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藝苑風(fēng)景線范文第1篇

下面講的是我工作經(jīng)歷中的幾個片斷，通過它們說說我們的工作、我們的團(tuán)隊，雖不驚心動魄，但都是在和死神賽跑。

初中畢業(yè)后我上了護(hù)校，在護(hù)校里我多少次幻想著穿上潔白的護(hù)士服穿梭在病區(qū)里，從一個個需要幫助的病人身邊走過，把熱情的微笑，真誠的幫助送給他們，贏得他們有衷的感激。我覺得我是一個幸福的人，我愿意以南丁格爾為榜樣，為護(hù)理事業(yè)付出我所有的努力。

護(hù)校畢業(yè)后我有幸來到西京醫(yī)院實習(xí)，我喜歡這里，愿意在這里成就自己的理想，可是，在我剛剛邁開了第一步時，卻遇到了第一次的考驗。

20**年新下達(dá)的規(guī)定要求所有的護(hù)士必須具備護(hù)士資格證，而我當(dāng)時，是沒有資格報考的。當(dāng)我得知這一消息時，我感覺一切都沉陷了，麻木的對一切都沒有了感覺，只有眼淚順著臉頰不住的流。我真的要離開西京醫(yī)院了嗎？我必須放棄我所熱愛的護(hù)理職業(yè)了嗎？我的理想就這樣劃上句號了嗎？我不甘心呀，我怎么能夠還沒有開始就結(jié)束呢？站在西京醫(yī)院門口，望著矗立的西京醫(yī)院四個大字，我再也沒有力氣邁出我的腳步。我四處的找朋友幫忙，心中又一個信念，我一定要找到機(jī)會考試的，只要給我一個考試的機(jī)會，我一定可以取得護(hù)士資格證的。所幸，一個朋友在青海幫我報上了名，而那時，距考試只有很短的時間。在那段時間里，我把繁重工作之外的每一分每一秒都給了書本，睡覺前，吃飯時，甚至走在路上，我的心里都是在想著考試，因為我知道，我沒有選擇，無論多么辛苦，無論付出多大的代價，我都必須通過這次考試，因為只有這樣，我才能留在西京醫(yī)院，我才能夠繼續(xù)我所熱愛的職業(yè)。我真的努力了，甚至在考試的前一天，開往青海的火車上，我還在借助手電筒微弱的光徹夜未眠的看書。最終，我通過了，留在了西京醫(yī)院里。

當(dāng)我真正成為醫(yī)院的一員后，才發(fā)現(xiàn)，面對簡單瑣碎的工作，應(yīng)對平凡而孤獨的生活，在平常的工作和生活中，把自己所愿做的事情做好，才是更長更久的考驗。遠(yuǎn)離了父母，承受著工作上的壓力，所有的一切都要靠自己，所有的事情都顯得那樣的不易。由于醫(yī)院處于建設(shè)階段，我們只能在外面租房子住，每次下夜班往家趕時，街上冷冷清清的，只有路燈下拉長的影子與我相伴。很多次，我都感覺身后好象多了一個影子；我驚恐的飛跑起來；多想飛回家里，撲進(jìn)母親的懷抱，可是，為了能在這里立住腳，為了讓自己早日成材，我主動犧牲了節(jié)假日，留在病房陪著病人。兩年了，我沒有回過家，在醫(yī)院過了兩個寂寞的春節(jié)，每逢佳節(jié)倍思親，除夕晚上，母親打電話說，家人都齊了，就等你了，而我只能握著話筒，對母親說，媽，你希望我有出息，你希望我快成長，說完，忍著淚，走進(jìn)病房，把心中對親人的思念化作對病人真誠的微笑，我愿與病人在一起，他們就是我的親人，他們給論文我戰(zhàn)勝孤獨，克服困難的力量。

生活是平淡的，但每一天的陽光都是燦爛的。在緊張的工作之余，我保持著自己樂觀向上的良好心態(tài)，并不斷的充實提高自己。我積極的參與科室的公益活動，給殘疾兒童捐款捐物，雖然我并沒有很多收入，但仍盡我的所能為他們獻(xiàn)出我的一片愛心。去年在醫(yī)院的團(tuán)拜會上，我的舞蹈贏來了陣陣掌聲，那一刻，我為我自己能夠站在西京醫(yī)院的大舞臺上展現(xiàn)自己感到自豪。繁重的工作之余，我讀了本科并自學(xué)英語，雖然每天緊張的穿梭于醫(yī)院和學(xué)校，但我的心里是欣慰的，獲得的任何一點知識對我來說都是那樣的珍貴。去年我還在西京醫(yī)院的護(hù)士中脫穎而出，被評為優(yōu)秀團(tuán)員，這對我來說是前所未有過的榮譽(yù)，是我努力的見證。前面的路還有很長，我不知道等待我的是什么，但我會帶著我全部的愛心，細(xì)心，耐心去對待每一個病人，用我全部的熱情，善良，自信去對待我的工作。我，將會和西京醫(yī)院一樣，一天天茁壯的成長。

