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建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強,使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務指導:重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術服務,加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業(yè)務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫(yī)技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓;協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理,加強內(nèi)部運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設備,促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、工作目標
抓住解決問題這一關鍵,結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務,重點從加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍、加大資金投入、完善人才培養(yǎng)機制和加大衛(wèi)生監(jiān)管等方面入手,切實加強領導,健全工作機制,制定整改措施,落實整改責任,扎實抓好整改,全力推動我州衛(wèi)生工作再上新臺階。
二、辦理事項及措施
(一)進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生工作隊伍建設
工作措施:一是按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)()第30號)和州衛(wèi)生局《關于印發(fā)州州、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構水平與能力建設標準的通知》(衛(wèi)〔〕244號)規(guī)定,對全州現(xiàn)有各級醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制、實際在崗人員數(shù)量、缺編情況和需增編數(shù)量進行詳細調(diào)研,形成人員基本情況調(diào)查報告,上報州政府進行研究。二是積極爭取上級編制部門的支持,重新核定我州衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制。三是在州縣現(xiàn)有事業(yè)編制中調(diào)劑解決部分編制,或在編制限額外確定一定數(shù)量的臨時聘用指標,由州縣財政分級承擔聘用經(jīng)費,聘用具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學院校畢業(yè)生,緩解醫(yī)療單位人員緊缺的問題。四是在落實衛(wèi)生調(diào)研成果轉(zhuǎn)化的基礎上,進一步加強村級衛(wèi)生機構投入力度,完善經(jīng)費保障機制,隨著地方財力的不斷增強,適時增加村級醫(yī)護人員的工作報酬和交通經(jīng)費等,進一步穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。
責任單位:州編辦州人力資源和社會保障局州財政局
州衛(wèi)生局
責任人:
完成時限:年9月底前
(二)進一步加大基層醫(yī)護人員的培養(yǎng)和培訓力度
工作措施:繼續(xù)加強衛(wèi)生專業(yè)技術人員培訓工作,制定全州衛(wèi)生人才培訓規(guī)劃和年度計劃,重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng),使全州衛(wèi)生專業(yè)技術人員整體素質(zhì)明顯提高,人才隊伍結構進一步優(yōu)化。組織實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃,建立規(guī)范化培訓制度,完善標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學教育,強化醫(yī)學繼續(xù)教育、人文教育和公共衛(wèi)生教育,提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì),為基層培養(yǎng)實用型衛(wèi)生技術人才。年全州計劃培訓各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員800余名。
責任單位:州人力資源和社會保障局 州衛(wèi)生局
責任領導:
完成時限:年9月底前
(三)進一步加大對鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設的投入力度
工作措施:一是進一步加大對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構投入力度,改善基層衛(wèi)生服務條件,將基層醫(yī)療機構基礎設施建設列入全州衛(wèi)生建設項目規(guī)劃當中,特別是在改善基層醫(yī)療單位工作、生活條件方面,積極爭取上級部門的項目支持,促進基層衛(wèi)生機構的發(fā)展。年完成三所條件相對薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設,項目總投資為285萬元。二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費保障機制,結合國家基本藥物制度試點工作的開展,認真核算鄉(xiāng)村兩級實施藥品零加成所需財政補償,并由當?shù)刎斦枰匀~撥付。同時,根據(jù)有關要求,落實鄉(xiāng)村醫(yī)療機構工作經(jīng)費。三是積極開展城市醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結對幫扶活動和招募大中專醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。年內(nèi),確定對10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生員開展結對幫扶工作,利用遼寧省對口幫扶項目,對共和、同德、貴三縣綜合醫(yī)院進行幫扶,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收10名定向免費醫(yī)學學生。
責任單位:州發(fā)改委州人力資源和社會保障局州衛(wèi)生局
責任領導:
完成時限:年9月底前
(四)進一步加強對寄宿制校醫(yī)的監(jiān)管力度
工作措施:一是進一步加強全州各級各類學校醫(yī)務室的設置審批和校驗,協(xié)調(diào)教育部門做好校醫(yī)資格的審查、認定和日常監(jiān)管,規(guī)范校醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,杜絕無證人員上崗;二是積極配合教育部門全面做好學校師生的基本醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品和飲用水安全、健康教育等日常工作,確保師生身體健康;三是加大校醫(yī)務室基礎建設力度,教育主管部門負責提供符合衛(wèi)生要求的工作用房,衛(wèi)生部門負責落實校醫(yī)務室必需的常規(guī)醫(yī)療器械,確保校醫(yī)務室工作的正常開展。
責任單位:州教育局州衛(wèi)生局
責任領導:
完成時限:年9月底前
三、工作要求
(一)落實工作責任。對州人大評議提出的意見,要按照職責分工,將整改責任逐條落實到人,并按照整改時限完成辦理工作。
一、政治思想和業(yè)務學習
200*年,全科同志始終以“認真做好醫(yī)政工作,全心全意為人民服務”為宗旨,積極主動地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓會議和學習活動,不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想,努力掌握各種業(yè)務知識和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度,政治思想和業(yè)務素質(zhì)得到進一步提高。
二、醫(yī)政管理工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理工作
