前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇引線框架范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

引線框架范文第1篇

關(guān)鍵詞： C19400合金； 純鐵片； 銅鐵中間合金； 鐵相富集

中圖分類號： TG 339文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

Application of Addition Technique of Iron in Lead Frame Materials

WU Hao

（China Copper Co.， Ltd.， Beijing 100082， China）

Abstract： Based on production demands in the enterprise，the application of addition technique of the lead frame material C19400 was carried out.Through the experimental study on pure iron sheets and configurations of iron content in copperiron intermediate alloy and contrastive analysis of microstructure，performance indicators，production cost，client suitability and casting technique，it was found out in the experiment that there was little difference in metallographic structure and performance between pure iron and copperiron alloy with addition of C19400，which both meet clients’ demand.However，the addition of iron to copperiron alloy can immensely reduce production costs and make mass production possible.Therefore it is worthy of popularization and application in the enterprises of the same type.

Keywords： C19400 alloy； pure iron； ironcopper intermediate alloy； enrichment of iron phase

引線框架作為集成電路的關(guān)鍵載體，起到支撐芯片、連接外部電路和散熱的作用.銅合金引線框架材料因其高傳導(dǎo)性、良好的加工性能、良好的電鍍鍛焊性能以及必要的強(qiáng)度特點，備受市場青睞.隨著電子工業(yè)的迅猛發(fā)展，銅合金引線框架材料也取得了飛速發(fā)展.目前，國內(nèi)只有中鋁洛銅、中鋁華中和寧波興業(yè)等少數(shù)企業(yè)能夠大批量生產(chǎn)引線框架銅帶，高檔引線框架銅帶主要依靠進(jìn)口.表1為美國標(biāo)準(zhǔn)引線框架材料C19400的合金成分.

熔鑄過程中，F(xiàn)e元素在產(chǎn)品中的分布是否均勻，將直接影響產(chǎn)品的性能.C19400合金含F(xiàn)e量較高，F(xiàn)e的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為2.1%～2.6%，而Cu的熔點為1 083 ℃，F(xiàn)e的熔點為1 535 ℃.直接加入鐵片，生產(chǎn)過程控制難度大，結(jié)渣和燒損量大，成分控制困難，F(xiàn)e在Cu中不易熔化且不易分布均勻.相比而言，采用CuFe中間合金，由于二次重熔，熔點變低，更有利于Fe在Cu中的熔化和均勻分布，可減少鑄錠中Fe相富集，最大程度地保證C19400合金加工材各項性能的優(yōu)化和穩(wěn)定.在C19400合金試驗過程中，采用過添加純Fe片和CuFe中間合金配置合金中的Fe成分，在質(zhì)量、成本和其他因素的影響下，對其進(jìn)行研究，以便指導(dǎo)企業(yè)后續(xù)批量生產(chǎn).

1試驗方法

1.1試驗方案

試驗中Fe元素的添加通過兩種方案進(jìn)行，分別為添加純Fe片和CuFe中間合金.每根鑄錠計重10 t，原料添加方案分兩種.

上海有色金屬第37卷

第1期吳昊：引線框架材料鐵元素添加工藝研究

方案1：添加CuFe合金+舊料（含19400、19200、10200，3個牌號，19400占舊料50%）

方案2：添加純Fe片+舊料（含19200、10200兩個牌號）

1.2試驗過程

在2#框架爐組試驗，試用純Fe片配置C19400合金中的Fe元素.試驗過程主要針對金相組織、性能指標(biāo)、生產(chǎn)成本、客戶適用性和熔鑄工藝參數(shù)5個方面進(jìn)行研究.

2結(jié)果與討論

2.1金相組織

2.2性能指標(biāo)

表2為成品性能的檢測數(shù)據(jù).通過對比分析可知，同種狀態(tài)下，產(chǎn)品的平均硬度波動不大，相反，添加純Fe片較添加CuFe合金生產(chǎn)的C19400合金的各種狀態(tài)產(chǎn)品導(dǎo)電率略高2個點.

關(guān)于C19400合金的強(qiáng)化機(jī)制，普遍認(rèn)為是析出強(qiáng)化[1-2]，但是關(guān)于C19400合金強(qiáng)化析出物的研究結(jié)果相差較大.有研究認(rèn)為是Fe與P形成Fe3P化合物，并起到析出強(qiáng)化作用[3]；有研究認(rèn)為是通過析出Fe2P起到強(qiáng)化作用[1]；還有研究認(rèn)為析出的強(qiáng)化相主要是單質(zhì)Fe[4].

2.3生產(chǎn)成本

CuFe中間合金含F(xiàn)e量一般控制在10%左右，比純Fe片使用量大.生產(chǎn)C19400合金（不加舊料的情況下）1 t，需CuFe合金230 kg左右；而使用純Fe片僅需23 kg，CuFe合金原料使用成本大大高于純Fe片.每生產(chǎn)1 t C19400合金鑄錠，添加純Fe片可降低成本315元.

2.4客戶適用性

方案實施以后，C19400合金成品（大部分為添加純Fe片生產(chǎn)）發(fā)貨總量1 052 t，對23份投訴、33項質(zhì)量問題進(jìn)行分類統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：其投訴的主要問題為表面質(zhì)量、尺寸公差、成分不合格以及管理等四大類，其中表面問題占60%以上，而關(guān)于產(chǎn)品性能的問題未接到一份投訴.

2.5熔鑄工藝技術(shù)

從工藝技術(shù)角度分析，添加合格的CuFe合金較為方便，成分易于調(diào)整，并且成分分布易均勻.使用純Fe片直接加入，容易在加入后成球狀，不易分散，F(xiàn)e的成分均勻化困難，不利于質(zhì)量的穩(wěn)定和生產(chǎn)過程的控制.從生產(chǎn)操作和純技術(shù)角度分析，在中間合金質(zhì)量受控的前提下，使用CuFe合金生產(chǎn)引線框架材料更容易控制.

而使用純Fe片替代CuFe合金生產(chǎn)C19400合金鑄錠的重點在熔鑄工序，難點是鐵片的熔化控制，主要涉及的是溫度參數(shù).試驗收集了2012年7月至2013年1月熔鑄生產(chǎn)的鑄造溫度進(jìn)行對比分析，運用Mintab數(shù)據(jù)分析工具，分4部分對鑄造溫度進(jìn)行分析，見表3.從表3中看出，熔鑄生產(chǎn)的鑄造溫度、工序能力在逐步提高，溫度極差逐步縮小，平均溫度也較穩(wěn)定.

