣、盈江縣、梁河縣農(nóng)民人均純收入分別為5223元、5741元、4603元、6201元、3543元;盈江縣為全州最高,是全州平均水平(4763元)的130.53%;梁河縣最低,是全州平均水平的74.39%。從增長速度看,五個(gè)縣市2007—2012年年均增長率分別為20.30%、15.92%、21.86%、22.72%、19.37%,盈江縣增長最快,達(dá)到22.72%,高于全州(18.89%)平均水平3.83個(gè)百分點(diǎn);瑞麗市最低,年均增長率為15.92%,低于全州平均水平2.97個(gè)百分點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)與全國同步建成小康社會(huì)的農(nóng)民人均純收入目標(biāo),各縣市要達(dá)到不同的增長速度。
(三)在全省縣域經(jīng)濟(jì)中排位情況
以2012年為例,德宏州五個(gè)縣市農(nóng)民人均純收入在云南省縣域經(jīng)濟(jì)中的排位,從絕對(duì)數(shù)排位看,芒市、瑞麗市、隴川縣、盈江縣、梁河縣分別為70位、44位、100位、42位、115位;排位最靠前的是盈江縣,排44位;最靠后的是梁河縣,排115位。從增速看,五個(gè)縣市排位分別為110位、113位、13位、56位、74位;排位最靠前的是隴川縣,排13位;最靠后的是瑞麗市,排113位??梢?,德宏州5個(gè)縣市農(nóng)民人均純收入無論是從絕對(duì)數(shù)還是從增速看,在全省129個(gè)縣(市、區(qū))中都有較大差距。
(四)與全國、全省比較
全國、云南省、德宏州農(nóng)民人均純收入,2006年分別是3587元、2251元、1687元,2012年分別是4763元、5417元、7917元;2006年德宏州分別是全國、全省的47.03%、74.94%,2012年德宏州分別是全國、全省的60.2%、87.93%。從絕對(duì)數(shù)看,德宏州與全國、全省比尚有較大差距。但從增長速度看,2007—2012年的6年間,全國、云南省、德宏州年均增長率(沒有考慮物價(jià)上漲因素)分別為14.1%、15.8%、18.9%,年均增長率德宏州分別高于全國、云南省4.8、3.2個(gè)百分點(diǎn),明顯快于全國、全省平均水平。
(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入差距比較
1.絕對(duì)數(shù)比較
2006年,德宏州50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中農(nóng)民人均純收入最高的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是勐卯鎮(zhèn)(2268元)、平原鎮(zhèn)(2499元)、畹町鎮(zhèn)(2404元)、戶育鄉(xiāng)(2333元)、姐相鄉(xiāng)(2300元),收入在2300—2668元之間;收入最低的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是卡場鎮(zhèn)(957元)、清平鄉(xiāng)(923元)、勐約鄉(xiāng)(916元)、戶撒鄉(xiāng)(864元)、蘇典鄉(xiāng)(635元),收入在957—635元之間;最高收入是最低收入的4.2倍,絕對(duì)數(shù)差距為2033元。2012年,收入最高的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是太平鎮(zhèn)(8030元)、舊城鎮(zhèn)(8004元)、弄璋鎮(zhèn)(7886元)、平原鎮(zhèn)(7823元)、新城鄉(xiāng)(7477元),收入在7477—8030元之間;收入最低的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是芒章鄉(xiāng)(3359元)、小廠鄉(xiāng)(2959元)、平山鄉(xiāng)(2934元)、大廠鄉(xiāng)(2912元)、蘇典鄉(xiāng)(2372元),收入在3359—2372元之間;最高收入是最低收入的3.4倍,絕對(duì)數(shù)差距為5657元。2012年與2006年相比收入最高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和最低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生了較大變化。平原鎮(zhèn)一直保持在前5位,蘇典鄉(xiāng)始終沒有改變倒數(shù)第一的狀況。
2.絕對(duì)數(shù)與全國、全省、全州平均水平比較
