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老年人的安全護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】臨床外科；老年護(hù)理；不安全因素；應(yīng)對(duì)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0065-02

外科護(hù)理中的醫(yī)護(hù)服務(wù)涉及各方各面的操作內(nèi)容，特別是對(duì)老年群體的護(hù)理操作更需注重不安全因素的強(qiáng)化防護(hù)。為進(jìn)一步認(rèn)知老年外科護(hù)理的科學(xué)、優(yōu)質(zhì)方法，本文抽選入本院并行外科手術(shù)的老年病人52例，將其設(shè)為觀察組，住院期間施行強(qiáng)化安全護(hù)理模式；并取同期40例老年外科病人為對(duì)比組，住院期間施行基礎(chǔ)性相應(yīng)護(hù)理，評(píng)比兩組護(hù)理實(shí)踐成效，將此次調(diào)研情況闡述如下：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

抽選2015年6月-2016年6月進(jìn)入本院并行外科手術(shù)的52例老年病人，將其設(shè)立為觀察組；并取同期40例老年外科病人為對(duì)比組。以上兩組所選病例都在接受影像學(xué)及常規(guī)檢查前提下，由醫(yī)師依循相應(yīng)疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥判別，且經(jīng)手術(shù)病理學(xué)得到確診。觀察組：29例男性、23例女性，年齡介于62-87歲間，平均是（72.4±9.17）歲。對(duì)比組：22例男性、18例女性，年齡介于61-87歲間，平均是（71.8±9.35）歲。對(duì)病人一般性資料展開(kāi)比較，未見(jiàn)突出差異（P>0.05），兩組能夠進(jìn)行同期對(duì)照評(píng)比。

1.2方法

1.2.1不安全護(hù)理因素調(diào)研方法

對(duì)外科老年病人住院期內(nèi)的護(hù)理不安全因素開(kāi)展系統(tǒng)化分析，仔細(xì)回顧每例病人的各項(xiàng)病學(xué)資料及有關(guān)數(shù)據(jù)信息，以回顧評(píng)估的方法統(tǒng)計(jì)整合護(hù)理操作中出現(xiàn)的不當(dāng)及失誤行為，并作相應(yīng)討論、歸納。

1.2.2護(hù)理處理方法

對(duì)比組向組內(nèi)病人予以基礎(chǔ)性相應(yīng)護(hù)理，包括：做好外科術(shù)準(zhǔn)備、輔助病人檢查、接送病人到手術(shù)室、落實(shí)日常護(hù)理操作及體征看護(hù)等。

觀察組以強(qiáng)化安全護(hù)理模式施行住院期間的具體醫(yī)護(hù)操作，方法是：（1）強(qiáng)化外科老年護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)教育。以不安全因素的數(shù)據(jù)情況為依據(jù)，對(duì)外科臨床中出現(xiàn)的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素開(kāi)展強(qiáng)化防護(hù)，規(guī)避各類(lèi)意外醫(yī)療事件的誘發(fā)主因，并構(gòu)建具備針對(duì)性、科學(xué)性、可操作性的應(yīng)急執(zhí)行預(yù)案，使風(fēng)險(xiǎn)教育活動(dòng)落實(shí)到老年病人醫(yī)護(hù)服務(wù)的每一環(huán)節(jié)中，提升護(hù)士安全防護(hù)意識(shí)與實(shí)踐操作技能。（2）增強(qiáng)日常安全護(hù)理的實(shí)施強(qiáng)度。例如，當(dāng)清掃病房路面時(shí)，提醒老年病人謹(jǐn)慎行走或攙扶其走過(guò)濕滑地面；幫助老人熟悉病房?jī)?nèi)部或附近活動(dòng)場(chǎng)所，謹(jǐn)防其誤傷或摔倒；維持病房床鋪的清潔平整，協(xié)助老年病人翻轉(zhuǎn)身體或起身，使其以適宜休養(yǎng)；對(duì)久臥病人施行壓瘡強(qiáng)化護(hù)理，定期翻動(dòng)其身體，查看可有壓瘡形成，必要情況可予以50%酒精實(shí)施擦拭，緩解受壓迫面的局部壓力，促使皮膚組織歸轉(zhuǎn)到健康狀態(tài)。（3）注重病房環(huán)境、條件的合理調(diào)試。老年病房?jī)?nèi)的室溫宜適當(dāng)，溫度不可過(guò)冷，并強(qiáng)化保暖操作。若需用到熱水袋，要將水溫調(diào)節(jié)到約50度，以防病人皮膚被燙傷。（4）加強(qiáng)老年病人以及看護(hù)家屬的健康宣教。引導(dǎo)、鼓勵(lì)老年病人多參與機(jī)體訓(xùn)練活動(dòng)，訓(xùn)練強(qiáng)度從低強(qiáng)度過(guò)渡到中強(qiáng)度，以步行、練太極拳等為宜；對(duì)意識(shí)反應(yīng)不夠靈敏的老年病人，護(hù)士協(xié)助其轉(zhuǎn)換躺臥，囑咐家屬全天候看護(hù)。同時(shí)，注重膳食行為方面的科學(xué)引導(dǎo)，幫助病人了解自身患病情況，增強(qiáng)老人自我護(hù)理、自我防護(hù)的積極意識(shí)；講解自主移出引流導(dǎo)管的危害性，避免醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P

