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五年級(jí)文明禮儀演講詞內(nèi)容資料 篇【1】敬愛(ài)的老師,親愛(ài)的同學(xué):
大家早上好!今天國(guó)旗下講話(huà)的題目是《文明禮儀,從我做起》。
“新時(shí)代,講文明,好少年,樹(shù)新風(fēng),懂禮儀,在言行……”在我們的生活中,禮儀無(wú)處不在,它不但可以表現(xiàn)出一個(gè)人的道德修養(yǎng),還可以增進(jìn)人與人之間的友誼。只有學(xué)會(huì)講文明、懂禮儀,這樣才能得到人們的尊敬和愛(ài)戴??墒沁@人人都知道、都懂得的道理,在我們的身邊又有多少人能夠真正做到這一點(diǎn)呢?就從以下這幾個(gè)方面問(wèn)起。
如果我們?cè)谛@內(nèi)看到一片廢紙,那么會(huì)有多少同學(xué)主動(dòng)撿起來(lái)呢?在場(chǎng)的可能沒(méi)有幾位。大家想一想,就因?yàn)檫@片紙,不僅使我們的校園少了一分整潔,還會(huì)反映出一個(gè)人的文明素質(zhì)。老師再問(wèn):課間活動(dòng)時(shí),如果你看到有同學(xué)亂扔果皮紙屑,你是否能夠上去阻止呢?老師看見(jiàn)大家?guī)缀醵荚趽u頭,心理大概都在想,這關(guān)我什么事呢!同學(xué)們,假如我們?nèi)巳硕歼@么不講文明,那么我們的生活環(huán)境將會(huì)變成什么樣呢?假如大家面對(duì)不文明的行為都置之不理,我們的校園又會(huì)是什么樣子呢?
既然不文明有這么多弊端,那我們?yōu)槭裁床粚⒆约河|手可及的事情認(rèn)真做好呢?假如人人都能從自己做起,嚴(yán)格約束自己的言行與舉止。那么,我們的天空將會(huì)變得更藍(lán),水變得更清,草變得更綠,人與人之間也會(huì)變得更加和諧,我們的世界也會(huì)變得更加美好。
同學(xué)們,文明禮儀是我們學(xué)習(xí)、生活的根基,是我們健康成長(zhǎng)的翅膀。沒(méi)有了文明,就沒(méi)有了基本的道德底線(xiàn),那我們即使擁有了高深的科學(xué)文化知識(shí),對(duì)我們、對(duì)社會(huì)又有何用?學(xué)習(xí)就是應(yīng)當(dāng)先學(xué)會(huì)做人,學(xué)做文明人,學(xué)做社會(huì)人。親愛(ài)的同學(xué)們,老師希望從今天起,大家都能從生活中的每一件點(diǎn)滴小事做起,讓文明禮儀永遠(yuǎn)伴隨在我們的身邊。
國(guó)旗下講話(huà)完畢
。謝謝大家!
五年級(jí)文明禮儀演講詞內(nèi)容資料 篇【2】大家好!
我今天演講的題目是《校園的文明禮儀》。禮儀是無(wú)處不在的,它可以表現(xiàn)出一個(gè)人的道德修養(yǎng),它可以增進(jìn)人與人之間的友誼,它的作用太多太多了。在這陽(yáng)春三月,春意濃濃、生機(jī)勃勃,意味著我們?cè)撚幸粋€(gè)嶄新面貌。那么怎樣才能使小學(xué)生禮儀洋溢在美麗的校園里呢?