德宏州50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),2011年前沒有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民人均純收入達(dá)到全國平均水平,2012年太平鎮(zhèn)和舊城鎮(zhèn)超過全國平均水平,分別為8030元、8004元。2006、2010、2011、2012年,分別有5、9、9、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)超過云南省平均水平,分別占50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的10%、18%、18%、24%;分別有18、17、17、20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)超過全州平均水平,分別占50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的36%、34%、34%、40%。2012年,收入最高的太平鎮(zhèn)(8030元)僅比全國平均水平(7917元)高213元,是全國平均水平的102.7%;收入最低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇典鄉(xiāng)(2372元)比全國平均水平低5545元,僅為全國平均水平的30%。
3.增長速度比較
2007—2012年,德宏州農(nóng)民人均純收入增長速度最快的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是銅壁關(guān)鄉(xiāng)(30.50%)、戶撒鄉(xiāng)(28.93%)、勐弄鄉(xiāng)(26.38%)、勐約鄉(xiāng)(26.13%)、清平鄉(xiāng)(25.68%),增長最慢的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是軒崗鄉(xiāng)(16.55)%、勐卯鎮(zhèn)(15.99%)、姐相鄉(xiāng)(15.70%)、戶育鄉(xiāng)(14.19%)畹町鎮(zhèn)(13.85%)。增長速度高于全國、全省、德宏州的分別有49、47、37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),分別占全州50個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的98%、94%、74%。年均增長率最快的銅壁關(guān)鄉(xiāng)(30.50%)分別高于全國、全省、全州平均水平16.4個(gè)、14.7個(gè)、3.1個(gè)百分點(diǎn),最慢的畹町鎮(zhèn)(13.85%)分別低于全國、全省、全州平均水平0.25個(gè)、1.95個(gè)、5.05個(gè)百分點(diǎn).
上述分析可知,德宏州各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民人均純收入絕對(duì)數(shù)看,與全國、全省平均水平相比,尚有較大差距;但是,增長速度總體高于全國、全省水平,僅有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)低于全國水平,3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)低于全省水平。
二、德宏州農(nóng)民人均純收入結(jié)構(gòu)剖析
(一)農(nóng)民人均純收入結(jié)構(gòu)狀況
從收入來源看,農(nóng)民人均純收入由家庭經(jīng)營性收入、工資性收入、轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入四部分構(gòu)成。對(duì)2006、2010、2011、2012年德宏州農(nóng)民人均純收入數(shù)據(jù)分析顯示,四部分構(gòu)成中,家庭經(jīng)營收入的貢獻(xiàn)度最大,轉(zhuǎn)移性收入和工資性收入分別居第二、三、位,財(cái)產(chǎn)性收入的貢獻(xiàn)度最低。2006年,家庭經(jīng)營性收入、轉(zhuǎn)移性收入、工資性收入、財(cái)產(chǎn)性收入占農(nóng)民人均純收入的比重分別為94.49%、2.67%、2.48%、0.36%;2012年比重分別為90.28%、5.23%、3.44%、1.05%。這說明德宏州農(nóng)民收入主要依靠傳統(tǒng)的家庭經(jīng)營獲取,而工資性收入、轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入只起輔助作用。
(二)家庭經(jīng)營收入趨勢
2006年,德宏州農(nóng)民人均純收入1687元,其中家庭經(jīng)營收入達(dá)1595元,占94.55%;2010、2011、2012年,家庭經(jīng)營性收入占農(nóng)民人均純收入的比重分別為78.15%、76.37%、90.28%。2012年,農(nóng)民人均純收入比2006年增加3076元,增長1.8倍,年均增長率18.9%;家庭經(jīng)營收入比2006年增加2705元,增長1.7倍,年均增長率17.98%。這表明,絕對(duì)量上,家庭經(jīng)營收入是農(nóng)民收入的主要來源,家庭經(jīng)營收入占農(nóng)民人均純收入的比重呈現(xiàn)波動(dòng)狀態(tài),如2011年占76.37%;但家庭經(jīng)營收入在總收入中所占的比重呈緩慢下降的趨勢。這反映了德宏州農(nóng)業(yè)為主,工業(yè)不發(fā)達(dá),城鎮(zhèn)化率低的州情特點(diǎn)。