2.結(jié)果

經(jīng)評(píng)估外科老年護(hù)理的操作情況，得出不安全因素涉及多個(gè)方面，主要有：滑倒跌倒、出現(xiàn)壓瘡、自行移出引流導(dǎo)管、膳食行為不當(dāng)、皮膚燙傷等。評(píng)比發(fā)現(xiàn)，兩組外科老年護(hù)理全過(guò)程中出現(xiàn)的不安全因素情況如表1所示，觀察組總計(jì)2例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占3.85%（2/52）；對(duì)比組總計(jì)8例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占20.00%（8/40）。觀察組不當(dāng)護(hù)理情況的出現(xiàn)率低過(guò)對(duì)比組，差異顯著（P

3.討論

外科護(hù)理屬臨床工作中較為重要的構(gòu)成部分，其服務(wù)操作質(zhì)量將關(guān)乎病人的預(yù)后恢復(fù)情況。由于老年人群的機(jī)體功能存在顯著衰弱、退化等現(xiàn)象，所以增加了外科老年護(hù)理的實(shí)踐難度[1]。從護(hù)理防范角度來(lái)講，老年病人護(hù)理以“防護(hù)為主、安全超前、降低風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化護(hù)理”作為安全準(zhǔn)則[2]。本文落實(shí)日常老年護(hù)理流程中的具體服務(wù)措施，從強(qiáng)化外科老年護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)教育著手，增強(qiáng)日常安全護(hù)理的實(shí)施強(qiáng)度，注重調(diào)試病房環(huán)境、條件，并加強(qiáng)老年病人以及看護(hù)家屬的健康宣教工作。如此一來(lái)，使外科老年護(hù)理納入系統(tǒng)化、優(yōu)質(zhì)化服務(wù)流程當(dāng)中，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低，規(guī)避了諸多不安全操作因素。

此次研究中，觀察組總計(jì)2例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占3.85%（2/52）；對(duì)比組總計(jì)8例出現(xiàn)不當(dāng)護(hù)理情況，占20.00%（8/40）。觀察組不當(dāng)護(hù)理情況的出現(xiàn)率低過(guò)對(duì)比組（P

綜合上述，外科老年護(hù)理踐行強(qiáng)化安全護(hù)理模式，能將安全文化理念融合到每一環(huán)節(jié)的醫(yī)護(hù)工作中，使護(hù)理缺陷行為得以及時(shí)彌補(bǔ)，進(jìn)而降低意外事件的出現(xiàn)率。

參考文獻(xiàn)：

老年人的安全護(hù)理范文第2篇

【摘要】：改革開(kāi)放以后，隨著人口數(shù)量的不斷增加，我國(guó)人口比例出現(xiàn)了較大變化，老齡比例增大，社會(huì)逐漸進(jìn)入老齡化，隨之老齡人占有相當(dāng)大的比例跟地位，而老年人多病，身體機(jī)制逐漸老化會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題，老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關(guān)重要，合理的照顧護(hù)理老年人即能減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生又能保障醫(yī)療安全。同時(shí)還能保障老年人個(gè)人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發(fā)生的安全問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的措施管理。

【關(guān)鍵詞】：安全管理、不確定因素、防范措施

在住院期間由于病人家屬和醫(yī)護(hù)人員護(hù)理不當(dāng)或疏忽造成老年病人易發(fā)生勿飲食、跌倒、意外受傷。等意外事件，造成老年人諸多不便甚至生命受到威脅，所以在住院期間做好老年人的安全工作的管理是每一個(gè)護(hù)理工作人員工作的重中之重。如果護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)防范的意識(shí)，不斷培養(yǎng)自我的專(zhuān)業(yè)技能熟悉工作并鍛煉自我的觀察能力，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)不確定性安全因素的能力和處理問(wèn)題的能力，相信很多老年人發(fā)生的安全意外是可以避免的。