生產(chǎn)中不僅要考慮Fe較難熔化到Cu液中和Fe的分布均勻性，還要考慮加料的順序和P的添加.其原因是P與Fe、P與Cu反應(yīng)的放熱不一樣，等原子比的P與Fe的反應(yīng)放熱為-39.5 kJ/mol，而P與Cu的反應(yīng)放熱為-17.05 kJ/mol，前者反應(yīng)放熱大，更易發(fā)生，F(xiàn)e會將Cu3P的P置換出來生成更穩(wěn)定的Fe3P[3].在生產(chǎn)實際過程中，先加CuP中間合金脫氧，并且P與Cu先生成Cu3P，再加入CuFe中間合金，F(xiàn)e把Cu3P中的Cu置換出來，這樣就可以形成均勻穩(wěn)定的Fe3P.否則先加CuFe中間合金，在熔體中的氧會使Fe氧化成Fe的氧化物，而且P再與Fe結(jié)合成Fe的P化物就可能很困難，最后導(dǎo)致PFe化合物分布的不均勻.

而加入P的主要目的是脫氧和防止氫脆.如果熔煉時P的加入量過高，多余的P將與Fe結(jié)合形成Fe3P或Fe2P化合物，并以粗大顆粒析出.Fe3P及Fe2P相硬度較高，對合金有一定的強(qiáng)化作用.但是Fe3P與Fe2P相的大量析出，使得后續(xù)時效過程中起主要強(qiáng)化作用的αFe彌散相數(shù)量減少，反而使材料強(qiáng)度降低，從表1可以得到證實.另外，P的加入，會對產(chǎn)品的導(dǎo)電、導(dǎo)熱性能產(chǎn)生不利影響.因此，在C19400合金熔煉過程中，P的添加量在滿足脫氧和防止合金氫脆的前提下，應(yīng)取下限.

3結(jié)論

（1） 從工藝技術(shù)分析，使用合格的CuFe中間合金，添加方便，成分易于調(diào)整，成分分布均勻；而使用純Fe片直接加入，容易在加入后成球狀，不易分散，F(xiàn)e的成分均勻化困難，不利于質(zhì)量穩(wěn)定和生產(chǎn)過程控制.

（2） 從金相組織分析，純Fe片與CuFe中間合金生產(chǎn)的C19400合金鑄錠金相組織均存在不同程度Fe相偏析和富集，都存在少量夾雜和氣孔缺陷.

（3） 從原料生產(chǎn)成本控制分析，使用純Fe片的成本明顯低于CuFe中間合金，故企業(yè)在不影響產(chǎn)品質(zhì)量和性能的前提下，采取純Fe片添加的方式批量生產(chǎn)更加符合實際.

參考文獻(xiàn)：

[1]趙謝群.引線框架銅合金材料研究及開發(fā)進(jìn)展[J].稀有金屬，2003，27（6）：777-781.

[2]王濤，王碧文.IC銅合金引線框架材料[J].有色金屬加工，2002，31（2）：9-17.

[3]馬莒生，黃福祥，黃樂，等.銅基引線框架材料的研究與發(fā)展[J].功能材料，2002，33（1）：1-3.

[4]Ryu H J，Baik H K.Effect of thermomechanical treatment on microstructure and properties of Cubase lead frame alloy[J].Journal of Materials Science，2000，35：3641-3646.

[5]《有色金屬及其熱處理》編寫組.有色金屬及其熱處理[M].北京：國防工業(yè)出版社，1981.

[6]趙東梅，董企銘，劉平，等.高強(qiáng)高導(dǎo)銅合金合金化機(jī)理[J].中國有色金屬學(xué)報，2001，11（S2）：21.

[7]謝水生，李彥利，朱琳.電子工業(yè)用引線框架銅合金及組織的研究[J].稀有金屬，2003，27（6）：769.

[8]劉平，顧海澄，曹興國.銅基集成電路引線框架材料的發(fā)展概況[J].材料開發(fā)與應(yīng)用，1998，13（3）：37.

[9]陳興章，方守誼.高端銅材發(fā)展謅議[J].上海有色金屬，2014，35（1）：1-6.

[10]Miyaka T Y.A copper alloy development for leadframe[A].Proceedings of 1995 Japan International，18th IEEE/CPMT International[C].1996.

[11]李智誠，薛劍鋒，朱中平.電子元器件新型有色金屬材料的生產(chǎn)和應(yīng)用[M].南京：江蘇科技出版社，1991.

[12]袁振宇，董企銘，劉平，等.時效對CuFeP合金顯微硬度及導(dǎo)電率的影響[J].熱加工工藝，2002，3：33.

[13]《重有色金屬加工手冊》編寫組.重有色金屬加工手冊（第一分冊）[M].北京：冶金工業(yè)出版社，1979.

引線框架范文第2篇

關(guān)鍵詞:市場風(fēng)險;VaR;度量框架

一、引言

商業(yè)銀行風(fēng)險是指商業(yè)銀行在經(jīng)營活動過程中,由于不確定性因素的影響,使得銀行實際收益偏離預(yù)期收益,從而導(dǎo)致遭受損失或獲得額外收益的可能性。而市場風(fēng)險是金融體系中最常見的風(fēng)險之一,只要銀行進(jìn)行投資經(jīng)營活動,市場風(fēng)險就會隨之產(chǎn)生。它通常是指利率、匯率等市場變量變動而帶來的風(fēng)險。市場風(fēng)險管理就是圍繞這些匯率、利率、股價、商品價格和波動率這些參數(shù)的管理進(jìn)行的。

在度量市場風(fēng)險的方法上,按照技術(shù)要求的不同,具體又分為靈敏度分析、波動性方法、方法、壓力測試法和極值理論。其中,是目前市場風(fēng)險度量的主流方法。

這些參數(shù)和方法都是管理的工具,除此之外,在管理方法上巴塞爾委員會和中國銀監(jiān)會對商業(yè)銀行市場風(fēng)險的度量提出了具體要求。商業(yè)銀行在實際市場風(fēng)險度量中,由于前臺、和后臺的業(yè)務(wù)特點不同,導(dǎo)致風(fēng)險來源、性質(zhì)、影響和對風(fēng)險管理的要求也不同,因而市場風(fēng)險度量和管理的出發(fā)點和重點也不同。

二、市場風(fēng)險管理的參數(shù)

市場風(fēng)險的管理參數(shù)是指在不同的金融工具下面臨的不同風(fēng)險。如表所示。我國商業(yè)銀行在經(jīng)營過程中具體可能面臨的市場風(fēng)險如下:

表市場風(fēng)險管理參數(shù)

