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撩妹情話范文第1篇

2、“你知道周冬雨和金城武演的電影叫是什么嗎？”“《喜歡你》”“我也喜歡你”

3、“你知道泰山和我的區(qū)別嗎？”“不知道？”“泰山是想住山里，而我卻想住進(jìn)你的心里”

4、“如果我丟了，別報(bào)警。”“為什么。”“抱緊我就好了。”

5、“我飲料都喝無(wú)糖的，你知道你適合和什么糖的么？”“微糖吧”“不對(duì)，是我的胸膛”

6、“英雄聯(lián)盟重要還是我重要？”“我敢打英雄聯(lián)盟不敢打你，你說(shuō)誰(shuí)重要？”

7、“何為喜歡？”“一見(jiàn)鐘情，只為你。”“可否具體？”“所有寵愛(ài)，只給你。”“可否再具體？”“一輩子就一個(gè)你。”

8、“我不想再流浪了”“為什么？”“因?yàn)橄朐谀闵砩隙ň影?rdquo;

9、“我有兩個(gè)可愛(ài)之處你知道嗎”“一個(gè)是我可愛(ài)”“另一個(gè)是我可愛(ài)你了”

撩妹情話范文第2篇

2.小女子不才，未能一巴掌扇死公子的意中人，請(qǐng)公子見(jiàn)諒。

3.你是年少的喜歡，反過(guò)來(lái)也一樣。

4.落葉歸根，我歸你。

5.第一次見(jiàn)到你，我就知道我栽了。

6.我是可愛(ài)的小姑娘，你是可愛(ài)。

7.不要讓我看見(jiàn)你，不然見(jiàn)一次喜歡一次。

8.你知道我和唐僧的區(qū)別嗎？他想取經(jīng)，我想娶你。

9.你好，能不能借一生說(shuō)話。

10.白茶清歡無(wú)別事，我在等風(fēng)也等你。

11.海底月是天上月，眼前人是心上人。

12.遇見(jiàn)你的那天，我就沒(méi)想過(guò)要分開。

13.山有木兮卿有意，昨夜星辰恰似你。

14.你是無(wú)意穿堂風(fēng)，偏偏孤倨因山洪。

15.為你遇見(jiàn)你，竟花光了我所有的運(yùn)氣

16.你是最好的，如果真的有比你要好的人，我就裝作沒(méi)看見(jiàn)。

17.承蒙你出現(xiàn)，夠我歡喜好幾年。

18.先生，苦海無(wú)涯，回頭是我。

19.我可以稱呼你為您嗎？為什么，這樣就可以把你放在心上。

20.你吃燒烤會(huì)先烤什么？先烤肉啊，我會(huì)先考慮你。

21.可愛(ài)不是長(zhǎng)久之計(jì)，可愛(ài)我是長(zhǎng)久之計(jì)。

22.你知道我喜歡誰(shuí)嗎？不知道你就看第一個(gè)字。

23.猜猜我的心在哪邊？左邊，錯(cuò)了，在你那邊。

24.你知道我的缺點(diǎn)是什么嗎？是缺點(diǎn)你。

25.我一點(diǎn)也不想你，我一點(diǎn)半想你。

26.我想在你那買一塊地，什么地，我對(duì)你的死心塌地。

27.莫文蔚的陰天，孫燕姿的雨天，都不如你和我聊天。

28.我不思進(jìn)取，我思你。

29.今天不是你死就是我死，你可愛(ài)死了，我愛(ài)死你了。

撩妹情話范文第3篇

大地震之后，失去一切的廖智也失去了生活的勇氣，絕望的她甚至幾度輕生。她之所以能夠重新站立在人生的舞臺(tái)，以陽(yáng)光的心態(tài)重新面對(duì)一切，緣于一場(chǎng)寂靜無(wú)聲、花開悄然的美麗愛(ài)情……

