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有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 幼兒急疹;中性粒細(xì)胞;淋巴細(xì)胞;動(dòng)態(tài)變化

【Abstract】 Objective To investigate the characteristics of WBC count and its assortment in peripheral bloodin childrenwho suffered fromexanthema subitumat different stage, and to provide data for diagnosis and treatment. Methods From 2002 retrospective studyabout clinical data, hemogram, treatment and prognosis was done on 532 cases ofexanthema subitum. Results The counts of WBC and neutrophilic granulocytewere higher or normal at day 1 of fever,but they were considerably lower at day 4. Levels increased gradually when the patients condition improving. The counts of WBC rised to normal level and neutrophilic granulocyte also increased apparentlyat day 8. Neutrophilic granulocyterised to normal level at day 14. Conclusion ①In the initial stage of exanthema subitum,an elevated or normal WBC andneutrophilic granulocyte count is usually present. In the acute stage,they decrease apparently,but neutrophilic granulocyte rise slowlier than WBC.②Dynamic viewing hemogram is helpful for differential diagnosis for exanthema subitum and other exanthematous disease.③Decreasetypeof WBC and neutrophilic granulocyte isrelevant to the proportion of lymphocyte. The increase of lymphocytes proportionis perhapsa kind of protective cell immunity.

【Key words】 Exanthema subitum;Neutrophilic granulocyte;Lymphocyte;Dynamic viewing

幼兒急疹亦稱嬰兒玫瑰疹，是兒科臨床常見的發(fā)熱性出疹性疾病，常見于 6~18個(gè)月，3歲以后發(fā)病少見，無性別差異，多發(fā)生于春秋季。它的特征是發(fā)熱 3~4 d,熱退后全身出現(xiàn)紅疹，并很快消退。皮疹出現(xiàn)以前高熱不退，癥狀和體征方面缺少典型的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，早期難以確診［1］。它是病毒引起的急性傳染病， 1988年Yamanislfi等首先證實(shí)了人類皰疹病毒6型(HHV-6)是幼兒急疹的病原體。一般認(rèn)為，病毒感染時(shí)外周血白細(xì)胞大多正?；驕p少。但并非所有病毒感染引起的血象變化規(guī)律一致，在此就近8年來我們臨床觀察的532例幼兒急疹患兒不同病程血象變化特點(diǎn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 532例患兒均為2002年7月至2010年6月在深圳市婦幼保健院兒科因發(fā)熱來就診的而確診為幼兒急疹的病例，男281例，女251例，年齡1個(gè)月至2.5歲。既往無粒細(xì)胞減少史及遺傳病史；除外急性白血病、再生障礙性貧血及惡性腫瘤引起的粒細(xì)胞減少癥。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 典型的幼兒急疹具有以下特點(diǎn)：①發(fā)熱1~5 d， 體溫高達(dá)39℃~40℃或更高。②熱退后面部及軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，持續(xù) 3~4 d，部分患兒軟腭可出現(xiàn)特征性紅斑。③其他癥狀包括眼瞼水腫、前囟膨隆、咳嗽、腹瀉、 驚厥等。④多數(shù)患兒頸部及枕部淋巴結(jié)增大。⑤外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，淋巴細(xì)胞增高［2］。

1.3 檢驗(yàn)方法 患兒發(fā)熱1 d內(nèi)取末梢血20 μl，采用5DFF全自動(dòng)分析儀計(jì)數(shù)外周血細(xì)胞及分類，如發(fā)現(xiàn)血象有明顯異常，再人工復(fù)檢一次。第4天、第8天、第14天各復(fù)查 1次血常規(guī)。

1.4 治療方法 ①確診前予抗病毒藥或抗病毒藥+抗生素以及解熱鎮(zhèn)痛藥。② 確診后予維生素B4+鯊肝醇口服治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件，

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

病程第1天大部分患兒白細(xì)胞數(shù)、粒細(xì)胞數(shù)正常或稍高，病程第4天白細(xì)胞數(shù)、粒細(xì)胞數(shù)明顯下降，與第1天相比有極顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；隨病情恢復(fù)，白細(xì)胞數(shù)和粒細(xì)胞數(shù)數(shù)逐漸上升，第8天白細(xì)胞數(shù)與第1天比無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與第4天比有極顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但粒細(xì)胞數(shù)恢復(fù)稍慢，與第4天比有極顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與第1天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，到第14天粒細(xì)胞完全恢復(fù)正常，與第1天比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與第4天比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；1周內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常的占86％， 而1周內(nèi)中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常的僅占60 ％， 提示白細(xì)胞總數(shù)較中性粒細(xì)胞先恢復(fù)。

