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財(cái)會(huì)制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院;財(cái)會(huì)制度;問題;思考

2012年1月1日起，我國(guó)開始執(zhí)行國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作關(guān)于中國(guó)新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度體系，即“《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》”。兩個(gè)制度之間內(nèi)容互補(bǔ)，相互銜接，系統(tǒng)性、獨(dú)立性和可操作性強(qiáng)。

一、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度相對(duì)于舊制度的內(nèi)容更新

（一）由固定資產(chǎn)核算體系替換原有固定基金和修購(gòu)基金會(huì)計(jì)科目

在醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備屬于技術(shù)含量較高的固定資產(chǎn)，隨著現(xiàn)在社會(huì)科技不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生方面的技術(shù)和產(chǎn)品也在不斷的研發(fā)創(chuàng)新，相關(guān)固定資產(chǎn)的折舊更替也在加快。然而在舊制度中，對(duì)固定資產(chǎn)不進(jìn)行折舊計(jì)提，并且計(jì)提修購(gòu)基金，從而引起醫(yī)院資產(chǎn)的虛增。新制度加入了新會(huì)計(jì)制度中的“累計(jì)折舊”和“固定資產(chǎn)清理”等科目，保證了固定資產(chǎn)報(bào)表上顯示的賬面價(jià)值的清晰性和真實(shí)性

（二）強(qiáng)化醫(yī)藥收支核算

為了進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥分開的改革，使得藥品提成對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用減弱，將藥品的收支統(tǒng)一納入到醫(yī)療收支當(dāng)中，進(jìn)行統(tǒng)一核算，將藥品從一級(jí)科目改成二級(jí)科目。將藥品從開始的售價(jià)改成進(jìn)價(jià)記賬，當(dāng)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)藥品的時(shí)候，按采購(gòu)價(jià)格借記“庫存物資-藥品-藥庫”，貸記“銀行存款”等。當(dāng)對(duì)藥品進(jìn)行銷售時(shí)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中心就會(huì)同時(shí)在藥品管理系統(tǒng)及其收費(fèi)系統(tǒng)這兩個(gè)系統(tǒng)上將藥品的進(jìn)價(jià)和售價(jià)進(jìn)行錄入，在確認(rèn)藥品收入的時(shí)候，則可以根據(jù)成本價(jià)攤銷藥品成本，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”，貸記“庫存物資-藥品-藥房”。

（三）實(shí)施內(nèi)部成本核算

新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度，對(duì)收益性支出和資本性支出進(jìn)行了正確劃分。對(duì)成本核算的對(duì)象和詳細(xì)流程，以及其范圍和對(duì)它的成本分析等許多方面，進(jìn)行了詳細(xì)具體的規(guī)定，在醫(yī)院成本的控制方面加強(qiáng)了。對(duì)“成本”的概念進(jìn)一步明確，對(duì)成本的對(duì)象和費(fèi)用的歸屬進(jìn)行了明確規(guī)定，如藥品進(jìn)銷和醫(yī)療服務(wù)就歸為成本對(duì)象，以及行政后勤部門的費(fèi)用該如何歸集、處理、分?jǐn)偂?/p>

（四）建立預(yù)算會(huì)計(jì)體系及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系相融合的會(huì)計(jì)核算模式

新制度采用雙目標(biāo)、雙基礎(chǔ)、單系統(tǒng)的核算模式，同時(shí)滿足預(yù)算管理目標(biāo)與財(cái)務(wù)管理目標(biāo)需求，因而具有采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，即采用類似企業(yè)會(huì)計(jì)核算原則和方法的特性，又有體現(xiàn)事業(yè)單位全面預(yù)算及政府收支分類改革和國(guó)庫集中支付改革的核算特性，還有作為醫(yī)院特有的收支成本核算特性。

二、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度實(shí)施中問題的分析

（一）醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化的普及水平不足

目前的醫(yī)療改革狀況還需要完善，醫(yī)院在信息化管理系統(tǒng)更新方面還是比較落后。各種信息化會(huì)計(jì)軟件在升級(jí)改造方面不夠及時(shí)，對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的效果有一定的制約，在相關(guān)的數(shù)據(jù)銜接上不是很好，影響了新制度的實(shí)施效果。

（二）成本的核算控制體系存在的問題嚴(yán)重

醫(yī)院具有一定的公益性，但是任何組織的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都是離不開資金支持的。一些成本核算制度仍不健全的醫(yī)院還是停留在依靠政府來進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)維持的觀念上，而對(duì)成本進(jìn)行管理和控制的觀念依舊十分淡薄，成本核算控制體系不健全，對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行更加高效的使用有一定阻礙。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)不高

新舊財(cái)會(huì)制度的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間，不僅在于兩者內(nèi)容上的區(qū)別，更在于兩者需要工作人員有不同的處理思維，許多醫(yī)院財(cái)會(huì)工作人員，還沒能夠?qū)π仑?cái)會(huì)制度內(nèi)容和思維適應(yīng)，處理問題時(shí)仍帶有舊制度留下的習(xí)慣，還沒能夠從思想上真正地認(rèn)識(shí)、理解和接受新的醫(yī)院財(cái)會(huì)制度。更有甚者，有人還拒絕、排斥新的財(cái)會(huì)制度，這對(duì)新財(cái)會(huì)的實(shí)施是有很大影響的，醫(yī)院財(cái)會(huì)人員專業(yè)的綜合素質(zhì)的提高還沒能夠跟上新財(cái)會(huì)制度的要求。

三、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度全面落實(shí)的有關(guān)措施

（一）落實(shí)信息網(wǎng)絡(luò)化水平，提高財(cái)務(wù)管理效率

迅速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)可以為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)提供更大的便利，不斷提高醫(yī)院信息化管理水平，要求醫(yī)院加快對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理體系的建設(shè)，努力提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化軟件和專業(yè)人員的水平，還要求醫(yī)院注重加強(qiáng)信息化管理，致力于達(dá)到管理的日益精細(xì)化。要做到這些，醫(yī)院可以改變以往的管理模式，實(shí)行信息網(wǎng)絡(luò)化管理，建立統(tǒng)一信息化管理平臺(tái)，促使財(cái)務(wù)人員更加方便的進(jìn)行溝通與交流，從而可以對(duì)財(cái)會(huì)工作效率有很大提高，使得新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度有更好的實(shí)施效果。

（二）成本核算落實(shí)的注意事項(xiàng)

在新版醫(yī)院財(cái)務(wù)管理軟件處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，每一筆收支都有詳細(xì)的來源及其出處，藥品的經(jīng)濟(jì)效益也落實(shí)到責(zé)任中心，為成本核算體系提供了準(zhǔn)確詳盡的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這樣一來，一方面有助于強(qiáng)化了成本精細(xì)化管理，另外還能有助于提高醫(yī)院管理水平。

（三）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)

因?yàn)椴糠轴t(yī)院財(cái)會(huì)人員還沒能適應(yīng)新的財(cái)會(huì)制度，所以醫(yī)院要大力加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)與教育的工作力度，聘請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)新財(cái)會(huì)制度的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)解讀，使財(cái)務(wù)人員對(duì)新舊體制之間的區(qū)別有清晰地認(rèn)識(shí)，對(duì)新的財(cái)會(huì)制度有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，使財(cái)會(huì)人員的思維能夠從傳統(tǒng)體制中脫離出來，適應(yīng)新體制的要求。

綜上，與原來的制度相比，新制度更加科學(xué)、先進(jìn)，但是卻更加的復(fù)雜、靈活度也很高，在操作上難度比較大。想要解決上述問題，需要醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不斷的提高自身的素質(zhì)及其業(yè)務(wù)能力，同時(shí)還要相關(guān)主管部門出臺(tái)細(xì)節(jié)指引、加強(qiáng)培訓(xùn)等，只有這樣才能提高醫(yī)院的績(jī)效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的改革目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐靈芝.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度實(shí)施中存在的問題及解決方案[J].商，2014（07）.