沉默的力量，總能感到靜靜的溫暖

2011年8月的一天，假肢技師王越按照約定的時(shí)間，上門為廖智定期服務(wù)。他做起事情來(lái)一絲不茍，緊張而有序地調(diào)整著廖智的假肢角度與厚度。坐在輪椅上，默默地看了王越二十多分鐘，廖智忍不住問(wèn)他：“你怎么一句話不說(shuō)？我很想知道，你高興還是不高興?！蓖踉椒畔率种械幕钣?jì)，用平和的語(yǔ)氣對(duì)她說(shuō)：“你認(rèn)為我不高興？其實(shí)為你做事，我心里特別高興！”廖智說(shuō)：“我還真看不出來(lái)！”一番話，兩個(gè)人都笑了。廖智感到有一種沉靜的、不為自己注意的關(guān)切，正在包圍著自己。

3年之前的5月12日，四川汶川、北川發(fā)生里氏八級(jí)強(qiáng)震，在滿目的瘡痍之中，無(wú)數(shù)人經(jīng)歷了生離死別，廖智就是其中的一個(gè)。地震中，23歲的她失去了可親可敬的婆婆，還有10個(gè)月大的可愛(ài)女兒。被埋在廢墟中近26小時(shí)之后，她奇跡般地得以生還，卻失去了一個(gè)舞蹈老師賴以生存的雙腿。

殘酷的事實(shí)接踵而至，廖智還躺在病床上的時(shí)候，被地震完全擊垮的丈夫無(wú)法走出心理陰影，向她提出了離婚。丈夫?qū)λf(shuō)：“我實(shí)在受不了失去女兒、失去母親的現(xiàn)實(shí)，再看到你空蕩蕩的褲管，我的整個(gè)心都被掏空了，咱們好聚好散吧?！?/p>

大年三十的晚上，兩人簽訂了離婚協(xié)議，拿著這張紙，丈夫說(shuō)出一句假惺惺的話：“你知道嗎，我這么做是為了讓你更堅(jiān)強(qiáng)?！?/p>

丈夫的背影消失了許久之后，廖智的眼淚才流了下來(lái)……

此后，孤苦的廖智被安排到成都市殘疾人藝術(shù)團(tuán)工作。為了排解內(nèi)心的痛苦，失去雙腿的她嘗試重新起舞。第一次嘗試跪下的動(dòng)作時(shí)，她扶著木床兩邊的扶手，硬撐著起來(lái)，可是膝蓋部位鉆心的疼痛瞬間席卷了全身，差點(diǎn)兒讓她昏倒。

但是，廖智不肯放棄，她一次又一次地跪下去，一次又一次地摔倒，臀部、手臂上青一塊紫一塊的。終于，她跪的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，并且跪得很穩(wěn)。

截肢之前，廖智最喜歡跳的舞蹈是《美人魚》?！疤?yáng)從海里升起來(lái)了，陽(yáng)光柔和地、溫暖地照在冰冷的泡沫上，美人魚并沒(méi)有感到滅亡。她看到光明的太陽(yáng)，同時(shí)在她上面飛著無(wú)數(shù)透明的、美麗的生物。透過(guò)它們，她可以看到船上的和天空的彩云，它們的聲音是和諧的音樂(lè)……”失去雙腿之后，她伴隨著節(jié)奏激越的音樂(lè)，一“跳”就是一整天。

2009年下半年，廖智開始接受中央電視臺(tái)《非常6+1》、《我要上春晚》等知名欄目的邀請(qǐng)，執(zhí)著而堅(jiān)定地走向了舞臺(tái)。此后，她又參加了多次大型慈善晚會(huì)，她優(yōu)美的舞姿和非常的經(jīng)歷，總能博得眾人的喝彩。一次，廖智在一臺(tái)晚會(huì)上表演雙人舞《走向希望》，她穿紅色的舞裙，男舞伴穿白色上衣，兩人翩翩起舞。誰(shuí)也看不出這個(gè)美麗的女孩雙腿截了肢，臺(tái)下甚至有觀眾心生疑竇，廖智的腿不是好好的嗎？此時(shí)，音樂(lè)進(jìn)入，廖智被舞伴猛地舉過(guò)頭頂，廖智的雙手抓住右腳，突然間，她把一只“腿”取了下來(lái)，扔在地上，紅色的裙褶就像鮮血一樣垂直撲落。此時(shí)全場(chǎng)的氣氛凝固了，震撼人心的場(chǎng)面讓所有觀眾都淚流滿面。