商業(yè)銀行利率風(fēng)險是指利率波動引起的銀行金融資產(chǎn)價值的變動和銀行經(jīng)營收益績效的變動。利率風(fēng)險有大小和方向之分,利率風(fēng)險大小是指利率變動幅度大小帶來的風(fēng)險度,而利率風(fēng)險方向是指利率變動方向上升或下降帶來的對于不同資產(chǎn)的不同風(fēng)險的表現(xiàn)。商業(yè)銀行利率風(fēng)險是其利率風(fēng)險大小和利率風(fēng)險方向的組合產(chǎn)物。巴塞爾委員會996在《在利率風(fēng)險的管理原則中》,將利率風(fēng)險分為重新定價風(fēng)險、收益曲線風(fēng)險、基準(zhǔn)風(fēng)險和選擇性風(fēng)險四種。

匯率風(fēng)險是市場風(fēng)險的一種,按照巴塞爾委員會對市場風(fēng)險的定義“市場價格波動引起的資產(chǎn)負(fù)債表內(nèi)和表外頭寸出現(xiàn)虧損的風(fēng)險,我們可以把匯率風(fēng)險定義為因匯率變動引起的資產(chǎn)負(fù)債表內(nèi)和表外頭寸出現(xiàn)虧損的風(fēng)險。具體就商業(yè)銀行而言,是指在國際貿(mào)易和金融活動中,以外幣計價的資產(chǎn)負(fù)債業(yè)務(wù)、表外業(yè)務(wù)等因匯率變動而蒙受損失的可能性。

三、市場風(fēng)險度量模型

市場風(fēng)險的度量包括度量由于市場因子的不利變化而導(dǎo)致的證券組合價值損失的大小。市場風(fēng)險度量有兩種基本方法,一種是測定市場因子的變化與證券組合價值變化的關(guān)系,如Delta,Beta,持久期,凸性等。一旦得到這種關(guān)系,對于市場因子的特定變化量,就可以求證券組合價值變化量;另一種方法是度量由于市場因子的變化而導(dǎo)致的證券組合收益的波動性――收益偏離平均收益的程序,常用統(tǒng)計的標(biāo)準(zhǔn)差來表示。

.靈敏度分析方法

靈敏度分析法即為上面所述的第一類度量方法,這是利用金融資產(chǎn)價值對其市場因子的敏感性來度量金融資產(chǎn)市場風(fēng)險的方法,其中市場因子包括利率、匯率、股票指數(shù)和商品價格等。靈敏度方法在度量金融市場風(fēng)險時存在以下主要問題:近似性。只有在市場因子的變化范圍很小時,這種近似關(guān)系才與現(xiàn)實相符,因此它只是一種局部性的度量方法。2對產(chǎn)品類型的高度依賴性。某一種靈敏度概念,只適用于某一類資產(chǎn)、針對某一類市場因子,如Beta只適用于股票類資產(chǎn),久期只適用于債權(quán)類資產(chǎn)。這樣一方面無法度量包含不同市場因子、不同金融產(chǎn)品的證券組合的風(fēng)險,另一方面也無法比較不同資產(chǎn)的風(fēng)險程度。3對于復(fù)雜金融產(chǎn)品的難理解性。如對于衍生證券,Gamma,Vega等概念很難理解。4相對性。靈敏度只是一個相對的比例概念,并沒有回答某一證券組合的風(fēng)險――損失到底是多大。要得到損失的大小,必須知道市場因子的變化量是多大,但這幾乎不可能,因為市場因子的變化是隨機(jī)的。

2.波動性方法

波動性方法是指通過市場數(shù)據(jù)統(tǒng)計來反映實際結(jié)果偏離期望結(jié)果的程度,即波動性,用標(biāo)準(zhǔn)差和協(xié)方差來表示。波動性描述了收益偏離其平均值的程度,在一定程度上度量了金融資產(chǎn)價格的變化程度,它也存在著兩個缺點:它只描述了收益的偏離程度,卻沒有描述偏離的方向;2波動性沒有反映證券組合的損失到底是多大,不能給出一定數(shù)量的損失發(fā)生的概率。在這種情況下,交易者或管理者只能根據(jù)經(jīng)驗判斷每天發(fā)生損失的可能性。盡管波動性不適宜直接用來度量組合的市場風(fēng)險,但市場因子的波動性是VaR方法計算的核心因素之一。

3.VaR方法

傳統(tǒng)的市場風(fēng)險計量方法一般只能適用于特定的金融工具或在特定的范圍內(nèi)使用。傳統(tǒng)的風(fēng)險測度工具包括方差、下偏矩PM、持續(xù)期、凸性convexity、beta、data、gamma、theta、vega、rho等,這些指標(biāo)難以準(zhǔn)確地計量金融機(jī)構(gòu)暴露的整體市場風(fēng)險,無法解決現(xiàn)代金融風(fēng)險因子的波動性問題。因此,構(gòu)建一個綜合性的市場風(fēng)險度量框架,將上述的這些方法統(tǒng)一于該框架下便成為當(dāng)務(wù)之急。正是在這樣的背景之下,風(fēng)險價值或在險價值被提出并逐漸成為市場風(fēng)險的標(biāo)準(zhǔn)計量方法。

4.壓力測試與極值分析

金融市場市場出現(xiàn)極端情形,此時VaR依賴的假定和計算的參數(shù)發(fā)生巨大變化,導(dǎo)致VaR方法估計的結(jié)果出現(xiàn)極大誤差。為了度量極端市場狀況下的市場風(fēng)險,人們引入了壓力測試和極值分析,作為對正常市場情況下VaR的補(bǔ)充。

壓力測試法有時也稱為情景分析法,假定風(fēng)險因素發(fā)生極端的變化,并測試這種變化對投資組合價值的影響,用過去實際的數(shù)據(jù)來模擬將來,是一種全值估值法。與壓力測試相比,極值分析則是通過對收益的尾部分布進(jìn)行統(tǒng)計分析,從另外一個角度估計極端市場條件下金融機(jī)構(gòu)的損失。

壓力測試優(yōu)點在于它考慮了歷史數(shù)據(jù)可能無法涵蓋的極端事件風(fēng)險。例如992年9月,德國馬克對意大利里拉的匯率突然從.760變化到.880。在過去的兩年中,里拉匯價是“盯住馬克的,并且很穩(wěn)定。所以,從過去兩年的歷史波動中無法把握里拉突然貶值的可能性,而采用壓力測試法則能彌補(bǔ)這一點。極值分析法則能準(zhǔn)確的描述分布尾部的分位數(shù),具有解析的函數(shù)形式,計算簡便,能給出極端條件下的VaR與概率水平的準(zhǔn)確描述。