生在我們身邊的故事還很多很多….我想說的是，在我們的工作中，沒有留下遺憾，不只是現(xiàn)在，以后也不會，我們盡最大的努力，以最快的速度進(jìn)行搶救治療，挽救患者的生命，這是我們的天職。我們搶救的每一個患者，從來沒有因為經(jīng)費不足或是什么身份而耽誤搶救治療，我們團(tuán)隊里的每一位同事也和我一樣會這樣做，甚至更好,默默的提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。正因為有這樣的團(tuán)隊，才有我今天的榮譽(yù)！

藝苑風(fēng)景線范文第2篇

1財務(wù)風(fēng)險的內(nèi)涵

財務(wù)風(fēng)險是由企業(yè)籌資決策所帶來的風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險通俗地表述為全部資本中債務(wù)資本比率的變化帶來的風(fēng)險。債務(wù)資本比率較高時，財務(wù)風(fēng)險較大；反之，則較小。

財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因有：①醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理，負(fù)債過度，致使無法償還到期債務(wù)或無法獲得新的融資；②內(nèi)部控制和財務(wù)報告系統(tǒng)存在嚴(yán)重弊端，缺乏內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；③醫(yī)院規(guī)模異常擴(kuò)大，業(yè)務(wù)迅速擴(kuò)張，而收入遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果；④管理不善，無法控制經(jīng)營成本；⑤衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入難度降低，新的競爭者易于進(jìn)入等。

2建立有效的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)體系

財務(wù)風(fēng)險分析指標(biāo)體系主要包括企業(yè)的短期償債能力分析、長期償債能力分析和盈利能力分析三方面。短期償債能力指標(biāo)主要包括流動比率、速動比率、存貨周轉(zhuǎn)率和應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率，這類指標(biāo)重在揭示企業(yè)流動資產(chǎn)與流動負(fù)債的適應(yīng)程度，體現(xiàn)企業(yè)流動資產(chǎn)變現(xiàn)能力的強(qiáng)弱，預(yù)防企業(yè)短期償債能力的惡化。長期償債能力指標(biāo)主要包括資產(chǎn)負(fù)債率、已獲利息倍數(shù)指標(biāo)。分析長期償債能力是為了評價企業(yè)償還其債務(wù)本金與支付利息的能力。企業(yè)盈利能力指標(biāo)可間接地揭示企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的大小。

2．1流動比率指標(biāo)是衡量醫(yī)院短期償債能力的一個最通用的財務(wù)指標(biāo)，通常這個指標(biāo)合理的評價標(biāo)準(zhǔn)為2∶1左右。這個比率越高，表示短期償債能力越強(qiáng)，流動負(fù)債獲得清償?shù)臋C(jī)會越大，安全性越大。但是，過高的流動比率也并非是好現(xiàn)象。因為過高的流動比率可能是由于醫(yī)院滯留在流動資產(chǎn)上的資金過多所致，這恰恰反映了醫(yī)院未能有效地利用資金，從而會影響醫(yī)院的獲利能力。

2．2速動比率指標(biāo)通常認(rèn)為正常的速動比率為1∶1，維持在1∶1以上，才算是有良好的財務(wù)狀況以及較強(qiáng)的短期償債能力，并說明醫(yī)院能較好地應(yīng)付可能發(fā)生的財務(wù)危機(jī)。但是，這也僅是一般的看法，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院類型不同，速動比率會有很大的差別。例如，采用大量現(xiàn)金質(zhì)押的醫(yī)院，幾乎沒有應(yīng)收醫(yī)療款，大大低于1的速動比率則是比較合理的；相反，一些應(yīng)收醫(yī)療款較多的醫(yī)院，速動比率可能要>1才會被認(rèn)為是合理的。2．3存貨周轉(zhuǎn)率指標(biāo)一般來說，存貨周轉(zhuǎn)率越高，說明醫(yī)院存貨占用水平越低，存貨周轉(zhuǎn)的時間越短，存貨占用的資金越少，則存貨積壓的風(fēng)險就越小，醫(yī)院的變現(xiàn)能力以及資金使用效率也就越好，醫(yī)院存貨管理水平就越高。但是，存貨周轉(zhuǎn)率過高，也可能說明醫(yī)院管理上存在其他方面的一些問題：如存貨水平太低，甚至經(jīng)常缺貨，醫(yī)院有可能喪失某些銷售機(jī)會或者采購次數(shù)過于頻繁，批量太小等原因。因此，合理的存貨周轉(zhuǎn)率要視服務(wù)特征、醫(yī)療服務(wù)市場行情及醫(yī)院自身特點而定。