我們小學(xué)生要著裝得體,符合學(xué)生身份,體現(xiàn)出新世紀(jì)學(xué)生篷勃向上的風(fēng)采,因?yàn)閮x表、儀容、儀態(tài)可以讓人一看便知道你的修養(yǎng)。
升旗儀式,最為莊嚴(yán)。這凝聚了文明與熱血的國(guó)旗,在禮儀的包圍中更顯得鮮艷。此時(shí)此刻,國(guó)旗下的我們要嚴(yán)肅認(rèn)真、精神飽滿(mǎn)、高唱國(guó)歌,不負(fù)于"禮儀之邦"這個(gè)美譽(yù)。
課堂禮儀對(duì)老師的教學(xué)影響很大,它直接關(guān)系著一個(gè)班的榮譽(yù)與凝聚力,體現(xiàn)這個(gè)班的班風(fēng)班貌。校園禮儀就更重要了,下課后的休息時(shí)間,不隨地吐痰、亂扔紙屑、不拿粉筆頭玩、上下樓梯一律右行、見(jiàn)老師和客人要用普通話(huà)主動(dòng)問(wèn)好。我們還應(yīng)該愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木和一切設(shè)施,不穿越綠化帶,愛(ài)護(hù)清潔衛(wèi)生,服從老師管理和接受值周學(xué)生的批評(píng)勸阻。受到老師的幫助,應(yīng)主動(dòng)誠(chéng)懇地說(shuō)謝謝。
同學(xué)之間也離不開(kāi)禮儀,它就像油,使粗糙的磨擦消跡,如果有矛盾,多進(jìn)行自我反省?;ハ嗬斫?、寬容待人。培養(yǎng)較強(qiáng)的協(xié)作精神,這樣使班級(jí)更團(tuán)結(jié)、友誼更深厚。
在3月這個(gè)文明禮貌月,全中國(guó)都彌漫著文明禮貌的芳香。而這些芳香正來(lái)自于各種花朵,你,便是他們中的一份子,相信自己,我們一定能行。我們將挑起傳承禮儀的使命,無(wú)負(fù)于未來(lái),無(wú)負(fù)于這教育我們的美麗校園。
我的演講到此結(jié)束!謝謝!
五年級(jí)文明禮儀演講詞內(nèi)容資料 篇【3】親愛(ài)的老師,同學(xué)們:
非常高興我們又相聚在這美好的早晨。
新學(xué)年,新學(xué)期,我們的校園處處洋溢著喜慶的氣氛:二樓電腦房換上了新電腦,五樓電教室一改舊模樣,教學(xué)樓裝飾一新,里面亮堂堂的。近年來(lái),砂子塘小學(xué)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在發(fā)生巨大的變化。身為砂子塘小學(xué)的一分子,試問(wèn)誰(shuí)又能不為此自豪和歡呼?
一直以來(lái),我們砂子塘小學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)和老師們默默工作,無(wú)私奉獻(xiàn),努力為同學(xué)們營(yíng)造優(yōu)美的校園環(huán)境,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件。學(xué)校一天天在發(fā)展,環(huán)境一天天在改善,堪稱(chēng)全省一流,可以說(shuō)是全國(guó)有名。但是,同學(xué)們想過(guò)嗎?學(xué)校要發(fā)展,形象要高大,光靠老師的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要你、我、他,大家的共同努力。你一言,我一行,塑造出砂子塘小學(xué)高大、美麗的形象,每一位少先隊(duì)員的舉止言行展現(xiàn)的正是學(xué)校的品味,關(guān)系著學(xué)校的榮辱。
在這里,我以少先隊(duì)大隊(duì)的名義呼吁:行動(dòng)以來(lái),少先隊(duì)員們!爭(zhēng)做一個(gè)講文明、懂禮儀的好學(xué)生。遇到師長(zhǎng)、來(lái)賓,主動(dòng)敬禮問(wèn)好;上下樓梯,人多擁擠,注意謙讓?zhuān)坑倚凶?,保障暢?講究衛(wèi)生,不亂扔果皮,見(jiàn)到紙屑隨時(shí)撿;愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,不亂寫(xiě)亂劃......嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度,相互監(jiān)督,共同促進(jìn)。
