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中醫(yī)內(nèi)科范文第1篇

第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。

后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)，那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問自己：“這是中醫(yī)院?jiǎn)?？”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹鳌Ｖ兴幹皇茄a(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎？

在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。

學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好！我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。

當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者（這時(shí)他看另一個(gè)患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說不出的喜悅。

中醫(yī)內(nèi)科范文第2篇

【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù), 對(duì)患者給予照顧和幫助, ,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個(gè)分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對(duì)內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運(yùn)用獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長(zhǎng)處而形成的一門實(shí)用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用

1 中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。

2 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。 (3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法: 對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。

辯證施護(hù)：

根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否?；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念 中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù) 相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù) 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。

靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。

參考文獻(xiàn)

［1］ 心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對(duì)策 安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)信息中心

中醫(yī)內(nèi)科范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；消化內(nèi)科；臨床應(yīng)用

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7688-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)越來越濃厚，在進(jìn)行中西醫(yī)的對(duì)比之后，已然意識(shí)到中醫(yī)的重要性，使得中醫(yī)又重拾地位，再次得到人們的關(guān)注與重視。隨之，中藥也便更廣泛地得到臨床運(yùn)用。本文從中醫(yī)在消化內(nèi)科中的臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，作如下介紹。

1 消化內(nèi)科常見病癥：腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種和胃腸道改變密切相關(guān)的綜合性疾病，往往與胃腸道相關(guān)的其他疾病并發(fā)存在，比如胃食管反流性疾病。腸易激綜合征的臨床癥狀為：腹痛、腹瀉、排便不規(guī)律、大便不正常。根據(jù)腸易激綜合征的具體癥狀，中醫(yī)會(huì)把它細(xì)分，像“便秘”、“腹瀉”等。根據(jù)實(shí)踐，該疾病癥狀通常表現(xiàn)為以下四種：第一，腹部。如疼痛?；颊咄琼樦c道感到不舒服或者是疼痛，重者為劇痛，持續(xù)時(shí)間或長(zhǎng)或短，癥狀在排出大便或者排氣之后會(huì)有所減輕。第二，腹瀉。一般在飯后特別是早餐過后，排便頻繁，且大便稀甚至無法成便。量不大但次數(shù)多，一般晚上恢復(fù)正常。第三，便秘。有便感但排不出來便，通常一蹲就是一個(gè)小時(shí)，幾天甚至上十天才大便一次，且大便顏色異常。第四，腹脹。這種現(xiàn)象白天比晚上明顯。

依據(jù)以上四種癥狀，中醫(yī)追究產(chǎn)生此疾病的根源為心煩、氣不順使得肝氣郁結(jié)，影響到胃腸。由此，中醫(yī)根據(jù)癥狀的不同便對(duì)癥下藥，給出不同的治療方案。治療“腹瀉”型病患，主要采用參苓白術(shù)丸制成的中成藥；治療“便秘”型病患得采用另外的中成藥，如舒肝片等。其療效評(píng)判結(jié)果為兩種即有效和無效。主要通過大便來評(píng)判，大便次數(shù)、量和顏色形狀恢復(fù)正常為有效，反之為無效。當(dāng)然評(píng)判過程中，還要參考其他癥狀的恢復(fù)情況。

2 消化內(nèi)科里中醫(yī)的應(yīng)用：中藥半夏瀉心湯

半夏瀉心湯由3組共7種中藥組合而成，即姜、夏（辛開溫散）和芩、連（苦寒清熱）以及參、草、棗（甘補(bǔ)調(diào)中）。半夏瀉心湯作用眾多，能抗炎癥、調(diào)節(jié)腸胃功能、抗菌止瀉、保肝促消化等等。

第一種為寒性脈象，表現(xiàn)為：喜暖怕冷，手腳發(fā)涼，全身乏力，面露困疲之態(tài)，聲低乏氣，喜靜惡動(dòng)，不愛喝水，臉色不紅潤(rùn)。脈象現(xiàn)陰脈特性，舌苔呈現(xiàn)淡白之色。第二種為熱性脈象，表現(xiàn)為：喜涼怕熱，手腳溫?zé)?，心煩氣躁，聲高氣足，有食欲但?huì)反酸燒心，口燥易渴，大小便異常。脈象現(xiàn)陽(yáng)脈特性，舌頭發(fā)紅，舌苔泛黃。第三種為寒熱交雜脈象，表現(xiàn)為：熱性脈象特性與寒性脈象特性相互交錯(cuò)。

