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免疫系統(tǒng)的功能范文第1篇

南街小學(xué)項目建設(shè)質(zhì)量好、工期短、投資省，不僅沒有超概算，并且節(jié)約了大量的投資。為什么會取得如此好的效果？我們認(rèn)為除了學(xué)校、教育局、施工單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位的努力外，全過程的跟蹤審計也起了非常重要的作用。

首先是審計介入的早，從項目開始審計就幫助被審計單位完善制度，并嚴(yán)格執(zhí)行制度，把問題消滅在萌芽狀態(tài)。這個項目在前期準(zhǔn)備階段審計就已經(jīng)介入，2008年11月該項目開工，12月審計正式進入，開始審計進入的時候，這個項目的管理應(yīng)該說是比較亂的。5?12地震發(fā)生以后，寧強縣教育局需要恢復(fù)重建的項目很多，資金量很大，他們以前從來沒有見過這么多資金，也沒有干過這么多的項目。這么多項目在較短的時間需要建設(shè)，他們的項目管理人員非常緊缺，很多人不懂得項目管理，以前從來也沒有接觸過項目，很多項目的制度、財務(wù)管理的制度他們都不知道，在項目開工后不久，他們竟然把229萬元項目資金直接打入項目經(jīng)理個人賬戶。審計介入后，我們就給他們講基本建設(shè)程序、項目管理要求和國家的財經(jīng)法規(guī)，幫助他們建立各種管理制度，用制度規(guī)范項目管理。對未嚴(yán)格執(zhí)行制度的我們要求糾正，立即整改，并對整改的情況進行跟蹤檢查。例如打入項目經(jīng)理個人賬戶的資金我們要求限期退回等。審計從一開始介入就逐步地規(guī)范項目單位的行為，完善各種管理制度，并監(jiān)督項目單位嚴(yán)格執(zhí)行制度，這樣就避免了很多原來可能發(fā)生的問題。

第二是關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對部分監(jiān)理人員資質(zhì)不夠，個別監(jiān)理人員沒有資質(zhì)、工作責(zé)任心不強等問題審計組高度重視。監(jiān)理是替業(yè)主管理項目的，業(yè)主不懂，監(jiān)理又不到位，工作責(zé)任心不強，這是非常可怕的。監(jiān)理相當(dāng)于人體免疫系統(tǒng)白細(xì)胞，是殺病毒的，是審計免疫系統(tǒng)的抓手。如果監(jiān)理有問題，工程一定會出問題。監(jiān)理不到位，最直接后果有兩個，一是工程質(zhì)量會出問題，二是可能會造成極大損失浪費。因為如果監(jiān)理素質(zhì)不高或不負(fù)責(zé)任，施工單位的偷工減料他發(fā)現(xiàn)不了，或者發(fā)現(xiàn)了不去制止，很可能造成工程質(zhì)量隱患。監(jiān)理人員在工地亂簽變更、鑒證，最后勢必加大建設(shè)成本，形成損失浪費。于是我們要求監(jiān)理單位必須限期認(rèn)真整改，并跟蹤檢查其整改情況。我們對監(jiān)理的簽證逐項審查，對隱蔽工程幾乎每處都要去看。經(jīng)過較長一段時間對監(jiān)理工作的校正，我們逐步規(guī)范了工程監(jiān)理工作，監(jiān)理人員的責(zé)任性大大提高。通過監(jiān)理人員的有效的工作，給工程項目把好了第一道關(guān)，把很多可能發(fā)生的問題通過監(jiān)理給消滅掉了。

第三是利用社會力量，關(guān)注工程質(zhì)量。工程質(zhì)量是百年大計，特別是學(xué)校，我們從一開始就特別關(guān)注。我們除了關(guān)注監(jiān)理、關(guān)注質(zhì)量保證體系方面的有關(guān)制度必須嚴(yán)格執(zhí)行外，對設(shè)計變更也特別關(guān)注，尤其是比較大的設(shè)計變更。比如針對部分變更內(nèi)容能否滿足抗震等級的問題，我們請省廳的特約審計員、省地震局專家作為技術(shù)顧問，進行專業(yè)技術(shù)把關(guān)。再比如，這個樓的副樓原設(shè)計是大開挖式的，沒有一層這個空間，專家提出這個設(shè)計不盡合理，審計工作人員就與學(xué)校、設(shè)計單位、監(jiān)理單位一起研究，最后對設(shè)計進行優(yōu)化，把大開挖改為樁基，既節(jié)省投資，縮短工期，同時增加了特別有用空間。

四是全過程、全方位控制項目投資。為什么寧強縣南街小學(xué)會節(jié)約如此大的投資：1.規(guī)范了招投標(biāo)，節(jié)省了大量投資。2.建設(shè)過程中各項支出控制嚴(yán)格。3.監(jiān)理把關(guān)好，簽證與變更較少，比較規(guī)范。4.聘請專家對方案優(yōu)化，節(jié)約了投資。這些環(huán)節(jié)全部是在建設(shè)的過程中，可以想象，如果不是全過程的跟蹤審計，在項目建設(shè)過程中任何一個環(huán)節(jié)出了問題，項目投資都不會節(jié)約，同時還會出現(xiàn)很多問題，這一點是肯定的，失去監(jiān)督的權(quán)力是一定會出問題的。

免疫系統(tǒng)的功能范文第2篇

關(guān)鍵詞：冷凍保存血小板CD55CD41CD59CD25

冰凍保存血小板可以延長保存時間克服原有保存方法的不足，具有良好的臨床止血效果，可長期大量庫存，是目前唯一可被接受的傳統(tǒng)常規(guī)保存血小板的替代方法。但低溫保存后的血小板與新鮮、液態(tài)保存的血小板比較，細(xì)胞生物學(xué)特性發(fā)生了多方面的改變，單用血小板聚集功能、低滲休克反應(yīng)等體外功能的改變不能夠較全面準(zhǔn)確評價冰凍血小板的整體功能，需用多種參數(shù)來考量。血小板不僅具有止血功能，而且具有重要的免疫功能，要弄清血小板在新型血小板冷凍保護劑作用后對機體生理功能的影響，尤其是對免疫調(diào)節(jié)功能是否有負(fù)面影響。我們利用系統(tǒng)免疫學(xué)自然與分離研究體系，模擬體內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)，采用直接免疫熒光標(biāo)記流式細(xì)胞儀測定法，檢測其影響對血細(xì)胞表面相關(guān)免疫分子（CD55、CD59、CD25等）的變化情況，探索不同保存液的冰凍血小板對系統(tǒng)血液天然免疫功能是否有不同的影響。尋找更科學(xué)更合理的血小板冷凍保存液與最佳的保存方法。