從各縣市的情況看,家庭經(jīng)營收入占農(nóng)民人均純收入比重最高的是隴川縣,2006、2010、2011、2012年分別為94.25%、95.31%、95.29%、97.60%;比重最低的是芒市,2006、2010、2011、2012年分別為87.60%、84.71%、84.24%、83.94%;梁河、芒市比重呈逐年下降趨勢,其他縣市呈波動(dòng)狀態(tài);比重降幅最大的是梁河縣,由2006年的95.9%降低到2012年的90.37%。
(三)工資性收入趨勢
2006年,德宏州農(nóng)民人均純收入1687元,其中工資性收入42元,占2.48%;2010、2011、2012年,工資性收入分別為423元、528元、249元,占農(nóng)民人均純收入的比重分別為12.56%、12.89%、5.23%。這表明工資性收入占農(nóng)民人均純收入比重,總體呈增加趨勢,2006—2012年年均增長率為30.46%,但不穩(wěn)定,有波動(dòng),例如2011年達(dá)到12.89%。從工資性收入來源看,2006年州外務(wù)工所得收入占55.7%,州內(nèi)務(wù)工所得收入占44.3%;2012年州外務(wù)工所得收入占66.2%,州內(nèi)務(wù)工所得收入占33.8%,州外務(wù)工所得比重比2006年增加10.5個(gè)百分點(diǎn)。這與德宏州城鎮(zhèn)化水平低、二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展不發(fā)達(dá)、就業(yè)機(jī)會(huì)少有密切相關(guān),這也說明增加工資性收入是有巨大潛力的。
從縣域經(jīng)濟(jì)視角看,工資性收入占農(nóng)民人均純收入比重,2006年芒市、瑞麗市、隴川縣、盈江縣、梁河縣分別為4.20%、2.80%、0.30%、3.10%、3.38%;2012年分別為8.96%、2.81%、2.71%、3.98%、7.65%。從趨勢上看,全州各縣市農(nóng)民人均工資性收入占農(nóng)民人均純收入比重都呈增加態(tài)勢,但芒市、梁河縣增加最快,其他縣市增加較慢。
從務(wù)工地區(qū)看,芒市、盈江縣、瑞麗市本地務(wù)工人口比重較大,2012年分別占常年外出務(wù)工人口的44%、39%、41%;梁河縣、隴川縣本地務(wù)工人口比重較低,2012年分別為21%、23%。這反映了各縣市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的縣市,對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力就地消化的能力相對(duì)較強(qiáng),反之較弱。
(四)轉(zhuǎn)移性收入趨勢
轉(zhuǎn)移性收入主要是農(nóng)業(yè)四項(xiàng)補(bǔ)貼、退耕還林補(bǔ)貼和其他補(bǔ)貼等,重點(diǎn)是種糧農(nóng)戶直接補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼、生產(chǎn)資料綜合補(bǔ)貼和購置農(nóng)機(jī)具補(bǔ)貼等。2006、2010、2011、2012年德宏州農(nóng)民人均轉(zhuǎn)移性收入分別為45元、275元、386元、164元,占農(nóng)民人均純收入的比重分別為2.67%、8.17%、9.42%、3.44%,呈波動(dòng)狀態(tài)。2012年德宏州農(nóng)民人均轉(zhuǎn)移性收入164元,占農(nóng)民人均純收入的3.44%,比2006年增長了119元,增加2.64倍,年均增長率20.29%。絕對(duì)數(shù)看,轉(zhuǎn)移性收入增長態(tài)勢明顯,但從數(shù)字和比重看,力度仍需要加大。
從各縣市看,轉(zhuǎn)移性收入絕對(duì)數(shù)及占農(nóng)民人均純收入比重差距較大,芒市是最高的,2006、2010、2011、2012年,絕對(duì)數(shù)分別為148.09元、358.9元、399.07元、315.47元,占農(nóng)民人均純收入比重分別為6.04%、9.96%、9.45%、8.20%;最低的是梁河縣,絕對(duì)數(shù)分別為11.68%、8.27%、40.12%、65.9%,比重分別為1.00%、0.34%、1.38%、1.86%。
(五)財(cái)產(chǎn)性收入趨勢