根據(jù)不同癥狀確定用藥的不同，各種藥物的量不同便可治療不同癥狀的病患。芩、連具有苦寒清熱的作用，所以對(duì)于熱氣較重的病患，這兩種藥物用量就適當(dāng)增加，加到10g左右；對(duì)于寒氣較重的病患，芩、連的用量就要適度減少，芩減到3g左右，連減到6g左右。姜、夏、參、草具有辛開溫散、甘補(bǔ)功效，那么對(duì)于熱氣較重的病患就要減量，對(duì)于寒氣較重的病患就要加量。所以中醫(yī)要根據(jù)病患寒熱多少來確定這7種藥物的分量比重。

3 消化內(nèi)科里中醫(yī)的臨床方法：中醫(yī)“和法”

中醫(yī)主要運(yùn)用“和法”原理，也被稱為和解法，是指使用和解疏泄方劑，起到祛除病疾、調(diào)節(jié)平衡、恢復(fù)正氣的治療方式。“和法”在醫(yī)學(xué)上運(yùn)用甚廣，如肝脾不和、腸胃不和、氣滯郁結(jié)等都可使用“和法”進(jìn)行調(diào)理。但“和法”也需要方法得當(dāng)，否則會(huì)適得其反，得不償失。

在消化內(nèi)科中，諸如肝脾不和、腸胃不和之類的疾病均可使用“和法”。以下四種是消化內(nèi)科眾多病種中運(yùn)用“和法”治療的幾個(gè)例子。第一種為胃炎和消化性潰瘍。第二種為腸結(jié)核、炎癥性腸病、慢性腹瀉、功能性胃腸病。第三種為便秘。第四種肝、膽、胰疾病。中醫(yī)“和法”在消化道疾病中運(yùn)用廣泛，具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。因?yàn)橹嗅t(yī)“和法”既能從癥狀上治療還能從根本上即精神層面上治療，讓病患精神愉悅，健康由內(nèi)而外。這也是與西醫(yī)有別的地方，也是與西醫(yī)相比，頗具優(yōu)勢(shì)的一點(diǎn)。

4 提升中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價(jià)值

基于近年來對(duì)中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用情況調(diào)查來看，中醫(yī)受到廣大人民群眾的接受認(rèn)可，與中醫(yī)相關(guān)的各種藥物，各種療法也都取得很好的療效，同時(shí)與西醫(yī)相比，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)也逐漸被凸顯出來，我們可以明顯感覺到中醫(yī)在消化內(nèi)科乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前景之廣闊。

4.1 制定符合CAG病理、病證特點(diǎn)的辨證分型標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)界一直在追求有醫(yī)學(xué)上的突破，比如對(duì)慢性萎縮性胃炎（CAG）的胃粘膜病理和癌基因表達(dá)的證病相關(guān)變化的研究。就現(xiàn)狀來看，慢性萎縮性胃炎沒有統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，所以該標(biāo)準(zhǔn)的制定是醫(yī)學(xué)專家急需解決的難題。專家需要復(fù)制慢性萎縮性胃炎證病模型，再分別將脾虛證、肝郁證、腎虛證和慢性萎縮性胃炎聯(lián)合建造模型，設(shè)立相關(guān)組進(jìn)行比照，從而制定標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以反應(yīng)慢性萎縮性胃炎各種不同病理特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，這樣便有利于早日制定慢性萎縮性胃炎的辨證分析標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 抓嚴(yán)臨床療效科研設(shè)計(jì)工作 大家都知道，醫(yī)學(xué)研究就筑長(zhǎng)城，工程任務(wù)艱巨，無法一蹴而就，不能急于求成。從眾多的醫(yī)學(xué)報(bào)道分析，其病例選擇和療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。為了抓嚴(yán)抓緊臨床療效科研設(shè)計(jì)工作，就需要國(guó)家政策的大力支持以及資金投入，把科研和社會(huì)效益結(jié)合在一起。就目前來看，諸多醫(yī)院都存在科研經(jīng)費(fèi)不足的問題，無法讓科研順利進(jìn)行，但醫(yī)院依然應(yīng)該積極爭(zhēng)取，通過各種方式爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)，大力支持科研設(shè)計(jì)工作。

4.3 加強(qiáng)藥方研究，提高臨床療效 中醫(yī)在消化內(nèi)科中的臨床應(yīng)用效果可觀，但是距離突破性發(fā)展還有一段距離。所以不能安于現(xiàn)狀，放棄繼續(xù)研究的決心，而是要精益求精，加強(qiáng)研究，以提高臨床療效。研究時(shí)，在保留中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上，遵循醫(yī)學(xué)研究，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐漸制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，繼承和發(fā)展中國(guó)古文明中醫(yī)醫(yī)學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡應(yīng)峰.淺談中醫(yī)在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，12：199-200.