3 討論

1988年 Ya ma n i s h i 等首先證實(shí) 了HHV-6的原發(fā)感染多見于 6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，感染后大多無臨床癥狀，少數(shù)可引起幼兒急疹。幼兒急疹是幼兒常見的熱性發(fā)疹性疾病，在因發(fā)熱性疾病而到醫(yī)院就診的兒童中占 10％~45 ％。HHV-6最早是從淋巴系統(tǒng)增生性疾病患者的外周血中分離出來的，起初認(rèn)為HHV僅感染B淋巴細(xì)胞,隨后發(fā)現(xiàn)其具有廣泛的細(xì)胞侵噬范圍，可感染B、T細(xì)胞及單核巨噬細(xì)胞［3］,抑制骨髓,繼而影響血象。李其等認(rèn)為病毒感染引起的白細(xì)胞減少大多為真性粒細(xì)胞減少，包括粒細(xì)胞生成減少或破壞增多以及骨髓的無效增生等，并非粒細(xì)胞成熟停滯［4］。這是機(jī)體在對(duì)抗病原體過程中的一種免疫反應(yīng)，是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制，并非病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。本組資料中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少患者病情恢復(fù)快，預(yù)后良好的表現(xiàn)也進(jìn)一步支持上述觀點(diǎn)。白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)減少不完全同時(shí)出現(xiàn)，有一部分病例僅是白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞數(shù)單獨(dú)減少，這與外周血淋巴細(xì)胞的比值有很大關(guān)系，但中性粒細(xì)胞減少與淋巴細(xì)胞增高之間究竟通過何種機(jī)制來相互影響，有待于進(jìn)一步研究。

一般認(rèn)為，細(xì)菌感染時(shí)外周血白細(xì)胞總數(shù)大多增加，中性粒細(xì)胞亦經(jīng)常增加，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少；病毒感染時(shí)外周血白細(xì)胞大多正?；驕p少。但這只是個(gè)籠統(tǒng)的觀點(diǎn)，臨床應(yīng)根據(jù)具體情況來分析，諸如重癥細(xì)菌感染在疾病極期亦可出現(xiàn)白細(xì)胞和粒細(xì)胞低，而病毒感染在早期白細(xì)胞和粒細(xì)胞可升高。幼兒急疹時(shí)由于存在感染、發(fā)熱等原因，機(jī)體經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)。應(yīng)激狀態(tài)時(shí)外周血多形核白細(xì)胞數(shù)目增多，核左移［5］。故感染的早期中性粒細(xì)胞經(jīng)常增加。體溫越高，應(yīng)激反映越強(qiáng)，因此中性粒細(xì)胞的增加也就更明顯。應(yīng)激由開始的警覺期逐漸向抵抗期過度，以交感一腎匕腺髓質(zhì)興奮為主的-些反應(yīng)將逐步消退,因此中性細(xì)胞逐漸減少。正常情況下，嬰幼兒的淋巴細(xì)胞約占0.60,年齡越小，白細(xì)胞的總數(shù)越高，淋巴細(xì)胞的絕對(duì)數(shù)值越大。如果應(yīng)激反應(yīng)的程度相同，中性粒細(xì)胞增加的程度也相同，那么年齡越小，由于應(yīng)激反應(yīng)前淋巴細(xì)胞較多，所以應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生后中性胞所占的比例相對(duì)較小。

幼兒急疹的早期，由于中性粒細(xì)胞經(jīng)常增高，故以白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類來鑒別病毒或細(xì)菌感染是困難的，以中性粒細(xì)胞的絕對(duì)或相對(duì)增高作為使用抗菌藥物的依據(jù)是不可取的。疾病極期白細(xì)胞和粒細(xì)胞明顯減少，這為幼兒急疹的診斷提供了參考依據(jù)，因此，臨床醫(yī)師應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察患兒血象變化，以避免誤診。我們的體會(huì)是，嬰幼兒第一次發(fā)熱并伴血象異常時(shí)，應(yīng)在排除幼兒急疹后考慮其他血液系統(tǒng)的疾病，避免過度治療。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 諸福棠，吳瑞萍，胡亞美.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,1994:13.

［2］ 照日,喬海平.人類皰疹病毒 6、7、8型感染(包括幼兒急疹)//胡亞美，江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué):上冊(cè).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:736-741.

［3］ 劉軍連,徐志凱,閆慶國(guó),等.人類皰疹病6型感染與淋巴瘤關(guān)系的初步研究.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2003,19(6)：565-56.

［4］ 李其，高紅英.小兒感染性疾病與粒細(xì)胞減少癥.天津醫(yī)科大學(xué)報(bào)，1999, 5(3)：79-80.