成名之后的廖智受到了無(wú)數(shù)人的喜愛(ài)，了解到她的感情經(jīng)歷后，求愛(ài)的信件像雪片一樣飛來(lái)?？墒牵沃莻劾劾鄣男牟幌朐僬垓v了，對(duì)所有求愛(ài)她一概表示了拒絕。廖智對(duì)身邊人說(shuō)：“其實(shí)感情帶給我的痛苦，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于地震的痛苦，我寧愿一個(gè)人終老，也不想再次走近它……”

2010年4月，廖智受到多家公益機(jī)構(gòu)的贊助，成都市的一家大型康復(fù)機(jī)構(gòu)指派技師王越從事廖智的斷肢康復(fù)工作。由于在很多地方工作過(guò)，王越的經(jīng)驗(yàn)非常豐富，除了調(diào)整假肢外，沉穩(wěn)的他總會(huì)讓廖智感到一種細(xì)如涓流的關(guān)心。兩人過(guò)馬路時(shí)，王越會(huì)走在車輛開來(lái)的方向；上下樓梯時(shí)，王越總會(huì)問(wèn)廖智：“我是背你走，還是扶你走？”

漸漸地，廖智對(duì)這個(gè)男人有了好奇心，他沉靜的外表總是讓廖智感到一種說(shuō)不出的魅力。但，夜深人靜的時(shí)候，廖智一想到狠心拋棄自己的前夫，想到在地震中死去的女兒“蟲蟲”，她便在心里暗暗發(fā)誓：“我這輩子絕對(duì)不再婚，也不生孩子了……”

步履維艱，每一步都有愛(ài)相伴

由于廖智受到的公益贊助很多，王越為廖智設(shè)計(jì)了多套假肢。這些“腿”分工各不相同，有的用來(lái)跑步，有的專門用來(lái)走平地。每設(shè)計(jì)好一套假肢，王越都會(huì)耐心地為廖智講解使用方法，還盡心地陪伴她，讓她熟悉各種場(chǎng)地。

一次，王越為她設(shè)計(jì)了一種專門登樓梯的假肢，看到它的奇特外形，廖智問(wèn)王越：“我要練習(xí)多久才能爬上樓梯？”王越望了她一眼說(shuō)：“你戴上它，稍加練習(xí)幾天后，馬上就可以上樓了?！蓖踉降哪欠N自信，也讓廖智有了很大的信心。

由于王越第二天就要出差，他沒(méi)空像往常一樣陪她幾天，廖智只好一個(gè)人練習(xí)。但讓她沒(méi)有想到，情況并非王越所說(shuō)的那樣，她像個(gè)木頭一樣“站”在假肢上面，一步都邁不出去。更要命的是，站在原地的廖智只要稍微用一點(diǎn)力，便感到關(guān)節(jié)咯吱咯吱直響，那種人的聲音，讓廖智冷汗直流。

這期間，廖智的一位閨密來(lái)看望她，彼時(shí)廖智正在樓道里汗流浹背地練習(xí)。閨密在旁邊看了一會(huì)兒后，嚴(yán)肅地告訴廖智：“這種假肢難度最大，和普通的假肢不一樣，你身體的斷面不掉好幾層皮，長(zhǎng)出相適應(yīng)的厚厚老繭，根本練不出來(lái)！”

想到跳舞的舊傷還沒(méi)有好，假肢又要添新傷，廖智心里沮喪極了。她想到王越告訴自己馬上能行走自如，覺(jué)得他根本就是一個(gè)騙子！由于滿心的怨氣，一天清早，她在練習(xí)時(shí)用力過(guò)大，結(jié)果一下子從假肢上摔了下來(lái)。又氣又恨的她重新套上假肢后，又跌跌撞撞地扶著墻壁走，剛剛走進(jìn)洗手間，濕滑的地面讓她再次摔倒了。這一下，廖智的額頭重重地磕在了坐便器的邊緣，差點(diǎn)兒暈了過(guò)去。直到半個(gè)小時(shí)后，滿眼金星的她才勉強(qiáng)爬了起來(lái)，眼睛里溢滿了委屈的淚花……