1、自身血小板對系統(tǒng)血液天然免疫功能反應(yīng)的影響

無血小板對照組紅細(xì)胞CD55、CD59陽性細(xì)胞平均熒光強度較自然體系對照組明顯下調(diào)（P值分別為P

2、異體血小板對系統(tǒng)血液天然免疫功能反應(yīng)的影響

新鮮異體血小板對系統(tǒng)血液天然免疫功能反應(yīng)的影響：自然體系組白細(xì)胞CD25陽性細(xì)胞平均熒光強度較自然體系對照組明顯上調(diào)（P

血液中存在復(fù)雜的天然免疫和特異性免疫物質(zhì)（包括各種血細(xì)胞和血漿蛋白等），將血小板輸入異體血循環(huán)，必然會導(dǎo)致一定的機體免疫狀況的變化。本實驗運用郭峰教授提出的“血液免疫反應(yīng)路線圖體外仿真實驗研究體系”，利用S180作為免疫原快速激活系統(tǒng)血液天然免疫反應(yīng)，模擬體內(nèi)血液系統(tǒng)的天然免疫反應(yīng)過程，探討不同血小板冷凍保護劑作用下的冰凍血小板復(fù)溫后對血液免疫系統(tǒng)的影響。

在天然與適應(yīng)免疫過程中，T淋巴細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子與其相應(yīng)的受體結(jié)合使其發(fā)生活化反應(yīng)。IL-2受體α鏈，又稱CD25，是一類具有特殊免疫調(diào)節(jié)功能的免疫分子，分布在T細(xì)胞、NK細(xì)胞。它的激活對天然免疫及適應(yīng)性免疫均起到調(diào)控作用，是活化T淋巴細(xì)胞的標(biāo)志。

血小板與紅細(xì)胞膜表面共同表達多種免疫相關(guān)分子，其中較為重要的是CD55和CD59分子。CD55即衰變加速因子（DAF），其分子基礎(chǔ)和化學(xué)構(gòu)成與CD59相似，其作用機理是即可阻止經(jīng)典或替代途徑C3和C5轉(zhuǎn)化酶的裝配，并使已形成的C4、C5轉(zhuǎn)化酶失去穩(wěn)定性，從而抑制補體攻擊單位的活化，CD55還參與T細(xì)胞信息傳遞過程。異體血小板各組的紅細(xì)胞CD55表達水平與自體血小板組相比均有所下調(diào)。新鮮異體血小板組血小板CD55與自體血小板組比較明顯上調(diào)。冰凍血小板各組與自體血小板組相比血小板CD55出現(xiàn)一定程度的上調(diào)。CD59亦稱攻膜復(fù)合體抑制因子，其機制主要在于阻礙膜攻擊復(fù)合物（MAC）的組裝，阻礙C7、C8、C5b-6復(fù)合物結(jié)合，保護自身細(xì)胞免除補體的攻擊，CD59還是T淋巴細(xì)胞CD2的配體，參與T淋巴細(xì)胞活性的調(diào)控。體外研究顯示血小板膜表面形成的MAC是補體激活引起血小板變形，ATP釋放的關(guān)鍵，CD59對依賴補體血小板損傷有保護作用。CD59單抗作用于血小板，可使上述反應(yīng)增強，表明CD59對上述作用具有抑制效應(yīng)。CD59缺乏或表達下降時，少量MAC生成即可導(dǎo)致血小板活化，血液凝固性增強。異體血小板各組的紅細(xì)胞CD59表達水平與自體血小板組相比均有所下調(diào)，表明CD59的免疫調(diào)節(jié)功能有所下降。新型血小板冷凍保護劑組與新鮮異體血小板組比較表達有所下調(diào)，但無明顯差異，與6%DMSO組比較上調(diào)較明顯，新型血小板冷凍保護劑組較6%DMSO組更接近于自體血小板組。

CD41是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物的α亞單位，在靜息和活化的血小板上均表達，可作為血小板特異性膜抗原用以鑒別血小板群。在本研究中測定CD41是明確血小板群標(biāo)記作用，使流式細(xì)胞儀分辨更為準(zhǔn)確。

血小板能夠提高紅細(xì)胞表面的CD55、CD59免疫分子的表達水平，因此可以認(rèn)為自身血小板對系統(tǒng)血液天然免疫反應(yīng)有以正調(diào)控為主的調(diào)控作用。通過比較新鮮異體血小板及冰凍異體血小板對系統(tǒng)血液天然免疫反應(yīng)的作用發(fā)現(xiàn)，冰凍血小板對紅細(xì)胞免疫反應(yīng)性有抑制作用，其作用強度強于新鮮異體血小板；而對血小板、白細(xì)胞免疫反應(yīng)性有有以激活為主的作用，但其影響弱于新鮮異體血小板。但在新型血小板冷凍保護劑作用下的冰凍血小板對機體的血液天然免疫功能的抑制作用低于在6%DMSO作用下的冰凍血小板，表現(xiàn)為新型血小板冷凍保護劑作用下的冰凍血小板在本次實驗中對紅細(xì)胞表面的CD55、CD59及血小板表面的CD59免疫分子的表達水平高于6%DMSO作為冷凍保護劑保存的冰凍血小板。目前冰凍保存后的血小板對機體免疫功能的影響的研究主要集中在膜表面分子標(biāo)志的變化，具體的機理尚有待于進一步的深入研究，可以進一步為血小板的冷凍保存和新型血小板冷凍保護劑的開發(fā)與應(yīng)用提供理論依據(jù)與更好的參數(shù)，為臨床應(yīng)用研究提供新思路。

參考文獻：

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免疫系統(tǒng)的功能范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 疼痛； 無痛病房； 腹股溝疝； T淋巴細(xì)胞亞群