一、　影響老年病人安全的不確定性因素分析

1.　老年人由于年齡大頭腦不清晰造成的個(gè)人疏忽或是在病理狀態(tài)情況下的造成藥物或是禁忌的食物的誤飲誤食情況很常見(jiàn)。很多老年人由于自身認(rèn)知、判斷能力差、記憶力下降和吞咽功能出現(xiàn)障礙等情況，極易出現(xiàn)看錯(cuò)藥、重復(fù)用藥等誤飲誤食現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者可能危及病人生命。有的許多老年人的咽喉感覺(jué)明顯衰退，極易使口水、食物等嗆入呼吸道中使呼吸受阻造成窒息。處理不及時(shí)造成窒息死亡。

2.　老年人在病理期間由于直接或間接的原因造成意外跌倒。

（1）許多老年人自身由于生理機(jī)能衰弱就容易產(chǎn)生尿頻尿急的現(xiàn)象，尤其是在護(hù)理人員工作注意力降低的夜間，再者醫(yī)院衛(wèi)生間或走廊意外存留積水等原因，老年人在夜間去衛(wèi)生間經(jīng)常跌倒，輕者導(dǎo)致老年患者的精神壓力增大，重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的老年患者骨折。

（2）一些老年人的跌倒還有一些客觀的社會(huì)因素造成。有時(shí)候由于病人多造成醫(yī)護(hù)人員緊張而忙亂隨意的放置輪椅、推車(chē)等物件造成老年人（由于視力不佳或精神恍惚）跌倒。有時(shí)候一些需要急診的病人入住，使得病人家屬出出進(jìn)進(jìn)人員復(fù)雜跟著忙亂造成老年病人不慎被刮倒的現(xiàn)象。再者也有出現(xiàn)由于病服過(guò)大或是穿戴不齊造成的掛拽、踩踏而摔倒的現(xiàn)象。

（3）由于高血壓、低血壓等特殊病理造成的自身失衡而沒(méi)有陪護(hù)自行行動(dòng)的條件下跌到。

3.　老年人由于呼吸器官的衰弱在病理的情況下容易造成窒息現(xiàn)象。老年人經(jīng)常都有些氣管毛病，經(jīng)常性的帶痰咳嗽易造成由于痰液的阻塞沒(méi)有及時(shí)得到救護(hù)而窒息死亡的現(xiàn)象。

4.　有些偏癱或是全癱的老年人在在感覺(jué)薄弱或是全無(wú)的情況下由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成局部或大面積的皮膚受損。

5.　在住院期間老年人會(huì)經(jīng)常性的由于感覺(jué)失衡或是疏忽，在病床翻身或是在起臥床的過(guò)程中不慎墜床造成危險(xiǎn)。

6．　老年病人由于感覺(jué)上的遲鈍，對(duì)外界刺激不敏感，等原因在使用熱水袋，自帶性的理療器械時(shí)由于使用不當(dāng)而沒(méi)有反應(yīng)而引起的燙傷、灼傷。

二、　對(duì)于老年人的安全管理的防范措施

1.　要對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的教育。

對(duì)于老年病人的護(hù)理要加倍的專(zhuān)業(yè)跟細(xì)心，老年人的生活起居要關(guān)懷備至。對(duì)于護(hù)理老年病人的護(hù)士要具備高標(biāo)準(zhǔn)的安全意識(shí)，嚴(yán)格遵照醫(yī)院的規(guī)章制度，不能忽視自己的本職工作，同時(shí)對(duì)于老年的病人醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心來(lái)呵護(hù)跟規(guī)勸，切不可態(tài)度冷淡生硬。在護(hù)理人員上下班時(shí)的交接工作要做到具體細(xì)致，針對(duì)特殊的老年病人要交待好給予特殊的關(guān)照以免忽視造成不安全的因素。子啊護(hù)理的安全分析會(huì)上，護(hù)理人員應(yīng)各抒己見(jiàn)，將工作中遇到的發(fā)生的和容易發(fā)生的不安全的因素拿到理會(huì)上大家一起分析整理并做出切實(shí)可行的方案來(lái)降低老年人發(fā)生不安全因素的概率。