十幾天后，王越從外地回來(lái)了，他發(fā)現(xiàn)廖智的情緒明顯不對(duì)勁，廖智耍起了小孩子脾氣，不再像過(guò)去一樣聽(tīng)話地練習(xí)動(dòng)作，而是坐在輪椅上，冷冷地對(duì)他說(shuō)：“假肢對(duì)于我來(lái)說(shuō)沒(méi)用了，我還是恢復(fù)到從前的狀態(tài)，或是跳舞，或是躲在家里上網(wǎng)看電視。這樣的日子很愜意，也很簡(jiǎn)單?！蓖踉奖凰f(shuō)得不明就里，從廖智的媽媽那里得知情況后，他一下生氣了，平時(shí)總是沉默的他，毫不留情地提高了嗓門，給廖智潑了一瓢冷水：“你這就滿足了？你以后的路還難得很！所以你一定要駕馭假肢，要堂堂正正地走出去，挺胸抬頭地走在路上，還要穿著漂亮的裙子！”

正是王越的一聲喝斥，猛然驚醒了廖智。是??！還有那么多的人關(guān)心著她，愛(ài)護(hù)著她，尤其她現(xiàn)在已經(jīng)成了公眾人物，怎能沉淪下去呢？廖智的臉都紅了?！坝?xùn)斥”完廖智后，王越的話鋒一轉(zhuǎn)，誠(chéng)心誠(chéng)意地向她道歉：“當(dāng)然，我的工作也有失誤的地方，那就是沒(méi)有解釋假肢的原理，便匆匆忙忙地出差了……”

為了彌補(bǔ)自己的“過(guò)錯(cuò)”，王越帶著廖智，到其他殘障人士那里“取經(jīng)”，以便獲得快速駕馭假肢的經(jīng)驗(yàn)。廖智注意到，在為那些失去下肢的人服務(wù)時(shí)，身材高大的王越總是跪下來(lái)，細(xì)心地為他們調(diào)整著假肢的各個(gè)部件。每當(dāng)有人告訴王越哪一處很不舒服時(shí)，王越的眼神中總會(huì)閃過(guò)一絲疼痛，那是一種發(fā)自內(nèi)心的痛！王越的這種眼神掠過(guò)之時(shí)，總能深深地震撼廖智的心靈：沒(méi)想到，這個(gè)高大的男人，內(nèi)心也有無(wú)比柔軟的一面！

更讓廖智感動(dòng)的是，王越為了讓她進(jìn)一步了解假肢，還把她帶到了自己的工作間。在那里，廖智看到王越完成一件作品，最少需要二十多種工具，小到針線剪刀，大到打磨機(jī)臺(tái)鉆，缺一不可。為了做出最好的假肢，王越需要像裁縫一樣精細(xì)裁量；像技術(shù)工作者一樣組裝調(diào)試；像雕刻家一樣打磨修形。他工作的時(shí)候，不僅要忍受樹脂散發(fā)的嗆味，石膏燒手的不適，還要掌握很多的技巧。比如給兒童做假肢，由于他們處于生長(zhǎng)發(fā)育期，假肢不能做得太緊，如果殘肢是經(jīng)過(guò)桂皮的，就需要做得松一些。一些截肢的糖尿病患者，假肢必須套兩層襪子，接合處不能壓迫血管，否則傷口很難愈合。那天，在工作間里參觀完后，廖智感嘆地說(shuō)：“沒(méi)想到，你的工作這樣繁瑣復(fù)雜，我以后一定珍惜你的勞動(dòng)成果！”

聽(tīng)到廖智這樣說(shuō)，王越輕輕地拉起廖智的手，眼神里有一種深情的堅(jiān)定：“從小，我就喜歡看美國(guó)盲人作家海倫的書，她的世界完全是一片黑暗與寂寞。后來(lái)沙利文擔(dān)任她的家庭老師，給了她最深切的愛(ài)，海倫的靈魂也被喚醒了。其實(shí)，我也特別希望像沙利文老師那樣，給你帶來(lái)光明、愛(ài)還有快樂(lè)?！绷沃堑男娜缤棺玻瑦?ài)情就這樣突如其來(lái)地降臨了……