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,積極開展醫(yī)院管理年活動。200*年醫(yī)政科繼續(xù)堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的原則,嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和省、市衛(wèi)生工作要求,制訂下發(fā)了《關于進一步加強醫(yī)院管理提高服務質(zhì)量的通知,在全市積極組織開展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,嚴格督導、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展情況,認真查找工作中存在的問題和不足,并積極督促其整改。
2、針對個別醫(yī)療機構婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患,及時籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家,對孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預防與處理、催產(chǎn)素的正確應用等問題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范,進行了全面、集中的培訓,取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3、以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》為內(nèi)容,積極組織有關專家深入基層,到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護理質(zhì)量培訓班。引導和督促鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院廣大醫(yī)務人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)繼續(xù)深入學習和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等;進一步提高了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院醫(yī)務人員的敬業(yè)精神和責任意識,強化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
4、組織有關專家,采取隨機抽取的形式,從全市各醫(yī)療機構中抽取200*年以來的出院病人住院病歷265份,進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份,甲級病歷率90.9*,評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動,提高了全市的病歷書寫質(zhì)量,強化了病歷質(zhì)量管理。
5、為進一步提高鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的急診、急救水平,不斷強化醫(yī)務人員的服務意識,簡化服務流程,優(yōu)化服務過程,切實防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關于進一步加強醫(yī)院管理提高服務質(zhì)量的通知》精神,11月底準備組織全市鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展,切實提高(街)衛(wèi)生院的急診急救能力,不斷改善醫(yī)療服務質(zhì)量,讓病人在醫(yī)療服務全過程中,真正感受到人性化關懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務。
(二)護理管理工作
1、參加了國家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護理管理培訓班,并多次在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦護理質(zhì)量和護理文書書寫規(guī)范培訓活動,做到每月到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院督導醫(yī)療護理質(zhì)量管理工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,查找不足,嚴防各類護理糾紛的發(fā)生。
2、200*年完成了180*的護士執(zhí)業(yè)注冊及計算機錄入工作,并按照上級要求,完成了50*人的護士執(zhí)業(yè)資格考試的報名工作。
3、組織參加了市衛(wèi)生局和護理學會舉辦的2005年慶祝5.12國際護士節(jié)護士風采活動,獲得了較好的名次,通過此次活動,對內(nèi)增強了護理人員的責任心和榮譽感,對外提升了我市護理隊伍的整體形象,使病陪人對醫(yī)院護理的滿意度不斷提高。
(三)中醫(yī)工作
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預防保健和診療作用,進一步做好了我市中醫(yī)重點??平ㄔO的有關工作;按照市衛(wèi)生局要求,積極指導鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運用中醫(yī)藥50項適宜技術,為廣大農(nóng)村居民提供簡便的中醫(yī)藥服務;協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項目管理的研究調(diào)查工作;完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育的報名工作;做好了向國家中醫(yī)藥管理局申報全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進個人的有關工作。
(四)鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求,200*年制定并下發(fā)了《關于繼續(xù)開展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續(xù)對全市21處鎮(zhèn)(街)的一體化管理工作進行了清理整頓,進一步加大了對全市各鎮(zhèn)(街)一體化工作的督導和管理力度,積極督導和協(xié)助各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進行認真梳理、整改,對于一村存在多室的衛(wèi)生所堅決進行合并或停業(yè)。最后,為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理,對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已設置的各類衛(wèi)生所,重新采取逐村逐所的形式進行現(xiàn)場校驗和驗收,凡是驗收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見,限期改正;已經(jīng)驗收合格的衛(wèi)生所予以校驗或頒發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,200*年全市共校驗農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處,新批準農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處(其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標管理型衛(wèi)生所188處)。通過今年的一體化整頓活動,更加強化了我市村級衛(wèi)生組織的管理,嚴厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動,凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場,進一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。
(五)醫(yī)療機構監(jiān)督管理工作
為認真貫徹落實衛(wèi)生部《關于開展嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作的通知》和省、市等有關部門聯(lián)合下發(fā)的《開展嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作方案》文件精神,2005年在全市范圍內(nèi)開展了聲勢浩大的打擊非法行醫(yī)專項整治活動。