2．　由于病人的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員和病人陪護(hù)的家屬雙方面的配合，所以對(duì)于陪護(hù)的家屬也要做好相關(guān)培訓(xùn)醫(yī)囑。

一般病人入院后，醫(yī)護(hù)人員需要向病人及其陪護(hù)的家屬介紹醫(yī)院的規(guī)定和醫(yī)院的環(huán)境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理，一些陪護(hù)的常識(shí)，以及在醫(yī)生診斷后關(guān)于病人陪護(hù)需要的注意事項(xiàng)等等的事情為避免意外事件的發(fā)生。來(lái)控制安全管理。

3.　做好醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險(xiǎn)方面的定期培訓(xùn)。

護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員要定期的做好安全風(fēng)險(xiǎn)方面的培訓(xùn)，針對(duì)老年病人容易發(fā)生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的切實(shí)可行的有效措施。要做好可預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理工作，并要提示陪護(hù)病人的家屬隨時(shí)關(guān)注病人的病態(tài)發(fā)展及日常的服侍。及時(shí)的做好病人資料的統(tǒng)計(jì)隨時(shí)關(guān)注隨時(shí)記錄分析。定期開(kāi)會(huì)提出相關(guān)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題降低，并制定出相關(guān)的護(hù)理性的計(jì)劃，這樣能有效的規(guī)避并降低意外不安全因素的發(fā)生。

4.　提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。

護(hù)理人員在剛剛?cè)肼殨r(shí)的熱情和積極性是值得肯定的但由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發(fā)生不安全因素的情況下會(huì)產(chǎn)生慌張等負(fù)面情緒不能夠在第一時(shí)間做好妥善的處理。而經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員由于工作量大，由于對(duì)工作長(zhǎng)時(shí)間的磨合會(huì)產(chǎn)生懈怠懶散的負(fù)面情緒，對(duì)于老年病人的關(guān)心照顧不是盡心盡力，責(zé)任心大打折扣，在老年人的安全管理上了解本質(zhì)卻不落實(shí)實(shí)際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時(shí)刻做好護(hù)理人員的意識(shí)工作不斷的提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。

結(jié)語(yǔ)：妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)同時(shí)也是對(duì)老年人生命安全的一個(gè)保障。我們對(duì)老年人不安全因素要采取積極的預(yù)防措施，使不安全的因素消滅在萌芽的狀態(tài)之重，確保老年人在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。為社會(huì)做出最基本的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］　王增英.吳惠平．老年病人食物誤吸的預(yù)防及護(hù)理［J］．中華護(hù)理雜志，2001（36）

老年人的安全護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 老年患者；康復(fù)；護(hù)理

老化是有機(jī)體不可避免的自然變化，人的老化始于胎兒期，而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時(shí)進(jìn)展得較快，不同的組織、器官、系統(tǒng)，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而老化，但其老化程度各有不同，且根據(jù)個(gè)體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對(duì)身體健康的管理，并給予身體應(yīng)有的呵護(hù)，使身體對(duì)老化所造成的機(jī)能、心理、社會(huì)發(fā)展等的影響具備最佳的適應(yīng)狀態(tài)，就能夠健康、愉快地度過(guò)晚年。筆者從事老年護(hù)理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：

1 老年人康復(fù)護(hù)理的意義

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高，人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長(zhǎng)，人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對(duì)中老年人的康復(fù)護(hù)理，應(yīng)當(dāng)考慮到他們自身的特點(diǎn)。

1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長(zhǎng)所帶來(lái)的機(jī)體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

1.2 深知老年性疾病具有病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。

1.3 生理上的老化對(duì)老年人心理的影響和改變:他們會(huì)因身體功能的低下，導(dǎo)致其他各個(gè)方面能力的低下，如思維能力、判斷能力、生活能力以及應(yīng)對(duì)各種刺激的承受能力。

1.4 無(wú)論是疾病的治療與預(yù)防、健康維護(hù)、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等，都離不開(kāi)康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護(hù)。所以，康復(fù)護(hù)理在老年人的康復(fù)中具有十分重要的意義。

2 老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

2.1 注重健康的維護(hù)，預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

2.2 給予心理支持，減少或避免精神和心理上的傷害。

2.3 配合治療實(shí)施護(hù)理措施，促進(jìn)疾病的痊愈。

2.4 預(yù)防并發(fā)癥，縮短病程，減少痛苦。

2.5 提高ADL的自理能力。

2.6 給予健康管理指導(dǎo)，提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會(huì)。 轉(zhuǎn)貼于

