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驚蟄的古詩(shī)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折；外固定器；護(hù)理干預(yù)

脛腓骨骨折部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的缺損，甚至出現(xiàn)骨外露，臨床上不僅針對(duì)骨折進(jìn)行手術(shù)方法采取外固定器治療，我科收治脛腓骨粉碎性骨折的患者62例進(jìn)行總結(jié)，經(jīng)過(guò)術(shù)前的充分準(zhǔn)備和術(shù)后的精心治療和護(hù)理，未發(fā)生并發(fā)癥，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的脛腓骨骨折的患者62例進(jìn)行分析討論，其中男性患者38例，女性患者24例，年齡在18-76歲，平均年齡39.25±3.12歲，所致脛腓骨骨折的原因：交通事故傷22例，壓軋傷28例，墜落傷12例。

1.2急救評(píng)估首先護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，了解患者年齡及外傷經(jīng)過(guò)，了解患者既往有無(wú)骨折病史，明確造成骨折的時(shí)間、方式、性質(zhì)及受傷程度。檢查患者受傷肢體的功能障礙程度，和有無(wú)神經(jīng)血管損傷，對(duì)于開(kāi)放性傷口的必要時(shí)進(jìn)行緊急處理傷口。對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)記錄。夾板或石膏固定的患者，仔細(xì)觀(guān)察傷口及患肢的血運(yùn)情況，如出現(xiàn)患肢青紫、腫脹、劇痛等，應(yīng)通知醫(yī)生配合處理；如骨折后遠(yuǎn)端皮膚蒼白、皮溫低，且摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，在排除夾板、石膏固定過(guò)緊的因素外，應(yīng)考慮有無(wú)動(dòng)脈損傷的可能；如下肢腫脹嚴(yán)重，皮膚發(fā)紺、濕冷，則可能有靜脈損傷[1]，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情。護(hù)理人員要及時(shí)準(zhǔn)確的了解各種神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，并注意觀(guān)察。2結(jié)果

此組患者經(jīng)有效的外固定器治療并實(shí)施密切的護(hù)理措施和治療后，手術(shù)成功率為100%，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，平局住院時(shí)間為24.10±2.21d。3護(hù)理措施

3.1術(shù)前護(hù)理措施

3.1.1心理護(hù)理對(duì)于脛腓骨骨折的患者常常會(huì)產(chǎn)生思想焦慮、緊張以及抑郁的心理狀態(tài)，加之患者對(duì)自身的傷勢(shì)不了解，疼痛帶來(lái)的恐懼以及擔(dān)心患肢治療后致殘情況，肢體對(duì)日后生活帶來(lái)的不變，生活自理情況受到了影響。因此護(hù)士針對(duì)性的給予心理疏通，使其配合治療和護(hù)理。

3.1.2術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的各項(xiàng)輔助檢查，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食8小時(shí)，為術(shù)區(qū)進(jìn)行備皮，消毒。做相關(guān)的抗生素皮試，術(shù)前一晚根據(jù)患者病情以及心理狀況遵醫(yī)囑給予安定肌注。

3.2術(shù)后護(hù)理措施

3.2.1術(shù)后術(shù)后保持外固定支架位置正確，定時(shí)檢查支架的功能性及牢固性，注意有無(wú)松動(dòng)，支架有無(wú)變形。術(shù)后將患肢抬高20°-30°，保持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，以保證手術(shù)區(qū)的動(dòng)脈供血和靜脈回流，利于減輕患肢的腫脹。指導(dǎo)患者特別是熟睡時(shí)，注意保持正確的。向患者解釋固定對(duì)手術(shù)成功的重要性，及時(shí)糾正不正確姿勢(shì)，使患者密切配合治療[2]。

3.2.2一般護(hù)理注意患者的營(yíng)養(yǎng)供給，指導(dǎo)食用高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，保證機(jī)體的足夠營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于制動(dòng)的患者應(yīng)多食膳食纖維的食物，鼓勵(lì)多飲水，并保持大便的通暢。協(xié)助患者生活上起居、飲食以及個(gè)人衛(wèi)生等。術(shù)后給予患者低流量吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)血壓，待患者麻醉清醒可以根據(jù)受傷部位進(jìn)行改變，如患者有脊柱損傷禁止進(jìn)行搖床，將術(shù)肢抬高有利于血液循環(huán)，減少術(shù)后的腫脹利于切口愈合。