2．4應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率指標(biāo)應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度和管理效率。應(yīng)收醫(yī)療款是流動資產(chǎn)的重要組成部分，在流動資產(chǎn)中具有舉足輕重的作用。應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)快，說明醫(yī)院資產(chǎn)流動性強(qiáng)，短期償債能力也強(qiáng)，并在一定程度上可以彌補(bǔ)流動比率低給債權(quán)人造成的不良印象。同時，提高這一比率可以降低壞賬發(fā)生的可能性，為醫(yī)院安全收款提供保障。但是，這并不意味著比率越高越好，如果應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)次數(shù)過高，可能是由于醫(yī)院的信用政策、付款條件過于苛刻所致，這樣會限制醫(yī)院服務(wù)量的擴(kuò)大，從而會影響盈利水平。

2．5資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)①對債權(quán)人來說，他們總是關(guān)心其貸給醫(yī)院資金的安全性，即每1元貸款背后有多少資產(chǎn)作為后盾，債權(quán)人到期能否收回本息；如果醫(yī)院總資產(chǎn)中僅有一小部分由所有者提供，那么這將意味著風(fēng)險主要由債權(quán)人承擔(dān)，這對債權(quán)人來講是不利的；因此，債權(quán)人總希望資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)越低越好，醫(yī)院償債有保證，貸款不會有太大風(fēng)險;②對所有者來說，關(guān)心的主要是投資收益率的高低；醫(yī)院借入的資金與所有者投入的資金在醫(yī)院經(jīng)營中發(fā)揮同樣的作用，如果醫(yī)院負(fù)債所支付的利息率低于總資產(chǎn)收益率，這將意味著所有者獲得了借入資本為醫(yī)院帶來的利潤與所付利息的差額；顯然，在這種情況下，負(fù)債比例越大越好，也證明舉債經(jīng)營是成功的；因此，所有者所關(guān)心的往往是總資產(chǎn)收益率是否超過了借款的利率(全部資本利潤高于借款利率)；這樣，所有者可以通過舉債經(jīng)營，以有限的資本，付出有限的代價而取得對醫(yī)院的控制權(quán)，并從中獲得更多的利益;③從醫(yī)院經(jīng)營者的角度看，首先，他必須將資產(chǎn)負(fù)債率控制在一個合理的水平；舉債太多，超出債權(quán)人心理承受程度，則醫(yī)院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫(yī)院比較保守，對前途缺乏信心，也表明經(jīng)營者利用債權(quán)人資本進(jìn)行經(jīng)營活動的能力很差(即：如果醫(yī)院不舉債或舉債比例很小，說明醫(yī)院畏縮不前，利用債權(quán)人資本的能力很差)；其次，從財務(wù)管理角度來看，醫(yī)院應(yīng)審時度勢，全面考慮，在利用資產(chǎn)負(fù)債率制定舉債決策時，必須充分估計預(yù)期的利潤以及由于舉債所增加的風(fēng)險，在兩者之間充分權(quán)衡，作出最優(yōu)決策。

2．6已獲利息倍數(shù)指標(biāo)它反映了醫(yī)院的經(jīng)營所得支付債務(wù)利息的能力，是衡量醫(yī)院長期償債能力大小的重要標(biāo)志。如果這個比率太低，說明醫(yī)院難以保證用經(jīng)營所得來按時按量支付債務(wù)利息，這會引起債權(quán)人的擔(dān)心。一般來說，醫(yī)院的利息保障倍數(shù)至少要大于1。當(dāng)然，能否支付利息費用，能否按期償債不僅要看利潤情況，還要看醫(yī)院的現(xiàn)金流量，即是否有足夠的可動用現(xiàn)金。利息保障倍數(shù)的大小不僅反映了醫(yī)院償還利息的能力和避免破產(chǎn)的能力，而且它也能反映醫(yī)院償還本金的能力。一般地講，利息保障比率越高，醫(yī)院償還借款利息的可能性就越大。該指標(biāo)也可反映醫(yī)院籌措新債的能力。事實上，如果醫(yī)院總是能夠一貫按時、足額支付債務(wù)利息，它或許永遠(yuǎn)無需動用流動資產(chǎn)償還債務(wù)本金，而是不斷借新債還舊債。而且，它也容易獲得較優(yōu)厚的借款條件，籌資成本也較低，有利于保持較高的債務(wù)比例，充分利用借入資金。

藝苑風(fēng)景線范文第3篇

關(guān)鍵詞：廣播操?教學(xué)?管理

廣播操教學(xué)是學(xué)校體育教學(xué)工作的一個重要組成部分，在學(xué)校體育中占有重要的地位。由于大多數(shù)學(xué)校受場地因素的制約，廣播操依然是課間操的首選。通過規(guī)范課間廣播操中學(xué)生的動作，不僅可以起到鍛煉身體的作用，在校園文化建設(shè)中也占有一席之地。