3 老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)

3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱，需保持營(yíng)養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營(yíng)養(yǎng)攝取，可以幫助老年人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高預(yù)防疾病和殘障的能力。

3.2 老年人耐力不足，應(yīng)保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復(fù)的重要措施之一，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)更為重要。

3.3 適度的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)有助于保持老年人的個(gè)人體態(tài)，維護(hù)和促進(jìn)健康。否則，不僅機(jī)體各部位功能變差，而且還容易造成肌肉萎縮。運(yùn)動(dòng)的目的在于增進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)呼吸功能、維持肌肉緊張度，此外，適度適量的運(yùn)動(dòng)還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過(guò)，老年人的運(yùn)動(dòng)一定要適度，要根據(jù)個(gè)人體力來(lái)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目、次數(shù)和運(yùn)動(dòng)量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運(yùn)動(dòng)，則應(yīng)當(dāng)力求增加老年人的活動(dòng)性(活動(dòng)性指?jìng)€(gè)人在其所處的環(huán)境內(nèi)能移動(dòng)的能力)，避免過(guò)多的依賴性，盡量使老年人在提高活動(dòng)能力的同時(shí)，增進(jìn)自尊和獨(dú)立性，激發(fā)其參與各項(xiàng)活動(dòng)的興趣，這都有利于老年人的身心健康。

3.4老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的降低使得他們知覺(jué)的感受能力變慢，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)癥狀不明顯。這就要求護(hù)理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時(shí)到位。

3.5 老年人機(jī)體的反應(yīng)能力差，需要有安全維護(hù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的功能也在發(fā)生變化，這使得他們對(duì)刺激源的接受、傳達(dá)及反應(yīng)能力越來(lái)越差，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、知覺(jué)、溫度覺(jué)等各種感覺(jué)能力也均有不同程度的下降。因此，需要護(hù)理人員給予及時(shí)必要的安全維護(hù)。

3.6 并發(fā)癥是嚴(yán)重影響疾病痊愈和健康恢復(fù)的障礙之一，也嚴(yán)重威脅著老年人的疾病治療和全面康復(fù)。因此，預(yù)防并發(fā)癥是老年人康復(fù)護(hù)理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差，易于發(fā)生呼吸系感染等肺部并發(fā)癥；泌尿系感染、骨與關(guān)節(jié)的攣縮、骨質(zhì)疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發(fā)癥，以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發(fā)生的問(wèn)題。因此，在病情允許的情況下，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)老年人進(jìn)行早期的離床活動(dòng)，采取動(dòng)靜結(jié)合的休養(yǎng)方式，促進(jìn)其血液循環(huán)，并提高其機(jī)體的抗病能力，這些都是預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生的積極措施。在平時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)注意做到老年人良肢位的保持和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，這是預(yù)防骨與關(guān)節(jié)攣縮的重要護(hù)理措施。此外，護(hù)理人員還應(yīng)注意提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)尿管的管理等，這些是預(yù)防老年人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。

老年人的安全護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年人 圍手術(shù)期 心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】1005-0515(2010)005-097-02

老年化是一種全球趨勢(shì),且發(fā)達(dá)國(guó)家早于發(fā)展中國(guó)家。從個(gè)體的角度看,隨著年齡的增大,老年人生理功能的退化,患病率也升高,相應(yīng)需手術(shù)的老人也逐年遞增[1]。做好老年人圍手術(shù)期心理護(hù)理,對(duì)于老年人術(shù)后身體恢復(fù)和身心健康起著重要作用。圍手術(shù)期心理護(hù)理包括以下幾方面:術(shù)前訪視、術(shù)中人文關(guān)懷和術(shù)后隨訪及健康教育。

1 術(shù)前訪視工作

老年人的心理變化主要包括失落感、孤獨(dú)感、恐懼感、抑郁、健忘、挑剔等 。圍手術(shù)期整體護(hù)理模式的開(kāi)展對(duì)于老年人在心里上起到了重要作用。

1.1圍手術(shù)期整體護(hù)理。根據(jù)時(shí)間不同分為3個(gè)階段:手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期。手術(shù)室的護(hù)理工作它不再只局限于手術(shù)室內(nèi)了,它包括從患者入院、接受手術(shù)以及麻醉蘇醒期直至出院的全過(guò)程,即圍手術(shù)期護(hù)理。