壓力測試和極值分析兩者在本質(zhì)上研究的是同一問題,即極端市場條件下資產(chǎn)的風(fēng)險度量。兩者的缺點在于方法過于主觀,在測定時,它必須確認(rèn)出那些可能會造成巨大損失的極端情景或事件,而小概率事件的預(yù)測難度很大,從而對市場的判斷和經(jīng)驗極為重要。總之,壓力測試和極值分析應(yīng)被視為其他方法的一個補(bǔ)充而不是替代。當(dāng)用于估計風(fēng)險因素發(fā)生較大變動而產(chǎn)生的最壞影響時,它還是很有效的。

四、商業(yè)銀行市場風(fēng)險的度量框架

隨著銀行業(yè)越來越深地介入了衍生品種的交易,或是以資產(chǎn)證券化和控股公司的形式來逃避資本金管制,并將信用風(fēng)險轉(zhuǎn)化為市場風(fēng)險或操作風(fēng)險,銀行與金融市場的交互影響也越發(fā)顯著。這使巴塞爾委員會認(rèn)識到,盡管《巴塞爾報告》的執(zhí)行已經(jīng)在一定程度上降低了銀行的信用風(fēng)險,但以金融衍生工具為主的市場風(fēng)險卻經(jīng)常發(fā)生。鑒于這些情況,巴塞爾委員會在996年月推出《資本協(xié)議關(guān)于市場風(fēng)險的補(bǔ)充規(guī)定》,將資本要求擴(kuò)展到交易帳戶中與利率有關(guān)的各類金融工具及股票所涉及的風(fēng)險,以及整個銀行的外匯風(fēng)險和商品風(fēng)險。值得注意的是,《補(bǔ)充規(guī)定》已經(jīng)改變了以前將表外業(yè)務(wù)比照表內(nèi)資產(chǎn)確定風(fēng)險權(quán)重并相應(yīng)計提資本金的簡單做法。

2004年《統(tǒng)一資本計量與資本標(biāo)準(zhǔn)的國際協(xié)議――修訂框架》將風(fēng)險的定義擴(kuò)展到信用風(fēng)險、市場風(fēng)險和操作風(fēng)險的各種因素。為了使不同國家和不同類型的銀行能夠更敏感地反映自身頭寸及其業(yè)務(wù)的風(fēng)險程度,新協(xié)議針對不同風(fēng)險改變了原有協(xié)議中過于簡單的、線性的且大部分為外部模型的風(fēng)險管理方法,提供了多種可供選擇的風(fēng)險衡量方法。在市場風(fēng)險資本充足率標(biāo)準(zhǔn)確定上,新協(xié)議沿襲并從銀行信息披露的角度進(jìn)一步完善了補(bǔ)充協(xié)議提出的兩種計量市場風(fēng)險的方法:一是委員會建議的標(biāo)準(zhǔn)法;二是對交易資產(chǎn)組合采用以VaR為基礎(chǔ)的內(nèi)部模型法。標(biāo)準(zhǔn)計量法是將市場風(fēng)險分解為利率風(fēng)險、股權(quán)風(fēng)險、外匯風(fēng)險、商品風(fēng)險和期權(quán)的價格風(fēng)險,然后對各類風(fēng)險分別進(jìn)行計算并加總。內(nèi)部模型法的推出是一大創(chuàng)新,引起了銀行界的廣泛關(guān)注。

巴塞爾委員會在《補(bǔ)充規(guī)定》中對市場風(fēng)險內(nèi)部模型主要提出了以下定量要求:置信水平采用99%的單尾置信區(qū)間;持有期為0個營業(yè)日;市場風(fēng)險要素價格的歷史觀測期至少為一年;至少每三個月更新一次數(shù)據(jù)。但是,在模型技術(shù)方面,巴塞爾委員會和各國監(jiān)管當(dāng)局均未做出硬性要求。即使是對VaR模型參數(shù)設(shè)置做出的定量規(guī)定,也僅限于在計算市場風(fēng)險監(jiān)管資本時遵循,商業(yè)銀行實施內(nèi)部風(fēng)險管理完全可以選用不同的參數(shù)值。如巴塞爾委員會要求計算監(jiān)管資本應(yīng)采用99%的置信水平,而不少銀行在內(nèi)部管理時卻選用95%,97.5%的置信水平。此外,考慮到市場風(fēng)險內(nèi)部模型本身存在的一些缺陷,巴塞爾委員會要求在計算市場風(fēng)險監(jiān)管資本時,必須將計算出來的風(fēng)險價值乘以一個乘數(shù)因子,使所得出的資本數(shù)額足以抵御市場發(fā)生不利變化可能對銀行造成的損失。乘數(shù)因子一般由各國監(jiān)管當(dāng)局根據(jù)其對銀行風(fēng)險管理體系質(zhì)量的評估自行確定,巴塞爾委員會規(guī)定該值不得低于3。

相比之下,中國在市場風(fēng)險的管理和監(jiān)管方面才剛剛起步。順應(yīng)巴塞爾監(jiān)管時間的國際化和我國銀行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實要求,我國商業(yè)銀行已經(jīng)在對市場風(fēng)險管理的方法、模式及公司治理機(jī)制進(jìn)行學(xué)習(xí),不少大型商業(yè)銀行已經(jīng)開始具體的實施,不久的將來,我國商業(yè)銀行定會對市場風(fēng)險及其管理充分了解,達(dá)到新巴協(xié)議要求。

參考文獻(xiàn):

[1] ecretariat of the Basel Committee on Banking upervision200).he New Basel Capital Accord: an explanatory note. Bank or International ettlements

[2]irotakaideshima2003).Overview ofhe New Basel Capital Accord. presented on 2nd Newly Independent tates Policy orum on Microfinance aw and Regulation

[3] Basel Committee On Banking upervision2003).Overview ofhe New Basel Capital Accord.Consultative Document presented by Bank or International ettlements

引線框架范文第3篇

關(guān)鍵詞：基層行；內(nèi)審轉(zhuǎn)型；風(fēng)險管理

中圖分類號：F832.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-4392（2013）01-0069-03

2012年初，總行召開了內(nèi)審工作電視會議，明確了2012年內(nèi)審工作的重點及今后內(nèi)審工作的努力方向，明確了“一個確立、兩個探索、三個深化、四個改進(jìn)”的內(nèi)審轉(zhuǎn)型思路，各級行都在為內(nèi)控轉(zhuǎn)型而探索實踐。近年來，中國人民銀行內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)效果明顯，嚴(yán)重的、帶有普遍性的違規(guī)現(xiàn)象已經(jīng)大為減少。但基層行暴露的各類案件表明，基層行在履行人民銀行職能過程中依然存在一些風(fēng)險隱患。因此，提高風(fēng)險意識、強(qiáng)化風(fēng)險防控、科學(xué)開展風(fēng)險分析識別。對人民銀行基層行防范風(fēng)險，確保人民銀行基層行合規(guī)高效履職具有十分重要的作用。