3.2.3疼痛的護(hù)理骨折給患者帶來(lái)的不適最重要的是骨折的疼痛[3]。由于骨折手術(shù)會(huì)給患者增加疼痛，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)不要單純觀(guān)察創(chuàng)傷骨折以及手術(shù)的疼痛，并且對(duì)于骨折固定不確切、傷口感染、神經(jīng)血管損傷、組織受壓缺血都會(huì)引起疼痛更加注意。為患者緩解疼痛的方法有幾種：①上后24h內(nèi)局部進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕局部的水腫和疼痛；②傷后24h可以進(jìn)行局部熱敷減輕肌肉的痙攣和關(guān)節(jié)和骨骼的疼痛；③術(shù)后肢體固定并且抬高，減輕肢體的腫脹導(dǎo)致的疼痛；④進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免使用暴力；⑤患者疼痛難忍時(shí)告知醫(yī)生遵醫(yī)囑正確的給予痛藥物治療。

3.2.4患肢水腫的護(hù)理由于創(chuàng)傷使骨折的肢體出現(xiàn)創(chuàng)傷或擠壓傷，導(dǎo)致肢體的靜脈回流不通暢、骨折內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致患肢水腫，還有是由于外傷手術(shù)后的外固定包扎過(guò)緊、血管損傷修復(fù)晚或者急救局部止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均會(huì)出現(xiàn)組織灌注的不足，最終導(dǎo)致肢體腫脹。主要的護(hù)理方法有：①根據(jù)患者的病情采取正確的，可以將患肢抬高增加血液回流；②有出血的患者及時(shí)正確的采取相應(yīng)的止血措施，止血過(guò)程中觀(guān)察患肢的肢溫、膚色、肢感等情況。

3.2.5牽引患者的護(hù)理每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度，有無(wú)滑脫或者松動(dòng)，保持牽引錘懸空，滑車(chē)靈活，告知患者及家屬不要自行改變，不能隨意調(diào)節(jié)牽引的重量。注意牽引的患者肢端的血運(yùn)情況：有無(wú)紅腫、皮溫降低、肢端麻木、皮膚顏色改變及運(yùn)動(dòng)功能障礙的發(fā)生，如有異常現(xiàn)象及時(shí)告知醫(yī)生處理。

3.3嚴(yán)格預(yù)防感染術(shù)后針道感染是外固定支架治療骨折中常見(jiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后進(jìn)行針道早期護(hù)理，使用無(wú)菌敷料在針道周?chē)p輕遮擋，防止污物流入針道。禁止敷料填塞過(guò)緊，導(dǎo)致分泌物排泄不暢，會(huì)引起感染。針道后期護(hù)理：使用75%酒精滴注釘眼每天兩次，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，并用無(wú)菌敷料覆蓋。禁止用碘制劑清潔針道，因?yàn)榈鈺?huì)腐蝕金屬[4]。每次消毒時(shí)密切觀(guān)察針道是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及分泌物增多等現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)加強(qiáng)局部換藥頻率。4小結(jié)

脛腓骨粉碎性骨折實(shí)施了早期的外固定，可進(jìn)行傷肢的功能鍛煉，使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及骨折愈合同步進(jìn)行，促進(jìn)局部血循環(huán)，減少骨折的并發(fā)癥發(fā)生，可以減少骨壞死和傷口感染。有效精心的護(hù)理措施可以縮短住院時(shí)間，防止并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]閆玉霞.脛腓骨骨折行外固定架病人的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理新理論，2010，11（4）：83.

[2]黃淼外固定架和軸型皮瓣修復(fù)治療脛骨開(kāi)放性骨折護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，24（8）：732.