[2]狄海濤.醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度若干問題的探討[J].醫(yī)院管理論壇，2013（06）.

財(cái)會(huì)制度范文第2篇

[關(guān)鍵詞]新時(shí)期；財(cái)務(wù)部門；財(cái)會(huì)內(nèi)控制度；審計(jì)研究

新時(shí)期下我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制得到了發(fā)展和完善，也給企業(yè)的運(yùn)營(yíng)帶來了前所未有的機(jī)遇。因此，企業(yè)如何提升競(jìng)爭(zhēng)力，如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位，就需要在內(nèi)部管理工作中進(jìn)行完善。財(cái)會(huì)工作是企業(yè)健康發(fā)展和穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，也是資金合理利用和保障的重要方式。作為企業(yè)本身，也要著力規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，探究更有效的管理模式，在日益發(fā)展的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下提升管理水平。

1企業(yè)財(cái)會(huì)內(nèi)控制度的論述

世界經(jīng)濟(jì)正朝著一體化的趨勢(shì)而發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體系和市場(chǎng)環(huán)境也變得更加復(fù)雜。對(duì)于企業(yè)來說，無論是在制度建設(shè)還是在內(nèi)部管理工作上都面臨了更大的挑戰(zhàn)。而財(cái)會(huì)內(nèi)控制度，是企業(yè)發(fā)展的命脈。從其根本含義上來看，包含管理和控制兩個(gè)方面。兩者相輔相成，互相影響。從資金管理分配、成本計(jì)算到后期的決策工作，都離不開合理有效的管理，也是提升企業(yè)資源利用率的重要方式。而內(nèi)部控制則是將具體的工作細(xì)節(jié)進(jìn)行落實(shí)到位，并且將財(cái)務(wù)活動(dòng)控制在一個(gè)合理合法的范圍內(nèi)。由于財(cái)務(wù)工作不可避免地會(huì)出現(xiàn)各種問題，內(nèi)控工作也能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)可能存在著的問題，并采取針對(duì)性的方案，來保障財(cái)產(chǎn)的安全，促進(jìn)企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

2財(cái)會(huì)內(nèi)控制度的必要性

2.1是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)

前文提到過，隨著經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的趨勢(shì)，企業(yè)的互相競(jìng)爭(zhēng)也成為了必然結(jié)果。企業(yè)若想在復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境中始終處于不敗地位，就需要對(duì)市場(chǎng)形勢(shì)進(jìn)行分析之后，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況來制定最合理的發(fā)展方案。而財(cái)會(huì)內(nèi)控制度工作，不僅是企業(yè)決策前的重要保障，也是企業(yè)日常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)。而作為企業(yè)的審計(jì)部門，責(zé)任更加重大。除了保障資金和財(cái)產(chǎn)的安全之外，還需要針對(duì)企業(yè)的特點(diǎn)制定發(fā)展方針，著力提升企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在未來經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)中保持穩(wěn)定[1]。

2.2是企業(yè)資源合理調(diào)配的必要措施

企業(yè)的發(fā)展除了對(duì)資金的需求之外，設(shè)備、人才、技術(shù)手段等都是非常關(guān)鍵的發(fā)展因素。因此企業(yè)的財(cái)會(huì)內(nèi)控工作的意義，不僅僅在于對(duì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整，更在于優(yōu)化人力資源和提升技術(shù)管理水平。當(dāng)企業(yè)的會(huì)計(jì)信息能夠具備真實(shí)性和有效性時(shí)，那么不但在管理水平及效率上有所保障，還能從根源上實(shí)現(xiàn)資源的合理調(diào)配，減少可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

3新時(shí)期下財(cái)會(huì)內(nèi)控工作的缺陷

3.1缺乏無形資產(chǎn)管理意識(shí)

新時(shí)期下，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不僅僅依靠的是經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相反，現(xiàn)代社會(huì)是“知識(shí)經(jīng)濟(jì)”下的時(shí)代，企業(yè)的無形資產(chǎn)和有形資產(chǎn)作用已經(jīng)達(dá)到了同等的高度，換而言之，企業(yè)對(duì)于無形資產(chǎn)的重視程度應(yīng)該更加提升。但是在目前的財(cái)會(huì)內(nèi)控工作當(dāng)中，很多企業(yè)只注重了有形資產(chǎn)的保護(hù)，對(duì)于無形資產(chǎn)，例如企業(yè)的專利技術(shù)，特許權(quán)等方面，并沒有將其擺在日常工作的重心上，忽視了其實(shí)際價(jià)值。從企業(yè)的發(fā)展角度上來看，管理體系應(yīng)該包括無形資產(chǎn)，才能擴(kuò)大企業(yè)的優(yōu)勢(shì)。正是由于這一方面的問題，讓很多企業(yè)的內(nèi)部控制體系出現(xiàn)了不完善，甚至帶來了各種管理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2監(jiān)管力度待加強(qiáng)

對(duì)于企業(yè)的發(fā)展而言，經(jīng)營(yíng)管理工作需要以良好的制度作為基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)與否，不僅和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有必然聯(lián)系，也是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升的關(guān)鍵因素。很多企業(yè)往往過分注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視了財(cái)會(huì)制度的合理建設(shè)，監(jiān)管力度也需要加強(qiáng)。從整體趨勢(shì)上來看，除了監(jiān)管部門的設(shè)置不合理之外，監(jiān)管人員并沒有將這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。例如監(jiān)管工作只停留在表面形式，并不能真正發(fā)現(xiàn)企業(yè)運(yùn)營(yíng)過程中可能出現(xiàn)的問題，也就無法采取針對(duì)性的解決方案[2]。另外，企業(yè)對(duì)于人員的管理工作也存在弊端，人員缺乏責(zé)任感，對(duì)于財(cái)務(wù)信息隨意修改的亂象出現(xiàn)，也是不規(guī)范的具體體現(xiàn)。這些問題的存在都是企業(yè)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。

3.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制問題

企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制應(yīng)該做到相對(duì)完善，才能從根源上提升企業(yè)的安全運(yùn)營(yíng)。但是從目前的現(xiàn)狀來看，有些企業(yè)在財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)和整理上出現(xiàn)了失真現(xiàn)象，對(duì)于信息的準(zhǔn)確性無法保障。因此對(duì)于企業(yè)運(yùn)營(yíng)中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，就無法獲取相關(guān)資料，也無法針對(duì)性地進(jìn)行體系建設(shè)。另外，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容和指標(biāo)的正確選舉與否，也是準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行管理的重要舉措。筆者也對(duì)一些現(xiàn)階段可能出現(xiàn)的財(cái)會(huì)內(nèi)容問題進(jìn)行了舉例和總結(jié).