論文關(guān)鍵詞;意義療法 自我認(rèn)知 自我意識(shí)
維克多·e·弗蘭克爾是維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)教授。他是繼弗洛伊德的精神分析和阿德勒的個(gè)體心理學(xué)之后,被稱(chēng)為“維也納第三心理治療學(xué)派”的意義治療的創(chuàng)始人。由于弗蘭克爾有醫(yī)學(xué)背景,因此他關(guān)注神經(jīng)官能癥的性質(zhì)和治療。他把神經(jīng)官能癥分為幾種形式,并把由心理原因產(chǎn)生的神經(jīng)官能癥歸結(jié)為患者不能從他的存在中找到意義和責(zé)任感。
自我認(rèn)知是對(duì)自我的洞察和理解。當(dāng)個(gè)體通過(guò)意義療法找到生命意義的同時(shí),也是自我認(rèn)知達(dá)到一個(gè)全新境界的時(shí)候。因此,想要解釋意義療法和自我認(rèn)知,就需要說(shuō)明這二者之間存在的共通點(diǎn)。
一、意義療法與自我認(rèn)知的關(guān)系
弗蘭克爾發(fā)現(xiàn),許多神經(jīng)官能癥患者并不是由神經(jīng)生物學(xué)的原因?qū)е掳Y狀出現(xiàn)的,真正的致病原因是由于這些人沒(méi)有找到他們存在的價(jià)值和意義。因此,他總結(jié)了大量的心理臨床工作經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合自己曾在納粹集中營(yíng)里的經(jīng)歷提出了意義療法,也就是以意義為中心的心理療法。這是和精神分析方法、人本主義方法、行為主義方法還有其他心理學(xué)方法等同的心理療法。
認(rèn)知屬于心理活動(dòng)的范疇,是人基本的心理過(guò)程。而自我認(rèn)知是其中的一種形式,是對(duì)自己的洞察和理解,即對(duì)自己各種身心狀況、人—我關(guān)系的認(rèn)知,包括自我觀(guān)察、自我評(píng)價(jià)等,也是自我意識(shí)的重要組成部分。
心理療法是心理治療師為了矯正求助者的各類(lèi)心理與行為問(wèn)題而采用的符合心理學(xué)原理的治療方法。心理療法是否有效,除了治療師的個(gè)人因素以外,被治療者的積極配合,對(duì)自身心理和行為問(wèn)題的客觀(guān)清醒認(rèn)識(shí)也將起到關(guān)鍵作用??傊?,對(duì)于心理求助者而言,心理療法是客觀(guān)的,而自我的認(rèn)知心理活動(dòng)是主觀(guān)的。
如果說(shuō)自我認(rèn)知是對(duì)自己的洞察和理解,那么也應(yīng)該包含對(duì)自我生命價(jià)值的洞察和理解。但是并不是所有的自我認(rèn)知都要上升到這個(gè)層面。意義療法的最終目的是讓個(gè)體找到生命的意義,并不是為了幫助個(gè)體發(fā)展自我認(rèn)知。只是個(gè)體在不斷追尋生命意義的同時(shí),也在不斷地構(gòu)建自我意識(shí),找到生命的意義也就意味著自我認(rèn)知得到發(fā)展。因此,意義療法是幫助個(gè)體發(fā)展自我意識(shí)的途徑之一。
綜上可知,意義療法是否有效,個(gè)體的自我認(rèn)知不可或缺,一旦個(gè)體找到生命意義,其自我認(rèn)知必將得到發(fā)展。
二、通過(guò)意義療法發(fā)展自我認(rèn)知
弗蘭克爾認(rèn)為要尋求生命的意義,就必須找到確立意義的良好作用。按照弗洛伊德的觀(guān)點(diǎn),人的大部分行為都會(huì)受到潛意識(shí)的影響;潛意識(shí)是被性本能控制的,個(gè)體的許多動(dòng)機(jī)都是處在動(dòng)物本能的狀態(tài)下。而弗蘭克爾卻認(rèn)為這只是人的潛意識(shí)需要貶低了人的純真,人真正渴望的是追求有意義的人生,這才是生命的初級(jí)動(dòng)機(jī),而不是本能驅(qū)力[1]。如果停留在弗洛伊德的潛意識(shí)里,個(gè)體的自我認(rèn)知水平是難以得到發(fā)展的,只有把潛意識(shí)的東西放到意識(shí)層面上,才有可能談?wù)摪l(fā)展個(gè)體的自我認(rèn)知水平。因此,弗蘭克爾從一開(kāi)始就強(qiáng)調(diào),人很清楚 “能夠?yàn)榱怂睦硐牒蛢r(jià)值觀(guān)而活甚至作出犧牲”。發(fā)展個(gè)體的自我認(rèn)知水平,必須清楚行為背后的意義。