中醫(yī)內(nèi)科范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科急癥；中醫(yī)思維；臨床分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.197

心內(nèi)科急癥是臨床常見的危重疾病， 患者若未獲得及時(shí)有效的救治措施將造成殘疾或死亡等嚴(yán)重后果， 直接影響其生活質(zhì)量及生命安全[1]。本文將選取2013年1月1日～12月31日前來本院就診的38例心內(nèi)科急癥患者給予臨床研究， 探討心內(nèi)科急癥的現(xiàn)代中醫(yī)治療思維， 為提高患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 38例心內(nèi)科急癥患者中男21例、女17例， 年齡49～86歲， 平均年齡（64.34±4.06）歲， 疾病類型：心律失常18例、急性心肌梗死14例、心臟驟停6例。

1. 2 方法

1. 2. 1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)臨床檢查符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（內(nèi)科）》確診為心內(nèi)科急癥；②排除惡性腫瘤、精神類疾??；③排除處于妊娠期、哺乳期、產(chǎn)褥期等特殊生理時(shí)期者；④無腦、腎、肝、肺等機(jī)體其他重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變；⑤對(duì)本次研究所需各項(xiàng)治療措施具有良好耐受性， 可遵醫(yī)囑完成治療；⑥患者及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容完全知情。

1. 2. 2 研究方法 對(duì)38例心內(nèi)科急癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 指定具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床中醫(yī)醫(yī)師完成所有患者中醫(yī)治療工作， 分析方法為查閱相關(guān)病歷資料、詢問當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員、詢問患者及家屬等。記錄38例心內(nèi)科急癥患者臨床療效， 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1. 2. 3 治療方法

1. 2. 3. 1 心律失常 若患者先期經(jīng)西藥治療效果并不理想時(shí)也可加用或改用中藥， 室性心律失常、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ度1型、Ⅱ度2型、Ⅲ度）、病態(tài)竇房結(jié)和綜合征， 無明顯血流動(dòng)力學(xué)改變及昏厥史， 可根據(jù)中醫(yī)理論中“心悸”證實(shí)施辨證救治， 藥物選用復(fù)方丹參注射液、參麥注射液、參附注射液、麗參注射液、生脈注射液等。

1. 2. 3. 2 心臟驟停 心臟驟停患者經(jīng)西醫(yī)處理復(fù)蘇后， 根據(jù)其實(shí)際證型提供針對(duì)性的中醫(yī)治療措施：①氣陰兩虛：治療原則以益氣養(yǎng)陰為主， 藥用參麥注射液、生脈注射液、生脈散加味（鼻飼）等；②痰熱蒙蔽清竅：治療原則以滌痰清熱開竅為主， 藥用醒腦靜注射液、安宮牛黃丸（鼻飼）、清開靈注射液等；③氣滯血瘀：治療原則為活血祛瘀， 藥用川芎嗪注射液、復(fù)方丹參注射液等；④陽(yáng)虛欲脫：治療原則為回陽(yáng)固脫， 藥用麗參注射液、參附注射液等， 可加用參附湯、真武湯加味（鼻飼）。

1. 2. 3. 3 急性心肌梗死 對(duì)于無明顯合并癥、梗死面積較小、已經(jīng)失去溶栓機(jī)會(huì)或不宜實(shí)施溶栓治療的急性心肌梗死患者宜選用純中醫(yī)綜合治療， 中醫(yī)理論認(rèn)為急性心肌梗死屬于“真心痛”范疇， 急性期宜化痰祛瘀為主， 藥物可選用具有豁痰行瘀的溫膽湯+失笑散、越鞠丸+失笑散， 囑其絕對(duì)臥床休息， 根據(jù)患者實(shí)際表現(xiàn)可加用復(fù)方丹參注射液、鹽酸川芎嗪注射液、復(fù)方丹參滴丸等藥物， 應(yīng)注意若患者合并嚴(yán)重心律失常、心功能不全、心源性休克等情況應(yīng)給予中西醫(yī)結(jié)合搶救措施。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效：①顯效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均較治療前顯著改善；②好轉(zhuǎn)：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均較治療前有所改善；③無效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