有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】煤礦作業(yè)工人；塵肺患者；誘導(dǎo)痰

塵肺病是一種慢性病，也是我國(guó)較常見的職業(yè)病，其發(fā)病與工作性質(zhì)有關(guān)，煤礦作業(yè)工人是此病的多發(fā)人群.我國(guó)對(duì)這項(xiàng)疾病的監(jiān)測(cè)手段缺乏，誘導(dǎo)痰技術(shù)正好彌補(bǔ)了這項(xiàng)不足，為檢測(cè)和確診塵肺病提供了依據(jù)[1-2]。本文進(jìn)行了細(xì)致的分析比較，具體情況如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取10例健康人群和20例塵肺患者，全部為男性。將20例塵肺患者按相關(guān)文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)接塵工齡劃分為l、3、5、8及10a組，組間平均年齡相差不超過5歲，5組分別有4、3、5、3和5名工人，其中I期13例，II期7例，平均年齡（62.5±6.4）歲，標(biāo)記為觀察組。10例健康人群檢查均無心肺功能疾病，年齡43-75歲，平均年齡（63.4±7.6）歲，標(biāo)記為對(duì)照組。兩組患者一般情況等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2誘導(dǎo)痰方法及分類計(jì)數(shù)對(duì)象先漱口三次，應(yīng)用超聲霧化器分別吸入30、40和50g/L生理鹽水，待有痰時(shí)用力咳出，收集的痰液要多于2ml，并在2小時(shí)內(nèi)處理痰標(biāo)本。在痰液中加入3倍體積的lOg/L二硫蘇糖醇震蕩混勻，置于37℃水浴中振蕩lOmin，渦旋振蕩5min，最后2000r/min離心10min，分離痰液中的液體及細(xì)胞成分。將離心后的痰液放在玻片上自然風(fēng)干，做染色，使用單盲法計(jì)數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)M、N、L和Eo細(xì)胞計(jì)數(shù)情況和細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用LSD-t、t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1不同工齡塵肺患者痰細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)情況工作超過10年以上的工人，M的值都比其他組的數(shù)值高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2塵肺患者與健康人群痰細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)比較塵肺患者與健康人群的細(xì)胞總數(shù)和細(xì)胞分類計(jì)數(shù)比較，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

誘導(dǎo)痰因?yàn)槭侵苯訉?duì)痰標(biāo)本進(jìn)行分析處理，而且分析處理必須是在取得痰標(biāo)本的2個(gè)小時(shí)內(nèi)，結(jié)果的準(zhǔn)確性較高。它也是一種無創(chuàng)方法[4-5]，提高了患者的舒適度。塵肺病是一種常見的職業(yè)病，因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)關(guān)系多發(fā)于煤礦作業(yè)工人，尤其是挖掘工等需在井下直接接觸塵粉的工人，對(duì)煤礦作業(yè)工人的身體健康帶來極大的威脅，也帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。本文針對(duì)塵肺患者和健康人群進(jìn)行誘導(dǎo)談細(xì)胞計(jì)數(shù)分析，匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)后結(jié)果顯示：在10年以上工齡中，巨噬細(xì)胞（M）的值都比其他組的數(shù)值高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。可見，巨噬細(xì)胞（M）可以作為早期預(yù)防和檢測(cè)塵肺病的指標(biāo)，誘導(dǎo)痰方法安全可靠、痛苦少、費(fèi)用低，可以成為定期監(jiān)測(cè)煤礦作業(yè)工人身體健康狀況的手段。

參考文獻(xiàn)

[1]陳衛(wèi)紅.塵肺防治的研究進(jìn)展與展望[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2006，24（9）：512-513.

[2]喬俊華.大鼠煤工塵肺動(dòng)物模型的研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2009.

[3]高衍新，王瑞.痰液誘導(dǎo)技術(shù)及其應(yīng)用研究[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2007，5（34）：426-428.

有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文第3篇

關(guān)鍵詞：數(shù)字化變電站；繼電保護(hù)系統(tǒng)；信息流；可靠性；

Abstract: This paper is based on the analysis of system components of digital substation relay protection based on the protection system, information analysis of the topological structure of all kinds of information flow loop is possible. The path connectivity using two terminal network set algorithm for reliability calculation of the information flow, and series parallel model will be redundant configuration in the system of relay protection, consideration, and eventually establish a reliability evaluation model and method of the digital protection system of the general. Finally introduces the model and method of reliability evaluation software, and uses the actual protection scheme to validate the model and methods of reliability evaluation.