4企業(yè)財(cái)務(wù)部門財(cái)會(huì)內(nèi)控制度的合理舉措

4.1加強(qiáng)監(jiān)管和人員管理

企業(yè)內(nèi)部財(cái)會(huì)內(nèi)控工作的有效落實(shí)不僅要加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)管力度，還要在人員管理上進(jìn)行完善和優(yōu)化。監(jiān)管方面，企業(yè)需指定專門的內(nèi)部監(jiān)管體系，了解財(cái)務(wù)部門的職責(zé)所在，并設(shè)好監(jiān)管機(jī)構(gòu)，旨在對(duì)所有財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效審查，在符合要求后方可進(jìn)行。另外在人員管理方面，需要著重提升工作人員的素質(zhì)和職業(yè)能力[3]。尤其是注冊(cè)會(huì)計(jì)師的個(gè)人能力。企業(yè)可以定期地對(duì)會(huì)計(jì)師進(jìn)行能力培訓(xùn)，尤其是新時(shí)期下對(duì)于科技手段和設(shè)備的使用，使日常工作能夠符合現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展要求，具備良好的工作能力。而職業(yè)素養(yǎng)的形成則體現(xiàn)在自身的思想意識(shí)方面，要具有主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，將內(nèi)控管理工作作為日常工作的中心，減少因人員失誤帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，我們不難勘查，內(nèi)控制度的成效是需要良好的內(nèi)部監(jiān)管環(huán)境的。企業(yè)的管理層需要意識(shí)到這些問題，并且結(jié)合企業(yè)未來的發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際需求，對(duì)監(jiān)管制度的建設(shè)和人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，為穩(wěn)定內(nèi)控環(huán)境提供關(guān)鍵的體系保障。

4.2風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作

風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避包括幾個(gè)方面，一是構(gòu)建合理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，這是財(cái)會(huì)內(nèi)控制度的關(guān)鍵內(nèi)容。為了能保障財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，就需要管理者結(jié)合企業(yè)本身的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行體系建設(shè)，并對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定期審查，以便于降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。特別是在新時(shí)期下，無論是市場(chǎng)環(huán)境還是企業(yè)本身都面臨了更大的挑戰(zhàn)，企業(yè)容易受到各種外部因素的干擾。為了切實(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能性，還需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警[4]。預(yù)警機(jī)制是前期的重要工作，從企業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)階段就需要被重視。例如對(duì)于產(chǎn)品是否在制造中存在缺陷或風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)品的銷售工作能否順利進(jìn)行等，從各個(gè)細(xì)節(jié)方面對(duì)配置進(jìn)行合理規(guī)劃，讓風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作能夠全面覆蓋。而這些細(xì)節(jié)方面的處理也是確保企業(yè)工作的正常開展，避免因技術(shù)手段不到位或是資金問題導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。第二是要建立財(cái)務(wù)分析和管理標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于企業(yè)來說，風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作的核心在于能否正確地對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，這一工作的前提在于企業(yè)的財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性，也就是財(cái)務(wù)信息需要從企業(yè)未來的發(fā)展趨勢(shì)來進(jìn)行評(píng)估，例如企業(yè)未來是否會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模的資產(chǎn)流動(dòng)，或是出現(xiàn)短期負(fù)債等，提升企業(yè)對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)能力。

4.3科學(xué)的分析工作

科學(xué)的分析工作主要集中在生產(chǎn)環(huán)節(jié)。由于財(cái)會(huì)內(nèi)控工作是基于整體的企業(yè)經(jīng)濟(jì)收益而展開，企業(yè)的主要收益來源在于有形和無形的產(chǎn)品提供。而無論是哪種類型的產(chǎn)品，科學(xué)有效的分析工作都是必不可少的。例如企業(yè)需要研發(fā)和市場(chǎng)相適應(yīng)的新產(chǎn)品時(shí)，就需要在前期進(jìn)行各種條件的分析。作為財(cái)務(wù)部門，首先要考慮的內(nèi)容在于產(chǎn)品是否能成功地走向市場(chǎng)，能夠產(chǎn)生多大的經(jīng)濟(jì)效益。如果產(chǎn)品本身的價(jià)值和效益無法滿足企業(yè)的發(fā)展需求，則說明在產(chǎn)品的生產(chǎn)過程中很有可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，后期的產(chǎn)品收入可能無法滿足生產(chǎn)成本。特別是一些有形產(chǎn)品，其價(jià)值受到多種方面的制約，包括生產(chǎn)方式、原材料選擇、資金鏈的合理性等，這些條件分析都是財(cái)務(wù)管理部門對(duì)于內(nèi)部的控制手段，有效避免了各類問題的產(chǎn)生。

4.4預(yù)算管理

預(yù)算管理的前提在于合理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，并且要有完善的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)。而新時(shí)期下信息技術(shù)的廣泛使用也讓企業(yè)的發(fā)展有了更有效的技術(shù)保障。預(yù)算管理工作首先包括對(duì)項(xiàng)目的過程控制。對(duì)于企業(yè)來說，財(cái)務(wù)部門獲取信息的準(zhǔn)確性是非常重要的，因此在前期的計(jì)劃工作就需要進(jìn)行有效執(zhí)行。在各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開始之前，企業(yè)要確定發(fā)展的目標(biāo)和管理計(jì)劃，然后考慮到影響活動(dòng)開展的條件。例如對(duì)于工程企業(yè)來說，就需要對(duì)人工費(fèi)用、材料消耗、設(shè)備使用等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算。對(duì)于決策管理層，要了解預(yù)算過程中的重點(diǎn)費(fèi)用，尤其在細(xì)節(jié)方面需進(jìn)行合理管控，避免因計(jì)算失誤而產(chǎn)生的財(cái)務(wù)混亂[5]。實(shí)際上企業(yè)可以根據(jù)預(yù)算內(nèi)容來進(jìn)行授權(quán)體系，不僅便于管理部門對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的整體管控和全面預(yù)算，還能對(duì)責(zé)任進(jìn)行劃分，將責(zé)任進(jìn)行清洗授權(quán)，提升審計(jì)工作的正規(guī)程度。