中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.087

外科術(shù)后常伴有不同程度的疼痛，給患者帶來極大的痛苦，影響患者術(shù)后恢復(fù)。無痛病房規(guī)范化的疼痛管理已在骨科廣泛應(yīng)用，近年來在肝臟外科亦有報道，其可以有效控制術(shù)后疼痛，減少術(shù)后痛苦，有助于術(shù)后恢復(fù)。本研究旨在分析無痛病房規(guī)范化管理對腹股溝疝無張力修補術(shù)后疼痛控制的效果及實施管理后患者的T淋巴細(xì)胞變化，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集筆者所在科室2015年6-12月收治的39例腹股溝疝患者為研究對象，按入院順序?qū)⑵潆S機分為兩組，分別收入無痛病房（研究組）和普通病房（對照組），其中研究組21例，男11例，女10例，年齡（56.0±3.5）歲，腹股溝斜疝18例，腹股溝直疝3例，合并糖尿病3例，高血壓病5例，冠心病1例，陳舊性腦梗死2例。對照組18例，男9例，女9例，年齡（53.0±2.1）歲；腹股溝斜疝17例，腹股溝直疝1例，合并糖尿病4例，高血壓病4例，冠心病2例。兩組入院后檢查過程一致，對年齡>70歲者，常規(guī)查心臟彩超及肺功能。入選條件：無嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌證；血壓、血糖控制平穩(wěn)；使用激素、免疫抑制劑；復(fù)發(fā)疝、雙側(cè)疝、腹股溝疝嵌頓、感染、鞘膜積液者除外。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方式 兩組均采用開放式腹股溝疝無張力修補術(shù)，硬膜外阻滯麻醉，植入強生超普網(wǎng)片，補片由強生（上海）醫(yī)療器材有限公司生產(chǎn)，術(shù)中處理方式一致，均未預(yù)防使用抗生素。

1.2.2 疼痛管理 研究組采用無痛病房規(guī)范化疼痛管理模式，采用按時鎮(zhèn)痛為主、多種鎮(zhèn)痛方法結(jié)合，包括非藥物治療及藥物治療。建立疼痛護理單，按詞語描述量表進行疼痛評分。住院患者于手術(shù)前1 d建立患者疼痛評估表，術(shù)后給予自控鎮(zhèn)痛泵聯(lián)用帕瑞昔布40 mg，1次/d，連用2 d，2 d后給予塞來昔布200 mg，2 次/d，連續(xù)3 d。術(shù)后3 h實施首次疼痛評估，若疼痛分值≥7分，每小時進行1次評估；若4分≤評分≤6分，每4小時進行1次評估；若1分

對照組采用自控鎮(zhèn)痛泵+按需止痛模式，在患者主訴疼痛時，對患者進行疼痛評估，根據(jù)評估結(jié)果，給予鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛藥物：帕瑞昔布、塞來昔布、地佐辛、氯諾昔康、哌替啶等。

1.2.3 T淋巴細(xì)胞亞群檢測方法 分別于術(shù)前24 h、術(shù)后

24 h、術(shù)后48 h，采清晨空腹血，使用流式細(xì)胞儀（美國Becton Dickinson公司生產(chǎn)）檢測T淋巴細(xì)胞亞群。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后的疼痛控制效果以及術(shù)前24 h、術(shù)后24 h、術(shù)后48 h的T淋巴細(xì)胞亞群分布，比較兩組疼痛控制滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較行字2檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛評分比較

研究組患者術(shù)后3 h、術(shù)后24 h、術(shù)后48 h的患者疼痛評分均低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組T淋巴細(xì)胞亞群分布比較

兩組術(shù)后CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量較術(shù)前均有所降低，CD4+/CD8+比值均降低，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組患者疼痛控制滿意度比較

調(diào)查顯示，研究組滿意度為85.7%（18/21），高于對照組的55.6%（10/18），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

疼痛已成為體溫、呼吸、脈搏、血壓四大生命體征之后的第五大生命體征，可導(dǎo)致機體出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠、血壓升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的變化[1]。2010年在蒙特利爾召開的第13屆世界疼痛大會上宣布獲得疼痛管理是一項基本人權(quán)[2]。有調(diào)查顯示，接受外科擇期手術(shù)的患者中，75%的患者擔(dān)心術(shù)后疼痛，92%的患者迫切需要術(shù)后鎮(zhèn)痛，80%的患者反映鎮(zhèn)痛不足[3]。減輕疼痛是住院患者的基本需求，規(guī)范化的疼痛管理是康復(fù)外科理念的核心措施之一，是術(shù)后患者早期下床活動及早期腸內(nèi)營養(yǎng)的前提[4]。為減輕患者術(shù)后疼痛，促進快速康復(fù)，國內(nèi)已有醫(yī)院在骨科、肝臟外科及肛腸科相繼建立無痛病房，并取得了不錯的臨床效果[5-7]。

手術(shù)應(yīng)激與術(shù)后疼痛常常會使機體免疫功能低下，抑制細(xì)胞免疫功能，影響患者術(shù)后恢復(fù)，有效的鎮(zhèn)痛及睡眠，可改善術(shù)后近期機體細(xì)胞免疫功能[8]。T淋巴細(xì)胞是機體細(xì)胞免疫系統(tǒng)中功能最重要的一群，不同亞群的數(shù)量和功能異常均可以導(dǎo)致機體細(xì)胞免疫功能紊亂。T淋巴細(xì)胞表面共有標(biāo)志物是CD3+分子，根據(jù)細(xì)胞表面是否表達CD4+和CD8+將T淋巴細(xì)胞分為CD4+和CD8+兩個T淋巴細(xì)胞亞群，CD4+T細(xì)胞可增強機體的免疫應(yīng)答，CD8+T細(xì)胞則抑制機體免疫應(yīng)答，正常情況下，CD4+T細(xì)胞與CD8+T細(xì)胞所代表的兩大類最主要的T細(xì)胞亞群互相協(xié)調(diào)，相互制約，共同參與對機體免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用[9]。