驚蟄的古詩(shī)范文第2篇

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驚蟄的古詩(shī)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 脛骨骨折； 術(shù)后影響

中圖分類(lèi)號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）32-0107-02

Influence of the Comfortable Nursing on the Postoperative Recovery in Patients with Tibial Fractures/HUANG Qun.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：107-108

【Abstract】 Objective：To study the influence of the comfortable nursing on the postoperative recovery in patients with tibial fold.Method：Two hundreds and Forty patients in the treatment of tibial discount in our study averagely divided into two groups.One group used the comfortable nursing on the basis of the conventional nursing，as the test group.Another group only used the conventional nursing，as the control group.The postoperative recovery situation in these patients were compared.Result：Indicators of the two groups were significantly different（P

【Key words】 Comfortable nursing； Shin fold； Postoperative effect

First-author’s address：Emeishan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Emeishan 614200，China

手術(shù)常常都會(huì)伴有疼痛，對(duì)患者的康復(fù)和生活產(chǎn)生一定的影響。對(duì)于脛骨骨折患者，手術(shù)后的疼痛會(huì)對(duì)患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和疾病治療效果產(chǎn)生相對(duì)的影響，從而影響術(shù)后患者的生活質(zhì)量[1]。臨床護(hù)理工作對(duì)減輕患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛尤為重要。筆者所在醫(yī)院對(duì)兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析比較，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2010-2011年筆者所在醫(yī)院接受脛骨骨折治療的240例患者進(jìn)行調(diào)查分析。其中包括男120例，女120例；年齡18～65歲，平均（38.56±10.36）歲。根據(jù)患者骨折患處的不同進(jìn)行分類(lèi)，其中鎖骨骨折35例，股骨骨折40例，閉合性骨折40例，開(kāi)放性骨折50例，肪骨骨折30例，尺骨、撓骨骨折45例。受教育程度各有不同，大部分為高中及高中以上文化程度。按隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，各120例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，若患者反映疼痛時(shí)，護(hù)理人員給予常規(guī)止痛治療。觀(guān)察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育 觀(guān)察組護(hù)理人員在患者術(shù)后進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員應(yīng)積極耐心地傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，密切觀(guān)察患者的反映情況，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛。護(hù)理人員還對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)，手術(shù)前指導(dǎo)患者怎樣對(duì)疼痛進(jìn)行描述、發(fā)生疼痛后向誰(shuí)反映及緩解疼痛的相關(guān)措施，給患者減壓，打消患者手術(shù)前后心理上的擔(dān)心和困擾。手術(shù)后指導(dǎo)患者全力配合護(hù)理人員采用止痛藥為其鎮(zhèn)痛，要讓患者了解止痛藥不僅可以鎮(zhèn)痛，還可以有效調(diào)節(jié)切口處的氧分壓與血液的供應(yīng)、降低手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)患者因劇痛導(dǎo)致的心血管和呼吸功能紊亂現(xiàn)象進(jìn)行有效抑制[2]。同時(shí)，止痛藥可以提高患者的康復(fù)率，減少住院時(shí)間，有效提高病床周轉(zhuǎn)率。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)患者的心理護(hù)理也很重要。術(shù)后很大一部分的疼痛是患者心理因素造成的。在對(duì)患者治療過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，可對(duì)患者講述以往被治愈患者的情況，減少患者對(duì)手術(shù)的顧慮。密切觀(guān)察了解患者的疼痛情緒情況，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自身的心理問(wèn)題，并及時(shí)向患者解釋?zhuān)o予安慰，盡量與患者多溝通交流，分散患者對(duì)疼痛的注意力。有些患者認(rèn)為止痛藥的使用會(huì)成癮，護(hù)理人員要對(duì)其耐心解釋?zhuān)趧×姨弁磿r(shí)，采用止痛藥進(jìn)行止痛是不會(huì)成癮的；相反，如果患者拒絕使用止痛藥，強(qiáng)行忍受劇烈疼痛會(huì)使機(jī)體造成不良影響[3]。有時(shí)，可讓有相同癥狀態(tài)度積極樂(lè)觀(guān)的患者與其探討病情、交流術(shù)后感受，這樣可以使患者覺(jué)得被理解被關(guān)懷，減少心理壓力，消除心理顧慮所帶來(lái)的敏感疼痛，從而減輕生理疼痛。