38例心內(nèi)科急癥患者經(jīng)上述中醫(yī)對(duì)癥治療后， 臨床總有效率高達(dá)89.47%， 無效率僅為10.53%。見表1。

表1 38例心內(nèi)科急癥患者臨床療效分析（n， %）

治療效果 例數(shù) 所占比例

顯效 21 55.26

好轉(zhuǎn) 13 34.21

無效 4 10.53

總計(jì) 38 100.00

3 討論

近年來， 隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步， 祖國(guó)中醫(yī)理論已受到越來越多醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可并應(yīng)用于臨床救治疾病過程中。研究表明， 我國(guó)將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)俗稱為西醫(yī)， 而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則俗稱為中醫(yī)， 因此臨床對(duì)待同一病證可出現(xiàn)中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等多種治療方案[2]。

有研究顯示， 根據(jù)臨床不同疾病或同一疾病患者不同臨床表現(xiàn)， 中醫(yī)思維可分為先中醫(yī)后西醫(yī)、先西醫(yī)后中醫(yī)、單純中醫(yī)等多種形式[3]。此外， 在治療前確定大的中醫(yī)思維后， 仍應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際臨床表現(xiàn)細(xì)分證型， 實(shí)施中醫(yī)辨證給藥， 從而獲得更為理想的臨床療效。

本文研究可知， 心內(nèi)科急癥中輕度急性心肌梗死患者宜采用單純中醫(yī)治療思維；心律失常、心臟驟停患者則可給予先西醫(yī)后中醫(yī)治療思維。本文中38例心內(nèi)科急癥患者給予正確中醫(yī)思維治療后， 臨床治療總有效率高達(dá)89.47%， 治療效果較為理想， 提示正確運(yùn)用現(xiàn)代中醫(yī)思維治療心內(nèi)科急癥效果顯著， 與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果相符[4]。

綜上所述， 臨床醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)代中醫(yī)思維， 待確診后根據(jù)患者實(shí)際情況制定合適的臨床治療方案， 保障其生活質(zhì)量及生命安全， 值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐榮芳， 程友桂， 孫開婷， 等.中醫(yī)護(hù)理臨床帶教路徑在心內(nèi)科病房教學(xué)中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志， 2014， 20（7）：114-116.

[2] 張?jiān)伱?在中醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011， 8（22）：115-116.

[3] 葉麗燕.中醫(yī)藥治療心腦血管急癥康復(fù)期臨床效果觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2013， 9（11）：160-161.

中醫(yī)內(nèi)科范文第5篇

方法：選取2011年11月至2013年12月治療的53例濕疹患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者濕疹程度的差異進(jìn)行不同的中醫(yī)內(nèi)科治療，以15d為一個(gè)療程，觀察患者接受3個(gè)療程的治療效果。

結(jié)果：53例患者在接受3個(gè)療程的中醫(yī)內(nèi)科治療后，重度、中度和輕度濕疹患者分別有7例、15例和9例患者療效顯著，5例、9例和7例有效患者，總有效率為98.1%，1例無效患者，無效率為1.9%。

結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療的方法治療濕疹具有較好的治療效果，值得在臨床治療濕疹患者上應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科 濕疹治療 應(yīng)用效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.529

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0313-01

濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病 [1]，濕疹的病因較為復(fù)雜，濕疹既可以由人體的內(nèi)在因素引起，也可以由外界環(huán)境因素引起。濕疹在發(fā)作時(shí)不僅有大量的溺水滲出，還會(huì)引起人體難以忍受的強(qiáng)烈瘙癢感。濕疹易反復(fù)難以根除，重影響患者的日常生活和工作。近年來，我院采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法治療濕疹取得了較好的效果?，F(xiàn)選取2011年11月至2013年12月在我院接受中醫(yī)內(nèi)科治療的濕疹53例濕疹患者作為研究對(duì)象，回顧性分析所有患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床資料，分析中醫(yī)內(nèi)科在治療濕疹上的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料?；颊呔鶠槲以?011年11月至2013年12月期間收治，男性患者31例，女性患者22例，患者年齡在7至61歲，平均年齡28.15±8.44歲；最短病程11d，最長(zhǎng)病程3.5年；重癥濕疹13例，中度濕疹24例，輕度濕疹16例；頭部發(fā)病患者37例，全身發(fā)病患者9例，下肢發(fā)病患者7例。