本研究將39例腹股溝疝無張力修補術(shù)后患者，按入院順序隨機收入無痛病房（研究組）和普通病房（對照組），分析兩組患者的術(shù)后疼痛評分和疼痛控制滿意度，并檢測兩組患者術(shù)前、術(shù)后的T淋巴細(xì)胞亞群，分析T淋巴亞群與手術(shù)、疼痛的關(guān)系。研究組患者在術(shù)后的疼痛評分、鎮(zhèn)痛效果評價與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

腹股溝疝術(shù)后患者免疫功能有不同程度的抑制，無痛病房規(guī)范化疼痛管理可以降低術(shù)后疼痛程度，促進術(shù)后恢復(fù)，改善術(shù)后近期機體細(xì)胞的免疫功能，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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免疫系統(tǒng)的功能范文第4篇

作者：易細(xì)香，李傳課，余楊桂

【關(guān)鍵詞】 眼科

摘要：【目的】研究原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(RP)的自身免疫發(fā)病機理及與中醫(yī)證型的關(guān)系?！痉椒ā繉?2例不同中醫(yī)證型的原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性患者及22例健康人進行紅細(xì)胞免疫功能的兩項指標(biāo)即紅細(xì)胞c3b受體花環(huán)結(jié)合率(RCR)、免疫復(fù)合物花環(huán)結(jié)合率(RICR)，及免疫復(fù)合物(CIC)、外周血T淋巴細(xì)胞表面人類白細(xì)胞DR抗原(HLADR)表達率的測定。【結(jié)果】RP患者RCR、RICR均降低，CIC值增高，HLADR表達增高，與正常組比較差異有顯著性(P＜005或P＜001)；RP患者的RCR與CIC呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜001)；而脾腎陽虛組與肝腎陰虛組比較，RCR、RICR下降更低、CIC值和HLADR表達更高，差異均有顯著性(P＜001)?！窘Y(jié)論】RP患者紅細(xì)胞免疫功能原發(fā)性低下，CIC和HLADR抗原表達增高，提示了自身免疫性疾病RP因虛致瘀的發(fā)病過程。

關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜炎，色素性/免疫學(xué)；視網(wǎng)膜炎，色素性/中醫(yī)病機；

肝腎陰虛；脾腎陽虛；紅細(xì)胞/免疫學(xué)；T淋巴細(xì)胞/免疫學(xué)

原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(retinal pigmentation，RP)，屬中醫(yī)眼科的“高風(fēng)內(nèi)障”范疇，是一種以視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器結(jié)構(gòu)與功能進行性受損的遺傳性眼病。臨床上以夜盲、進行性視野縮窄、中心視力逐漸減退，最終導(dǎo)致失明為主要表現(xiàn)。RP在一般人群中的發(fā)病率約為1/4000～1/2000，在我國的群體患病率為1/3467。目前其發(fā)病機理尚不明了，可能涉及多方面的因素。近年來圍繞免疫功能與RP發(fā)病機理間的聯(lián)系，已從不同側(cè)面和層次進行了較多的研究，研究表明RP患者存在細(xì)胞免疫和體液免疫功能的異常，不少學(xué)者認(rèn)為可能是自身免疫反應(yīng)所致。本研究從紅細(xì)胞免疫功能改變的角度來探討RP的發(fā)病機理，并初步探討其與中醫(yī)證型間的關(guān)系。

1 資料與方法

11 研究對象

為湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院視網(wǎng)膜色素變性中心1999～2001年的門診及住院患者，具有典型的RP臨床表現(xiàn)，經(jīng)詳細(xì)檢查排除合并感染、腫瘤、貧血及其他自身免疫性疾病等，確診RP者共52例。其中男32例，女20例；年齡最大者65歲，最小為13歲，平均年齡(3767±287)歲；雙眼無色素沉著者2例，單眼色素變性者1例，結(jié)晶樣色變性者5例；視力下降、夜盲時間最長者37年，最短者4年，平均病程(1797 ±979)年。健康對照組為來自我院研究生、大專生和職工，排除全身性疾病及眼部疾病，共22例。其中男14例，女8例；年齡最大者62歲，最小者15歲，平均年齡為(3634±1176)歲。

12 分組

52例RP患者中屬肝腎陰虛者41例，平均年齡為(4115±852)歲；屬脾腎陽虛者11例，平均年齡為(4360±962)歲。根據(jù)病情分為病輕組和病重組，視力小于02、視野小于15°(顳側(cè))者為病重組共24例，視力大于02、視野大于15°(顳側(cè))者為病輕組共28例。

13 診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)

131診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考高等醫(yī)學(xué)院校第3版教材《眼科學(xué)》和宋振英主編的《眼科診斷學(xué)》［1］制定。

132 辨證參考標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)眼科學(xué)》第5版教材［2］及中醫(yī)虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn)［3］，結(jié)合導(dǎo)師經(jīng)驗制定。

①肝腎陰虛型：眼局部癥狀：夜盲、進行性視野縮窄，中心視力逐漸減退，兩眼干澀不適，具備兩項以上；全身癥狀：頭昏耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，顴紅咽干，女子月經(jīng)量少色紅，男子遺精，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)，具備1項以上。

②脾腎陽虛型：眼局部癥狀：與肝腎陰虛型相同，但無兩眼干澀不適，具備任意兩項以上；全身癥狀：形寒肢冷，面色白，腰酸神疲，懶言食少，大便溏泄，五更泄瀉，小便清長，或夜尿頻多，女子白帶多且質(zhì)地清稀，男子陽萎，舌淡胖有齒印或脈沉遲，具備1項以上。

14 觀察指標(biāo)及方法

141 紅細(xì)胞c3b受體花環(huán)結(jié)合率(RCR)及免疫復(fù)合物花環(huán)結(jié)合率(RICR)的測定

采用郭峰法［4］。主要試劑酵母多糖凍干試劑及補體致敏酵母多糖凍干試劑，均由第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院免疫室提供。025%戊二醛(含主要成份OHCCH2CH2CH2CHO 2～3g/L)、甲醇、瑞氏染液等均由湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中心實驗室提供。