Keywords: digital substation; protection system; information flow; reliability;

中圖分類號(hào)：TM713文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

1 數(shù)字化變電站繼電保護(hù)系統(tǒng)的組成

信息的數(shù)字化和通信的網(wǎng)絡(luò)化是數(shù)字化變電站的特點(diǎn)，因此繼電保護(hù)系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)變電站由互感器、保護(hù)單元和斷路器通過點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式連接的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，會(huì)有更多的元件加入其中。合并單元用于匯集和合并多個(gè)互感器的采樣數(shù)據(jù)并以一定的格式編制成數(shù)據(jù)幀上傳給交換機(jī)。智能終端作為斷路器等一次設(shè)備側(cè)的數(shù)字化智能組件，在保護(hù)系統(tǒng)中主要用于接收保護(hù)單元發(fā)來的跳合閘和閉鎖信息去控制斷路器的動(dòng)作，以及負(fù)責(zé)采集斷路器的開關(guān)位置等信息并上傳給保護(hù)單元。交換機(jī)組成的網(wǎng)絡(luò)取代了傳統(tǒng)的二次電纜，成為合并單元與二次設(shè)備之間信息傳遞的平臺(tái)，有利于各設(shè)備之間信息的共享。由于繼電保護(hù)對(duì)各種事件發(fā)生的時(shí)間序列有嚴(yán)格的準(zhǔn)確性要求，各設(shè)備在輸出信息時(shí)需要附加精準(zhǔn)的時(shí)標(biāo)信息，這就需要全站的同步時(shí)鐘源進(jìn)行統(tǒng)一對(duì)時(shí)。

2 數(shù)字繼電保護(hù)系統(tǒng)的信息流與拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

同步對(duì)時(shí)信息、以SV 報(bào)文形式傳輸?shù)牟蓸有畔?、以GOOSE 報(bào)文形式傳輸?shù)臄嗦菲骺刂萍盃顟B(tài)信息是數(shù)字化繼電保護(hù)系統(tǒng)中的三類重要信息。

2.1 同步對(duì)時(shí)信息

同步對(duì)時(shí)信息回路的起點(diǎn)是同步時(shí)鐘源，其主要用來接收GPS 或北斗系統(tǒng)的時(shí)鐘信號(hào)，然后以固定的時(shí)間間隔向合并單元、保護(hù)單元和智能終端等設(shè)備發(fā)送對(duì)時(shí)信息?，F(xiàn)有的變電站對(duì)時(shí)方式主要有脈沖對(duì)時(shí)、編碼對(duì)時(shí)和網(wǎng)絡(luò)對(duì)時(shí)三種，其中在過程層最常用的是編碼對(duì)時(shí)中的IRIG-B 碼對(duì)時(shí)和網(wǎng)絡(luò)對(duì)時(shí)中的PTP（IEEE 1588）對(duì)時(shí)。當(dāng)對(duì)時(shí)方式不同時(shí)，其拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)也會(huì)有所變化。脈沖對(duì)時(shí)和編碼對(duì)時(shí)需要專用的對(duì)時(shí)網(wǎng)絡(luò)，由

同步時(shí)鐘源直接通過傳輸介質(zhì)與需要對(duì)時(shí)的設(shè)備相連，一般為星型結(jié)構(gòu)或分級(jí)星型結(jié)構(gòu)，圖1 所示為星型結(jié)構(gòu)。

圖1 脈沖對(duì)時(shí)和編碼對(duì)時(shí)的對(duì)時(shí)回路結(jié)構(gòu)圖

絡(luò)對(duì)時(shí)的方式如圖2 所示。它需要借助支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)時(shí)的交換機(jī)以及由其組成的以太網(wǎng)，可以單獨(dú)組網(wǎng)也可以與SV、GOOSE 等報(bào)文共用一個(gè)通信網(wǎng)，當(dāng)采用后者時(shí)可以有效的減少交換機(jī)和光纖的使用。網(wǎng)絡(luò)對(duì)時(shí)的拓?fù)湟话銥闃錉盥窂?，?duì)時(shí)信息由同步時(shí)鐘源出發(fā)經(jīng)過交換機(jī)組成的網(wǎng)絡(luò)到達(dá)需要對(duì)時(shí)的設(shè)備，冗余度較高。

圖2 網(wǎng)絡(luò)對(duì)時(shí)的對(duì)時(shí)回路結(jié)構(gòu)圖

2.2 SV 報(bào)文信息

SV 報(bào)文信息回路起始于互感器，經(jīng)由合并單元和交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)后，最終到達(dá)保護(hù)單元，如圖3 所示，其中交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)用虛線表示，是由于采樣值傳輸可采用不同的規(guī)約，有些規(guī)約只支持點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳輸，不需要交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)。目前常用的采樣值傳輸規(guī)約有IEC 60044-7/8、IEC 61850-9-1 和IEC 61850-9-2。