風(fēng)險管理指一個單位、部門對影響其業(yè)務(wù)目標(biāo)、經(jīng)營目標(biāo)實現(xiàn)的各種具有不確定性的事件、事項等，進(jìn)行風(fēng)險排查、識別、分析、評估，并針對風(fēng)險性質(zhì)、風(fēng)險類別等。結(jié)合自身實際采取相關(guān)應(yīng)對措施，將其影響程度控制在單位、部門可以接受范圍內(nèi)的過程。風(fēng)險管理的目標(biāo)就是為單位、部門目標(biāo)的實現(xiàn)提供相對合理的保證。實施風(fēng)險管理有利于一個單位、部門全面客觀識別評價經(jīng)營管理過程存在的各類風(fēng)險，提高風(fēng)險反應(yīng)決策水平和能力。使單位、部門的業(yè)務(wù)目標(biāo)、經(jīng)營目標(biāo)與風(fēng)險等級相匹配，最大限度地降低可能造成的損失和發(fā)生突發(fā)事件的可能性。作為國家的中央銀行。人民銀行基層行的風(fēng)險更為突出，因此對人民銀行基層行面臨的履職風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)的識別、評估并采取有針對性的措施是當(dāng)前人民銀行基層面臨的重要課題。

一、人民銀行基層行實施風(fēng)險管理的必要性

人民銀行基層行履職過程中面臨許多風(fēng)險，客觀上需要我們加強(qiáng)風(fēng)險管理。人民銀行基層行在履行職責(zé)過程中不可避免地會遇到宏觀調(diào)控中的決策風(fēng)險、依法行政中的法律風(fēng)險和業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)中的操作風(fēng)險、效率風(fēng)險、信息技術(shù)風(fēng)險等。只有高度重視并加強(qiáng)風(fēng)險管理，才能有效防范和化解各類風(fēng)險，從而增強(qiáng)履職的有效性和安全性。

人民銀行基層行暴露的各類案件表明，基層行需要建立風(fēng)險管理機(jī)制。如果未建立風(fēng)險管理機(jī)制或風(fēng)險管理失效，將會面臨聲譽(yù)受損、資產(chǎn)損失等風(fēng)險。各級分支機(jī)構(gòu)暴露的各類案件為我們敲響了警鐘。

人民銀行系統(tǒng)出臺的相關(guān)規(guī)定促使人民銀行基層行必須建立風(fēng)險管理機(jī)制。2006年，人民銀行了《中國人民銀行分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引》，要求人民銀行分支機(jī)構(gòu)必須建立與之相適應(yīng)的風(fēng)險管理機(jī)制。

二、當(dāng)前人民銀行基層行風(fēng)險管理面臨的問題

（一）風(fēng)險管理規(guī)定操作性不強(qiáng)

《中國人民銀行分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制指引》要求各分支機(jī)構(gòu)要對履職過程中面臨的法律風(fēng)險、聲譽(yù)風(fēng)險、資產(chǎn)風(fēng)險、信息技術(shù)風(fēng)險、效率風(fēng)險、操作風(fēng)險進(jìn)行有效識別和科學(xué)界定，正確評價本單位的相關(guān)風(fēng)險，根據(jù)風(fēng)險分析結(jié)果確定風(fēng)險應(yīng)對策略。明確具體的應(yīng)對措施，制定風(fēng)險應(yīng)對方案。但上述關(guān)于風(fēng)險管理的規(guī)定比較籠統(tǒng)，操作性不強(qiáng)，對基層行開展風(fēng)險識別、分析的指導(dǎo)性不強(qiáng)。

（二）管理層對風(fēng)險管理的重要性認(rèn)識不夠

目前，一些人民銀行基層行的管理層對風(fēng)險管理的認(rèn)識大都停留在“模糊”的概念上，認(rèn)為履職存在一定的風(fēng)險，但如何對相關(guān)風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)界定、正確評估等方面，往往沒有引起管理層的足夠重視，認(rèn)為出了問題妥善處理就行了，沒有將事前風(fēng)險應(yīng)對、事后危機(jī)處理等風(fēng)險管理工作擺到議事日程上來。

（三）風(fēng)險管理的方式、手段缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性

目前，人民銀行基層行在風(fēng)險管理方面，加大了風(fēng)險識別、風(fēng)險評估力度，但大多停留在定性分析評價的水平上，沒有建立起一整套科學(xué)合理的分析模型、評價指標(biāo)體系，缺少專門化的風(fēng)險管理工具，更缺乏全局性的風(fēng)險管理整合框架和主線。致使人民銀行基層行風(fēng)險管理一直處于“空白”階段。

（四）風(fēng)險管理理念沒有得到大多數(shù)職工的認(rèn)同

人民銀行基層行承擔(dān)著支付清算、貨幣發(fā)行、經(jīng)理國庫等職責(zé)，其引發(fā)風(fēng)險的可能性更大，產(chǎn)生風(fēng)險造成的破壞性以及對社會的影響更加嚴(yán)重。但風(fēng)險管理是一個新課題，大多數(shù)員工對風(fēng)險管理還不甚了解。缺乏風(fēng)險管理意識。尚未認(rèn)識到風(fēng)險管理的重要性，基層人民銀行風(fēng)險管理工作任重道遠(yuǎn)，還需要作大量的工作。

三、人民銀行基層行風(fēng)險管理框架的構(gòu)想

人民銀行基層行風(fēng)險管理的基本程序主要有風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險應(yīng)對策略、風(fēng)險監(jiān)督等。通過不斷開展風(fēng)險管理。不斷提升人民銀行基層行的風(fēng)險管理水平和效果。

（一）風(fēng)險識別

人民銀行基層行風(fēng)險識別是指通過風(fēng)險調(diào)查和分析，查找出人民銀行基層行在履職過程中存在的主要風(fēng)險源，并進(jìn)一步分析風(fēng)險因素轉(zhuǎn)化為風(fēng)險事故的可能性。人民銀行基層行要以人民銀行總行下發(fā)的《指引》為指導(dǎo)，采取崗位人員自查自找、管理層自查自找、相關(guān)業(yè)務(wù)操作層、管理層、再監(jiān)督層互查協(xié)查的方式，認(rèn)真分析相關(guān)業(yè)務(wù)所存在的風(fēng)險隱患，查找必須關(guān)注的風(fēng)險點，同時根據(jù)風(fēng)險隱患的重要程度將風(fēng)險點劃分為不同的級次，分析出哪些是主要風(fēng)險因素，哪些是次要風(fēng)險因素。