感謝有你，出現(xiàn)在我的生命里

兩人正式確定關(guān)系后，進(jìn)入了甜蜜的“磨合期”。

經(jīng)歷了一次婚姻之后，廖智對(duì)感情變得格外謹(jǐn)慎，特別是與高大帥氣的王越在一起，她常常會(huì)有些顧慮。這些不為人知的細(xì)節(jié)，被王越一一看在眼里，他做了一件讓廖智意想不到的事情，使廖智真正感受到這份感情的彌足珍貴！

那天早上，王越像往常一樣為廖智整理著假肢。廖智的各種假肢用的都是國(guó)外的高級(jí)材料，價(jià)格不菲，外觀漂亮，但是很笨重?？吹搅沃鞘褂眠@些幾可亂真、卻又笨重的假肢后，皮膚磨損得很是厲害，王越突然借機(jī)對(duì)她說(shuō)：“廖智，穿上這樣的假肢固然很美，可是你現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)公眾人物了，應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感。目前在國(guó)內(nèi)，沒(méi)有幾個(gè)人有你的條件和機(jī)會(huì)使用這樣造價(jià)昂貴的假肢，你應(yīng)該做一個(gè)榜樣，使用最普通的假肢。”

廖智疑惑地對(duì)他說(shuō)：“你是說(shuō)，讓我用那種鋼管做成的假肢，像個(gè)機(jī)器人一樣的東西嗎？”王越點(diǎn)點(diǎn)頭：“我說(shuō)的就是這個(gè)，而且，我已經(jīng)給你做好了?！闭f(shuō)完這番話，王越從身后的袋子里真的掏出了一副錚錚作響、散發(fā)著金屬光澤的鋼管假肢！

廖智差點(diǎn)兒被嚇到：“這么丑陋的東西，能穿得出去嗎？”王越誠(chéng)懇地對(duì)她說(shuō)：“你鼓勵(lì)了那么多的人，許多年輕人都以你為榮。但是你過(guò)去的那種自信只是建立在外表之上，你對(duì)別人的鼓勵(lì)應(yīng)該來(lái)自于內(nèi)心！”在王越反復(fù)的鼓勵(lì)下，廖智終于同意了。

那天午后，廖智穿上鋼管假肢，與王越手牽手走在車水馬龍的大街上。兩人若無(wú)其事地坐班車、擠地鐵，廖智還特地穿了一條短褲，為的就是要把鋼管假肢完全露出來(lái)。街上的行人看到這一幕后，有的萬(wàn)分詫異，有的竊竊私語(yǔ)，有的則羨慕敬佩。在各種各樣目光的“洗禮”中，廖智突然覺(jué)得一切都不重要了，重要的是這生命中最可貴的一刻，能與心愛(ài)的人手牽手走在大街上，完全像一個(gè)正常人一樣，沐浴在陽(yáng)光下。廖智頓時(shí)領(lǐng)悟到王越的深意，她情不自禁地把頭靠在王越肩膀上，說(shuō)：“謝謝你，是你讓我重新接納了自己，也讓我再次接納了嶄新的人生……”

2013年4月22日，四川雅安發(fā)生地震之后，廖智與王越共同奔走在抗災(zāi)第一線，給受災(zāi)的群眾送糧送衣，為他們搭建帳篷。因?yàn)樵?jīng)是個(gè)被求助者，廖智懂得更多的施救知識(shí)。在雅安的5天里，廖智看遍了當(dāng)?shù)厥転?zāi)人們的痛苦、無(wú)奈以及對(duì)生命的渴求，感觸頗多的她再一次體會(huì)到了生命的無(wú)價(jià)。

從災(zāi)區(qū)回來(lái)后，廖智被無(wú)數(shù)網(wǎng)友譽(yù)為“最美志愿者”，和王越的感情也正式提上了日程。廖智有些擔(dān)心，王越的父母很難接納殘缺的自己。但王越卻對(duì)此極有信心，他撫摸著廖智的肩頭，溫柔地對(duì)她說(shuō)：“相信我，我父母都非常開明，也許前方會(huì)有一點(diǎn)兒阻力，但阻力也是我們前行的動(dòng)力?！?/p>