圖3 SV 報(bào)文信息回路結(jié)構(gòu)圖

IEC 60044-7/8 采用FT3 幀格式，不支持以太網(wǎng)組網(wǎng)，只能通過串行口實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳輸，傳輸介質(zhì)一般為光纖或是電纜，由于是非以太網(wǎng)傳輸方式，其數(shù)據(jù)傳送的延時(shí)是恒定不變的，因而采用此規(guī)約的合并單元不需要外部對(duì)時(shí)，同時(shí)也省去了交換機(jī)的環(huán)節(jié)，結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，然而點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的傳輸方式將使傳輸介質(zhì)的使用量增加，對(duì)可靠性產(chǎn)生影響。

IEC 61850-9-1 是為兼容IEC 60044-7/8 而制定的規(guī)約，數(shù)據(jù)內(nèi)容與后者相同均為固定格式，通訊方式為邏輯點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的單向廣播方式，所以通常也可以不使用交換機(jī)，由合并單元通過專用的線路與保護(hù)單元相連。然而由于是以太網(wǎng)的傳輸方式，其CSMA/CD 的介質(zhì)訪問控制方法將造成傳輸延時(shí)的不確定，所以要求合并單元對(duì)發(fā)出的信息附以精確的時(shí)標(biāo)信息，這就要求外部的對(duì)時(shí)網(wǎng)絡(luò)對(duì)合并單元的時(shí)鐘進(jìn)行對(duì)時(shí)。

IEC 61850-9-2 報(bào)文所傳送的數(shù)據(jù)是可以靈活配置組合的，采用以太網(wǎng)絡(luò)方式，可以使用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式，也可以采用交換機(jī)組網(wǎng)，從而減少接口和傳輸光纖的數(shù)量，與9-1 相同，由于以太網(wǎng)傳輸延時(shí)的不固定，所以需要同步對(duì)時(shí)。

2.3 GOOSE 報(bào)文信息

GOOSE 報(bào)文采用者/訂閱者的方式，實(shí)現(xiàn)裝置間一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)數(shù)據(jù)的快速傳遞。在繼電保護(hù)系統(tǒng)中，GOOSE 報(bào)文一般作為跳合閘信號(hào)、開關(guān)位置信息和閉鎖信號(hào)等信息的載體，在保護(hù)單元和智能終端之間傳輸，并最終達(dá)到控制斷路器的目的，

如圖4 所示。

圖4 GOOSE 報(bào)文信息回路結(jié)構(gòu)圖

與SV 報(bào)文相同，GOOSE 可以采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式連接，也可以采用組網(wǎng)的方式。前者不需要交換機(jī)，但在每個(gè)保護(hù)單元和智能終端之間都要用專用的光纖連接，后者更符合IEC 61850 的標(biāo)準(zhǔn)和信息共享的原則，但在網(wǎng)絡(luò)流量過大時(shí)會(huì)對(duì)跳合閘的實(shí)時(shí)性產(chǎn)生影響，因此一般賦予GOOSE 報(bào)文較高的優(yōu)先級(jí)，從而保證其可靠傳輸。

3 數(shù)字化繼電保護(hù)系統(tǒng)的可靠性分析

如果將傳輸介質(zhì)看作節(jié)點(diǎn)間的線段，而其他元件看作節(jié)點(diǎn)，數(shù)字化繼電保護(hù)系統(tǒng)可以看作一個(gè)連通網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，各類信息回路的可靠性可以運(yùn)用最小路集法計(jì)算二端網(wǎng)絡(luò)連通率。

1）對(duì)時(shí)回路的可靠性計(jì)算。對(duì)于需要對(duì)時(shí)的合并單元、保護(hù)單元和智能終端等元件，只有對(duì)時(shí)回路保持連通，這些元件才有可能正確工作，因此可以將對(duì)時(shí)回路的可靠性加入設(shè)備本身的可靠性，形成修正后的元件可靠性，如式（1）~式（3）所示。

(1)

(2)

(3)

式中：、、分別表示修正后的合并單元、保護(hù)單元和智能終端的可靠度； 、 和 分別表示同步時(shí)鐘源分別到合并單元、保護(hù)單元和智能終端的第i 條最小路徑；n 表示最小路徑的數(shù)量。

對(duì)于圖1 所示星型結(jié)構(gòu)的對(duì)時(shí)回路，L 只包括1 條從同步時(shí)鐘源經(jīng)傳輸介質(zhì)到對(duì)時(shí)元件路徑，以合并單元為例此時(shí)的修正元件可靠度為

(4)

式中，、 和分別表示同步時(shí)鐘源、傳輸介質(zhì)和合并單元的可靠度。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)對(duì)時(shí)，由于有交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)的加入，對(duì)時(shí)回路拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)將變得復(fù)雜，最小路徑數(shù)量n 也相應(yīng)增多，但其可靠性計(jì)算處理方法同式（1）~式（3）。