1、為認真做好此項工作,專門健全了領導組織—“市打擊非法行醫(yī)專項整治活動領導小組”,成立了由分管局長任大隊長的“市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊”。在全市范圍內(nèi)全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫(yī)專項整治活動。整個活動堅持:依法行政與“監(jiān)督、規(guī)范、疏導、打擊”相結合、打擊非法行醫(yī)專項整治與規(guī)范管理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為相結合、日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和群眾舉報相結合的原則。為摸清*內(nèi)醫(yī)療機構的具體情況,根據(jù)我市實際情況,衛(wèi)生局專門抽調(diào)了3*衛(wèi)生監(jiān)督員,醫(yī)政科全體同志共同參與,分為九個小組,采取分片包干、責任到人的方式,從8月9日開始,對*內(nèi)所有的醫(yī)療機構逐街逐巷的進行調(diào)查摸底,此次摸底共登記各級各類醫(yī)療機構37*,徹底弄清了我市*醫(yī)療機構的現(xiàn)狀。
2、對*現(xiàn)有的211處具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構進行了年度校驗;對舉辦人不在現(xiàn)場、聘用非衛(wèi)生技術人員、擅自擴大診療科目、擅自變更執(zhí)業(yè)地點、擅自醫(yī)療廣告、治療室不合格、出租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等違法行為進行了認真查處,依法下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書,有針對性的提出了整改意見。通過校驗,規(guī)范了部分醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為,促進了醫(yī)療機構的健康發(fā)展。
3、在前期認真調(diào)查摸底的基礎上,全面開展嚴厲打擊非法行醫(yī)活動。此次活動,對*存在的159處非法醫(yī)療機構嚴格依照法定程序立案后,逐個進行了調(diào)查取證,依法做出了行政處罰。據(jù)統(tǒng)計,我市自開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作以來,全科同志帶領監(jiān)督人員共進行監(jiān)督110*次;查處違法違規(guī)案件18*;取締無證行醫(yī)82處、非法義診2處;作出罰款決定11.*元;沒收藥品6*箱、醫(yī)療器械一宗,價值*余元。
4、積極查處醫(yī)療機構內(nèi)部出租、承包科室等違法行為。200*年共立案查處了*中醫(yī)醫(yī)院外五科承包案、*濱湖南醫(yī)院皮膚科承包案、*衛(wèi)生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件,依法糾正了這些醫(yī)療機構的違法行為。
5、多次主動與市計生局聯(lián)合,對全市使用b超和流產(chǎn)藥物情況進行監(jiān)督檢查。沒收了違規(guī)使用的b超機一臺、計生用品及流產(chǎn)藥物一宗。
6、依法與藥監(jiān)局聯(lián)合,對*內(nèi)的部分藥店進行了監(jiān)督檢查,查出存在“座堂行醫(yī)”的藥店三家,并進行了立案處罰。
7、加大對重大案件的查處力度,針對群眾反映比較強烈的*診所非法行醫(yī)案、*門診部非法行醫(yī)案等,都依法進行了立案查處,從嚴從重作出了行政處罰。
8、在打擊非法行醫(yī)過程中,我們除了在工作日進行正常的監(jiān)督檢查外,根據(jù)我市非法行醫(yī)的特點,還采用了中午查處和夜晚查處相結合、節(jié)假日查處和周六、周日查處相結合的方式進行嚴格的監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的新開辦的非法醫(yī)療機構,做到發(fā)現(xiàn)一個,查處一個,取締一個。對那些抱有僥幸心理的非法醫(yī)療機構采取突擊檢查和蹲點守候相結合的辦法,嚴格進行查處,使非法行醫(yī)無處藏身,收到了很好的震懾效果。對6處拒不執(zhí)行衛(wèi)生行政處罰決定、違法行為較為嚴重的非法醫(yī)療機構,依照衛(wèi)生行政處罰程序,依法申請市人民法院強制執(zhí)行。8月31日,衛(wèi)生行政執(zhí)法人員配合人民法院對此6處非法醫(yī)療機構進行了徹底取締,沒收了藥品、器械、醫(yī)療廣告牌一宗。
(六)醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理
今年,全市共發(fā)生較大的醫(yī)療糾紛*,涉及市人民醫(yī)院、*衛(wèi)生院、*醫(yī)院等。在局領導的親自指揮和帶領下,通過有關部門的密切配合,全科上下共同參與,齊心協(xié)力,積極主動的靠上去調(diào)查處理,在醫(yī)患雙方都較為滿意的前提下,全部調(diào)解完畢,妥善處理了醫(yī)患糾紛,及時化解了社會矛盾。
(七)醫(yī)學科研、教育和各類人員的體檢工作
積極督導各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)學科研、教育活動。全年科研立項38項、通過技術成果鑒定13項,在市級以上雜志發(fā)表科研論文293篇;完成了醫(yī)學會、中醫(yī)學會、護理學會的年檢工作;組織并成功舉辦了全市第一期“全科醫(yī)師培訓班”,單獨完成了2005年我市全科醫(yī)師的教學、培訓任務;2005年組織*醫(yī)院完成大中專查體任務1300*;為嚴把征兵體檢質(zhì)量關,積極為部隊輸送合格兵員,2005年按照政府征兵辦公室的統(tǒng)一部署,共組織安排征兵體檢206*,較好的完成了05年的征兵體檢工作任務。
(八)藥品管理工作
繼續(xù)以醫(yī)療單位內(nèi)部的藥品管理為重點,積極加強藥事管理組織建設。不斷督促各單位嚴格按照規(guī)定從合法渠道采購藥品,堅決杜絕假冒、偽劣藥品在臨床使用,嚴把藥品入庫驗收和出庫登記手續(xù),做好藥品的在庫保養(yǎng)。嚴格執(zhí)行效期藥品管理制度,最大限度的降低藥品損耗,認真執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計”的定期盤存制度、特殊藥品管理制度。指導部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行了藥品微機聯(lián)網(wǎng)管理,監(jiān)督鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)建立了規(guī)范的藥品代購分發(fā)中心藥庫,進一步加強了農(nóng)村藥事管理。
(九)衛(wèi)生支農(nóng)工作
為加強鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術力量,繼續(xù)做好衛(wèi)生支農(nóng)工作,200*年制訂下發(fā)了《關于繼續(xù)開展城市衛(wèi)生機構支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的通知》,安排了我市7處市直醫(yī)療機構,采取對口幫扶和下鄉(xiāng)支農(nóng)兩種形式,支援10處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。200*年度醫(yī)政科堅持經(jīng)常性的到受援鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院),檢查7處市直醫(yī)療機構選派的6*名工作人員的工作情況,做到了及時認真進行考核,嚴格按照規(guī)定實行管理。
(十)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和聘任工作
200*年,為認真落實*衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法(暫行)》的規(guī)定,全科同志根據(jù)我市一體化管理的實際,嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任實施辦法》的規(guī)定,安排和督促各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)采取定崗、定編、擇優(yōu)聘任、三崗分離的形式,對已通過省、市考試的204*鄉(xiāng)村醫(yī)生,結合各衛(wèi)生所的實際需求,擇優(yōu)進行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任,認真開展首次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。為堅決杜絕非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作,嚴格做到依法聘任,防止弄虛作假。目前,全科同志對各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生,正逐所逐人的進行審核,現(xiàn)已審核完畢18處鎮(zhèn)(街)。
(十一)社區(qū)衛(wèi)生服務工作