2006、2010、2011、2012年,德宏州農(nóng)民人均財(cái)產(chǎn)性收入分別為6元、38元、54元、50元,占農(nóng)民人均純收入的比重分別為0.36%、1.13%、1.32%、1.05%。從各縣市看,2012年芒市、瑞麗市、隴川縣、盈江縣、梁河縣農(nóng)民人均財(cái)產(chǎn)性收入占人均純收入的比重分別為0.12%、3.00%、0.24%、0.86%、1.06%;占比最高的是瑞麗市,2006、2010、2011、2012年分別為1.20%、2.34%、2.45%、3.00%,且呈明顯的增長態(tài)勢;其他各縣市占比非常低。這這說明德宏州農(nóng)民的財(cái)產(chǎn)權(quán)還沒有落實(shí),農(nóng)村土地、房屋、林地林木等資源要素的效益尚未顯現(xiàn),農(nóng)民獲得的財(cái)產(chǎn)性收入偏低。
綜上所述,可以總結(jié)出德宏州近幾年來農(nóng)民人均純收入結(jié)構(gòu)變動(dòng)情況。家庭經(jīng)營收入在農(nóng)民的純收入中占有主要地位,但所占比重在逐步小幅下降,而且對(duì)農(nóng)民純收入增加值的的貢獻(xiàn)有下降趨勢;工資性收入在農(nóng)民純收入中的地位還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于家庭經(jīng)營收入,但所占比重在逐漸上升,而且對(duì)農(nóng)民純收入增加值的貢獻(xiàn)有不斷上升的趨勢;轉(zhuǎn)移性收入與財(cái)產(chǎn)性收入在農(nóng)民人均純收入中所占比重相對(duì)較小,呈波動(dòng)性,但對(duì)農(nóng)民收入增長也具有不可忽視的作用。
三、收入結(jié)構(gòu)視角下實(shí)現(xiàn)德宏州農(nóng)民收入倍增的路徑
(一)圍繞高原特色農(nóng)業(yè)大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),促進(jìn)農(nóng)民家庭經(jīng)營性收入穩(wěn)定增長
要用發(fā)展工業(yè)的理念經(jīng)營農(nóng)業(yè),按照“規(guī)模化布局、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、社會(huì)化服務(wù)”的要求,充分利用德宏優(yōu)越的自然稟賦和發(fā)展基礎(chǔ),發(fā)揮德宏高原特色農(nóng)業(yè)“豐富多樣、生態(tài)環(huán)保、安全優(yōu)質(zhì)、四季飄香”特點(diǎn),發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。首先,要抓好優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地建設(shè),突出抓好特色種、養(yǎng)殖基地建設(shè),將土地和資源向大戶集中,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模,大力發(fā)展名優(yōu)新農(nóng)產(chǎn)品。其次,同時(shí)培育壯大農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè),以龍頭企業(yè)+基地+農(nóng)戶(或農(nóng)民專業(yè)合作社)的模式,充分帶動(dòng)農(nóng)民增收。堅(jiān)持以培育品牌為核心,充分利用已有資源優(yōu)勢,做大做強(qiáng)農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。第三,要延伸農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條,積極推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品的精深加工,提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)品的加工附加值和綜合效益。
(二)加快就業(yè)非農(nóng)化進(jìn)程,大幅提高農(nóng)民工資性收入
首先,引導(dǎo)農(nóng)民就近轉(zhuǎn)移就業(yè)。充分發(fā)揮縣域資源優(yōu)勢和比較優(yōu)勢,圍繞縣域主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的配套和轉(zhuǎn)移趨勢,促進(jìn)勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)向工業(yè)園區(qū)集聚,推動(dòng)縣域工業(yè)總量做大、發(fā)展轉(zhuǎn)型、效益提升,增強(qiáng)城鎮(zhèn)工業(yè)吸納農(nóng)民就近就業(yè)能力;積極發(fā)展有利于促進(jìn)農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的相關(guān)產(chǎn)業(yè)。其次,大力推動(dòng)農(nóng)民自主創(chuàng)業(yè)。