2）SV 回路和GOOSE 回路的可靠性計(jì)算。這兩個(gè)回路的區(qū)別是待計(jì)算的二端網(wǎng)絡(luò)起始節(jié)點(diǎn)與終端節(jié)點(diǎn)不同，具體計(jì)算表達(dá)式如式（5）~式（6）。

(5)

(6)

式中：和分別表示SV 和GOOSE 回路的可靠性； 和分別表示互感器到保護(hù)單元和保護(hù)單元到斷路器的第i 條最小路徑。

式（5）為一套保護(hù)對(duì)應(yīng)一個(gè)互感器的情況，當(dāng)一套保護(hù)對(duì)應(yīng)n 個(gè)互感器時(shí)，如果這些互感器不是冗余配置，則每條互感器的SV 回路都應(yīng)保持暢通，其之間應(yīng)為串聯(lián)關(guān)系，即

（7）

式中，表示第i 個(gè)互感器對(duì)應(yīng)的SV 回路的可靠性。

如果是冗余配置，則只要一條SV 回路保持暢通，保護(hù)就能正常工作，此時(shí)應(yīng)為并聯(lián)關(guān)系，即

（8）

同樣，式（6）為一套保護(hù)對(duì)應(yīng)一個(gè)斷路器的情況，一般斷路器很少會(huì)進(jìn)行冗余配置，當(dāng)一套保護(hù)控制n 臺(tái)斷路器時(shí)，其之間的GOOSE 回路應(yīng)為串聯(lián)關(guān)系，即

（9）

式中，表示第 i 個(gè)斷路器對(duì)應(yīng)的GOOSE 回路的可靠性。

需注意的是，上述路集計(jì)算中，合并單元、保護(hù)單元和智能終端的可靠度要用式（1）~式（3）對(duì)時(shí)回路修正后的可靠度所代替。

3）系統(tǒng)整體可靠性計(jì)算。由于一套保護(hù)需要SV 回路和GOOSE 回路同時(shí)正常工作，因此對(duì)于繼電保護(hù)系統(tǒng)的可靠性來說兩者之間為串聯(lián)關(guān)系，由式（8）、式（9）得

(10)

式中，表示整個(gè)保護(hù)系統(tǒng)的可靠性。當(dāng)保護(hù)單元冗余配置時(shí)，應(yīng)分別計(jì)算每套保護(hù)對(duì)應(yīng)的SV 回路和GOOSE 回路的可靠性，最終各套保護(hù)之間并聯(lián)就是整個(gè)保護(hù)系統(tǒng)的可靠性，即

有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文第4篇

關(guān)鍵詞 眼瞼基底細(xì)胞癌 手術(shù)切除 游離皮片 整形

基底細(xì)胞癌是皮膚常見的一種惡性腫瘤，眼瞼是其好發(fā)部位，發(fā)病率高，占眼瞼惡性腫瘤的第1位?；准?xì)胞癌惡性程度較低，一般局限性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。眼瞼基底細(xì)胞癌需大范圍切除皮膚，造成大范圍眼部皮膚缺損，以前大多采用帶蒂全厚皮瓣轉(zhuǎn)移，但其設(shè)計(jì)復(fù)雜，轉(zhuǎn)移帶蒂全厚皮瓣局限，眼瞼、面部瘢痕明顯，2000～2010年行基底細(xì)胞癌切除聯(lián)合游離全厚皮片移植術(shù)患者35例，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組眼瞼基底細(xì)胞癌患者32例，男19例，女16例，年齡65～82歲，平均75歲。發(fā)病至就醫(yī)的時(shí)間：0.5～3個(gè)月，眼瞼基底細(xì)胞癌的部位：下眼瞼29例，上眼瞼5例，內(nèi)眥部1例。所有病例都經(jīng)術(shù)前活檢，病理切片均為基底細(xì)胞癌，眼眶CT：腫瘤未侵犯眼眶。全身檢查未見肺、骨、淋巴結(jié)、肝、脾和腎上腺等轉(zhuǎn)移。術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、出凝血試驗(yàn)、肝常規(guī)功能、腎常規(guī)未見異常，3例糖尿病患者經(jīng)內(nèi)科控制血糖后正常。