142 血清中免疫復(fù)合物(CIC)含量測定

用PEG沉淀法。主要試劑PEG-6000由天津天泰精細(xì)化工學(xué)品有限公司經(jīng)銷。

143 外周血T淋巴細(xì)胞表面人類白細(xì)胞DR抗原(HLADR)的測定

采用外周靜脈血3mL以肝素抗凝，加Hanks液對倍稀釋，經(jīng)FicollHypaque密度梯度離心20min，取外周血單核細(xì)胞(PBMC)層經(jīng)Hanks液洗2遍，加PRMI-1640洗1遍，用RPMI-1640完全培養(yǎng)基(內(nèi)含10mol/L Hgpes buffer，青霉素100 U/mL)調(diào)細(xì)胞濃度至5×106/mL于小試管，取100μL于小試管內(nèi)加DR單克隆抗體，后置4℃溫度下1h洗2次，棄上清液懸浮至20μL，取樣滴于載玻片上加蓋玻片，置熒光顯微鏡下觀察，計算200個細(xì)胞及其中熒光陽性細(xì)胞數(shù)，計百分率。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，RP患者的RCR、RICR均降低，CIC和HLADR均增高，與正常組比較差異有顯著性意義(P＜001)；RP患者的RCR與CIC呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0358 6，P＜001)，說明RP患者的紅細(xì)胞免疫功能原發(fā)性低下，免疫復(fù)合物卻增多。見表1。表1 RP紅細(xì)胞免疫功能及HLADR抗原表達與正常人比較（略）

研究還顯示，其中脾腎陽虛組比肝腎陰虛組的RCR、RICR下降更低，CIC值與HLADR表達更高(組間比較均P＜001)，見表2。表2 RP不同證型的紅細(xì)胞免疫功能及HLADR抗原表達的比較（略）

紅細(xì)胞免疫與HLADR抗原表達之間的相關(guān)分析結(jié)果表明，RP患者RCR與HLADR之間無顯著性相關(guān)關(guān)系(r=-0233，P＞005)，說明紅細(xì)胞免疫與HLA-DR抗原表達雖與自身免疫均密切相關(guān)，但兩者之間可能不相關(guān)。

3 討論

31 從紅細(xì)胞免疫功能改變探討RP的發(fā)病機理

研究證明紅細(xì)胞參與機體反應(yīng)與免疫調(diào)控，具有識別、粘附、殺傷抗原和傳遞抗原信息，促吞噬細(xì)胞吞噬功能，增強T細(xì)胞依賴性反應(yīng)，清除免疫復(fù)合物的能力，并參與機體的免疫調(diào)控，有完整的自我調(diào)控作用［5］。Siegel［9］等認(rèn)為紅細(xì)胞最重要和最主要的免疫功能是免疫粘附功能，通過其膜表面的Ⅰ型補體受體(CR1)功能粘附CIC，即體內(nèi)CIC主要由紅細(xì)胞清除。CIC的形成是機體正常免疫的一部分，有利于破壞和清除對機體有害的抗原，但CIC過多沉積于局部組織，又會激活補體系統(tǒng)，釋放出血管活性物質(zhì)，引起免疫性損害。在自身免疫性疾病中由于自身抗原持續(xù)刺激機體產(chǎn)生自身抗體，待抗體的產(chǎn)生達到一定水平時，便出現(xiàn)CIC，而CIC主要由紅細(xì)胞清除。因此，紅細(xì)胞免疫與自身免疫性疾病的發(fā)生及病理過程密切相關(guān)。

Rahi［10］曾用免疫熒光法在RP患者血清中檢出抗視網(wǎng)膜抗體，同時發(fā)現(xiàn)血清抗體水平的高低與RP的視網(wǎng)膜病變呈相關(guān)關(guān)系。RP患者視網(wǎng)膜組織中光感受器特別是桿體細(xì)胞外段選擇性地破壞的組織病理學(xué)也說明了主要存在于視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞外段的視網(wǎng)膜可溶性抗原(S-Ag)致病的可能性。因此，RP可能是一種自身免疫性疾病，但目前尚缺乏公認(rèn)的科學(xué)證據(jù)。

本研究結(jié)果顯示：RP患者與正常對照組比較RCR、RICR均降低，證明RP患者紅細(xì)胞免疫功能原發(fā)性低下，而且CIC增高，從而為RP的自身免疫發(fā)病機理提供了新的依據(jù)。

32 HLADR抗原與RP的發(fā)病機理

HLADR是人類MHCII類抗原，位于6號染色體短臂3P23區(qū)段，資料顯示：疾病易感性由MHC基因賦予［6］，50%以上遺傳因素均與Ⅱ類抗原連鎖基因相關(guān)。HLADR抗原主要存在于抗原提呈細(xì)胞表面，靜息的T細(xì)胞膜上不存在，具有控制免疫識別和應(yīng)答反應(yīng)始動環(huán)節(jié)等重要的生物學(xué)功效。HLADR抗原在免疫應(yīng)答中的主要作用與抗原的提呈、引起T細(xì)胞活化有關(guān)［7］，是T細(xì)胞活化的必需信號，抗原量的多少與免疫應(yīng)答程度有關(guān)，這揭示了HLADR抗原異常表達在自身免疫過程的重要性。HLADR抗原有異常表達在Graves Sjogrens綜合征等自身免疫性疾病中普遍存在，其作用可能與自身抗原觸發(fā)自身免疫有關(guān)［11］。

本研究結(jié)果顯示RP患者外周血T淋巴細(xì)胞表面HLADR抗原異常表達，提示：①HLADR抗原與RP發(fā)病相關(guān)聯(lián)，它可能參與了RP的免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)過程；②DR抗原可能作為一種自身抗原，為RP自身免疫反應(yīng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；③HLA決定的免疫反應(yīng)基因或疾病的易感基因與RP的發(fā)生相關(guān)聯(lián)。

33 紅細(xì)胞免疫功能與HLADR抗原表達的相關(guān)性

紅細(xì)胞免疫、HLADR抗原表達均與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。本研究RP患者紅細(xì)胞免疫功能原發(fā)性低下，其外周血T淋巴細(xì)胞表面HLADR抗原表達增高，研究顯示兩者之間無相關(guān)關(guān)系，說明RP患者紅細(xì)胞免疫功能低下不是HLADR抗原表達異常的直接原因。由于本研究病例不多，它們兩者之間究竟有無相關(guān)關(guān)系、是如何相互影響的，有待今后進一步充實病例研究。