1.2在手術(shù)前一日巡回護(hù)士到病房對(duì)病人進(jìn)行病情了解。首先詳細(xì)閱讀病例,觀察手術(shù)患者生命體征和一般情況,了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,解決存在的護(hù)理問(wèn)題,在訪視過(guò)程中要認(rèn)真回答老人及親屬提出的問(wèn)題,自然地向手術(shù)老人進(jìn)行健康教育,向老人講解術(shù)中需要配合的方法及重要性。

1.3向老人介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施,手術(shù)概況,參與手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)水平以及手術(shù)室對(duì)此項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)備情況,并告知在手術(shù)期間護(hù)士將陪伴度過(guò)手術(shù)期和對(duì)其進(jìn)行全程護(hù)理。對(duì)有引流管及肢體移動(dòng)障礙等情況要在記錄單中注明,根據(jù)術(shù)前訪視的情況準(zhǔn)備術(shù)中所需的特殊用品。針對(duì)不同病例講解成功的實(shí)例幫助老人樹(shù)立信心,解除思想負(fù)擔(dān)。通過(guò)交流進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通從而達(dá)到消除老人的緊張和恐懼心里。

2 術(shù)中人文關(guān)懷護(hù)理

2.1 手術(shù)開(kāi)始前的護(hù)理

通過(guò)術(shù)前的訪視,手術(shù)室護(hù)士已經(jīng)與老人建立了一種相對(duì)熟悉的護(hù)患關(guān)系。解決了患者存在的焦慮緊張心理。在進(jìn)行輸液、安置手術(shù)、麻醉、四肢使用約束帶等操作前要先向老人講解和需要配合的注意事項(xiàng)?？梢耘c清醒老人交流或播放輕松的音樂(lè),以消除老人的不安全感。

2.2 手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理

手術(shù)開(kāi)始后,巡回護(hù)士要密切觀察術(shù)中老人的生命體征變化,協(xié)助麻醉師處理各種情況。正確使用術(shù)中所需儀器和設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)和查對(duì)制度。正確判斷老人末梢神經(jīng)、血管功能及皮膚的顏色、溫度是否正常,檢查支架、約束帶、襯墊的使用是否合理。注意術(shù)中靜脈輸液的速度和輸入量。

2.3 手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理

當(dāng)手術(shù)結(jié)束后要協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口,并保持術(shù)區(qū)與覆蓋敷料的清潔與干燥,麻醉恢復(fù)時(shí)要注意患者的安全,做好約束與防護(hù)。觀察好病人生命體征,檢查皮膚的完整性與肢體的功能,安慰老人并告之手術(shù)的良好結(jié)果。與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生一同轉(zhuǎn)送老人到病區(qū)。

3 術(shù)后隨訪及健康教育

3.1 術(shù)后隨訪

手術(shù)結(jié)束老人轉(zhuǎn)人病區(qū)后,主要的護(hù)理活動(dòng)也隨之轉(zhuǎn)移,在手術(shù)后主要的護(hù)理工作是進(jìn)行術(shù)后隨訪和健康教育。手術(shù)后1-3天由巡回護(hù)士攜帶手術(shù)整體護(hù)理記錄單前往病區(qū)了解患者術(shù)后恢復(fù)情況、傷口愈合情況等。通過(guò)交談了解老人的心理狀況,對(duì)老人提出的問(wèn)題給予恰當(dāng)滿意的解答,及時(shí)做好心理支持工作。征求老人及家屬對(duì)手術(shù)室工作的建議和要求,評(píng)估術(shù)前、術(shù)中整體護(hù)理措施的效果。

3.2 術(shù)后健康教育

術(shù)后傾聽(tīng)老人對(duì)于自身機(jī)體各種反應(yīng)的敘述,在排除無(wú)疑常的情況下,向老人解釋出各種感官癥狀在術(shù)后出現(xiàn)的必然性和可能性,如切口區(qū)皮膚的輕度腫脹、癢感、麻木或輕疼多屬正常情況。手術(shù)后在可以進(jìn)食的情況下鼓勵(lì)老人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素類(lèi)飲食,可以少食多餐直到食欲恢復(fù)正常。指導(dǎo)老人術(shù)后的活動(dòng),在病情允許的基礎(chǔ)上要逐步進(jìn)行,可按照坐、站、行的順序進(jìn)行,活動(dòng)時(shí)要特別注意安全。同時(shí)對(duì)于老人出院后的運(yùn)動(dòng)量提出合理的建議。