一、以課堂為主陣地，運用多種教學(xué)手段完成理論、技術(shù)動作教學(xué)

1.充分應(yīng)用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)效果

在體育課上應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，不僅能夠直觀地反映技術(shù)動作的動態(tài)變化過程，而且能使抽象的動作具體化、形象化，有助于化難為易，提高課堂教學(xué)效率。學(xué)生在看的過程中，教師要結(jié)合視頻講解每一節(jié)動作的難點和重點。理論講解結(jié)合多媒體視頻觀看，在明確重點和難點的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生通過視頻進(jìn)行動作模仿，會取得事半功倍的作用。

2.運用合理的方法和手段，強(qiáng)化學(xué)生記憶

在觀看視頻的基礎(chǔ)上，再通過教師的系統(tǒng)講解和標(biāo)準(zhǔn)示范，學(xué)生掌握基本要領(lǐng)水到渠成。筆者在教學(xué)中采用較多的是分解教學(xué)法，動作示范時通常采用正面示范和鏡面示范相結(jié)合的方法。如《第九套廣播體操》第一節(jié)伸展運動，在學(xué)生練習(xí)動作的過程中，為使學(xué)生們有模仿目標(biāo)，筆者請學(xué)得快、掌握得好的學(xué)生作為領(lǐng)操和筆者一起來完成動作示范。學(xué)生做正面示范，筆者做鏡面示范，其他學(xué)生從正面示范中看下肢的完整動作和運動方向，從鏡面示范中可以看上肢的完整動作及相互間的銜接，這樣的配合教學(xué)，讓學(xué)生在不動位置、不動方向的情況下從不同角度來觀察同一個示范動作，增加了動作的鮮明感，便于學(xué)生進(jìn)行綜合判斷、分析，有利于動作技能的快速形成，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

3.音樂與口令相結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生的節(jié)奏感

廣播操只有在輕松明快的樂曲伴奏下才能充分體現(xiàn)出它的鍛煉價值。在教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生沒有節(jié)奏的概念，動作的完成與音樂不合拍，要么自顧自地做，音樂形同虛設(shè)，要么就以犧牲動作質(zhì)量為代價來跟上節(jié)奏。因此，筆者通常先用口令引領(lǐng)學(xué)生熟悉做操的節(jié)奏，通過口令―口令+音樂―完整音樂三個階段作反復(fù)練習(xí)，直至完全掌握。這樣有助于強(qiáng)化學(xué)生的動作記憶，使音樂與廣播操動作有機(jī)地融為一體，體現(xiàn)出廣播操的美感。

4.以專項考試為契機(jī)，做好檢查、督促工作

考試是發(fā)現(xiàn)問題、檢驗教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。在教學(xué)中由于各種原因，有的學(xué)生在集體中可以濫竽充數(shù)，但是一個人完成就會漏洞百出，所以專項考試是必不可少的一個環(huán)節(jié)。在考試之前，制定科學(xué)合理的考核辦法，并公布于學(xué)生，讓學(xué)生對每一節(jié)的重點和難點做到心知肚明?？荚嚂r，兩個學(xué)生一組，對學(xué)生每節(jié)動作的完成情況做好記錄，考試結(jié)束當(dāng)場做出點評，指出錯誤所在，令其加以改正。今后如果條件允許，把學(xué)生的考試過程錄制下來，使學(xué)生能夠更加直觀地發(fā)現(xiàn)自己的問題，并不斷提高動作質(zhì)量。

二、以比賽促教學(xué)，細(xì)化技術(shù)動作

筆者所在學(xué)校已經(jīng)將廣播操比賽納入日常的教學(xué)工作并已積累了豐富的經(jīng)驗。在學(xué)習(xí)廣播操時，學(xué)生們都會積極主動地去學(xué)習(xí)，去討論。尤其在賽前，教師都會利用課后甚至休息日對每個班級進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，去“摳”動作，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤動作，如果是少數(shù)人的問題，就用簡短的語言或動作予以糾正，如果是多數(shù)人的問題，則會停止練習(xí)來進(jìn)行集體糾正。以賽促練，不僅能使學(xué)生掌握正確的動作，還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和集體榮譽(yù)感。

三、以檢查評比促日常，將廣播操學(xué)習(xí)常態(tài)化

為保證課間操的質(zhì)量，真正起到鍛煉的效果，每天的課間操，學(xué)校都會安排部分班主任教師和學(xué)生會成員對全校各班級的廣播操情況進(jìn)行檢查、打分，對做操不認(rèn)真的班級和個人記錄在案，及時公示，做到周匯總、月匯總、學(xué)期匯總，并納入班級的量化考核中。這樣，廣播操的學(xué)習(xí)、練習(xí)就不再僅限于體育課和廣播操比賽中，而可以實現(xiàn)天天練，天天學(xué)，天天有提高，讓廣播操真正深入人心，發(fā)揮強(qiáng)身健體的作用。