34 RP中醫(yī)證型與紅細(xì)胞免疫功能改變的關(guān)系

《審視瑤函》有“夫目之有血，為養(yǎng)目之源，充和則發(fā)生長養(yǎng)之功，而少有虧滯，目病生焉……”。RP類似中醫(yī)“高風(fēng)內(nèi)障”；傅仁宇認(rèn)為：“此癥俗呼雞盲…蓋元陽不足之病”。根據(jù)RP的臨床病理特征，大多學(xué)者認(rèn)為是“以虛為本”，“虛”指先天不足，命門火衰；肝腎虧損，精血不足或脾胃虛弱，清氣不升導(dǎo)致目失濡養(yǎng)。本實驗結(jié)果證明RP患者紅細(xì)胞免疫功能原發(fā)性低下，從新的角度證實RP“虛”的病理本質(zhì)；脾腎陽虛組和肝腎陰虛組RP患者與正常對照組比較均有RCR、RICR降低，CIC、DR增高；而脾腎陽虛組與肝腎陰虛組比較，RCR、RICR下降更低，提示RP的紅細(xì)胞免疫功能改變與中醫(yī)證型有關(guān)；CIC增多、HLADR表達更高，似乎提示RP“因虛致瘀”的發(fā)病過程。RP發(fā)病具有遺傳傾向，患者由于先天不足，肝腎先虛，致脾腎陽虛，命門火衰，使氣血失利，目絡(luò)瘀阻，最終表現(xiàn)為眼底血管普遍變細(xì)，甚則閉塞而發(fā)病，這一過程是一個以虛為本，因虛致瘀，最終發(fā)展為虛中夾瘀的緩慢病理過程，故在全身辨證的基礎(chǔ)上，借助微觀檢測手段，將有利于預(yù)防和控制疾病的發(fā)展。該結(jié)論有待進一步證實。

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免疫系統(tǒng)的功能范文第5篇

關(guān)鍵詞 審計 免疫系統(tǒng) 內(nèi)部審計 思考

一、引言

“現(xiàn)代國家審計是經(jīng)濟社會運行的一個‘免疫系統(tǒng)’”該觀點是由審計署劉家義審計長在2007年全國審計工作會議上首次提出的。此后，劉家義審計長又于2008年提出了審計“免疫系統(tǒng)”理論，并在此基礎(chǔ)上進一步闡述了審計本質(zhì)。審計“免疫系統(tǒng)論”在世界審計理論中享有獨一無二的地位，這是因為其是以中國特色審計實踐為基礎(chǔ)，是對中國特色社會主義國家審計制度的更高定位。由此可見，這一理論不僅豐富了國家審計工作的內(nèi)涵，創(chuàng)新了審計工作的方式方法，拓展了審計工作的外延，還對如何更好地預(yù)防腐敗，履行預(yù)算執(zhí)行、經(jīng)費監(jiān)控職責(zé)等審計實務(wù)工作具有重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

作為企業(yè)組織內(nèi)置職能部門之一的內(nèi)部審計，以是否實現(xiàn)了組織目標(biāo)、有效和經(jīng)濟的使用了資源以及是否符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)為其出發(fā)點，獨立、客觀、公正地對組織中各類業(yè)務(wù)和控制情況進行評價，基于此，組織需要內(nèi)部審計對組織面臨的風(fēng)險進行適當(dāng)?shù)姆婪杜c預(yù)警，需要及時、持續(xù)的監(jiān)控，以幫助組織對風(fēng)險做出戰(zhàn)略反應(yīng)。然而，我國內(nèi)部審計在現(xiàn)階段僅僅行使著監(jiān)督檢查的職責(zé)，該領(lǐng)域的整體水平較低，內(nèi)部審計因現(xiàn)代管理實踐不斷的發(fā)展、民間審計擴展服務(wù)領(lǐng)域以及內(nèi)部審計部門仍采用過時的審計技術(shù)和方法等原因使其面臨著日益嚴(yán)重的生存和發(fā)展問題。但是，審計“免疫系統(tǒng)”的提出和實施有助于擺脫我國內(nèi)部審計工作的瓶頸，極大的拓展并推動著我國傳統(tǒng)內(nèi)部審計和審計工作的轉(zhuǎn)型，對內(nèi)部審計來說，可謂是一次重大的審計理論創(chuàng)新。

基于此，本文從審計“免疫系統(tǒng)”的觀點出發(fā)，探討其在加強我國內(nèi)部審計中所起的作用，對我國內(nèi)部審計的建設(shè)具有較重要的理論意義與現(xiàn)實價值。下文將首先介紹審計免疫系統(tǒng)論的基本理論，其次對內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)的構(gòu)建進行了探討，最后提出了內(nèi)部審計踐行“免疫系統(tǒng)”功能的途徑與措施。

二、審計免疫系統(tǒng)論的基本理論

在審計“免疫系統(tǒng)”理論的指導(dǎo)和作用下，不僅使審計視角、審計范圍和審計作用等方面發(fā)生了重大變化，審計功能和審計本質(zhì)被賦予了新的內(nèi)涵，更是對審計基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)創(chuàng)新，推動了審計基礎(chǔ)理論的進一步研究，為建設(shè)有中國特色的社會主義審計理論體系做出了重要貢獻。

“疫”指的是病毒或疾病，這是生物學(xué)對“疫”的解釋，也是人們普遍認(rèn)可的一種說法，就人體免疫系統(tǒng)而言，它是指人體具有通過防御、自穩(wěn)和監(jiān)視等將病毒清除的功能。那么，審計免疫系統(tǒng)中的“疫”，可以被理解為“經(jīng)濟社會運行中的障礙、矛盾和風(fēng)險”（潘學(xué)模，2009），這是學(xué)術(shù)界比較具有代表性的一種觀點。國家就好比是一個大系統(tǒng)，而何一個國家在其運行過程中都不可避免會遇到各種阻礙和風(fēng)險，因此，為使經(jīng)濟正常發(fā)展，必須實施各種手段以消除這些阻礙和風(fēng)險。此外，從制度角度看，當(dāng)今社會中存在的“屢查屢犯”的本質(zhì)也是社會經(jīng)濟運行中的障礙和風(fēng)險，因而“屢查屢犯”也可以被認(rèn)為是一種“疫”。然而，不論是哪種形式的“疫”，都需要一種可以對其進行抵御和化解的機制，審計就充當(dāng)了這種角色，即具有國家經(jīng)濟運行的一種“免疫”能力。