5結(jié)語

企業(yè)的良性發(fā)展離不開穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和資金保障。尤其是在新時(shí)期，企業(yè)的發(fā)展應(yīng)該更加注重時(shí)效性，注重和時(shí)代的結(jié)合。財(cái)會(huì)內(nèi)控制度建設(shè)作為企業(yè)發(fā)展的重要舉措，應(yīng)該成為日后工作的核心。在不斷提升監(jiān)管力度的同時(shí)，還要對(duì)人員素質(zhì)、能力以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估規(guī)避上進(jìn)行完善優(yōu)化，保障企業(yè)運(yùn)營(yíng)的安全完整，才能創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，在未來激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，讓企業(yè)能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展、穩(wěn)定發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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財(cái)會(huì)制度范文第3篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)會(huì)制度 問題 對(duì)策

2000年以來,國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行了一系列的改革,全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相繼進(jìn)行了形式多樣的變革。1998年，財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布實(shí)施了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，這兩個(gè)制度的施行對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為起到了非常重要的作用。但是隨著醫(yī)療體制改革的深化, 醫(yī)院原有的管理體制和國(guó)家進(jìn)行主要投資的投資環(huán)境被打破，更趨向于向多樣化發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式也隨之改變，現(xiàn)行的兩個(gè)制度在實(shí)際運(yùn)作過程中已無法滿足快速發(fā)展的醫(yī)院管理模式的需求。如何建立一套科學(xué)合理并且適應(yīng)現(xiàn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理和核算需要的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度跟上醫(yī)療體制改革的步伐是一個(gè)迫切需要解決的問題。本文在分析現(xiàn)行兩個(gè)制度存在問題的基礎(chǔ)上提出了改進(jìn)的建議。

一、現(xiàn)行財(cái)會(huì)制度存在的問題

(一)固定資產(chǎn)折舊問題

醫(yī)院的固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，醫(yī)院固定資產(chǎn)項(xiàng)目的金額，只反映原值未反映固定資產(chǎn)在當(dāng)期生產(chǎn)中的轉(zhuǎn)移價(jià)值。固定資產(chǎn)的價(jià)值只以“固定資產(chǎn)”與“固定基金”反映, 但是這種形式只能反映購(gòu)買時(shí)的成本，而無法反映資產(chǎn)在使用過程中的折舊損耗和現(xiàn)在資產(chǎn)的新舊程度，造成了固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和實(shí)際價(jià)值不相符合。

(二)資產(chǎn)計(jì)價(jià)不實(shí)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)、藥品和材料等賬戶金額只能反映貨物采購(gòu)時(shí)的價(jià)格，但是隨著時(shí)間的推移很多固定資產(chǎn)的的價(jià)格已經(jīng)隨之變動(dòng)，特別是電子設(shè)備價(jià)值下降很快。醫(yī)院為了供應(yīng)臨床科室的日常需要常常會(huì)儲(chǔ)備數(shù)量較多的衛(wèi)生材料和其他消耗品，但是隨著市場(chǎng)價(jià)格的變化，這部分消耗品在使用過程中的收入往往無法補(bǔ)償其存儲(chǔ)成本和購(gòu)置成本。同時(shí)這部分資產(chǎn)進(jìn)行變現(xiàn)的能力較差，其實(shí)際價(jià)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)格，但是在資產(chǎn)賬戶表上依然反映的是成本價(jià)值，造成了資產(chǎn)價(jià)值和賬面價(jià)值不符。

(三)壞賬準(zhǔn)備的提取率偏低

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中規(guī)定, 醫(yī)院應(yīng)在年終以“ 應(yīng)收醫(yī)療款” 和“ 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)” 科目年末余額為依據(jù),按3%-5%比例計(jì)提壞帳準(zhǔn)備。但是醫(yī)院在實(shí)際操作中“病人欠費(fèi)”的金額往往較高，且大部分無法收回。這部分金額反映在“應(yīng)收醫(yī)療款”賬戶中就造成了壞賬。有些醫(yī)院上述壞賬的比例達(dá)到了90%以上，但是現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度允許計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述比率。同時(shí)制度規(guī)定已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失，須經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后才能沖銷，使得這部分壞賬長(zhǎng)期掛在賬上得不到?jīng)_銷，造成醫(yī)院財(cái)政情況的失真。

(四)對(duì)外投資的核算不科學(xué)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步和醫(yī)療市場(chǎng)的逐步開放，醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，可能開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，而這部分費(fèi)用往往資金數(shù)目較大，但是這部分投資在現(xiàn)行制度中沒在“對(duì)外投資”核算中進(jìn)行明細(xì)分類核算，而是均通過“對(duì)外投資”科目核算，而收益在“其他收入”科目中核算，這沒有在當(dāng)期支出中得到直接反映，不利于考核當(dāng)期投資成果，同時(shí)在業(yè)務(wù)收支總表中反映不出對(duì)外投資收益，不利于投資收益的正確評(píng)價(jià)和投資環(huán)境的良好發(fā)展

(五)缺乏有效的監(jiān)督管理

醫(yī)院財(cái)會(huì)管理制度的實(shí)施缺乏有效的監(jiān)督管理是困擾醫(yī)院管理的一個(gè)突出問題。有的醫(yī)院沒有按照規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)崗位，造成會(huì)計(jì)人員數(shù)量不足；有的醫(yī)院沒有對(duì)財(cái)會(huì)工作引起足夠的重視，管理松懈，賬目混亂；有的醫(yī)院財(cái)會(huì)工作人員素質(zhì)不高，造成隨意記賬、錯(cuò)誤較多、手續(xù)不清、資料放置混亂，甚至丟失會(huì)計(jì)資料；有的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況不好，但是為了掩蓋真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況，造假賬的行為時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致會(huì)計(jì)資料和報(bào)表反映的信息與真實(shí)情況不符；有的醫(yī)院財(cái)會(huì)管理控制不完善，會(huì)計(jì)資料不全、憑證不合法、組織混亂、職責(zé)不清，導(dǎo)致、侵占國(guó)有資產(chǎn)，甚至發(fā)生領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)會(huì)人員相勾結(jié)，聯(lián)手貪污受賄的案件。

二、解決問題的辦法和對(duì)策

(一)設(shè)置固定資產(chǎn)折舊核算

醫(yī)院可以根據(jù)本院實(shí)際情況設(shè)置“折舊基金”等科目，用來反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的損耗和折舊程度, 真實(shí)反映固定資產(chǎn)的價(jià)值。醫(yī)院可根據(jù)具體情況自主選擇折舊方式，也可借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的核算要求。通常做法是在會(huì)計(jì)期末對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行全面檢查，對(duì)資產(chǎn)可能發(fā)生的各種損耗進(jìn)行合理預(yù)計(jì)，對(duì)實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)了損耗或者減值的且不可能轉(zhuǎn)回的應(yīng)計(jì)提減值準(zhǔn)備。

(二)壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提

對(duì)壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提比例、計(jì)提方法應(yīng)該按照醫(yī)院壞賬實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)提。可以將“應(yīng)收醫(yī)療款―病人欠費(fèi)”期末數(shù)加上“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”期末數(shù)再減去“ 預(yù)收醫(yī)療款”期末數(shù)作為計(jì)提壞帳準(zhǔn)備的依據(jù)。也可以采用備抵法對(duì)壞賬準(zhǔn)備進(jìn)行計(jì)量和轉(zhuǎn)銷。