弗蘭克爾指出,人們?cè)谧穼ど饬x時(shí)是不可能一帆風(fēng)順的,必將會(huì)遭遇到各種各樣的挫折。這些挫折會(huì)影響人們的行動(dòng)與決心,如果不能按照最初的設(shè)想去實(shí)現(xiàn)目標(biāo),很有可能導(dǎo)致各種神經(jīng)癥的出現(xiàn)。這時(shí)就需要意義療法幫助人們克服這些困難,幫助患者發(fā)現(xiàn)這些挫折背后所隱藏的意義,重心是關(guān)注現(xiàn)實(shí)存在。這又回到了自我認(rèn)知的層面,不僅需要對(duì)自身的認(rèn)知,也需要對(duì)自身所處的周?chē)h(huán)境的認(rèn)知。關(guān)注現(xiàn)實(shí)存在也就是關(guān)注現(xiàn)實(shí)中的我及我所處的環(huán)境。關(guān)注也就意味要面對(duì)和承受,不是只有美好的才能接受,人們更多時(shí)候必須面對(duì)困境。人在經(jīng)歷難以忍受的情境時(shí),“就是人們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的與還應(yīng)當(dāng)努力爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)的成就之間的緊張,或者是人們已經(jīng)成為與將要成為之間的差距。”弗蘭克爾認(rèn)為,為了尋求生命意義而不得不人為制造的一些緊張是有必要的。這些緊張?jiān)黾咏箲],從而促使人們更加努力地去尋求生命的意義。
生命的意義沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。弗蘭克爾說(shuō)過(guò):“生命的意義因人而異,因時(shí)而變。因此,重要的不是一般性的生命意義,而是一個(gè)人在某一特定時(shí)間內(nèi)生活的特定意義?!眰€(gè)體在作為獨(dú)立的人存在時(shí),其不受外界影響的獨(dú)立意識(shí)才是最重要的。個(gè)體要明白自己所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,自己成為負(fù)責(zé)任的人才能對(duì)生活作出反應(yīng)。當(dāng)個(gè)體明白了自身的責(zé)任時(shí),也是他自我意識(shí)得到發(fā)展的時(shí)候。
盡管每個(gè)人的生命意義不同,但都有應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任——實(shí)現(xiàn)其生命的潛在意義。為此弗蘭克爾提出三種途徑來(lái)發(fā)現(xiàn)生命的意義:(1)通過(guò)成功地完成某項(xiàng)工作或事情,來(lái)證明個(gè)體的生命意義;(2)對(duì)某些人或物產(chǎn)生的體驗(yàn)和感受;(3)對(duì)生命不得不承載的苦難的理解和態(tài)度。對(duì)于第一點(diǎn),很多人都很容易做到。生活中一些點(diǎn)滴小事的完成,都能使個(gè)體感受到不同程度的成就感。例如,可以從種了一盆美麗的花或是飼養(yǎng)了一只可愛(ài)的寵物來(lái)找到屬于自己的生命意義。第二點(diǎn),弗蘭克爾把對(duì)物的體驗(yàn)和感受提煉為“真、善、美”,例如享受一次精神盛宴而體驗(yàn)到生命的價(jià)值;把對(duì)人的體驗(yàn)和感受認(rèn)為是“愛(ài)”,愛(ài)是一種力量,通過(guò)去愛(ài)或者接受愛(ài),發(fā)現(xiàn)自身存在的潛在力量,使?jié)撃茏優(yōu)楝F(xiàn)實(shí)。第三點(diǎn),就是經(jīng)歷苦難。因?yàn)槌休d了生命中不得不承載的苦難,個(gè)體將悲劇變成了極大的成功,把一個(gè)人的困境變成人類(lèi)的成就,從而最大程度地證明了個(gè)體獨(dú)一無(wú)二的潛力。