進(jìn)一步建立和完善促進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)的政策措施,落實(shí)支持農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的各項(xiàng)財(cái)政、稅收政策,放寬創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)入條件,擴(kuò)大農(nóng)民投資渠道,拓展創(chuàng)業(yè)發(fā)展空間,營造良好的農(nóng)民創(chuàng)業(yè)環(huán)境。積極引導(dǎo)農(nóng)民宜工則工、宜農(nóng)則農(nóng)、宜商則商,自主創(chuàng)業(yè)、就地創(chuàng)業(yè)、進(jìn)城創(chuàng)業(yè)、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。鼓勵(lì)農(nóng)村能人率先創(chuàng)業(yè)、外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。加快培育一批農(nóng)民創(chuàng)業(yè)帶頭人和農(nóng)村致富帶頭人,做大一批農(nóng)民創(chuàng)辦的企業(yè),促進(jìn)一批有資金基礎(chǔ)、有創(chuàng)業(yè)愿望的農(nóng)民盡快成長為經(jīng)營能手、農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人、中小企業(yè)主。強(qiáng)化農(nóng)業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè),組建專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍,增加農(nóng)村服務(wù)業(yè)就業(yè)崗位。第三,加快城鎮(zhèn)化建設(shè)轉(zhuǎn)移農(nóng)民。加快培育產(chǎn)業(yè)強(qiáng)鎮(zhèn),增強(qiáng)城鎮(zhèn)聚集產(chǎn)業(yè)、吸納就業(yè)和輻射農(nóng)村的功能,搭建農(nóng)民增收平臺(tái)。積極引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)成發(fā)展餐飲、商貿(mào)、運(yùn)輸、旅游等第三產(chǎn)業(yè),拓寬農(nóng)民創(chuàng)業(yè)增收空間。第四,加強(qiáng)農(nóng)民就業(yè)公共服務(wù)。加大農(nóng)民知識(shí)化、技能化、組織化、職業(yè)化培育力度,不斷提高農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)能力,促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力合理有序流動(dòng)。健全縣(市)鄉(xiāng)村四級(jí)公共就業(yè)服務(wù)體系,建立農(nóng)民工城市服務(wù)中心,加大對(duì)農(nóng)民工服務(wù)支持力度,促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者平等就業(yè)。制定企業(yè)新增崗位吸納農(nóng)民工就業(yè)的激勵(lì)機(jī)制,從稅費(fèi)減免、貸款擔(dān)保和利息補(bǔ)貼等給予鼓勵(lì)。建立企業(yè)職工工資正常增長機(jī)制,推進(jìn)農(nóng)民工務(wù)工報(bào)酬增長與勞動(dòng)生產(chǎn)率同步提高。
(三)足額落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)補(bǔ)貼,提升農(nóng)民轉(zhuǎn)移性收入水平
積極上向爭取新的項(xiàng)目支持和政策扶持,并要不斷加大投入力度,不折不扣落實(shí)國家和省的農(nóng)村新型醫(yī)療、種糧補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼、農(nóng)資補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)具購置補(bǔ)貼、能繁母豬養(yǎng)殖補(bǔ)貼和保險(xiǎn)、草原生態(tài)補(bǔ)償、鞏固退耕還林成果后續(xù)產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖補(bǔ)助等各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)扶持政策,減少中間環(huán)節(jié),建立健全監(jiān)督機(jī)制,確保各項(xiàng)補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位,努力增加農(nóng)民收入。進(jìn)一步加大“三農(nóng)”投入,健全一事一議籌資籌勞辦法,大力推進(jìn)農(nóng)田水利、道路、流通、教育、衛(wèi)生、養(yǎng)老等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè),大力加強(qiáng)農(nóng)村危房改造和村莊整治,建設(shè)美麗鄉(xiāng)村。