(三)細(xì)化對(duì)外投資融資的核算

按照對(duì)外投資業(yè)務(wù)的性質(zhì)的不同， 可以在“對(duì)外投資” 科目中增設(shè)“長(zhǎng)期投資”和“短期投資”?！伴L(zhǎng)期投資”核算主要對(duì)象為投資收益難以在短時(shí)間內(nèi)獲取的投資，并設(shè)置明細(xì)賬進(jìn)行明細(xì)核算?！岸唐谕顿Y”科目核算除短期內(nèi)可以獲取投資收益的投資。同時(shí)增設(shè)“投資收益”科目便于進(jìn)行收益核算。以上三種科目的設(shè)立可以為醫(yī)院的投資情況提供準(zhǔn)確的資料，比方便醫(yī)院進(jìn)行投資和投資收益的核算，反映投資風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)價(jià)投資效果。

(四)完善會(huì)計(jì)管理制度

醫(yī)院設(shè)立專門的監(jiān)督部門對(duì)財(cái)會(huì)狀況進(jìn)行定期或者不定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況和會(huì)計(jì)核算質(zhì)量進(jìn)行檢查，加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)院要依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，做到會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化、制度化，堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，不做假帳。同時(shí)做好帳務(wù)核對(duì)工作，認(rèn)真管理各種帳戶，及時(shí)、認(rèn)真辦理各種帳務(wù)處理手續(xù)，完善所有會(huì)計(jì)原始單據(jù)記錄和會(huì)計(jì)憑證。根據(jù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行往來核對(duì)和債權(quán)債務(wù)的清理，及時(shí)收回各種不合理占用款項(xiàng)，完善各種費(fèi)用攤銷辦法，加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用支出的定額管理和計(jì)劃管理，特別是要嚴(yán)格規(guī)范大額資金的安全使用。制定內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度和內(nèi)部崗位稽核制度，明確會(huì)計(jì)崗位互相監(jiān)督、相互制約程序，現(xiàn)金出納和記帳稽核、檔案保管崗位必須分開。加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德的教育，堅(jiān)決不允許不符合從業(yè)條件的人員從事會(huì)計(jì)工作，堅(jiān)決反對(duì)會(huì)計(jì)人員造假帳，加大對(duì)會(huì)計(jì)人員違規(guī)者的處罰力度。

醫(yī)院體制的改革需要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度是具體指導(dǎo)單位財(cái)務(wù)工作的規(guī)范性文件，財(cái)會(huì)工作要想適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度就必須對(duì)財(cái)會(huì)制度中不合理的成分進(jìn)行改革?，F(xiàn)有的財(cái)會(huì)制度在核算和監(jiān)督管理方面存在著一定的問題，不能真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，不利于醫(yī)院財(cái)政狀況的評(píng)價(jià)。因此，為了滿足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理和核算需要對(duì)現(xiàn)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行一定的改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

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財(cái)會(huì)制度范文第4篇

【摘要】

從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)出發(fā)，分析了執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，以期為完善醫(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)會(huì) 制度

2010年12月31日，財(cái)政部印發(fā)了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)［2010］27號(hào)），規(guī)定自2012年1月1日起在全國(guó)施行。這是貫徹醫(yī)改文件精神的一項(xiàng)重要措施，對(duì)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、提高公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量、透明度和公信力、全面提升公立醫(yī)院的成本、績(jī)效和財(cái)務(wù)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展具有十分重要的意義［1］。目前，新財(cái)會(huì)制度已執(zhí)行兩年有余，執(zhí)行情況如何？醫(yī)院有什么困難？是否達(dá)到本次財(cái)會(huì)制度改革的上述目標(biāo)？這些都是制度設(shè)計(jì)者及主管部門較關(guān)心的問題。筆者從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)出發(fā)，分析了執(zhí)行新制度的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，以期為完善醫(yī)院財(cái)會(huì)制度建設(shè)提供一些參考。

1醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制推行難

醫(yī)改文件明確提出了“在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度”的改革要求［1］?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》第六條也指出：“三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置”。 醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度一直以來是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者的呼聲，總會(huì)計(jì)師加入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，可從財(cái)務(wù)角度參與醫(yī)院決策，在班子成員的集體討論中履行財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理職權(quán)，為醫(yī)院的資本運(yùn)作、 戰(zhàn)略決策、 經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管理和業(yè)績(jī)的衡量與控制等重大經(jīng)營(yíng)行為提供財(cái)務(wù)技術(shù)支持，發(fā)揮在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員中財(cái)務(wù)專家的作用和優(yōu)勢(shì)。

但醫(yī)院實(shí)施總會(huì)計(jì)師制卻并未被行業(yè)行政管理部門和各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層所重視，新制度再次提到總會(huì)計(jì)師問題，具有一定的現(xiàn)實(shí)性、 必要性和可行性［2］。但從實(shí)際執(zhí)行情況來看，大部分參與醫(yī)院沒有實(shí)施總會(huì)計(jì)師制（88.16%），只有小部分實(shí)施了總會(huì)計(jì)師制（5.26%）［3］。公立醫(yī)院推行總會(huì)計(jì)師制難，主要原因是受限于干部職數(shù)，由于沒有在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)中明確規(guī)定總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)職位、沒有落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，在一些設(shè)置總會(huì)計(jì)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)總會(huì)計(jì)師也沒有進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子，或一些單位考慮需要也僅能設(shè)為院長(zhǎng)助理，在醫(yī)院實(shí)際管理中沒有財(cái)務(wù)運(yùn)行決策權(quán)，其發(fā)揮的作用大打折扣。

2全面預(yù)算管理實(shí)施難

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理提出了較高的要求，尤其明確提出是全面預(yù)算管理?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十條明確規(guī)定： “醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理， 建立健全預(yù)算管理制度， 包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”， 并分別在第十一條至第十六條中詳細(xì)列出了各個(gè)預(yù)算管理程序的規(guī)定，增加了預(yù)算執(zhí)行率和財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率兩類財(cái)務(wù)指標(biāo)， 用于考核醫(yī)院的預(yù)算管理水平， 增強(qiáng)了預(yù)算考核的可行性。但醫(yī)院在實(shí)際執(zhí)行過程中，還存在一些問題：

2.1缺乏預(yù)算文化

部分醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)院管理層對(duì)預(yù)算管理不夠重視，醫(yī)院尚未形成預(yù)算文化，醫(yī)院各部門的支持和配合力度不夠，財(cái)務(wù)部門唱獨(dú)角戲的現(xiàn)象比較普遍，預(yù)算的可行性不高。實(shí)際工作中， 有些醫(yī)院的預(yù)算普遍成為申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的工具， 而不是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)部控制的需要， 重編制,輕執(zhí)行， 醫(yī)院沒有主動(dòng)性和積極性， 預(yù)算管理制度形同虛設(shè)。