這三種具體途徑是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。第一種途徑很容易做到。當(dāng)個(gè)體完成了第一步時(shí),他承擔(dān)著事件的發(fā)展與變化,并且能夠從他完成的力所能及的事件中找到自我價(jià)值,這種承擔(dān)責(zé)任、尋找自我價(jià)值的過(guò)程也是一種自我意識(shí)發(fā)展的過(guò)程。如果個(gè)體不能覺(jué)察自己及自己所處的環(huán)境,是無(wú)法明了肩上的責(zé)任及自我的生命價(jià)值的。第二種方法建立在第一步基礎(chǔ)之上,由此個(gè)體才能夠明白自己的能力如何,能夠用什么樣的方式去愛(ài),能夠接受什么樣的愛(ài)。很多人認(rèn)為“愛(ài)”誰(shuí)不會(huì),這是人的本能。但是弗蘭克爾提出的愛(ài)和本能的愛(ài)是有區(qū)別的。這里的愛(ài)需要個(gè)體在充分了解自己的同時(shí),也了解他人。只有了解自己,才能了解自己可以付出什么樣的愛(ài);只有了解他人,才能了解自己付出什么樣的愛(ài)是對(duì)方能夠接受的;在這樣的前提下,才能了解對(duì)方付出的愛(ài)自己該如何接受。如果愛(ài)是錯(cuò)位的,是不可能找出自身的潛在力量的。然后因?yàn)橛辛藧?ài),個(gè)體去愛(ài)想愛(ài)的和該愛(ài)的人,也得到了自己希望得到的愛(ài)。由此個(gè)體有了力量,無(wú)論面對(duì)什么樣的苦難,都充滿(mǎn)了勇氣。當(dāng)個(gè)體在苦難中審視自己及他人的生命時(shí),他找到了自己的生命意義。弗蘭克爾認(rèn)為不要把苦難僅僅看成是苦難,只有那些真正經(jīng)歷了苦難的人才更有可能發(fā)現(xiàn)生命的意義。因此,在自我認(rèn)知的過(guò)程中,用什么樣的態(tài)度看待自己以及周?chē)沫h(huán)境很關(guān)鍵。
這三個(gè)階梯式的步驟對(duì)個(gè)體的自我認(rèn)知水平要求越來(lái)越高。只有個(gè)體的自我認(rèn)知水平不斷發(fā)展時(shí),才能一步步了解生命的意義。弗洛伊德曾說(shuō)過(guò),精神分析是給有一定智力的人準(zhǔn)備的。在這里,意義療法是給對(duì)自我認(rèn)知有要求的人準(zhǔn)備的。
1、網(wǎng)購(gòu)
2、實(shí)體店
3、首先把衣服在洗衣機(jī)里洗凈甩干,然后把酵素染料(冷染型的)用2瓶(我用的是礦泉水瓶)自來(lái)水化開(kāi),這時(shí)候記得要戴上手套,把洗好的衣服放在化好的染液里揉搓浸泡,時(shí)間不用太長(zhǎng),只要把衣服泡透就行了,然后就像咱們平常洗衣服一樣把衣服擰干,再把衣服抖開(kāi),這樣是為了不讓它染花,找個(gè)塑料袋子把衣服自然地團(tuán)起來(lái)裝進(jìn)去,排空塑料袋里的空氣,隨便找個(gè)地方放起來(lái),到了第二天拿出來(lái)用洗衣機(jī),洗上兩三遍把多余的染料洗掉,為了避免染好的衣服再掉色,再用固色劑把衣服泡泡:找個(gè)盆子裝5升自來(lái)水(1礦泉水瓶是500毫升,10瓶就夠了),把固色劑在水里化開(kāi),衣服在里邊泡上30分鐘,擰干抖開(kāi)晾曬就行了。再洗衣服第一次還會(huì)有很輕微的浮色,后來(lái)就不會(huì)再掉色了。注意泡過(guò)固色劑以后不要甩干,手?jǐn)Q干就直接晾曬。這個(gè)固色劑很好用,新買(mǎi)的衣服先在里邊泡泡,以后就不會(huì)掉色了。
(來(lái)源:文章屋網(wǎng) )
1.1對(duì)象
在全市100多家醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診隨機(jī)抽取40家進(jìn)行調(diào)查。
1.2內(nèi)容
1.2.1醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診基本情況包括機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、成立時(shí)間、執(zhí)業(yè)范圍合法性及主要服務(wù)內(nèi)容。