1.2.3 藥物使用護(hù)理 鎮(zhèn)痛藥物的使用上也需要護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)其護(hù)理。疼痛一般發(fā)生在術(shù)后1～3 d，往后逐漸遞減。通常術(shù)后第1天疼痛感尤為劇烈，根據(jù)術(shù)后患者主觀(guān)感受不同給予適時(shí)適量的止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛，并告知患者鎮(zhèn)痛所導(dǎo)致成癮的概率很小，幾乎為零，消除患者主觀(guān)意識(shí)的擔(dān)憂(yōu)，使患者積極主動(dòng)地配合治療。因?yàn)槊總€(gè)患者對(duì)藥物的吸收、代謝情況不同，在止痛藥劑量的應(yīng)用上要因人而異，相同劑量的用藥下，有的患者會(huì)出現(xiàn)血藥濃度升高、呼吸抑制、鎮(zhèn)靜過(guò)度、嘔吐等不良現(xiàn)象。有的患者則會(huì)出現(xiàn)血藥濃度偏低、無(wú)鎮(zhèn)痛效果等現(xiàn)象[4]。所以，護(hù)理人員對(duì)患者用藥時(shí)，一定要仔細(xì)觀(guān)察患者的反應(yīng)以及動(dòng)態(tài)變化。老年患者要考慮到肝腎功能衰退，給藥時(shí)不宜過(guò)量。聯(lián)合用藥時(shí)要注意幾種藥物之間的禁忌，同時(shí)觀(guān)察患者對(duì)藥物是否產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀均消失，上肢疼痛狀況明顯減輕，術(shù)后傷肢未出現(xiàn)明顯變化，且關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，對(duì)縫合傷口的對(duì)位對(duì)線(xiàn)非常滿(mǎn)意。有效：患者的臨床癥狀逐步減輕，局部出現(xiàn)輕微疼痛狀況，術(shù)后傷肢出現(xiàn)縮短狀況，關(guān)節(jié)活動(dòng)為完全恢復(fù)正常，患者對(duì)縫合傷口對(duì)位對(duì)線(xiàn)比較滿(mǎn)意。無(wú)效：患者的臨床局部疼痛癥狀未得到有效緩解，上肢縮短≥3 cm，關(guān)節(jié)無(wú)法進(jìn)行正常活動(dòng)，傷口縫合周期延長(zhǎng)。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥。比較兩組患者術(shù)后6 h、12 h、24 h、48 h的傷口疼痛狀況，對(duì)照組疼痛率均高于觀(guān)察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表1。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。觀(guān)察組總有效率99.17%，有效率95.83%，均高于對(duì)照組，而骨折愈合時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者6～48 h局部疼痛狀況 例（%）

組別 術(shù)后6 h 術(shù)后12 h 術(shù)后24 h 術(shù)后48 h

觀(guān)察組（n=120） 91（75.83） 74（61.67） 48（40.00） 10（8.33）

對(duì)照組（n=120） 96（80.63） 86（71.67） 69（57.50） 27（22.50）

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度 例（%）

組別 滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意

觀(guān)察組（n=120） 113（94.17） 7（58.33）

對(duì)照組（n=120） 99（82.50） 21（17.50）

表3 兩組患者臨床療效

組別 有效

例（%） 顯效

例（%） 無(wú)效

例（%） 總有效

例（%） 骨折愈合

時(shí)間（周）

觀(guān)察組（n=120） 115（95.83） 4（3.33） 1（0.83） 119（99.17） 15.2±1.2

對(duì)照組（n=120） 105（87.50） 10（8.33） 5（4.17） 115（95.83） 22.5±1.5

3 討論

脛骨對(duì)人體的支撐起重要作用，是股骨下方連接的主要骨骼。引起脛骨骨折的因素有多種，如外來(lái)暴力、軟組織損傷等，骨折線(xiàn)為橫斷和粉碎型較多，容易造成短斜骨折、橫形骨折及粉碎性等骨折。因?yàn)楣钦蹖?duì)患者的日常生活有所影響，所以在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，對(duì)肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練非常重要。由于患者病情不同所采取的手術(shù)類(lèi)型也有所不同，因此醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行具體分析，制定更適合患者的康復(fù)訓(xùn)練方案?；颊哌M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能因?yàn)榛顒?dòng)不方便，引起消極心理，如悲觀(guān)、焦慮、沒(méi)有信心等不良心理因素，這些都對(duì)康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生不同程度的影響[5]。作為護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者的情緒波動(dòng)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使患者保持樂(lè)觀(guān)積極的心理狀態(tài)。