可見，將審計形象的比喻為國家經(jīng)濟運行的“免疫系統(tǒng)”，是利用仿生學(xué)原理對審計免疫系統(tǒng)論的全新闡釋，不僅豐富了審計的內(nèi)涵，拓展了審計工作的外延，還從戰(zhàn)略高度上對審計職能的進一步梳理和確定，更是對審計本質(zhì)的全新闡釋，它是重大的理論創(chuàng)新，為我國審計事業(yè)明確了長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。

與人體免疫系統(tǒng)相似，作為國家“免疫系統(tǒng)”的審計，在國家經(jīng)濟社會運行中同樣具有預(yù)防功能、揭示功能及抵御功能：第一，預(yù)防功能。預(yù)防功能即免疫防御功能，通過提前采取措施，以降低并揭示感知存在的隱患風(fēng)險可能帶來的危害，以起到預(yù)警的作用，也就是說，審計預(yù)防是審計免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的前提和基礎(chǔ)。第二，抵御功能。抵御功能即免疫自穩(wěn)功能，為杜絕審計中發(fā)現(xiàn)的類似問題再次發(fā)生，審計機關(guān)通過對問題的原因進行分析后，對相關(guān)制度和法規(guī)進行修改。第三，揭示功能。揭示功能即免疫監(jiān)視功能，是指為維護社會經(jīng)濟的正常運行，審計機關(guān)采取各種措施消滅經(jīng)濟運行中存在的危害，審計的揭示功能被認(rèn)為是審計免疫系統(tǒng)的核心。

三、內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)的構(gòu)建

審計免疫系統(tǒng)由眾多子系統(tǒng)構(gòu)成，而內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)則被認(rèn)為是其中最重要的一個子系統(tǒng)。內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)在審計免疫系統(tǒng)中不僅具有其獨特的特征，還與和其他幾個子系統(tǒng)相互聯(lián)系、相互作用，但是，不論從傳統(tǒng)內(nèi)部審計理論角度來看，還是從內(nèi)部審計的本質(zhì)而言，內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)均提供了一種先進的內(nèi)部審計理念。

內(nèi)部審計作為企業(yè)的“免疫系統(tǒng)”，同樣具有預(yù)防、抵御和揭示職能，不僅可以及時揭示企業(yè)經(jīng)營管理的薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)和處理企業(yè)運行中存在的問題，及時對潛在的風(fēng)險發(fā)出預(yù)警，還能對企業(yè)的健康發(fā)展做出保證。對整個國家社會而言，其中各個單位的內(nèi)部控制加強了，內(nèi)部審計提高了，就會降低出現(xiàn)問題的概率，而在企業(yè)中，內(nèi)部審計則起著至關(guān)重要的作用，企業(yè)的外部環(huán)境也會隨著其內(nèi)部審計的變化而發(fā)生改善，以有效地發(fā)揮社會審計和國家審計的“免疫”功能。那么，為更好地要發(fā)揮監(jiān)督作用，內(nèi)部審計還應(yīng)進一步增加評價和咨詢的功能。

雖然內(nèi)部審計根植于企業(yè)內(nèi)部，但是企業(yè)中一個獨立的組織機構(gòu)，因而可以更好發(fā)揮其應(yīng)有的職責(zé)。因此，企業(yè)內(nèi)部環(huán)境會因內(nèi)部審計工作質(zhì)量的提高而得到極大的改善，其他審計組織的壓力也會在整個審計系統(tǒng)環(huán)境發(fā)生改善的基礎(chǔ)上得以減輕。內(nèi)部審計則構(gòu)成了審計免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用的第一道防線。

四、內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)有效實施的途徑

我國企業(yè)內(nèi)部審計在運行過程中存在著許多的不足和缺陷，嚴(yán)重制約了內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”功能的發(fā)揮，阻礙了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，企業(yè)需要采取相應(yīng)的措施來改變現(xiàn)狀，提高內(nèi)部審計在企業(yè)中的地位，提高內(nèi)部審計工作質(zhì)量。

（一）夯實內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”的理念根基

內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”論的提出是對內(nèi)部審計本質(zhì)的重新詮釋和定位，建立了一個全面的、系統(tǒng)的理念體系?？茖W(xué)的審計理念就是要貫徹落實馬克思的科學(xué)發(fā)展觀，用這種觀點去探索審計工作規(guī)律、把握審計的本質(zhì)。具體到內(nèi)部審計工作中，就是要求內(nèi)審人員樹立以內(nèi)部控制為指導(dǎo)、以風(fēng)險導(dǎo)向技術(shù)為手段、以增加企業(yè)價值為目標(biāo)的內(nèi)部審計理念。因此，要做到夯實內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”的理念根基，須從以下三個方面著手：第一，構(gòu)建內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)體系，以樹立科學(xué)的審計理念。第二，在實現(xiàn)促進內(nèi)部審計向服務(wù)型轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)上拓展內(nèi)部審計職能。第三，以提高企業(yè)對風(fēng)險的“免疫力”作為內(nèi)部審計的工作重心。