1.2.2門(mén)診設(shè)置情況包括咨詢(xún)?nèi)藛T職稱(chēng)、專(zhuān)/兼職情況、培訓(xùn)方式、診室環(huán)境及布置、門(mén)診時(shí)間與宣傳方式。
1.2.3門(mén)診流程情況包括門(mén)診建卡寫(xiě)卡模式、來(lái)診方式、初復(fù)診時(shí)間安排、費(fèi)用結(jié)算。
1.2.4咨客相關(guān)情況包括性別、年齡、疾病診斷、治療處理及復(fù)診率等情況。
1.3方法
將調(diào)查內(nèi)容設(shè)計(jì)成表格式與問(wèn)卷式相結(jié)合的調(diào)查登記表,對(duì)調(diào)研人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后,逐一上門(mén)登記調(diào)查、填寫(xiě)登記表,調(diào)查時(shí)間為2006年3月1日至31日。
1.4統(tǒng)計(jì)分析方法
調(diào)研結(jié)束所有有效資料經(jīng)核對(duì)后,將機(jī)構(gòu)與人員等資料分別通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)定程序輸入統(tǒng)計(jì),使用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析,應(yīng)用構(gòu)成比進(jìn)行相對(duì)數(shù)分析。
2結(jié)果
2.1資料分析
2.1.1醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)一般情況:擬收集登記咨詢(xún)機(jī)構(gòu)40家,有效資料38家,失訪(fǎng)2家,有效率95%。其中綜合性醫(yī)院18家(占總數(shù)47.4%),區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)院9家(23.7%),社區(qū)衛(wèi)生中心6家(15.8%),其它專(zhuān)科醫(yī)院5家(13.1%),符合近年醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診的整體分布。具有工商執(zhí)業(yè)范圍合法性的機(jī)構(gòu)30家(78.9%),其余均未取得醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)相關(guān)執(zhí)業(yè)范圍8家(21.1%)。機(jī)構(gòu)創(chuàng)建時(shí)間≥20年的僅3家(占7.9%),創(chuàng)建10~19年14家(36.8%),創(chuàng)建5~9年12家(31.6%),創(chuàng)建≤4年的9家(23.7%)。從業(yè)人員狀況:24家機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員共79人(醫(yī)生62人,包括心理評(píng)估師與治療師等相關(guān)人員7人,護(hù)士17人),醫(yī)生中高級(jí)職稱(chēng)31人(50%)、中級(jí)職稱(chēng)31人(50%)。門(mén)診醫(yī)生專(zhuān)職者10人(16%),兼職者45人(73%),其中精神科兼職者11人(24%),神經(jīng)內(nèi)科兼職者14人(31%),其他由內(nèi)科、婦產(chǎn)科等兼職者共20人(44%)。所有醫(yī)師均參加過(guò)市精神衛(wèi)生中心開(kāi)設(shè)的心理咨詢(xún)培訓(xùn)班,取得從業(yè)資格證,但接受培訓(xùn)時(shí)間小于6個(gè)月的多見(jiàn)。門(mén)診設(shè)置:每周安排咨詢(xún)時(shí)間為1天的17家(44.7%),每周5天的有16家(42.1%),其余為2~4天(13.2%)。有專(zhuān)門(mén)診室的29家(76.3%),簡(jiǎn)單布置的11家(28.9%),僅有8家(21.1%)對(duì)其醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診對(duì)外做過(guò)例如報(bào)紙、雜志廣告等宣傳工作。