通過(guò)圍手術(shù)期老年人的心理護(hù)理,消除了老年人的不良心理負(fù)擔(dān),使老年人獲得安全感和舒適感,讓老年人在接受手術(shù)時(shí)充滿信心,主動(dòng)配合手術(shù),為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件,增加術(shù)后獲得最大程度功能恢復(fù)的可能性,從而豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵,提高了手術(shù)室護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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老年人的安全護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年患者 特殊問(wèn)題 護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）12-0122-03

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷改善，人口死亡率下降，平均壽命延長(zhǎng)，老年人口數(shù)量逐步增加。而老年人的生理，心理等各種特殊問(wèn)題的護(hù)理，越來(lái)越引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。針對(duì)各種特殊問(wèn)題，進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理和健康教育，提高老年病人的生活質(zhì)量，使其有一個(gè)健康美好的晚年生活，是護(hù)理人員的重要職責(zé)

1 常見(jiàn)老年患者特殊問(wèn)題

常見(jiàn)老年患者特殊問(wèn)題有：交流障礙，便秘，褥瘡，自理缺陷，夜間安全等。由于各種慢性疾病的影響，病情遷移或久治不愈，生活自理能力低下或缺乏，產(chǎn)生焦慮憂郁，自暴自棄等負(fù)性心理，對(duì)生活失去信心。現(xiàn)將老年患者特殊問(wèn)題總結(jié)如下。

2 對(duì)策及護(hù)理

2.1 交流障礙的護(hù)理

由于老年人腦力低下，一定程度上影響與他人的交流。老年人特有的敏感，疑慮，情緒波動(dòng)，也使和老年患者在溝通方面，有其特殊性。針對(duì)以上問(wèn)題，我們可采取以下各種非語(yǔ)言交流的方法來(lái)密切護(hù)患關(guān)系，消除各種因素影響，使患者建立和保持良好的心理狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療和護(hù)

2.1.1在日常護(hù)理中，我們輕盈的步伐，有條不紊的操作，使其產(chǎn)生安全感，增加患者對(duì)我們的信任。

2.1.2我們的一個(gè)微笑，使他們倍感親切，同時(shí)也給他們安慰。我們的一聲稱(chēng)呼，是他們滿足了自尊的需要，也融洽了護(hù)患關(guān)系。

2.1.3平時(shí)我們輕輕幫扶，一個(gè)關(guān)切的眼神，縮短了護(hù)患之間的距離感，是他們感到了兒女般的關(guān)懷。

2.1.4談話時(shí)適當(dāng)?shù)囊袅?，配合以一定的手?shì)，會(huì)使他們很快明白我們的意圖，減輕交流的難度和障礙。

2.1.5當(dāng)我們走過(guò)患者床前，順手幫助患者蓋被子，會(huì)使他們感到我們對(duì)他們的關(guān)切，從而拉近了與他們的距離。

2.2 便秘的護(hù)理對(duì)策

2.1.1原因分析：由于老年人消化系統(tǒng)生理功能的改變，便秘是老年患者最常見(jiàn)的癥狀之一，從而影響

了老年人的生活質(zhì)量與健康狀況，因此也應(yīng)當(dāng)引起重視。老年人便秘的相關(guān)因素有生理因素，飲食質(zhì)量，

心理因素，排便習(xí)慣和缺乏運(yùn)動(dòng)，藥物作用等因素等引起。

2.2.2預(yù)防護(hù)理：首先確定便秘的性質(zhì)，是器質(zhì)性和非器質(zhì)性，在此基礎(chǔ)上采取相應(yīng)措施。

2.2.2.1提高對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)，1天不大便人吸收的毒素相當(dāng)于一包煙的毒素量，可誘發(fā)痔和肛裂，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

2.2.2.2建立良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，粗細(xì)糧搭配，干稀搭配，多食含纖維素的蔬菜和水果等食物適當(dāng)多吃產(chǎn)氣的食物和含脂質(zhì)多的食物。

2.2.2.3養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，不要隨便控制便意，一但有便意立即排便，排便時(shí)避免用力，防心絞痛和心梗的發(fā)生和加重。

2.2.2.4由原發(fā)疾病的便秘，必須在明確治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，采取適當(dāng)通便措施。

2.2.2.5發(fā)生便秘者，可用針刺，服用中藥（番瀉葉，麻仁丸等），腹部環(huán)形按摩，口服石蠟油等方法。但注意長(zhǎng)期使用緩瀉藥物，會(huì)使腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。切不可濫服腸壁運(yùn)動(dòng)刺激藥，有些緩瀉藥長(zhǎng)期服用可致腸黑病變。也可用溫?zé)猁}水或石蠟油灌腸，來(lái)解除患者的便秘。