藝苑風(fēng)景線范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險報表分析防范

醫(yī)院適度負(fù)債經(jīng)營,可使醫(yī)院獲得財務(wù)杠桿效應(yīng),提高收益,有利于盤活資金,激活醫(yī)院的經(jīng)營活力,增強(qiáng)市場競爭力,實現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展。但醫(yī)院實施負(fù)債經(jīng)營,需要建立科學(xué)、合理的風(fēng)險分析及監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,這對于醫(yī)院有效控制和防范風(fēng)險有著重要的意義。

高負(fù)債經(jīng)營是山區(qū)醫(yī)院的普遍現(xiàn)象,以我院為例,我院是一所縣級山區(qū)綜合醫(yī)院。自1997年起,我院投資1.7億重建住院樓及門診樓,由于遭受了“非典”的影響及資金緊缺等問題,歷經(jīng)10年,于2006年完工并投入使用。在資金籌集中,財政補(bǔ)助200萬;通過盈余收入自籌資金4000萬;通過銀行貸款5200萬;職工集資600萬;工程欠款2500萬;所欠設(shè)備款、藥款、材料款等共4500萬,醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率最高時曾達(dá)到55%,但這已經(jīng)是我院的極限負(fù)債。在此期間,資金極度緊張,甚至影響日常運作,出現(xiàn)籌資困難,后經(jīng)醫(yī)院的多方努力控制,資金緊張局面才稍為緩解?，F(xiàn)我院負(fù)債率維持在50%左右,但此時仍時刻感受到資金的高度緊張,如果負(fù)債率可以下降10%-15%,維持在35%-40%之間,這樣會大大減輕資金的負(fù)債壓力,對公立醫(yī)院發(fā)展會更好一些。

目前我院規(guī)模已大幅提高,加上社保,居保及新農(nóng)合的開展,使我院的業(yè)務(wù)收入由2006年的6205萬增加到2009年的13144萬,業(yè)務(wù)收入翻了一翻;門診量從395895 人次增加到 530728 人次,增幅 34%;住院量由9332 人次增加到 14933 人次,增幅 60 %。由此可見,負(fù)債是醫(yī)院快速發(fā)展的助推器。我院通過負(fù)債經(jīng)營運作,努力控制風(fēng)險,客觀上推動了醫(yī)院的專業(yè)建設(shè)和硬環(huán)境的改造,引進(jìn)大量的專業(yè)技術(shù)人才,極大地促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

一、財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因

1.醫(yī)院負(fù)債規(guī)模過大,資本結(jié)構(gòu)不合理,從而導(dǎo)致無法償還到期債務(wù)或無法獲得新的融資。

2.醫(yī)院業(yè)務(wù)迅速增長,規(guī)模不斷擴(kuò)大,這就需要大量的資金注入,但近年來醫(yī)院業(yè)務(wù)的利潤增長較為緩慢,醫(yī)院只能舉借債務(wù)以滿足經(jīng)營需要。

3. 醫(yī)院籌資前,未能充分做資金使用評價分析,盲目融資而造成資金使用率下降,造成資金的閑置和浪費。

4. 醫(yī)院管理制度不完善,沒有形成合理有效的內(nèi)部控制機(jī)制,無法切實有效的控制經(jīng)營成本,醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制缺失。

5.行業(yè)之間爭競激烈,公立醫(yī)院為謀求更大的發(fā)展,不得不加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)和購置大型醫(yī)療設(shè)備,以提高醫(yī)院的知名度和競爭力。而政府補(bǔ)貼的減少使其沒有其他辦法,只能舉債經(jīng)營。

6.國家衛(wèi)生政策調(diào)整,在醫(yī)療市場劇烈競爭的情況下,醫(yī)院依靠政府補(bǔ)助進(jìn)行發(fā)展的困難逐年加大,負(fù)債成為必然選擇。

二、財務(wù)風(fēng)險的防范措施

(一)建立財務(wù)分析系統(tǒng)并加強(qiáng)風(fēng)險管理

通過對財務(wù)報表及指標(biāo)的分析,了解醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)、盈利能力、償債能力并衡量醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險;了解醫(yī)院的變化趨勢與規(guī)律,進(jìn)行負(fù)債預(yù)警分析,制定多種應(yīng)對措施,適時調(diào)整財務(wù)管理政策,改變財務(wù)管理方法,以此降低和規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。