研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組總有效率高達(dá)99.17%，有效率95.83%，且較對(duì)照組恢復(fù)時(shí)間短，治療效果各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比差異顯著，臨床效果比較突出。根據(jù)以上結(jié)果，筆者認(rèn)為對(duì)脛骨骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的舒適護(hù)理可取得良好的治療效果，能有效提高患者術(shù)后總有效率，改善患者的預(yù)后恢復(fù)。所以，舒適護(hù)理值得在臨床護(hù)理學(xué)上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張文娟，石雅泳.舒適護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛的影響調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（10）：88-89.

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驚蟄的古詩(shī)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；股骨頸骨折；對(duì)癥護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7223-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)也在飛速的發(fā)展中，因此，我國(guó)的平均人壽在不斷的提高，從而使得我國(guó)逐漸的步入了老齡化的社會(huì)局面。股骨頸骨折是一種治療時(shí)間很長(zhǎng)的疾病，由于患該疾病的患者絕大多數(shù)為老年人，因此，治療過(guò)程中，患者的機(jī)體功能恢復(fù)緩慢，時(shí)常伴有諸多并發(fā)癥，護(hù)理方法對(duì)患者的恢復(fù)情況以及健康效果有著直接性的影響[1]。文章對(duì)接受股骨頸骨折的患者進(jìn)行舒適護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料將本院于2010年4月――2012年4月收治的100例患者，其中男性57例，女性43例，年齡41-78歲，平均年齡54.11±3.1歲，將100例患者平均分為兩組，分別試驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例，為對(duì)照組的50例患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理，為試驗(yàn)組的50例患者進(jìn)行舒適護(hù)理?；颊呷脒x的條件為：患者的神志處于正常，沒(méi)有精神類(lèi)以及智力方面的疾??；可以積極的配合醫(yī)學(xué)的醫(yī)生進(jìn)行全程治療的病患者；患者詳細(xì)的了解本次研究的方法和目的，并且表示配合。

1.2護(hù)理方法所有的患者根據(jù)其意愿將其隨機(jī)分成兩組，分別為試驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例，給試驗(yàn)組的患者提供常規(guī)化的護(hù)理，給對(duì)照組的患者采用舒適護(hù)理。

對(duì)照組患者的護(hù)理內(nèi)容：①密切的觀(guān)察患者生命體征上出現(xiàn)的變化、心電監(jiān)督護(hù)理、低流量的吸氧、嚴(yán)密的監(jiān)督測(cè)量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸燈變化，患有糖尿病的患者需要按時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行觀(guān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)給治療醫(yī)師報(bào)告并及逆行那個(gè)有效處理；②對(duì)患者術(shù)后的創(chuàng)傷面是否出現(xiàn)滲液、滲血等現(xiàn)象，當(dāng)患者的體溫達(dá)到39度以上時(shí)，需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告情況，患者極有可能感染了并發(fā)癥；③患者的術(shù)肢需要向外適當(dāng)?shù)氖嬲贡３?0°的中立位；④叮囑患者注意飲食方面的相關(guān)注意事項(xiàng)。