在具體的風(fēng)險識別過程中，應(yīng)充分考慮內(nèi)、外部因素，確保全面、科學(xué)識別人民銀行基層行所有風(fēng)險。根據(jù)人民銀行基層行的業(yè)務(wù)活動特點，人民銀行基層行面臨的風(fēng)險類別主要有以下幾個方面（見表1）。

（二）風(fēng)險評估

人民銀行基層行對相關(guān)風(fēng)險識別出來以后。要對風(fēng)險進(jìn)行評估，也就是對上述各類風(fēng)險發(fā)生的可能性以及發(fā)生風(fēng)險可能造成的損害的嚴(yán)重程度等進(jìn)行定性或量化評價，按發(fā)生風(fēng)險的可能性、重要性、嚴(yán)重性對風(fēng)險進(jìn)行排序，形成風(fēng)險評估報告，為風(fēng)險決策提供科學(xué)依據(jù)，確保人民銀行基層行依法、高效履行各項職能。

1.建立風(fēng)險評估指標(biāo)。根據(jù)風(fēng)險強(qiáng)度可分為極高風(fēng)險、高風(fēng)險、中等風(fēng)險、低風(fēng)險、極低風(fēng)險。為了更準(zhǔn)確地評估風(fēng)險，應(yīng)建立風(fēng)險評估的主要指標(biāo)。第一，法律風(fēng)險指標(biāo)。法律風(fēng)險評估主要是對因執(zhí)法不當(dāng)、貫徹執(zhí)行政策有偏差、制定細(xì)則或辦法不正確、人員素質(zhì)差異、差錯、舞弊、管理監(jiān)督不到位等原因而出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行分析。第二，聲譽(yù)風(fēng)險指標(biāo)。聲譽(yù)風(fēng)險評估主要是對導(dǎo)致人民銀行聲譽(yù)受到負(fù)面影響的風(fēng)險進(jìn)行分析。第三，資產(chǎn)風(fēng)險指標(biāo)。資產(chǎn)風(fēng)險評估主要是對導(dǎo)致人、財、物受損的風(fēng)險進(jìn)行分析。第四，信息技術(shù)風(fēng)險指標(biāo)。信息技術(shù)風(fēng)險有兩種類型，一種表現(xiàn)為現(xiàn)有的業(yè)務(wù)信息處理系統(tǒng)無法適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展變化。由于技術(shù)設(shè)備陳舊、配置較低而不能有效運作所產(chǎn)生的風(fēng)險：另一種表現(xiàn)為在計算機(jī)廣泛應(yīng)用的條件下，由于相應(yīng)的內(nèi)控措施缺失。相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制未能建立，從而產(chǎn)生的風(fēng)險。第五，效率風(fēng)險指標(biāo)。效率風(fēng)險評估主要是對導(dǎo)致資源浪費或行為低效率的風(fēng)險進(jìn)行分析。第六，操作風(fēng)險指標(biāo)。人民銀行的操作風(fēng)險主要是指在會計、發(fā)行、國庫、再貸款、外匯管理等業(yè)務(wù)處理過程中，由于具體操作環(huán)節(jié)的失誤，如經(jīng)驗不足或違規(guī)操作而引起的風(fēng)險。

2.風(fēng)險評估方法。風(fēng)險評估的方法很多，主要分為定量評估和定性評估兩類。定量評估是指給出風(fēng)險分析各組成部分可量化的數(shù)值，當(dāng)所有的因素得到量化，定量評估的過程就完成了。對人民銀行基層行來說。由于其在自己履行職責(zé)的活動中可能面臨著法律、聲譽(yù)等六方面的風(fēng)險，因此。風(fēng)險信息的量化，要解決兩個方面的問題：一是風(fēng)險的程度問題，即人民銀行分支機(jī)構(gòu)在履職過程面臨的風(fēng)險到底有多大，即達(dá)到多少“量”的程度：二是風(fēng)險信息的量化，要能使人民銀行基層行各類風(fēng)險信息進(jìn)行比較，以便于根據(jù)風(fēng)險程度差別而實施分類管理。因此，風(fēng)險信息的量化就是要求對風(fēng)險狀況作出一個綜合性的量度評估。

定性評估是指并不給出風(fēng)險分析各組成部分的量化指標(biāo)。而是根據(jù)專家或管理人員的經(jīng)驗。估計已識別的風(fēng)險后果和可能性大小的過程，通過主觀判斷來確定不可量化的風(fēng)險。定量評估一般在定性評估之后進(jìn)行，純粹的定量評估和純粹的定性評估都是不可取的。兩者要結(jié)合使用。

3.形成風(fēng)險評估報告。風(fēng)險評估報告是對風(fēng)險識別和風(fēng)險評估工作的總結(jié)和歸納。風(fēng)險評估報告應(yīng)該運用通用風(fēng)險語言、合理的評估方法，為人民銀行基層行風(fēng)險管理提供一個整體的參照。在確保精練、明確、全面的前提下，風(fēng)險評估報告能夠涵蓋人民銀行基層行面臨的所有風(fēng)險類別、風(fēng)險事件和損失程度，并能指出問題的關(guān)鍵所在。在為管理層風(fēng)險管理決策提供基本依據(jù)的同時，也讓人民銀行基層行的每一位員工對人民銀行基層行所面臨的風(fēng)險有個整體的了解，讓他們更直觀地了解到自己處在人民銀行基層行風(fēng)險的哪個環(huán)節(jié)。從而、有利于激勵他們積極參與到風(fēng)險管理中來。

（三）風(fēng)險應(yīng)對

風(fēng)險控制的關(guān)鍵就是要制定出適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險應(yīng)對策略。目前，處理風(fēng)險的策略主要有避免、轉(zhuǎn)移、控制管理或可接受等。一是對于發(fā)生可能性較大且影響程度嚴(yán)重的風(fēng)險，在業(yè)務(wù)運行和管理活動中要通過適當(dāng)?shù)姆绞椒椒ɑ虼胧┍苊怙L(fēng)險的發(fā)生。二是對于影響程度較低、發(fā)生可能性較大的風(fēng)險，可以采取保險等方式將風(fēng)險轉(zhuǎn)移給專門的機(jī)構(gòu)或部門。相應(yīng)的方法主要有：合同工外包，職工加入醫(yī)保、社保等。三是對于影響程度較高、發(fā)生的可能性較小的風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┖头椒▽L(fēng)險概率降到最小、風(fēng)險程度降到最低，通過合理的內(nèi)部控制，使產(chǎn)生風(fēng)險的可能性降低到一個可以接受的水平。四是對影響程度和發(fā)生可能性都較低的風(fēng)險，應(yīng)密切關(guān)注其發(fā)展變化情況并及時向上級行報告。