門(mén)診流程:對(duì)于來(lái)診者院方有專(zhuān)門(mén)登記的11家(28.9%),多為精神專(zhuān)科醫(yī)院,門(mén)診卡實(shí)行醫(yī)院代管的有7家(18.4%),有來(lái)診者自行保管的有16家(42.1%),以上兩種方式并用的有5家(13.2%)。門(mén)診病史按精神科模式書(shū)寫(xiě)的有8家(21.1%)對(duì)個(gè)人史作了詳細(xì)記錄有利于對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題作全面分析,按內(nèi)科模式書(shū)寫(xiě)缺乏個(gè)人史詳細(xì)記錄的有30家(78.9%);門(mén)診病史有診斷復(fù)核的21家(55.3%),有專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診告知書(shū)的僅3家(7.9%)。對(duì)咨客來(lái)診方式處理中采用有利于咨詢(xún)療效的預(yù)約模式的有15家(39.5%),自行來(lái)診模式的21家(55.3%),采用自行來(lái)診與代診的有2家(5.3%),代診是一種對(duì)咨客不負(fù)責(zé)的咨詢(xún)方式,不應(yīng)采用。門(mén)診初診時(shí)間不少于50分鐘的7家(18.4%),30~40分鐘29家(76.3%),20分鐘以下的2家(5.3%);復(fù)診時(shí)間大于20分鐘的10家(26.3%),10~20分鐘的15家(39.5%),少于10分鐘的13家(34.2%)。所有被調(diào)查醫(yī)院均采用CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)與市質(zhì)控手冊(cè)規(guī)定相結(jié)合的診療措施。被調(diào)查的38家醫(yī)院均認(rèn)為醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)門(mén)診收費(fèi)太低。
2.1.2咨客相關(guān)情況問(wèn)卷調(diào)查顯示:咨客來(lái)診時(shí)的病種分布分別為:神經(jīng)癥、情感障礙、精神分裂癥、睡眠障礙及其他精神疾病;其中在神經(jīng)癥中以焦慮癥、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥多見(jiàn)。在治療藥物方面采用抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑、抗焦慮催眠藥、促智藥,四種藥物均有且品種較多的有12家(31.6%),四種藥物均有但以情感穩(wěn)定劑、抗焦慮催眠藥為主的有18家(47.4%),僅有情感穩(wěn)定劑、抗焦慮催眠藥,且品種較少的8家(21.1%)。從不同年齡段的咨客隨機(jī)選取共計(jì)1468例,其中男性761例,女性707例,從復(fù)診狀況比較來(lái)看,發(fā)現(xiàn)不同年齡咨客復(fù)診狀況的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,30~49歲的咨客復(fù)診率較高,<10歲和≥70歲的咨客復(fù)診率較低。
部、頸部或者是腋下等其他部位[1-4]。
1 資料與方法
1.1 一般資料:共50例經(jīng)臨床診斷確定為絲狀疣的患者,其中男22例,女28例;年齡16~50歲;平均(34±2.5)歲;患病時(shí)間1~30個(gè)月,平均14個(gè)月。其中眼瞼部位患有絲狀疣的患者8例,頸部患有絲狀疣的患者20例,頸部與眼瞼部位同時(shí)患有絲狀疣的患者12例,頸部與腋下同時(shí)患有絲狀疣的患者10例。