繼續(xù)督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作,配合文明生態(tài)村建設,積極鼓勵、引導有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位到社區(qū)設立社區(qū)衛(wèi)生服務站,開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作。截至目前,全市*范圍內(nèi)共設立社區(qū)衛(wèi)生服務站*,各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(醫(yī)院)共設立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站5*。
一)指導思想。以科學發(fā)展觀為指導,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣為載體,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用,不斷提高我縣中醫(yī)藥服務水平,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二)基本原則。堅持政府主導、部門參與、統(tǒng)籌兼顧、共同提高,推進中醫(yī)藥在中醫(yī)藥服務機構、綜合醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構全面發(fā)展;堅持繼承優(yōu)先、科學創(chuàng)新,既保持特色優(yōu)勢,又積極利用現(xiàn)代科技;堅持事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動,推動中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建任務,并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,年初向市申報創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
一)加強對中醫(yī)藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見,將中醫(yī)藥工作納入我縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關部門共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建領導小組,制定示范縣創(chuàng)建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫(yī)藥工作,向相關部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長,設有中醫(yī)藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫(yī)藥工作的領導和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和我縣的中醫(yī)藥工作情況。
4.中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預算單列??h級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養(yǎng)等工作?;竟残l(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務項目經(jīng)費比例不少于1/5
5.深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
1)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補助標準提高到同級綜合人民醫(yī)院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫(yī)醫(yī)療機構全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設立中醫(yī)科、村衛(wèi)生所必須能夠提供中醫(yī)藥服務。
3)醫(yī)保經(jīng)辦部門嚴格落實城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給予全額報銷。將定點醫(yī)療機構自制生產(chǎn)、經(jīng)人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內(nèi)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農(nóng)合經(jīng)辦部門嚴格落實縣級以上中醫(yī)醫(yī)院起付線降低30%報銷比例提高20%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫(yī)藥適宜技術和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用,分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中定給予全額報銷。
5)根據(jù)疾病譜排序確定10個優(yōu)勢病種,編制中醫(yī)藥協(xié)定處方,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫(yī)藥適宜技術應用較多的社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構適當提高補償標準。
7)公立醫(yī)院改革中充分考慮中醫(yī)藥服務費用低廉的特點,科學合理增補中醫(yī)藥服務收費項目,適時調(diào)整中醫(yī)藥診療服務收費標準。
二)加強中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。
1.中醫(yī)醫(yī)院基本條件。
1)基礎設施達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求,通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室)市級中醫(yī)醫(yī)院一級臨床科室達到15個以上(除中醫(yī)科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫(yī)院設備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設備配置標準》要求??h上還要積極為醫(yī)療機構配置中醫(yī)診療設備。
4)中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
5)積極開展中醫(yī)藥文化建設,從服務理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。
6)信息化建設達到中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范》要求。
2.綜合醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件。
1)設立中醫(yī)藥管理科并設有專職工作人員,門診設立中醫(yī)科和中藥房,住院部設立不少于總床位數(shù)5%中醫(yī)病床。
2)中醫(yī)臨床科室達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
3)將中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級評審標準基本指標和日常業(yè)務工作考核指標,建立西醫(yī)臨床科室中醫(yī)藥業(yè)務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥基本條件。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設置標準化中醫(yī)科和中藥房,裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。
2)建成10個以上有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,形成2個以上在當?shù)赜杏绊懥Φ闹嗅t(yī)藥優(yōu)勢病種。
4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)中醫(yī)臨床診室設置情況配備中醫(yī)診療設備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5)中藥房應配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥基本條件。
1)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫(yī)診療設備。