引線框架范文第4篇

孕產(chǎn)婦死亡率受多方面的影響，研究分析我縣孕產(chǎn)婦死亡率變化趨勢和死亡原因，尋找針對性更強(qiáng)的干預(yù)措施，有效地降低孕產(chǎn)婦死亡率。

資料與方法

活產(chǎn)數(shù)來源于2006～2010年全縣“孕產(chǎn)婦保健情況調(diào)查表”年報表，孕產(chǎn)婦死亡數(shù)來源于2006～2010年全縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡報告及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級婦幼保健人員報告和孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查表等。

方法：每例從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天的死亡孕產(chǎn)婦均屬調(diào)查分析對象，妊娠各期的意外死亡除外，如車禍、中毒、自殺等。

結(jié) 果

2006～2010年孕產(chǎn)婦死亡情況，見表1。

2006～2010年孕產(chǎn)婦死亡原因，見表2。

2006～2010年產(chǎn)科出血原因及構(gòu)成，見表3。

2006～2010年死亡孕產(chǎn)婦年齡分布及構(gòu)成，見表4。

2006～2010年死亡孕產(chǎn)婦個人文化程度，見表5。

2006～2010年死亡孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)史，見表6。

2006～2010年死亡孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)情況，見表7。

2006～2010年死亡孕產(chǎn)婦宮縮劑使用情況，見表8。

2006～2010年死亡孕產(chǎn)婦分娩地點構(gòu)成，見表9。

討 論

孕產(chǎn)婦死亡原因：我縣孕產(chǎn)婦死亡原因依次為產(chǎn)科出血、羊水栓塞、內(nèi)科合并癥、妊娠期高血壓疾病，與2004年我國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測結(jié)果前3位死因產(chǎn)科出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞有所不同［1，2］。妊娠期高血壓疾病等比率不斷下降，產(chǎn)科原因和內(nèi)科合并癥導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率相對有上升趨勢。產(chǎn)科出血是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，而產(chǎn)科出血以軟產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、凝血功能障礙為主要因素，三者占產(chǎn)科出血原因的90.00%。

孕產(chǎn)婦死亡的影響因素：從調(diào)查資料顯示，高齡孕產(chǎn)婦死亡率明顯高于適齡生育婦女，孕婦年齡越大，孕產(chǎn)次越多，妊娠并發(fā)癥越高，妊娠風(fēng)險越大；計劃外妊娠死亡偏高，由于孕婦受文化水平的限制，接受保健知識能力和自覺參與保健意識不高，孕期高危因素不能及時發(fā)現(xiàn)；孕期接受保健服務(wù)次數(shù)越多，死亡率越低，孕期接受保健服務(wù)≥5次，死亡率僅18.18%。

干預(yù)措施：①健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)體系，做好孕產(chǎn)婦保健工作：以縣婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，不斷強(qiáng)化三級保健網(wǎng)絡(luò)?？h婦幼保健院至少有1/3人員從事婦幼保健工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轄區(qū)人口數(shù)量多少，配備了2～5名婦幼保健工作人員，縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科基本設(shè)施按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了改造。②以婦幼項目為依托，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量：項目實施過程是產(chǎn)科質(zhì)量提高的關(guān)鍵步驟，通過項目實施得到了各級政府人、財、物等方面的支持。加強(qiáng)了基層產(chǎn)科建設(shè)，配置了必須的設(shè)備及急救設(shè)施；落實了鄉(xiāng)、村級保健員報酬，穩(wěn)定隊伍；加快了人才的培訓(xùn)和知識更新；強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。2006年9月實施了郟縣“應(yīng)用產(chǎn)科并發(fā)癥審評方法，促進(jìn)基層產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量研究”衛(wèi)生部與WHO合作項目。2009年以來“降消”項目在我縣的順利實施，又進(jìn)一步提高了我縣的產(chǎn)科質(zhì)量和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，2010年我縣孕產(chǎn)婦死亡率降至21.10/10萬。③加大健康教育力度，普及婦幼衛(wèi)生知識：目前仍有一部分婦女認(rèn)為沒有必要去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查及住院分娩。針對此問題，通過各種形式的健康教育，使群眾認(rèn)識到孕期保健的重要性和必要性，住院分娩的好處，幫助群眾走出誤區(qū)，如B超代替產(chǎn)前檢查、胎兒體重越重越好等不科學(xué)的傳統(tǒng)觀念，徹底改變封建思想和陳規(guī)陋習(xí)，樹立科學(xué)生育觀，主動自愿參與和接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確保孕期和分娩安全。

參考文獻(xiàn)

引線框架范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 齲齒;患病率;因素分析,統(tǒng)計學(xué);學(xué)生

【中圖分類號】 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0822-03

Analysis of Risk Factors of Dental Caries Among Pupils in Zhangjiakou/SHI Bao-lin*, LI Jian-jun, WU Yan-hua, et al.* Hebei North University, Zhangjiakou(075000), Hebei Province, China

【Abstract】 Objective To investigate prevalence rate and risk factors of dental caries in pupils aged 7 to 10 years in Zhangjiakou, and to provide evidence for developing oral health education. Methods From three primary schools in Zhangjiakou, 2 432 primary scholars aged from 7 to 10 years were examined and inquired. Logistic regression was used to analyze the risk factors. Results Prevalence rate of dental caries in primary scholars was 38.69%, the average caries was 0.82 and the average caries of suffers was 2.12. Risk factors of dental caries were eating dessert and birthplace. Protective factors had habit of brushing teeth, mouths examining, fissure sealant and rinsing mouth after meals, the difference was significant(P

【Key words】 Dental caries; Prevalence; Factor analysis, statistical; Students

齲齒是一種少年兒童的常見病和多發(fā)病之一,目前在我國發(fā)病呈上升趨勢,嚴(yán)重影響青少年的生長發(fā)育。為了解張家口市低年級小學(xué)生齲齒患病情況及其主要危險因素,對張家口市3所小學(xué)7~10歲共2 432名小學(xué)生的齲齒患病情況及相關(guān)因素進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,為進(jìn)一步開展小學(xué)生口腔健康教育、提高健康水平提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機(jī)整群抽樣方法,調(diào)查張家口市3所小學(xué)一~四年級中7~10歲的小學(xué)生共2 432名,其中男生1 248名,女生1 184名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法及內(nèi)容 被調(diào)查者采取坐位,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)口腔醫(yī)師在自然光線下用口腔專用檢查器械(口鏡、鑷子、探針)進(jìn)行檢查,將被檢者口腔分為4個象限,詳細(xì)記錄齲齒數(shù)量、位置等情況。同時,采用自行編制的《齲齒患病危險因素調(diào)查表》對調(diào)查對象的一般情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用世界衛(wèi)生組織(WHO)齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],分為無齲、齲齒、齲失牙和已充填牙4種情況。