試驗(yàn)組患者的護(hù)理內(nèi)容：試驗(yàn)組的患者需要進(jìn)行與對(duì)照組相同的護(hù)理內(nèi)容，除此之外還需增加護(hù)理內(nèi)容：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者及其家屬相關(guān)方面的注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)方面的監(jiān)看宣傳教育，增強(qiáng)患者積極配合醫(yī)生工作的意識(shí)；②護(hù)理人員要學(xué)會(huì)心理學(xué)中的溝通交流技巧，在臨床的護(hù)理中充分的進(jìn)行應(yīng)用，讓患者用一個(gè)平和心態(tài)進(jìn)行對(duì)待；③讓護(hù)理人員參加經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)護(hù)理醫(yī)師組織起來(lái)的講座，增加護(hù)理人員在臨床方面的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，減少在湖里的過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率，增強(qiáng)護(hù)理人員在面對(duì)突發(fā)性事件時(shí)的應(yīng)變能力；④每周開(kāi)展一次經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，相關(guān)護(hù)理人員彼此之間進(jìn)行護(hù)理心得上的交換，討論護(hù)理過(guò)程中，在患者的管理方面出現(xiàn)的問(wèn)題以及相對(duì)應(yīng)的解決方法；⑤讓護(hù)理人員的法律基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解臨床護(hù)理過(guò)程中如何保護(hù)自己；⑥需要根據(jù)不同患者的身體狀況以及飲食上的特點(diǎn)，給患者制定出合理的飲食餐譜；⑦保證患者的病房?jī)?nèi)空氣的流通性，有效地減少感染；⑧注意患者病房中的清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)褥瘡；⑨護(hù)理人員要多多鼓勵(lì)患者，讓患者多喝水。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)所有患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況作X2檢驗(yàn)，分析兩組之間的差異性，P

2結(jié)果

手術(shù)后，兩組患者并發(fā)癥的情況，觀(guān)察患者的康復(fù)情況以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比，見(jiàn)表1。

3討論

股骨頸骨折是老年人最常出現(xiàn)的一種疾病，由于年紀(jì)的增長(zhǎng)，老年人全身的諸多系統(tǒng)功能都在逐漸的衰退當(dāng)中，機(jī)體的功能也在不斷的退化，體內(nèi)的耐受性和免疫功能都在不斷的降低，應(yīng)變能力變差、骨質(zhì)疏松逐漸變脆[2]。因此，老年人時(shí)常自身伴有糖尿病、慢性支氣管炎、心臟病、高血壓等諸多疾病，老年人一旦遇到摔倒或者車(chē)禍等意外情況時(shí)，股骨頸骨折就極有可能發(fā)生。當(dāng)股骨頸骨折發(fā)生后，往往很容易給老年人的生命造成威脅，還會(huì)引發(fā)出多種并發(fā)癥，最終導(dǎo)致老年人病患者在行動(dòng)方面受到障礙，股骨頸骨折是一種市場(chǎng)威脅老年人的創(chuàng)傷性嚴(yán)重疾病[3]。

舒適護(hù)理主要目的就是讓患者從身體上、心靈上都得到舒適感，做到靈魂、社會(huì)與患者身心相互統(tǒng)一，從而形成最佳的健康狀態(tài)，讓緩則通過(guò)護(hù)理人員的護(hù)理工作，深刻的感受到周邊帶來(lái)的愉快、輕松和關(guān)愛(ài)，并在這樣的環(huán)境下積極地配合醫(yī)生治療以及相關(guān)的護(hù)理[4]。本組中的患者可以通過(guò)舒適護(hù)理，讓老年患者的心情發(fā)生良好的轉(zhuǎn)變，讓患者從多個(gè)方面都感受到舒適感，對(duì)患者的早日康復(fù)起到促進(jìn)的作用，同時(shí)也將患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度進(jìn)行了提高，大力的促進(jìn)了患者賀護(hù)理人員之間的關(guān)系[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]張文娟，石雅泳.舒適護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛的影響調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，（10）；19-21.

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驚蟄的古詩(shī)范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年股骨頸骨折；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，老年人骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢(shì)，作為老年人臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病之一的股骨頸骨折，其致殘率和死亡率漸漸升高[1]。鑒于此，老年股骨頸骨折患者除了行必要的手術(shù)治療外，還應(yīng)給予其有效的臨床護(hù)理。我院在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中，采用了舒適護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年10月～2011年10月收治的老年股骨頸骨折患者48例，男性29例，女性19例；患者均于傷后10h內(nèi)入院，年齡為64～79歲，平均年齡為（73.4±3.5）歲。23例患者為跌傷，16例患者為車(chē)禍傷，9例患者為墜落傷。按照隨機(jī)分組法，將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組為24例，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者經(jīng)治療后，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀(guān)察組舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理 ①患者行血壓、脈搏、體溫、心電、流流量吸氧以及生命體征變化等監(jiān)測(cè)；此外，糖尿病患者要做好血糖監(jiān)測(cè)與控制；②密切觀(guān)察術(shù)后創(chuàng)面有無(wú)滲液、滲血，當(dāng)體溫>38.5°時(shí)考慮感染并告知醫(yī)生；③術(shù)肢可外展，中立位保持30°；④叮囑患者飲食禁忌。