2.2醫(yī)院預(yù)算管理體系不完善，缺乏分析和考核

完整的預(yù)算管理體系包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。針對(duì)全面預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，大多數(shù)醫(yī)院正在或已經(jīng)建立健全預(yù)算管理制度，但在預(yù)算執(zhí)行結(jié)果分析、反饋和考核方面，使得預(yù)算調(diào)整和預(yù)算執(zhí)行沒有嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行， 隨意性較大， 難以對(duì)各項(xiàng)支出費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督控制， 失去了預(yù)算管理的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。預(yù)算編制也僅成為財(cái)務(wù)部門的行為， 缺少業(yè)務(wù)部門的參與， 影響了預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。具體實(shí)施時(shí)比較薄弱，難以做到《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求的“逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制?！?/p>

2.3醫(yī)院預(yù)算批復(fù)

實(shí)行“收支兩條線”的醫(yī)院往往要編制兩種預(yù)算，即除編制財(cái)政部門要求的部門預(yù)算外，還要編制醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算。兩者除財(cái)政補(bǔ)助收入與財(cái)政支出的金額相符外，其余的收支分類科目金額是不相同；部分地市人大只批復(fù)部門預(yù)算，不批復(fù)醫(yī)院的內(nèi)部預(yù)算，醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算的批準(zhǔn)及調(diào)整經(jīng)院職代會(huì)表決后執(zhí)行。

2.4收入預(yù)算難以逐級(jí)分解

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定：“醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人”，但控制醫(yī)藥費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定禁止醫(yī)院對(duì)科室下達(dá)收入指標(biāo)，且衛(wèi)計(jì)委剛頒布的“九不準(zhǔn)”2規(guī)定中，明確指出：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。且嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤?！眱烧叩拿茏屷t(yī)院難以適從。預(yù)算層次也大多只停留在院級(jí)收支預(yù)算上， 沒有深入分解到醫(yī)院各級(jí)部門和科室。項(xiàng)目預(yù)算例如科室購(gòu)買大設(shè)備的支出等不計(jì)算收益和成本，沒有籌資預(yù)算和投資預(yù)算， 這不利于預(yù)算管理的精準(zhǔn)性， 必然會(huì)導(dǎo)致決策的不科學(xué)。

3成本管理推進(jìn)緩慢

新醫(yī)院財(cái)會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與成本管理，降低醫(yī)療成本，明確提出了成本管理的目的、方法及原則，并對(duì)核算的基本方法作出了統(tǒng)一規(guī)定，為醫(yī)院核算及管理提供制度保障。醫(yī)院實(shí)際執(zhí)行時(shí)，遇到的困難主要是：

3.1成本核算分?jǐn)傠y

新醫(yī)院財(cái)會(huì)計(jì)制度明確了各級(jí)成本核算的概念，提出了醫(yī)院成本對(duì)象核算方法，說明了各級(jí)成本核算對(duì)象間接成本分?jǐn)倕?shù)的內(nèi)容，但并沒有規(guī)定進(jìn)行成本核算過程中的具體做法，因此大多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為如何科學(xué)合理地分配間接成本成為“大難題”：如果要做到科學(xué)、精確、合理，則需要投入巨大的人力物力。但如果用簡(jiǎn)便的方法，并不完全公平合理。如科室內(nèi)部或科室間的協(xié)助，特別是臨床科室出門診、會(huì)診、多科合作、科室移交病人等情況下均很難分清人員的人力成本，以及劃分科室的收入與相應(yīng)的成本。關(guān)于四類科室的三級(jí)分?jǐn)?，?duì)分?jǐn)倕?shù)的選擇難以把握，迫切需要明確指導(dǎo)。醫(yī)院對(duì)間接成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)理解不一致,造成直接影響醫(yī)院成本的真實(shí)可靠，對(duì)于醫(yī)院管理者來說,失真的成本信息難以對(duì)做決策提供數(shù)據(jù)支持,使得管理者難以進(jìn)行有效的成本管理和控制。

3.2項(xiàng)目成本、單病種成本核算開展的醫(yī)院較少

大多數(shù)醫(yī)院由于成本核算基礎(chǔ)差，信息系統(tǒng)還不夠完善，成本數(shù)據(jù)采集相對(duì)比較困難，加上臨床部門對(duì)于項(xiàng)目成本、單病種成本核算的認(rèn)知度不一，增加了數(shù)據(jù)采集和處理的難度，開展項(xiàng)目成本、單病種成本核算的醫(yī)院較少。

3.3成本核算結(jié)果難應(yīng)用

由于大多數(shù)醫(yī)院在新制度實(shí)施前已進(jìn)行科室成本核算，核算目的主要用于內(nèi)部績(jī)效考核，而新制度要求的成本核算往往跟之前方案有較大差異，大部分醫(yī)院暫時(shí)只用于對(duì)外報(bào)送報(bào)表，沒有真正使用其核算結(jié)果數(shù)據(jù)，因此難以發(fā)現(xiàn)問題和進(jìn)行改進(jìn)。

此外，部分醫(yī)院提出由于無配套軟件的實(shí)施，以及缺乏人力的支持，也是開展成本管理的主要困難，包括模塊無法更新、財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)無法兼容難以取數(shù)、會(huì)計(jì)核算與成本核算的重復(fù)勞動(dòng)等。

4具體會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)缺乏指導(dǎo)

由于醫(yī)院財(cái)會(huì)人員對(duì)新制度增加的內(nèi)容、科目理解不透徹，進(jìn)而影響實(shí)際工作中賬務(wù)處理，工作相對(duì)滯后。比如醫(yī)保結(jié)算差額的處理、固定資產(chǎn)后續(xù)支出資本化問題、批量購(gòu)置單價(jià)較低、但總額較高資產(chǎn)是否入固資問題，涉及今后報(bào)廢處置的問題、對(duì)于以前年度錯(cuò)賬調(diào)整的賬務(wù)處理等等,新制度中部分條款仍然較為籠統(tǒng)，實(shí)際工作中難于操作。例如《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第五十條“……對(duì)盤盈盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn) 后及時(shí)處理”。究竟這規(guī)定的管理權(quán)限在哪一級(jí)？例如醫(yī)院對(duì)結(jié)算差額的處理，可以根據(jù)制度直接在結(jié)算當(dāng)月沖減或增加當(dāng)期醫(yī)療收入，但在實(shí)際操作時(shí)，為避免結(jié)算當(dāng)月一次性確認(rèn)全年結(jié)算差額對(duì)真實(shí)反映當(dāng)月財(cái)務(wù)狀況的影響、更好地體現(xiàn)收支配比原則，可進(jìn)行會(huì)計(jì)專業(yè)判斷及會(huì)計(jì)處理：即根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算的歷史數(shù)據(jù)，估算結(jié)算差額的預(yù)計(jì)比例，每月將該醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)收入乘以預(yù)計(jì)差額比例，計(jì)入預(yù)提費(fèi)用，實(shí)際結(jié)算時(shí)再?zèng)_減預(yù)提費(fèi)用。

毋容置疑，新制度比原有制度更為科學(xué)、進(jìn)步，但也比原制度更復(fù)雜、靈活度高、操作難度大。上述問題的解決既需要醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)，也需要相關(guān)主管部門出臺(tái)細(xì)節(jié)指引，加強(qiáng)培訓(xùn)等，才能達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的初衷——全面提升公立醫(yī)院的成本、績(jī)效和財(cái)務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)

［1］財(cái)政部會(huì)計(jì)司.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講解［M］.北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2011：1-16.