1.流動資產(chǎn):流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費、應(yīng)收醫(yī)療款、庫存物資等。醫(yī)院對負(fù)債的清償主要依賴于貨幣資金、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費和可收回的應(yīng)收醫(yī)療款等速動資產(chǎn)。因此能否及時收回醫(yī)療款是短期能否償債的關(guān)健。對醫(yī)院流動資產(chǎn)進(jìn)行有效和合理的管理有著極為重要的意義:首先,有效的流動資產(chǎn)管理是醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營能力的重要保證;其次,流動資產(chǎn)管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院流動資金的使用效率;再次,流動資產(chǎn)的優(yōu)化結(jié)構(gòu),有利于提高醫(yī)院償債能力,有利于醫(yī)院未來融資渠道的穩(wěn)固和拓展。醫(yī)院進(jìn)行流動資產(chǎn)管理時一定要以“三原則”作為指導(dǎo),所謂“三原則”是指“資產(chǎn)的流動性與收益性想結(jié)合原則、資產(chǎn)管理與資金管理相結(jié)合原則、資金使用與物資運行相結(jié)合原則”。近年來,由于醫(yī)療保險政策的實施和推廣,醫(yī)院墊付給醫(yī)保病人的醫(yī)藥費逐年增多,財政部門應(yīng)賠付給病人的醫(yī)保費用不能及時撥付給醫(yī)院,造成應(yīng)收醫(yī)療款大幅增加,流動資金也大幅減少,直接降低了醫(yī)院的償債能力。因此醫(yī)院應(yīng)加速對應(yīng)收醫(yī)療款的追繳,還應(yīng)加速存貨的周轉(zhuǎn),降低庫存量,以保持良好的資產(chǎn)流動性。

2.流動負(fù)債:主要是指短期借款、應(yīng)付賬款、其他應(yīng)付款和預(yù)收醫(yī)療款。一般情況下,公立醫(yī)院短期借款金額不大,但如果金額較大,到期債務(wù)不能償還,將造成較大的財務(wù)風(fēng)險;應(yīng)付賬款主要包括應(yīng)付藥款和材料款,這種賒購是建立在商業(yè)信用基礎(chǔ)之上,醫(yī)院一般會延期付款,當(dāng)欠款達(dá)到一定限度仍不能支付時,供貨商會采取停止供貨,影響日常運作;因此當(dāng)發(fā)生財務(wù)危機(jī)或經(jīng)營危機(jī)時,應(yīng)付賬款在短期內(nèi)將成為醫(yī)院沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān);預(yù)收醫(yī)療款反映的是醫(yī)院收取在院病人的押金,這部分負(fù)債為醫(yī)院滾動負(fù)債,可忽略。

3.長期負(fù)債:是指償還期限超過一年的債務(wù),包括長期應(yīng)付款和長期借款。長期負(fù)債一般數(shù)額較大,正是基于這一特點,長期負(fù)債一般需要附帶擔(dān)保和一些其他的相關(guān)附帶條件。醫(yī)院負(fù)債借款一般是用于購買設(shè)備或購建房屋,因此其借款是以長期借款為主。長期借款雖然不用短期內(nèi)還款,但由于其利息高,對醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.基金變動分析:醫(yī)院基金包括事業(yè)基金、專用基金和固定基金。事業(yè)基金是醫(yī)院的滾存結(jié)余資金和對外投資形成的基金,當(dāng)事業(yè)基金出現(xiàn)期末借方余額時,反映事業(yè)基金出現(xiàn)赤字,醫(yī)院收不抵支將出現(xiàn)財務(wù)危機(jī)。

(二)強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)對于貴重物資設(shè)備、藥品實行專人管理,建立物資技術(shù)檔案和使用情況報告制度。加強(qiáng)對應(yīng)收帳款、住院病人預(yù)交金和催交欠費工作的管理,做好各病區(qū)、醫(yī)技科室與收費處對住院病人的收費協(xié)調(diào)工作,建立完善的制約機(jī)制,使病人的欠費與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。加強(qiáng)對醫(yī)療保險費的管理,把醫(yī)療保險費的超支控制在最低范圍內(nèi)。

(三)發(fā)揮政府的監(jiān)管職能

政府應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院借債融資活動的宏觀管理力度,完善政府的調(diào)控指導(dǎo)與監(jiān)管職能。政府主管部門應(yīng)認(rèn)真掌握醫(yī)院重大項目貸款的額度和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制醫(yī)院的盲目舉債建設(shè)行為。對效益、聲望好的醫(yī)院,給予一定的財政支持,以激勵醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷完善和優(yōu)化資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu);對社會效益和經(jīng)濟(jì)效益低下、長期虧損且償還風(fēng)險過大的醫(yī)院應(yīng)及時采取強(qiáng)制措施,實行財務(wù)監(jiān)管,嚴(yán)密防范風(fēng)險,確保醫(yī)院的良性發(fā)展。