1.2 治療方法:首先在治療前對(duì)疣體部位進(jìn)行常規(guī)消毒,對(duì)于較大的疣體可用2%濃度的利多卡因進(jìn)行局部麻醉。打開(kāi)電離子手術(shù)治療儀,輸入的功率調(diào)到5 V即可,然后根據(jù)疣體的大小選擇適合的治療觸頭進(jìn)行治療,治療儀器分為兩檔,對(duì)于較嚴(yán)重的皮損患者使用長(zhǎng)火進(jìn)行治療,反之則使用短火進(jìn)行皮損的治療。在治療的過(guò)程中,需根據(jù)皮損的大小選擇不同的位置進(jìn)行切割或者是電灼,直至皮損與正常皮膚平度相同為止。
2 護(hù)理方法
2.1 患者的基本護(hù)理:首先要告知患者治療后的飲食應(yīng)以清淡為主,并且少食脂肪含量較高的食品以及治療后不可食辛辣、海鮮等具有刺激性的食品,平時(shí)可通過(guò)多食新鮮蔬菜水果及時(shí)補(bǔ)充各種維生素,提高身體的免疫能力;其次告知患者要注意術(shù)后皮損處個(gè)人衛(wèi)生的保持,做到勤洗手以避免病毒的傳播;盡量少去公共泳池、浴池等場(chǎng)所,自己的私人清潔用品盡量不要與他人的摻雜。
2.2 患者的心理護(hù)理:由于絲狀疣多發(fā)于女性群體中,且發(fā)病部位多于較明顯的部位,所以部分患者對(duì)于電離子手術(shù)治療不太清楚的情況下,會(huì)擔(dān)心治療效果不佳影響美觀(guān)或是產(chǎn)生治療不徹底復(fù)發(fā)等的狀情況。因此護(hù)理人員可針對(duì)絲狀疣病狀的發(fā)病原因、治療原理、治療方法以及術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間及護(hù)理等情況進(jìn)行專(zhuān)業(yè)詳細(xì)的講解,從而緩解患者其緊張不安的心理,使其能夠積極的配合治療與護(hù)理。
2.3 患者的皮損護(hù)理:由于絲狀疣的生長(zhǎng)部位較特殊,所以治療后的皮損護(hù)理便極其重要。首先術(shù)后要根據(jù)患者的皮損的大小進(jìn)行抗生素軟膏的局部使用指導(dǎo),皮損創(chuàng)傷面較小的患者,每次使用少量的金霉素軟膏進(jìn)行局部涂抹即可;皮損創(chuàng)面較大的患者,則需要用抗生素藥膏進(jìn)行涂抹,外敷健敷貼,可以防治患者發(fā)炎或者是感染。在進(jìn)行電離子手術(shù)3~5 d內(nèi),患處不可沾水,盡量保持皮損部位的干燥,以避免感染。對(duì)于眼瞼處的皮損部位,要經(jīng)常進(jìn)行清潔處理,以防止引起眼部感染;對(duì)于腋下皮損部位,應(yīng)保持干燥以及避免碰觸導(dǎo)致痂皮脫落。
2.4 避免色素沉淀的護(hù)理:盡量避免痂皮的過(guò)早脫落,從而避免疤痕和色素沉淀?;颊咂p的痂皮被非正常脫落后,要避免陽(yáng)光的強(qiáng)烈照射,因?yàn)樽贤饩€(xiàn)會(huì)導(dǎo)致皮損處色素沉淀。一般術(shù)后皮損處顏色較正常膚色偏淺或偏重,患者切勿自己涂抹藥物進(jìn)行治療,待至3~5個(gè)月后其會(huì)自行恢復(fù)到正常膚色。
2.5 不同皮損部位護(hù)理:在護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員需根據(jù)患者的絲狀疣的不同位置進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施,對(duì)于頭部患有絲狀疣的患者,應(yīng)將局部頭發(fā)剪短或剃掉,方面治療與藥液的涂抹,避免因頭發(fā)過(guò)多過(guò)長(zhǎng)而引起再度感染;對(duì)于面部患有絲狀疣的患者,要注意皮損處切勿沾水以及初期勿使用化妝品 ,避免感染以及素色沉淀;對(duì)于頸部及腋下患有絲狀疣的患者應(yīng)著寬松無(wú)領(lǐng)衣物,避免因摩擦造成痂皮脫落。 3 小結(jié) 絲狀疣多發(fā)于患者面部、頸部、頭皮以及腋下等敏感部位,其表現(xiàn)形式為皮膚表層的絲狀贅生物,或聚集或分散生長(zhǎng),并且
數(shù)量較多,極度影響美觀(guān)。絲狀疣是由人類(lèi)瘤病毒感染引起的,其傳染性強(qiáng)、容易復(fù)發(fā)且術(shù)后疤痕較明顯,所以專(zhuān)業(yè)有效的護(hù)理措施成為了絲狀疣治療過(guò)程中必不可少的重要條件之一。
4 參考文獻(xiàn)
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