治療方法：①局部?jī)H用0.3%妥布霉素滴眼液眼，手術(shù)當(dāng)日早晨備皮，用肥皂水清潔左上臂內(nèi)側(cè)皮膚，75%酒精消毒，用干凈紗布包扎備用。②手術(shù)方法［1］：麻醉方法：局部浸潤(rùn)麻醉。距腫瘤邊緣5mm，深達(dá)瞼板面(本組病例腫瘤未侵犯瞼板)切除，充分的壓迫止血。術(shù)中冰凍切片檢測(cè)標(biāo)本的邊緣，確定腫瘤完全切除。然后分別用直尺或圓規(guī)測(cè)量出眼瞼皮膚缺損大小，并充分壓迫止血。換手套和器械后，在上臂內(nèi)側(cè)切取超過創(chuàng)面大小的全厚皮片，供皮片區(qū)四周作皮下潛行分離，拉攏縫合，包扎。瞼緣牽引線拉開創(chuàng)面，皮片與創(chuàng)緣縫合，并預(yù)留打包線。縫合完畢后植皮區(qū)包堆固定，結(jié)扎打包線，其外敷料、繃帶包扎。③術(shù)后處理：術(shù)后靜脈給予抗生素3～5天，3例糖尿病患者繼續(xù)控制血糖。2天后首次換藥，并除去繃帶減壓，抗生素液滴眼。10天后打開包堆拆線，同時(shí)拆除供皮片區(qū)縫線。病員出院。

結(jié) 果

35例(35眼)游離全厚皮片完全存活，眼瞼無畸形、功能良好，無術(shù)后感染，無移植皮片壞死現(xiàn)象。隨訪6個(gè)月～10年，未見基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。有3例死亡，2例死于心腦血管疾病，1例死于糖尿病并發(fā)癥，都不是死于基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

討 論

基底細(xì)胞癌是人類最常見的惡性腫瘤，90%病例發(fā)生在頭頸部，其中10%波及眼瞼。基底細(xì)胞癌是迄今為止眼瞼最常見的惡性腫瘤，占所有病例的90%［2］?；准?xì)胞癌多發(fā)生于下瞼，約占全部病例的65%，內(nèi)眥部和上眼瞼各約為15%，外眥部最少，約5%［3］。臨床上常見的基底細(xì)胞癌有結(jié)節(jié)型、結(jié)節(jié)-潰瘍型、硬化型三種類型，其中結(jié)節(jié)型、結(jié)節(jié)-潰瘍型最為常見。手術(shù)切除是眼瞼基底細(xì)胞癌的主要方法，手術(shù)切除范圍應(yīng)足夠大，應(yīng)去除所有腫瘤組織，同時(shí)盡可能保留正常眼瞼組織。本組病例發(fā)病至就醫(yī)的時(shí)間短，未見侵犯瞼板和眼眶，未見全身轉(zhuǎn)移。

游離皮片移植是指通過手術(shù)的方法，切取部分厚度或全層厚度的皮膚，它與身體(供皮區(qū))完全分離，移植到身體另一處(受皮區(qū))，重新建立血液循環(huán)，并繼續(xù)保持活力，從而達(dá)到修復(fù)皮膚缺損和整形的目的。全厚皮片包含皮膚的全層組織，但不包括皮下脂肪組織。全厚皮片是游離植皮效果最好的一種皮片，也是眼瞼皮膚缺損修復(fù)中最常用的皮片。皮片具有成活后攣縮程度最小，能耐受較大外力的壓迫和摩擦，皮片質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好，色澤變化少等許多優(yōu)點(diǎn)。我們所有病例均采用在上臂內(nèi)側(cè)處取皮片，色澤與眼部皮膚基本一致，操作方便。游離皮片移植設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、可取大范圍皮片，克服了滑行、旋轉(zhuǎn)、交錯(cuò)皮瓣設(shè)計(jì)復(fù)雜、取材局限、眼瞼面部瘢痕明顯等缺點(diǎn)，本組病例游離全厚皮片完全存活。

參考文獻(xiàn)

1 孟利娟,張愛武.全厚皮片移植術(shù)在眼科的應(yīng)用體會(huì)［J］.中原醫(yī)刊,2006,33(5):55.

有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】細(xì)粒棘球蚴；TGF-β1；cyclin E；肝損傷

包蟲?。╤ydatidosis）是一種古老的人畜共患性寄生蟲病，又稱棘球蚴病（Echinococcosis），分布遍及世界各國(guó)，在我國(guó)中西部地區(qū)高發(fā)。細(xì)粒棘球絳蟲（Echinococcus granulosus，Eg）引起的囊型包蟲?。–ystic Echinococcosis， CE）發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害人民健康[1]。Eg感染宿主后，蟲體對(duì)其實(shí)質(zhì)性臟器產(chǎn)生物理占位作用，擠壓肝臟等重要器官，繼發(fā)產(chǎn)生炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，成纖維細(xì)胞增生導(dǎo)致嚴(yán)重的纖維化，形成纖維性囊壁[2]。

而目前對(duì)TGF-β1在Eg感染的小鼠肝臟內(nèi)發(fā)揮的作用尚不明確，本研究以囊型包蟲病小鼠動(dòng)物模型為對(duì)象，通過Western blot來檢測(cè)肝臟組織中TGF-β1、cyclin E的表達(dá)情況，來初步分析Eg感染對(duì)宿主肝臟功能的影響，為臨床包蟲病的早期診治奠定基礎(chǔ)。