王越的策略是循序漸進(jìn)，先是在父母面前宣布自己戀愛(ài)了，女友非常漂亮，而且在社會(huì)上很有影響力。王越還告訴父母，女友是一個(gè)勤奮上進(jìn)的姑娘，她很善良，參加了不少公益活動(dòng)，幫助了許多人。父母聽(tīng)后果然非常開心。

眼見(jiàn)著女友的形象在父母心中變得越來(lái)越好，天天迫不及待地催促他往家里帶，王越抖起了“包袱”：“她唯一的缺點(diǎn)是需要依靠假肢來(lái)走路……”父母不由得面面相覷，那怎么行？此時(shí)的王越不再把廖智概念化，而是把她的經(jīng)歷一點(diǎn)一滴地說(shuō)給兩位老人聽(tīng)，兩位老人聽(tīng)得淚光閃閃：“這孩子，真是讓人心疼啊！”幾經(jīng)權(quán)衡之后，父母終于同意讓兒子帶著女友上門了。

11月的一天，廖智應(yīng)邀登門拜訪。忐忑地按響門鈴后，兩位老人應(yīng)聲開門，頓時(shí)一怔：“姑娘，你看著怎么這么眼熟，不會(huì)是汶川地震中失去雙腿，卻一直堅(jiān)持跳舞的廖智吧？”廖智含笑著微微點(diǎn)頭。驚喜萬(wàn)分的王媽媽一把抱住她：“天??！我家王越一直在賣關(guān)子，說(shuō)你這也好那也好，就是不說(shuō)你的名字！”王父也在一邊笑得合不攏嘴：“看到你在舞臺(tái)上的樣子，我們老兩口都流淚了，做夢(mèng)也沒(méi)有想到，有一天你會(huì)來(lái)到我們家……”

2014年1月，廖智與王越接受了采訪。廖智表示，現(xiàn)在的她只想感恩，感謝生命中的這份美意。她動(dòng)情地說(shuō)：“是王越讓我懂得了愛(ài)的真諦，雖然生活中的他是一個(gè)低調(diào)的人，認(rèn)為自己的幸福裝在內(nèi)心就行了，但我卻喜歡分享。我要感謝他適時(shí)地出現(xiàn)在我的生命之中，讓我收獲了悄然花開的愛(ài)情……

撩妹情話范文第4篇

1 臨床資料

本組 90例均為本院兒科確診為喘息性支氣管炎 （簡(jiǎn)稱喘支）、毛細(xì)支氣管炎 （簡(jiǎn)稱毛支）、支氣管哮喘 （簡(jiǎn)稱哮喘 ）的住院患兒， 男48例、女42例、年齡6月～5歲， 采取隨機(jī)分組， 治療組 45例， 其中喘支 33例、毛支 8例、哮喘 4例；對(duì)照組45例， 其中喘支35例、毛支7例、哮喘3例， 兩組患兒基本情況一致 ， 均有咳嗽、氣喘、鼻煽、喘鳴音、三凹征和不同程度的缺氧、兩肺布滿哮鳴音。

2 治療方法

常規(guī)治療兩組相同 （包括口服止咳化痰藥、靜脈滴注抗生素、吸氧、糾酸等 ）， 治療組先聯(lián)合應(yīng)用慶大霉素針劑每次 0.5～0.8萬(wàn)單位 /kg；氨茶堿針劑 5～8 mg/kg：糜蛋白酶針劑 200 μ/kg加入 0.9%生理鹽水 30 ml稀釋后抽入霧化杯中 ， 連接中心共氧的濕化瓶 ， 以 5 L/min的流量高壓噴射氧氣把上述所配藥液吹成霧狀 ， 讓患兒吸入 ， 氧驅(qū)藥液成霧 ， 在吸霧化的同時(shí)給氧。治療組患兒入院當(dāng)天開始接受霧化治療 ， 1～2次/d， 療程5～7 d， 其他對(duì)癥支持治療兩組相同。

3 結(jié)果

4 討論

撩妹情話范文第5篇

【關(guān)鍵詞】喉源性咳嗽;射流霧化;支氣管鏡

Gentamicin aerosol therapy combined with dexamethasone in 32 patients with clinical analysis of laryngeal cough