(四)實行穩(wěn)健的融資策略

醫(yī)院在實施負(fù)債經(jīng)營策略時應(yīng)制定一個負(fù)債警戒線,由于公立醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)單位,對資產(chǎn)負(fù)債率更應(yīng)嚴(yán)格控制,相對于企業(yè)單位來說要低一些。在進(jìn)行負(fù)債決策時,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取穩(wěn)健的融資策略,充分估計未來各種不確定因素對醫(yī)院發(fā)展可能產(chǎn)生的不利影響,做好項目的預(yù)測和決策分析,對其可持續(xù)性和效益性進(jìn)行分析,努力在控制融資風(fēng)險與謀求最大收益之間尋求一種均衡。

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)激烈的市場競爭背景下,任何一家醫(yī)院都亟需加強(qiáng)管理力度往負(fù)債經(jīng)營與風(fēng)險防范方面的傾斜。政府補(bǔ)貼的減少迫使醫(yī)院不得不通過舉債的渠道籌措經(jīng)營和管理活動所必須的資金,這就不可避免的增加了醫(yī)院的風(fēng)險。面臨新的問題,只有在政府、財政和醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同努力下才能找到解決問題的有效途徑,科學(xué)、合理的解決負(fù)債經(jīng)營與風(fēng)險防范之間的矛盾,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的整合實力和競爭力。

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藝苑風(fēng)景線范文第5篇

關(guān)鍵詞:軍隊醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)制經(jīng)營風(fēng)險

隨著市場競爭機(jī)制引入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，軍隊醫(yī)院開始走向醫(yī)療服務(wù)與市場經(jīng)營的雙重軌道上來，面對醫(yī)院在現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)體制下承擔(dān)著越為重要的社會角色，如何將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)屬性與社會屬性有機(jī)結(jié)合起來，不僅關(guān)系到軍隊醫(yī)院的存活力，也影響到社會的穩(wěn)定與和諧，因此衡量財務(wù)監(jiān)督與內(nèi)部審計工作是否到位、是否科學(xué)、是否全面，已成為新時期軍隊醫(yī)院評估的重要指標(biāo)。根據(jù)發(fā)達(dá)國家醫(yī)院管理的經(jīng)驗可知，醫(yī)院內(nèi)部審計工作是對醫(yī)院內(nèi)部組織的監(jiān)督與評價活動，通過審查和評價軍隊醫(yī)院經(jīng)營活動和組織機(jī)構(gòu)控制力度，逐步增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營的合法性、適當(dāng)性和有效性，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營與服務(wù)目標(biāo)的達(dá)成。醫(yī)院內(nèi)部審計工作主要包括：一是財務(wù)審計。審計重點在于醫(yī)院的財務(wù)收支、經(jīng)營成果、資金運用、內(nèi)部報表、財產(chǎn)物資、成本費用、債權(quán)債務(wù)、經(jīng)營損益等方面，加強(qiáng)審計的全面性和系統(tǒng)性。二是經(jīng)營審計。旨在對醫(yī)院的業(yè)務(wù)經(jīng)營及有關(guān)活動的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性進(jìn)行監(jiān)督和評價，以改善醫(yī)院經(jīng)營管理，提高經(jīng)營效率，實現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)為審計工作的最終方向。三是專項審計。針對醫(yī)院如大型設(shè)備的購置、基建、藥品采購等專門項目進(jìn)行審計，以實現(xiàn)審計工作的專業(yè)化和服務(wù)的有效化。2003年5月1日國家審計署頒布《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》明確規(guī)定：國家機(jī)關(guān)金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他單位，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全內(nèi)部審計制度。這給我們軍隊醫(yī)院傳出了一個時代的信號，規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理工作，強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計意識，充分發(fā)揮內(nèi)部審計功能，是當(dāng)前軍隊醫(yī)院獲得角色轉(zhuǎn)型的突破點，是我們醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，是未來國家十二五規(guī)劃取得新進(jìn)展的推動力。

一、當(dāng)前影響內(nèi)部審計工作的弊端

(一)審計意識不足

由于我國軍隊醫(yī)院一直沿襲計劃經(jīng)濟(jì)時代的經(jīng)營與服務(wù)思想，面對市場經(jīng)濟(jì)帶來的競爭環(huán)境不能完全適應(yīng)，醫(yī)院工作人員尤其是醫(yī)院黨委僅僅適應(yīng)于封閉化的財務(wù)管理，內(nèi)部審計意識不足，內(nèi)部審計功能沒有較好的領(lǐng)悟和理解。這一思想傾向直接制約了我國軍隊醫(yī)院內(nèi)審機(jī)制的建設(shè)時間，把內(nèi)部審計理解為簡單的財務(wù)核對，將內(nèi)部審計狹隘與財務(wù)部門的專業(yè)工作，不僅制約了對醫(yī)院發(fā)展的宏觀把控，而且造成了因?qū)徲嫮h(huán)節(jié)的缺失導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費，醫(yī)療資金使用不到位等現(xiàn)象，醫(yī)院的經(jīng)營效率始終得不到質(zhì)的飛躍。