1.2.2觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加舒適護(hù)理 ①心理護(hù)理：患者多會(huì)因自身病痛、行動(dòng)不便或增加子女負(fù)擔(dān)等而出現(xiàn)情緒消沉，護(hù)理人員要采用親切、和藹、積極、熱情的態(tài)度主動(dòng)與患者交流，疏導(dǎo)其不良情緒；②健康教育：針對(duì)該病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等宣教，增強(qiáng)其自身保健意識(shí)與能力；③設(shè)置術(shù)肢護(hù)理護(hù)理環(huán)境：患者多伴有充血、腫脹等，尤其是術(shù)肢牽引移動(dòng)帶給患者的不適感與疼痛感，為此盡量將患者安排至空間較小的病房?jī)?nèi)，提醒其將術(shù)肢置于軟枕上，必要時(shí)可行鎮(zhèn)痛劑治療；④積極預(yù)防并發(fā)癥：保持空氣流通并指導(dǎo)患者正確咳嗽以防止肺部感染；患者被褥保持干燥清潔，條件允許下可幫患者按摩、翻身，降低局部壓迫，從而避免褥瘡。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：骨折處對(duì)位滿(mǎn)意，無(wú)痛感，無(wú)跛行，屈伸髖正常，經(jīng)X線(xiàn)攝片顯示正側(cè)位骨折線(xiàn)消失；有效：骨折處對(duì)位良好，略有痛感，可半蹲，微跛行，經(jīng)X線(xiàn)攝片顯示正側(cè)位骨折線(xiàn)消失，生活基本自理；無(wú)效：不符合治愈、有效標(biāo)準(zhǔn)的或出現(xiàn)股骨頭壞死則視為無(wú)效。采用患者滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，得分越高表明患者滿(mǎn)意度越高。十分滿(mǎn)意：90～100分；滿(mǎn)意：80～90分；一般：60～80分；不滿(mǎn)意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，結(jié)果以%表示，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 對(duì)照組治療總有效率為70.8%；觀(guān)察組治療總有效率為95.83%，對(duì)照組明顯不及觀(guān)察組，組間比較差異顯著（P

2.2兩組患者滿(mǎn)意度比較 對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為75.0%，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度為91.7%，對(duì)照組明顯不及觀(guān)察組，組間比較差異顯著（P

3討論

近年來(lái)，我國(guó)老年人群體股骨頸骨折發(fā)生率逐漸增高，由于老年人身體功能和反應(yīng)能力均有所減退，便會(huì)加大骨折不愈合或發(fā)展成為股骨頭壞死的可能性。據(jù)有關(guān)研究資料表明，老年人群體骨折不愈合率達(dá)到10%以上，股骨頭壞死率達(dá)到25%左右，為此要給予患者行之有效的治療與護(hù)理[3]。

本研究中，給予觀(guān)察組患者舒適護(hù)理，其較之于常規(guī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于：將護(hù)理計(jì)劃與內(nèi)容制定的更加詳細(xì)；除了針對(duì)注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行解釋、叮囑外，還施加了心理護(hù)理與健康教育；護(hù)理人員在護(hù)理工作中以患者為中心，更加注重溝通與交流技巧，既快速獲得了患者及其家屬的信任，也有利于促使患者積極配合治療與護(hù)理[4]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對(duì)照組的70.8%；患者滿(mǎn)意度以91.7%明顯高于對(duì)照組的75.0%，充分說(shuō)明了舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，可有效提高治療總有效率與患者滿(mǎn)意度。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿(mǎn)意度，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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