2)所有村衛(wèi)生所開展利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術為農(nóng)民治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站配備中藥飲片不少于200種,村衛(wèi)生所的中藥飲片可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
5.建立中醫(yī)藥業(yè)務對口幫扶與協(xié)作機制。積極爭取市級中醫(yī)醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建立業(yè)務幫扶合同,對綜合醫(yī)院進行中醫(yī)藥技術指導,對中醫(yī)醫(yī)院進行業(yè)務幫扶。
6.加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構中醫(yī)藥業(yè)務協(xié)作??h級中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科,安排專人負責,對鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排專人負責,對社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生所開展中醫(yī)藥技術業(yè)務指導,定期對基層中醫(yī)藥人員進行培訓。
三)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。
1.綜合醫(yī)院院內(nèi)參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的60%以上。綜合醫(yī)院西醫(yī)臨床科室至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院院級領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例不低于60%中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫(yī)藥師承教育工作,縣衛(wèi)生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作,強化日常監(jiān)管,保質(zhì)保量完成經(jīng)省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育任務,出師合格率達到90%以上。開展本級中醫(yī)藥師承教育工作。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于30%
5.100%社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生所至少有1名以中醫(yī)為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.開展中醫(yī)藥人員和基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓,有培訓計劃并組織實施。
1)有具體培訓計劃和措施,并注重培訓的正規(guī)化、系統(tǒng)化,近3年縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員,鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員均參加一次以上中醫(yī)藥知識和技能培訓,培訓率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)中成藥臨床應用指導原則》培訓,提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的中成藥應用水平,臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓率達到90%
四)加強中醫(yī)藥服務能力建設。
1.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫(yī)藥??疲▽2。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據(jù)我縣疾病譜科學規(guī)范制定并實施本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估,優(yōu)化診療方案。本科室醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能(含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫(yī)臨床診療方案。
4)中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%開展中醫(yī)診療技術項目(以醫(yī)療服務收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛(wèi)生部門公布的縣內(nèi)平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力。
1)門診至少設立1個中醫(yī)綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫(yī)藥服務。
2)中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫(yī)臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫(yī)病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫(yī)臨床科室至少有1個中醫(yī)優(yōu)勢病種或2個病種的中醫(yī)優(yōu)勢治療環(huán)節(jié),嚴格執(zhí)行有關中醫(yī)藥診療規(guī)范,治療過程能體現(xiàn)辨證施治。
4)建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度。平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)不少于每月10次。申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫(yī)結合急救工作。
5)中醫(yī)藥管理科對全院臨床科室中醫(yī)藥服務比例、中藥使用比例、中醫(yī)藥特色三級醫(yī)師查房、中醫(yī)醫(yī)師會診、中醫(yī)非藥物療法、康復治療人次等中醫(yī)藥服務內(nèi)容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服站能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務,門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。
2)有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要充分結合當?shù)丶膊∽V排序,至少確立3個以上重點發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢病種。優(yōu)勢病種的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%
4)村衛(wèi)生所利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術治療農(nóng)村常見病多發(fā)病的處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%
4.推廣中醫(yī)藥適宜技術。
1)縣級中醫(yī)醫(yī)院設立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設施設備,制定完善中醫(yī)藥適宜技術推廣制度,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有5名、每個村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站至少有1名醫(yī)生接受不少于30學時的中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓。
2)投入專項工作經(jīng)費,為基層配備必要的中醫(yī)藥適宜技術設備,配備的必要設備不少于5種。
3)建立縣級中醫(yī)藥適宜技術推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術推廣專家指導組,建立長效的業(yè)務指導機制。
4)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術推廣:
①推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術。
③推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術。