(二)審計制度不健全

良好的內(nèi)部審計需要配套的審計機(jī)制呼應(yīng)，但目前軍隊醫(yī)院普遍將內(nèi)部審計當(dāng)做表面文章，沒有借助審計機(jī)制將內(nèi)部審計完全置于醫(yī)院各部門的工作流程中，起到真正的監(jiān)督與評價作用。我國軍隊醫(yī)院的審計工作要受到醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)和上一級醫(yī)療衛(wèi)生單位的制約，審計部門缺乏足夠的獨立性，不具備獨立運行能力的內(nèi)部審計，無法維護(hù)醫(yī)院審計體制的公正性和權(quán)威性。

(三)審計人員不專業(yè)

一支專業(yè)化的審計團(tuán)隊是醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部審計的必要人力資源，但目前軍隊醫(yī)院內(nèi)部審計工作基本上還是由預(yù)算或核算人員兼任，缺少審計專業(yè)化的審計人員，使得醫(yī)院的審計工作得不到足夠的智力支持。強(qiáng)化隊伍建設(shè)，組建一支高水平、高素質(zhì)的審計隊伍是突破醫(yī)院審計機(jī)制瓶頸的關(guān)鍵。

二、強(qiáng)化內(nèi)部審計的策略

(一)提高全院審計意識

針對目前軍隊醫(yī)院審計意識普遍缺乏的情況，各軍隊醫(yī)院尤其是醫(yī)院黨委要加強(qiáng)現(xiàn)代審計理論的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，理解好、運用好內(nèi)部審計對提高醫(yī)院財務(wù)水平，提升醫(yī)院預(yù)算質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院成本控制，增進(jìn)醫(yī)院財務(wù)結(jié)構(gòu)改革力度的重要意義。醫(yī)院黨委要切實結(jié)合本院的財務(wù)管理特色和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，把籌建新醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)管理機(jī)制當(dāng)做工作的重點，把資金建設(shè)作為機(jī)制建設(shè)的兩翼，并大力發(fā)動全員醫(yī)務(wù)人員共同參與。全員醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)清財務(wù)管理的大局，樹立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的憂患意識，認(rèn)真履行新的財務(wù)管理辦法，積極配合內(nèi)部審計做好自己的本職工作，形成環(huán)節(jié)監(jiān)督、整體監(jiān)督、相互監(jiān)督的工作風(fēng)氣。

(二)完善內(nèi)部審計制度

軍隊醫(yī)院應(yīng)把建立內(nèi)部審計制度作為財務(wù)管理的核心任務(wù)，通過機(jī)制效應(yīng)確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作的正常開展，保障內(nèi)部審計工作的質(zhì)量，促進(jìn)財務(wù)監(jiān)督的有效性和高效性，同時為醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)實現(xiàn)科學(xué)決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。建立醫(yī)院內(nèi)部審計制度就是為醫(yī)院審計量身定做評價標(biāo)準(zhǔn)，保障內(nèi)部審計工作合規(guī)開展；建立醫(yī)院內(nèi)部審計制度就是加快構(gòu)建獨立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，保障醫(yī)院內(nèi)部審計工作的獨立性；建立醫(yī)院內(nèi)部審計制度就是突出內(nèi)部審計的職能，在審計手段和方法上不斷地發(fā)展和創(chuàng)新，將內(nèi)控評價和日常各項審計工作進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。

(三)建設(shè)專業(yè)化的內(nèi)部審計團(tuán)隊

加強(qiáng)內(nèi)部審計的專業(yè)化團(tuán)隊建設(shè)，為內(nèi)部審計工作提供人才保證，是醫(yī)院發(fā)展內(nèi)部審計工作的重要前提。軍隊醫(yī)院要注意審計人員的招聘與培養(yǎng)工作，每年招聘的名額有計劃地向?qū)徲嬋藛T傾斜，對院內(nèi)有審計功底的財務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)代內(nèi)部審計的系統(tǒng)培訓(xùn)，將引進(jìn)與自身的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，擴(kuò)大人才吸納的途徑。要進(jìn)一步取締一人多職的財務(wù)人員配置現(xiàn)象，在審計機(jī)構(gòu)獨立的同時，實現(xiàn)審計人員的獨立。要進(jìn)一步加強(qiáng)審計人員信息技術(shù)的培訓(xùn)，在注重審計的同時，具備信息化審計的素養(yǎng)，提升審計的綜合能力。

綜上所述，強(qiáng)化內(nèi)部審計，防范醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險是目前軍隊醫(yī)院面臨的重要課題，我們必須從醫(yī)院的內(nèi)審制度建設(shè)，內(nèi)審人力建設(shè)，內(nèi)審意識建設(shè)入手，增強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)審質(zhì)量，提高財務(wù)管理質(zhì)量。

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