LIANG Xian-mei,LIU Qi-mi.Department of Respiratory,Second People's Hospital of Guilin,Guilin 541001,China

【Abstract】 Objective To observe the treatment of gentamicin and dexamethasone spray the clinical efficacy of laryngeal cough.Methods From 32 patients with respiratory medical clinic patients with laryngeal cough by electronic bronchoscope to observe the upper airway,using a local jet aerosol inhalation for 1 week.Results 32 patients were all varying degrees of hypopharyngeal cavity edema and anterior chamber lymphoid follicles fold hypertrophy.After treatment,clinical cure in 23 cases,8 cases of remission; endoscopic healing in 21 cases,10 cases of remission; clinical,endoscopic invalid were 1 case each,the total effective rate was 97%,and no adverse reaction.Conclusion Gentamycin and dexamethasone spray was effective in treating laryngeal cough.

【Key words】Laryngeal cough;Jet spray;Bronchoscopy

喉源性咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病,其特點(diǎn)為陣發(fā)性喉癢劇咳,臨床上難以控制,目前對(duì)這種類似上氣道咳嗽綜合征所致咳嗽的病理機(jī)制尚不清楚,尚無(wú)有效治療方法,是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)之一[1-3]。我們對(duì)呼吸內(nèi)科門診32例喉源性咳嗽患者,以電子支氣管鏡進(jìn)行自鼻腔至聲門部上氣道檢查,制定了霧化治療方案并進(jìn)行了研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 32例喉源性咳嗽患者均系我呼吸內(nèi)科2006年5月至2009年12月門診收治的患者,其中男21例,女11例;年齡21~78歲,平均(49.84±16.87)歲;病程1個(gè)月~13年,平均9.5個(gè)月。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 32例患者初始癥狀為:胃食道返流性病變13例,鼻后滴漏綜合征10例,感冒后咳嗽9例。以2005版《咳嗽的診斷和治療(草案)》為指南對(duì)其進(jìn)行規(guī)范診療,初始癥狀或疾病均已控制或痊愈,但仍存在較為劇烈咳嗽,干咳為主,伴有異物感。我們通過(guò)電子支氣管鏡進(jìn)行上氣道檢查明確32例患者均存在喉咽腔前壁淋巴濾泡水腫及室襞肥厚或伴有喉咽腔后壁濾泡增生(圖1-A)。

圖1 32例喉源性咳嗽患者鏡下所見(jiàn)

(A喉咽腔前壁淋巴濾泡水腫及室襞肥厚或伴有喉咽腔后壁濾泡增生 B治療后喉咽腔前后壁淋巴濾泡及室襞水腫消失 C 未見(jiàn)明顯療效)

1.3 治療方法 以生理鹽水2 ml、慶大霉素8萬(wàn)u及地塞米松5 mg配置成霧化液,通過(guò)射流霧化器(BARI)每日2次進(jìn)行霧化噴喉,療程1周。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過(guò)上述霧化治療1周后,以電子支氣管鏡進(jìn)行上氣道復(fù)查,通過(guò)臨床癥狀和內(nèi)鏡下表現(xiàn)判斷療效。

臨床癥狀判斷:以咳嗽、咽部異物感為標(biāo)準(zhǔn),痊愈:癥狀完全消失,且在此后隨診8周內(nèi)無(wú)類似癥狀再發(fā);緩解:癥狀改善,且在此后隨診8周內(nèi)無(wú)加重;無(wú)效:癥狀無(wú)改善或加重。

內(nèi)鏡下判斷:痊愈:喉咽腔前后壁淋巴濾泡及室襞水腫消失;緩解:喉咽腔前后壁淋巴濾泡及室襞水腫較前減輕;無(wú)效:鏡下無(wú)明顯改善或加重。

2 結(jié)果

32例患者經(jīng)治療后結(jié)果顯示臨床痊愈的有23例,占72%;緩解的有8例,占25%;無(wú)效的有1例,占3%。內(nèi)鏡下結(jié)果顯示痊愈的有21例,占66%(圖1-B);緩解的有10例,占31%;無(wú)效的有1例,占3%(圖1-C),由結(jié)果可見(jiàn)治療有效率為97%,且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。32例患者治療結(jié)果見(jiàn)圖2。