5.積極開展中醫(yī)藥康復服務。
縣級綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復服務??h級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應用中醫(yī)藥康復手段,結合現(xiàn)療方法,對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五)發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。
1.健全中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務體系。
1)縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫(yī)科,配備中醫(yī)藥人員,研究運用中醫(yī)藥預防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)藥監(jiān)督科,負責監(jiān)督檢查綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對中醫(yī)藥法律法規(guī)、有關政策的貫徹執(zhí)行情況,考核綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作量,凈化中醫(yī)藥服務市場。
3)縣級中醫(yī)醫(yī)院設立中醫(yī)預防保健科室(治未病中心)按照《關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見》要求,積極開展中醫(yī)預防保健服務,并對基層中醫(yī)預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務,根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導,居民健康檔案記錄中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于30%
3.開展中醫(yī)藥健康教育服務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運用中醫(yī)藥理論知識,飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能提供中醫(yī)藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料,播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。
2)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構設有固定的中醫(yī)藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫(yī)藥健康教育宣傳內(nèi)容。
3)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座,引導城鄉(xiāng)居民學習和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4)每個村衛(wèi)生所采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫(yī)藥知識和方法(包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案,指導開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫(yī)藥知識和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節(jié)病等)患者健康管理服務,對相關危險因素進行中醫(yī)藥干預。
7.衛(wèi)生行政部門應將中醫(yī)藥納入突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病預防與控制,并及時總結中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作經(jīng)驗與成果。
六)促進中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺當?shù)氐膶嵤┓桨?,投入一定資金,扶持地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
2.積極開展當?shù)刂兴庂Y源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規(guī)范。
3.出臺優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業(yè)研發(fā)中醫(yī)診療新設備,并積極引導我縣醫(yī)療機構優(yōu)先使用省級招標目錄中的地產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械。
5.集中農(nóng)林、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
七)提高中醫(yī)藥服務滿意率和知曉率。
城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學知曉率不低于90%對當?shù)啬軌蛱峁┑闹嗅t(yī)藥服務內(nèi)容知曉率不低于85%對中醫(yī)藥服務滿意率不低于90%轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發(fā)改局:積極爭取項目,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
衛(wèi)生局:作為創(chuàng)建工作的主要實施部門,要對中醫(yī)藥工作實行統(tǒng)一規(guī)劃,經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導、檢查和考核;配合財政部門做好創(chuàng)建經(jīng)費的測算工作。
財政局:加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預算單列,縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養(yǎng)等工作;基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務項目經(jīng)費比例不少于1/5要保證中醫(yī)事業(yè)費和各項專項經(jīng)費及創(chuàng)建經(jīng)費及時到位。
人社局:優(yōu)先解決中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫(yī)藥工作管理機構負責人待遇。
工信局:按照《關于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
教育局:學校宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高老師、學生中醫(yī)藥常識科學知曉率。
農(nóng)牧局:集中林業(yè)、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
林業(yè)局:積極開展我縣中藥資源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規(guī)范。
藥監(jiān)局:出臺優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創(chuàng)建動員大會,進行動員部署,營造創(chuàng)建氛圍,研究制定創(chuàng)建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫(yī)藥先進和示范市(州)縣(市、區(qū))建設標準》進行自查評估和經(jīng)驗總結,形成書面申報材料,積極創(chuàng)建全?。ㄞr(nóng)村)中醫(yī)藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結工作經(jīng)驗,全力鞏固創(chuàng)建成果,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣建設任務,建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