財(cái)會(huì)制度范文第5篇

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)的會(huì)計(jì)制度發(fā)生了一系列的變革,特別是2000年頒布實(shí)施的《會(huì)計(jì)法》、2001年頒布

實(shí)施的《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》及相關(guān)的具體準(zhǔn)則,以及2006年2月15日的新的《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》,更進(jìn)一步完善了與我國(guó)國(guó)情相適應(yīng)并與國(guó)際慣例相協(xié)調(diào)的企業(yè)會(huì)計(jì)法規(guī)體系。相比之下,我國(guó)事業(yè)單位的財(cái)務(wù)改革相對(duì)落后。在新形勢(shì)下,事業(yè)單位財(cái)務(wù)活動(dòng)領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新情況、新問題,深化事業(yè)單位財(cái)務(wù)改革勢(shì)在必行。

一、事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在事業(yè)單位中的主要職能

要完善事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,首先應(yīng)把握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在事業(yè)單位中的職能。筆者認(rèn)為,主要有以下幾個(gè)方面:

(一)合理編制單位預(yù)算,如實(shí)反映單位財(cái)務(wù)狀況

事業(yè)單位應(yīng)參考以前年度的預(yù)算執(zhí)行情況,根據(jù)預(yù)算年度的收入增減因素和措施,測(cè)算編制收入預(yù)算;根據(jù)事業(yè)發(fā)展的需要與財(cái)務(wù)可能,測(cè)算編制支出預(yù)算。事業(yè)單位預(yù)算應(yīng)當(dāng)自求收支平衡,不得編制赤字預(yù)算。

(二)依法組織收入,努力節(jié)約支出

事業(yè)單位的各項(xiàng)收入全部納入單位預(yù)算,統(tǒng)一核算,統(tǒng)一管理。事業(yè)單位的支出應(yīng)當(dāng)遵循國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)。

(三)建立健全財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金使用效益

事業(yè)單位的會(huì)計(jì)內(nèi)容決定了它的記賬基礎(chǔ)既要采用收付實(shí)現(xiàn)制,又要采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。事業(yè)單位對(duì)預(yù)算資金的核算應(yīng)采用收付實(shí)現(xiàn)制,對(duì)經(jīng)營(yíng)資金的核算需采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。

(四)加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,防止國(guó)有資產(chǎn)流失

作為投資方的國(guó)家,要求國(guó)有資產(chǎn)不流失,能做到保值增值,事業(yè)單位應(yīng)每年或定期做好資產(chǎn)清查,保證國(guó)有資產(chǎn)的完整。

(五)對(duì)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督

事業(yè)單位應(yīng)按照一定的程序和方法,確保其內(nèi)部機(jī)構(gòu)和人員全面落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算運(yùn)作,以此強(qiáng)化財(cái)政管理。

二、當(dāng)前我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的主要問題

現(xiàn)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度不能完全適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和對(duì)外交流的需要,不能完全適應(yīng)事業(yè)單位改革和事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的需要,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

(一)從宏觀上考慮

1.會(huì)計(jì)制度滯后

現(xiàn)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度是1998年頒布實(shí)施的,它與我國(guó)事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀相比,存在著明顯的滯后性。其一,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求事業(yè)單位成為相對(duì)獨(dú)立、自求發(fā)展的實(shí)體,而現(xiàn)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理對(duì)事業(yè)經(jīng)費(fèi)的分配還沒有一個(gè)公認(rèn)的、科學(xué)合理的模式,不論是教育事業(yè)費(fèi)按“學(xué)生數(shù)分配”,還是衛(wèi)生部門按“床位數(shù)分配”,都仍停留在“基本數(shù)字(人數(shù)或床位數(shù))×開支標(biāo)準(zhǔn)”的老框框上,這就導(dǎo)致許多事業(yè)單位沒有將主要業(yè)務(wù)放在尋求發(fā)展上,而是一門心思跑財(cái)政,跑上級(jí)單位要款要經(jīng)費(fèi)。其二,從改革的發(fā)展趨勢(shì)來看,我國(guó)事業(yè)單位在性質(zhì)、業(yè)務(wù)和管理等諸多方面發(fā)生了一系列變化,這就引出了一些新的會(huì)計(jì)事項(xiàng),而現(xiàn)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度對(duì)如何處理這些會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)沒有做出規(guī)定,使制度本身對(duì)這些業(yè)務(wù)缺乏指導(dǎo)性和可操作性。

2.會(huì)計(jì)體系的國(guó)際化程度低

實(shí)踐表明,要促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展,就必須擴(kuò)大對(duì)外開放,加強(qiáng)國(guó)際交流。隨著我國(guó)事業(yè)單位的改革,及社會(huì)力量興辦事業(yè)的快速發(fā)展,事業(yè)單位的管理體制、運(yùn)行機(jī)制及職能等都發(fā)生了一系列變化。特別是隨著中國(guó)加入WTO,事業(yè)單位會(huì)計(jì)環(huán)境發(fā)生了重大變化,而現(xiàn)行事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度在財(cái)務(wù)核算、存貨計(jì)價(jià)、折舊方法、投資管理和財(cái)務(wù)報(bào)告等方面都與國(guó)際慣例不盡一致,難以按國(guó)際慣例與國(guó)外交流。

(二)從微觀上考慮

1.會(huì)計(jì)科目的設(shè)置未體現(xiàn)公正、公平的原則

《國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于執(zhí)行<企業(yè)會(huì)計(jì)制度>需要明確的有關(guān)所得稅問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),對(duì)執(zhí)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度需要調(diào)整的若干所得稅政策做出了明確界定。事業(yè)單位也有許多類似之處。企業(yè)、事業(yè)單位同被征繳企業(yè)所得稅,那么無疑就應(yīng)該享受同等待遇,執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn),否則就必然導(dǎo)致稅負(fù)不公。然而現(xiàn)行的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度卻缺少相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)納稅核算,假若仍依賴于納稅申報(bào)調(diào)整,勢(shì)必再度加大納稅核算差異,增加納稅成本。

2.事業(yè)支出與年終報(bào)表不統(tǒng)一

現(xiàn)行事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度要求,事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算要打破預(yù)算內(nèi)外資金的界線,實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支,即事業(yè)單位的支出統(tǒng)一形成事業(yè)支出,預(yù)算外收入是事業(yè)收入的一部分。而在企業(yè)單位的預(yù)算、決算報(bào)表中,要將預(yù)算外資金單獨(dú)立項(xiàng)填報(bào),反映其支出情況,這與現(xiàn)行事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度相矛盾。因此在實(shí)際工作中,一些單位為了滿足報(bào)表要求,不得不從事業(yè)支出中“切出一塊”來填報(bào)預(yù)算外資金支出項(xiàng)目,因此,在實(shí)際工作中也有些單位不按制度規(guī)定,單獨(dú)設(shè)置“預(yù)算外支出”科目。要求設(shè)置明細(xì)科目單獨(dú)核算,最后再將預(yù)算外支出分項(xiàng)并入事業(yè)支出的明細(xì)科目。這種預(yù)算外資金單獨(dú)填報(bào)決算報(bào)表的處理辦法加大了財(cái)會(huì)人員的工作量,同時(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)的完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性也有待探討。3.財(cái)務(wù)規(guī)則、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則不規(guī)范