1.2 方法。根據(jù)患者濕疹程度的不同將所有患者分為重度濕疹患者、中度濕疹患者和輕度濕疹患者。所有患者的基礎(chǔ)藥方為金銀花、桑皮、甘草、梔子花、蛇床子、白鮮皮、花粉、滑石、杏仁、苦參、生地黃等11種中草藥，并依據(jù)患者濕疹程度酌情增減藥物用量。將所有藥物綜合并用水煎熬，每日給患者服用三次。15d為一個(gè)療程，所有患者都接受3個(gè)療程治療，患者在治療期間均控制飲食。

1.3 療效判定。根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定患者顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者無瘙癢感，對(duì)生活和工作的影響消失；有效：患者臨床癥狀有很大程度的消失，有瘙癢感，對(duì)生活和工作還有一定的影響；無效：患者的臨床癥狀無改善，并出現(xiàn)病情加重情況，仍嚴(yán)重影響生活和工作。

2 結(jié)果

53例患者在接受3個(gè)療程的中醫(yī)內(nèi)科治療后，重度、中度和輕度濕疹患者分別有7例、15例和9例患者療效顯著，療效有效的重度患者、中度患者和輕度患者分別有5例、9例和7例，總有效率為98.1%；1例患者治療無效，無效率為1.9%。

3 討論

濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，濕疹的病因較為復(fù)雜，濕疹既可以由人體的內(nèi)在因素引起，也可以由外界環(huán)境因素引起。濕疹易反復(fù)難以根除，重影響患者的日常生活和工作。從中醫(yī)的角度來看，濕疹的發(fā)病機(jī)制多有患者不科學(xué)的日常生活所致。例如患者飲食不規(guī)律，過多飲酒或食用辛辣或刺激性強(qiáng)的食物，患者脾臟和胃臟嚴(yán)重受損，并出現(xiàn)濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥狀，一旦患者外感風(fēng)濕熱，內(nèi)外兩種因素同時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生作用，從而導(dǎo)致患者身體虛弱，肌膚失養(yǎng)，血虛風(fēng)燥，最終形成濕疹 [2]。從濕疹的臨床癥狀來判斷，濕疹可分為三種：慢性濕疹、急性濕疹和亞急性濕疹 [3]。三種濕疹都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢感，影響患者正常生活和正常工作，一旦治療不及時(shí)，病情會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散而加重。而且病毒在皮膚內(nèi)可以存活多達(dá)數(shù)年之久，患者治療不徹底，病情容易反復(fù)。在治療濕疹患者時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者病情的差異以及患者其它臨床資料制定有針對(duì)性的治療方式，以改善患者的病情，消除患者皮膚瘙癢、出水等癥狀，減少患者心理和生理承受的痛苦。雖然西醫(yī)有治療濕疹的藥物，但是西醫(yī)藥具有治療時(shí)間長(zhǎng)、消除患者時(shí)間短的特點(diǎn)，患者治療的時(shí)間也增加，患者需承受更長(zhǎng)時(shí)間的痛苦。而中醫(yī)內(nèi)科治療則可以快速消除患者癥狀，改善患者病情。

本次研究給患者使用的金銀花、桑皮、甘草、梔子花、蛇床子、白鮮皮、花粉、滑石、杏仁、苦參、生地黃等11種中草藥在改善患者病情重分別發(fā)揮了不同的作用。如梔子花具有清熱利尿功效，花粉為患者提神，增強(qiáng)患者抵抗力，同時(shí)還能幫助患者快速消除疲勞和美容的功效 [4]；苦參清除患者體內(nèi)的熱燥感和濕氣；蛇床子可以燥濕溫腎；金銀花具有清熱解毒功效，且對(duì)患者的胃臟沒有副作用，可以祛除患者體內(nèi)的毒素 [5]。將所有藥物混合使用，具有疏風(fēng)解毒、利濕涼血的作用，從而消除患者的癥狀，改善病情。本次研究中的53例患者在接受以3個(gè)療程治療后，有98.1%的濕疹患者具有顯效或者有效的治療效果，而只有1例濕疹患者的治療效果為無效，無效率為1.9%，本次研究結(jié)果也證明了這一點(diǎn)。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療的方法治療濕疹具有較好的治療效果，值得在臨床治療濕疹患者上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何士兵.中醫(yī)內(nèi)科治療內(nèi)科濕疹的臨床探析[J].中外醫(yī)療，2013，21（11）：118-119

[2] 王國(guó)穎.濕疹的治療概況[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，17（03）：163-165

[3] 董世松，李繼民，劉永濤.清熱涼血解毒方治療濕疹隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，07（12）：23-24