四)建設驗收階段:由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭,有關部門配合,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設任務,順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領導??h政府成立由分管縣長任組長,衛(wèi)生局局長為副組長,發(fā)改、財政、人社、工信、教育、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥、文體廣電等部門為成員的創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領導小組,要切實加強對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領導,把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,統(tǒng)籌中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展??h上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創(chuàng)建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務,落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛(wèi)生局,負責創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣日常事務工作。
二)密切配合,協(xié)同實施。各有關部門要相互協(xié)作,嚴格執(zhí)行創(chuàng)建內(nèi)容,共同推進創(chuàng)建工作,要根據(jù)各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施,共同推進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
三)完善網(wǎng)絡,全面監(jiān)管。衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變管理職能,實行中醫(yī)藥工作全行業(yè)管理。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作管理機構的職能,制定中醫(yī)藥事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準入制度,依法加強對各級各類中醫(yī)服務機構和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督,不斷完善中醫(yī)藥行業(yè)管理的有關規(guī)章制度,承擔中醫(yī)藥工作的業(yè)務指導與檢查。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務工作按照公共衛(wèi)生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫(yī)療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣區(qū)重點加強實驗室建設。按照平戰(zhàn)結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和達標縣區(qū)創(chuàng)建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設任務,提高接種質(zhì)量,七苗有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報制度,提高網(wǎng)絡直報質(zhì)量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。按照改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡規(guī)范,住院分娩的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生基層工作年活動。進一步規(guī)范基層網(wǎng)絡建設,依法規(guī)范母嬰保健技術服務市場,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達85%以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構產(chǎn)科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構,充分發(fā)揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農(nóng)村衛(wèi)生工作認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村,從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一長兩干、離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預算全額管理。深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經(jīng)營,增強發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務能力。加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、貧困縣醫(yī)院建設、中醫(yī)院建設、衛(wèi)生專項建設、艾滋病示范縣區(qū)建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務能力建設項目。做好旬陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。按照政府主導,農(nóng)民自愿參與的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時總結經(jīng)驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革按照整合資源,優(yōu)勢互補的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強優(yōu)勢、強勢專科建設,最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。按照所有權和經(jīng)營權分離的思路,進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結構,明確政府、資產(chǎn)管理組織,醫(yī)院之間的責權利關系,做到既擴大醫(yī)院經(jīng)營自主權,又保證政府提供基本醫(yī)療服務目標的實現(xiàn)。要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構,支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進多種所有制醫(yī)療機構有序競爭。對經(jīng)營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產(chǎn)權、經(jīng)營權改革。對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經(jīng)營體制改革研討會。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。逐步引導部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導。組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質(zhì)量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色??平ㄔO,市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內(nèi)交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災防病、安全生產(chǎn)等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍,組織開展經(jīng)常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產(chǎn)工作,健全機制,落實責任,開展經(jīng)常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領域的監(jiān)管,強化法律教育培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設,完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構的監(jiān)管模式,充實加強基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
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