事業(yè)單位與企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)千差萬別,無視兩者的差異,機(jī)械地進(jìn)行納稅調(diào)整,等于否定了事業(yè)單位的特殊性。實(shí)際上,事業(yè)單位大多是以生產(chǎn)精神產(chǎn)品或提供勞務(wù)服務(wù)為主旨,它不同于企業(yè)生產(chǎn)物質(zhì)產(chǎn)品、其相關(guān)的成本費(fèi)用配比相對(duì)清晰的特點(diǎn)。事業(yè)單位的精神產(chǎn)品或勞務(wù)服務(wù),很難準(zhǔn)確地把當(dāng)期的成本、費(fèi)用完整地?cái)備N進(jìn)去,特別是一些知識(shí)產(chǎn)權(quán)之類的無形資產(chǎn),更不易計(jì)量和攤銷,如果簡(jiǎn)單機(jī)械地按稅收征管辦法納稅,更有失公平。

三、改善事業(yè)單位財(cái)會(huì)制度的對(duì)策建議

針對(duì)我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度中存在的上述問題,為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和對(duì)外開放的需要,筆者認(rèn)為,我國(guó)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度的改革應(yīng)從以下幾方面入手:

(一)充分吸收和借鑒預(yù)算會(huì)計(jì)改革的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和改革趨勢(shì),盡快修改現(xiàn)行的事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度,使其更趨完善、科學(xué)和國(guó)際化

1.在會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)的統(tǒng)一指揮和組織下,歸并企業(yè)會(huì)計(jì)規(guī)范和事業(yè)單位會(huì)計(jì)規(guī)范制定機(jī)構(gòu)的權(quán)限,將企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定權(quán)限加以區(qū)分

由現(xiàn)有的準(zhǔn)則委員會(huì)負(fù)責(zé)制定企業(yè)和事業(yè)單位的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,并由相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)成立政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì),各司其職。

2.抓緊制定中國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的理論結(jié)構(gòu),用以指導(dǎo)具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定和完善

將用于指導(dǎo)企業(yè)和事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的理論概念進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,結(jié)合事業(yè)單位采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的國(guó)際趨勢(shì),對(duì)事業(yè)單位的報(bào)表要素、報(bào)告格式和內(nèi)容以及凈資產(chǎn)分類進(jìn)行重新定義和解釋,提供資本(凈資產(chǎn))保全的確定標(biāo)準(zhǔn),為會(huì)計(jì)確認(rèn)、記錄、計(jì)量和報(bào)告提供理論指導(dǎo)。

3.加強(qiáng)會(huì)計(jì)基本理論和方法的研究

為建立適應(yīng)我國(guó)政府機(jī)構(gòu)和預(yù)算體制改革后的財(cái)務(wù)報(bào)告體系打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),為分行業(yè)、分系統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)告提供企業(yè)和事業(yè)單位報(bào)表合并的指南,以滿足行業(yè)和系統(tǒng)管理的需要。

(二)完善現(xiàn)行事業(yè)單位的會(huì)計(jì)科目體系

現(xiàn)行事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目的設(shè)置,一是圍繞事業(yè)單位日常開展事業(yè)活動(dòng)所發(fā)生的收支事項(xiàng)而設(shè)置的事業(yè)收支核算科目,二是圍繞事業(yè)單位為彌補(bǔ)事業(yè)經(jīng)費(fèi)的不足,面向市場(chǎng)參與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)而發(fā)生的收支事項(xiàng)所設(shè)置的事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)收支核算科目?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)科目體系雖然考慮了事業(yè)單位資金運(yùn)作的一般規(guī)律,對(duì)事業(yè)單位走向市場(chǎng)可能出現(xiàn)的對(duì)外投資、非獨(dú)立核算經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等內(nèi)容也做出了規(guī)定,卻忽略了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下事業(yè)服務(wù)市場(chǎng)的資金運(yùn)動(dòng)的特殊規(guī)律,造成事業(yè)單位科目體系設(shè)置上的某些空白。由于制度沒有相應(yīng)設(shè)置這方面的核算科目,致使接受投資的各單位在這方面的賬務(wù)處理隨意性很大,如不加以規(guī)范,容易帶來一定程度上的混亂。因此,建議在事業(yè)基金總賬科目下,增設(shè)“實(shí)收投資”二級(jí)科目,專門用來核算外單位投入的貨幣資金、材料和無形資產(chǎn)。其貸方用來登記外來投資數(shù),借方用來登記外單位投資撤回?cái)?shù)和清算轉(zhuǎn)銷數(shù),貸方余額表示接受外單位實(shí)際投資數(shù)。

(三)加強(qiáng)事業(yè)單位內(nèi)部控制制度,建立科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

1.健全內(nèi)部控制制度,強(qiáng)化收支管理

要將預(yù)算內(nèi)外的資金都納入單位預(yù)算統(tǒng)一管理,統(tǒng)籌安排有限的資金以提高資金使用效益,就必須強(qiáng)化收支管理。強(qiáng)化收入管理,要積極鼓勵(lì)各部門、各二級(jí)單位利用現(xiàn)有的條件創(chuàng)收,以彌補(bǔ)財(cái)政撥款的不足,并對(duì)收入完成情況進(jìn)行目標(biāo)責(zé)任制考核,以獎(jiǎng)懲分明的激勵(lì)措施有力地推動(dòng)創(chuàng)收活動(dòng)的開展。支出管理是財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)之一。近年來,隨著事業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的繁榮,事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出的涉及面越來越廣,強(qiáng)化支出管理顯得尤為重要。這就需要發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督職能,在嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)制度的同時(shí),針對(duì)本單位的實(shí)際情況,制定并完善為單位基礎(chǔ)管理所必須的各項(xiàng)內(nèi)部控制制度和內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,增強(qiáng)對(duì)自己行為的約束能力,強(qiáng)化支出管理。

2.推進(jìn)管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用,建立科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

長(zhǎng)期以來,我國(guó)事業(yè)單位只包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),而不包括為單位內(nèi)部服務(wù)的管理會(huì)計(jì),并且事業(yè)單位主要是為宏觀預(yù)算管理服務(wù),內(nèi)部管理的重要性沒有很好地體現(xiàn)出來。隨著事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制的不斷變化,只有靈活地運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的各種方法,如差異分析、標(biāo)準(zhǔn)成本、定量分析、責(zé)任成本等方法,建立科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系,監(jiān)督、評(píng)價(jià)、考核事業(yè)單位預(yù)算的執(zhí)行情況和項(xiàng)目完成情況,才能改善管理,提高效益。