(四)激活農(nóng)村生產(chǎn)要素,推動(dòng)農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性收入較快增長
首先,加強(qiáng)農(nóng)村集體資金、資產(chǎn)、資源監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)。強(qiáng)化農(nóng)村集體財(cái)務(wù)管理規(guī)范化建設(shè)。推進(jìn)以股份經(jīng)濟(jì)合作制為主要形式的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織產(chǎn)權(quán)制度改革,建立農(nóng)村集體產(chǎn)權(quán)交易平臺(tái),促進(jìn)城鄉(xiāng)土地資源、資產(chǎn)、資本的有序流動(dòng),讓農(nóng)民從集體“三資”市場化運(yùn)營中獲取更多收益。其次,創(chuàng)新農(nóng)用地流轉(zhuǎn)方式,提倡流轉(zhuǎn)收益多樣化。建立土地合作社,引導(dǎo)整村、整組農(nóng)用地流轉(zhuǎn)。深化土地流轉(zhuǎn)農(nóng)戶社會(huì)保障配套改革,加大土地流轉(zhuǎn)獎(jiǎng)勵(lì)扶持力度,著力提高農(nóng)民經(jīng)營承包土地的集中度、流動(dòng)性和資產(chǎn)性,增加農(nóng)民來自土地的收益。第三,創(chuàng)新農(nóng)村土地使用制度。加快推進(jìn)農(nóng)村集體土地所有權(quán)、土地承包經(jīng)營權(quán)、集體建設(shè)用地使用權(quán)、宅基地使用權(quán)確權(quán)登記發(fā)證。制定耕地保護(hù)政策措施,建立農(nóng)村耕地保護(hù)補(bǔ)償機(jī)制。設(shè)立耕地保護(hù)基金,用于提高耕地生產(chǎn)能力和承擔(dān)耕地保護(hù)責(zé)任的農(nóng)民補(bǔ)貼。取得集體土地使用權(quán)和房屋所有權(quán)證的住房,可以設(shè)定抵押權(quán),幫助農(nóng)民變住房財(cái)產(chǎn)為資本。探索建立農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)交易制度,規(guī)范農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)交易行為,切實(shí)保障農(nóng)民的合法權(quán)益。第四,引導(dǎo)和規(guī)范發(fā)展農(nóng)民房權(quán)租賃產(chǎn)業(yè)。抓住橋頭堡和瑞麗重點(diǎn)開放開發(fā)試驗(yàn)區(qū)建設(shè),外來務(wù)工人員快速增加,對(duì)住房需求與日俱增的機(jī)遇,引導(dǎo)和規(guī)范城郊農(nóng)民、城中村農(nóng)民開展房屋出租,開發(fā)利用農(nóng)民資產(chǎn)性生產(chǎn)資料,推動(dòng)農(nóng)民資產(chǎn)及生產(chǎn)資料租賃業(yè)務(wù)開展,擴(kuò)大農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性增收比重。
關(guān)鍵詞:大腸埃希菌;肛周膿腫;藥敏試驗(yàn)
肛周膿腫是指直腸周圍軟組織感染所形成的化膿性疾患。隱窩腺感染是最常見的因素。經(jīng)膿液培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸需氧菌和大腸桿菌等腸源性細(xì)菌[1]。膿液標(biāo)本需氧致病菌的檢出率為 91.9 %,主要為大腸埃希菌,其次為克雷伯菌屬[2]。大腸埃希菌為目前造成肛周膿腫的主要細(xì)菌。通過對(duì)本院門診和住院部的肛周膿腫膿液培養(yǎng)中為大腸埃希菌感染的病例進(jìn)行鑒定并對(duì)藥敏結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,旨在了解我院目前導(dǎo)致肛周膿腫的大腸埃希菌對(duì)抗生素的耐藥趨勢。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年01月03日~2012年02 月 13日于海寧市第二人民醫(yī)院門診及住院患者,癥狀為肛周膿腫,標(biāo)本為該類患者手術(shù)中膿液標(biāo)本。一般資料本組68例(男54 例,女14例),年齡20~78歲,平均43.5歲。均符合肛周膿腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法 對(duì)膿腫患者在其膿腫外皮膚處用稀碘伏徹底消毒,然后打開膿腔,用咽拭子采取膿液行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),將調(diào)查結(jié)果全部量化,對(duì)病原菌種類及各種病原菌的敏感藥物與耐藥藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3運(yùn)送及保存 所有標(biāo)本均密封后于當(dāng)日或次日送至愛迪康公司(杭州)進(jìn)行檢驗(yàn)。藥敏結(jié)果采用Kirby-Bauer法