材料與方法

1. 動(dòng)物模型的制備：20只雌性Balb/c小鼠（新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，體重16-20g），隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（10只）和對(duì)照組（10只）。實(shí)驗(yàn)組予10%水合氯醛麻醉，開腹直視下肝臟左葉注射0.1ml細(xì)粒棘球蚴混懸液。對(duì)照組注射無菌PBS液。90天后無菌條件下解剖小鼠。實(shí)驗(yàn)組每只小鼠根據(jù)病灶和病灶近旁采集肝臟標(biāo)本，凍存于-80℃冰箱中保存。對(duì)照組保存使用方法同實(shí)驗(yàn)組。所有小鼠手術(shù)取標(biāo)本前均留取靜脈血1mL裝于EP管中待檢。

2. 材料：抗TGF-β1、cyclin E抗體及抗β-Tubulin抗體均購(gòu)自武漢博士德生物工程有限公司；ALT和AST測(cè)定試劑盒購(gòu)于上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司。

3. 肝功能檢測(cè)： 所制備的血清利用美國(guó)Abbott公司AEROSET2000型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)ALT和AST，以確定小鼠肝臟受損情況。

4. Western blot檢測(cè)TGF-β1、cyclin E蛋白表達(dá)

取100mg肝臟組織，用BCA蛋白定量試劑盒檢測(cè)蛋白濃度。各樣品分別按照50μg上樣進(jìn)行SDS-PAGE凝膠電泳，然后電轉(zhuǎn)至PVDF膜，用TBST配制濃度為50g/L脫脂奶粉37℃封閉1h后，分別加入兔來源多克隆抗體TGF-β1（1：200）、cyclin E（1：200）、β-Tubulin（1：700）4℃孵育過夜，堿性磷酸酶標(biāo)記的羊抗兔IgG（1：2000）雜交，洗膜后顯色。利用凝膠成像儀采集圖像得到最終結(jié)果。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P

結(jié)果

1. 小鼠肝功能結(jié)果：

造模90天后，實(shí)驗(yàn)組小鼠血清ALT和AST分別比對(duì)照組增高4.58%、9.14%，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.. Western blot檢測(cè)TGF-β1、cyclin E蛋白表達(dá)

Western blot檢測(cè)結(jié)果經(jīng)BIO-RAD凝膠成像儀灰度掃描后與內(nèi)參β-Tubulin比較分析顯示：實(shí)驗(yàn)組Balb/c小鼠肝臟TGF-β1、cyclin E蛋白表達(dá)量分別是對(duì)照組的1.32倍、1.13倍，其中TGF-β1的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

討論

本研究利用Balb/c小鼠繼發(fā)感染囊型包蟲病動(dòng)物模型，發(fā)現(xiàn)雖然Eg感染后所形成包囊的角質(zhì)層較厚，對(duì)宿主肝臟的侵蝕不及Em那樣劇烈，但是仍有多種細(xì)胞活性物質(zhì)可以穿過Eg囊壁進(jìn)入周圍組織，干擾宿主正常的細(xì)胞活動(dòng)，對(duì)肝臟造成損傷。Eg感染肝組織90天后，實(shí)驗(yàn)組血清中，ALT和AST略有增高，分別為4.58%、9.14%，表明Eg的寄生對(duì)小鼠肝臟已產(chǎn)生較明顯的損害作用。

本研究中的Western blot結(jié)果提示，Eg寄生宿主后引起TGF-β1表達(dá)的增加。實(shí)驗(yàn)組的TGF-β1蛋白表達(dá)為對(duì)照組的1.32倍，顯著增高（P=0.042）?，F(xiàn)有的研究已證實(shí)TGF-β1可促進(jìn)基質(zhì)與膠原形成，是肝纖維化最重要的始動(dòng)因素之一[3]。而我們的結(jié)果也證實(shí)了在Eg感染的過程中，可溶性的Eg抗原也刺激宿主淋巴細(xì)胞產(chǎn)生TGF-β1等細(xì)胞因子，進(jìn)一步引起肝臟細(xì)胞外基質(zhì)的合成/降解紊亂，加劇了肝纖維化的進(jìn)程。

本研究通過蛋白表達(dá)的證據(jù)證明，宿主在Eg寄生過程中，通過激活TGF-β1等細(xì)胞因子，從而引發(fā)肝臟細(xì)胞纖維化為主的肝損傷。此次研究為闡明囊型包蟲病的致病機(jī)理，及為探索囊型包蟲病新的治療途徑奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 余森海. 棘球蚴病防治研究的國(guó)際現(xiàn)狀和對(duì)我們的啟示. 中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，

2008，26：241-244.