2.3 褥瘡護(hù)理及對(duì)策

褥瘡是臨床護(hù)理中老年病人最常見(jiàn)的病癥，又稱(chēng)壓迫性潰瘍，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血壞死。褥瘡發(fā)生的首要因素為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)中的絕對(duì)臥床,感覺(jué)喪失，肢體活動(dòng)受限，截癱偏癱患者占78.6%。次要因素為年齡，占56.9%，與老人患病后生活自理能力下降有關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)存在這些因素的患者予以足夠重視[1]。所以長(zhǎng)期臥床的老年患者，尤其是昏迷癱瘓患者，防不勝防的褥瘡正成為困擾患者，家屬和醫(yī)務(wù)人員的頑癥。而護(hù)理工作的重點(diǎn)應(yīng)在于及時(shí)地識(shí)別褥瘡的高危因素，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)其危險(xiǎn)性，以采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從而避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者的痛苦。

2.3.1定時(shí)翻身減壓，調(diào)整及翻身。每2～3小時(shí)翻身一次，局部可用氣圈氣墊，長(zhǎng)期臥床可用氣墊床。

2.3.2保持床單位平整清潔干燥，無(wú)碎屑，也是預(yù)防褥瘡的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)保持患者皮膚清潔干燥。定時(shí)用50%的酒精局部按摩骨骼突出部位，如尾骶部，髖部，肩胛部，枕部 ，肘部，足跟等，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。

2.3.3補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持高蛋白飲食，促進(jìn)傷口愈合。

2.3.4治療：可用金因肽和龍珠膏等藥物換藥，促進(jìn)表皮生長(zhǎng)。也可用碘伏換藥。

2.3.5除局部換藥外，配合紅外線照射，照射距離患處約30cm，每日1～2 次，每次30分鐘，照射注意觀察局部情況，以防燙傷。

2.4 自理缺陷及安全的對(duì)策和護(hù)理

由于老年人的生理功能下降，?？捎绊懤夏耆说陌踩Ｓ绕涫且归g老年病人的安全問(wèn)題，應(yīng)該引起重視。夜間護(hù)理是整個(gè)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，常有一名護(hù)士單獨(dú)完成，因此在夜間容易引發(fā)各種事故。所以護(hù)士應(yīng)提高自我的法律及防范意識(shí)，防微杜漸，最大限度減少法律糾紛。

2.4.1墜床：可使用加床檔的護(hù)理床，并及時(shí)巡視其夜間行為。

2.4.2跌倒：老年人大都有夜尿，頻繁夜尿易發(fā)生跌倒。對(duì)反應(yīng)遲鈍，有性低血壓或用安眠藥物的老年患者，囑其夜間盡量不要去衛(wèi)生間[2]，床旁備好便器，如必須下床或去衛(wèi)生間，一定要有人陪伴。保證光源的控制容易操作，地面無(wú)障礙物。

2.4.3猝死：研究表明夜間6～12點(diǎn)是冠心病，心肌梗死猝死高發(fā)時(shí)間。此時(shí)血壓最高，容易猝死。因此對(duì)白天有誘發(fā)因素的老年患者，如過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情的觀察?；颊叩牟贿m主訴應(yīng)給于高度重視，及時(shí)觀察脈搏和心率。一旦發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)搶救。

2.4.4外出：平時(shí)做好宣傳，嚴(yán)格請(qǐng)假制度。對(duì)超出平時(shí)活動(dòng)范圍和時(shí)間，沒(méi)有按時(shí)返回的患者，應(yīng)提高警惕，組織尋找，并電話聯(lián)系家屬。

老年護(hù)理沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的概念，其特點(diǎn)是尊重老人的，生活習(xí)慣及個(gè)性，注意老年人的心理護(hù)理，使老年人的精神,心理,身體三者合一,強(qiáng)調(diào)回歸自然,貼近自然,對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)更多的是耐心和獻(xiàn)身精神[3]。根據(jù)老年人的特點(diǎn),將人性化護(hù)理運(yùn)用于老年患者護(hù)理過(guò)程中,使老年患者得到護(hù)理人員從心理上,生活上的關(guān)懷與照顧,感受到人間的關(guān)懷和溫暖,獲得了滿足感和安全感。體現(xiàn)了“以人為本,以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，充分體現(xiàn)了護(hù)士的多重角色功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇。

參考文獻(xiàn)

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