2 結(jié)果
如圖1。
3 討論
及時(shí)了解致病菌對(duì)藥物的敏感變化,對(duì)于臨床治療是非常重要的。近年來有文獻(xiàn)報(bào)道指出來肛管直腸周圍膿腫致病菌主要為大腸埃希菌占64.3%[3]。大腸埃希菌是最常見的臨床分離菌,俗稱大腸桿菌。大腸埃希菌在嬰兒出生后數(shù)小時(shí)就進(jìn)入腸道,并終生伴隨。當(dāng)宿主免疫力下降或菌侵入腸外組織或器官,可引起腸外感染。有些特殊菌株能導(dǎo)致腹瀉。大腸埃希氏菌隨糞便排到自然界,污染環(huán)境與食品。我院對(duì)于肛周膿腫均采用手術(shù)治療,術(shù)后給予頭孢噻肟加用甲硝唑抗炎治療,但通過本文統(tǒng)計(jì)的頭孢噻肟的耐藥率為55.88%,明顯高于其他文獻(xiàn)的13.1%[4]。另,在統(tǒng)計(jì)的病例當(dāng)中有7例,其藥敏結(jié)果顯示對(duì)所有抗生素都顯示敏感,說明個(gè)體差異較大,抗生素應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況實(shí)施個(gè)體化治療。雖然抗生素在非復(fù)雜性肛周膿腫治療過程中的作用較為有限。推薦等級(jí):1B患有嚴(yán)重蜂窩織炎,免疫力低下或合并全身性疾病的患者,可考慮使用抗生素。推薦等級(jí):2c不推薦抗生素用于非復(fù)雜性肛周膿腫切開引流后,因?yàn)榭股夭粫?huì)縮短愈合時(shí)間和降低復(fù)發(fā)率。合并彌漫性蜂窩織炎、全身感染、免疫力低下或單純引流不能改善癥狀的患者,可考慮使用抗生索。但在中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低(低于500.1000 mms)和(或)體格檢查無波動(dòng)感的患者。單獨(dú)應(yīng)用抗生素的治愈率可達(dá)30%~88%[5]。有部分學(xué)者認(rèn)為這是由于肛周膿腫自感染初起至成膿,僅需1~4d,成膿迅速,藥力難消,使用抗生素亦勉為其難,大多只能形成炎性包裹,繼而形成局部硬結(jié)[6]。
4 結(jié)論
大腸埃希菌為腸道內(nèi)正常菌群,由于不規(guī)范的使用抗生素,造成藥物耐藥及菌群失調(diào),體內(nèi)的菌群平衡被打破,選用廣譜抗生素效果不佳,從統(tǒng)計(jì)所見選擇阿米卡星等氨基糖苷類的較廉價(jià)的藥物,較敏感,但臨床上需根據(jù)患者具體情況,特別是其腎毒性等副作用,需謹(jǐn)慎使用??股丶擅つ坑糜诟刂苣撃[ 本病使用大量抗生素治療后,往往形成局限性炎性硬結(jié),以致反復(fù)發(fā)作。原因多是膿液引流不暢的情況下使用抗生素。
所以本病治療的關(guān)鍵不在于選用何種抗生素更有效,而是抗生素使用時(shí)機(jī)不當(dāng),切記在膿腫需要引流時(shí),抗生素絕不能代替引流術(shù)[6],但該藥敏結(jié)果對(duì)于一些無法耐受手術(shù)患者如老年人或克羅恩病,仍有一定意義。
參考文獻(xiàn):
[1]張東銘.大腸局部解剖與手術(shù)學(xué)[M].3版.合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社.
[2]沈麗娟. 174例肛周膿腫細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏及臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(12).
[3]沈麗娟.174例肛周膿腫細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏及臨床分析[J].醫(yī)學(xué)影像與檢驗(yàn), 2010,23(12).
[4]余虹.大腸埃希菌感染及耐藥性分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),2011,18(2).
1、意思:夜里我從清溪出發(fā)奔向三峽,到了渝州就能看到你(峨眉山上的月亮)了,多么思念?。?/p>
2、原文:峨眉山月半輪秋,影入平羌江水流。夜發(fā)清溪向三峽,思君不見下渝州。
3、譯文:高峻的峨眉山前,懸掛著半輪秋月。流動(dòng)的平羌江上,倒映著精亮月影。夜間乘船出發(fā),離開清溪直奔三峽。想你卻難相見,戀戀不舍去向渝州。
(來源:文章屋網(wǎng) )