1.3 統(tǒng)計分析 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 患齲情況 共調(diào)查2 432人,查出患齲人數(shù)941人,總患齲率為38.69%,人群齲均為0.82(1 994/2 432),患者齲均為2.12(1 994/941),齲齒總充填率僅為6.72%(134/1 994),齲齒缺失比例高達(dá)11.69%(233/1 994)。齲齒最易發(fā)的是第二乳磨牙,占齲齒總數(shù)的64.79%(1 292/1 994),其次是第一乳磨牙,占齲齒總數(shù)的24.57%(490/1 994)。不同年齡組小學(xué)生患齲情況見表1。

2.2 患齲危險因素的單因素分析 在患齲危險因素分析中,性別、出生地、刷牙、定期口腔檢查、采用窩溝封閉術(shù)、餐后漱口、喜甜食、課間加餐與小學(xué)生齲齒發(fā)生呈明顯相關(guān)(P值均0.05)。見表2。

2.3 多因素非條件Logistic回歸分析 將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的8個因素引入多因素非條件Logistic模型,經(jīng)多元逐步回歸分析得出,喜甜食、出生地是小學(xué)生患齲的主要危險因素,而刷牙、定期口腔檢查、采用窩溝封閉術(shù)、餐后漱口則是保護(hù)性因素,且餐后漱口與喜甜食的交互作用顯示,前者可有效對抗甜食帶來的危害。見表3。

3 討論

齲齒被WHO列在心血管疾病、癌癥之后,成為危害人類健康的第三大非傳染性疾病,我國衛(wèi)生部將其列為學(xué)生常見疾病的防治重點之一[2]。本研究中,當(dāng)?shù)?~10歲小學(xué)生總患齲率為38.69%,低于國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)報道的同齡兒童[3-5],但其總充填率僅為6.72%,缺失率高達(dá)11.69%,分析其原因可能主要是存在牙科畏懼征[6]和對乳牙健康重視程度不夠等,其結(jié)果會對患兒的身體健康和生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響[7-8]。

食用糖類食物所形成易于細(xì)菌繁殖的口腔環(huán)境以及較差的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是小學(xué)生患齲的主要原因[9]。本次調(diào)查顯示,喜甜食成為患齲的獨立危險因素,OR值為5.399,而餐后漱口是其有效拮抗因素。此外,刷牙、定期口腔檢查和采用窩溝封閉術(shù)也是齲齒的有效保護(hù)因素。但在調(diào)查對象中,只有刷牙所占比例較高(93.26%),經(jīng)常接受口腔檢查者僅占15.58%,而采用窩溝封閉術(shù)的更是不足4%。出生地在農(nóng)村的學(xué)生患齲率高于城市學(xué)生[10]。調(diào)查發(fā)現(xiàn),就讀于城市學(xué)校的農(nóng)村生源小學(xué)生多為農(nóng)村留守兒童,幼年隨祖父母生活在農(nóng)村,提示嬰幼兒期的照看方式可影響其學(xué)齡期齲齒的發(fā)病[11]。

氟與牙齒抗齲能力密切相關(guān),人體氟攝入量與患齲率間的劑量反應(yīng)關(guān)系為U型曲線,當(dāng)超過一定水平后,患齲率會逐漸升高[12-13]。當(dāng)?shù)匦W(xué)生齲齒患病率處于相對較低水平且使用含氟牙膏并未降低患齲率,其原因可能為張家口地處高氟區(qū),經(jīng)長期改水降氟使當(dāng)?shù)仫嬎窟_(dá)到國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)且氟營養(yǎng)充足,局部使用含氟制劑不僅不能改善小學(xué)生齲患狀況,如果長期過量使用還可能對牙齒產(chǎn)生不良影響[14]。

綜合分析認(rèn)為,改變吃零食、甜食的不良飲食嗜好,從小養(yǎng)成餐后刷牙漱口的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,是降低小學(xué)生患齲率的根本性措施。此外,有針對性地開展口腔衛(wèi)生宣教,定期接受口腔檢查、積極治療其他口腔疾病,提高齲齒充填率,按適應(yīng)癥推廣窩溝封閉術(shù)等[15-16],對小學(xué)生齲齒的預(yù)防具有重要價值。

4 參考文獻(xiàn)

[1] WHO. Oral health surveys basic methods. 4th Edition. Geneva: WHO, 1997:39-47.

[2] 曹若湘,符蕓. 北京市中小學(xué)生齲齒流行病學(xué)調(diào)查及影響因素分析. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2005,26(10):863-864.

[3] 張維明,劉來成.天津市4440名小學(xué)生齲齒調(diào)查.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,17(S1):105.

[4] 王慧敏.承德市小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查.中國兒童保健雜志,2008,16(4):425-427.

[5] 楊曙民,李素敏,蔡丹棣.某校974例小學(xué)生齲患情況及錯頜畸形關(guān)系的調(diào)查.中國婦幼保健,2009,24(3):383-384.

[6] 吳友農(nóng),王家良,毛正中.兒童齲病充填中兩種預(yù)防牙科畏懼癥方法的最小成本分析.中華流行病學(xué)雜志,2002,23(5):387-390.

[7] 王俊麗,侯鎖蕓,張亞娟.兒童乳齲狀況與生長發(fā)育關(guān)系分析.中國學(xué)校衛(wèi)生, 2007,28(9):844-845.

[8] 張迎修,王淑榮. 山東省兒童少年齲病與生長發(fā)育的關(guān)系.中國學(xué)校衛(wèi)生,2006, 27(2):114-115.

[9] BISSAR AR,SCHULTE AG, MUHJAZI G, et al. Caries prevalence in 11 to 14 year old migrant children in Germany. Int J Public Health,2007,52(2):103-108.

[10]徐麗華,全世超,陳素秀,等.溫州民工子弟學(xué)校學(xué)生生長發(fā)育及常見病患病狀況. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(12):1127-1128.

[11]OHSUKA K,CHINO N,NAKAGAKI H, et al. Analysis of risk factors for dental caries in infants: a comparison between urban and rural areas. Environ Health Prev Med, 2009,14(2):103-110.

[12]向全永,梁友信,王彩生,等.總攝氟量與兒童齲齒的相關(guān)關(guān)系研究.中國地方病學(xué)雜志,2005,24(6):655-658.

[13]WANG BB,ZHENG BS,WANG HY, et al. Dental caries in fluorine exposure areas in China. Environ Geochem Hlth, 2005,27(4):285-288.

[14]彭菲.貴陽市中小學(xué)生2005年齲病患病情況分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(1): 58-59.

[15]謝燕妮,莫振飛,趙旭東.佛山市南海區(qū)農(nóng)村小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(2):153-154.