（二）健全我國相關(guān)法規(guī)準(zhǔn)則制度

完善的法律、政策與規(guī)則是內(nèi)部審計有效發(fā)揮功能作用，推進企業(yè)發(fā)展的法律基礎(chǔ)，然而，目前我國仍然缺乏一部完整的內(nèi)部審計法律法規(guī)指導(dǎo)內(nèi)部審計的工作，現(xiàn)有的內(nèi)部審計相關(guān)法規(guī)依據(jù)主要是《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》，但其屬于法規(guī)層次，法律效力不高，先進的內(nèi)部審計理念沒有囊括其中，不能很好的保證內(nèi)部審計工作的順利開展。因此，要有效發(fā)揮內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”功能，促進企業(yè)的發(fā)展，加快立法建設(shè)是基礎(chǔ)，尤其需完善我國內(nèi)部審計相關(guān)法律法規(guī)這是因為在《中華人民共和國審計法》的指導(dǎo)下，針對我國內(nèi)部審計現(xiàn)狀，結(jié)合先進的內(nèi)部審計理念，制定具有較高法律效力的內(nèi)部審計法。該法應(yīng)具有先進的內(nèi)部審計理念視角，充分體現(xiàn)內(nèi)部審計作為企業(yè)“免疫系統(tǒng)”所發(fā)揮的功能，體現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫿Y(jié)構(gòu)及較強的實踐指導(dǎo)性，明確基于“免疫系統(tǒng)論”下內(nèi)部審計的本質(zhì)、目標(biāo)、職能和作用等問題，對我國企業(yè)內(nèi)部審計提供強有力的法律支持，使內(nèi)部審計工作有法可依，為內(nèi)部審計合法、有序地開展提供法律保障。除此之外，還需健全內(nèi)部審計準(zhǔn)則體系、建立組織自身內(nèi)部審計制度以進一步確保相關(guān)法規(guī)準(zhǔn)則制度的有效實施。

（三）完善內(nèi)部審計運行環(huán)境

目前，我國企業(yè)內(nèi)部審計工作處處受限，各部門不能很好的協(xié)調(diào)合作，內(nèi)部審計缺乏獨立性，降低了內(nèi)部審計人員積極性?；诖?，首先，合理設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)，以增強內(nèi)部審計的獨立性。這要求內(nèi)部審計機構(gòu)需脫離于組織中的其他管理部門，成為一個獨立的部門。因為內(nèi)部審計是否具有較高的獨立性，直接受到內(nèi)部審計機構(gòu)設(shè)置合理與否的影響。其次，改善內(nèi)部審計人員知識結(jié)構(gòu)。這是因為內(nèi)部審計的工作質(zhì)量在很大程度上受內(nèi)部審計人員素質(zhì)的制約。再次，需進一步改善內(nèi)部審計部門與其他各部門的關(guān)系。內(nèi)部審計在組織中一直扮演著“保健醫(yī)生”、“安全衛(wèi)士”等角色，內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”功能作用的發(fā)揮受到了其他部門的配合以及領(lǐng)導(dǎo)層對內(nèi)部審計工作的重視程度。最后，為強化內(nèi)部審計“免疫”功能，提高內(nèi)審人員的工作熱情，組織還需構(gòu)建內(nèi)部審計激勵約束機制，進而提高內(nèi)審人員積極性。

（四）創(chuàng)新內(nèi)部審計工作模式

企業(yè)賴以生存和發(fā)展的永恒主題是管理和效益，而內(nèi)部審計的出發(fā)點和歸宿點則是充分發(fā)揮內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”，最終提高企業(yè)“免疫力”。內(nèi)部審計應(yīng)不斷創(chuàng)新內(nèi)部審計技術(shù)方法，并主要從擴大內(nèi)部審計范圍，創(chuàng)新內(nèi)部審計內(nèi)容；建立內(nèi)部控制評審制度，加強內(nèi)部控制實施以及推進跟蹤審計和績效審計開展等三種渠道著手，積極探索“以風(fēng)險管理為導(dǎo)向、發(fā)展為目標(biāo)、治理為核心、控制為主線”的內(nèi)部審計模式，加快內(nèi)部審計信息化建設(shè)的同時增強內(nèi)部審計人員勝任能力，充分發(fā)揮內(nèi)部審計的免疫功能，切實維護出資人根本利益，強化經(jīng)營風(fēng)險，促進企業(yè)改進管理水平，實現(xiàn)力爭在應(yīng)變中求發(fā)展，在發(fā)展中求創(chuàng)新，即實現(xiàn)以常規(guī)審計向管理效益審計，傳統(tǒng)的審計方式和手段向信息化、科學(xué)化的審計方式和手段的轉(zhuǎn)變。

（五）改進內(nèi)部審計技術(shù)方法

首先，督促企業(yè)構(gòu)建風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的同時運用風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫾夹g(shù)。鑒于企業(yè)的生存與發(fā)展會受到不同層面各種風(fēng)險的威脅，那么風(fēng)險因素應(yīng)作為審計對象選擇中的關(guān)鍵性因素進行重點關(guān)注，這也就要求內(nèi)部審計部門應(yīng)以風(fēng)險為導(dǎo)向選擇審計對，在工作時要以風(fēng)險為中心，在經(jīng)營管理的風(fēng)險區(qū)域運用更多有效的審計資源。其次，采用內(nèi)部審計信息技術(shù)手段。企業(yè)的經(jīng)營管理方式和運行環(huán)境隨著日益發(fā)達的計算機和網(wǎng)絡(luò)、電子信息技術(shù)和通訊技術(shù)對審計人員的素質(zhì)和技術(shù)提出了更高的要求，進而也對審計軟件和審計技術(shù)研發(fā)的創(chuàng)新具有更大的需求。最后，建立內(nèi)部審計免疫檢測系統(tǒng)?；谔崆鞍l(fā)現(xiàn)風(fēng)險并采取措施化解風(fēng)險是內(nèi)部審計“免疫系統(tǒng)”功能的主要作用機理，通過建立一種對數(shù)據(jù)動態(tài)分析過程的免疫檢測系統(tǒng)，可以進一步提高內(nèi)部審計成果質(zhì)量。

五、結(jié)語

順應(yīng)時展而產(chǎn)生的審計免疫系統(tǒng)論，不僅完善和發(fā)展了審計內(nèi)涵和審計職能，更是深化了審計本質(zhì)，鑒于加強企業(yè)風(fēng)險控制、完善公司治理以及增加企業(yè)價值是內(nèi)部審計的根本目的，本文從當(dāng)前審計免疫系統(tǒng)理論出發(fā)，在解讀了內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，指出內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)是審計免疫系統(tǒng)中一個至關(guān)重要的組成部分，并提出實現(xiàn)內(nèi)部審計踐行“免疫系統(tǒng)”功能的主要途徑。為增強企業(yè)抗風(fēng)險能力，促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，內(nèi)部審計免疫系統(tǒng)的實施不僅需要遵循國家審計免疫系統(tǒng)論領(lǐng)導(dǎo)，還需要結(jié)合企業(yè)的自身情況。

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