圖2 32例喉源性咳嗽患者治療結(jié)果(A 臨床療效結(jié)果 B 鏡下觀察結(jié)果)

3 討論

喉源性咳嗽[4]是指因咽喉疾病引起的咳嗽,主要特點(diǎn)為咽癢即咳,不癢不咳。咽癢如蟻行或如有異物阻塞,或有異物感而出現(xiàn)頻繁清嗓動(dòng)作。本病病變部位在咽喉,胸部X線透視或攝片通常正?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,該病的發(fā)病可能與細(xì)菌和(或)病毒感染有關(guān)[5]。羅輝[6]等報(bào)道顯示,喉源性咳嗽與鼻部、鼻咽部病理變化密切相關(guān)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為喉源性咳嗽為邪滯肺臟,肺失清肅,氣逆而咳,日久易傷津耗氣,表現(xiàn)為肺陰虛,咽喉為肺之門戶,肺陰虛則液不養(yǎng)咽,津不潤(rùn)喉,干生燥,燥生風(fēng),風(fēng)生癢,故而出現(xiàn)咽干、咽癢即咳之癥,因此在治療上除了養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳外,祛風(fēng)利咽藥必不可少[7]。我們通過(guò)電子支氣管鏡觀察發(fā)現(xiàn)32例患者均存在喉咽腔前壁淋巴濾泡水腫及室襞肥厚或伴有喉咽腔后壁濾泡增生。然而引起慢性咳嗽的許多原因均可導(dǎo)致以上所述鏡下表現(xiàn),并不存在特異性。如返流性食管炎胃酸返流作用直接剌激后損傷咽喉從而誘發(fā)炎性因子釋放引起咽喉黏膜的病理改變;上呼吸道感染尤其感冒后咳嗽因咳嗽本身導(dǎo)致咽喉黏膜的上述改變等。雖然經(jīng)過(guò)相關(guān)規(guī)范治療后原發(fā)因素均已祛除,但存在咳嗽表現(xiàn)。這是因?yàn)樯喔苛馨蜑V泡又叫舌扁桃體,是內(nèi)淋巴環(huán)的組成部分,當(dāng)其受到各種刺激增生后,舌根部淋巴組織呈樣增生,其分泌白三烯、組胺等炎性因子刺激咽喉壁產(chǎn)生淋巴濾泡增生,下行導(dǎo)致室襞水腫,咽部淋巴回流障礙,功能受累,刺激了咽喉部咳嗽感受器,興奮了舌咽、迷走神經(jīng),將神經(jīng)沖動(dòng)傳入延髓[8],從而觸發(fā)了一系列的協(xié)調(diào)反射效應(yīng)。因此,我們根據(jù)患者鼻咽部病理改變進(jìn)行有針對(duì)性的治療,提高治療喉源性咳嗽的療效。予以局部射流霧化治療,其原理在于稀釋并清除咽喉部致病菌及過(guò)敏原。利用地塞米松強(qiáng)大的抗炎性作用,緩解變態(tài)反應(yīng),降低迷走神經(jīng)的高反應(yīng)性,從而阻止咽部淋巴濾泡釋放炎癥介質(zhì),由此減輕局部水腫;利用慶大霉素的抗生素作用,對(duì)于存在的感染因素亦能局部治療;兩者協(xié)同起效。在32例病例中未見(jiàn)明顯療效的1例,鏡下可見(jiàn)其室襞兩端有血腫形成,在治療前后無(wú)明顯改變,可能與其咳嗽時(shí)間長(zhǎng),程度劇烈所導(dǎo)致,之所以治療無(wú)效,也因其病理改變與同組病例不盡相同且又療程較短所致。

參考文獻(xiàn)

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[4] 韓德民.耳鼻咽喉科學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2004:285.

[5] 王玉明,韓秀麗.開雍刺血療法治療喉源性咳嗽43例臨床觀察.新中醫(yī),2010,42(2):11-12.

[6] 羅輝,劉樹春,侯娜.420例喉源性咳嗽的鼻咽鏡觀察分析.北京中醫(yī)藥,2008,27(10):787-788.